健保數據解密1/狂用短效吸入劑 氣喘患者死亡風險高出9成
39歲女性氣喘患者從沒想過自己這麼年輕就插管,因為以為有氣喘症狀再用藥就好的錯誤迷思,過度依賴短效急救吸入劑緩解症狀,一年下來竟使用超過3支,長久未正確治療,在某次感冒引發急性氣喘發作,氣喘狀況嚴重惡化險休克,緊急送醫插管治療!台大醫院胸腔內科王鶴健教授與耕莘醫院胸腔內科主任王誠一醫師透過健保資料庫2001年到2015年間大數據資料,分析近21萬8千多名氣喘病患的用藥習慣,發現當中有高達16%氣喘病患每年使用短效急救吸入劑超過3支以上,和每年使用2支以下短效急救吸入劑的病患相比,未來一年發生氣喘急性惡化的風險高出7成2,死亡風險更高出9成。研究成果於本月發表在國際期刊《Primary Care Respiratory Medicine》。王鶴健教授表示:「這項台灣首見的健保大數據氣喘用藥分析研究,證實了台灣氣喘的錯誤用藥習慣與急性惡化與死亡風險息息相關。值得注意的是,除健保用藥外,病人自費購買短效急救吸入劑的現象頗為普遍,保守估計,過度依賴短效急救吸入劑的患者比例可能高達3成以上。這項重要的研究發現,可作為未來如何優化醫療資源分配、導正錯誤用藥習慣,以及有效提升氣喘醫療照護品質的重要參考。」王鶴健教授表示:「氣管發炎的時候,使用短效急救吸入劑就像滅火器,只是短暫控制,無法根本治療氣管發炎,甚至越用越沒效,與其滅火不如防火,建議應該透過吸入型類固醇從根本治療發炎,做好日常保養,才能減少氣喘急性發作與住院風險。」