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南山第一產皆遭重罰240萬 無保戶簽名、一張信用卡付16張保單等六大違規曝光
金管會最新公布對南山產物、第一產物兩家保險公司各裁罰240萬元，前者在未收到保費前即保單生效、推出新服務前未有法令主管簽署意見書並納入內控、強制汽車險理賠未按理賠金額比例攤付等3點違規；後者則在辦理駕駛人傷害險核保作業未取得被保險人簽名、信用卡扣繳保費異常等違反保險法事項。依據金管會保險局公布裁罰書內容，在一般業務檢查時，發現南山產物保險在辦理汽車保險收費出單承保作業，有未於保單生效前完成收費或對信用卡取授權即出單之情事；例如生效日112年4月1日，保戶匯款日112年4月18日等。110年11月25日起推出行動投保服務及112年7月10日上線Line客服，惟未由總機構法令遵循主管出具意見書並簽署負責，且未因應服務上線將業務員私人行動裝置管控機制等納入所訂內部控制作業處理程序規範及內部稽核項目。辦理強制汽車責任保險賠案與其他保險同時處理時，有未依規定按理賠金額比例攤付理賠費用之情事，如：112年6月21日理賠同一車號時於強制險理賠金額2萬3千元、第三人責任險理賠金額97萬7千元，處理費用由強制汽車責任保險及第三人責任險各攤付一半，未按理賠金額比例攤付。依此違反保險法及強制汽車責任保險法相關法令規定，處罰240萬元整。此外，發現第一產物辦理駕駛人傷害險核保作業，未依保單條款約定取得被保險人簽名同意；以信用卡繳交保險費並填載持卡人為保單關係人者，有未全面以系統檢核持卡人ID是否為要保書所留存之保單關係人ID，致有業務員不實填載其為要保人而代繳保險費成功者，並以持卡人為要保人之名義通過人工審核。又曾以電話取得信用卡授權者，未送外部平台驗證授權人是否為持卡人，且後續刷同一張卡時，SAP系統對送驗規則判斷有誤，致有不同授權人以同一張信用卡解繳保費之異常情形，如以同一張信用卡繳費16張保單等授權扣繳保費異常。還有在委外廠商簽訂商業諮詢服務協議書未經適當層級核定，且在顧問諮詢費用係按月就當月已收保費之外銷產品責任險保單之簽單保費6%計算，與協議書「依案件個別計費」約定不符。因此違反保險法相關規定，罰鍰240萬元。
南山人壽首檔7億美元次順位債成功定價 Q2每股稅後盈餘1.74元
南山人壽5日宣布，成功定價首筆海外美元次順位資本債券7億美元10年期，進一步優化南山的資本結構，在穩健的基礎上有效地提高資本適足率，為2026年採用台灣ICS制度做更充分的準備外，也成功提昇南山的國際能見度。國泰金（2882）則是在8月29日代子公司國泰人壽宣布，已於8月28日再度透過新加坡子公司成功定價3.2億美元次順位公司債，繼今年7月初完成國內保險業首檔海外債發行後第二檔境外美元債，並順利達成全年800億台幣之發債目標。南山人壽2024年第二季合併新契約保費約429億元，合併總保費收入1,521億元，稅後純益256億元，資產總值5.6兆元，股東權益為3,742億元，每股稅後盈餘EPS為1.74元。南山人壽表示，9月4日以其在新加坡註冊成立的全資子公司Nanshan Life Pte. Ltd成功定價首檔海外美元債券，發行7億美元10年期次順位資本債券。在隔夜市場較爲波動的市場環境下，公司仍掌握發行窗口，成功定價台灣史上最大發行量的金融機構美元債，並達到低成本的資本債券發行。債券定價水準為美國10年期公債利率加170個基點或5.493％，票面利率則為5.45％。投資人對本次發行反應熱烈並踴躍認購。債券發行亦獲得標準普爾BBB評等及惠譽BBB評等。花旗、高盛和滙豐為本次交易的聯席全球協調人。金管會保險局於2024年3月宣布台灣壽險公司得以透過海外成立的全資SPV發行有到期日的具資本性質債券，南山為響應此新規籌備已久，本次債券的定價發行旨在進一步優化南山的資本結構，在穩健的基礎上有效地提高資本適足率，為2026年採用台灣ICS制度做更充分的準備外，也成功提昇南山的國際能見度。
國泰人壽全年800億發債「已達標」 第二波美元次順位債逾10倍超額認購
國泰金（2882）今天（29日）代子公司國泰人壽宣布，已於8月28日再度透過新加坡子公司成功定價3.2億美元次順位公司債，繼今年7月初完成國內保險業首檔海外債發行後第二檔境外美元債，並順利達成全年800億台幣之發債目標。國泰人壽表示，8月28日再度透過其全資持有之子公司Cathaylife Singapore Pte. Ltd.，於境外債券市場發行總規模3.2億美元、15年期首10年不可贖回之美元次順位公司債，在國際投資者踴躍參與下，獲得逾10倍超額認購，投資人熱烈迴響。金管會保險局協助保險業在2026年順利接軌TW-ICS、充實資本結構，於2024年3月宣布允許台灣保險公司透過在海外成立特定目的國外籌資事業（SPV）發行具資本性質的債券。國泰人壽率先依循相關規範，透過新加坡設立全資持有之 Cathaylife Singapore Pte. Ltd.於7月5日發行10年期美元次順位公司債，金額為6億美元。其後，該債券於次級市場表現強勁，信用利差較發行之初顯著收窄。有鑑於近期國際債市走勢平穩，為掌握發債機會窗口、完成年度資本規劃，國泰人壽本週於8月27日起於香港進行為期一天的投資人交易路演，並於8月 28日成功定價於 T10+150 基點(以美國10年期公債為基準利率)，發行收益率為 5.329%，票面利率為5.3%，總發行規模為3.2億美元。在投資人積極參與下，創下逾10倍超額認購，基金/資產管理公司占 77%，保險/退休基金占 12%，銀行占 5%，私人銀行/其他占6%；地區分布方面亞太地區占79%，EMEA則約21%。以投資者結構觀之，本次發行順利吸引更多優質及長線投資者之青睞，且區域更具分散性，將有利於公司多元化投資人基礎、提升國際能見度。Citigroup、J.P. Morgan、Morgan Stanley 及國泰證券(香港)為本次發行承銷商。
金管會人事異動 保險局長王麗惠16日上任
