長庚紀念醫院
」 乾眼症 林口長庚 疫苗 新冠病毒 青光眼
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
《黑白大廚》看健康2／小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等！風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼，疑似有乾眼症症狀，事實上，隨著3C產品普及，乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病，甚至出現年輕化趨勢，醫師透露，竟有小三患者因眼乾而就醫。另外，廣大機車族也要當心，因為眼睛長期接觸風、空汙，也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計，全球約有3.4億人罹患乾眼症，光是美國就約有2,000萬名患者，台灣也不例外，根據健保署統計，乾眼症發生率每年正以10%的速度成長，近20年間每年患者增加人數從38萬人，大幅上升至70萬人，台灣乾眼症盛行率高達30%，每3人就有1人罹患乾眼症，推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍，而且確診時大多已出現角膜損傷的情形，風險較年長患者增加6.66倍，若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一，但並非絕對，臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重！」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露，這與使用3C產品年齡逐漸下探有關，遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生，自述眼睛乾澀不舒服，另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者！」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示，林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現，1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%，但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層，由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層，經由眨眼的動作而均勻分布，形成一個潤滑保護膜，如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼症，因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型，其中缺油型乾眼症最常見，大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說，一般來說每分鐘應該眨眼10~12次，每次眨眼就能刺激淚腺分泌，而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕，就會減少眨眼次數，長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化，包括畏光、疲勞、流淚等，多數人不容易立刻察覺。（示意圖／報系資料照）「體質也是原因之一！」陳韵臻表示，如果屬於易發炎的體質，眼瞼的瞼板腺也容易發炎，當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化，除了較常見的眨眼，還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等，有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下，長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙，都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高，除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外，也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽，或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症，必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因，如果屬於最常見的缺油型乾眼症，平常可熱敷眼睛軟化異常油脂，幫助維持瞼板腺通暢，也可以多點人工淚液維持眼部濕潤，避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說，平時使用3C產品時則要做好防護措施，例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡，盡量減少眼睛的負擔，同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療，可以採用乾眼針疏通術，利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外，也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀，同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此，飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等，同時也要多運動、睡眠充足，才能降低身體發炎指數，減少乾眼症機率。
2024永慶盃路跑周末登場 周邊交管一次看
長庚紀念醫院及中華民國路跑協會訂將於9月22日(星期日)，假本市凱達格蘭大道等道路辦理「長庚紀念醫院2024永慶盃路跑活動」，為維護交通秩序與活動安全，臺北市政府警察局將實施交通管制，禁止車輛通行，管制路段及時間如下：一、凱達格蘭大道(重慶南路至公園路)、懷寧街(寶慶路至貴陽街)：3至10時管制全線車道。二、凱達格蘭大道(公園路至中山南路)：4時至9時管制全線車道。三、公園路(襄陽路至貴陽街)：5時50分至7時30分管制全線車道。四、中山南路(景福門圓環路段)：5時50分至7時30分管制北往南車道。另南往北車流，管制於景福門右轉信義路直行。五、仁愛路(中山南路至金山南路)：5時50分至7時30分管制中央4線車道(含公車專用道)；6時至6時40分管制南側慢車道。六、金山南路(新生高架至仁愛路)：5時50分至7時30分管制北往南內側2線車道。七、新生高架道路(通河街至濟南路)：4時30分至8時管制北往南各入(出)口匝道。2024永慶盃路跑將在本周末登場，相關周邊交管路線圖。(圖／翻攝畫面)活動期間，請用路人避開交通管制路段，提前改道行駛，規劃改道動線如下：一、「凱達格蘭大道東西向車流」請改道行駛貴陽街或愛國西路。二、「仁愛路東往西方向車流」請改道行駛愛國東路或忠孝東路。三、「欲穿越仁愛路及景福門圓環之南、北向車流」請改道行駛金山南路(南往北)、重慶南路。四、「原新生高架道車流」請改道行駛新生北路、中山北路。活動期間賽道沿線實施交通管制，禁止車輛通行，管制範圍內之公車候車處暫停服務，民眾如欲查詢公車改道路線，請利用臺北市公共運輸處網站http://www.pto.gov.taipei/查詢相關資訊。為維護本市道路交通安全與順暢及減少用路人因交通管制造成之不便，該局籲請用路人留意收聽警察廣播電臺路況插播，並遵守各路口執勤員警及義交人員指揮、疏導，共同維護交通安全與秩序。2024永慶盃路跑將在本周末登場，相關周邊交管路線圖。(圖／翻攝畫面)
