開床率
」一床難求!護理人員陷人力荒 北部醫院出現「關床潮」
醫院一床難求還關床!新冠肺炎疫情後,護理人員快速流失,各大醫院因護理人力不足,導致院內「有床沒人」,只好無奈關床。這波關床潮以北部為重災區,包括醫學中心、區域醫院都關了約1成病床,據傳台北馬偕關了200床以上、振興醫院也關逾100床,其餘醫院也關40至50床,急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上。疫情期間因過度操勞,今年初開始護理人力大量出走,出現嚴重護理荒,台北榮總去年底至今年上半年就少了近200名護理師、三軍總醫院也少了120多名護理師。由於醫事法規規定,每名護理師可照顧病床約10至12床,沒有足額的護理師就不能啟用病床,因此許多大型醫院都面臨關床窘境,直接衝擊病患就醫權益。據了解,這波「關床潮」以醫學中心集中的北部為重災區,因疫情期間確診者都集中在雙北,護理師過度操勞,大型醫院平均關了8%至10%病床,包括台北馬偕醫院關了近200床、振興醫院關了100多床,新光醫院也關近50床。新北板橋亞東醫院關了5%至10%,一床難求的北市聯醫開床率也無法達到100%。新竹市衛生局長陳厚全說,全市開床率約7成,相較疫情前,有9成多甚至開滿,差距頗大,即使病床數足夠,但能夠運作的只有約7成,開床率低、占床率高,導致民眾覺得病床很難等。台北市賴小姐表示,70多歲高齡的老爸日前因為重症肌無力,眼睛都快失明了,醫生評估情況危急需住院輸血,結果送急診室等了48小時以上,因護理人員不足,院方無奈只能先請病患回家等,第二次送急診,等7天才獲住院治療。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出,人力短缺原因是勞動條件太差,不僅低薪,資方也不遵守勞動法規,導致第一線人員不斷超時工作。陳玉鳳表示,勞動部雖稱護理人員平均月薪逾4萬元,但實際卻不是這麼一回事,很多人的薪資只有3.5萬元,政府是「睜眼說瞎話」。為留住護理人力,日本在2022年2月至9月間,發給護理人員每月4000元日幣的防疫津貼,約為薪資的1%。去年10月起,日本又從健保預算撥給每位護理人員每月日幣1.2萬元,等同加薪3%。陳玉鳳呼籲政府借鏡日本作法,提高護理師待遇,並讓錢清楚地匯入護理人員戶頭,而非醫院的大水庫。
疫後爆離職潮!全台護理師荒 開床率急降
受到近3年新冠疫情影響,國內出現嚴重護理師荒,苗栗縣內幾所大型區域醫院都面臨相同困擾,部分醫院不得不降低「開床率」,影響民眾就醫權益。苗栗縣衛生局強調,縣內醫事學校護理科招生情況相當活絡,但畢業生就業未能達到百分之百,建議提高待遇福利,才能逐步紓解困境。中醫大新竹附醫護理部主任張鳳媛點出另一問題,就是疫情期間許多護理科系畢業生都線上實習,沒有實際操作,一到臨床因為不熟悉而害怕,或是發現落差太大,也會增加離職意向。苗栗縣日前有1名6旬男子,清晨運動遭撞傷骨折,在醫院急診室等候,最後因護理人員不足,只好請患者先回家休養。苗栗縣衛生局統計,目前縣內醫院平均未啟用病床數在2成5至3成之間,這項數據也反映了護理師缺額現況,醫事法規規定每名護理師可照顧病床約10至12床左右,病床沒有足夠的護理師就不能啟用,導致醫院無法提供患者病床住院。新竹市衛生局長陳厚全說,實際上問題反映在醫院「開床率」,醫院若無足夠人力照顧病人,就會回報給衛生局無法開床營運的病床數,以新竹市而言,目前開床率約7成左右,相較疫情前的9成多甚至開滿,差距頗大。陳厚全說,即使病床數足夠,但真正能夠運作的只有7成左右,而占床率卻一直在8成5以上,開床率低、占床率高,導致民眾普遍感受病床很難等,主要原因與護理人力短缺息息相關,醫院請不到足夠的護理師。陳厚全指出,護理人力有青黃不接的問題,流動率高、留不住經驗豐富的資深護理人員,等於有多數人力都是新人,尤其疫情期間,職業風險高、壓力大、不確定因素增加,狀況又更惡化。雖然數字上護理人員未減少,卻是不穩定的人力,造成照護量能下降。針對護理人力問題,陳厚全說,醫院方面當然有在努力,包括提供比較好的工作環境,增加護理人員福利、提升薪資等,另外也從學校端著手,到學校接觸並媒合適合的學生,甚至給就任、留任獎金,或者預先承諾滿幾年後可達到的薪資等,但到底能否解決問題,仍是未知數。