金管會今天（16日）將舉行新任局處長交接宣誓儀式，新任保險局局長由參事王麗惠陞任，法律事務處處長則由保險局副局長林志憲調任。王麗惠出自政治大學財稅系、保險研究所，與主委彭金隆皆為政大校友。彭金隆今天下午4時也會親自出席主持金管會例行記者會，預計每月將定期說明相關新政策的進展內容。原保險局局長施瓊華及法律事務處處長徐萃文於113年7月16日退休，遺缺由王麗惠及林志憲接任，該人事案於行政院113年7月8日令核定，並均於113年7月16日生效。保險局局長由金管會參事王麗惠接任。（圖／翻攝金管會官網）保險局局長王麗惠於民國79年取得公務人員高等考試一級考試金融保險類科及格，她畢業政治大學財稅學系、政治大學保險研究所碩士、美國波士頓大學精算研究所碩士；公職生涯曾任財政部科長、金管會保險局科長、副組長、組長、主任秘書、副局長。法律事務處處長則由保險局副局長林志憲調任，他是畢業於東海大學法律學系，於民國82年取得公務人員高等考試金融法務組及格，公職生涯曾擔任行政院科長、金管會保險局專門委員、副組長、教育部專門委員、副處長、行政院大陸委員會參事、國家發展委員會參事、金融監督管理委員會處長。
實支實付險新制「限買1張」？ 保險局2日這樣回答
實支實付型醫療保險（含實支實付傷害險）全面採「正本理賠」新制於7月1日上路，現在到底從之前最多能買三張改為限買一張？金管會保險局2日給答案，強調實支實付型醫療保險回歸損害填補原則後，消費者投保實支實付型醫療保險時，須簽署特別提醒事項聲明書，確認瞭解同一次醫療行為就數個同性質保險商品所獲得理賠金額合計，不得超過實際負擔之醫療費用。受益人提出理賠申請時，除需檢附醫療費用收據正本外，其中相關費用若已獲得其他保險商品理賠者，保險公司僅就其他同性質保險商品理賠不足之差額進行賠付。保險局提醒，消費者應認知只能以醫療費用收據正本申請理賠，且各保險公司應就消費者投保需求、適合度及公司之風險承擔能力，決定是否接受消費者投保多張實支實付醫療保險，不得過度承保。再者，目前市面上尚無共同分攤型之實支實付醫療保險商品，僅有正本理賠商品，因此，保戶未來申請理賠時須檢附收據正本，如有投保多張保險商品，則第1張保單會在保單實支限額內給付，第2張保單僅就第1張保單理賠不足之差額進行賠付。保戶可自行選擇第1家申請理賠之保險公司，如有理賠不足之差額，並由第1家公司開立已理賠商品類型及金額相關證明，供保戶向其他保險公司申請理賠。還有一點要注意，即是受益人依保險契約條款約定向投保之保險公司申請理賠，保險公司不得拒絕受理，如保險業者間有要求消費者應先向其他業者理賠等推託理賠情事，可檢具資料向本局申訴，本局將依保險法相關規定處理。
新壽疑涉不法遭搜索！前董座吳東進「被告身份」被約談 新光金重訊回應
新光人壽投資的新板傑仕堡2年前被金管會查出違反多項缺失，遭開罰300萬元，如今爆出疑似涉及不法。新北地檢署今（11日）指揮調查局兵分18路發動搜索，並依違反保險法等罪約談新光金暨新光人壽前董事長吳東進等人到案說明。對此，母公司新光金稍早代新光人壽發布重訊說明，依法配合搜索調查程序，並強調本次搜索與公司營運無關。據了解，新光人壽在新北市板橋區打造「傑仕堡有氧園區」，以「全齡共享」為目標，導入集團資源，包括醫療、保全、以及傑仕堡商旅專業的酒店式管理服務，內部設有健身俱樂部、餐廳、美容會館、新光健檢與新光音樂廳等多元設施。金管會於2022年查出新光人壽辦理資金運用、不動產投資管理及其他業務作業有違反保險法相關規定情事，包括未確實落實新板傑仕堡B棟之查核控管、辦理新板傑仕堡A、B、C棟住宿、出租作業未檢附充分資訊、辧理與利害關係人交易條件有不當比較等缺失，依保險法核處罰鍰新臺幣300萬元整。時隔2年，檢調懷疑新光傑仕堡涉及不法，今日指揮調查局針對新光總公司、傑仕堡、吳東進住處及保險大樓等18處發動搜索，共約談17人。其中剛轉任大台北瓦斯董事長的吳東進，也被依被告身份約談到案。據傳，新板傑仕堡疑遭檢舉在興建規劃過程涉及工程經費灌水等舞弊情形，因此被檢調追查。對此，新光金發布重訊說明，法務部調查局至人壽進行特定建物標的相關資料搜索調查，依法配合搜索調查程序，對公司財務、業務無影響，且本次搜索與公司營運無關。金管會保險局副局長蔡火炎今日下午證實，對檢調搜索新壽「已有掌握」，和2年前為同一案件，因檢調正在偵察中，所以不多作評論。
樂觀搶打金融亞洲盃 彭金隆稱金金併採個案審視
金管會主委彭金隆30日表示，針對近期市場傳言新光金與中信金有意合併案，金管會無法評論個案，不過對於金融業壯大規模打世界盃，金管會樂觀其成「是個可以想像的目標」。市場傳言，新光金大股東吳東進分別找上國泰金、富邦金、中信金等，提出希望與新光金合併的建議，為的就是能盡快解決新光人壽增資財源難題。據了解，國泰金與富邦金聞訊紛紛婉拒，僅中信抱持不排斥的態度，儘管中信金與新光金皆推稱不予評論，合併可能仍在金融圈傳得沸沸揚揚。對此，彭金隆30日在立法院財政委員會備詢時表示，市場上有關合併案子本來就都是傳言，不會在定案前由官方證實，而金管會身為金融機構的主管機關，能做的就是會密切關注所有動向，但實在無法評論個案。彭金隆直言，若是壽險業者缺乏資金，合併並不會因此立刻改善窘況，合併會仔細分析過利弊得失，是否提合併來改善壽險體質，這需要看他們的具體計畫才能決定。彭金隆強調，任何金控合併案都對整體金融業的影響巨大，牽涉到市場競爭及市場安定，不只須金管會同意，公平會也須審酌評估市場結合行為，層面相當複雜，至少目前金管會未接獲相關合併申請案。金管會保險局長施瓊華則表示， 24日金管會已收到新光人壽的財務改善報告，目前金管會內部刻正評估可行性，主要在評估是否能達到資本適足率（RBC）200％的金管會監理目標。施瓊華直言，改善財務計畫無法從報告看出能否達標，因有些假設性情境需再確認，將請新光人壽再做一些補充，討論完後會跟新光人壽溝通，有望於一個月內確認方向改善具體。民進黨立委郭國文則追問彭金隆對於「金金併」的看法，彭金隆則稱，之前已經有成功的案例，金融業整併壯大規模打「亞洲盃」是可以想像的目標，只是很多條件都必須滿足。
扣保單討債2／保單解約金僅千元 遭強制執行所有保障去了了
