長照服務
」 長照 衛福部 民進黨 巴氏量表 侯友宜
長照服務未周妥涵蓋重度失能者 監察院促衛福部改進
衛福部過去對外宣稱，112年長照服務涵蓋率已達到8成，但經監察委員調查後指出，實況是長照給支付服務集中在輕中度失能者，重度失能者使用占比從3成，逐年下降至2成。另外，針對失智症照護資源布建及家庭照顧者政策評估等面向，也都未盡周妥，對此函請衛福部確實檢討改進。監委王幼玲表示，根據分析長照統計資料發現，各目標群體的長照服務涵蓋率有明顯落差，高者達到近8成，低者卻只達2成左右，且112年超過7成的長照給支付服務使用者為輕中度失能者，重度失能者仍多仰賴家庭及移工，每年使用長照給支付服務占比逐年下降2成，顯然現行以概括的統計值呈現長照服務涵蓋情形，無法充分反映真實狀況。 根據衛福部自109至111年辦理長照2.0服務滿意度調查顯示，整體滿意度均高達9成以上。但監委進一步檢視，發現該部歷次調查對象不僅欠缺「短期使用者」、「結案者」及「符合資格卻未申請服務者」等，也未曾針對不同服務目標群體抽樣調查，加上問卷內容過於簡易及片面，調查方式又是透過電話訪問回溯調查使用狀況，都會造成調查結果難以有效掌握服務使用實況與品質，衛福部卻以滿意度超過9成而認為長照服務品質獲得民眾的肯定與高度滿意。監委指出，根據最新的全國社區失智症流行病學調查結果，長者失智症人口數將逐年攀升，但目前部分縣市失智症診斷比率偏低，相關資源布建也仍有不足。此外，長照政策雖逐步擴增對於家庭照顧者的服務，喘息服務也開辦超過15年，但仍缺乏以家庭照顧者為中心的調查統計，導致實際服務人數有提升，卻難以評估服務效益及涵蓋狀況。台灣即將在114年進入超高齡社會，長照服務也將邁入3.0，基於需求推估、服務品質與涵蓋情形、相關資源盤點與布建均影響政策評核及未來規劃，監委因此呼籲衛福部在著手研擬長照3.0政策之際，允應確實檢討並精進相關調查統計，以確保長照服務對象能夠獲得適切並符合需求的服務。
奉獻一生給社福 9旬高齡志工退休後社區據點服務30年
我國人口結構快速老化，65歲以上長者已高達445萬3千多人，約佔總人口的 19％。衛福部舉辦「社區金點獎」邁入第10年，選拔與表揚在地團體、志工，激勵更多人投入社區照顧服務。今年入圍者中，最引人矚目的是90歲的高齡志工，投入據點服務長達30年。今年90歲的林玉敏女士表示，自己年輕時是讀社會系，畢業後到實踐大學教書，主要教社會福利，退休後決定回到台北市民權社區據點服務，繼續「學以致用」，一生都奉獻給社福領域，至今已投入社區據點將近30年。林玉敏說，自己平時負責社區據點的老人福利部分，如訪視、電話問安，鼓勵社區老人走到社區上課、運動，若是無法走出家門的老人，她就會親自上門訪視、問安、服務、陪伴看病等，由整個志工團隊共同努力，給予有需要的長者關懷及服務。衛福部社家署今日（3）舉辦「113年社區金點獎」表揚典禮，包括15個金點之星（團體獎）、5位社區據點金點英雄及25位長期照顧金點英雄，共45個得獎名單。衛福部表示，期盼打造全齡互助、更加綿密的共生網絡，提升高齡者生活品質、讓他們持續參與活動，也鼓勵高齡者參與社區活動、成為志工，為自己的生命賦予更多意義。衛福部部長邱泰源表示，金點獎邁入第10年，面對超高齡社會挑戰，需要公私部門共同推動「因應超高齡社會對策方案」及「高齡社會白皮書」，盼延長國人健康餘命及延緩失能。截至今年9月，全台已布建4949處社區照顧關懷據點，未來會繼續擴大服務，同時也將推動長照3.0，整合醫療與照顧服務體系，實現健康台灣願景。副總統蕭美琴表示，自己過去在花蓮服務，常走訪社區關懷據點，深感這些據點是每個社區最核心的地方，充滿能量、一起討論社區大小事，為社區發展共同努力。台灣面臨超高齡挑戰，社區據點最重要的目標，就是讓長者不只長壽，還要活得健康，到社區與夥伴一起互相照顧、關懷彼此，家中後輩也能更安心。蕭美琴表示，總統重視社區照顧及長照服務，也越來越多人投入關懷志工行列，透過社區關懷據點的拓展，期望達成長輩自主及自立願景，也讓他們得到更好的照顧，創造社區團結、形成善的循環，期盼透過本次金點獎頒獎，讓金點精神在社區延續，到台灣各個需要關懷的角落，創造更美好的台灣。
新住民語言隔閡成長照邊緣人 羅美玲：多語教材與專線急需落實
「南洋台灣姊妹會」與移民陣線攜手跨黨派議員25日於立法院舉行「長照霧煞煞、移民姐妹的長照十大挑戰」記者會，提出7大建言，呼籲政府檢視長照資源分配並解決善新住民長照服務員受跨越語言文字障礙的困境。 民進黨新住民立委羅美玲表示，過去接觸的新住民朋友，在長照的培訓以及考試時面臨資源困境，喊話政府應跨部會整合資源，打破文化與語言的隔閡，讓相關群體的權益受到保障。來自東南亞的婚姻移民女性全國性民間團體「南洋台灣姊妹會」，聯合跨黨派議員與移民青年倡議陣線，針對移民與住民權益修法聯盟，共同推出七種語言的長照懶人包，並向衛福部、內政部移民署及各級政府提出七項建言。主要倡議包括長照服務應建置多語通譯系統、建置照顧服務員多語訓練、考照及支持系統，提升移民照顧工作者的權益等等以改善移民群體的不利處境。羅美玲表示，過去在南投縣家庭照顧者關懷協會服務了20多年，期間也邀請了許多新住民朋友參與培訓，進入居家服務的行列。