鈣片
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長期吃鈣片卻骨質疏鬆 基因醫揭身體真正缺的1礦物質
有不少人會透過吃鈣片補充營養，但往往還是有骨質疏鬆的狀況，基因醫師張家銘指出，關鍵不在於鈣吃得多少，最大因素是身體缺乏協助鈣進入骨骼的礦物質「鎂」；他進一步說明有研究指出，骨質疏鬆的發生與惡化，與鎂代謝失衡存在高度關聯。基因醫師張家銘19日在臉書粉專發文，引述2026年刊登於《iScience》的綜合研究指出，真正讓骨頭卡住的很多時候不是鈣不夠，而是鎂代謝出問題。此研究整合骨生物學、內分泌與免疫學發現，骨骼其實每日都在進行重建，骨母細胞與破骨細胞不斷拉鋸，而鎂正是維持兩者平衡的重要角色。當鎂不足時，與骨吸收相關的訊號路徑容易失控，破骨細胞過度活躍，導致骨質流失加速，即使攝取足量鈣質，也難以真正留在骨頭中。張家銘說明，鎂同時影響副甲狀腺素與活性維生素D的運作，這兩者是調度鈣質去向的關鍵荷爾蒙。若鎂不足，鈣的利用效率下降，不僅無法強化骨骼，還可能增加血管鈣化或腎結石風險。此研究也指出，缺乏鎂會使免疫系統偏向慢性發炎狀態，改變骨骼周邊環境，使骨質疏鬆更容易發生，特別常見於慢性病、腸胃吸收不良或長期壓力大的人。在實際建議上，張家銘提醒民眾，骨骼保養不應只依賴單一營養素，日常飲食可多攝取深綠色蔬菜、堅果、全穀類等富含鎂的原型食物；若需補充品，也應注意鈣與鎂的平衡比例，並搭配維生素D與K2。同時也要有充足睡眠、壓力管理與規律活動，都能減少鎂流失、促進骨內血流，這是預防骨質疏鬆不可忽視的一環。
吃素補充保健品注意！素食醫揭「6營養素」別過量 補過頭恐損害心肝
不少人認為吃素能使人更加健康、輕盈，更有減碳、延緩全球暖化的作用。醫師邱筱宸透露，自己也是素食主義者，而很多吃素的朋友包括她自己，為了補足營養，習慣每天吃好幾種保健品，例如B群、鈣片、葉酸、維生素D等，然而有些營養素其實不是「補越多越好」，甚至補太多，反而會讓身體吃不消。邱筱宸醫師在臉書粉專表示，素食飲食確實在某些營養素上（例如維生素B12），較難從飲食中取得，因此有些朋友就會補充複合維生素、植物性鈣片、鐵劑，甚至多種功能性營養粉末等，適量補充缺乏的營養素對健康是有益的，但如果沒有經過仔細評估，就有可能會發生「重複攝取」或「劑量過高」的情況。醫師指出，以下幾種營養素補充前要特別注意劑量：1、維生素B12這是純素食者比較難從食物取得而需要補充的營養，目前並沒有設定明確的「安全上限」，因為人體對維生素B12尚未發現直接的中毒劑量。B12是水溶性的，多餘的通常會隨尿液排出。有觀察性研究發現，血中B12含量異常升高超過正常值，可能和某些癌症風險增加有相關。需要強調的是，這些研究多數認為血中B12過高是未察覺癌症的警訊，而非B12本身直接致癌，也無證據顯示補充B12會致癌。純素的朋友建議需要補充B12，維持血中濃度於正常範圍即可，過量並無額外好處。2、葉酸對準備懷孕的女性非常重要，建議備孕者要補充。但如果一般人每天額外補超過太多，尤其是額外又吃複方營養品的情況下，可能會「掩蓋B12缺乏」，導致神經系統問題被延誤處理。3、維生素B6長期補超過建議劑量可能導致手腳麻、神經不適。 4、鐵補太多會便秘、腸胃不適（如噁心、腹痛、脹氣），過量還可能產生過多的自由基，引發體內氧化壓力和發炎反應。另外，長期鐵過量累積在體內，可能損害肝臟、心臟等器官。5、鋅適量的鋅對免疫很重要，但過量會干擾其他礦物質的平衡。長期超高劑量鋅補充會抑制銅的吸收，導致體內缺銅。6、脂溶性維生素（A、D、E、K）這些比較容易累積在體內，不像水溶性維他命會從尿液排掉。補過量可能對各器官造成潛在負擔。
幾歲開始「吃鈣片」防骨質疏鬆症？ 食藥署：2類人勿過度補鈣
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，會使骨骼變得脆弱，容易導致骨折，尤其常見於停經後的女性與老年人。適量攝取鈣質有助於減緩骨質流失的速度，對骨骼健康至關重要，但也有民眾擔心額外補充鈣質可能提高腎結石的風險。對此食藥署指出，及早補充鈣質、儲存骨本，比晚年才匆匆忙忙補救更有效，且適量攝取鈣反而有助於預防腎結石。老了才補鈣可能已來不及！把握「這段黃金期」存骨本食藥署在fb粉絲團「藥博士 正藥說」表示，補充鈣質其實無法顯著降低骨折風險，多項研究與統合分析顯示，開始補充鈣質的第一年內或許可以略微提升骨密度約1%，但後續效果趨於穩定，並不會持續提升。另有研究顯示，人類在20至35歲時處於尖峰骨量（peripeak bone mass, PBM）時期，把握黃金期補充足夠的鈣質，可幫助增加骨質密度，為未來打好基礎。因此，食藥署指出，不要等到老了才補鈣，年輕時就要積極「存骨本」！預防骨鬆也不能僅依賴鈣質的補充，還需搭配維生素D、規律運動（如負重運動）和適當日照，同時避免菸酒等不良習慣，才能擁有強健的骨骼。攝取鈣反而降低腎結石風險 過量可帶來健康危害須注意！對於鈣質與結石風險，食藥署指出，腎結石主要由草酸鈣構成，而結石的原因是體內草酸過多，而不是攝取了太多鈣質。飲食中若缺乏鈣質，腸道會吸收更多草酸，提高尿液中草酸的濃度，反而增加結石發生的機率。適量鈣質可以與草酸結合，阻止草酸進入體內，則能降低腎結石的風險。不過食藥署提醒，有腎結石病史的人士，或高尿鈣症患者，補充過多鈣質還是有可能提高結石風險，要謹慎留意。此外，過量鈣質也可能帶來以下健康危害：腸胃不適：特別是碳酸鈣可能引起便秘、腹脹。高血鈣症：可能出現噁心、食慾不振、異常口渴、頻尿等症狀，甚至影響心臟功能。影響營養吸收：過多鈣質可能抑制鐵、鋅的吸收，建議間隔2至4小時服用。心血管風險：部分研究指出，過量鈣質可能與心血管疾病有關，但這部分仍需更多研究證實。過量攝取鈣質可能適得其反，食藥署呼籲民眾，應遵循每日建議攝取量，並選擇適合的鈣片、留意其與食物的交互作用，以便安全又有效地維護骨骼健康。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高！國衛院研究：抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降「骨質疏鬆」勿輕忽！醫：易釀骨折治療費高昂 籲及早預防免去沉重負擔https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64707
