間隔8周
」 混打 莫德納
全面鬆綁！第二、三劑開放混打 「間隔8周」最推薦
中央流行疫情指揮中心今(12/22)下午召開疫情記者會，發言人莊人祥宣布全面開放混打，第二劑、第三劑都可挑選與第一劑不同廠牌的疫苗，不過還是建議第二劑與第一劑同廠牌，專家表示，因為一、二劑同廠牌有較完整的安全性數據，混打的副作用則會較強。依指揮中心資料顯示，國內疫苗昨天接種5萬6476人次，第一劑涵蓋率已達79.64%、第二劑覆蓋率已達66.10%、第三劑覆蓋率為0.29%。ACIP委員黃玉成表示，不論國際或台灣的臨床疫苗研究，在免疫生成性或第三期臨床試驗都建議優先接種同廠牌疫苗，但由於一開始疫苗供應不及，所以國外有許多小規模臨床試驗混打，有些報告也顯示效果不錯。現在疫苗供應充足，但目前指揮中心也開放第二劑混打，民眾可根據接種第一劑後是否有不良反應來選擇。黃玉成說，目前看到第一劑AZ、第二劑接種mRNA或高端疫苗，抗體生成都比「AZ+AZ」高好幾倍，至於混打週數，各國混打臨床試驗都是用4到12周，但大多是隔8週，所以ACIP建議隔8週。而第一劑接種mRNA者，如果很不舒服可以考慮換其他疫苗，不論換AZ或高端效果都不錯，就算換成AZ疫苗，效果也比「AZ+AZ」好。至於第一劑高端者，如果打完抗體效價不夠或有出國需求，目前台灣臨床試驗沒有「高端＋AZ」，僅有「AZ+高端」因此ACIP建議第二劑可混打mRNA，但並非不能混打AZ，只是沒有數據做為參考。
台大混打研究結果出爐！ 第二劑選誰好？專家：莫德納中和抗體較高
台大醫院今日召開AZ與莫德納的混打研究記者會，研究組別分為包含「兩劑AZ間隔8周組」、「AZ+莫德納間隔8周組」、「AZ+莫德納間隔4周組」及「兩劑莫德納間隔4周組」。結果發現，「AZ+莫德納混打組」中和抗體反應較AZ組更好，和莫德納組的中和抗體效價差不多。不只如此，研究也發現，「AZ+莫德納混打組」對Alpha株或是Dalta株都有足夠中和抗體保護力，也發現針對Delta變異株的保護力，混打組中和抗體生成數是AZ組的5倍。負責執行這項研究的台大醫院感染科主治醫師、教學部主任盛望徽表示，這項研究是今年6月到8月與衛福部立桃園醫院合作，共收案399人的試驗。受試者年齡在20~65歲平均年齡41歲，75％是女性受試者，大部分是護理人員和醫療人員，共收案399人分為4組。值得注意的是，AZ+莫德納混打組中，間隔8週者效果比間隔4週要好外。這次也從體外的細胞實驗研究也發現，混打組對Alpha株或是Dalta株都有足夠中和抗體保護力，對Alpha變異株來說，「AZ+AZ」組，在第14天與28天在稀釋為40分之一的血液濃度下，仍有96％、90％的中和抗體生成濃度，混打組則皆有100％的中和抗體生成。對Delta變異株，「AZ+AZ」組在第14天與28天，中和抗體生成濃度會降至12~15％，而混打組仍有接近9成以上近100％的中和抗體生成，中和抗體生成數是AZ+AZ組的5倍。本次實驗也比較混打組對T細胞、B細胞的抗體反應，台大內科部教授楊宏志表示，在T細胞、B細胞等抗體反應也發現，混打族群都是優於「AZ+AZ」也接近打2劑莫德納的族群。在副作用上，盛望徽表示，研究發現相隔4周、相隔8周的抗體效價沒有明顯差異，但相隔8周抗體效價比較高也發現副作用較小，因此會建議隔8周後混打，但目前對於混打間隔最佳時間還沒有定論，目前台大也正在進行間隔12周的後續研究。由於近日指揮中心開放混打，第二劑選莫德納、還是BNT好？盛望徽說，莫德納製作疫苗的抗原濃度比BNT較高，但兩者都能產生非常足夠的抗體，BNT副作用稍微低點、莫德納副作用稍微高。保護力上，莫德納中和抗體效價稍微高點、BNT則稍微較低，但不管是用哪種都有十分好的效果。針對台大今日的混打研究，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，台大公布的結果是中和抗體力價超過1:40，作為中和抗體的比較依據，若所有人在這種條件下都產生中和抗體，就是百分百，但這只是指標其中一項，不代表疫苗的實際保護力。而台大的AZ+AZ是間隔4周，國內真實施打情況則為8周，而國外研究也發現，間隔時間拉長，保護力也會提升，打2劑AZ者不用悲觀。
台大混打期中報告出爐 「AZ+莫德納」副作用較高…抗體高於2劑AZ