不只長臉上！台灣人近半有「背痘」困擾 醫揭背痘5大特徵
「青春痘」是每個人成長過程中都會面對的困擾，但據台灣青春痘暨玫瑰斑協會調查，18至19歲的台灣人，有8成以上認為痘痘只要不變嚴重就可以不必看醫生，甚至多數超過青春期民眾都還有「背痘」困擾。醫師強調，背痘形成主因，不外乎是「汗液和摩擦」、「穿著緊身不透氣衣物」、「飲食不當」、「不規律作息」、「壓力」等。台灣青春痘暨玫瑰斑協會22日公布2024年「青春痘認知行為調查」，根據調查數據顯示，台灣超過85%的青少年有青春痘問題，但其中有8成民眾都認為痘痘只要不變嚴重，可以不必看醫生，只有2成民眾會選擇就醫。不少人會自行尋找方法，聽信坊間流傳經驗，自行採取加強清潔或任意購買及使用藥物，但若未經皮膚專科醫師完整的評估，很更容易加重青春痘狀況惡化，甚至導致嚴重細菌感染。此外，台灣青春痘暨玫瑰斑協會醫師鄭惠文指出，多數人除了臉部青春痘之外，同時也飽受「身體痘」困擾。身體痘中超過3成以上為「背痘」，嚴重時會影響日常生活，甚至在面試、結婚等場合產生影響。鄭惠文解釋，背痘的成因大致與臉痘相同，其它生活上誘因很多，包含：汗液和摩擦、穿著緊身不透氣衣物、飲食不當、不規律的作息或是情緒壓力造成荷爾蒙波動等，都可能導致背痘。鄭惠文強調，許多背痘患者都是等到背部青春痘變嚴重，或形成痘疤後才開始進行搶救，但這樣不僅會造成身心、社交上的困難，後續的除疤、美容更傷荷包。因此面對背痘「越早治療越好」，若能在青春痘初期就尋求皮膚專科醫師的診斷及治療，在青春痘的控制上就能有很好的效果。林口長庚紀念醫院皮膚科吳明穎醫師則表示，如果背部痘痘放著不理，除了美觀影響自信心，嚴重也會留下永久痕跡，因此背部肌膚保養要切記「三不二要」原則，第一個就是不要過度清潔、不要用手擠痘痘、不要去刺激痘痘，另外二要則是，痘痘是需要做處理的，痘痘也會需要一些酸類產品來幫忙做代謝，不過還是建議民眾如果有痘痘的問題，及早去找醫師諮詢才是最正確的方式。
華亞地主心聲1／廖俊松父子也被羈押 他是奉王永慶指示來龜山開發要角
海基會前董事長鄭文燦涉嫌在桃園市長任內收賄500萬元，7月11日遭桃園地院裁定收押禁見，而在華亞科技園區開發案中涉嫌行賄的台塑顧問廖俊松父子，則自月初遭約談後羈押迄今，對此台塑發聲明強調與公司無關。到底廖俊松是誰？CTWANT記者拜訪桃園市華亞科技園區附近在地居民多說，「大家都認識他！」11日上午，CTWANT採訪團隊實地走訪位於桃園市龜山區文化二路的華亞科技園區，這座台灣第一宗由民間企業自行開發之乙種工業區，由南亞塑膠工業於1994年依都市計畫法申請開發，占地158公頃，分兩期開發，迄今30年，包括廣達電腦、友達光電、美光、穩懋等半導體科技業共108家企業總部進駐，園區年產值約逾5000億元。由於華亞科技園區已飽和，中央、地方擬以區段徵收方式進一步擴大園區，正是鄭文燦在桃園市長任內經手的「變更林口特定區計畫（配合工五工業區產能提升計畫–工五工業區擴大方案）」，緊鄰華亞科技園區邊界、華亞三路旁的一塊50公頃土地，其中9.5公頃爭取自辦市地重劃一案，讓鄭文燦今年7月5日遭約談，進而爆發疑似收賄。CTWANT採訪團隊實地走訪華亞科技園區服務中心，二樓掛著「桃園縣龜山鄉華亞重劃區管理委員會」牌子的辦公室，職員稱說非擴大案自辦重劃會，主委廖俊松辦公室也非在此處。（圖／記者劉耿豪攝）此案爭取自辦重劃的「華亞科技重劃區管理委員會」，由擁有台塑顧問、華亞科技園區主委等頭銜的73歲廖俊松擔任主委。CTWANT記者走進該委員會設在園區服務中心二樓的辦公室，二樓職員先是說此處非自辦市地重劃管委會，建議到一樓找，記者走到一樓辦公室，一樓職員則推說不清楚。究竟這位台塑顧問廖俊松是誰？CTWANT記者驅車走訪華亞科技園區所在地，當地居民多說「大家都認識他」，並取得第一手資訊，「廖俊松曾親口公開表示，他是『奉王永慶董事長的指示到龜山來開發』，『開發之前，先在美國矽谷科技園區待過半年，華亞園區即是請參與矽谷設計者在台灣努力兩三年才幫忙規劃好的……。』」台塑集團創辦人王永慶石化業起家後，民國60、70年代，在林口、龜山及泰山一帶買地，先後蓋長庚醫院、長庚大學、明志科技大學、長庚科技大學（前身長庚護校）等。1974年，中央政府核定「林口特定區」計畫，劃定五個工業區，1981年進行第一次通盤檢討時，王永慶便指示爭取「工五工業區」，為台灣第一宗由民間企業自行開發之乙種工業區。前桃園市長鄭文燦，因涉嫌華亞科技園區擴大計畫開發案收賄，二次交保被發回，7月11日則被裁定羈押禁見。（圖／記者方萬民攝）據CTWANT取得資訊，廖俊松曾跟民眾說，「王永慶董事長會選擇到龜山開發，是因那時，高科技廠商在台灣找不園區進駐，王永慶即希望台塑不僅是石化生產製造業龍頭，也能在高科技業領域做榜樣，透過設立華亞，輔導廠商，帶動國家高科技經濟發展」。廖俊松還解釋會選擇龜山，主要是因為台塑企業已在當地設立長庚紀念醫院、長庚大學、明志科技大學，因此希望在此發展一流高科技園區，增加就業機會。華亞開發案由南亞及台塑負責合資成立「亞台開發」，即由台塑退休、前總管理處總經理楊兆麟、侯文水及廖俊松當董事（廖於2020年離職）。由於該計畫案劃定面積達158公頃，相當廣大，土地徵收工作即由台塑主責，與地主交涉工作就落在廖俊松身上。華亞科分兩期開發，第二期開發時更名為華亞科，因此外界對工五工業區的名稱不熟悉。陳水扁總統任期間，曾赴華亞科技園區TFT廠廣輝電子視察，右二為廣達集團創辦人林百里。（圖／報系資料）而在林口台地一帶走動30多年的廖俊松，從早期開發、招商到擔任園區主委，協助溝通管理廠商與鄰里等環境事務，在園區廠商、地主及在地居民間，無人不知。廖俊松於2009年受訪時曾說，華亞科招商初期，遇台商出走潮，加上限建、供水及發照不易，招商陷入困境，直到廣達購地進駐園區，林百里還兩度向扁政府爭取下，容積率從120％提高到210％再到300％；約莫19年前，廖俊松還爭取到全球最大晶片微影設備商ASML艾斯摩爾落腳（位於科技六路），華亞科技園區這才成了科技聚落，周邊土地也跟著水漲船高也因此當園區用地飽和急需擴大時，不只廠商期待，周邊有不少在地地主也等著開發，加上廖俊松、楊兆麟、侯文水等台塑老臣等以個人身分參與此案，希望能複製華亞一期、二期開發經驗，讓這塊聚寶盆開發更添加成功度。
連17年舉辦！逾500人響應捐髮助癌友 他一家三口已捐12次