可是新住民受居服長照的培訓及考試時卻沒有多語言的教材及題庫，乃至於有些承辦單位在考試的時候用口述方式來進行，直言「相關方式不是長久之計」。 羅美玲指出，隨著長照需求增加，許多新住民或家裡也出現長照的需求。然而，因語言障礙或對中央政策不了解，常使他們無法了解如何尋求長照服務、申請輔具、沐浴車，或喘息服務等等；而1966長照專線也沒有多語服務，讓新住民朋友無法獲得相關的資訊。面對上述困境，羅面玲提出解方，建議政府應跨部會整合資源，例如試行將移民署1990多語專線納入長照服務，再由衛福部逐步建立多語長照專線，並增設多語教材及題庫，讓新住民能更順利投入長照工作，提升新住民的權益。羅美玲與民團也向衛福部及移民署要求，針對所提出的問題及建言，在一個月之內做出書面回覆，期待大家一起努力，打破文化及語言的隔閡，讓新住民在長照體系中受到真正的保障與機會。
正式締約！高雄市立大同醫院經營權易主確定了 明年起長庚接手
高雄市立大同醫院，歷經數月換手經營爭議，高市府衛生局今晚宣布，市府已經完成大同醫院的「醫療服務合作案」，明年1月1日起，大同醫院將正式由長庚醫療財團法人經營，承諾打造全高雄首間重度級急救責任市立醫院。衛生局指出，此醫療合作案為促進市民醫療照護品質、照顧弱勢、70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」，另外，低收入戶與身心障礙者，於門診和急診就醫，則全免掛號費及部分負擔。原本大同醫院就有提供的7大項長照服務，長庚將全數無縫銜接，公共衛生指標訂有68大項、167小項，未達標準均有罰則，履約期間，長庚將分階段完成重度級急救責任醫院6章全數認證。至於員工權益保障，衛生局強調，除了比照現有待遇與福利，與長庚履約的10年期間，每人每月加發5000元，並依每年度營運狀況及用人費用比率「薪資優化」改善，合約10年間提撥整體營收2.8％回饋，作為高雄市發展醫療公衛、預防保健及照顧民眾等用途。衛生局表示，以上各項條文及指標均訂有罰則，若限期改善仍未達標準屬重大違約，得以依程序依法終止合約，強化其履約責任。明年起衛生局也將會有定期會議，以及相關指標，衛生局、勞工局等市府局處機關也會持續監督，確保長庚法人履約品質並落實醫療平權。
人口老化危機…全台7縣市提前進入超高齡社會 學者指出這些將面臨破產後果
各縣市65歲以上老人占比國內人口快速老化，國發會預估明年台灣將進入超高齡社會。不過根據內政部最新統計，至今年8月，包括嘉義縣、台北市、南投縣、雲林縣、屏東縣、花蓮縣及基隆市，65歲以上老年人口占總人口比率都超過20％，這7個縣市已提前進入超高齡社會。世衛組織定義，65歲以上人口占總人口達7％為「高齡化社會」，若達14％為「高齡社會」，再攀高到20％，是「超高齡社會」。台灣老年人口從2011年起加速成長，2018年3月正式邁入高齡社會。內政部公布最新「戶口統計資料分析」，8月底65歲以上人口數為441.6萬人，占總人口數18.87％，若成長速度不變，國發會預估明年將達到20％，短短8年就由高齡轉入超高齡社會。台灣22縣市中，2022年底就有4縣市提前達到超高齡社會標準，根據內政部最新統計，今年8月底共7個縣市達標，等於全台有近3分之1縣市進入超高齡社會。從各縣市排名來看，嘉義縣老年人口所占比率最高，達22.88％，其次是台北市22.67％，第三是南投縣21.42％，雲林縣和基隆市並列第四，都是20.91％，其餘破20％的縣市還有屏東縣20.64％，以及花蓮縣20.30％。內政部分析，人口老化較快的地區早期大多是農業縣市，由於當地工作機會不多，導致許多年輕人離鄉背井到其他縣市打拚。都會區的台北市因房價高，許多年輕人選擇到外圍縣市定居。內政部戶政司長陳永智則認為，台北市醫療資源充足，民眾健康可得到較好的照顧，也是老年人口比率較高的原因之一。老年人口快速增加，台灣扶老比，即每100名工作年齡人口扶養的老年人口數，也大幅攀升。國發會統計，2014年扶老比16.19，今年預估為27.89，到2027年將達到32.39，青壯年的負擔將比過去更沉重。扶老比13年間就翻倍。台大退休教授薛承泰指出，台灣人口結構失衡，將導致勞保、健保等社會保險破產，建議加強醫療科技、AI應對。弘道老人福利基金會則表示，高齡化、少子化已成現實，政府目前較重視長照服務，為使長者活得久、健康，也活得好，建議挹注更多資源至預防照顧，並強化社區支持，協助老人維持好的生活及運動習慣，加強其自主能力，不過度依賴他人照顧。
長照人員換證作業亂象未改善 監委促衛福部與教育部檢討
