門診費用
」 掛號費 衛福部
綠委批掛號費收6000元可優先排病床 邱泰源自曝：我台大看病有優惠
衛福部今年3月正式放手，取消醫院、診所的「掛號費」上限，全面回歸市場機制。民進黨立委林淑芬1日爆料有醫院掛號費收6000元可優先排病床，但衛福部卻都不知道，可說是人間煙火、不接地氣。對此，衛福部長邱泰源允諾進一步了解。林淑芬今日於立案衛環會質詢時，先是問邱泰源，禾馨診所特約門診掛號費多少錢？邱泰源說，據健保署系統資料，禾馨門診費用是300元。林淑芬則回應禾馨特約門診是2000元，「我覺得你們很好笑，都不食人間煙火。」她說，雖健保快易通APP有院所掛號費資料，卻未要求院所強制登記，因此這些登記可能有假，「你們再拿假的數據來向立委報告，這些數字都有失真。」林淑芬再詢問邱泰源，最近有沒有去診所看醫師？掛號費有沒有調漲？邱泰源表示，他不太準，他到台大醫院看病有優惠。林淑芬批評，自己若去看病被認出來，因為醫師認識她，所以不收掛號費，因此立委、部長都算是特權人士，但一般民眾呢？林淑芬再爆料，有某南部立委跟她說，「某家醫院掛號費只要付6000元就可優先排病床」，另有一些診所只要民眾評價五星級就可折抵50元掛號費等亂象；憂心公共醫療餅做小、自費系統化越做越大，沒錢的人只能得到不好的服務。對此，邱泰源僅表示「我們會來了解一下」；對於某診所掛號費高，則是說健保快易通APP未登記特約門診或自費系統門診，強調一般掛號費還是有彼此競爭，真的太貴會沒人去。
掛號費之亂2／「符合2條件」自費竟比健保更便宜 「這22家醫院」才適用
今年3月1日起，全台19家醫學中心增加至22家，讓健保便宜醫療服務更普及，然不少民眾近日發現，到醫學中心就醫「自費竟比健保更便宜！」CTWANT記者詢問多家醫學中心後發現，若符合「不做精密檢查」、「不領藥」2條件，自費金額的確更低，甚至有醫院表示不會收取任何費用，而這種情況大多出現在醫學中心。3月1日起，台北慈濟、雙和醫院、台大新竹分院晉升為醫學中心，門診、急診費用均將調漲，最重要的是「部分負擔費」將調升為420元。新北市陳媽媽3月1日時晚間帶女兒到雙和醫院回診看報告，當天忘記帶健保卡，沒想到最後批價時發現自費金額竟然更便宜！「看診後我拿到單據，上面寫著預估金額為620元，我心想完蛋了，沒有健保卡自費恐怕要上千元了，結果竟然只要430元，而且櫃台小姐還提醒我不必拿健保卡來補辦，否則不但沒有退費，恐怕還要多繳一些錢！」陳媽媽覺得納悶不解。跟陳媽媽同樣情況的人不少，雙和醫院解釋，因為無X光、斷層掃描等檢查，也未領藥，只是單純看報告，自費僅需負擔掛號200元、診察費230元，共430元。若使用健保，除了掛號費200元，還須加上部分負擔420元，就會變成620元。相較之下，自費竟比健保更便宜，關鍵就在於「部分負擔費」。一般民眾認為的門診費用，其實是掛號費加上部分負擔費，掛號費由醫療院所收取，部分負擔費則要繳給健保署。為落實分級醫療政策，健保規定民眾就醫時需有「部分負擔」，診所為50元、地區醫院80元、區域醫院240元、醫學中心420元，只要未經轉診到醫學中心看病，就算只做200元的診療，一律得付420元的部分負擔。所以若是沒有做檢查、未領藥，診療金額低於部分負擔時，相較之下自費就會比健保便宜，而這種情況大多只會出現在醫學中心。對此，長庚醫院表示，若民眾持健保身分就醫，除掛號費與健保不給付項目外，需收取醫學中心部分負擔費用420元，若民眾無健保身分或自行以自費身分就醫，本院會依照當次病情需要所開立診療項目，以衛生主管機關核定之各項自費收費標準來進行收費。中國醫藥大學附設醫院則回應，「本院病人回來看報告，凡是沒有對病人進行任何醫療處置，僅是醫師說明報告，本院不會收取費用，包括掛號費也可免。」其實，受惠的不只是病患，醫療費用高時用健保、醫療費用少用自費，對醫院來說不只替病患省錢，另一方面也可以避免病患太多超過健保的「總額管制」，而被健保局扣點，一兼兩顧。