立委萬美玲連續17年舉辦「義捐秀髮 美麗重生」活動，今有逾500人響應捐髮。信義國小5年級的李宇馨，幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽，今和母親一同捐出6年長髮。信義國小5年級的李宇馨，幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽，今和母親一同捐出6年長髮，父親、哥哥也一同見證。會稽國小的蔡昕紘和父親蔡佾臻和父親一同捐髮，一家三口已捐髮12次。立委萬美玲和桃園市兒童少年保護協會連續17年舉辦「義捐秀髮 美麗重生」活動，今有逾500人響應捐髮，包括7名男性，其中一對父子檔已累計捐9次，另外信義國小5年級的李宇馨，幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽，也和母親分別捐出6年和5年的長秀髮。立法委員暨桃園市家長會長協會理事長萬美玲表示，義捐秀髮已經邁入第17年，今日約有320位捐髮者至現場響應，另有近200位捐髮者已自行完成剪髮祭悼服務處義捐，她提到，捐髮者不分性別、年齡，甚至已多次響應，令人十分感動。今有30組家人一同報名，包括17組母女檔、11組姊妹、1組姊弟，更有7名男性，其中1對父子檔是來自會稽國小的蔡昕紘，自小一開始年年捐髮，至今已第5度響應，笑說同學和老師都知道他是為了做善事而留長髮，都能體諒也會幫忙解釋，不覺得有困擾。父親蔡佾臻則為當兒子楷模，示範小孩也能對社會做有意義的活動，沒想到一捐就是連續4年，不諱言蔡昕紘在外如廁常被誤認是「妹妹」而被提醒走錯男廁，都要解釋為了做公益，爸爸笑說外出會刻意叫「兒子」而非名字避免被當女生。蔡佾臻也提到自己是工地主任，長髮比較不便，大家都很輕便只有他一頭長髮，尤其日前換工作時，會受到老闆異樣眼光，他都要帶著捐髮感謝狀釋疑，笑說父子已捐9次、妻子也捐3次，全家已累計12次。「我要把頭髮借給媽媽！」信義國小5年級的李宇馨，則因2018年還在讀幼稚園時母親黃雅玲罹癌，化療掉光頭髮，她不捨表示要把頭髮借給媽媽，不再動刀剪短，讓媽媽好感動，母親隔年病癒也跟著開始留長髮，今母女一起捐出一頭秀髮，李宇馨長及膝蓋的秀髮由爸爸、媽媽、哥哥各剪下一撮見證，別具意義。來自桃園同德國中及同德國小的蘇家三姊妹蘇榆情、蘇榆涵、蘇渝文，兩位姊姊是第4次捐髮，妹妹則是第3次捐髮。萬美玲說，癌症長年威脅著我們的健康，而若不幸罹癌的病友，在治療及復健的過程相當辛苦，承受著身體上及心理上的折磨，尤其化療中會掉頭髮，對於外貌上的改變，會造成心理上影響，在回歸家庭與社會過程中，若有一頂假髮，將對於建立自信心有相當大的幫助，這17年來大家所捐的頭髮與經費，都由長庚醫院製作成假髮，免費提供給癌症病友，她感謝長庚醫院為癌症病友製作假髮，以及所有協助活動的美髮師、設計師及志工夥伴等，陪伴癌友們在復健路上更加順遂。市長張善政表示，義捐秀髮活動非常感人，要達到捐髮長度的25公分，至少要留1年半以上，很感動有這麼多人響應，他提到去年桃園市有20萬人參加癌症篩檢，1600名確診，人數持續攀升，且治療過程多會經歷化療及掉髮，難免影響其社交信心，感謝所有捐髮者的愛心，捐出平時悉心照顧的秀髮，給予癌友充分支持，讓病友擁有自信回歸社會。林口長庚紀念醫院副院長賴瓊慧表示，感謝萬美玲及桃園市兒童少年保護協會發起此項極具意義的捐髮活動，長庚醫院體系照護全台約1／4的癌症病患，並成立癌症資源中心提供癌友充分資源，包含免費秀髮、頭巾帽及氣切領巾等，協助癌友度過難關，邁向康復之路。衛生局表示，桃園今年截至6月15日共完成22萬6601人次的五大癌症篩檢，包含肺癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌，其中1654人確診，平均每篩檢137位即找出1位癌前病變或癌症個案，呼籲市民朋友主動受檢，透過早期治療避免嚴重個案發生，為自身健康把關。
台美跨國重大發現「H3N2流感病毒恐致重症」 研究登國際頂尖期刊
流感病毒經常變異，導致大流行或併發重症及高死亡率，全球科學家紛紛投入研究。一項由長庚紀念醫院、長庚大學與美國約翰霍普金斯大學展開的流感病毒研究國際合作，經過十年努力獲得重大成果。研究團隊從411個感染H3N2的病人取得病毒，以全基因定序加上人工智慧技術，發現H3N2流感病毒出現基因片段重組現象，此病毒具有強大的複製能力和毒性，可能導致病人發生嚴重併發症。這項研究成果也是目前國際最大的一項整合人工智慧、基礎病毒學和臨床流行病學的研究，為流感病毒基因重組與人類疾病之間的潛在聯繫提供了實證，也對未來流感疫苗的開發和流行病學的公共衛生策略制定具有重要意義。這項研究成果已發表在2024年5月的國際頂尖期刊『刺胳針-微生物（Lancet-microbe）』。基隆長庚醫院急診醫學部及長庚大學智慧運算學院陳冠甫醫師表示，每到秋冬季節，急診室湧進許多病毒肆虐導致的呼吸道感染疾病患者，而流感病毒引起的嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等更是常見，且多發生在兒童、老人、或有糖尿病、心血管疾病、免疫不全的患者。陳冠甫說，流感病毒基因組包括8個片段，流感病毒很脆弱，所以一直會突變產生變異株，讓人體的免疫細胞無法辨識，才有機會捲土重來造成流行。但是並非所有的變異病毒都會造成大流行，或導致嚴重的併發症。為預防和控制流感疫情，長庚紀念醫院、長庚大學和美國約翰霍普金斯大學自2014年展開跨國大型合作，涵蓋台灣、美國首府附近多家醫院取得病毒樣本，對病患採用一致標準的世代研究收案標準。由於2017-2018年美國出現特別嚴重的H3N2流感疫情，研究團隊從樣本庫中收集當時的411個病毒樣本，進行全基因定序加上演化樹分析。結果發現這一時期的病毒有明顯基因片段重組現象，人類對這樣的病毒幾無抵抗力。進一步將重組病毒放在人類鼻上皮細胞做培養，結果顯示H3N2病毒具有極強的複製能力。陳冠甫醫師指出，以往的流感病毒基因研究，常無法解決干擾因子，而無法推論是由於病毒變異，還是病人本身疾病因素而導致重症。這項研究結合進階人工智慧技術的應用，排除了常見的干擾因素，模擬出相似病人感染不同病毒的結果，做出令人信服的因果推論，確認了基因重組病毒與嚴重併發症之間的直接關聯，獲得世界頂尖醫學期刊的認可。根據疾管署統計，2023-2024年流感季節併發重症的機率，相較2022-2023年疫情解封前高出14倍，因為流感死亡的機率也高出10倍。陳冠甫醫師表示，接種疫苗是取得保護力與減少併發重症的方法之一，但要〝猜對〞正確的疫苗株相當不容易。相關監控的單位若是能將全基因定序加上人工智慧這類先進技術，得以更精確的確認造成重症的病毒株，進一步在疫苗準備時作為參考，將有助於研發出更具效率的疫苗。
多發性硬化症不易確診 「大腦被蠶食鯨吞」萎縮速度增5倍