監察院就專業醫事團體陳情，針對衛福部長照專業服務人員換照及繼續教育爭議案啟動調查。監委田秋堇、林郁容8日指出，衛福部未善盡事前說明，導致相關人員原接受的「8＋4」課程不被認可，需再花費時間及經費重新受訓，促請相關部會，加強檢討改善，以落實維護長照被照顧對象權益監委指出，依長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法規定，長照服務人員認證有效期間為領證之日起6年，長照人員應完成繼續教育積分合計達120點以上，並於有效期限前6個月內，填具申請書，檢附相關證明文件至地方政府申請更新。政府自106年推動長照2.0計畫迄今，長照服務人員之認證陸續到期，調查結果指出，衛福部未善盡事前說明及溝通，讓原接受109年間「8+4」課程（註）之專業人員課程不被認可，需再花費時間及付費重新受訓衛福部認可之Level Ⅱ及Level Ⅲ課程，甚至連資深長照服務人員及相關課程講師亦須重新受訓，引起專業人員錯愕與不滿。另外，衛福部未能於「長照人員繼續教育積分系統」即時提供長照服務人員查詢，配套不足，衍生諸多爭議及產生各種亂象。衛福部當初將長照業務由「護理及健康照護司」移交給「長期照顧司」時，移交資料找不到，導致衛福部再要求相關公會提供受訓名單，但公會也擔心填報後衛福部完全不承認的問題。監委表示，可以理解衛福部希望透過嚴格把關，以提升長照服務品質，但執行過程卻因各種爭議，挫折新進人員投入長照領域服務之意願，甚至發生已投入的人員折損離開，影響長照服務量能。因應近年來台灣人口急遽老化，將邁入超高齡社會，長照需求人口逐年增加，惟專業服務人力遠遠不足。對此，監委促請衛福部會同教育部，加強檢討改善醫事人員、長照科系學生之繼續教育學分抵免，以落實維護長照被照顧對象權益
蘆洲雙屍人倫悲劇！兒疑「拿電風扇砸死病父後輕生」 弟全裸蜷縮客廳
新北市蘆洲區昨（2）日發生一起人倫悲劇！居服員因聯繫不上臥病在床的69歲涂姓男子，向里長求助，並在警方陪同下前往現場查看。警方破門進入後，在臥室內發現69歲的父親和39歲的長子已無生命跡象。經調查，應是大兒子受不了長期照顧患病的父親，以電風扇狠砸殺父後自殺，案情仍在調查中。據了解，涂家為中低收入戶，每月靠約6萬元補助仍能度日，三餐也由社福單位供應。涂男與妻子婚後育有1女2男，除了女兒外，其餘家庭成員全患有精神方面疾病。涂妻這2年精神狀況惡化，已被送往療養院，涂家2子皆為精神列管之個案。涂父7月17日由蘆洲衛生所協助申請長照服務，並從7月23日開始每日使用居家服務。居服員每日按時前往涂家服務，1日上午進家服務狀況穩定，昨日居服進家服務時，按門鈴多次都未回應，尋求警方幫忙。警方破門後才發現69歲涂父倒在床上，及39歲長子倒在床旁，長子脖子有清晰刀傷，房內還有帶血的電風扇，兩人均無生命徵象，僅留一名30歲患有思覺失調症的小兒子全裸蹲在客廳，明顯受到驚嚇。警方調查後初步判定，排除外力介入，應為大兒子持電風扇狠砸弒父，接著自殺。經了解，大兒子精神狀況比小兒子穩定，主要是大兒子在照顧父親與弟弟，而涂父罹患帕金森氏症，臥床多年，大兒子疑似疲於照顧，才親手弒父後自盡。涂家長女出嫁後鮮少與家中聯繫，昨晚警方通知涂女及女婿從汐止趕至蘆洲現場，協助認屍並配合調查。涂家小兒子因精神狀況不穩定，被強制送醫。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
人倫悲劇！蘆洲爆父子雙屍案 衛生局：長子、次子均為列管精神疾病個案
新北市蘆洲區今（2）日傍晚發生一起人倫悲劇，居服員疑因連絡不上長期臥病在床的69歲男子向警方報案，消防人員破門而入，赫然發現他與身旁的大兒子都已身亡，僅留患有思覺失調症小兒子在門外。據悉，長子與次子均為衛生局列管精神病個案。衛生局表示，案父於今年7月17日由蘆洲衛生所協助申請長照服務，由新北市特約之居家長照機提供長照服務，並從7月23日開始使用每日使用居家服務，長子是該案主要照顧者。衛生局表示，居服員每日按時前往案家服務，昨日上午進家服務狀況穩定，今日居服進家服務時，按門鈴都未回應，居服單位回報通知衛生所護理師，護理師聯合里長，通知警消破門。破門後發現案父與案長子皆已死亡，衛生局後續將與社會局協助次子與後續事宜。據了解，案家媽媽雖非列管精神病個案，但8月初出現精神上異常行為，衛生局已協助就醫送往八里療養院治療。社會局表示，經查案家領有身障生活補助以及中低老人生活津貼，社工8月份共有3次前往案家訪視，期間並與案家保持聯繫，期間並無異常，後續將配合檢警釐清死因。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
科技高雄系列報導3／招商引資.半導體S型廊道現雛型- 高雄積極投入公共建設.健全公共服務設施
系列三：【提供優質公共服務，營造宜居環境】 楠梓地區近年來在中油高煉廠停止運作轉型、半導體確定進駐後，高雄市政府為因應台積電進駐所帶動之整體產業轉型及後續衍生的楠梓地區人口結構變化，提供更優質的公共服務，將結合社政、衛政、區政、警政、戶政等各局處單位，於楠梓區藍田路與大學29路共同打造的地標性建築-「楠梓區援中派出所暨多功能社區中心」，目前工程已開工，預計將於115年完工投入服務，完工後將可整合老青幼三代的長照服務及育兒服務資源，提升地方治安並提供更便利的區公所、戶政事務所服務。援中派出所暨多功能社區中心建築外觀利用牆面背光照明方式，輔以隔柵、擴張網塑造立面韻律，強化派出所的自明性，24小時不間斷守護民眾的概念。（圖／高雄市政府工務局新建工程處）另外，近年國人運動風氣盛行，民間健身房如雨後春筍不斷冒出，楠梓區在台積電進駐後預計將吸引更多年輕人遷入。高雄市政府特別選定楠梓運動園區興建平價化的運動中心「楠仔坑運動中心」，目前正施工中，預計114年可完工啟用，完工後將提供當地平價化的運動選擇。