最高法院大法庭裁定債權人可以強制解約、執行債務人為要保人的保單，取回保價金償債，立委憂心保單遭到強制解約僅拿回少量的解約金抵債，卻使得保險受益人保障喪失，相關權益沒有其他手段可以救濟，因此呼籲賦予保險受益人「介入權」，也提醒民眾，若是遇到這種情況，可以向法院聲明異議，或是與保險公司協商，避免解約保單，改用縮小保額的方法釋出部分金額。許多債務人多年前因各種原因負債，欠錢的對象不只一家銀行，事隔多年，不見對方繼續追討，還以為債務已經解決，卻不知道銀行已將這些債權轉手給資產管理公司；直到最高院統一解釋，保單也可做為強制執行的標的，資產公司紛紛出手，導致近來債務人保單遭扣押的數量大增，各黨立委都接到不少陳情，民進黨、民眾黨與國民黨立委都針對此問題舉行記者會，討論因應之道。46歲的B先生在17年前欠下現金卡卡債，至今連本帶利積欠銀行新台幣12萬9千多元，資產管理公司扣押以他為要保人的終身壽險，包括自己的主約以及兩個小孩做為被保險人的附約，預估保單解約金43萬，雖然多於欠款，但解約後若要重新投保的條件大不相同，讓他感嘆銀行的資產管理公司為了催討小錢，硬是讓債務人損失更多。最後，在立委郭國文協調下，保險公司同意以縮小保額的方式，讓債權公司可領回債款，同時債務人也不會失去所有的保障。國民黨籍立委鄭正鈐、林思銘、羅廷瑋與羅智強開記者會，呼籲制定保單強制執行參考原則，保護保單相關人基本權益刻不容緩。（圖／周志龍攝）郭國文指出，被扣押的保單有許多是父母親替小孩買的保險，一旦解約，可能就買不到同樣的保障，或者保費大幅提高。許多保單的殘值並不高，債權人拿到一點錢，但是被保險人或受益人卻失去了重要的保障，《強制執行法》和最高法院雖然都有提到比例原則，但實務上大家都知道法院負擔很重，很難多花心思去兼顧個案正義。C小姐雖然已經成年，但她的保單也是當年父母出錢讓她投保。C小姐說，她在20年前與人打官司，那段期間不僅是身心煎熬，到了後期更花光了積蓄，有打過訴訟的人就知道，司法審判還曠日廢時，為了生活只好向銀行借錢，導致不斷重覆上演「借了還、還了又借」的戲碼，最後官司輸了，她身陷囹圄，也實在無力償還，才欠下這幾十萬元的債務；出獄後又被貼上曾入獄的標籤，導致工作不順，僅能溫飽三餐，並非刻意不還錢。今年4月中，C小姐收到台北地方法院的執行命令，債權銀行透過某資產管理公司查扣她的人壽保險與醫療險，訴求用保單解約金來償還欠款，「但我的保險解約金僅僅只有一千多元。」她說，如果她有投資型或者是儲蓄型的保單卻不還錢，就真的是很過份，但她只有單純的壽險與醫療險，這還是家人擔心她未來會付不起醫療費用，因此用她的名義買的保險。法院核發契約終止命令，債務人的壽險主約遭到解約，連帶附約的健康險等保單將會一併失效，恐影響就醫的基本權利。（圖／方萬民攝）「如果硬要解掉這類型的保險，無疑是要逼我走上絕路。」C小姐說，欠債還錢天經地義，但她的工作已經非常不穩定，如果連人生最後的希望都剝奪，除了不能生存，連還錢的機會都被斷絕，還只是為了一千多元保險解約金，為了這一點錢就要斷人生路，想一想就覺得十分恐怖。郭國文說，目前業界和學界都對保單強制執行有很多疑慮，金管會與司法院應該協商出一個流程，在強制執行保單前，宜先召開調解程序，看要保人是否願意先行還錢，或是保險受益人是否願意代為清償，避免在要保人或受益人不知情的狀況下被強制解約。立委鍾佳濱指出，強制執行債務人的保單本來立意良好，保障債權人、避免債務人脫產，但也可能出現道德風險，處理不良債權的資產管理業者要求解約健康型保單時，因為通常這些弱勢的保戶，正好是要用到保險的年齡，所以債權人提出解約要求時，保險公司反而成為潛在的受益者。他說，保單作為強制執行的標的時，同時也應該提供債務人主張異議的救濟的管道，但債務人可能連自己可以主張什麼也不清楚，此時金融消費評議中心就可以介入。雖然該中心原本的任務是處理保戶跟保險公司的消費爭議，但應向大眾宣導遇到類似事件應如何因應並提供諮詢。鍾佳濱也提議，金管會保險局在對壽險公司進行「普惠金融」評鑑時，可以要求保險公司主動幫保戶做保單分析，在遭到強制執行債權的時候，怎麼樣讓保戶的損失降到最低，例如保戶的主約是儲蓄險，附約是醫療保障型的保單，雖主約被強制執行解約，保險公司可以把約附單獨分離出來，讓保戶繼續維持附約，保險局更應該將其列入對保險公司的稽核項目，這樣業者才會認真執行。
暑假出國小確幸！旅平險7月起變便宜 千萬保額省60元
下半年出國旅遊有好康！金管會25日公布調降旅平險中的「意外死亡及失能」給付標準費率10％，並自7月1日起生效的保單適用。金管會舉例，個人國外旅遊5天，投保意外死亡及失能保障1000萬、附加意外醫療100萬，現行保費上限779元，自今年7月1日以後生效的保單，保費上限就降為719元，可省60元。金管會保險局副局長蔡火炎說，金管會每3年都會檢討旅平險的「意外死亡與失能」和「意外醫療給付」標準費率，從損失經驗來看並兼顧穩健原則、考量消費者權益，與產壽險公會、精算學會以及周邊單位討論後，決定調降旅平險意外死亡與失能給付標準費率10％。蔡火炎說，旅平險損失率的評估是依實際損失率與預期損失率之間比較，現在實際損失低於預期，所以有調降的空間，不過這種一年期險損失理賠經驗會有波動，調整時以「保守穩健」為原則。蔡火炎表示，整體費率表數字都會變動，所以不論是產險業、壽險所銷售的旅平險保單都會反映，所以各家旅平險的保費應該都會調降。至於意外醫療的部分，蔡火炎表示，其損失經驗變動比意外死亡及失能較不穩定，所以這次沒有調整，但如未來損失經驗有轉好或者更好的表現，就會滾動式檢討其保費。金管會資料顯示，過去有4次調整旅平險費率表的經驗，最近一次為2021年，調整的內容與這一次相同，也是調降意外死亡與失能的標準費率10％。
「全損才賠」高門檻理賠條件 花蓮地震險僅15戶獲理賠
