量血壓
」 血壓 高血壓 心血管疾病 心肌梗塞 三高
心臟衰竭非末路！掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】一名四十多歲中年男子，有慢性高血壓，但沒有規則追蹤與服藥習慣，某次嚴重感冒且呼吸困難，住院才發現心臟衰竭。返家後飲食以麵線羹、水餃與泡麵等快速方便食材為主，後續三個月內，陸續嚴重水腫與呼吸喘誘發反覆再住院三次，由於心臟衰竭導致走路就氣喘吁吁，最終失業造成經濟斷炊，被迫安置於遊民之家。在沒有接觸心衰竭照護團隊前，心臟衰竭對他來說，是失能與隨時瀕死的疾病，並造成他幾乎喪失存活自信心。經轉介心臟衰竭急性後期照護團隊，接受藥物與系統化照護，在積極參與自我管理訓練下，不僅打破再住院惡性循環，重返工作職場，從遊民變成可工作的社會中堅分子！還成為遊民之家義工，幫助其他患者。從這案例中可看到「心臟衰竭非末路等死疾病！」只要正確透過系統性整合藥物與非藥物照護，會有很高機會康復並大幅提升生活品質，重拾生活信心。早期症狀常被忽略 正確認知「累、喘、腫」是關鍵基隆長庚紀念醫院心臟衰竭中心劉敏慧個管護理專家指出，心臟衰竭早期症狀如「累、腫、喘」，這些症狀易被誤認是年老體弱、感冒或疲勞所致，因此，常被忽略而延誤就醫。她強調，「有高血壓、心肌梗塞或三高等病史者，若在生活中出現活動時呼吸喘或水腫等症狀，應盡快主動前往心臟專科檢查。」劉護理專家進一步分享，心臟衰竭分為A至D共四個嚴重階段。許多患者即使在A或B階段尚無明顯症狀，但心臟功能可能已開始減弱，存在隱性風險。因此，除了認識症狀，心臟功能檢查非常重要，可透過心臟超音波或B型利鈉肽（BNP）血液檢測等專業檢查，協助及早發現心臟異常。結合全方位照護資源 幫助患者減少急性發作劉敏慧護理專家進一步表示，心臟衰竭治療的關鍵要素包括：疾病自我管理行為訓練，如定期量血壓、體重、認識心衰竭疾病，這些行為能幫助患者辨識惡化徵兆，即時處理避免住院風險；營養調理上需遵從營養師建議的飲食配方；安全運動訓練，以增加身體活動耐受力，讓患者即便有心臟衰竭，仍然可以有好體能。特別提醒，心臟衰竭患者運動訓練須在專業醫療指導下循序漸進，才能在確保安全前提之下，有效提升心臟功能與生活品質。中華民國心臟衰竭照護學會推出心臟衰竭系列衛教影片加強患者自我照護能力為幫助患者及其家屬更全面了解心臟衰竭治療與生活管理，中華民國心臟衰竭照護學會推出一系列心臟衰竭衛教影片，內容涵蓋患者自我監測、飲食調控、復健訓練和日常照護等多方面知識。劉敏慧護理專家說明，影片內容涵蓋心臟衰竭知識對於患者非常重要，不僅幫助患者掌握自我管理技巧，也能讓他們逐步恢復生活自主性和穩定性。例如，影片中提供如何調整飲食方法，像是減少鹽分攝取、控制水分等，這對於減少水腫、降低心臟負荷都有直接幫助。教育影片系列上線 助患者走向健康生活中華民國心臟衰竭照護學會教育影片現已上線。該影片系列推出，不僅希望幫助患者及早識別心臟衰竭初期症狀，還鼓勵患者積極參與自我管理，減少急性發作，延緩病情惡化。劉敏慧呼籲患者及家屬多利用這些影片作為自我照顧參考，以便更好地掌握病情，積極面對生活挑戰。齊心綻放戰勝心衰衛教影片四部曲連結：衛教天地 | 中華民國心臟衰竭照護學會 Taiwan Society of Heart Failure
冬天隱形殺手！突發現老公不打呼人妻狂搖不醒 護理師：天冷ICU滿床
14日起大陸冷氣團來襲，各地明顯轉冷，北台灣更是下探13度。護理師林婷表示，天冷ICU就會滿床，都是心肌梗塞、腦梗塞患者，一名人妻突然發現平常常打呼的老公突然很安靜，結果狂搖都叫不醒他，緊急打119，檢查後發現是急性心肌梗塞，所幸搶回一命。林婷在臉書《林婷一下吧 icu護理師》發文，「冬天了，很多隱形殺手會出現，有高血壓，有心臟病史或家族遺傳，記住一定要警覺量血壓，回診的回診，已經出現慢性疾病了不要再啤（皮），記住一定要規律吃藥。」林婷表示，上週加護病房的晚班接6個病患，目前皆滿床，全都是心梗塞、腦梗塞、腦出血。家屬都說，平常都好好的。林婷分享，之前一位病患有血壓高血脂，因為嫌東嫌西沒吃藥，有天太太在追劇，突然發現老公打呼聲變小，接著完全沒聲音，平常聲音好比法拉利的引擎聲，搖了兩下發現老公沒反應、嘴唇發紫，馬上打119。林婷表示，病患檢查後發現是急性心肌梗塞，緊急插管做心導管手術，所幸兩週後搶回一命，病患很感恩太太沒睡，如果一起睡，隔天醒來可能沒命。林婷提醒，「下週會更冷，就定期的量血壓吧,不舒服就來醫院吧，別在鐵齒了！也奉勸太太們枕邊人們，晚上一定要追劇，再安心的入睡，辛苦所有背對背擁抱的老情人們。」
趙少康驚爆「心臟停止3小時」！胸骨切開「死而復生」 健康狀況曝