鈣吃太多會得腎結石？專家給正解「不補鈣風險更高」 3飲品喝多易出事
不少人都見過家中長輩因為結石痛不欲生的場景，也因此，有些人會刻意少喝牛奶，或是故意少補鈣，希望能避免結石的行程。不過營養師高敏敏指出這只是個常見的迷思，事實上刻意少喝牛奶、不補鈣，反而結石讓風險更高！攝取足夠的鈣質，才能與腸道中的草酸結合，減少草酸進入血液，降低腎結石風險。高敏敏還提醒，上班族常用來提神的濃茶、咖啡與可樂，全都屬於高草酸飲品，容易形成草酸結晶，喝多了會增加腎結石的風險。營養師高敏敏23日在臉書粉絲專頁發文，表示「鈣吃太多會得腎結石」是群眾常見的迷思，事實上想預防腎結石，反而必須每天攝取足夠的鈣質，才能夠與腸道中的草酸結合，減少草酸進入血液，從而降低腎結石風險。高敏敏建議，民眾可選擇攝取牛奶、小魚乾、鈣片、起司等鈣質來源，確保每天鈣攝取量能達到1000毫克以上。另一方面，高敏敏也提醒，民眾應該減少動物蛋白的攝取，並且食用適量的植物蛋白。因為過量的動物性蛋白（如紅肉、內臟）會增加尿液中的鈣和尿酸，讓腎結石風險上升，她建議民眾多吃植物性蛋白，如黑豆、鷹嘴豆、黃豆、毛豆等，這些食材不僅能提供充分的蛋白質，還富含膳食纖維，有助於維護腎臟健康。此外，想預防腎結石的形成，每天喝夠足量的水才是關鍵。高敏敏指出，民眾每天至少要喝2到2.5公升的飲用水，能夠幫助尿液稀釋，降低草酸鈣結晶形成的機會。此外，由於檸檬水含有檸檬酸，同樣可以幫助防止腎結石生成，也是很好的選擇高敏敏還提醒，外食、加工食品常含有高鈉、添加物，容易增加腎臟負擔。而自己在家烹調，能掌控用鹽量，配合選擇新鮮食材，進而降低結石風險！若想預防腎結石，飲食方面又要怎麼注意呢？高敏敏指出，濃茶、咖啡、可樂等飲品中含有較多草酸，草酸會與鈣結合，從而形成草酸結晶，容易沉積在腎臟內，增加結石風險。如果是愛喝咖啡或茶的人，建議適量飲用，並確保每天鈣質攝取足夠，才能減少草酸的影響。此外，維生素C過量時（每日超過1000毫克）會在體內轉化為草酸，增加腎結石風險。因此民眾可以適量攝取水果中的維他命C，但避免直接服用高劑量維他命C補充品，特別是已經有腎結石病史的人，更是要特別注意。高鈉、重鹹的飲食，或是有添加物的加工食品，同樣要避免。高敏敏表示，過多的鹽分會增加尿鈣排泄，讓腎結石風險上升，因此在日常進食時，少喝濃湯、少用醬料，就能減少鈉攝取，有助於維持鈣質平衡，減少腎結石機率；而加工食品（如香腸、培根、泡麵等）的鈉含量高，還可能含有磷酸鹽等添加物，很容易影響腎臟健康，導致鈣質流失。因此日常中多選擇新鮮、天然的食物，才能真正保護腎臟。
元宵節吃湯圓！當心磷攝取過量 醫提醒：「這類人」當心
正月十五元宵節，大家會應景吃湯圓慶團圓。不過腎臟科醫師表示，高熱量的湯圓，芝麻、花生等內餡的含磷量高，腎臟病患者不可吃過量，或是改吃無餡小湯圓。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林說，以市售湯圓為例，芝麻湯圓的內餡含磷量最高，每顆30到40毫克，花生每顆25到35毫克，豆沙每顆15到25毫克。郭克林表示，如果腎友想吃湯圓，一是選純糯米或米漿的無內餡湯圓，二是一天吃2顆為限，不要連續吃超過2天，三是搭配吃鈣片等磷結合劑補充鈣質。郭克林說，腎臟可幫忙排內代謝廢物、維持電解質平衡等，如果功能受損，排磷的能力下降，而吃太多磷的能力下降也會有高磷血症，導致血管鈣化等，磷也會抑制維生素D活化，降低鈣的吸收，鈣磷代謝失衡變骨質疏鬆。郭克林建議，建議腎友每天的磷攝取低於1000毫克，因為一般食物也有磷含量，不要再多吃甜餡湯圓，而近5成腎友也有糖尿病問題，要定期測血壓量體重，規律服藥，保持良好作息。此外，京都堂中醫洪敏芝中醫師也說，糯米做的湯圓本身就不太容易消化，也因為是高GI（升糖指數）食物，吃多了血糖飆升，也可能會讓腸胃不舒服，提醒民眾吃湯圓務必注意份量。
不只喝酒會醉 空腹喝茶「這成分」恐讓你頭暈心悸
在健康意識抬頭的現代，不少人會使用茶飲取代日常的飲水，但偶爾會發生頭暈、心悸等奇特的狀況。營養師張語希就解釋，這就是俗稱的「茶醉」，建議民眾要喝茶的話，最好還是飯後喝會比較好。營養師張語希在FB粉絲專頁上傳影片解釋，營養界中流傳「空腹不能喝茶」一事的確屬實，因為茶中含有咖啡因，空腹飲用容易引發腸胃不適，甚至可能出現心悸、頭暈、疲勞或站立不穩的情況，這種現象被稱為「茶醉」，感覺比宿醉還要難受。至於何時喝茶對身體影響較低，張語希表示，建議最好在飯後飲用，這樣對身體比較友好。此外，還有一個很重要的提醒，不要邊喝茶邊服用鈣片或鐵劑，因為茶中的成分會和鈣、鐵相互拮抗，影響吸收率，這樣不僅降低營養攝取效果，還可能浪費營養補充品。而曾經有民眾向衛福部詢問，是否可以因為不喜歡白開水的味道而用無糖茶代替。衛福部也在官網上發表文章回應，表示雖然無糖茶的熱量不高，但由於茶中的咖啡因具有利尿作用，過量攝取反而會加速體內水分的流失，長期以無糖茶取代白開水，還會阻礙鈣質和鐵質的吸收，並增加胃部負擔。因此，不建議以無糖茶長期替代白開水。衛福部也建議，民眾如果對白開水的味道感到無趣，可以嘗試在水中加入幾片檸檬，增添風味，這樣既能改善口感，也不會對身體產生不良影響。
「班班」又亂了2／政策上路七折八扣 行家齊籲把關乳飲品落實食農教育才能治本
