鐘威昇
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63歲女曝「搭機睡超好」 就醫查出每時呼吸中止70.5次
台中市一名63歲彭姓女子搭機出國超過80次，總能在逾10小時的航行途中一覺抵達目的地，因此沒在機上吃過任何一餐。不料她日前就醫健檢，發現罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症，每時平均中止70.5次，所幸經過正陽壓呼吸器治療，病情已獲明顯改善。衛生福利部台中醫院胸腔內科顧問醫師鐘威昇指出，擔任企業主管的彭女，常因公務搭機出差歐美等國，自曝總能一覺抵達目的地，因此沒在機上吃過任何一餐，卻在2年前健檢查出「心包油」，進而發現胃部良性腫瘤，又在晚上9時到隔天上午6時的睡眠檢查，得知罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。彭女的健檢報告顯示，她在平均每時的睡眠之中呼吸中止高達70.5次，等於1分鐘呼吸中止1.2次，睡眠期間的血氧濃度最低甚至降到73%，遠低於正常的95%以上血氧濃度。鐘威昇表示，彭女隨後展開治療，包括胃切除腫瘤、積極瘦身、避免睡前過量喝酒、減少安眠藥服用、改善睡眠姿勢、使用減緩鼻塞的藥物，並於夜間配戴正陽壓呼吸器，睡眠呼吸中止次數回歸正常值（< 5／時），最低血氧也升高至92%，症狀明顯改善。鐘威昇提醒，夜間阻塞性睡眠呼吸中止併低血氧一旦未經診斷治療，日積月累下來就會增加高血壓、高血脂、高血糖、粥狀動脈硬化、心血管疾病、腦中風、失智、甚至腫瘤等疾病，建議民眾要是出現類似症狀就該盡速就醫，尋求睡眠治療專科醫師檢查，早期診斷、治療，才能恢復健康。
陽台生化武器2／逾9成女性肺癌元凶是二手菸？ 新研究曝「免疫系統也受害」
由於台灣罹患肺腺癌的人越來越多，就連根本不抽菸的人也得肺腺癌，醫界懷疑與二手菸有關，甚至有國外研究二手菸害提高女性罹患類風濕關節炎風險。據此呂玉玲等16位立委提案《菸害防制法第七條之一及第二十四條條文》修正草案從嚴規範「紙菸等菸品因燃燒產生的致癌物及有害物質，其濃度應逐年降低5%」，修正案已於4/1通過一讀。對於菸品濃度降低提案，國健署卻回應「這個我們檢測不出來」，台灣翔愛公益慈善協會執行長王璟琦認為是「推卸責任」。王璟琦投書媒體表示，既然環保署當年能訂立相關標準，要求機車排放中的一氧化碳及氫氧化合物必須逐年下降，因此讓機車製造廠商開發更好的引擎，讓烏賊車逐漸消失，那為何國建署不能要求菸商？二手菸對健康的危害日益明顯，國際癌症研究中心（IARC）將二手菸歸類為一級致癌物質，全球每年有將近600萬名吸菸者及60萬名非吸菸者死於一手菸及二手菸的危害。根據衛福部資料顯示，台灣每年約有2萬4000位民眾死於吸菸，而有3000名死於二手菸害，每年因二手菸罹病約達15萬至23萬人，平均約2至3分鐘就有1名不吸菸者因他人吸菸而罹患疾病。國健署2019年最新癌症報告指出，台灣男、女性的肺癌發生率皆位居第二名，但死亡率卻雙雙高居第一，其中不吸菸的患者遠多於抽菸患者。臺中醫院胸腔內科醫師鐘威昇表示，不同於以往民眾認為抽菸就會罹患肺癌的認知，在台灣約有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸。國泰醫院胸腔內科醫師吳錦桐則認為，雖然沒有研究證實是二手菸造成，「但一定有關聯！」根據國民健康署109年調查顯示，過去一周內有家庭二手菸暴露的女性近3成（27.4%），遠高於女性吸菸率（2.9%）。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗認為，二手菸猶如隱形殺手，唯有創造無菸環境，才能保障所有人的健康。