「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪一處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。也因為容易被認定為其他疾病、不易確診，患者往往會歷經較長的診斷期，有時甚至可能因為症狀輕微或是沒有症狀未及時就診，而因反覆發作，「蠶食鯨吞」持續讓大腦內耗，一點一滴破壞神經讓腦部受損。每年5月30日是世界多發性硬化症日，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出：「今年世界多發性硬化症日主軸為『診斷』，期盼提升社會大眾對多發性硬化症的認知，能夠及早診斷且穩定、持續地接受治療。林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師說明，多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經可能造成視力喪失、發生在小腦可能會平衡失調、發生在脊髓則會四肢無力、麻木、發生於大腦會影響認知功能，其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等，導致許多患者在確診前皆有在不同科別反覆求診的經驗，加上疾病會不定期反覆發作，病灶也不侷限於一處，面對疾病未知的發展，長期下來對病友產生極大身心壓力。病友卓小姐分享，自己在不到30歲就出現症狀，初期僅是在不同時間點會出現手腳、肚皮不同部位的麻木感，被診斷為多發性硬化症後隨即展開治療，後來右眼出現模糊狀況，沒想到也與多發性硬化症有關，僅僅一週的延誤輾轉，就錯過治療黃金時機，使得右眼視神經遭破壞、視力僅剩0.1，幾乎看不見，也讓她深切認知到及早控制、早期治療的重要性。多發性硬化症使大腦加速萎縮影響認知功能 腦容積流失速度是一般成人的5倍，多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度，分為四個分型，包含復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型。羅榮昇醫師指出：「多發性硬化症病友當中最常見型別為『復發緩解型』佔了85%，疾病表現輕重因人而異，疾病會反覆發作，然而發作後會復原好轉，甚至有症狀完全復原的感覺，因為看似恢復正常，因此病患很容易掉以輕心，甚至自行停藥，卻不知大腦可能仍在持續損傷、產生新病變中。」新北市立土城醫院神經內科科主任徐榮隆醫師坦言：「約有40%-70%的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，患者的大腦會加速萎縮，研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5%-1.35%，約是一般30歲左右正常人的5倍！甚至影響認知、心智功能，可能會出現閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作，甚至記不得長相或名字，影響日常生活，因此持續用藥治療，才是穩定控制疾病、減緩腦損傷與復發率的關鍵。」徐榮隆醫師表示：「有調查指出進行的前兩年內，約有七成患者經歷復發，其中半數復發次數達2次，除了緩解症狀之外，最重要的治療目標是要降低復發次數，並延緩失能惡化，改善患者的生活品質。早期治療常以干擾素為主，必須藉由注射的方式進行，但如今也有越來越多口服藥可以選擇，免除針劑的恐懼，且第一線口服藥僅需一天服用一次，對於患者降低年復發及大腦病灶數有成效，可幫助減少腦容積損失，改善認知功能評分分數(SDMT符號數字模態測試)。」羅榮昇醫師強調：「持續穩定用藥才能保護患者大腦，若能早期用藥不僅有效改善預後，降低神經細胞突觸損傷，避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響，此外病友日常除規律用藥，良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。」
金智媛《淚之女王》絕症不用去德國 坐2.5小時飛機來台就有救
由金秀賢、金智媛主演的人氣韓劇《淚之女王》，28號迎來大結局，一舉衝出24.85%的高收視率。劇中女主角洪海仁（金智媛飾）因罹患罕病「雲狀細胞瘤」，與夫婿白賢祐（金秀賢飾）遠赴德國進行「聚焦超音波與微泡治療」。然而現實生活中，洪海仁只要坐約2.5小時的飛機抵達台灣，就有可能得救。據《民視新聞網》報導，Netflix熱播劇《淚之女王》中，女主角洪海仁因罹患罕病「雲狀細胞瘤」，生命僅剩3個月，須遠赴德國進行「聚焦超音波與微泡治療」。然而現實世界中，此疾病在世界上僅有三國在做臨床試驗，其中一國就是台灣，而且目前已經進入第三期臨床試驗，為腦疾患者帶來福音。更有趣的是，在做臨床試驗的三個國家分別是台灣、加拿大與法國，意味著海仁就算去了德國大概也要無功而返。長庚紀念醫院神經科學研究中心主任魏國珍表示，戲劇中腦疾「雲狀細胞瘤」應是架空疾病，這類病症實際名稱為「膠質細胞瘤」，會因腫瘤位置不同產生不同症狀，從記憶力差、手腳麻痺，到喪失語言功能、視力模糊、頭痛皆有可能。每年每10萬人中，就有約6人罹患。魏國珍教授表示，過去膠質細胞瘤患者手術後，還需透過藥物控制腫瘤復發，但現在利用「聚焦超音波治療」，精準定位，讓微氣泡震鬆腦血管壁，打開血腦屏障，化療藥物就能有效進入腦組織來治療。魏國珍教授還表示，其他的腦部疾病，經過聚焦超音波的治療，打開血腦屏障之後，可能也會對神經局部環境有影響，退化性疾病或是失智症可能都有治療的效果。消息經媒體曝光後，引起眾多劇迷討論，有網友表示：「編劇沒有唬爛耶，實際真的是用超音波做手術治療，之前一直以為是編劇瞎掰出來的」、「靠腰，金秀賢都沒有打電話給長庚」、「我有幻想金智媛來林口長庚治療的樣子，後來想想還是算了，感覺智媛走一走就會撞到來醫院的阿公阿嬤。」還有網友表示：「這就跟每天三立8點檔一樣，每次都說要去美國治病，明明台灣醫療就很厲害。」
11歲少女患狐臭遭排擠霸凌！ 5大治療攻略一次看
購物專家「張維尼」是4寶媽，大女兒體育課下課後總飄出濃厚異味，不僅同學敬而遠之，還被哥哥取笑，讓壓抑已久的大女兒生氣大哭：「可以不要再這樣罷凌我了嗎？腋下問題不會自己好，也不是我願意的！」林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立分析目前台灣「止汗除臭」有5大方式，並為維尼家大女兒進行微波熱能止汗術治療，讓少女順利擺脫腋下問題，重拾自信，站上C位熱舞青春。狐臭會遺傳 家中一半人有腋下問題維尼家大女兒坦言，自己在學校不僅沒朋友，而且因為害怕異樣眼光，不想去上學。張維尼嘆：「感覺大女兒自信的光芒正在消失，連最愛的舞蹈課都要放棄！」曾嘗試噴香水、止汗劑卻發現味道更難聞，又因手術需要開刀，擔心造成孩子內心陰影，更不願意孩子需承受攏長恢復期以及可能留下疤痕而卻步，「沒有想到青春期孩子身上特殊的味道竟是狐臭！」。根據衛福部健保署統計，2021年10歲以下青春期提早報到的孩童就醫突破2.5萬人次，5年內增加近1.5倍以上，迅速攀高。台灣皮膚科醫學會理事廖怡華表示，現在的孩子因青春期來的太快太早，第二性徵提早報到，腋毛、腋下的異味恐跟著來。女性受荷爾蒙影響又比男性更活躍，就診率也比男性更高，而且會隨著經期而有週期性的變化。黃耀立表示，在台灣，每10人就有4人有腋下多汗與異味問題。想提前覺察腋下問題可透過「聞、望、問、切（check）」口訣，若出現下述情況，就應及早就診。狐臭４大警訊聞：腋下是否有特殊異味。望：腋下衣服上是否留下濕黃汗漬。問：家族中是否有狐臭遺傳史。切（check）：檢查是否有濕耳垢。用「微波」免動刀擺脫異味目前市面上針對腋下問題的處理方式分為暫時與永久性兩種。黃耀立表示，暫時性如止汗劑，利用鋁鹽擦劑滲入以減少汗腺排出；肉毒桿菌素作用原理僅針對多汗，處理味道效果有限，且需要4到6個月再重新注射。