9月本該上路的「班班喝鮮乳」政策牛步，130萬名學童中只有3成喝到，「每周兩次新鮮直送」跳票令家長搖頭。專家直指關鍵在「冷鏈配送」和「儲存空間」出了大問題，若不解決「國家對不起孩子」。據了解，中央開出了採購195ML保久乳每瓶新台幣14元、鮮乳每瓶18元的一口價，不只遠低於市場行情，也未納入偏鄉運送成本，使得拉抬產業的政策，反成壓制乳價元兇，此外，因盤點配送量能不及，高達 75% 學校捨棄「鮮乳」選擇「保久乳」，反而助長進口保久乳市場。桃園市教育局16日終於發放「班班喝鮮乳」第一批牛乳，但因多數國小與幼稚園冷藏設備不足，高達9成的學校是以保久乳替代鮮乳，政策打折令家長失望。（圖／桃園市政府教育局 提供）本刊調查，以全國人口最多的新北市來說，21.6萬名學童遲至本周，才陸續喝到專案提供的乳品，且官員直言因乳源短缺，目前10月喝得到，但11月就不保證了；台中市17萬名學童中，保久乳供應量也只能每周1次；首善之都台北市推稱10月底「有望」喝到，但這已是開學來第三次延後上路期程；全台老人占比最低、最年輕的新竹縣，官員更直接向農業部喊救命，因為乳源短缺嚴重，4萬名學童「真的喝不到」。對此，中華民國酪農協會前任理事長顏志輝指出，每瓶鮮乳加上運輸成本後，至少19元才稍稍能吸引大廠投標，加上政策溝通不夠仔細，執行面問題重重。他舉例，現行中央標案內是以每學生固定單價進行招標，偏鄉學校因路途遙遠，鮮乳廠商配送意願不高，只能供應保久乳，建議農業部可將偏遠地區學校配送問題納入標案內，解決廠商配送問題。顏志輝直言，不少學校營養午餐與福利社本來就有提供乳飲品，而中央的學童乳政策倉促上路，反而衝擊到原有的學童乳市場，有些中小型乳品廠兼營營養午餐團膳，但本次農業部全台統包標案，得標廠商味全、統一把地方小農擠出市場，反而讓小農連團膳去處都被封死，剩奶只能任由盤商喊價，政策不只學校端亂象生，溯源也沒幫到小農。他呼籲，不妨改以「開口合約」授權各縣市政府獨立招標，讓營養午餐合作的小農也有機會受惠，「在地乳在地喝」大幅減少路程運送成本。中華民國養羊協會理事江長利則呼籲，與其擔心「台紐自由貿易協定」令國產乳市場萎縮，不如落實「調味乳」的乳含量檢驗。他直言，市面上冰磚奶、還原奶等似是而非的乳飲品充斥，這些本該由鮮乳製成的飲品理論上至少需有50%鮮乳含量，但長期因將本求利等便宜行事心態，未達50%鮮乳含量的產品充斥市面，其中更不乏大廠產品，若農業部核實把關並下廣告提醒消費者，並自108十二年國民教育課綱落實「食農教育」，逼得乳製品廠商乖乖使用足量鮮乳，那麼台灣鮮乳「根本還一片藍海」，不愁紐西蘭乳源零關稅競爭。近年因技術進步，羊乳已擺脫「羊騷味」，溫、熱飲用兩相宜，做成的饅頭、乳酪、羊乳糖、鈣片等周邊製品，吸引不少人嘗鮮。（圖／周志龍 攝）台灣大學動物科學系特聘教授徐濟泰則憂心，其實不少營養午餐廠商，每周本來就會附一至二次保久乳飲品，但現在廠商竟悄悄收回每周所附飲品，還直言「農業部要發牛奶了，我們幹嘛再發？」但營養午餐費用可一毛不減，反倒有失基本午餐品質。徐濟泰舉例，以美國來說，只要該餐附上240ml鮮乳飲品，每生每餐便補助廠商3.3元美金，折合台幣破百元，是非常大的誘因，反觀乳製品攝取量不到美國十分之一的台灣，放著營養午餐成熟的供應鏈不合作，只能由農業部四處撞牆，校園主管的教育部悶不吭聲，攸關營養攝取的衛福部更是作壁上觀，「實在對不起小朋友」，他痛心地說。而針對地方政府發放困難，新北市副市長劉和然直言，鮮乳供貨及配送量能不足已是全國問題，改發保久乳則一次送一個月「大型學校根本沒地方放」；台中市教育局官員也說，由於農業部目前尚未招標完成豆漿廠商，選豆漿的小朋友無法和其他選乳品者一起喝飲品，老師如何安撫學生、向家長解釋，又是橫生亂象，呼籲中央同步上路。北市教育局長湯志民和竹縣教育局長楊郡慈則不約而同提及，不妨改以「鮮乳券」方式，讓學生在期限內自行到各超商領取；但徐濟泰則直言，目前得標的味全等廠商，已針對「班班喝鮮乳」標案的「保久乳」量身打造特殊包裝，便是要避免轉賣牟利，一般超商不會進這類規格產品，若改以「鮮乳券」兌換，勢必須改成領取市面常見的大廠樣式，屆時超商若存貨不足不打緊，「兌換券不會被拿去牟利嗎？」他憂心屆時美意不僅打折，更釀新的黑市問題。
開朗4歲兒突變易怒！食慾下降狂啃指甲 醫生揭原因：缺乏父母抱抱害的
大陸4歲男童小宇（化名）原本活潑開朗，最近突然變得易怒，不僅食慾下降，還喜歡啃指甲。經過醫生檢查，孩子竟得了「皮膚飢餓症」，主要是太少得到父母的擁抱或親暱互動引發的病症，嚴重恐怕會影響發育。對此，醫生提醒，父母適時的抱抱是避免孩子產生「皮膚飢餓症」的良藥。《滄州晚報》報導，由於父母工作比較忙，小宇大多數時間和爺爺奶奶一起生活，就連放假期間也住在爺爺家。2位老人平時精心照顧小宇的生活，覺得孩子有吃有穿就沒什麽問題。有時，小宇和小夥伴玩累了跑回家，想讓爺爺、奶奶抱一抱，但祖父母覺得不能太慣著孩子，經常會擺擺手拒絕。暑假快結束時，父母把接小宇回家後，發現他有些不對勁，孩子不僅食慾下降，吃東西比以前少了很多，還常常獨自在一旁默默啃指甲。起先，小宇媽媽還以為兒子缺鈣，特意買來一些鈣片讓他服用。沒想到，小宇回到幼兒園沒幾天，老師就反映小宇易怒、敏感，跟小朋友發生小摩擦就會大發脾氣，甚至還會推其他同學，上課時也常心不在焉。媽媽趕緊帶著小宇到市中心醫院兒保科就診。兒保科主任高超經過詳細檢查和耐心詢問發現，小宇得了「皮膚飢餓症」。醫生解釋，「皮膚飢餓症」是孩子小時候極少得到父母的擁抱、親昵造成的，建議小宇父母多抽時間陪孩子，適時給予擁抱和互動，觀察他心理狀態，並定期複查。高超進一步說明，幼年時代缺少撫愛，缺乏身體觸摸的孩子，往往會有咬手指、啃玩具、哭鬧不安等症狀，這就是「皮膚飢餓症」的表現，多數孩子會出現食慾不振的情況，進而導致身體發育受影響。「最嚴重的後果是對孩子心理的影響，他們常常會有孤獨、膽小等情況。」高超說，孩子在成長過程中，如果需要抱抱，父母一定要適時給孩子擁抱，避免他們產生「皮膚飢餓症」。