楠仔坑運動中心大面開窗引進自然光源及綠廊、泳池景觀提供場館內使用者舒適運動環境及絕佳視景（圖／高雄市政府工務局新建工程處）「楠仔坑運動中心」工程費約5.7億元，以楠梓運動園區原有游泳池為中心，50公尺水道游泳池增設溫水設施，上方再新建地上2層可供羽球、籃球、桌球多重使用的綜合球場，除綜合球場外，另於運動中心內設有飛輪、TRX懸吊、韻律、瑜珈、健身中心等十項現代運動設施；戶外則設有153輛汽車及164輛機車停車位，可滿足當地居民停車需求，並提高運動園區的使用率。新的運動中心以原有游泳池為中心，向廣場延伸新建綜合球場，沿街面採帷幕大面玻璃開窗，提升通透性（圖／高雄市政府工務局新建工程處）因應台積電進駐高雄，市政府一步一腳印啟動城市轉型，讓交通、學校到其他各項公共服務設施都陸續到位，高雄將逐步轉型成高科技產業重鎮，為高雄市民提供更多就業機會、並同時增加政府稅收、創造多贏局面。（高雄市政府工務局新建工程處廣告)
不只軍公教！卓榮泰：政院9月審議最低工資 勞工有望加薪
行政院長卓榮泰今（21）日出席「台灣機器人與智慧自動化展」、「台北國際自動化工業大展」暨同期展會聯合開幕典禮時表示，智慧機器人的發展日新月異，已提供更多元與健全的服務及功能，政府也持續導入AI技術至政府部門、產業及民生用途之中，盼能達成「創新驅動，普惠大眾」目標。卓榮泰致詞時強調，為協助傳統產業及中小微企業升級轉型，明年度「中小微企業多元振興發展計畫」經費，將加碼達到116億元，同時政府將研提更多具體可行的執行計畫，幫助國內企業轉型、增強競爭力，以阻擋對臺灣在經濟上不當且不公平的競爭。行政院長卓榮泰出席「台灣機器人與智慧自動化展」、「台北國際自動化工業大展」暨同期展會聯合開幕典禮。（圖／行政院提供）卓榮泰指出，「台灣智慧自動化與機器人協會」成立迄今已40年，40年前的機器人對一般大眾而言，像玩具一樣，但時至今日，智慧機器人的發展日新月異，他走訪全臺各地，包括旅館、長照服務機構均已引進智慧機器人，且提供的服務及功能更加多元與健全，顯示整體產業突飛猛進，同時智慧機器人不僅提供商業用途，更在國家整體戰略與國家安全領域有長足的發展。卓榮泰表示，臺灣在智慧產業及硬體製造等領域，位居世界領先地位，並持續加強軟體應用層面。此外，政府也逐步引領臺灣進入AI應用的時代，希望AI技術能夠融入政府部門、產業及民生用途之中，並透過創新驅動方式，達到普惠大眾目標。對此，經濟部郭智輝部長規劃8年內要為各產業訓練20萬名國際人才，並推動「育才、留才、攬才」策略，持續引進外國優秀青年來臺，以滿足我國產業人力需求。行政院長卓榮泰出席「台灣機器人與智慧自動化展」、「台北國際自動化工業大展」暨同期展會聯合開幕典禮。（圖／行政院提供）卓榮泰說，他很慶幸臺灣有護國神山和護國群山協助經濟發展，但歷史悠久、擁有更多從業人員的傳統產業與中小微企業更是臺灣最重要的經濟命脈，為臺灣打造健全的產業供應鏈基礎，因此政府不但要瞭解國內傳產與中小微企業的需求，更要全力提供協助。有鑑於此，卓榮泰提到，行政院上月18日召開第一場「行政院經濟發展委員會」，並歸納出三項結論，包括提出「兆元投資國家發展方案」及「國家人才競爭力躍升方案」，以及打造臺灣成為具有臺灣特色的「亞洲資產管理中心」，其中在留才引資或招納人才方面，希望協助包括國內傳產及中小微企業在內的業者進行淨零轉型及數位轉型的「雙軸轉型」。此外，明年度「中小微企業多元振興發展計畫」經費，也將加碼達到116億元，以協助各產業發展。卓榮泰進一步說，在協助我國產業發展過程中，如遭受外來力量不當低價競爭，恐抵銷「行政院經濟發展委員會」所做的各項努力，因此政府會研提更多具體可行的執行計畫，幫助國內企業轉型、增強競爭力，以阻擋對臺灣在經濟上不當且不公平的競爭。卓院長強調，政府歡迎自由經濟市場公平競爭，但絕不接受低價傾銷，或利用劣質品來取代臺灣優質產品，政府有信心可以保護我國產業，一定會做到。行政院長卓榮泰出席「台灣機器人與智慧自動化展」、「台北國際自動化工業大展」暨同期展會聯合開幕典禮。（圖／行政院提供）卓榮泰說明，今年我國第2季經濟成長率為5.09%，而每一季的經濟成長率都有高低變化，政府各相關部會看到正向數據指標，必須要持續不斷進步、往上衝刺，在外銷訂單、工業指數等各項經濟數據，都要繼續保持佳績。此外，他已宣布明年度軍公教人員待遇將調升3%，而最低工資審議會議也將於下月召開，盼能往合理方向調整，也請各產業為辛苦的勞工朋友們加薪，讓國家經濟發展成果與全民共享，以實踐總統賴清德指示「臺灣經濟發展成果，要與全民共享」目標。卓榮泰指出，賴總統520上任後，邀請許多產業界人士加入新執政團隊，共同治理國家，例如經濟部郭智輝部長，希望更瞭解產業需求，提高整體行政效率。卓院長說，距離賴總統上任100天，還有一週時間，行政團隊將在下週三（28日）向社會各界報告這100天所有走過的足跡，以及如何網羅各方意見，蓄積更多能量、擬定更具體計畫，向下一個嶄新目標前進，至盼所有產業界先進繼續給予政府更多支持。
榮獲長照績優雙冠 侯友宜：讓新北成為長者幸福城市