永久性方案傳統做法為手術一，若需解決多汗及異味問題，需兩種不同的手術；針對多汗為交感神經切除術，普遍認為會有汗水代償不可逆的副作用，因此已很少人在做這項手術。針對味道為旋轉刀手術，需鑽孔將皮瓣與肌肉組織剝離，用旋轉刮刀刮除大汗腺，效果恆久，但術後會有血腫及感染風險，且術後恢復期較長。隨著醫療科技日新月異，現在已有無須手術開刀的方案，透過微波熱能科技讓水分子自旋產生熱能的原理，能量可精準聚集於真皮與皮下脂肪交界處，一次性的破壞大小汗腺，達到除汗、除臭以及附帶除毛三合一的效果。清新微波經長庚醫院臨床實驗，證實效果可以媲美手術，對於改善多汗以及異味，平均皆有8成左右的效果。經美國雷射醫學會官方A級的國際醫學期刊證實，24名有腋下多汗困擾的青少年，在接受一次微波熱能治療，顯著改善出汗嚴重程度，及心理廣泛性焦慮、社交迴避症狀。黃耀立呼籲，腋下問題雖不是病，但父母需協助孩子用正確的態度去面對及早發現問題。清新微波能解決家長擔憂疑慮，不需動刀，經美國FDA及衛福部安全有效功效認證，可以放心讓孩子接受治療！現在全台已經有專業的清新門診，民眾可直接上網搜尋查詢就近院所，接受專業醫師諮詢及協助。
台灣跨性別手術新進展！ 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者，一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力，只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別，不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她，決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術，術後琳子表示，「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖，手術後，我在鏡中看見真正的自己，感受到久違的完整和確認，淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制？ 手術如何進行？目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術（俗稱：變性手術）。其中男變女的跨性別手術，可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例，胡瀞暄醫師表示，醫師會將龜頭保留作為陰蒂，小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或包皮重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形，而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分，胡瀞暄醫師提到，醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道，其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步，性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示，除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外，林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，外科醫師能在清楚的立體視野下，順利移植乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症，病患在術後當日即可喝水進食，若合併隱痕女性外陰成型術，術後會陰部疼痛度會大幅降低，傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」，經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示，跨性別置換手術是個新興的議題，期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術，幫助民眾走出自我，活出嶄新人生。
浣腸、瀉藥都沒用！七旬翁抗癌多年，靠這招擺脫便秘
今年七十多歲的陳爺爺，七年前被診斷攝護腺癌第四期，且已出現骨轉移，儘管抗癌過程順利、治療效果不錯，但卻一直有骨頭疼痛的問題，必須使用強效型的鴉片類止痛藥才能緩解，陳爺爺也因長期服用鴉片類止痛藥而引起便秘，即使每天服用瀉藥、塞軟便劑、三天浣腸一次仍無法改善，以前很喜歡和朋友相約打麻將的他，因此變得不愛出門，直到使用專一性藥物治療後，才終於擺脫便秘困擾。逾八成患者因服用鴉片類藥物，受便秘所苦！對於癌症病人而言，「痛」是最為常見的症狀。林口長庚紀念醫院腫瘤科楊展庚醫師表示，慢性疼痛病人或癌症患者，常需服用鴉片類止痛藥來控制並緩解疼痛；臨床上，約有八成以上的晚期癌症病人都會使用鴉片類止痛藥。然而，鴉片類止痛藥存在著便秘、呼吸抑制、噁心嘔吐、嗜睡等副作用，儘管大部分副作用會隨時間緩解，但只要持續使用鴉片類藥物，患者便秘症狀就不會消失。統計顯示，高達81％長期服用鴉片類藥物的患者都會出現便秘。服藥兩天就便秘，癌友常見的難言之隱「一般而言，患者只要服用鴉片類止痛藥兩、三天就會出現便秘！」楊展庚醫師指出，包括排便頻率降低、解便不乾淨、大便變硬，不用力使勁就上不出來、蹲馬桶時間拉長，門診觀察，平均每四名癌症病患就有一人受便秘所苦。為了順利解便，許多患者常自行將止痛藥減量，導致本身疼痛問題加劇，進而影響生活品質及治療意願，形成惡性循環。嚴重便秘難改善，傳統治療易產生依賴性楊展庚醫師補充說明，傳統便秘治療常使用非專一性的緩瀉劑，使糞便濕潤軟化或刺激腸道蠕動，不過，只能暫時緩解便秘症狀，並無法完全恢復腸道的正常排便功能，且常需視症狀調整劑量或更換藥物，長期服用也可能產生依賴性或造成電解質不平衡及水分缺乏，影響其他器官功能，更別提單純靠軟化劑或浣腸，也無法改善嚴重便秘。不必調整劑量，可從源頭阻斷便秘問題！所幸目前醫界已有專一性藥物，能夠有效緩解因鴉片類藥物引起的排便困擾。楊展庚醫師提到，患者只需每天服用一顆，不必調整劑量，就可藉由直接阻斷鴉片類藥物在腸胃道的作用來改善便秘，且不會影響止痛效果，一個星期即有機會改善，還可長期服用或和其他緩瀉劑合併服用，對於深受疼痛所苦、需服用鴉片類止痛藥來緩解疼痛的癌友有很大的幫助，只是目前該藥尚未納入健保給付，建議有需求的患者主動與醫師討論，評估可行性，找出最適合自己的解便秘方。
2024全球最佳醫院排行出爐！台灣「僅這間上榜」狠甩台大 醫界龍頭換人當