陸女打完蚊子「手超痛」！蚊子沒打到 手指骨折了
中國湖南省長沙市一名35歲女子日前打完蚊子之後，左手食指腫脹、疼痛不已。到醫院一檢查，發現食指中指節的指骨，竟然「撕脫性脆性骨折」，讓醫生都感到吃驚不已。中國湖南「長沙第三醫院」在微信公眾號發布消息，表示約一個月前，一名李姓女子因為左手食指腫脹疼痛就醫，醫師替女子檢查後發現，女子食指中節指骨撕脫性脆性骨折，於是詢問女子最近有沒有受傷。醫師替女子檢查後發現，女子食指中節指骨撕脫性脆性骨折。（圖／翻攝「長沙第三醫院」微信公眾號）面對醫師的醫詢，女子想了老半天才想起來，自己日前因為晚上不堪蚊蟲叮咬，曾用力拍打過蚊子，不過一個撲空，蚊子沒打到，事後想起來左手就是那之後開始不適。醫生進一步詢問後發現，女子曾經做過甲狀腺癌根治手術，術後長期服用優甲樂，以至於骨量減少，骨質脆性增加，即使是打蚊子這種日常動作，也可能導致骨折。甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，因為甲狀旁腺是調節鈣、磷平衡的重要激素，甲癌患者進行甲狀腺全切手術時，可能會傷及到甲狀旁腺，破壞甲狀旁腺功能，從而引起體內鈣、磷代謝失調，使骨質大量丟失，骨密度下降，進而出現骨質疏鬆。術後為了防止甲癌復發，患者往往需要通過服用超生理劑量的左甲狀腺素片（優甲樂），以滿足代謝的需要。而甲狀腺激素濃度升高，會導致骨代謝活躍，加速骨量丟失，造成骨質疏鬆，骨折的風險自然大大增加。最後，醫生對李女的食指中節進行了夾板外固定處理，並建議女子可以透過服用鈣片、增加日曬等進行補鈣治療。醫生表示，骨質疏鬆症多見於中老年人群，尤其是絕經後女性。而對於合併有內分泌疾病、結締組織疾病或者血液系統疾病者，即使是年輕人，也會有患上骨質疏鬆的可能。因此這類患者應定期複查，在醫生的指導下補充鈣質；如果發現自己日漸駝背、脊柱伸展受限，或出現腰背或全身骨骼疼痛甚至發生過脊柱、腕部、髖部骨折等，建議儘早就醫。
詹惟中突發輪椅照！ 曝病況「首度發作」：痛到不能著地
命理師詹惟中近日在自己的社群平台中貼出一張照片，可以看到他坐在輪椅上，似乎無法行走。而他在文中透露，自己患了急性腳底筋膜炎，左腳疼痛到無法踩地，感嘆「不良於行才知道他們的辛苦，更感受到健康的重要」，貼文一出讓許多粉絲留言關心。命理師詹惟中25日在自己facebook中貼出自己坐輪椅的照片，透露自己首次發作「腳底筋膜炎」，左腳痛到不能著地。照片中可以看見他身穿白色上衣、牛仔褲，靜靜坐在輪椅上，抿唇看向別處。而他也感嘆，直到自己經歷這一次發作後「更感受到健康的重要」。他也在文內表示「我會健康的不要擔心我」不過，最後卻是加上一個大哭的表情符號。貼文一出也引起許多網友留言關心，紛紛表示「祝福老師早日康復」、「老師好好照顧身體～健康無價」、「老師保重～早日康復，我也是足底痛，反覆，只好和平共處～苦中作樂啦～」、「詹老師，建議你要吃鈣片、魚油，上網可以尋找才知道，比較有幫助，願你早日康復」、「早安，祝老師早日康復。才能繼續直播」。
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍！
北部一名中年女性上班族，罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年，期間以皮質類固醇治療；一年多前因療效減退，改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，成效卻不見彰顯，病情難以控制。最終經醫師詢問後，才發現原來為了預防骨質疏鬆，她每天都會服用含鈣保健食品，不料與口服藥物產生交互作用，導致藥效無法發揮，讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間，卻因口服藥物的種種限制，降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用！ 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明，上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療，使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多，卻遲遲不見療效，病情時好時壞，直至南下他的診間就醫，經過詳細詢問下，才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用，讓藥效全失。經過與患者討論後，目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」，無須再顧慮與其他藥物的交互作用，讓患者安心治療，穩定追蹤病情。廖醫師解釋，「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病，成因不明確；女性患者多於男性，約占六至八成，男性好發於10歲以下及60至70歲之間，女性則好發於20-40歲， 