新北市政府衛生局今7日表示，衛生福利部呂建德政務次長代表中央部會頒發長照績優獎項，其中新北市榮獲「一國中學區一日照中心」達成進步獎第一名及「失智症防治照護政策綱領2.0」失智確診及獲得服務個案數第一名，高度肯定新北市府於長照領域之努力。新北市政府衛生局承辦衛生福利部「113年度全國長照業務聯繫會議」於7月26日至27日在淡水將捷金鬱金香酒店隆重登場並落幕，期間由22縣市代表針對長照政策互相交流學習。新北市65歲以上人口從10年前的37萬到今年年中已近75萬人，平均每個月增加3,000人。據衛福部統計，國人平均餘命79.84歲，然健康平均餘命73.3歲，有長達6-7年處於失能或失智狀態，為減輕家屬照顧壓力，並讓長輩能夠在自己最熟悉的環境中安老。新北市衛生局表示，新北市很早就開始推動社區式長照服務模式，服務樣態非常豐富多元，包括有台灣第一家失智日照（頤安）、與公有市場結合的整合型日照（重新市場）、與衛生所結合之日照（樹林、金山），與學校結合之日照（三重興穀、林口東湖及淡水崁頂）、進駐社會住宅之日照（新店央北、土城暖時光），還有設置於原鄉的日照（烏來RAHAW）、微型日照（淡水老同學）等。為配合中央「一國中學區一日照」之政策，新北採公私協力的方式布建日照，在公的部分，透過跨局處會議，積極盤點低利用率的公有場地、新建公有建物共構及爭取都更法回饋之公益空間及社會住宅之公益設施設置日照中心；私的部分，則是補助設施設備開辦費獎勵民間單位自提場地，在整體策略推動下新北市之日照布建成績斐然，112年積極於雙溪、石門等布建難度高的偏遠學區設立日照中心，「一國中學區一日照」達成率進步幅度為全國第一。新北市衛生局說明，截至113年6月底，新北市失智人口逾5.4萬人，為使失智症狀早期發現，早期治療，新北市政府號召轄內基層診所、社區藥局、銀行、郵局、企業、公寓大廈及驗光師公會等單位，陸續成立將近3,000家失智友善守護站，於社區中發掘疑似個案並通報衛生所，協助追蹤及轉介就醫。此外，新北市政府與醫院及民間單位合作，成立13家失智共照中心與62家失智據點，藉由綠色通道協助失智症患者快速完成診斷，並提供追蹤關懷、長照資源連結及轉介、緩和失智課程及家屬支持團體等活動，統計自107年至112年底，累計服務近3.5萬個失智症家庭，協助完成診斷及提供服務人數全國第一。新北市長侯友宜表示，新北市是高齡者最多的縣市，因此長照服務的需求也是最多，為了兼顧長照服務的品質與效率，需要仰賴公部門與民間單位的共同合作。面對高齡化社會，新北市以「安居樂業」為重要的施政主軸，推動「新北醫動養」政策，以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為理念，增加市民健康平均餘命為目標，推動諸多重要的政策，提升長者生活品質及尊嚴，期許中央及地方能持續共同合作，讓新北市成為一座長者幸福城市。
歲出入將雙創新高 公共建設增幅最高！社福支出占比最多上看9千億
今、明兩年中央總預算概況行政院長卓榮泰29日召開明年度計畫及預算審核會議，依據主計總處規畫，整體歲出、歲入規模有望創新高，歲出達3.11兆元，歲入約3.15兆元，其中各類政事支出也有成長，其中社福經費預算仍占比最高，上看9千億，公共建設計畫預算增幅最高。蔡政府任內編列的2024年中央總預算，歲出、歲入、債務還本、勞保基金撥補、科技、國防支出都刷新紀錄，歲入編列2兆7092億，歲出編列2兆8818億，在各項政事支出中，金額前4高分別為社福、教育科學文化、經濟發展以及國防等支出。據悉，今年在社福、國防、教育、經濟支出編列上皆有所成長，社福預算上看9000億元；國防預算額度約4600億元，若含特別預算與特種基金將達6300億元；在「公共建設計畫」公務預算匡列2405億元，若含前瞻、基金，明年預算編列達6000億元。科技預算部分，由於賴政府主打經濟科技發展，公務預算匡列1467億元，加上前瞻129億元、基金，可達2000億元，遠高於今年的1569億元。行政院發言人陳世凱表示，歲出部分，以提升公共建設計畫預算在未加計前瞻特別預算下，增加幅度最高，藉此加強改善公路交通、提升人行安全、推動客運車輛電動化。衛福部次長呂建德說明，「少子女化對策」編列1201億元，絕大部分是在教育部，衛福部編列288億元，除持續發放育兒津貼和托育補助外，也推出新措施，準公共保母通過考核且持續收托，獎助由1.2萬元調整為1.8萬元，以及補助居家保母訪視人員薪資3000元，以強化預防兒虐事件；另與教育部合作推動家外送托率，現行0到3歲為31％，明年預計提升到32.6％。至於「長照經費」編列876億元，包括長照基金828億元，以及跨部會長照相關預算48億元。呂建德說明3項重點，首先是長照服務涵蓋率，明年目標是從8成提升到8成3，其次是持續布建長照據點，明年目標從1.2萬處提高到1.5萬處，另呼應「AI行動內閣」政策，獎勵長照機構導入AI智慧科技，明年目標達770家。面對勞保基金即將在2028年用罄，政府今年編列1300億預算撥補，勞動部長何佩珊先前表示，明年還會有1300億，撥補水位不會走回頭路，「做不到就負責」。台大國發所兼任副教授辛炳隆建議，如撥補成常態，應有更穩定的財源，台灣營業稅為5％，是較低的額度，應可再提高2％，作為撥補勞保基金的穩定財源。
9月修法！免評巴氏量表擬放寬3對象 預計5.5萬人受惠