不過，若是需要做檢查、領藥，那到醫學中心看病的費用就相當可觀，以中永和為例，過去雙和醫院未升格之前，門診費用部分負擔僅需240元，如今就漲成420元，而急診部分負擔更是從400元變成750元，相當驚人！今年的醫院評鑑讓台北慈濟、雙和醫院、台大新竹分院升格為醫學中心，引發爭議，衛福部長薛瑞元解釋並非打開家數限制，而是增額。（圖／報系資料照）台灣需要這麼多醫學中心嗎？醫改會執行長林雅惠表示，依社區醫療網規畫，人口數達200萬設有一家醫學中心，以此估算，全國12家醫學中心已經足夠，但現在竟多達22家，其中12家更集中在北部，而半數以上又集中在雙北地區，醫療資源嚴重分佈不均。林雅惠說，醫學中心越來越多的結果，會導致醫療產業「大者恆大」，小醫院越來越難生存，這樣的結果受害的是民眾，造成民眾就醫要往醫學中心去，而不是自家附近的醫院，且還要付更高昂的就醫費用。醫療院所部分負擔一覽表。
掛號費2500元可享「VIP服務」 林智群支持調漲：寧可多花錢免排隊
衛福部日前公告取消掛號費用上限，停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，允許醫療院所可依市場制度調整費用，讓不少診所選擇調漲到200至300元左右。對此，知名律師林智群就表態支持調漲，並直言「平常手搖飲、星巴克都在喝了，多100、200元會讓你放棄這個醫師？」從北市衛生局公布之「臺北市收取掛號費用高於衛生福利部公告範圍之醫療機構清冊」顯示，多數診所的掛號費介於200至300元之間，而部分特約門診則可達1500元以上，其中禾馨旗下的內科、兒科、眼科等診所，特約門診費用更須收取2500元。不過，據禾馨醫療的介紹，該特約門診等同於VIP服務，除了能擁有高度隱私的診療空間、指定看診時間、專屬停車場等等，醫師也會更詳解病情，提供所謂「一分錢一分貨」的服務。另外，民間監督健保聯盟發言人滕西華曾吐槽，掛號費為醫療自費項目，過去訂有收取門檻，但即便收取超過金額，並無相關罰則，僅需送當地衛生局備查，對於保障民眾醫療權益，衛福部已經無能，現在更宣布「天花板都不要了」，乾脆什麼都不管了的毫無作為，於是她堅決表達「掛號費不應調漲」。而律師林智群則認為，診所要調漲掛號費沒什麼不好，在沒健保之前，罹患癌症是要賣房子的，現在有了，健保民眾負擔已經少很多，反而是醫護被壓榨的情況更嚴重，「如果不願意多出100、200元，就去別家；如果很信任這個醫師，平常手搖飲、星巴克都在喝了，多100-200元會讓你放棄這個醫師？我寧可多花一點錢，也不想等到三更半夜」。
北部醫學中心新增3家 民眾3月起看病必須多花錢
北部的大型醫院醫學中心今（6）日確定多了三家，衛福部長薛瑞元表示，大台北區的醫學中心新增慈濟和雙和醫院2家，另外新竹的台大分院也升格成醫學中心，3月開始到這幾家醫院看診，門診掛號費從240元提高成420元、急診費用從400變成750元。台北區醫學中心分布圖。（圖／衛福部提供）衛福部今日公布112年度醫學中心醫院評鑑結果，台北區（台北市、新北市、基隆市及宜蘭縣）評定醫學中心10家，增額評定2家，分別為佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院及衛生福利部雙和醫院。北區（桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣）則因為人口數增加，新增國立台灣大學醫學院附設醫院的新竹台大分院新竹醫院為醫學中心。民眾3月1日起前往這三家醫院就醫，花費將會增加，而原本全台就有19家醫學中心，4年評鑑一次，申請成為醫學中心的醫院眾多，不少都已經具有醫學中心或準醫學中心的資格。而這三家醫院之後民眾就診花費會增加，區域醫院原本門診部分負擔240元，急診為400元，升格醫學中心門診後部分負擔則是420元、急診750元。三家醫院每天門診規模約1萬名病人，急診500人，生效日期則為3月1日。
痔瘡男「苦撐2年等嘸治療」 爆氣開賓士撞醫院抗議