台灣首屈一指的龍頭醫院被擠下！外媒公布「2024年全球最佳醫院」（World's Best Hospitals 2024）排行榜，台灣共有35間醫院入選，其中台北榮民總醫院位列第218名，成為全台唯一一間上榜的醫院，台大醫院的「醫界龍頭」寶座拱手讓人。根據美國《新聞周刊》（Newsweek）報導，該媒體與全球市場資料研究機構Statista自2019年起，攜手推出全球最佳醫院前250名年度排行榜，今年共有30個國家地區、2400家醫院列入評選，並針對病患滿意度、醫院衛生條件及「病人自我報告評量調查」（PROMs，Patient Reported Outcome Measures）等納入評比指標。近日「2024年全球最佳醫院」排名出爐，位於明尼蘇達州羅徹斯特市（Rochester）的「梅奧診所」（Mayo Clinic）持續蟬聯榜首，事實上該間醫學中心在全美各大最佳醫院評比中數度奪魁，就連時任美國總統、好萊塢明星也都曾慕名而來。至於亞洲地區上榜前3名，分別為位列第11名的新加坡中央醫院（Singapore General Hospital）、排名第18名的日本東京大學醫學部附屬醫院（The University of Tokyo Hospital），以及排名第22名的南韓首爾峨山病院（ASAN Medical Center）。其中值得關注的是，台灣此次共有包括台灣大學附設醫院、林口長庚紀念醫院、馬偕紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院等，共有35間醫院入選，其中只有「台北榮民總醫院」以位居第218名，登榜全球最佳醫院，狠甩台大醫院、問鼎國內醫界龍頭。
8大園區助陣645戶3個月完銷 清景麟年後再推百億案「AI世界城」
竹科效應帶動全台科技熱，「嘉義科學園區」成國家半導體、無人機產業重鎮，日前華泰名品城Outlet亦宣布落腳嘉義，吸引品牌建商清景麟集團、白天鵝建設機構及泰嘉開發三強聯手，共推長庚醫療縣治特區造鎮百億大案「Ai世界城」，基地5日舉辦動土典禮，同時舉行公益捐贈儀式，清景麟董事長林聰麟也宣布，每售出一戶即捐款5,000元支持在地偏鄉教育，預計將挹注400萬元給嘉義縣教育局。林聰麟致詞宣布3件喜事，一是今天10點，清景麟位於嘉義的總部辦公室正式成立；再來，「AI世界城」終於動土，這是清景麟在嘉義4塊地中最後一塊的土地；第三個喜悅是跟嘉義縣教育局合作，捐款400萬元給教育局當作課後輔導、急難救助的費用，「在社會賺到錢獲利後，最大就是參與公益活動！」嘉義縣縣長翁章梁日前於就職5週年提到，「華泰名品城Outlet」預計投入48.3億元在嘉義高鐵特區設點，「嘉義科學園區」與「馬稠後園區」並稱嘉義經濟雙引擎，加上「水上南靖產業園區」、「中埔公館產業園區」與「大埔美精密機械園區」，甚至「無人機國家隊」亞洲無人機AI創新應用研發中心與民雄航太聚落等都將落腳嘉義，預估將為嘉義帶來約2,800億元產值與6.8萬個就業機會。清景麟看好嘉義縣科技城發展，陸續推出，「國際城」、「嘉科」、「科技城」，「AI世界城」是第4個推案，也是最後一塊土地。（圖／林榮芳攝）「AI世界城」動土典禮，邀請今年3月將代表嘉義縣前往土耳其比賽的竹崎高中FRC機器人隊伍，表演機器人與同學共同熱舞。（圖／林榮芳攝）林聰麟看好嘉義縣發展性，2021年推出「國際城」，相繼推出「嘉科」、「科技城」，而「國際城」也於今年開始交屋。林聰麟表示，嘉義縣及科技產業的推動帶來龐大住屋需求，短短3年多時間，銷售屢創佳績，2024新的一年推出規模超越以往、戶數達800戶以上的「Ai世界城」，「總銷將近100億元，這也是公司成立以來最大案！」「所有第一，造就它最後才出場！」據現場銷售專案表示，前3案皆已完銷，「Ai世界城」預計年後開賣，確切時間及銷售價格尚未定案。不過據了解，上一個案子「科技城」去年9月底銷售，總戶數645戶3個月就完銷，實價登錄最高價每坪34萬元成交，預期「Ai世界城」銷售狀況將與前一和差不多。「Ai世界城」基地近5,200坪，規劃地上15層，地下2層，3大棟含801戶住家及17戶店面，主力坪數20~38坪，主打2-3房小坪數首購，坐享故宮南院低密度遼闊視野，鄰近長庚紀念醫院與縣府生活圈，並引進日本住友制震、日系書店品牌「TSUTAYA BOOKSTORE」社區選書等。活動現場也由嘉義縣政府教育處處長李美華代表授贈，更邀請今年3月將代表嘉義縣前往土耳其比賽的竹崎高中FRC機器人隊伍，透過尚未發表的機器人與同學共同熱舞。李美華表示，嘉義縣因幅員遼闊，又屬散村結構，偏遠地區無論就學就業就醫都是段艱辛路程，資源也相對分散，嘉縣80%的學校都位於偏鄉，一般人很難想像，多數學生就學需要花上半小時甚至一小時到校，加上家庭支持功能與經濟匱乏，弱勢學生多半仰賴學校師長募款，感謝清景麟集團迫在眉梢之際挹注經費，未來將費用投入經濟弱勢學生就學基金及國中課後輔導班。
家人常生病問題恐出在冰箱！ 「無毒教母」公開廚房管理的6大重點
家中的冰箱要是沒有定期整理或是做好分類，除了會讓一家人難以取得食物外，也會造成食品保存不佳的問題，進而導致身體出狀況。對此有「無毒教母」之稱的林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享，曾有一家人常生病，後來被發現是因為冰箱塞得太滿，常吃保存不佳的食物所導致。對此她也分享了，廚房管理的6大重點。譚敦慈上營養師宋明樺的網路節目「明欣醫聊事」分享，林杰樑醫師生前的看診經歷，有位病人的家人常常生病，後來林醫師發現他們家中的2個大冰箱，裡面竟被食物塞滿滿，「就是那種打開冰箱東西會掉出來的」，林醫師就告訴對方，就是因為常吃保存不好的食物，才會容易生病。譚敦慈補充，後來這家人把冰箱大掃除後，自然而然全家人生病次數就變少了。所以譚敦慈指出，記得冰箱只能放7成，放超過了，冷藏效果就會打折扣。此外，譚敦慈也分享歸納廚房管理的6大重點，像是冰箱東西不要放超過7成、醬料統一用1個籃子裝好，剩菜在溫熱時就放進冰箱裡、吃菜要先瀝掉菜湯、油品要分裝保存於冰箱、煮菜不爆香以免產生油煙。其中，醬料統一用1個籃子裝好，是因為醬料常常用了一點就放進冰箱，找不到又去買，家庭中最常重複購買就是醬料，為避免浪費就拿個盒子收納，這樣不只省錢又能輕鬆取得。至於剩菜在溫熱時就放進冰箱裡，譚敦慈說細菌會滋生是在攝氏7至60度，吃剩的菜用手摸若還有溫熱的感覺，就是攝氏約65度，這時趕快放冰箱，因為這沒有低於攝氏60度，還沒有長菌，這時候隔天再拿出來複熱吃，是沒有問題的。而吃菜要先瀝掉菜湯則是因為，現在種菜多用氮肥，過去檢驗發現紅白蘿蔔、深綠色蔬菜，都有比較多的硝酸鹽，但洗菜時是可以洗掉大部分硝酸鹽，剩下會溶於水，只要記住不要吃菜湯，就可避免吃到太多硝酸鹽。最後在油品選擇與保存上，譚敦慈說選油以單元不飽和脂肪酸愈高、飽和脂肪酸愈低較好，例如苦茶油．橄欖欖油、芥花油等。在煮菜時，建議用冷鍋冷油，不爆香，記得冒煙就會產生有毒物質。譚敦慈建議，買了新油後進行分裝，並選擇避光不透明的玻璃瓶，以每人每天二湯匙的量，進行一周一瓶的分裝，再置放於冰箱裡，用完了再依序取出。
「牙刷、浴巾」1原因最好放外面 護理師曝：浴室超易孳生細菌
通常為了方便取用，民眾都會把牙刷、浴巾等盥洗用品放在浴室。不過有一名網友便分享，他覺得浴室很潮濕容易滋生細菌，因此都把牙刷和浴巾放在浴室外面，也好奇詢問「有人的牙刷和浴巾也放廁浴外嗎？」貼文一出也引起網友熱議。一名網友日前在PTT上以「有人的牙刷和浴巾也放廁浴外嗎？」為題發文表示，雖然浴室都有開窗，但還是覺得廁浴非常潮濕容易滋生細菌，所以都把牙刷和浴巾放到廁浴外，「缺點是有點麻煩，好奇有人也會這樣做嗎？討論討論」貼文曝光也引發網友熱議，「兩天換一次，當衣服輪流洗」、「浴巾本來就會掛外面，牙刷是看了沖馬桶的氣流之後、在浴室門外放置物架，也放外面」、「我浴室裡面放一台烘碗機」、「牙刷我放外面，毛巾幾乎天天換洗」、「本來就放外面，毛巾放裡面臭死了，有濕氣的東西，就不適合放在密閉空間。」但也有網友認為「那是你的浴室沒窗／沒抽風／沒暖風。」事實上，潮濕的浴室正是細菌滋長的大本營。林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈日前也上《康健雜誌》節目，分享「清潔浴廁有學問，這樣做免潮濕生菌」，也就是將毛巾放在房間，洗澡時再去拿，洗好澡就更換毛巾。