（圖／翻攝自董氏基金會臉書）不只是肺癌，最新研究發現，不論是否已成年，暴露在二手菸下的女性都會增加罹患免疫疾病中類風濕關節炎的風險。法國巴黎薩克雷大學（Université Paris-Saclay）的研究團隊，針對7萬9000多位法國女性調查，其中有698位罹患類風濕關節炎。有13.5%的女性童年時暴露於二手菸環境中；53.6%的女性成年後暴露於二手菸環境下，並發現兩個時期的二手菸害都與罹患類風濕關節炎有相關。研究顯示，從未吸菸者暴露在二手菸環境下後，罹患類風濕關節炎的機率（10萬分之47.6）變得與未暴露在在二手菸環境下的吸菸者（10萬分之47.2）相當，這項研究也發表於國際期刊《RMD Open》。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示，除了二手煙，吸菸燃燒後的微粒，會殘留在衣服、家具上形成「三手菸」，無色無味的三手菸可在室內「停留長達3個月」，而這樣的懸浮微粒可深入肺部、血管內，造成呼吸系統和心血管系統傷害，長期甚至導致癌症或死亡，簡直殺人於無形，希望政府應將所有室內「全面禁菸」，創造真正的無菸環境。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸。戒菸專線：0800-636363）
逾9成女性肺癌患者不吸菸 3類人應該及早篩檢
近年包含鳳飛飛、陳文茜、柯文哲太太陳珮琪，從不抽菸卻都被診斷出肺腺癌。醫師表示，約有90%女性肺癌的病因都不是抽菸，而可能是來自於自空污、油煙等禍害。台中市一名67歲楊小姐，沒有抽菸習慣，但長年擔任家庭主婦，為家人烹煮三餐、燒香祭祖，暴露在油煙與懸浮物的環境多年。一次例行性體檢時因胸部X光異常而到胸腔科就醫，接受進一步低劑量電腦斷層檢查後，發現左上肺有一顆1.7公分的結節，經穿刺切片確診是第一期肺腺癌，開刀治療後恢復良好，已於門診追蹤。根據國民健康署2019年最新癌症報告指出，台灣男、女性的肺癌發生率皆位居第二名，但死亡率卻雙雙高居第一，而其中不抽菸的患者也遠多於抽菸患者。衛福部臺中醫院胸腔內科鐘威昇醫師博士表示，從報告中能得知台灣每年新增肺癌人數約15,000人；男女比約為52%：48%，其中更以肺腺癌為大宗，除了佔男性個案的58.17%之外，更佔女性個案的87.3%。鐘威昇醫師說，不同於以往民眾認為抽菸就會罹患肺癌的認知，在台灣約有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸。醫師分析，現今肺癌的病因主要來自於基因的不穩定性與遺傳關係；以及，環境致癌物的刺激，包括吸菸、空污、油煙、食品（醃製食品、臘腸或油炸香腸等）。然而，早期肺癌幾乎無症狀，若不是透過篩檢，甚至難以察覺。根據最新台灣癌症登記報告顯示，台灣肺癌分期比例佔比最高的是第四期患者，約有45.03%，其次則為第一期患者，約有33.45%。顯示若非透過篩檢或其他方式而及早發現癌症的患者，大多數人都是在疾病晚期才驚覺罹癌，也體現出健康檢查與早期治療的重要性。鐘威昇醫師表示，目前臨床上用來診斷肺癌的利器為低劑量電腦斷層（LDCT），可以偵測到小於1公分的肺部結節，並透過結節的大小和形態特徵，及早評估是否為惡性，以及早提供後續臨床處置，比傳統的胸部X光具備更高的敏感性。鐘威昇醫師呼籲，肺癌雖是無聲的殺手，但早期發現的患者存活率非常高，呼籲以下3類民眾可考慮接受LDCT的篩檢：1.年齡介於50~80歲且抽菸史超過30年，目前仍在抽煙或戒菸時間未超過15年的民眾。尤其以60~75歲民眾最具效益。2.有肺癌家族病史的民眾。3.有肺病史、氡暴露及特定職業暴露（如石綿）的民眾。此外，若是患有嚴重疾病或無法根治性癌症的民眾，則不建議接受肺癌篩檢；若非吸菸者也無上述風險因子的民眾，如想接受肺癌篩檢，則建議先向醫師諮詢。