中央流行疫情指揮中心開放滿18歲、9月25日前已接種第一劑AZ疫苗的民眾混打他牌疫苗，其中28萬629人於昨（18日）完成混打意願登記。而台大醫院今（19日）上午也舉行了新冠疫苗混打接種期中成果發表，結論指出，AZ混打莫德納疫苗比AZ+AZ提供更高的免疫抗體反應。中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長羅一鈞日前說明，本次收案400人，分成AZ+AZ、AZ+莫德納間隔4周、AZ+莫德納間隔8周以及莫德納+莫德納，每個組別都有100人，不過莫德納+莫德納這組，因為有一人接受免疫抑制劑，因此被排除，所以總共是399人來參加試驗。羅一鈞表示，間隔8周的抗體反應會比4周好一點，也和2劑莫德納效果接近，副作用也比4周少一點。台大醫院今（19日）上午舉行新冠疫苗混打接種期中成果發表，報告結論指出，AZ／莫德納前後兩劑疫苗混合接種，比AZ／AZ兩劑同種疫苗接種提供更高的免疫抗體反應，其效果與莫德納／莫德納兩劑疫苗接種相當；混合AZ／莫德納疫苗接種比AZ／AZ疫苗有較高比例的副作用，但是大多數皆為輕微至中等程度之短暫反應。本研究顯示混合AZ／莫德納疫苗接種有良好的免疫反應效果及安全性，與國外AZ／BNT混合接種的結果相類似。而隨著病毒不斷變化，疫苗對變異病毒株的抗體效價可能會受影響，本研究發現對於Delta變異株之中和抗體效價較Alpha變異株為低。
台大混打期中報告出爐 「這組合」抗體勝2劑AZ
明（18日）將開放疫苗混打意願登記，中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長羅一鈞今（17日）在記者會上透露，國內首份混打報告期中結果，讓民眾作為登記意願參考。羅一鈞說明，AZ、莫德納混打的研究期中報告，台大預計明會開記者會做更詳細說明；本次收案400人，分成AZ+AZ、AZ+莫德納間隔4周、AZ+莫德納間隔8周以及莫德納+莫德納，每個組別都有100人，不過莫德納+莫德納這組，因為有一人接受免疫抑制劑，因此被排除，所以總共是399人來參加試驗。羅一鈞表示，預計追蹤到明年2月才是完成全部追蹤，目前實際上已經追蹤第2劑接種後滿28天抽血結果，初步結論，從短期追蹤情形看起來，混打抗體反應比打AZ+AZ明顯較高，與莫德納+莫德納旗鼓相當；至於副作用，混打會比2劑都打AZ出現的症狀、在第2劑之後，要高一點。羅一鈞建議，擔心比較多副作用的民眾，第2劑還是可以接種AZ，雖然保護力比混打稍微弱一點點，但副作用較容易接受；另外，間隔8周的抗體反應會比4周好一點，也和2劑莫德納效果接近，副作用也比4周少一點。
AZ疫苗將展開混打！ 專家態度改變原因是這個
中央流行疫情指揮中心今(7/25)下午召開記者會，指揮官陳時中表示，今日上午衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議，第一，同意高端疫苗納入公費疫苗接種作業計畫，第二，專家經過相當多辯論和討論後認同可以混打，但是如何實施，建議初步先第從一類到第三類對象，間隔8周以上，第二劑可以混打mRNA疫苗，但為了一體作業起見，現在第二劑以間隔10到12周來做規劃。針對混打議題，現場許多媒體都提出質疑，為什麼之前專家們認為混打還有疑慮，但如今突然就覺得可行？疫情監測組組長周志浩解釋，主要是專家們考量國際上各種報告後，認為可行才這樣決定，指揮官陳時中則表示，其實剛剛專家會議上還有許多爭論，但最後還是做出可行的決定，而施打AZ第一劑的民眾，未來將可有更多疫苗選擇，對於疫苗的數量壓力也會相對減輕，但也要至做一個平台讓民眾方便選擇，這都是未來需要持續努力的方向，所以目前混打時間尚未確定，需要進一步研議。至於高端疫苗也被ACIP列入疫苗接種計畫，這代表近期內就可能開始施打嗎？陳時中則回覆日期將進一步研究會再宣布。
高端納公費疫苗接種登記 陳時中：專家會議同意「混打」
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）今（25日）上午對高端疫苗接種一事進行討論，陳時中表示，專家認同可以混打。陳時中表示，同意高端疫苗納入COVI-19公費疫苗接種作業計畫，經過專家辯論、討論，他們認同可以混打，但如何實施，他們建議考量第一類、第三類第二劑間隔8周以上，來交替MRNA疫苗接種，我們現在為了一起作業起見，還是以10至12周第二劑做相關規劃。陳時中透露，不是即日起實施，是專家參考國外資料，最後大家的共識這是一個可行的，但也考量實際情況，建議相隔8周以上，針對目標群以一到三類做考慮，但並不是這樣就決定實施計畫，而是給指揮中心方向。至於什麼時候開始，陳時中回應，接下來要看高端公司供貨計畫，看是否能把量供貨時程算精確，此計畫剛出爐不到一小時而已，接下來還要繼續盤點、討論，並進一步做規劃。記者提問，這次的會議有何證據，讓專家認為台灣可以混打。疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩回應，這部分對國際上所發表文獻做更廣泛搜集、討論，專家經過整體考量報告之後，做出這樣的建議。陳時中補充，我們常常講滾動式檢討，相關證據、文獻，專家做討論，慢慢形成共識，不過今天會議上也有相當程度辯論，最後覺得這樣的方向是可採行的。