血小板數量正常值為15至45萬/μL，出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下；病人大多因健康檢查抽血數據異常，或是有出血症狀前來就醫，例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療，若是六個月後效果不佳，或是副作用耐受性差，例如月亮臉、水牛肩，則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，目前有口服與皮下注射型，共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示，兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀，避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆，必需在固定時間並且空腹服用，但須留意使用限制，用藥建議前四小時及後兩小時空腹，達到藥物發揮的最佳效果，若是同時服用陽離子藥物，例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品，甚至牛奶及豆漿等等，會影響藥效，甚至無效，患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明，相較於口服藥物，一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少，對於經常出國出差，或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說，不需空腹用藥，是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品，皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打，若是病情穩定，可依醫師建議固定回診，追蹤血小板數值即可。廖醫師提到，若是口服藥物效果不佳，或是無法承受副作用，例如頭痛及四肢疼痛為主，可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出，口服藥物若無效，提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果，藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示，針對二線TPO-RA藥物，醫師多會參考患者生活作息及需求，並依據病患狀況給予適當治療建議，多以肝指數（病毒性肝炎），以及各項身體數值來衡量，若是C肝患者只能以針劑治療，而年長者大多藥物遵從性較低，以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒，用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物，都務必遵從醫囑，充分與醫師溝通討論，避免因藥效無法發揮，導致病情持續惡化。
便秘治不好竟是鈣補過量惹禍！ 藥師：不是多補就有用
高齡長者補鈣，當心越補越「卡嗯嗯」！一位78歲伯伯慢性病纏身，且長期苦於便秘問題，雖配合藥物治療，但便秘一直沒顯著改善。藥師公會全聯會常務監事李懿軒與伯伯討論過後，發現多重用藥加上額外補充鈣量過多，才會導致排便不順，經由調整攝取鈣量後，便秘才緩解。他提醒，依國健署建議每人每日鈣攝取量為1000毫克，吃多了會堆積，影響腸道蠕動，「不是多補就多有用！」伯伯長年有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史，且便秘問題持續多年，雖然服用了滲透壓型瀉劑、刺激型瀉劑、消化酵素、益生菌治療，但伯伯覺得效果並不好，因此到藥局求助，詢問是否有益生菌或其他保健食品，尋求緩解便秘。鈣質堆積 影響腸道蠕動李懿軒詢問伯伯的用藥情況與日常飲食，發現伯伯同時使用多種藥物，包括3種口服止痛藥、1種外用止痛藥、治療胃潰瘍的氫離子阻斷劑、控制血壓的鈣離子阻斷劑等，每天早上還會額外補充2顆600毫克的鈣片、1顆含鈣量200毫克的綜合性維他命。總計早上就吃了1400毫克的鈣，遠超過每日建議攝取量的1000毫克。李懿軒說明，腸道每天能吸收的鈣量有限，而且鈣是容易「堆積」的礦物質，當身體無法吸收，出現堆積狀況，就會影響腸道蠕動。同時，伯伯的其他用藥也導致鈣質影響腸道的問題更嚴重，例如氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌、導致鈣片的溶解率受影響，更不容易吸收。長期吃鈣片又會反過來導致胃部難以維持酸度，影響蛋白質吸收，並造成腹漲問題，久而久之就會有胃幽門桿菌。李懿軒表示，如果正常飲食，應該不用再額外補充鈣片，即使有擔憂，含鈣綜合性維他命裡也有200毫克的鈣。他建議伯伯先暫時停止攝取鈣片2週，加上多補充水分、多運動，伯伯的排便情況終於改善，解便時較不會乾硬。多重用藥＋鈣補過頭 影響疾病控制李懿軒說明，現代人便祕常見3種原因為：飲食過度精緻且肉食占比多、水分攝取不足、久坐少動，影響上廁所習慣進而導致便秘。若長期便祕、糞便堆積，腸道久而久之會被撐大，可能引發腸道相關症狀，例如壓迫腸道造成靜脈曲張，發生在肛門就是痔瘡。他進一步說明，正確使用瀉劑可迅速改善便秘症狀，但若出現嚴重腹痛等副作用，或是用藥後3-7天仍無效，建議就醫檢查是否為器官問題。另外，瀉劑通常為一次性使用，刺激腸道蠕動，若長期依賴瀉劑，會讓腸道習慣刺激，藥效打折扣，患者恐須加大劑量或是更換處方才能改善。因此建議從根本上著手，改善生活習慣才能緩解便秘高齡長者因慢性病需同時服用多種藥物，若沒有諮詢過醫療意見、自行補充其他營養品，可能影響疾病控制。李懿軒以鈣為例，每人每日建議攝取量為1000毫克，提醒長輩攝取保健食品，應遵照國健署建議每人每日攝取量，「不是多補就多有用！」此外，坊間不少酵素錠誇大療效，民眾應注意是否摻雜不明成分，且勿購買來路不明的藥物，才能確保用藥安全。
5旬女擔心副作用堅持不用藥 骨質疏鬆一跌倒雙側髖部與膝蓋都骨折
