鏡面人
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世界首例！35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族，高中時期曾遇上嚴重車禍，檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置，都與常人身體內部左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高，在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題，儘管嘗試各種減重方式，如飲食控制、代餐及運動，但效果不彰，體重一路破百公斤持續飆升，成為重度肥胖病人（BMI=37.3）。同時，李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後，李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多，預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示，大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病，而不管在何種醫療領域上，在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，它有重要的二個機轉：ㄧ是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明，國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人，都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案，除了執行此次內臟全轉位減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充，現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點，減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效，如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢，以免延誤治療時程。
女就醫驚見「五臟六腑反著長」 醫曝真實原因：恐帶來巨大障礙
大陸廣西一名女子日前感覺上腹不適，就醫後發現身上長了一個巨大血管瘤，且還發現身體內的器官內臟竟是「反著長的」，這種情況在手術治療時會有巨大障礙，不過目前女子經過治療後，已經康復出院。綜合陸媒報導，廣西南寧一名女子日前感覺上腹不適，前往醫院檢查，發現身上長了一個巨大血管瘤，且她身體內的器官內臟竟是「反著長的」，醫生指出，這是所謂的「鏡面人」，為罕見的先天性畸形，五臟六腑會反著長，不過這種內臟反位通常不影響人的健康，可一旦患病，在手術或者治療上，會帶來巨大障礙。經過醫生努力治療，該名女子目前已經順利出院。醫生也提醒，如有這樣特殊的生理結構，去醫院就診時要及時告知醫生，以免誤診。網友看到消息後也紛紛留言表示，「我朋友就是，當時去參軍體檢的時候把醫生嚇一跳，還說建議他當特種兵」、「這種就是電視劇裡中槍以後死裡逃生，然後告訴大家其實我的心臟在右邊的真實案例嗎」、「武俠小說裡那種心臟中箭但能死裡逃生的人」。
藏了80年的祕密！阿嬤竟是「鏡面人」 醫師驚嘆「這是萬分之一的機率」
一位80歲左右的阿嬤，因左上腹痛來中國醫藥大學新竹附設醫院急診，左上腹痛一般應是胃痛或大腸發炎，做了電腦斷層發現阿嬤是一個「鏡面人」，所謂「鏡面人」就是他的內臟等器官跟一般人的位置顛倒，經過一般外科古君平醫師診斷，阿嬤是急性膽囊炎。「鏡面人」左右顛倒的內臟是外科手術挑戰，古君平醫師首次遇到，一般膽囊手術需約半小時即可完成，這次手術花了一個半小時才完成，透過腹腔鏡微創手術，順利切除膽囊，術後兩天就順利出院。古君平醫師表示，所謂的「鏡面人」包括腹腔、胸腔內器官的位置與一般人剛好相反，例如一般人心臟脾臟在左邊，肝臟位於右邊，鏡面人心臟脾臟在右邊，肝臟在左邊，就好像正常人的鏡中影像，故出現「鏡面人」的稱呼。這是一個罕見的遺傳病，發生率大約是萬分之一左右，不過內臟功能跟一般沒什麼差別，所以只要沒有生病沒做檢查，一般人不會知道自己的內臟跟別人的位置不一樣，這次阿嬤因為急性腹痛做電腦斷層，才發現他的內臟跟一般人相反。古君平醫師表示，所謂的「鏡面人」包括腹腔、胸腔內器官的位置與一般人剛好相反。（圖／中醫大新竹附設醫院提供）因為鏡面人的特殊性，醫師診斷需特別小心，否則可能把病患左上腹痛當成是胃痛治療，實際上膽囊炎，發生誤診，尤其在施以手術時，與醫生的熟悉手勢有所不同而增加難度。膽囊切除是一個很常見的手術，膽囊功能儲存膽汁，膽汁是肝臟製造，所以膽囊切除之後，肝臟還是會正常分泌製造膽汁，因此，阿嬤切除膽囊，對她的生活並不會有太大影響。大部分的人可能在術後一個月左右會有容易拉肚子的情形，不過，等肝臟適應這種情況後，就可以恢復正常生活。古君平醫師指出，膽囊結石或膽囊炎是一個膽囊結石的情況,，膽囊結石如果塞住，膽汁分泌不出來就會腹痛，膽結石最常出現在臨床上，有四個好發族群，我們稱之4F，第一個F(Female)女性，第二個F(Fat)肥胖的人，再來就是年紀Forty第三個F四十歲，最後一個F是多產婦(Fertile)，因此，四十歲左右肥胖的多產婦女可能比較容易有膽結石。會建議有這樣風險的族群，少油膩少油炸，三餐盡量正常讓膽汁、膽囊順利工作，比較不會有膽汁淤積或膽結石的風險。