花蓮大地震多棟建築物倒塌，地震險理賠出爐，結果僅15戶獲得理賠。各產險公司在地震發生後，第一時間在花蓮設立地震緊急服務中心，期望給予最即時幫助，不過有產險公司坦言，地震都過了逾10天，1個理賠案都沒接到，主要是卡在全損高門檻的理賠條件，雖數十件建物貼上紅單、黃單，但處理過程曠日廢時，真能拿到住宅基本地震險、最高150萬元的理賠可能微乎其微。產險業主管私下表示，921大地震後，經政府修法，蓋房子的耐震度、施工和監造過程都相對嚴謹，0403花蓮地震規模達7.2級，震度較大地區難免出現牆壁、地板龜裂或磁磚剝落，但距離全損或不堪居住必須拆除（修復費用為重置成本的50％以上），申請理賠門檻還有段距離。產險公司指出，地震過後，地震險詢問度增加，但真正肯花1350元、買保險的比例卻偏低，民眾聽到「全損」才賠，當下反應是「謝謝！再聯絡」，目前基本地震險投保率是37.92％，坦言要突破4成相當具挑戰。產險公司主管解釋，基本地震險是政策性保險，通常銀行受理房屋貸款時，會要求貸款戶投保住宅火險、地震險，當前37.92％的投保率，9成都是房貸戶，主動投保者可能不到1成。地震險也有商業型保單，即為擴大型地震保險，理賠條件不受建築物全損或半倒等限制，且動產、不動產毀損都理賠。對於政策性保險全損才理賠，條件是否太苛刻？金管會保險局說，地震險為基本保險，為加速理賠速度，讓受災戶可迅速得到保障，才採取「全損理賠」；至於保額僅150萬元，讓民眾投保興趣缺缺，保險局說，未來將綜合評估整體損失成本增加幅度、民眾風險移轉需求及保費負擔能力，再請地震基金研議可行性。
RBC未達標飯局喬免罰？ 專家批保險局淪飯局經紀
金管會保險局長施瓊華1日在立法院備詢時坦言，日前立法院財政委員會召委羅明才，邀請保險局搓合壽險公司與立委飲宴，席間清一色只有藍白立委「自己也是當天才知道」，引發各界批評。立法院財政委員會1日進行第1會期第6次全體委員會議，席間不少民進黨立委關注，羅明才日前要求金管會保險局出面，搓合各大壽險公司董事長與藍白立委餐敘，引發綠委不滿。民進黨新科立委李坤城批評，餐敘目的美其名是希望新進委員能夠了解壽險業的狀況，但目前有多家壽險公司資本適足率（RBC）未達法定標準200%，背後清償能力堪憂。金管會本應拿出行政裁量權處理或裁罰，目前卻靜悄悄，難道「飯局都喬好了」？對此，保險局長施瓊華備詢坦言，餐敘當日才知民進黨立委不在名單內，不過僅約7家壽險公司與會，餐敘大約2小時就結束「只是自我介紹」。一旁金管會主委黃天牧則強調，站在金管會立場，針對財委會召委的要求，業務單位一直以來都會盡量處理，若其他委員有不同意見，金管會虛心檢討，未來也會更周延。財委會另一位召委郭國文則認為，金管會及保險局應該要有一定政治敏感度，立委是監督行政機關，行政機關監督業者，不應是立委透過行政機關要求業者，非常不洽當。對此，不具名金融學者向CTWAN分析，一般壽險公司資本不足其實並不罕見，多會以賣不動產、引進策略投資人處理，自己觀察市面上目前3家資本不足的業者，確實也都提出財務改善計畫。學者表示，若從資本適足率、淨值比兩項指標觀察，因為二者皆是以資產的「市價」做為計算基礎，本來就容易受到國際市場的價格變動影響，無法完全反映壽險公司的背景財務體質，其實壽險公司對於保費收入，現在也都有提存準備金與「財務再保」，因此倒閉倒不至於，但是保險局淪為「飯局經紀」，真的該批！
年代旅遊遭爆「疑改名重開」 前員工起底公司黑歷史…遊客恐拿不到理賠
富國島丟包爭議持續延燒。「年代旅遊」事後被起底曾積欠地接社費用、未付員工及導遊薪資，還疑似改名重開。消基會更指出，本次受影響遊客，恐怕不符合旅遊不便險、履約保證條件。觀光署則在今（16日）勒令年代旅遊停業，已報名遊客可退團或轉團。據《中時新聞網》報導，團員黃姓男子表示，他們已付清團費及簽約，卻在行程第2天被要求支付720美元（約新台幣2.2萬元），大家認為不合理想買機票回台，還遭領隊要求簽「放棄所有權益、不能提告」的切結書，直呼不解並拒簽。另據《東森新聞》，有前員工爆料，稱年代旅遊沒給航空公司、地接費用，就連導遊與員工薪水也沒發，「不知道團費到底去哪了」。對此，年代旅遊總經理林大鈞14日雖開記者會反駁並強調「財務沒問題」，但爭議還是持續延燒。消基會表示，主管機關應對這類有「黑歷史」業者事先把關，因為主管機關雖無法禁止業者出團，但至少可以提醒消費者，而非出事再補破網。消基會除呼籲應在大假期前2到3個月公告高風險旅行社，也指出受影響的遊客可能拿不到保險理賠，因為金管會保險局認定「已出發的遊客」，不符合旅遊不便險承保條件；沒出團的則因旅行社「人為故意」不履約而不在理賠範圍。而業者幫旅客投保的履約保證險，其理賠條件為業者有財務問題無法繼續營運。觀光署則在今天下令即日起禁止年代旅遊出團，並依《消費者保護法》裁處勒令停業3個月，已報名旅客可退團或轉團。觀光署指出，經查發現該公司財務業務異常，對外積欠債務逾千萬，且辦理赴越南富國島旅行團因地接社未予接待致旅客權益受損，該公司積欠團費，財務顯有困難。
新光救火隊2／魏寶生首曝「推薦他當新壽接班人」 這二人是貴人更是恩人
「足球很重視teamwork團隊合作（一隊10名球員、1名守門員），我這生沒踢進幾顆球，但是我很會傳球，要製造機會給很會射門的人……。」新光人壽董事長魏寶生新年前接受CTWANT專訪時說，他從國小開始踢足球，「我打前鋒左翼位置，時時傳球給隊友。」這位65歲老將，如今身在60高齡的新光人壽轉骨戰場上。魏寶生40年的公職與金融業職涯中，僅在擔任保險司副司長、保險局長時接觸到新光人壽。「15年前和洪副董吃過飯認識就沒再聯絡，但對他不陌生，知道他曾離開（新光金董事會）後回來，歷經父親過世……。」去年5月，魏寶生自凱基銀董座退休出任富盛投顧副董事長半年多，有天接到新光金大股東洪士琪電話，說不到三分鐘，就接受新挑戰。在金融界人士眼裡，魏寶生接掌新壽，要同時面對大虧百億元、資本適足率低於法定門檻200％及增資逾百億等難關，不是跳火坑就是去救火。「這是最後一役！」魏寶生給了自己目標，他翻出過去所有人脈資源，分享給新壽，並一一認識團隊，讓隊員各就戰鬥位置。新光人壽董事長魏寶生接受CTWANT專訪時提到，他已多次以個人立場建議副董洪士琪（左）有做接班人的準備。（圖／李蕙璇攝）「要改革新光，就是『人』與『文化』。洪副董非常熟悉新光人壽的人事，我來做公司治理。」魏寶生口中「最認識新壽人」的洪士琪出任副董，與熟稔保險法規、國際事務的魏寶生分工合擊，新光吳家第三代吳昕達具有建築師資格，擔任不動產管理委員會主席，加速資產活化；新光資歷逾30年的黃敏義續任總經理，劉信成擔任通路長，壽以祥、歐陽志祥等副總接下公司治理主管、總稽核。這位空降董座只找來一名老資歷精算師加入，「幫我看看並給予協助，新壽總精算師是林漢維。」