73歲資深媒體人趙少康近日突幾近消失，今（5日）終於現身。他親吐，好久不見，不是出去旅遊，而是動了這輩子最大的工程。趙少康表示，幾年來自己量血壓，舒張壓都只有5、60，做心臟超音波發現主動脈有擴大的現象，也造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流，「雖然我並沒有什麼不適，也不喘，身體也沒有什麼狀況，但醫生還是提醒我，心臟辛苦工作打出去的血，有1/4又流回心臟，心臟的工作壓力有多大？現在你身體底子不錯，沒有什麼症狀，再過幾年呢？也可能運氣好躲過去，但很可能會有兩種狀況，一是主動脈剝離，二是心臟衰竭，主動脈剝離必死無疑，心臟衰竭也已經不可逆了。」趙少康直言，「開心」是大手術，整個胸骨切開，心臟要停止3個小時，用人工血管換升主動脈，換瓣膜、處理血管等，魏院長手術很快，降低流血，所以手術時沒有輸血，一切順利，早上8點推進手術室，下午6點進加護病房2天，再轉普通病房。趙少康提到，手術本身固然完美，但牽一心而動全身，深度麻醉加上心臟停止跳動那麼久，很多狀況都可能發生，「我的問題是心律不整，經過輸血漿（血紅素太低）、抽400c.c.肺水、做心臟整流術，兩天後，在電腦斷層監視下抽心包膜的水約2、300c.c.，加上各種用藥，心律才恢復正常，反正我給振興出了各種狀況請他們解決。」趙少康說，「我想，跟我有同樣情況的人，有一半不會知道有什麼問題（舒張壓低有什麼不好？）知道的人，起碼又有一半寧願碰運氣、賭一把，也不會願意動這麼大的手術，因為手術也有一定的風險，我的個性是，既然知道了就努力排除，否則不知道以後隨時會發生什麼狀況。我事後問了魏崢院長，這個手術難度有多高？他說在心臟手術中，難度算8，而換心的難度是5。」趙少康也有感而發，心臟停了幾個小時，等於死過一次，死而復生，人生一幕一幕在他昏迷時閃過，「如何做一個更好的人，是我未來人生的功課。」
石英過世／石英老化病逝很平靜！ 醫揭4徵兆即為壽終正寢
資深藝人石英10月27日因自然老化病逝於台大癌醫中心，享壽82歲，石英的一對子女稍早發出聲明表示，父親在10月27日下午3點45分自然離世，「相信家父已經到另一個世界繼續散播快樂、散播愛了」，並感謝醫護人員的照顧。對此，醫師指出，自然衰老離去者，一般有4種情況，首先是食慾下降，接著是睡得多跟尿量變少，最後則是血壓、血氧濃度下降，當上述階段漸近出現，也代表這個人快要進入臨終，也就是壽終正寢的階段。《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽說法，所謂自然衰老離世者並沒有嚴重的器官疾病，例如癌症、慢性肺病、腎功能衰竭、末期失智，頂多有點高血壓，宛如電腦關機般，一個地方、一個地方，慢慢休息，走完生命旅程。關於自然衰老者，張舜欽指出，最常見開始衰竭的系統是腸胃系統，老人家會吃的越來越少，食慾變差，就是不想吃；接下是神經系統，睡覺時間越來越長，因為神經系統要休息了，再來就是泌尿系統，自然衰老的年長者，小便量會越來越少，甚至變得一天只有一點點，照超音波膀胱都都沒有漲，也不是因腎衰竭所導致的少尿。張舜欽表示，最後一個要衰竭的為心肺系統，這像電腦主機板要壞掉般，心、肺漸近衰竭，若是有量血壓與血氧濃度，會發現出現往下降的趨勢。若發現家中的長輩有上述4個階段，並漸近出現了，經檢查也查不出原因，則意謂將進入自然衰老臨終階段，也就是壽終正寢時間快到了。另外，張舜欽還表示，很多來門診的年長者都會詢問，自己大限是什麼時候？他會以颱風來比喻，當有出現上述徵兆就可以預測，家屬也可以預做好心理準備，但沒有辦法準確說出颱風何時登陸？有些長輩可能在睡夢中就離世，劃下人生句點。
醫生裝護士幫母親男友打疫苗 裡頭竟裝毒藥險害命
近日英國發生一起謀殺案，華裔全科醫生關（Thomas Kwan）為了搶遺產，他裝成護士幫母親男友打新冠疫苗，但裡面裝的是毒藥，目前他也被指控犯下謀殺罪。據《CNN》報導，53歲家庭醫生關7日認罪，他假冒護士先幫媽媽量血壓，再謊稱要幫打假新冠疫苗，試圖殺死母親男友奧哈拉（Patrick OHara）。據悉，他還做了一張假身分證。檢察官稱，雖然奧哈拉活了下來，不過他被注射毒藥後，罹患壞死性筋膜炎，這是一種致命的食肉細菌感染。法庭工作人說，關是一名在桑德蘭工作的家庭醫生，他在庭上認罪。檢察官指出，有時現實比小說更離奇，據媽媽的遺囑，她去世後房子會給奧哈拉繼承，關為此很擔憂，「關先生利用他對毒藥的百科全書式知識和研究，來執行計劃。」據悉，關還用假名先住進一家酒店，並在車上裝假車牌，戴假髮進行偽裝。此外，不只英國，美國明尼蘇達州也有一名醫生被指控毒殺了分居妻子，他在網路上研究了秋水仙鹼藥物，法醫確定妻子是被秋水仙鹼毒死。據悉，秋水仙鹼是一種治痛風的藥，但據調查顯示，妻子沒有被診斷患有痛風。
死亡人數超過癌症 心血管疾病成台灣第一隱藏殺手