國民黨立委日前提案修正《就業服務法》，擬放寬80歲以上長者免經巴氏量表就可聘僱移工，立院衛環委員會3日舉辦公聽會，勞動部會中報告時指出，將「有條件」放寬對象涵蓋被照顧者80歲以上且有長期就醫紀錄者、失能不可逆特定病症者以及具有偏遠地區醫療診所含衛生所長期就醫紀錄的失能者，預計受惠人數達5.5萬人，預定9月修正相關法規。民進黨立委黃秀芳3日召開「就業服務法家庭外籍看護聘僱制度探討」公聽會，針對《就業服務法》第46條修正草案，討論是否放寬巴氏量表相關免評機制、移工看護政策鬆綁等議題。勞動部次長王安邦指出，多元免評去年10月開始實施後，整體外籍看護核准6.2萬人中，有3.2萬人使用免評認定方式，其中2.3萬人經核准為80歲以上，占全部多元免評核准的7成以上，顯示現階段簡政便民及高齡者免評已有初步成效。王安邦也指出，考量全面開放80歲以上長者免評恐造成排擠效應，又癌症種類繁多，病程進展不同，且忽視其他特定病症恐失偏頗，若單以年齡及癌症作為標準，可能使家庭看護工在照顧上棄重擇輕，中重症家庭面臨怠工、看護轉出等問題。因此，勞動部認為應採取不分年齡擴大免評，並將不可逆轉的特定病症，納入擴大多元免評範圍。國民黨立委陳菁徽則認為，我國長照政策亟需調整，包括放寬巴氏量表規範、改進移工政策，才能照顧國人健康，並減輕年輕族群的照顧負擔，現行巴氏量表門檻，也在醫療現場造成許多不必要的醫療糾紛、占用醫療人力資源，呼籲政府盡速改革長照政策、以分擔國人的照護壓力。家庭照顧者總會祕書長陳景寧表示，若要開放80歲以上免評可聘外籍看護，首要條件是外籍看護人數充足，但外籍看護是稀缺資源，應優先給誰使用？呼籲應在長照評估中訂定聘僱外籍看護標準，如長照評估第7級以上，或困難照顧、找不到長照服務者，可聘僱外籍看護，也有助於先使用長照服務。
領不到薪水！台中爆勞資糾紛50名居服員欠薪達300萬 赴市府陳情抗議
台中市北區的照顧服務勞動合作社1日上午到市府前廣場抗議並遞交陳情書，因與管理階層發生勞資糾紛，有50名居家服務員從5月到至今未領到薪資，總計共欠高達300多萬元的薪資，其中10多人不滿相關單位未積極處理，因而到市府前廣場高喊口號「自己的合作社自己救！」希望公部門能協助解決問題。據了解，照顧服務勞動合作社有90名社員，平時由理事會與監事會負責社會推動，但現任未善盡職責，日前以54票贊成通過罷免理監事，但後續社會局卻不同意備查，造成無法補選，質疑社會局行政不公正。社會局說明，17日照顧服務勞動合作社通過罷免案，21日將會議紀錄送社會局備查，但因被罷免人提出異議，才函請當事人提出說明、給予行政建議，由於合作社理監事罷免屬於私權行為，效力則不須行政機關定奪，債務糾紛應由社內先協調處理，倘若無法協調才利用訴訟程序解決。勞工局表示，台中市府勞工局目前未接獲該機構積欠薪資的申訴，但依《勞基法》雇主應全額、直接給付勞工薪資，為確保勞工權益，勞工局將迅速派員至該機構實施勞動檢查，並視檢查情況進行裁罰或處置。衛生局指出，因補選理事主席的程序未完成，衛生局還無法撥付5月份的長照服務費用，考量居家服務員生計問題，後續將請前後任理事主席達成協議，撥付長照服務費給居家服務員。
家庭看護移工要求納入長照體系 衛福部回應了
昨（16）日是「國際家務工日」，台灣移工聯盟偕同一群移工到衛福部門口抗議，高喊「泰源部長看長遠，不然長照走不遠！」，指國內21萬名家庭看護移工是提供照顧的主力，卻長期沒法令保障，要求衛福部將他們納入長照體系。衛福部回應，已著手規畫將通過語言、照護能力檢定的中階技術人力，可進入社區和居家擔任照服員。台灣移工聯盟專員王俐婷表示，監察院2023年報告指出，2022年我國對於長照人力需求高達82萬9431人，其中老人占比65.43％，但截至同年6月，長照服務體系登錄照顧服務員9萬2558人，其中居家服務員僅4萬9425人，難以因應整體需求，21萬名家庭看護移工才是我國最重要的長照人力。勞動部2023年統計，家務移工平均工時約10小時，但一家一聘僱方式，導致移工長期血汗，幾乎24小時待命，宛如現代奴工。來自印尼的移工Cici說，自己由仲介分配到照顧老奶奶及打掃4層樓房子，早上6時開始從1樓掃地、拖地、清潔天花板、擦窗戶、清理房間，直到凌晨；沒午休時間，連睡覺都被要求和阿嬤同房。Cici說，自己因過勞摔傷，被送回仲介公司，期間還要打掃仲介的房子；後來重新安排，卻是照顧110公斤重的長輩，以及煮一家六口的飯，腰傷難耐仍得繼續工作，沒法令保障。王俐婷指出，國人對家庭看護照顧的需求目前只能二選一，若選擇家庭看護工，就不能使用長照資源，但政府長照資源始終不足，若把21萬家庭看護工的人力納入長照體系，不僅能補足需求，同時家庭看護工的勞權也能獲得保障。王俐婷表示，衛福部曾說家庭看護工是長照制度之前就已存在，與長照完全沒有關係，根本是「講幹話」。台灣將邁入超高齡化，呼籲將家務移工人力納入長照體系，並逐步廢除1對1、24小時在宅的家庭聘僱制度。衛福部長照司副司長吳希文回應，已規畫讓符合一定語言能力檢定、照顧技術成熟的外籍看護中階技術人力，優先開放成為居家或社區照顧服務員。是否將外籍看護納入長照體系？吳希文表示，目前已開放機構申請外籍看護工，但家庭看護工屬於家庭聘僱，工作性質是居住在案家提供陪伴照顧，和長照人員屬性、定位不同。衛福部會持續蒐集意見，審慎評估。
80歲以上就需要外籍看護？ 專家：恐排擠真正需求者