魏寶生還打破全工時及固定薪資考核舊制，開放業務員內部創業，今年起新進用業務員改採部分工時制，提高獎金、加薪，同時拚投資型保單市佔率、保障型商品保費收入，接著「就放手由同仁們去做，我當新壽同仁們的特助。」魏寶生還兼任新壽啦啦隊長。「我跟自己說當董事長，三年任期，檢視我的績效，做得好再說，做得差肯定滾蛋。」已當上祖父的他不戀棧，猶如在場上踢足球般也不畏戰。2004年，中信金前董事長辜濓松夫婦（中）率團參訪花蓮和平港，魏寶生（後排左一、左二）夫婦也一同出席。（圖／魏寶生提供）「我小時體弱，參加足球校隊，後來有個中鋒從台南佳里國小（當時知名足球學校）轉到民生國小，我們為之一振，還踢進北市前三強…」，「學校還問我要不要保送到介壽國中繼續踢足球，我哪敢跟父母說，乖乖地念書升學。」魏寶生提起兒時足球緣。從交大海洋運輸學系畢業時，魏寶生為要出國讀書，考上公務員進入經濟部國貿局，沒多久就獲部門主管推薦，被當時經長蕭萬長選中，圓了他海外夢，外派美國華府六年，還拿到喬治華盛頓大學、班傑明富蘭克林大學的國際企業管理、財務管理兩個碩士。「原本只想實現出國夢，沒想到還當了20多年公務員。」魏寶生返國後，先後獲時任經濟部政務次長張昌邦、財政部長林全、證期會主委林宗勇等重用，一路從證期會第一組組長（發行市場管理）、證管會科長，出任財政部保險司長、改制後的金管會保險局第一任局長，達到公職高峰。魏寶生與父親魏煥章年齡相差52歲，是家中的老么，有三個哥哥與二個姐姐。（圖／魏寶生提供）為何一路走來都有貴人相扶持？「你自己要努力呀，才會被看見的。」魏寶生直率地說，就如同他踢足球，「要衝撞，要左彎右繞，就是要打出自己的一條路。」而躍身保險局長的關鍵？魏寶生思索片刻後告訴CTWANT記者，「應該是2004年我拿到美國艾森豪獎金」，「林全與辜濓松應該不只是貴人，是恩人！」「對我職涯中的影響最為深遠。」「林全提拔我做保險司長兼主任秘書，我父親曾是財政部專門委員兼科長，我說過當年當公務員是想到國外，沒想到最後能超越我父親，是林全所賜，我非常開心與感恩！」魏寶生滔滔不絕地說。魏寶生（左）擔任保險司長兼任主任秘書，達到公職高峰，圖為與時任財政部長林全夫婦合照，左二為當時的國有財產局長李瑞倉。（圖／魏寶生提供）中信金前董事長辜濓松當時是中華民國艾森豪基金會董事長，每年都會向美推薦台灣候選人，「張昌邦曾以台灣第一位證管會主委獲艾森豪獎，我也想追隨，成為第一位拿到艾森豪獎金的保險司長！」「張次長把我引介給辜先生，當時保險正開始發展，可能因此推薦我。」當年度與魏寶生同時競爭艾森豪獎金，據悉還有辜濓松的長子辜仲諒、前101董事長陳敏薰、裕隆集團嚴凱泰等。CTWANT記者採訪時，台積電董事長劉德音宣布2024年退休，雙首長制回歸單一董事會，據了解，魏寶生也以公司治理、永續經營角度，多次跟洪士琪建議，「要有做未來successor（接班人）的準備」。「我也會跟大股東們提出我個人想法，於公，未來我是要走的。我現在坐董事長位子，就要做準備」，「我會推薦洪士琪，因為這半年多共事相處中，我觀察他是年輕一輩裡，少數剛柔兼蓄、穩健成熟的人。」魏寶生向CTWANT記者親口證實。這位擅長前鋒左翼的老足球員，不只扮演救火隊，還使出渾生解數，要將球傳給可得分的隊友。
實支實付醫療險停賣第三家！ 全球、遠雄人壽跟進中止招攬副本理賠
在金管會喊出檢討實支實付副本理賠商品的政策方向後，保誠人壽、台灣人壽都傳出停賣消息，如今全球人壽也成為第三家停賣實支實付的保險公司。全球人壽的實支實付將賣到29日晚間。（圖／翻攝自全球人壽臉書）金管會26日證實研擬推動實支實付醫療險要回歸損害填補精神，未來各家理賠上限不可超過保戶的實際醫療支出，這樣的消息一出不少民眾都紛紛向保險業務詢問目前的實支實付保單，檢視自己保單補足不夠的地方。而保誠人壽、台灣人壽都傳出停賣消息，如今全球人壽跟進成為第三家中止招攬實支實付醫療險的公司。市面上約有7家壽險公司都有提供實支實付醫療險副本理賠的服務，目前停售保單只是時間早晚問題，因此民眾也紛紛詢問搶買，當中台新人壽就向《ETtoday》透露，目前還未擬定下架計畫，還可接受副本理賠。金管會保險局副局長蔡火炎表示，未來保險公司保單將落實「損害填補」的原則，新制前賣出的實支實付醫療險會按原先契約處理，不會溯及既往。唯新制上路時程須先經保險局內部會議，再和壽險公會及產險公會進行討論，目前上路時程未定。遠雄人壽29日傍晚也傳出，確定停售一張實支實付保單，為遠雄人壽永康富醫療健康保險附約（RM3），停售日為30日。另外中國人壽（未來將更名為凱基人壽）則還有實支實付的保單，但取消副本理賠；台銀人壽則尚未回應。
旅遊潮帶動網路投保！前三季旅平險爆增16倍 產險旅綜險這二項理賠最多
國境解封以來網路投保旅平險、旅綜險等件數持續擴大，今年前三季成長即爆出16倍之多，以第一家率先開賣包含法定傳染病的產險公司統計數據來看，申請理賠最多的反而是這二項，出乎意料。一般來說，民眾投保有含法傳的旅平險雖高於不含法傳保單，但比例上來看約55：45的小幅差距，主要是輕症確診的醫療費用。根據金管會保險局統計，網路投保險種賣最好的為旅平險、旅綜險等相關保單，前九月整體網投達444.2萬件，較去年同期的326萬件，年增36％，新契約保費收入31.6億元，則較去年同期的28.5億元，年增11％，主要貢獻來自於產險業。其中，壽險業賣最好前三名為旅平險、旅平險附加的實支實付型傷害醫療險、旅平險附加的海外突發疾病醫療險，皆呈倍數成長，又以「旅平險附加的海外突發疾病醫療險」投保約13.5萬件，年增16倍最多。產險業的旅綜險（含旅遊不便險）僅次於車險，則有70.6萬件，年增4.3倍。CTWANT記者採訪美商安達產險，即是去年8月1日率先開放民眾投保「旅平險」，且包括「海外突發疾病保障」，也就是說會理賠新冠肺炎、猴痘等法定傳染病之外，迄今也有提供理賠法傳旅綜險保單的，還有採取雙軌制（含法傳、不含法傳的保單兩種）皆提供的的臺灣產物、旺旺友聯產險等產險公司。安達產險表示，安達的旅行平安險為全台少數保障法定傳染病的保險公司，旅行平安險申請的理賠項目中，從今年年初截至2023年10月17日止，申請項目大多為「旅程取消」及「旅程更改」，平均理賠金額約為新台幣20,000元。至於民眾自行上網網投旅平險、旅行不便險，與刷信用卡贈送的旅平險有何差異？安達產險則說，信用卡贈送的旅行平安險，一般包括保障旅行全程保險及意外身故/醫療，還有班機延誤（只賠必要花費）、額外住宿費用、行李延誤遺失、旅行文件重置、旅行縮短與劫機慰問金等。其餘的部分，則要看卡片的等級，因此出國前還是要先檢視卡片合約方可知道自身保障，民眾可視需求另加購海外旅遊不便險，包含班機延誤、班機改降、行李延誤等保障，尤其注意是否有額外免費提供海外急難援助服務，有的最高可達5萬美金，保障範圍較為廣泛。