罹患痔瘡及相關結腸疾病的葡萄牙男子羅培斯（Hugo Lopes），不滿等待2年仍無法接受治療，認為遭到醫療體系歧視，憤而駕駛賓士撞進卡斯卡伊斯醫院（Hospital de Cascais）抗議，並表示已對該國的醫療失去信心。據《鏡報》報導，羅培斯聲稱2020年11月在私人診所接受痔瘡手術後，一直無法正常排便，之後向公立醫療體系、3間民營醫院治療，都沒獲得改善甚至被延誤治療，才會在當地時間5月7日星期天用開車衝撞方式抗議。羅培斯表示，他的病況因疝氣在4個月前惡化，想就醫卻一直被踢皮球或院方疏失而拖延，且這期間做過8次檢查，雖被告知沒有問題，「但我覺得快死了」，5月1日去公醫院急診還只得到生理食鹽水治療，怒嗆：「我不想再忍受了！」不過，羅培斯在把症狀貼在車窗並駕車抗議後，仍在等待治療。葡萄牙的國民健康服務 (Servico Nacional de Saude；SNS)類似台灣健保，病患僅需支付部分醫療費，其中普通門診費用約4.5歐元（約新台幣151元）、專家門診7歐元（約新台幣235元）、醫院急診14歐元（約新台幣470元），並開放弱勢及未成年享有免費醫療，但SNS專家門診等待時間可能長達數周或數個月。
日本5/8降級新冠「等同流感」 「免3劑證明」有望提早到29日
日本厚生勞動省27日正式拍板，按計畫於5月8日將原本在《傳染病法》中列為傳染病等級第2類的新冠肺炎，降級至與季節性流感相同的第5類，屆時將不再提供公費治療，同時也無法強制確診病患隔離。此外，日本政府還有意在黃金周到來前，將入境限制放寬的時間點由原訂的5月8日提前至4月29日，到時候外國人入境將不再需要提供3劑疫苗接種或陰性證明。據《日本放送協會》（NHK）的報導，日本厚生勞動省所組成的專家部會於27日認可下修新冠肺炎傳染病等級的決策，新冠肺炎5月8日起將正式下修至與季節性流感相同的《傳染病法》第5類。厚生勞動大臣加藤勝信在記者會上指出，「雖然我們向正常化邁出了一大步，但病毒本身不會消失，當局會要求醫療機構、養老設施、地方政府工作人員和其他相關單位採取必要措施，我們將繼續在人民的體諒與合作下，應對新的冠狀病毒。」加藤勝信也補充，「如果出現與Omicron菌株明顯不同的致病性突變體，我們將重新審查並改變相關措施。」報導指出，降級到第5類後，厚生勞動省也將開放更多醫療機構協助治療新冠疫情，目標將建立全國6萬4000間的門診治療系統。此外，為了應對夏季疫情可能再度反撲，厚生勞動省也確保了8400間醫療機構的住院病床，且最多可以收治5萬8000名病患。此外，確診後的門診費用也會改為自費負擔。另一方面，5月8日後將不再每日更新確診人數與病歿人數，將改為由固定的醫療機構每周1次向當局整理通報數據。而政府也無法再依法要求業者縮短營業時間，或是肅請民眾暫停非必要外出，同時也無法強制確診者隔離，只能建議患者不要出門。
扯到爆！正牌牙醫太忙 無經驗老婆代勞為病患拔牙根管治療
北市某牙醫診所一名官姓牙醫，讓不具醫師資格的林姓妻子在診所為病患洗牙、拔牙，甚至從事補牙、根管治療工作，經人檢舉後由健保局依涉嫌《醫師法》將2人移送法辦，案經台北地檢署偵查，官姓夫婦均表示認罪，檢方因此給予2人緩起訴，期間2年，並諭令2人各繳交50萬、20萬元給國庫。根據檢方調查，北市信義區某牙醫診所的官姓醫師，明知在診所擔任牙醫助理的妻子林女並未取得醫師資格，依規定不得擅自執行醫療業務，但他竟讓林女自2015年6月至今年2月止，在診所從事洗牙、拔牙及補牙、根管治療等醫師工作。林女以丈夫官男名義，製作不實「保險對象IC卡回傳就醫紀錄明細表」、「保險對象門診就醫紀錄明細表」及「中央健保局特約醫事服務門診費用申請總表」向健保局申報診療費18萬8709元。事後台北市衛生局獲悉追查，並由鎮健保局將夫妻倆函送北檢偵辦。台北地檢署偵辦時，夫妻2人認罪，檢方以2人沒有犯罪前科，且犯後態度良好，給予2人緩起訴處分，期間2年，但要求官男繳交50萬、林女繳交20萬元給公庫。