在台灣民間流傳許多偏方，訛傳以形補形的療效，目前依然有民眾深信不疑！在骨質疏鬆症已成為文明病的今日，部分病患因為擔心長期使用西藥所帶來副作用，依賴這些民間偏方，最後反而陷入反覆骨折危機。一名居住在鹿港的50多歲女性，因經常腰酸背痛到醫院求助，發現罹患骨質疏鬆導致脊椎多處壓迫性骨折，願意接受手術但不願治療骨質疏鬆，堅持使用民間偏方。幾個月後，在一次不小心的跌倒，導致雙側髖部與膝蓋都骨折，患者才終於點頭同意用藥治療。擔心用藥副作用反而招來更大傷害 骨質疏鬆後骨折易誘發併發症致命彰化基督教醫院骨科部主治醫師陳志鎧表示，骨質疏鬆平常幾乎沒有徵兆，通常都是就醫後發現骨折，也意外發現骨質疏鬆。一旦醫師建議用藥治療，多數病人會提出質疑，骨折治療好就好，為什麼要一直吃藥？更多的是擔心副作用傷害身體！但事實是骨質疏鬆造成的骨折，不只手術較困難，也容易有併發症的產生，例如髖部骨折後，有將近一半的人不良於行，嚴重者甚至需要一段時間臥床，併發肺炎，褥瘡，蜂窩性組織炎，或是敗血症等致命問題。陳志鎧醫師進一步說明，正常骨質密度T值為-1以上，-1到-2.5之間為骨量缺少，小於-2.5為骨質疏鬆，-3以下則為嚴重性骨質疏鬆，為骨折的高危險性患者！此50多歲個案即便接連發生多處骨折，仍不願意接受骨質疏鬆治療，最後因生活照護十分不便，在家屬勸說下勉強接受骨密度檢查，果不其然T值僅-3.8！不外乎年年骨折！高風險族群應及早關心骨質健康 早期診斷早期治療陳志鎧醫師再次強調，人體骨質從35歲之後開始走下坡，如果是骨質疏鬆的高風險民眾就該及早接受檢查：包含早發性停經，65歲以上的女性，70歲以上的男性，就要小心骨質受荷爾蒙與年紀影響，造成的大量流失；此外生活作息不正常，喜歡靠大量咖啡或者是含糖飲料提神的夜貓子，或是患有糖尿病，甲狀腺疾病，也都是高風險族群。陳志鎧醫師也說，骨質疏鬆診斷目前標準檢查為DXA雙能量骨質密度檢測儀，當檢測T值小於或等於-2.5，就是骨質疏鬆，就應該接受治療；如果是-1到-2.5之間，骨量缺少的患者，也可以考慮預防性用藥；如果骨質正常的患者，平常也應規律生活和運動，適切的補充鈣片和維他命D，以減緩骨質的流失。促進骨質生成已成骨鬆治療趨勢 長期用藥才能穩定骨質健康目前健保給付兩類藥物，分別為減少骨質流失與促進骨質生成：傳統藥物為減少骨質流失，可以擋住骨頭流失，但因為新生骨頭較緩慢，導致新舊骨頭交陳，骨質相對硬脆不健康。促進骨質生成是新一代的藥物，不只能加快骨質的生成，還能加速老舊骨頭的移除，所以新生的骨頭相對傳統藥物所產生的骨頭較為穩固。目前世界骨質疏鬆治療的趨勢已是超前佈署的概念：當T值小於-3.0或是不小心跌倒就有骨折產生的患者，就建議直接使用促進骨質生成的藥物；但台灣健保給付規定仍較嚴苛，須曾經使用減少骨質流失藥物但效用不佳，T值小於-3.0外，還要加上合併兩處骨折才核可給付。陳志鎧醫師提醒，不管是哪一種治療骨質疏鬆的藥物，有使用藥物就是比沒有使用來的有保護骨質的效果！而且骨質疏鬆症和糖尿病與高血壓一樣，都是慢性病的一種，需要持續的治療，最忌中斷！一旦停藥，不只骨質會流失打回原點，還有可能引發更厲害的骨折，造成手術的複雜與困難。2023年骨質疏鬆症、骨關節炎和肌肉骨骼疾病世界大會(WCO-IOF-ESCEO)最新研究指出，在美國大型醫療保險資料庫(Medicare)，分析近50萬名接受治療骨鬆病患，骨質疏鬆的長期治療不只有助降低骨折發生機率，還有延續壽命與生活品質的邊際效益。治療骨質疏鬆需多科合併照護 有助減少共病危害生命陳志鎧醫師提到，治療骨質疏鬆不只侷限在骨科，許多內分泌疾病，腎臟病也會導致骨質流失，導致許多共病且惡化。目前彰化基督教醫院整合多個科別，且有中西醫共同照護，委由個管師協助病患，除了提醒回診用藥外，也會協助瞭解是否有相關併發症的產生，聯繫多個科別一同治療，提倡全人醫療照護，讓病人能整體性維持健康，盡快遠離骨質疏鬆造成的不便與危害。
67歲前校長跌倒致骨折 椎體成形術「灌水泥」改善完成環島
67歲的前校長劉秀雲，因為跌倒骨折，非常疼痛，幾乎無法行走，求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科江忠穎醫師，照了X光和安排核磁共振，診斷為腰椎第一節急性壓迫性骨折，壓迫的程度，嚴重到椎體原本是2.2公分已經降到只剩0.75公分了，江忠穎醫師安排椎體成形術，俗稱灌水泥的手術，手術約半小時，病患隔天就出院，後續加上復健，目前已經恢復正常生活，剛完成環島。江忠穎醫師表示，椎體成形術是把脊椎的形狀，恢復到正常狀態，水泥把骨折裂縫填滿，達到止痛的效果，再把脊椎撐開之後，達到正常的狀態，而且可以幫助脊椎高度跟角度能夠儘量恢復到正常。水泥有分成很多種，這次手術以高密度的骨水泥治療，優點是像口香糖，在灌的時候比較不會有滲漏的危險，同時，也比較不會傷到神經，另外強度比較強，可以把椎體撐高，大概回復到正常八成左右的高度。江忠穎醫師提醒，處理完急性的疼痛，最重要的是手術後續的保養，急性治療先處理腰椎第一節。經過檢測，病患的的骨質疏鬆已經嚴重到-6.8，達到-2.5以上就叫做骨質疏鬆了，到-4、-5的病患，其實只要咳嗽就可以造成骨折。所以，為病患安排每個月打一次骨質疏鬆針，治療骨質疏鬆，預防日後其他節脊椎因為跌倒造成嚴重骨折，同時，也建議患者補充鈣片跟維生素Ｄ。復健科主任賴宇亮表示，腰椎間盤骨折術後復健，建議由復健科醫師評估，專業治療師協助復健，保持並增強核心肌力為主要課題，進一步由復健科醫師藉由口服藥物或引導注射止痛藥物，協助病人疼痛控制，早日回到健康快樂的生活。在預防老人跌倒方面，除了需要適度的活動跟運動，使肌肉的張力可以維持在一個平衡的狀態，並讓骨頭維持一定的強度。這樣即使不小心跌倒，也不至於造成嚴重的骨折而無法行走。老人家一旦跌倒至無法行走而臥床，很容易會有其他的泌尿道感染或肺炎的併發症，對長者健康危害非常大。預防骨折可以降低老人家的死亡率，不能以單純一個骨折的問題而等閒視之。江忠穎醫師表示，骨質疏鬆現在已經併入三高一低中的一低，三高指的是慢性疾病，高血壓、高血脂，還有高血糖，而一低就是指低的骨密度，代表骨質疏鬆已經成為一個很重要的慢性老年化疾病，必須要謹慎去預防。