根據世界衛生組織WHO的統計，每年有超過2050萬人因為心血管相關的疾病而死亡，是全世界排名第一的健康殺手。依照民國112年衛福部的數據，台灣去年約有23,000人死於心臟病，在十大死因中排名第二。但若是連同十大死因第四名的中風、第五名的糖尿病以及第七名的高血壓一起計算的話，光是去年全台灣死於心血管相關疾病(CVD)的人數就高達56,350人，超過十大死因第一名的癌症。心血管疾病與癌症不同的地方在於，80%的心血管疾病死亡案例是可以事前預防的。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，根據國健署每年的資料顯示，台灣每年國中生過重及肥胖的比率逐年升高，這些孩子在成年後有八成仍會過重，若能在兒童時期養成良好的飲食生活習慣，就能提前避免罹患三高，最終導致心血管疾病的狀況發生。心血管疾病與生活型態息息相關：抽菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、體重、BMI及壓力等，都會影響到心血管的健康，如果不好好控制，最後就會慢慢演變成疾病，危及性命。陳文鍾執行長說，在眾多的危險因子中，高血壓是造成心血管疾病最重要的因素，但數據顯示只有不到六成的高血壓病患，有成功將血壓控制在130/80mmHg的達標數字。沒有達標的主要原因，往往在於沒有養成量血壓的習慣，導致病患並不清楚自己的疾病狀況，因而延誤就醫與治療的黃金時間。除了高血壓的達標率不樂觀之外，另外兩項三高達標率也同樣不理想；糖尿病在台灣的達標率也只有六成左右，而膽固醇更是只有不到四成病患有達標。中華民國心臟基金會王宗道副執行長表示，針對三高達標率低的問題，其實政府與各方一直在推動各項改善措施。像是衛生福利部計畫以5年的時間積極推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。目前台灣三高病患約有534萬人，加入照護網的病患約有301萬人，估計還有四成六的病患尚未收案追蹤。今年八月份首先起跑的「社區醫院全人全社區照護計畫」，就是想替地區醫院就醫的三高病患導入個人健康評估，讓個管師可以持續追蹤病患的三高數值。王宗道副執行長說，以政府的力量結合醫療院所、專業團體的支持，期待在三高達標率慢慢變高的同時，也能看到台灣民眾的心血管健康變得更好。除了加強納入照護網的比例之外，王宗道副執行長也呼籲政府在健保用藥上，能引進國際的數值來作為衡量標準。王宗道副執行長舉例，以低密度膽固醇LDL來說，中華民國心臟學會於2022年聯合公布了最新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，希望將LDL用藥的治療目標與國際接軌，設定為一般風險100mg/dL以下、高風險病患70mg/dL以下，取代現有健保用藥規定的130/100mg/dL，用更嚴格的標準來降低國民心血管事件發生率，為心血管疾病患者帶來更好的預後。若在健保方面，能將藥物給付的數值標準下修，對於高風險族群來說，醫師便能用更積極的治療態度來降低他們的心血管死亡風險。
把消防員當萬能工具人！抓蟑螂、量血壓等超瞎報案內容曝 網嘆：浪費救災資源
消防勤務超出專業領域屢見不鮮，過去有消防員在臉書徵求「誇張勤務」，再分享給鄉民「見識」，短短半天就有140幾則留言回覆，報案內容令人噴飯，例如趕小鳥、協助病患穿褲子、幫忙按摩腳底、修鐵捲門等，把消防員當萬能工具人。有網友戲稱民眾把消防員當成大雄的哆啦A夢，只要有問題、有需求、要援助，消防員有求必應，再難的事都能解決。過去有消防員在臉書對全國消防弟兄PO文「徵求您曾經出勤或者聽說過有哪些誇張的報案勤務內容！（舉例：抓鬼、扶花盆等等）」結果不到半天，就有140幾則警消或消防眷屬、同學回覆。包括像「幫忙撿掉在水溝的鑰匙」、「修水管」、「抓蛇」、「趕小鳥」等還不算太誇張的勤務，其他竟有被鬼附身、民眾神明附體無法退駕、送病患到廟裡收驚、抓蟑螂、趕老鷹、撿棉被、開鎖、抓烏龜、處理死壁虎、家裡有蜻蜓、幫狗人工呼吸、趕走正在交配的狗、解救受困水中的鴨子等，讓人腦洞大開。另外跟消防救災、救援、救難沾不上邊的，像幫忙殺雞殺鴨、量血壓、幫老阿嬤翻身、協助病患穿褲子、車子沒電需要過電、幫忙按摩腳底、小姐很寂寞、需要臨時保母、修車庫鐵捲門、家中國中生數學題目不會解、辨別星座等，讓網友感嘆消防隊員真是萬能。許多網友大呼消防員不只是地方政府的工具人，還是神人、超人，很多很瞎的報案根本是來亂的，政府應該要有相關管制機制，否則會排擠到真有需要協助的民眾，浪費救援資源。
親送雞鴨便當和起酥蛋糕給柯文哲「這原因」遭打槍 王世堅：改天再來