台灣醫療科技展今天開跑 AI精準醫療成最大亮點
2023台灣醫療科技展今（30）日起在台北南港展覽館一館展出四天，榮獲美國Newsweek 2024世界最佳智慧醫療醫院、2023世界最佳醫院、美HIMSS 戴維斯卓越獎（智慧醫療頂級榮譽）等多項國際大獎的中醫大附醫展區備受關注。今年中國醫藥大學暨醫療體系以「創新醫療 邁向國際」為參展主軸：「AI智慧醫療」、「再生醫療」、「精準醫療」、「中醫大研究」以及「獲獎專區」等五大展區，其中領先全球的多項創新研發成果，技轉體系衍生企業成為生技新藥等市場產品，吸睛度最高。包括長聖生醫的異體免疫細胞CAR-T新藥，今年九月已獲美國FDA核准，針對全球盛行的肺癌、乳癌、大腸癌等，可望進入人體臨床試驗，翻轉難治癌症搶救生命；聖安生醫的廣效性治療癌症新藥-「奈米三特異性雙免疫檢查點T細胞銜接抗體」，技術來自中醫大附醫2022年國家新創獎成果，為亞洲領先的次世代抗癌奈米抗藥體藥物；技轉長佳智能的生成式AI-「智海系統gHi」，大幅減少醫護人員75%輸入資料的時間，讓醫護人員更專注於病人照護，此產品七月問世以來，獲得亞洲國家不少醫院頻頻詢問。中醫大附醫院長周德陽指出，中醫大附醫擁有龐大的醫療大數據，運用AI智慧醫療與科技新知，分析臨床數據在重症與難治癌症疾病上，為全球醫界帶來許多意想不到的突破。中醫大展區還設置有民眾體驗互動區-肥胖基因檢測，利用Real-Time PCR(即時定量聚合酶連鎖反應)的方式，只需刮取口腔黏膜細胞，約一週後掃QR code即知自己是否有肥胖基因，寓教於樂增進了解肥胖的可能成因。國內醫療體系規模最大的長庚紀念醫院，每年投入數十億元經費在醫療科技發展領，本次展出分為「特色醫療」、「創新研發」、「智慧醫院」及「公益長庚」四大專區。「特色醫療」專區主要介紹尖端醫療、微創手術和全人醫療。<尖端醫療>有2大主題，包括與國際同軌的質子治療和細胞治療。目前林口及高雄長庚的質子治療配備先進的筆尖掃描系統，已服務超過6,500名癌症病患，提供全方位癌症治療；全體系院區也提供全方位細胞治療服務，如：免疫自體、肝癌、退化性膝關節炎、惡性腦瘤等。<微創手術>有7大主題，包含達文西機械手臂、無痕消腫甲狀腺暨頭頸腫瘤消融、自然孔達文西甲狀腺手術、腰椎微創內視鏡融合手術、脊椎微創經皮隧道減壓手術、角膜後彈力層內皮移植手術及逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術。<全人醫療>有9大主題，包含淋巴水腫超顯微手術、精準麻醉、運動醫學整合照護、心律不整整合照護、數位牙科及all-on-4、成人腹股溝疝氣手術、中西醫診療服務與養身藥材包、醫師臨場健康服務及勞工健康巡檢。「創新研發」專區則展出最具代表性及創新性的專利主題，包含2項AI技術在臨床醫療的實際應用，和11項自行研發改良原有的醫材或診斷方法。前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床精準診斷，後者則是提升臨床照護與病人預後的品質。例如：口服抗凝血劑的劑量太高，可能引發顱內出血或重大出血，劑量太低反而因藥效不足導致腦中風或心肌梗塞住院，高雄長庚紀念醫院運用大數據結合人工智慧機器輔助藥品治療決策系統，整合個人用藥行為與雲端個人健康存摺，不限距離、不限同專科、不限同醫院，可及時幫助病人在就醫時能完善評估用藥風險，進而達到精準用藥。鑑於台灣每年有超過3萬2千多人因心臟與腦血管疾病而死亡，嘉義長庚紀念醫院院長楊仁宗帶領腦中風團隊與國家實驗研究院儀器科技研究中心及台大電機系共同開發「可攜式脫水檢測儀」，檢測時間僅需1分鐘，快速又簡易，醫護人員可即時得知病人生理狀況、即時介入評估並處遇，幫助病人掌握黃金治療契機。其他創新研發項目還包括：應用人工智慧輔助分辨視網膜病變及治療、利用基因與免疫檢測平台以預防磺胺類免疫調節藥物所引起的嚴重藥物過敏之發生、無導線心律調節裝置及系統、外科手術縫合輔助裝置及其製造方法、新型的非侵入性胃癌生物標記之應用、利用口咽罩來防止在口腔治療或清潔中意外吸入或吞入異物、乾癬性關節炎的診斷生物標記及潛在治療標的、全球獨創之內置式人工造口裝置、精準基因檢測、精準環境賀爾蒙檢測及腸造口居家護理行動應用程式等亮眼成果。
周厚安新片不敢邀爸爸看 怕周華健催婚想當爺爺
導演魏德聖與電影《BIG》主要演員王夢麟、周厚安赴林口長庚紀念醫院、臺北榮民總醫院的兒癌病房致贈電影大禮包，給治療中的孩童。王夢麟坦言醫院裡的孩子和照護者們都非常辛苦，希望這份小小的心意能夠讓大家感到開心。現場還有家屬見到王夢麟不禁尖叫，表示沒想到能在醫院見到「民歌天王」，醫師、護理人員也熱情邀約合影，紀念難得的時刻。電影《BIG》為導演魏德聖首度挑戰溫馨、家庭題材，故事背景發生在816兒童癌症病房，敘述六個來自不同社會階層，從相互摩擦到彼此互助的暖心故事，劇情多方呈現病童、照護者和醫療人員的視角，期盼觀眾都能過透電影獲得共鳴與正向的力量。李佳豫（左起）、廖慧珍及戴上紅色小丑鼻子，出席「紅鼻子醫生公益演出」，將電影特製的大禮包送至台大兒童醫院，關懷治療中的小朋友。（圖／米倉影業提供）本次配合公益活動進到醫院，周厚安表示除了帶給大家滿滿的正能量之外，也希望各界都能發揮愛心，為公益盡一份心力，祝福每一位小勇士。周厚安分享拍攝《BIG》時最大的挑戰就是如何與孩子相處，尤其是演他女兒的努拉年僅4歲，要怎麼溝通、培養默契，真的花了很多時間。周厚安說訣竅就是要坦誠地和孩子互動、不能像在演戲，這樣孩子才不會覺得在和他們玩鬧，進而獲得最真實的反饋。而周厚安也打趣表示不敢邀請父親周華健來看電影，怕他看完之後會想要當爺爺，開始對他催婚。演員廖慧珍、李佳豫則共同參與了「紅鼻子醫生公益演出」，兩位演員戴上象徵小丑醫師的紅鼻子，結合即興的情境表演，將歡樂氣氛和特製的電影大禮包送進台大兒童醫院。廖慧珍表示自己一直有在關注兒童議題，去年因為接演《BIG》演出兒童癌症病房的護理人員，對兒童癌症及公益表演有更進一步的了解，而實際進到病房參與了紅鼻子醫生的公益演出後，更是被表演者與孩子之間的真誠的互動而感動，表示收穫良多、希望每一位孩子和家長都能勇敢面對一切挑戰。
孕期類固醇用藥暗藏危機 新研究曝：增加嬰兒嚴重感染風險