保費衰退拼出路2／苦了快90歲老董燒腦拚增資 三商壽業務部隊強韌獲利回穩
產壽險公司今年前三季罕見的增資發債超過1700億元，延續去年防疫險理賠風暴，以及準備2026年接軌「大魔王」IFRS 17與ICS 2.0版。據最新公布的半年報資料，21家壽險公司中，新光人壽與三商美邦人壽（2867）、宏泰人壽的資本適足率RBC都未達到標準200％門檻，面臨增資經營財務壓力。金管會保險局統計，壽險業今年前三季增資的公司有台銀人壽60億元、三商美邦人壽25.25億元、中華郵政18.03億元及遠雄人壽1.24億元，截至9月底共增資104.52億元。核准6家壽險公司申請發債1110億元，用於資金需求，提高清償能力等，分別為國泰人壽350億元、富邦人壽250億元、南山人壽150億元，新光人壽與台灣人壽各130億元，及中國人壽100億元。產險界增資的則有新安東京海上產險200億元、富邦產險160億元、兆豐產險60億元、中信產險50億元、和泰產險45億、南山產險15億元，共增資達530億元，扣除南山產險，其他五家皆為防疫險苦主。CTWANT採訪到保險局長施瓊華，她說，新壽準備發行130億次順位債，允諾年底前完成；宏泰人壽則原本要出售在淡水的土地，雖還未完成買賣交易，但在淡水的一些大樓出租收益來看，有機會在年底前達標。至於三商壽要在年底前完成五億股（以25日收盤股價5.09元粗估，可能約25億元）增資到位，賣地或策略投資人、私募等籌資也還沒有具體進展，89歲董事長翁肇喜也多次被找到金管會討論，是保險局認為年底前能否達到RBC標準200％，相對另二家較為棘手。三商壽2021年投資元大台灣50反1、俄羅斯債失利，重創營運，稅後虧損一度高達67.2億元，EPS為負2.31元，資本適足率（RBC）190％未達到法定標準，面臨開業近30年以來最大虧損財務困境，遂於去年10月3日，由三商行創辦人、88歲翁肇喜親自掌舵出任三商壽董事長，迄今也滿一年。保險局長施瓊華（左）表示，今年壽險業受到傳統避險成本超過4％導致獲利減少，但在新台幣貶值的匯兌利益則有投資獲利表現。圖為2023年8月產險公會會員大會，中為產險公會理事長、泰安產險董座李松季。（圖／李蕙璇攝）「三商壽的保單商品、業務部隊都是有競爭力的，前三季首年度新契約保費287億元，較去年同期成長23％」「已經看到第三季獲利回穩，單季稅後淨利25.8億元，前三季累積稅後虧損20.6億元，較去年同期已縮減36億元。」壽險同業主管觀察說。但這名壽險主管也坦承地說，「如果沒有通過大魔王壓力測試，業界也不敢輕易出手投資或是併購三商壽！」三商壽儘管也有受到登錄業務員減少影響，但在轉型以投資型商品為銷售主力商品，持續培訓考照及激勵方案促使，業務部隊仍拚出較同業的好成績，不僅在投資型保單新契約保費收入較去年同期增加26％，保障型商品的健康險、傷害險的新契約保費收入合計也成長逾11％，自結RBC與今年度第二季相比亦回升至150％以上。此外，保險局統計，壽險業去年10月起連續6個月稅前虧損，直到今年6～8月受到新台幣重貶匯兌利益，恢復獲利動能，只是台美利差擴大，今年前八月在避險工具成本累計高達2291億元，光是8月就315億元，不僅都是史上新高，還等於是「花掉了，有去無回的」，嚴重衝擊壽險業獲利。財委會立委吳秉叡、高嘉瑜等10月16日在立院質詢該如何因應壽險業獲利減少，三家壽險資本適足率RBC不達標是否「會接管？」保險局長施瓊華答詢證實壽險業受到傳統避險成本超過4％，導致獲利減少，但在新台幣貶值匯兌利益有投資獲利表現，「還須等待台美利差縮小，降低避險成本。」金管會主委黃天牧答則強調，穩定金融市場秩序，會在平常透過監管要求業者準備金充裕等配套措施，作事前預防，「而非事後接管」，期盼能降低未來使用保險安定基金的可能性。CTWANT進一步觀察擁有大型壽險金控獲利表現，今年前九月獲利成長力度最多為中信金（2891），幅度高達50％，旗下的台灣人壽（包含子公司中信產險）累計稅後淨利達144.6億元，較去年同期100.2億元大增了44億元。國泰金（2882）旗下的國泰人壽的保費收入表現，雖仍是業界第一，但在前九月的稅後淨利303.3億元，較去年同期467.6億元減少了164億元，且比疫情前2019年賺的305.6億元略少；產險則從今年6月起轉虧為盈，累計獲利9.6億元。至於今年前九月最賺錢金控的富邦金（2881），子公司富邦人壽累計稅後淨利431.3億元，則較去年同期的836.1億元減少快一半；產險虧損額度則是從去年同期的逾百億大幅縮小到24億元。中國人壽累計合併稅前盈餘129億元也較去年同期的230.6億元減少；新光人壽則虧損79.1億元，但去年同期則獲利達53.5億元。這五家金控僅有中信金旗下的台灣人壽的獲利呈現成長，國泰、富邦、中國人壽都是衰退，新光人壽虧損狀態，看樣子要恢復往昔水準還須繼續覓新出路。
癌症高價藥悲歌3／傳統型癌症險能理賠？保戶怕未來確診不合用 盼「轉換保單」