民眾黨主席柯文哲遭控涉及京華城案，5日遭羈押禁見，民進黨立委王世堅6日傍晚帶著雞鴨便當和起酥蛋糕來送柯文哲，但柯文哲的妻子陳佩琪上午已送過菜品，王世堅準備的餐點無法進入所方，王世堅則表示，便當會和同仁一起吃完，也將擇日再來送餐。王世堅強調，來送菜絕非落井下石，而是不勝唏噓，畢竟他與柯文哲有過8年的同事關係，便當也是新鮮的，因雞鴨要去骨，所以另外買了一個，也有準備能量飲料，讓柯文哲如要分給室友吃也是可以。而王世堅準備的餐點因規定無法送到柯文哲手上，他表示，自己不曉得一天只能收一次外送餐，只好把這個心意轉達給柯，而柯文哲剛進所，心理上可能會無法調適，加上他稍有年紀，因而有請獄方多注意其狀況，獄方承諾會特別關心，包括早晚量血壓和體溫與了解身體健康。王世堅表示，既然無法送餐，會依照監所規定改天再來，而能量飲料不被允許進入監所，液態飲品餐點都不行，再來時會準備其他餐點，這份則由自己和助理吃掉‧王世堅表示，先前說要吞曲棍球或是要高空彈跳一事就到此為止，柯文哲該面臨自己該面對的問題，法律追訴的問題就夠柯文哲頭痛了，而他也誠懇祝福，並提醒柯要勇敢面對。
65歲婦「喝精力湯」嚴重頭暈 送醫才知喝出「高血鉀」慘洗腎
精力湯是一種健康飲品，通常由各種蔬菜和水果製作而成。它的目的是提供大量的維生素、礦物質和其他營養素，增強體力和免疫力，然而對於某些病患來說，精力湯卻成為要避免過量攝取、對健康有害的食物。腎臟科醫師江守山就分享，先前一名罹患慢性腎臟病第四期的65歲患者某天突然出現嚴重頭暈，被送往急診後確認為高血鉀，這才知道是精力湯的問題。腎臟科醫師江守山在「健康好生活」節目中提到，這名65歲婦人某天晚上電話告訴他，自己頭暈目眩，江守山也請她在家量血壓，發現她的收縮壓從平常的130、140毫米汞柱驟降至90幾毫米汞柱，當時江守山判斷對方情況異常，讓她趕緊到急診求助。而婦人到醫院檢查後，發現婦人的血鉀濃度高達6.8meq/L，達到高血鉀症的標準，這是一種代謝性酸中毒。由於她是第四期腎臟病患者，排鉀藥物無效，醫院只能緊急為她進行洗腎，以去除體內多餘的鉀。事後江守山詢問過後才了解，原來是婦人最近飲用了含有葉菜類和檸檬的精力湯，雖然蔬菜和檸檬經過汆燙，但江守山說明，汆燙只能去除葉菜類中的鉀，無法去除水果中的鉀。儘管檸檬的鉀含量不高，但腎病患者腎功能不全，仍可能引發高血鉀症。江守山提醒，高血鉀症會導致電解質異常，影響電擊急救效果，他也強調，腎病患者一旦出現高血鉀症狀，需立即抽血確認，並排隊等待洗腎機，情況危急，也因此腎病患者的飲食管理相當重要，不可隨意輕忽。事實上，精力湯通常使用新鮮的食材，經過打汁或攪拌後製成，常見的配料包括蔬菜、水果、堅果、種子和其他富含營養的食材，由於這些湯含有豐富的營養成分，因此在健康飲食中受到廣泛推崇，然而對於某些病患來說，需要謹慎選擇和控制精力湯的成分，以避免過量攝取對健康有害的物質。
老人獨居戶10年增8成！「孤獨死」案例愈來愈多 新北曾1天內傳3起
台灣即將步入超高齡化社會，根據內政部「僅老年人口居住宅數」資料顯示，僅1名65歲老人獨居宅數從2013年29.4萬宅，至2022年52.8萬宅，10年成長近8成，隨著獨居戶增多，「孤獨死」案例有愈來愈多的趨勢。僅老年人口居住宅數。六都當中，僅1名老年人口居住宅數，以新北10.6萬戶居冠，其次為台北7.9萬戶，台南約4.9萬戶。新北市去年10月間曾1天內傳出3起獨居者在家死亡多時卻無人發現的悲劇；新竹去年9月間更有獨居翁在家死亡多時，遺體遭狗啃食的憾事。台南仁德區成功里長鄭晴而去年底至今接連處理多起「孤獨死」個案，不乏死者在家發臭才被發現，即使送殯儀館也因無親友出面，只能冰存；甚至出現殯葬業盯上孤獨死長者無人善後，出面「搶屍體」，打著幫清寒死者辦後事名義，四處討善款斂財。經手多例「孤獨死」，鄭晴而深感社福網絡看似機制完備，但法令冰冷且僵化，「不是親屬，想幫也幫不上忙」。他舉1名在家自然死亡多日，遺體腐爛的獨居死亡里民為例，雖知身分但礙於面目全非，且欠缺身分證明文件，三更半夜聯繫不上公部門，殯儀館一度拒收，最後聯繫社會局證明死者為列冊對象，好不容易才送進殯儀館冰存。後來，從殯葬業者口中得知，若一開始以「無名屍」處理就不會遭拒，「明知身分卻要假裝無名屍，不是很矛盾？」鄭晴而說，社區關懷據點不乏流於形式，只有量血壓、填表卻未落實關懷訪視，「政府每年編大筆經費打水漂，有錢、有制度卻沒執行力，政府有認真檢視嗎？」他建議市府派1名公務員管理10至20個據點，以利於落實關懷訪視。嘉南藥理大學社工系主任吳敏欣說，比起列冊的紙上作業，鄰、里長比社政單位更能掌握每個鄰里概況，就扮演守望的要角，甚至志工送餐、郵差送信也能觀察到「飯菜沒人拿、送信沒人拿」等異狀。她提到，獨居者不盡然是無助弱勢，有些可能傾向自由自在、一個人生活，而不考慮跟孩子或住進機構，當事人自認為可以，外人也難以強迫「避免獨居」，但外部還是需從旁關懷，透過鄰、里長甚至志工或鄰居，一旦發現鄰居未露臉、沒出門跡象，就是最佳守門人。吳敏欣舉日本為例，曾讓獨居長輩每天在家門口插旗，藉此傳達「身體健康」訊息，如未插旗則是身體抱恙，老人一旦有異狀，可及時被發現，但也有人認為過於標籤化，類似概念也可行，至於執行細節可再研議。
八旬嬤肩頸痠痛、疲倦以為感冒 就醫一查竟中風！「血壓飆破200」