魚油這樣吃最好！ 專家曝4種「會出事搭配」：沒效又傷身
魚油富含人體無法自行合成的營養素「Omega-3」，有調節血脂、抗發炎、降血壓等作用，成為不少人家中必備的保健食品之一，若想讓它發揮最佳保健效果，也要注意應該怎麼吃、什麼時候吃，並且勿與鈣片、抗凝血藥物等一同食用，否則可能沒效又傷身。藥師廖偉呈指出，魚油無論是早上或晚上吃都沒有差異，只要注意在飯後吃，並且搭配油脂併用，更能提高吸收度；而關於「要不要咬破」的問題，取決於該產品膠囊是否有特殊設計，若為腸溶劑型膠囊建議別咬破，一般膠囊則因為能於10至20分鐘就可完成溶解，因此咬破與否不會影響吸收率。而除了吃的時間以外，廖偉呈提醒，每天按時補充、持續保持體內Omega-3濃度，其實才是發揮於油保健效益的最佳方法。另外，營養師劉雅惠提到，服用魚油時應避免「這樣吃會出事」的4種組合，首先是減重的保健食品，像是強調包覆油脂或排油的類型，尤其甲殼素、洋車前子、幾丁聚醣等成分將會吸附油脂，意味著也會把魚油排出去，吃了等於沒吃。再者如紅麴、納豆、蚓激酶等降血脂、抗血栓的保健食品，就有個案出現過凝血功能異常，於手術時發生血流不止的狀況；而鈣片這類食品，當油脂跟鈣片在高溫強鹼下，便會產生皂化反應影響吸收；最後，例如阿斯匹靈（Aspirin）、肝素（Heparin）及華法林（Warfarin）等抗凝血藥物，一起吃則會增加出血的風險，要特別注意。對此，藥師花逸修也補充，魚油是由魚類萃取，若加工技術不佳易殘留過多魚腥味，容易使人感到噁心、打嗝有魚腥味，因此建議避免同時服用大量魚油，改為可分次服用，並選擇經過較佳的萃取技術的高品質魚油，或以同樣富含Omega-3的藻油代替，都能大大減少、避開魚腥味。
骨質疏鬆症躍全球第2大流行疾病 有氧或肌力運動可有效預防
每5人就有1人身陷骨質疏鬆症危機。根據統計，骨質疏鬆症於全球是僅次於心血管疾病的第二大流行疾病，由於骨質疏鬆症沒有明顯症狀易被忽視，直到跌倒骨折才驚覺事態嚴重。骨質疏鬆問題 鈣質流失過多北醫附醫骨科部吳孟晃主任解釋，骨質疏鬆主要是骨骼中的鈣質流失過多，骨骼變得脆弱且容易斷裂。由於骨質疏鬆症幾乎是零症狀，往往是發現身高變矮才有所察覺，值得注意的是，當骨質疏鬆達到一定程度，只要稍一不慎跌倒，就會出現嚴重骨折，骨折正是隱藏在骨質疏鬆症的最大危機。常見髖部骨折 小心復發風險骨科部王柏堯醫師指出，骨折好發於髖部、脊椎與手腕處等3個部位，其中以髖部骨折最容易引發嚴重的併發症。骨鬆骨折後除了急性疼痛外，部分病人需面臨長期住院、臥床且長時間復健、行動受限、生活無法自理，以髖骨骨折的病人為例，約有40%無法獨立行走，不僅影響病人及家庭的生活品質，更可能是壓倒老年人的最後一根稻草。王柏堯醫師提醒，骨質疏鬆症的高風險群包括停經婦女、有骨折史、營養不良或體重過輕的民眾，曾有慢性疾病如自體免疫疾病、風濕性疾病等，臨床上也會有跨科別照護，包含骨科、神經外科、婦產科、家醫科及新陳代謝科等。足夠原料建骨本 預防骨質疏鬆症營養室蘇秀悅主任建議，民眾應攝取足量的鈣質，建議每日有1-2杯牛奶、1-2片起司、豆腐半盒、豆乾2片，搭配高鈣食物如小魚乾、黑芝麻等，必要時補充鈣片。預防骨質疏鬆症應配合有氧或肌力運動，且需適當日曬。至於坊間流傳喝大骨湯補鈣，其實是一個錯誤的聯想，以為「吃骨頭，補骨頭」。大骨湯的鈣質只有牛奶的10分之1，喝湯得不到足夠的鈣。
指甲出現5症狀 營養師曝：調整飲食兩個月有效
許多疾病都會透過指甲反映，指甲凹陷、出現白線、橫紋都可能代表指甲「缺乏養分」。營養師嫚嫚說在社群媒體上以「指甲問題怎麼吃？」為題發佈一則貼文，並表示指甲不健康也容易增加感染的機會。營養師嫚嫚在社群媒體分享，前陣子因為媽媽的指甲出狀況，變得容易脆斷、生長變慢以及指尖的肉會感到疼痛，需要用到手的動作都會不舒服，造成生活上的不方便，在她評估過發現，應該是缺乏鈣及B12，知道原因後，她請媽媽每天至少喝500ml的無糖優酪乳，加上鈣片補充，經過兩個月的調整後，指甲已經可以長出來，且不會有疼痛的問題。同時營養師也有指出5種指甲缺乏營養的狀況：第一種情況是「直條凸起細線」，通常是老化的正常狀況，飲食需要注意優質蛋白質補充，另外也需要吃足夠蔬果。第二種情況是「白色橫條紋」，可能是缺鈣或缺菸鹼素引起，要補鈣可以喝牛奶、羊奶、無糖優酪乳、無糖優格、芝麻飲、杏仁奶，建議早晚各喝一杯（240ml），要補菸鹼素則可以食用乾香菇、雞肉、里肌肉、鯖魚。第三種情況是「白斑、白點或中間粗白線條」，可能是缺鋅或是壓力大所引起，缺鋅容易造成指甲生長變慢，壓力大則會消耗體內的鋅及維生素C，補鋅可以吃牡蠣、南瓜子、奇亞籽、牛肉、干貝，要補維生素C則可以吃甜椒、綠花椰、番茄、木瓜、奇異果、芭樂。第四個情況是「指甲凹陷變薄」，通常在缺鐵性貧血的族群中比較常發生，須注意同時補充鐵及蛋白質，可以多食用豬血湯、蛤蠣湯、紫菜蛋花湯、紅莧菜番茄豆腐湯。第五個情況是「指甲易脆裂」，可能缺鈣、葉酸、生物素（維生素B7），補充葉酸可以吃鷹嘴豆、黑豆、綠豆、大紅豆、菠菜、韭菜、蕹菜、萵苣、紫菜，要補生物素則可以吃熟雞蛋、肉類、全穀類、核桃，要特別注意的是生雞蛋白裡含有抗生素成分，就需要避免。5種指甲缺乏營養的狀況，營養師教你怎麼改善。（圖／取自營養師嫚嫚說臉書）指甲不健康就容易讓細菌或黴菌趁機入侵，營養師提及像是「指甲顏色變黃、變綠、變黑」「指甲變形、捲甲」等異狀，都建議先請醫師診斷。最後營養師嫚嫚也有提及，營養的補充需要1至2個月，要堅持調整飲食才可以改善。
眼皮長時間狂跳要小心！醫示警：恐用眼過度、缺乏營養素