癌友希望能用健保身分住院接受自費口服型標靶藥，只要符合「住院必要」取得醫師診斷證明書，便可獲得實支實付住院理賠，此次卻成了健保署清查對象之一，主要是今年以來健保給付癌友1天住院醫療費達16億元而被健保署、醫界與保險公司注意到。CTWANT調查，產壽險公司這三年來就已注意到上述此況，保戶申請理賠金額愈增，面臨保單虧損，而陸續停賣「實支實付住院醫療險」近30張保單，其中就有一家人壽公司至今已停賣架上全部的實支實付險，而還未推出新版保單；有三家人壽改版後的實支實付險的理賠設有上限，醫療雜費額度也減少許多，保費計算費率也同步提高。一名癌友跟CTWANT記者說，並非每個患者都有投保癌症險、重大疾病傷病險等，多數是依靠健保；有買商業醫療險者，多數投保基本的醫療終身險與附約的實支實付住院日額險，過去二、三十年來多數重大疾病需住院治療，保戶也順利獲得理賠，如今癌症患者因為新劑型口服標靶藥物以健保身分住院自費使用，而凸顯此況，據2019年非正式統計，目前國人有七成未投保癌症險。對此，網友熱議「癌友是否買對保險？」台灣全癌症病友連線秘書長齊秀惠則回應CTWANT記者說，「實支實付險雖非只針對癌友，但是涵蓋所有疾病治療，因此我們很殷切盼望商業保險可以『補位健保』，達到『可用、好用、實用』的三用條件，也希望『先解禁渴』，健保署、金管會、保險公司等能儘快檢討保單住院條款定義，才能隨著新藥技術的更新，跟上潮流。」至於癌症險上市三十多年來，壽險公司主管分析說，從傳統型癌症險演進到目前一次性給付癌症險、療程型癌症險、照護型癌症險、多次給付型癌症險等，甚至還有加強給付標靶治療項目，較新版本癌症險確實愈能涵蓋到先進治療法與高價藥物。癌症患者接受標靶藥物等療效愈來愈加顯現，逐漸成為健保癌症花費較多項目之一，但非每項標靶治療都納入健保給付範圍。圖為亞大醫院放射腫瘤科。（示意圖／報系資料照）譬如說，癌症險「一次性給付」理賠100萬、300萬等大筆保險金方式，即是目前癌友作為接受新型療法的一種財務轉嫁負擔，由於保戶領取到一筆保險金之後，可以自行決定該保險金用於何種治療與哪些藥物等，也就不會受到要不住院的理賠條件。全癌連線秘書長齊秀惠就提到，許多癌友與家屬也相當憂心，過去買的傳統型癌症險如今很難派上用場，因為僅單純給付保障化療與住院治療等費用，未來是否可以提供「轉換保單」從寬認定體況與費率，才能對接舊型保單不符醫療技術更新的缺口。一名壽險業務通路主管則建議，民眾投保醫療險可就「自己在家裡擔任的經濟負擔程度」與「保大不保小」兩點思考，再依財力規劃，譬如說，壽險身故金一年期保額千萬元的保費數千元，再附加實支實付病房、住院日額與住院醫療雜費等；並優先考慮透過重大疾病險、重大傷病險加大醫療保障，而相對來說原位癌、零期癌等所需醫療費較低，可待財務有餘力時，再附加癌症險。此外，金管會保險局長施瓊華提到「實支實付住院醫療險」並非單獨針對癌症設計的保障保單，當初保險公司主要是考量保戶住院期間須負擔較大的醫療費而就實際花費加以理賠的商品，因此在設計上較少涵蓋門診或非住院保障項目，可研議調整示範條款，請保險公司重新計算相關發生率、費用率等。施瓊華也告訴CTWANT記者，會將癌症病友們的「轉換保單」建議提供給保險公司研議。壽險公會理事長陳慧遊則表示，目前各保險公司也會商議如何調整實支實付住院保險的示範條款等，並且更加宣導相關癌症、重大疾病、重大傷病保險資訊。
癌症高價藥悲歌2／七成無癌症險？全癌連籲放寬「住院定義」增化療門診室留觀床
到底癌症患者用健保身分住院做自費標靶藥真的是為「必要性的住院」？已是醫界、保險界與保戶之間的大哉問。CTWANT記者詢問一名醫師如何看待此案，「實在是很怕公親變事主！」透露出他們心中的憂心，「這幾年新興許多標靶藥物，有些癌症患者使用其他藥物效果有限，才會建議使用，住院觀察是否有過敏、抗藥性等，也是有其需要，但也不希望因此被健保署調查，甚至惹上官司。」確實，根據台灣全癌症病友連線的揭露，許多癌症患者提出保險遭到拒絕理賠案例，有病友光是金融消費評議中心就跑了十來次，上法院訴訟的更不計其數，還聽到癌友轉述：「保險公司甚至要求病友跟醫師說，可不可以縮短療程？」而讓癌友對其所投保的醫療險失去信任感。有癌友跟CTWANT記者說，「多數醫師是發揮專業與同理心！」「其實，保險公司以『非必要性住院』拒絕理賠保戶的醫療金，不是只針對癌症患者，而是廣泛的罹患疾病的保戶，是不是也凸顯『住院』的定義，是否有符合醫療科技的演進潮流變化。」根據CTWANT調查，近期暴露健保署盤查癌症病人兩天一夜以健保身份住院，開立自費癌症用藥之案，非一日之寒，早在今年初，保經業務員圈即傳出有中小型壽險公司對於此類理賠做調查，5月多個病友團體間陸續傳出醫院行政管理層面也在做了解，而到8月下旬全癌連看到癌友提出醫師遞給的紙條後，警覺事態嚴重，才決定公開此事，讓各界正視此存在已久的窘困。台灣全癌症病友連線希望透過健保署、金管會保險局、壽險公司的商議，協助癌友尋找更好更有能力負擔的治療與藥物。（圖／報系資料照）全癌連秘書長齊秀惠接受CTWANT記者採訪時表示，口服型標靶藥物是這五、六年來推出的新藥，由於劑型的改變，用藥時「不住院不理賠」對癌友來說即是減少了一筆可申請的保險金。目前健保署長石崇良也表示會儘快催生「癌症基金」及加速審查新藥流程，且檢討健保制度，這對於只有健保的癌友來說是一項重大正面樂觀消息。至於有投保醫療險的癌友來說，齊秀惠以自己也是癌友身分與CTWANT讀者分享說，「我自己有重大疾病險與實支實付住院險，在接受治療時，商業保險幫忙補足在健保無給付下的財務風險轉移，讓自己可以有餘力好好做治療。」齊秀惠進一步說，目前全癌連已彙整癌友面臨的狀況，將發文給健保署提出建言，希望健保署能協助金管會、保險公司能重新檢視「住院」的定義，且考量醫療醫護人力短缺，檢討是否可採取類似他科的日間病房而有「門診化療室」、「化療留院觀察病床」等的1天住院，便於癌友日後可以順利申請住院理賠。
癌症高價藥悲歌1／一張紙條打破醫保不成文默契 掀自費標靶藥健保住院爭議