80歲李奶奶，平時身體還算硬朗，然最近因為氣溫巨幅變化，開始感到容易頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀，起初以為是感冒，於是就近到家裡附近的診所就診，然而在服藥後依舊未見改善，某天甚至在家中昏倒，家人驚覺事態不對，緊急送醫治療。就醫時發現李奶奶血壓飆破200/120毫米汞柱，且檢查發現高血壓同時誘發中風及心肌梗塞發作，所幸在經過各科醫師專業治療及家人細心照料下，逐漸恢復健康。高血壓不是年長者專利 與這些因素有關家人回想起來，李奶奶平時在家裡偶爾量測血壓時，往往血壓數值常在150/90毫米汞柱以上，因聽信網路謠言，認為老人家血壓要求不用太嚴格，所以不以為意，甚至以為血壓高是正常老化現象，直到這次事態嚴重，才驚覺調控血壓的重要性。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，很多人聽到「高血壓」這三個字，以為只是醫學專有名詞，認為它與自身毫無相干，殊不知它卻距離我們相當近，在過往，高血壓常被認為跟年長者畫上等號，但近年因國人飲食逐漸西化，再加上年輕族群喜愛重油、重鹹、重口味、高熱量甜食等食物的關係，高血壓已走向年輕化。高血壓與心血管疾病密不可分 血壓升高無明顯症狀根據2022年衛福部死因統計顯示，國人與高血壓密不可分之心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病，分別在前10大死因中佔第2位、第5位及第7位，合計一年就有超過4.4萬人死亡，總和年增率高達20.8%。陳玠宇提及，當血管壁愈硬化、狹窄或愈緊繃時，血壓也會愈高，當初期血壓升高時，大部分的人並不會有明顯症狀，因此很容易被忽略。居家量測血壓 牢記「7-2-2」準則法「130/80」是當前多數國際準則認定的高血壓數值。陳玠宇說明，居家量測血壓的方式採用「7-2-2」準則法，「7」連續7天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量1次、「2」每次量兩遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。維持血壓穩定 避免不可逆憾事陳玠宇強調，平日若無養成量血壓的習慣，往往無法在第一時間點察覺高血壓的存在，但傷害卻往往累積於無形，一旦當持續累積一段時間後，便會開始產生明顯的症狀與併發症，甚至導致無可挽回的結局，因此，維持血壓標準穩定，遠離高血壓隱形殺手是當今身體保健與養生的重要課題。原文出處：國泰醫院【護心專欄】2024/5醫訊
壯男心衰竭危命「5年前早有預兆」 血壓高恐影響心腎功能
三高為我國最常見的慢性病之一，多數人卻往往不知三高可能致命！衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓，而高血壓前期雖無特定症狀，但若未即時管理，很可能危及性命。臺大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會林彥宏理事長提醒，長期高血壓會導致血管硬化，進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，這些共病危險性高，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎，因此，民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣，養成正確量血壓習慣，遠離高血壓危害並預防心腎併發症。高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素，根據統計，台灣18歲以上的成人中，每4人中就有1人罹患高血壓，林彥宏理事長指出；「台灣65歲以上民眾高血壓患病率超過50%，近年高血壓更出現年輕化的趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」然而，高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子，理事長比喻，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，一時無感、久了就危及性命。例如：高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，久而久之演變為心衰竭；另一方面，長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。林彥宏理事長警告：「嚴重心衰竭五年死亡率超過50%，比多數癌症還高；腎臟病常則列我國十大死因，可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元兇，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」高血壓作為心腎疾病的高風險因子，近年心衰竭和慢性腎臟病治療的發展趨勢，亦以患者治療時應兼顧血壓與器官保護為目標。