雖然有民間說法指出「左眼跳財、右眼跳災」，但眼皮一直跳其實有可能是身體出狀況的凶兆。對此，眼科醫師陳瑩山也表示，眼皮跳動的大部分原因都是生理性影響，例如眼部肌肉在壓力下受到刺激抽動，或是用眼過度導致眼睛周圍的小神經發炎，都會導致眼皮跳個幾小時甚至數天。此外，身體鈣鎂濃度不足也會引起眼瞼抽搐的症狀。據《三立新聞網》援引《良醫健康網》的報導，陳瑩山醫師指出，現代人長時間使用電子產品，常會導致眼部肌肉在壓力之下不停抽動，也就是學名被稱為眼瞼抽搐（eyelid twitching）的症狀。他指出，眼皮跳動可能持續幾小時甚至數天，尤其在睡眠不足、熬夜、用眼過度的狀況下更容易發生。至於另一個眼皮狂跳的主因，則跟眼睛周圍的小神經發炎有關，這會導致無法控制眼皮反應。再者，乾眼症、眼睛睫毛倒插、結膜炎、配鏡不良等因素都會引發眼瞼抽搐。而其中由病理性引起的眼皮跳動會持續較久，頻率也較多，嚴重的話甚至連眉毛、額頭、嘴角都會跟著跳動。陳瑩山醫師補充，眼皮頻繁跳動，也有可能是身體缺乏鈣鎂等營養素所發出的警訊，因為鈣是神經傳導物質，攝取不足不僅會導致眼皮狂跳，還會合併嘴角抽動；鎂的作用則是調節神經系統，緩解情緒，因此攝取不足會造成眼瞼抽慉，也會影響睡眠。醫師也建議，若有上述困擾，可到醫院檢查治療，並透過補充維生素B群，鈣片等來緩解周邊小神經的不適。另根據統計，約有1%的眼瞼抽搐是因眼睛重症肌無力、腦腫瘤或蜘蛛網膜沾粘等狀況，造成顏面神經刺激。對此，醫師也強調，如果眼皮狂跳的時間不是持續很久，就不需要過分擔心，可透過熱敷和適當休息來避免用眼過度，並多攝取抗氧化的深海魚、魚油、蔬菜水果，或補充維他命B群等。但陳瑩山也提醒，若是出現長時間且大幅度的眼瞼抽搐，就要小心是否為疾病前兆，應盡速就醫檢查。
喝大骨湯、豆漿能補鈣？ 營養師破解迷思
鈣質是骨骼的主要成分，攝取足夠的鈣質能維持骨質健康，避免骨質疏鬆、骨折等問題。此外，鈣離子分散在血液、神經、肌肉等細胞、組織中，補充足夠的鈣才能維持血液凝結、肌肉收縮、神經傳導、荷爾蒙分泌等重要生理功能。因此，鈣的補充對健康其實相當重要，不過，該如何補鈣才是正確的呢？營養師張語希整理出民眾常見的三大補鈣迷思，希望傳遞正確的飲食知識，幫助民眾導正補鈣的觀念。豆漿可以補鈣？ 鈣含量比牛奶高？根據國民健康署最新的「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，鈣質為台灣民眾攝取狀況最差的礦物質，4歲以上的民眾鈣攝取量皆未達足夠攝取量（AI）建議標準。而一說到鈣質補充，民眾普遍都會想到從飲食著手，像是奶類、豆類製品鈣含量都很高，應多加攝取。就有民眾好奇，豆奶、豆漿等植物奶，不只是奶類又是豆製品，比起一般的牛奶，鈣含量應該更高吧？不過，營養師張語希表示，豆漿鈣含量很高是常見的迷思之一，同樣體積的豆漿其實鈣含量只有牛奶的十分之一而已，如果要補鈣，建議還是喝牛奶比較好。補鈣可以喝茶、咖啡？ 拿鐵、奶茶也能補鈣？此外，許多人早餐都會配一杯拿鐵或是奶茶，認為這些飲品都含有牛奶的成分，對於補鈣也有些幫助。不過，營養師張語希指出，補鈣又搭配咖啡或茶，會導致鈣與單寧酸結合，減少鈣質吸收。而且也有許多研究顯示，咖啡、濃茶喝多了，可能會因為缺鈣而導致骨質疏鬆的問題。如果真的要喝，營養師張語希建議，咖啡、茶和鈣質的補充最好間隔30分鐘至1個小時。吃骨補骨？ 大骨湯補鈣效果好？另外，在一般傳統觀念上，民眾都會認為「吃什麼補什麼」，鈣是骨頭的主要成分，若是缺鈣，可以吃骨補骨，喝大骨湯應該會比喝牛奶更有效補鈣，這樣的觀念是正確的嗎？營養師張語希表示，大骨湯裡頭的鈣含量其實極少，喝大骨湯反而會增加脂肪、嘌呤的攝入，導致慢性病發生的風險提升，與其熬大骨湯，不如喝牛奶、吃鈣片還來的更有幫助。資料來源：營養師張語希－補鈣迷思大破解
骨質疏鬆無積極治療！ 老翁跌倒釀全身七處骨折
骨質疏鬆是高齡社會下最易被忽略的隱形殺手，尤其當跌倒後造成的骨鬆骨折，又以髖部骨折最為嚴重，是導致長期臥床、行動受限，以及肌力萎縮的兇手，這類患者容易出現肺部及泌尿道感染，有極高的死亡風險。仁愛長庚醫療聯盟大里仁愛醫院骨科部長黃贊文提醒，骨質疏鬆是值得關注的老年疾病，而年齡在75歲以上、有糖尿病或有帕金森氏症、中風等長者，一旦跌倒所造成的髖關節骨折，更是危險。醫師警告，髖關節骨折後一年死亡率高達20-30%，對於骨鬆的預防與治療，必須及早介入。高風險骨鬆患者，跌倒易造成多處骨折黃贊文部長分享前陣子有名老翁只是整理花圃不小心跌倒，就發生脊椎多達七處骨折而送進急診，問診後得知老翁屬於極高風險骨鬆患者，因為疫情期間沒有積極治療骨質疏鬆症，跌倒後才會如此嚴重。「骨鬆骨折在接受手術治療後，必須持續使用骨鬆藥物，可減少下次骨折的發生機率。」黃贊文部長說，對於骨鬆高風險的族群，應該要有術前優化的觀念，雖然目前健保規定必須出現骨折後才能開始以骨鬆藥物治療，但從臨床來看，提前使用能促進骨骼生長的骨鬆藥物，除了能減少骨折機率外，即使不幸發生骨折，傷害程度也比較小，手術也較好處理。2022年發表於國際期刊《Bone》的資料顯示，「長效型骨鬆藥物可以顯著提升髖部骨折病患的10年存活率，使用藥物滿一年以上，可降低4成死亡風險，使用滿3年以上更能降低7成以上的死亡風險。」因此，髖部骨折後建議務必接受骨鬆藥物治療，可降低再次骨折的發生，也能降低整體死亡風險。讓骨品質變好，是治療骨鬆的效益之一他提醒，嚴重骨鬆患者，應該優先使用促骨生成劑，快速拉高骨密度，改善骨頭品質，減少骨折發生風險，也能增加骨癒合改善背部疼痛，改善生活品質。目前促骨生成劑也有生物相似藥可以使用，對於自費患者多了較可負擔的選擇。「此外，骨鬆治療不能中斷。」黃贊文提及，上述老翁就是因家庭因素無法固定回診，導致藥物服用中斷，「如果解決不了病患無法定期回診問題，可以選擇長效型針劑，一年施打一次不容易忘記，能減少舟車往返次數，並有效降低反覆性骨折的發生。」當然，除了藥物治療外，平日也需打好基礎，多補充鈣片、維生素D，曬太陽、適度運動等都不可少。他呼籲，即使是健康、活動度高的長者，也可能會發生骨鬆，千萬不要輕忽；對於有高骨折風險的族群，務必與醫師討論骨鬆治療，以避免發生骨折的憾事。