類固醇因為被發現在自體免疫疾病有驚奇療效，被俗稱為「美國仙丹」，是社會大眾耳熟能詳的一種藥物。然而除了月亮臉、水牛肩等外表副作用症狀，過去研究證實長期服用類固醇可能會產生嚴重副作用，因此臨床醫師開立類固醇藥物時多會謹慎以對，民眾無須過度擔心。而近期研究也發現，短期口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天）會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。過去研究證實有早產跡象的孕婦施打類固醇以加速胎兒肺部成熟，可以降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，但目前並不清楚孕婦產前施打類固醇對其子女的影響。林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師與國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員、國立台北大學統計所張升懋副教授、美國約翰霍普金斯大學洪秀梅副教授及美國哈佛大學陳安安講座副教授合作，針對懷孕期間施打類固醇的安全性進行探究與分析。孕期類固醇用藥應審慎評估，孕期施打類固醇將增加嬰兒嚴重感染風險。（圖／國衛院提供）研究發現，孕期施打類固醇會增加其子女出生第一年內發生需住院之嚴重感染的風險。本研究成果已於今年8月發表於國際權威綜合醫學期刊《British Medical Journal》，該期刊最新影響指數高達107.7分，是全世界最具影響力的權威期刊之一。研究團隊利用世代研究法（cohort method）分析衛生福利部資料科學加值中心的巨量健康資料，探討婦女在懷孕期間施打類固醇與其子女出生第一年內產生嚴重感染之間的關聯性。在2008年至2019年間共約196萬對母嬰中，有約4萬5千位孕婦曾於孕期施打類固醇。研究結果顯示，孕婦在產前施打類固醇嬰兒出生第一年內產生任一嚴重感染的風險較未施打類固醇者高出1.24倍，分析特定感染症發現敗血症高出1.52倍、肺炎高出1.22倍和急性腸胃炎高出1.35倍。進一步分析發現，產前施打類固醇對早產兒與足月兒都有增加嚴重感染的風險。孕期類固醇用藥應審慎評估，孕期施打類固醇將增加嬰兒嚴重感染風險。（圖／國衛院提供）根據2020年芬蘭赫爾辛基大學Raikkonen博士團隊的研究指出，婦女於懷孕期間使用類固醇，會增加其子女精神和行為障礙的可能風險。本研究結果進一步指出孕期使用類固醇會增加其子女出生後一年內嚴重感染的風險。姚醫師與蔡研究員提醒，有早產跡象的孕婦於產前施打類固醇雖可降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，然而類固醇會透過母體影響胎兒，對嬰兒仍存有潛在的疾病風險，建議臨床醫師針對孕期婦女開立類固醇藥物時需謹慎評估，孕婦如有使用類固醇藥物的疑慮應主動與主治醫師討論，以確保用藥安全。林口長庚醫院陳建宗院長表示，長庚醫院支持醫學研究向來不遺餘力，今天這篇研究是林口長庚醫院第一篇登上British Medical Journal且擔任主要作者的原著論文，未來林口長庚醫院將持續深化與國衛院的學術研究合作，攜手共創雙贏。國衛院司徒惠康院長表示，在現今社會少子化的衝擊下，優化孕婦與嬰兒的醫療與用藥安全一直是國衛院關注的課題，期望這個研究在臨床上對於照顧孕婦與嬰兒的成長有所助益，也將持續與林口長庚醫院一起為國民健康福祉努力。
千萬元CAR-T細胞治療納健保 給付條件、可執行治療7醫院名單曝！
【健康醫療網／記者吳儀文報導】急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤的患者，經過化療、骨髓移植等前線治療反應不佳或發生復發後，雖然還有CAR-T細胞免疫治療可以選擇，但卻需自費至少1千萬元。不過今（112）年11月，健保署正式將CAR-T藥物納入健保，讓過去因無法負擔千萬藥費而不能獲得適切治療的患者有了一線曙光。健保署署長石崇良表示，CAR-T細胞治療將暫時性支付2年，預估每年約有100人受惠，健保估計每年需挹注約8億元，不過CAR-T治療需要經過嚴格認證、訓練才可執行，而且治療後可能會引起免疫風暴，需要整個專業醫療團隊協助，因此目前只有7家醫院可執行，分布在北中南東各區，增加治療可近性。CAR-T治療昂貴、製備時間長 納入健保帶來治療希望魏德聖導演最新電影《BIG》，以癌症病童為主題講述6個家庭的故事。其中有一位女童罹患白血病，最後卻因化療無效、骨髓移植失敗而病逝，石崇良署長在11月2日記者會上提到，如果是現在，她還有另一個選擇就是CAR-T，有機會可以戰勝疾病改寫電影結局。中華民國血液病學會秘書長暨臺大醫院內科部血液腫瘤科黃泰中醫師表示，CAR-T細胞免疫治療是取出患者的T細胞送往國外進行基因工程改造，再回輸到病人體內的一種高度個人化治療方式，無法事前量產，整個治療製備時間需要約30天。中華民國血液及骨髓移植學會理事長李啟誠表示，CAR-T治療自費需要千萬元，過去常想「這麼貴的藥真的有可能健保給付嗎」，沒想到終於在11月1日正式給付，目前花蓮慈濟醫院已有一名和疾病纏鬥9年的病患，專程從台南到花蓮治療，他的資料已送往審查，若通過將會成為CAR-T健保給付的受惠者。CAR-T健保給付條件為何？ 哪些醫療院所可執行？花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科黃威翰副主任表示，急性淋巴性白血病好發於3歲至5歲的兒童，但成人仍有發病機率，而瀰漫性大B細胞淋巴瘤則好發於高齡者，在經過化療合併標靶藥物一線治療後，大部分患者都可獲得長期控制。但仍有部分病人治療反應不佳、復發，或無法接受骨髓移植。因此，CAR-T細胞免疫治療藥物可提供這些病患作為後線治療的新選擇，而今年11月起若符合以下條件，可獲得健保給付：給付資格：急性淋巴性白血病： 患有難治型、移植後復發、第二次或二以上復發之B細胞急性淋巴性白血病年齡25歲以下經過兩線標準治療，或經判斷無法進行移植者預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標 患有難治型、移植後復發、第二次或二以上復發之B細胞急性淋巴性白血病年齡25歲以下經過兩線標準治療，或經判斷無法進行移植者預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標瀰漫性大B細胞淋巴瘤： 治療經兩線或兩線以上全身治療後之復發性或難治性的成人病人經自體移植治療失敗，或經判斷無法進行移植預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標 治療經兩線或兩線以上全身治療後之復發性或難治性的成人病人經自體移植治療失敗，或經判斷無法進行移植預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標補充事項：需證實癌細胞仍帶有CD19終身限給付1次療程，需在特殊專案審查通過後6個月內完成輸注不得為HIV或活躍期之B肝、C肝之感染者不得有原發性中樞神經系統淋巴瘤不得有活躍的次發性中樞神經系統淋巴癌侵犯執行治療之醫師與醫療院所，需符合健保署規範之資格目前，可執行CAR-T治療的醫療院所共有以下7間：北區：國立台灣大學醫學院附設醫院、國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院、林口長庚紀念醫院中部：中國醫藥大學附設醫院、台中榮民總醫院南部：高雄醫學大學附設中和紀念醫院東部：花蓮慈濟醫院癌症希望基金會靳秀麗董事表示，健保給付估計每年約有100位病患受惠，但其實背後關係到的不只是這100個病患，而是100個家庭，現在北中南東都有團隊可以提供治療服務，增加病人可近性，也減少病人因病而窮的情形。中華民國血液病學會柯博升理事長提到，中華民國血液病學會與中華民國血液及骨髓移植學會，正密鑼緊鼓的舉辦教育課程，盼能提高我國醫療量能，讓患者可以就近治療，之後也將有CAR-T專區上線，幫助民眾面對治療。