林彥宏理事長説：「例如心衰竭治療藥物，就從過去常見的心腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑等等，到近年加入SGLT2抑制劑，具同時管理血壓、腎病變與心臟功能的效益，數據指出，患者用藥後可減低因心衰竭或心血管事件住院風險、減緩腎功能惡化、降低蛋白尿、減少腎病及心因性因素相關的死亡率，亦可下降血壓。」理事長分享，過去曾遇一位壯年男子被家人送至急診，這名患者5年前檢測出高血壓，但因自覺無礙而未持續追蹤，送醫時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，檢查後發現竟是因長期高血壓引發的心衰竭與腎病變！送醫後醫護持續用藥幫助患者降血壓、管理心腎症狀，一年後才逐漸穩定病情、心腎恢復正常功能。對此，林彥宏理事長提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，對於高血壓且已有初步心腎病變的患者來說，及早選擇兼顧共病共管的藥物治療，也更有助於管理高血壓與心腎病變。台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」，林彥宏理事長建議，民眾可遵從養成正確量血壓習慣，邀請家人每天量血壓，讓量測變成日常、一起守護家人健康。
春天犯睏懶得動？ 營養師授5招：喝「此茶」振精神又醒腦
春天犯睏？整個人變得懶洋洋，起床困難、有氣無力、精神渙散沒辦法工作啦！營養師王證瑋分享5招，包括：防寒保暖且定時量血壓、喝綠茶、養出健康紅血球、優質蛋白與Omega-3脂肪酸、規律運動。王證瑋在臉書粉專指出，春睏是屬於正常的生理現象，因生理機能會隨著氣候的變化而感變，越暖越會加速新陳代謝，使得耗氧速度變快，導致腦部的供氧量不足，抑制大腦的興奮感，才會覺得懶洋洋。他也指出，氣溫變化快速，春天更是心血管疾病好發期，最易發生腦中風，對於心腦血管病者，都有著血管硬化的現象，血液循環不佳下也會造成疲勞睏倦感，一旦控制不好更可能產生中風的風險。防寒保暖且定時量血壓：春天別過早脫衣服，特別是清晨與夜晚，因溫差大務必做好保暖措施（背心、圍巾、帽子、手套等）；心血管疾病者，最重要的是要早晚都要量血壓，做好血壓監測。一杯清茶解春睏，抗氧提神也護心：精神不好，綠茶含有豐富的多酚類及兒茶素，研究發現，兒茶素抗氧化能力優異，不僅可以保護心血管外，綠茶中的茶胺酸與咖啡因兩者協同可提振精神，讓思緒清晰。養出健康紅血球：打哈欠、懶洋洋是缺氧的表現之一，其中紅血球不健康也是一大原因，紅血球的營養包含蛋白質、銅、鈷、鐵。維生素B12與葉酸，這類營養素可從深綠色蔬菜、蛋豆魚肉類中取得，因B12源自動物食品，建議全素者額外補充B12。優質蛋白與Omega-3脂肪酸：照顧心血管計畫中，魚是選擇之一，不僅有優質蛋白讓身體修復補充體力，魚肉中含有DHA、EPA豐富Omega-3脂肪酸能幫助降低膽固醇，讓血循通暢。可透過在餐中選擇鮭魚、鯖魚、秋刀魚或鮪魚罐頭，增加Omega-3脂肪酸攝取的量。規律運動：運動可促進循環，增強心肺功能，對中樞神經系統有一定的刺激作用，增加大腦含氧量，透過運動找回活力，也能讓心血管更加健康。
尪怨產檢近萬「早知道結紮」！ 名醫駁：我們根本做心酸的
台灣人口高齡化與少子化問題日益嚴重，就算政府狂推各項生育補助，但卻始終起不到「催生」效果。然而，有位新手爸爸哀號，懷孕的老婆近日前往婦產科看診，沒想到荷包竟大噴9800元，令他傻眼直呼「當初我應該先去結紮！」，此番言論一出，便引起熱議。對此，婦產科名醫則駁「我們根本都做心酸的」。該名人夫在臉書社團「靠北婚姻2.0」發文透露，他日前陪著老婆去看婦產科，才發現原來產檢費用這麼貴，掛號費要價3000元、診療費加上產檢費共要價6800元，一度讓他懷疑自己聽錯報價，直到看見醫院開立的收據他才確信共要收費9800元。原PO也不禁感嘆，老婆只是去產檢問一下醫生懷孕情況，再做個超音波檢查，觀察寶寶發育是否正常，前後看診時間僅花不到1小時，就瞬間噴掉9800元，讓他直言，「當初我應該先去結紮才對，養小孩費用這麼恐怖，難怪現在大多不生了。」貼文一出，有網友則解釋「你們應該是去沒有健保給付的名醫，才會這麼貴喔」、「那個，你可以去比較大眾的婦產科，不用去精品婦產科。」、「莫非是照高層次超音波，細細檢查寶寶有無成長順利無缺陷？檢查項目越精細，價格自然越高」、「9800一定是有做什麼特別且必做的檢查，不會只是一般產檢。」對此，台大醫院婦產科醫師施景中則在臉書發文喊冤，表示不知道原PO的文章是不是幻想文，若掛號費真的繳了3千元，則希望收據可以貼出來證明，此外，產檢費用國健署已經包山包海，孕婦到醫院看產檢只要繳掛號費100元，其中包括驗尿、量血壓、問診、胎心音檢查，通常還有超音波檢查，一般不需要再另外繳費，除非還有安排自費檢查，如抽羊水、高層次超音波、基因檢查等或自費開藥。而國建署補助醫院，每次看產檢的費用就是定額340元，因此他也呼籲孕婦們「所以請各位孕婦來醫院，不要每次產檢都要求我們再印照片送妳們了，我們根本都做心酸的」。