立法院社會福利及衛生環境委員會（衛環委員會）昨日審查就業服務法第四十六條修正法案通過，放寬80歲以上得免經醫療機構專業評估（不需要巴氏量表）即可申請外籍看護一事，中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）提出「民眾一叮嚀、政府三呼籲」。家總秘書長陳景寧表示，隨各國人口逐漸高齡化與搶占長照人力，我國外籍看護人力資源將愈來愈稀缺，應納入整體長照服務人力管理、規劃與使用。而家總一直主張外籍看護人力聘僱條件不應以年齡為準，而應優先給予失能程度較嚴重的失能、失智與身心障礙者。陳景寧說，現「放寬80歲免經巴氏量表」的修法初審已通過，家總提出給民眾的一項叮嚀與給政府的三項呼籲：給長照家庭一叮嚀：根據內政部111年老人生活狀況調查報告，僅約三分之一（32%）80歲以上長輩自認健康狀況「不好（25.5%）」與「很不好（6.5%）」。不要過早聘僱外籍看護工，可能讓長輩自主生活能力快速退化。平均一段長照有十年時間，建議做「階段性照顧安排」，在輕中度失能階段，善用長照2.0居家服務、日間照顧，讓長輩有更多社會參與，每月僅需花費1千6百元至6千元間；到重度階段，才需要每月約需花費3萬元的外籍看護。而且外籍看護進入家庭有許多適應與相處問題，並不如想像中輕鬆，務必謹慎。建議優先申請1966長照專線，由專業人員協助擬定適切的家庭照顧計畫。給政府三呼籲：1.根據衛福部統計，扣除6.5萬人已聘外籍看護、4.6萬人入住機構、27萬人使用長照服務，將有53萬健康尚可的80歲以上長者會成為潛在聘僱外籍看護者。究竟會產生什麼樣的衝擊，政府應每季定期公布數據並檢討：一. 對80歲以下亟需聘僱外籍看護的長照家庭，造成什麼影響（例如困難度、花費等）？二. 對目前已使用長照2.0居家服務、日間照顧者，是否有轉移情況？（例如全國逾千家日間照顧中心在疫情後已普遍出現收托人數未滿情況）三. 對發展長照3.0制度的衝擊為何？（例如若要發展長照保險，未來已聘僱外籍看護者，是否會影響投保意願，影響整體制度發展等）目前全台平均家戶人口數已降至2.52人，面對「零家庭照顧者」時代，台灣必須有更前瞻與集體風險共擔機制，把寶貴長照資源優先留給真正需要的人，「不要大砲打小鳥」。
屏東91歲獨居阿嬤屋頂塌陷沒廁所熱水 善團助修繕家園樂團譜歌傳愛
屏東市一位91歲的陳阿嬤，獨居在屋頂塌陷、沒有廁所和熱水器的老屋中，未料近日又連降豪雨讓其憂心不已，海青青弘會得知此情況後，迅速前往陳阿嬤家中，協助修繕家園，感人的故事甚至打動了康姆士樂團，特地為此創作1首歌曲，名為《我不希望你孤單的去面對這喧嘩世界》。據悉，陳阿嬤居住在屏東市清溪里，年事已高且腿部退化，需要依靠拐杖和助步車才能緩慢行動，且還患有輕微失智，生活全靠低收入身障補助維持，是屏東縣政府社會處列冊的長照服務對象，周一至周五，社工會送三餐到家中，而住在新園的侄女則兩頭奔波，協助照顧陳阿嬤。海青青弘會副理事長方華雄說，陳阿嬤的侄女從小喪母，由陳阿嬤撫養長大，感情深厚，儘管侄女有自己的家庭需要照顧，但每天仍會打電話關心陳阿嬤，貼心提醒吃飯和服藥。海青青弘會的志工與社工前往探視時，陳阿嬤含著淚水顫抖地訴說危險處境，請求志工們幫助，過程中，青弘會總幹事林芳如與陳阿嬤聊天，陳阿嬤突然淚如雨下，林芳如細聲安慰對阿嬤說：「不哭，眼淚是珍珠」，陳阿嬤的侄女解釋說，阿嬤情緒激動，把林總幹事當作3年前去世的小兒子，所以才會哭得如此傷心。志工的關心和慰問讓阿嬤感到非常溫暖。海青青弘會副理事長方華雄表示，長期獨居的陳阿嬤一直處於孤獨中，每天都獨自一人，無任何子女陪伴，居住環境又非常危險，梅雨季節和颱風更是讓其感到恐懼，青弘會不僅協助修繕陳阿嬤的屋頂，還建造廁所並安裝了熱水器，希望能讓獨居老人有一個安穩的生活環境。康姆士樂團得知這件事後，深受感動，特別為此寫下一首歌曲，導演古翹偉也拍攝修繕過程的紀錄影片，影片中，陳阿嬤重拾歡笑，鼓手Benson說：「幫助別人雖然不能改變這個世界，但可以改變你幫助的人他的世界。」這段溫馨的故事，不僅溫暖陳阿嬤的心，也感動無數網友，展現社會的溫情與關愛。
藍營版財劃法高雄增幅最少 陳其邁批：很不公平
立法院近日正在審議《財政收支劃分法》，但朝野歧異仍大，其中國民黨版本的財劃法遭質疑修法後高雄市的統籌稅款增加最少，對此，高雄市長陳其邁7日表示不滿，連喊三次「很不公平」，他認為，該版本對於新北、台北以外的其他四都都不公平，尤其忽略土地以及人口結構老化等因素，看似把餅做大，但依照分配比例，對中南部還是很不公平、很不公平、很不公平。陳其邁今日出席高雄前鎮「興邦安居B」社會住宅開工典禮，會前接受媒體聯訪，針對國民黨提出的財劃法版本表示不滿。他認為，該版本對於新北、台北以外的其他四都都不公平，「南部好像沒有國民黨的立委」，雖然國民黨的版本看似「把餅做大」，但如果先不計算餅的話，先按水平分配比例來看，應對分配比例進行調整，否則對中南部「很不公平、很不公平、很不公平」。陳其邁指出，國民黨版本將土地因素去除，以高雄跟台北為例，人口數相近，但高雄的土地面積是台北的11倍大，像高雄偏鄉地區如桃源、六龜仍需建設道路、提供公共服務還有長照服務等，這些都會增加地方政府的財政負擔。陳其邁續指，同樣以人口的因素來看，像高雄和台南人口老化，長照、醫療和衛生服務的預算需求增加，而桃園和新北市人口相對年輕，需求不同，因此，以單一人口因素分配資源，未考慮人口結構、土地面積和區域均衡發展，其實對大家很不公平。陳其邁提到，過去中央的作法是「按照公式」進行統籌分配，其他金額就用專案或計畫型補助方式，來補足一些建設或者在發展、社會福利支出比較多的地區，總的來看整個分配，其實相對來講比較公平，但是現在假如用一個人口因素，那花東呢？屏東、高雄呢？「尤其高雄來講，在直轄市面積幾乎是最大的一個縣市，很不公平」。