8月一張醫師遞出的「健保署清查癌症病患短期健保住院」紙條，吹響了廣大無法負擔高價自費標靶藥癌症患者的「不住院不理賠」求救號角，再次暴露健保給付自負額、商業保險轉嫁風險與社會經濟成本暴增的複雜難解現象。針對此問題，CTWANT記者詢問多名壽險業保險主管，都憂心「實支實付住院醫療險，會不會成下一個防疫險付出高額理賠？」但也同時指出，金管會保險局已出面將與壽險公會、人壽公司組成的專案小組等進一步商議，如何化解癌友保戶之困境。8月24日，台灣全癌症病友連線的FB一則貼文炸鍋，掀開癌友、醫界、保險界多年「不住院就不理賠」現象，起因是有癌症患者在做自費治療中，收到醫院訊息紙條。紙條內容全文是這樣寫的：由於健保署近日盤查癌症病人兩天一夜以健保身分住院，開立自費癌症用藥的情形。經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付，並由醫師支付還款予健保署。即日起，自費用藥住院需以自費身分，無法使用健保。這一張醫師給癌友的「健保署清查癌症患者2天1健保住院」紙條，掀開有商用醫療保險癌友自費標靶藥物等的住院理賠認定爭議。（圖／翻攝自台灣全癌病友連線臉書）這嚴重影響的後果就是，「癌友說，若改以自費身份住院，保險公司就不理賠癌症用藥了。」台灣全癌症病友連線即貼文表態「很震驚，很氣憤！」點出「台灣健保因財務衝擊限縮藥品給付條件，跟不上醫療科技發展，以及國際癌症治療指引，不少癌症病友因而無法獲得適當的治療」。「全癌連」並進一步說明其立場，「這幾年來，還好醫界與保險業界有個沒有說破的默契，讓我們可以藉由住院來申請保險理賠，獲得自費用藥。如今，一道行政措施，把唯一能協助我們減輕醫療負擔的路封死了」。由於全癌連同日也寫信到中央健保署長石崇良信箱陳情，且經媒體大篇幅報導，石崇良當日即允諾說「暫停清查」，一天之內，雖暫時化解這場癌友無法使用高價標靶藥危機，但根據CTWANT調查，雖然有部分醫院醫師願繼續讓癌友以健保身分住院，但仍有醫院希望「待收到健保署的公文」後，才會配合該做法。有些癌症晚期病患因為有標靶藥物納入健保給付，而重新接受標靶治療。（示意圖／Pexels）不過，石崇良對外也提到，過往疾病多是住院治療，隨著醫療技術進步，如今可以門診做癌症化療，且因新增許多標靶口服藥，無需住院即可接受治療，但這也凸顯保單設計未與時俱進，且癌友也不解為何「需健保住院才能獲理賠，排除自費住院」。石崇良也表示，為加速癌症新藥納入健保，健保署預計明年元旦成立專責辦公室，擴增專責行政人員蒐集、評估相關資料，以加快新藥審查速度，目標讓新藥納入健保的速度縮短至1年內；並研擬比照英國癌藥基金模式，籌設百億「新藥基金」，針對未完成三期臨床試驗或未滿足醫療需求，如癌症、特殊族群等所需新藥，納入暫時性支付。
南山新時代2／尹崇堯定調「以人為本」！8種外國語+手語服務保戶驚艷業界
「去年南山人壽的高保障型產品占保費收入4成，在中大型保險公司中排名第一，壽險業界則是第四名，希望從保險守護者成為賦能者角色，進一步達到服務、數位賦能，幫助保戶維持健康」董事長尹崇堯在今年7月28日台北客服中心換妝開幕活動中，如此公開分享營運實績，與他為南山定調「以人為本」經營核心環環相扣。南山人壽在2019年因更新保戶系統造成15萬件保單錯帳，釀成「百億境界之亂」後，遭金管會保險局禁售投資型保單迄今還未解除禁令，整體21家壽險公司獨有南山人壽不能賣投資型保單，也因為如此，南山人壽在缺少一條重要保費收入引擎，僅以「保障型保單」為主線商品與同業「單手作戰」，力拚排名。「這幾年升息環境導致投資型保單難賣，南山只能聚焦保障型、健康醫療險保單，隨著因應IFRS 17接軌，各業界都積極導引到保障型商品，結果南山反而比很多同業都早先好幾步」保險同業分析說。南山人壽展現的成績仍讓業界備受壓力，據壽險業人士觀察說，「南山業務員團隊的實力本來就水準以上，加上一波波獎勵措施，競爭求勝性格更為強勁」，這可從尹崇堯自己爆料的一席話印證，「7月我們在逢甲大學舉辦羽球、籃球運動會，裁判看到大家打球廝殺激烈，不禁地問『你們是同一家公司嗎？』，突顯南山團隊榮譽心強。」「我與總經理（范文偉）也會與大家組棒壘隊，一起比賽」尹崇堯也預告接下來的新賽事，而他本身喜歡體育、熱愛跑步，這些年來也催化南山人壽內外勤人員運動風氣愈熾，譬如說，提供多項運動項目社團並安排相關訓練課程之外，還透過App舉辦健行抓寶活動，邀請全民參加，推廣健身與預防醫療。南山人壽今年運動會於台中開辦羽球、籃球大賽，董事長尹崇堯（中）為賽事開球。（圖／南山人壽提供）南山人壽（5874）大股東潤成投控在2020年推派尹崇堯擔任副董，去年接下董事長，南山2021年獲利近600億元創新高，隔年國際經濟局勢遽變遭逢股債雙殺，稅後盈餘衰退快一半，今年上半年回到去年同期水準來到156.75億元。尹崇堯從去年3月首度與媒體會面，分享他經營南山的想法時，即強調亞健康醫療守護圈的理念，從App、串聯醫院與非營利組織NGO團體，到北中南客服中心轉型的軟硬體呈現，逐一實踐他的構想，直接與民眾對話。「董事長（尹崇堯）今年公布南山經營核心的定調『以人為本』，觀察到現在環境變化很多，要與保戶、業務員、社會大眾的思維一起進步年輕化，保險公司需注入新思維，不僅運用AI新科技，更擴大與保戶接觸層面。」親近尹崇堯人士說，進一步對照尹崇堯用客服中心具體的空間改造及服務流程改變，可窺探一二。CTWANT記者實際走訪南山人壽台北客服中心，服務櫃檯降低，寬度達180公分，方便保戶臨櫃辦理保險業務的使用空間，現場並備有電動輪椅充電座、拐杖夾、點字書、輔聽器、擴視機等服務，甚至在等候時還有「移動式服務車」主動到保戶旁協助服務。南山人壽「起家厝」台北客服中心全新換妝，服務櫃台加大面積更為寬敞。（圖／南山人壽提供）舉例來說，南山2021年首創的「為你朗讀」服務，只要掃描QR Code，即可聽取個人資料保護法的說明，保單借款的相關約定、終止契約時應注意了解事項等重要事項內容的說明，讓不方便閱讀的保戶在辦理前述業務時，能充分了解自身權益。而且不僅中文說明，還提供英文、日文、韓文、印尼、泰語、馬來西亞等八國語言的外文說明，就連現場20多名客服人員皆會手語，可以直接與聽障者溝通。「我們發現疫後許多民眾臨櫃申請理賠，有許多外籍人士與新住民，因此決定擴大外語服務層。」尹崇堯透露說。南山人壽目前外溢保單賣得嚇嚇叫，2018年約7,000件急速增長至2022年的67萬件，大幅成長約95倍，「我們會進一步透過市調去瞭解保戶的想法，這也是董事長希望大家能夠多接地氣，了解民眾想要甚麼樣的產品而貼近客戶，結果發現73％民眾覺得有『健康』形象會提升購買保單意願，這也是南山持續聚焦主打『健康守護圈』的目標。」南山人壽總經理范文偉說。南山人壽資深副總陳維新也進一步分析說，保障型商品可累積較多的CSM（保險服務契約邊際利潤），主管機關期待這類保費收入可達到5成占比以上愈好，能更加順利未來接軌IFR17，「南山人壽也是有這個目標，希望占比越高越好。」在南山人壽台北客服中心的策展中，可以看到深入城市巷弄裡服務保戶們的故事。（圖／南山人壽提供）