氣溫驟降ICU爆滿...護理師籲養成「這習慣」 無奈喊：別再等了！
近日氣溫高低起伏大，心血管疾病患者人數急劇增加。護理師林婷在臉書分享，一個晚上內加護病房就接了6名中風和心血管疾病患者。她呼籲大眾，特別是高風險族群，若血壓不正常，伴隨脖子痛、頭痛、背痛、胸口悶痛等症狀，請「別等了」應及早就醫。護理師林婷在在「林婷一下吧 icu護理師」臉書粉專上發文，最近天氣變冷，加護病房接近滿床狀態，有一天一晚8小時內，就接了6床的心腦血管病患。她提到，許多人即便出現症狀，還是不願儘速就醫，常常一拖就已經演變成中風、心肌梗塞，當發現血壓超過標準值就不要再等了，請趕緊就醫，給醫師評估。林婷說，高危險群自身要養成規律量血壓習慣外，家中有年長者的民眾也要格外留意。隨著天氣變冷，老人獨自在家的安全問題更需被關注，天氣變冷時，記得打電話關心阿公阿嬤，確認他們身體無虞。另外，除了老年人外，林婷還強調，在昨晚的急診中，因感染支氣管肺炎而住院的兒童人數驚人，發燒、上吐下瀉、喉嚨痛更是人山人海，加張應有警覺心，建議即使是輕微感冒的症狀，也應該讓兒童戴上口罩，最好能避免上學，儘快休息康復。林婷無奈地說，大家都知道自己及家人生病真的很累很累，然而「最不痛的治療就是預防」，唯有健康，其他都是小事。
男過完年突低血壓「感覺累」！醫一驗嚇壞：嚴重敗血症 2食物恐是元兇
一位60多歲的男性病患有腹部淋巴癌病史，過年前才做過化學治療後出院，近日出現低血壓情形，告知家人後立即衝到急診，但他只有覺得很累，其他沒有特別什麼症狀。經過詳細檢查，醫生發現患者肝膿瘍達5.3公分，詢問飲食後得知對方過年時吃了九孔和蝦子，但感覺沒有蒸熟，推測可能因此引發細菌感染。胃腸肝膽科醫師錢政弘分享案例，該位60多歲的男性病患有腹部淋巴癌病史，過年前才做過化學治療，這次再住院是因為有肝膿瘍，目前在接受抗生素治療中。醫生說明，肝臟是負責人體解毒和殺菌的器官，會出現肝臟化膿（膿瘍）代表身體的免疫功能很差，通常是因為有糖尿病、慢性肝病、膽結石、肝囊腫，甚至是大腸癌等。錢政弘表示，該位病患正接受抗癌治療，免疫力會變差，特別容易感染細菌，且這類人受感染時，因為免疫力低下，不會出現典型發燒或畏寒的症狀，可以說「燒不起來」或是「燒在裡面」。患者自述，「我每天早上起床都有量血壓的習慣。那天起床的時候，我量收縮壓只有60，就覺得不對勁，告知家人後就衝到急診…我只有覺得很累，其他沒有特別什麼症狀」。醫師指出，病患的肝膿瘍有5.3公分，引流的膿液培養出2種細菌感染，且白血球掉到2000以下，合併低血壓，算是嚴重敗血症，好在病患警覺性高，知道低血壓的危險，有就醫及時處理。詢問飲食後，錢政弘得知患者過年時吃了九孔和蝦子，但感覺沒有蒸熟，推測可能因此引發細菌感染。錢政弘提醒，過年的時候，很多人會準備一些冷凍的海鮮加菜，有的很新鮮，有的不怎麼樣，因此大家清洗和烹調的時候，要多留意是否新鮮和煮熟，因為有病菌的食物除了會造成腸胃炎之外，細菌還可能沿著膽管跑到肝臟形成膿瘍，尤其接下來幾天是剩菜再加熱的高峰，身體欠佳的人千萬不要太勉強。
年菜沒蒸熟「2細菌入口」 男子血壓掉60「嚴重敗血症」鬼門關前走一遭
過年期間不僅要小心因為大吃大喝而導致身體不適，甚至要注意「食材有沒有熟」等問題，否則不僅病從口入，甚至有可能「危在旦夕」。腸胃肝膽科醫師錢政弘就分享一起病例，指稱他經手一名病患，只因為年菜沒有蒸熟的關係，結果讓他感染2種細菌，還出現嚴重敗血症現象，在鬼門關前走一遭。腸胃肝膽科醫師錢政弘在FB發文表示，他14日代替同事查房時，遇一位60多歲的男性病患住院，該名患者有腹部淋巴癌病史，過年前才做過化學治療後出院。而這次再住院的原因是有肝膿瘍，目前在接受抗生素治療中。病患也跟錢政弘表示，自己每日起床後都有量血壓的習慣。日前起床後照慣例量血壓，結果發現收縮壓只有60，雖然身體並沒有明確的不適感，但是在告知家人之後，自己就衝到急診。而在急診的快速檢查中，該名患者的體溫也十分正常，沒有腹痛或畏寒的症狀。但在進一步的調查後，急診醫師發現該名患者的肝膿瘍有5.3公分，引流的膿液培養出兩種細菌感染，他的白血球掉到2000以下，合併低血壓（血壓剩60），算是嚴重的敗血症。而這一切，都有賴於病患注意到自己異常的低血壓。由於引流的膿液培養出兩種細菌感染，這也讓錢政弘十分好奇到底是怎麼得的。該名病患也表示，他其實平時飲食都很小心，但這次過年期間，家人準備了九孔與蝦子，他吃的時候就覺得沒有熟透，推測可能是這樣的原因所導致。錢政弘解釋，肝臟是負責人體解毒和殺菌的器官，會出現肝臟化膿（濃瘍）代表身體的免疫功能很差，通常是因為有糖尿病、慢性肝病、膽結石、肝囊腫、長期使用胃藥（PPI)、免疫功能不全（如癌症接受治療），甚至是大腸癌等所致。而該名病患因為正接受抗癌治療，所以免疫力會變差，特別容易感染細菌，而且這類人受感染的時候，因為免疫力低下的關係，身體不會出現典型發燒或畏寒的症狀，可以說『燒不起來』或是『燒在裡面』。而面對因為未熟的海鮮讓病患差點走進鬼門關，錢政弘也提醒，有病菌的食物除了會造成腸胃炎之外，細菌還可能沿著膽管跑到肝臟形成膿瘍。尤其接下來幾天是剩菜再加熱的高峰，身體欠佳的人不要太勉強啊！