大嫂嫁進來…只工作出去玩 她怨「爸媽沒人顧」反遭打臉：沒義務
結婚之後要面對很多問題，是另一個考驗的開始。一名女子本來在內心盤算，如果大嫂結婚後，就可以照顧爸媽，豈料嫁進來不是工作就是出去玩，令她感到傻眼，氣得發文抱怨，結果卻得到反效果。原PO在臉書《毒姑九賤婆媳討論區》指出，大嫂結婚之前她原本很高興，因為爸媽沒人照顧，心想未來終於有人能夠幫忙，自己就可以輕鬆點，有更多的空閒時間，不過事情的發展往往和預料的不同。原PO不滿，大嫂嫁進門後，平日光是工作就很忙碌，假日則是和哥哥夫妻倆出遊，也就是說爸媽還是沒人顧，讓她相當無奈。怎料貼文一出，網友紛紛一面倒打臉：「自己爸爸媽媽自己顧」、「原來妳不是人」、「她沒義務！」、「不要寄望別人為妳做了多少，而是反省自己做了沒有？」、「妳不會自己顧嗎？妳大嫂欠你們家的喔」、「所以…妳在幹嘛？」、「妳是撿來的？」此外，也有許多人建議，「妳也可以不要顧，找看護，道德勒索親情勒索嗎？」、「爸媽怎麼了？無力面對的話可以申請長照服務喔！」、「那麼喜歡人家照顧，請看護不就得了」、「妳應該跟妳哥抗議，不能因為娶了老婆，就忘了他自己也是兒子」。
長照真空2／長照人力缺口估8千人 學者籲：提升專業尊嚴刺激年輕活力投入
台灣在少子化與老齡化夾擠下，社會各行各業普遍人力缺乏，勞力密集的長照服務人力需求急遽攀升，銜接人力一直填補不了。根據教育部統計，近幾年從五專到大學，已有超過11所校系開始培育照護相關人才，長期照顧相關科系的學生數每年約1,000名左右畢業生。但長期照顧服務人力始終不足，以住宿機構人力缺口就超過2千人，如果加上居家照服員缺口，保守估計一年將近8千名人力缺口，長照人力荒是政府應該正視的課題。30歲的居家照服員「家珊」（化名）投入長照職場已經10年，因為從小就是爺爺奶奶帶大，她覺得與老人家特別有緣；家珊讀書成績一直以來中等，國中畢業就念了國立臺南護理專科學校五專部長期照護科，由於在全天養護中心實習，畢業後順理成章在中心服務了3年，她每天除了執行醫護才能做的侵入性治療行為外，舉凡打掃、辦活動、烹飪、家庭訪視等「樣樣都得包」，加上入行當時很菜，除了每周工時破80小時外，每月大夜至少10天，家珊苦笑調侃自己說「男朋友都不知道分幾個了」。多年累積人脈與口碑後，家珊現在改往外勤從事居家照服員工作，雖然薪水差不多，但工時只有過去一半，自已有了更多調配的時間，生活輕鬆不少。不過身為「個體戶」騎著小綿羊穿梭在新北各個案家，卻隱藏著另一些憂慮，「其實居服員單獨直接面對個案，很多情況沒有長官團隊，只能自己面對」她淺淺地說，自己十分熱愛這份工作，但很多同學卻在畢業後放棄這份專長，轉而投往其他領域發展。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧分析表示，目前全天住宿機構的照服員，多數已從過去每人每天超過12小時的「2班制」，逐漸轉型為8小時左右的「3班制」。基本工資上漲的今天，護理師每個月薪資至少5萬元以上，然而照服員每個月3.6萬元，居服員則以時薪計算，並根據服務項目點值累積，勞力密集的長照人員工作，說實在的能勝任的人並不多，這份需要耐心的人力成本，很難隨物價量化漲幅，薪酬成長就有限，要說服年輕人當居服員「挑戰很大」。中華民國家庭照顧者關懷總會訓練長照人才，也向各界宣導長照的專業性與重要性，呼籲各界不要再有長照人員只負責「把屎把尿」的落伍觀念。（圖／翻攝自中華民國家庭照顧者關懷總會臉書）勞運人士、前立委賴香伶說，台灣勞權高漲，移工在台其實也有強大的工會組織，移工在台遇到的重重不合理處遇傳回母國，反而「同鄉對台灣卻步了」，面對日韓近來強力向外招募居服員人力，台灣本身又有少子化的劣勢，長照人力完全樂觀不得，政府務必正視中台科技大學長期照顧學程助理教授黃建華則表示，長照2.0施行近8年，由於給付機制明確，照服員與居服員工作已被大眾理解，源頭招生狀況及畢業生投入長照領域比例已有緩步好轉。然而，長照2.0畢竟是政策紅利，蜜月期年限頂多再撐3年，整個社會尚需改變觀念，切莫再對照服工作有「把屎把尿」、看不起的刻板印象。黃建華直言，長照本科學生進入實習場域後，其實最大的意外是發現，很多照服員非本科系，而是中高齡、二度就業婦女，住宿式機構主要又是移工，學生會覺得自己與移工做一樣的事情很沒意義「然後就跑了」。他呼籲，不少醫護科系都有對應的醫事職類證照，如醫檢師、放射師、齒模師等，但長照人員卻沒有，過去行政單位稱與醫護工作重疊度高，無意增加「長照師」證照，現在人力短缺了，總該面對問題了吧。學者建議將長照師證照納入國考項目，提升從事長照服務者的社會地位，吸引更多年輕人力願意投入市場。（圖／黃耀徵 攝）