寒流到猝死病例增加？ 專業醫提醒：冷死人「是真的」
近期入冬最強寒流來襲，相信許多民眾都十分有感，而根據過往經歷，只要氣溫驟降，猝死的案例就會明顯增加。新光醫院心臟內科主任洪惠風就表示「冷死人了，是真的」。洪惠風醫師在FB發文時，引述2022年12月12日刊在循環學雜誌Circulation 的研究，從5大洲27個國家567個城市，橫跨1979至2019年整整40年的時間，分析共3千2百多萬心血管死亡（Multi-Country Multi-City (MCC) Collaborative Research Network）的資料，比較最冷跟最熱天氣時，同城市自己相比，心血管疾病的死亡率。結果分析研究指出，天氣最冷或最熱時，心血管疾病的死亡率都會升高，而且冷比熱更可怕，差了4至5倍，其中對冠心症、中風、心臟衰竭、心率不整都是，其中心臟衰竭影響最大。跟死亡率最低的氣溫相比，最熱2.5%氣溫時（一年中最熱的那9天），死亡率升高千分之2.2；最冷2.5%氣溫時（一年中最冷的那9天），死亡率升高千分之9.1。心臟衰竭的死亡率，最熱2.5%氣溫時升高千分之2.6，最冷2.5%時升高千分之12.8，更冷或更熱時（最冷的1%或最熱1%），影響更大。洪惠風醫師也在《健康2.0》頻道中表示，在天冷中容易發生猝死的3種疾病分別是心肌梗塞、主動脈剝離與心律不整。洪惠風醫師也提醒，雖然是3種疾病，但是預防方式都很接近。像是心肌梗塞的原因主要是與三高、抽菸、肥胖、遺傳有關，另外還有長時間的疲勞與徒然的情緒變化。而主動脈剝離則是與血壓太高、先天寫果結構問題所致，最好的預防方式就是檢查自身血管結構問題，同時也要量血壓。第三則為心律不整，由於心律不整實在難以捉摸，可以改去注意量血壓聲音是否規律，另外健檢時，可以選擇連續做7天或是更久的心電圖，以此來確定自身是否有惡性心律不整。
天氣寒冷長者請留心 血壓控制多注意！
天冷最怕就是血壓突然飆高，尤其是溫度突然間遽降時，更容易促使血管收縮，提高心血管疾病的發生率；台大醫院內科部心臟血管科林彥宏教授表示，許多國外研究都證實，冬天血壓相較比夏天來得高，背後埋下的危險因子除了因天冷容易想喝熱湯，導致不小心攝取過多油脂和鹽分，溫差大也是導致血壓變動最劇烈的原因，因此定期測量血壓才是確保遠離高血壓的關鍵。掌握量血壓「722」原則 遠離高血壓找上門以台灣高血壓標準而言，成年人正常血壓值的收縮壓應小於或等於120 mmHg，而收縮壓大於130mmHg, 舒張壓大於80mmHg就屬於高血壓，而診斷跟治療高血壓的部分需要配合居家量測血壓「722」原則；林彥宏教授解釋，所謂「722」原則就是連續量血壓7天、每天測量2回，包括起床1小時內且吃飯吃藥前以及入睡前1小時內，且高血壓患者無論是否有不適，都應養成「722」原則的習慣，隨時掌握血壓情況，若有任何血壓的變動，也應盡快與醫師諮詢。初期高血壓無症狀 就靠「722」原則發現病兆「高血壓最常見的症狀就是沒有症狀。」事實上，高血壓症狀屬於非專一性，大多數並沒有任何明顯的特殊症狀，常見的症狀如頭痛、頭暈、耳鳴、心悸甚至是視力模糊等；林彥宏教授指出，高血壓症狀與其他疾病症狀重複性高，因此初期較難以察覺，除非是真的出現併發症等嚴重症狀才確認是高血壓就醫，又或許是出現頭暈、頭痛等輕微症狀，一量血壓才發現是血壓過高導致，否則當處於無症狀時，還是得定期測量血壓，透過「722」原則及早發現本身是否有高血壓問題。養成清淡飲食、運動習慣 不怕血壓變化難測林彥宏教授說明，若一開始發現血壓位於130mmHg至140mmHg之間，可先採以非藥物治療，也就是從飲食及生活型態開始控制，在飲食上應執行地中海飲食，把握少油、少鹽的清淡飲食原則，另外則應培養運動習慣，一星期至少3次、每次30分鐘，且須達到運動會喘的狀態才算是達到運動效果，不過提前還是得與醫師討論適合的運動強度，透過飲食、運動等生活型態的改變，都有助於穩定血壓。高血壓患者治療方針 按時服藥、定期測血壓此外，若為嚴重型頑固性高血壓或腎臟較差的患者，血壓變化較難掌握，尤其溫差大時更容易提高誘發疾病的風險，必要時也應回診與醫師諮詢，討論是否需調整藥物劑量，以維持控制血壓；林彥宏教授呼籲，即使服藥後若症狀已紓緩，也切勿擅自停藥甚至自行更改服藥劑量，唯有按時服藥且把握居家量測血壓「722」原則，才是穩定血壓的不二法門。