關節痛
」 登革熱 疾管署 病媒蚊 病例 本土
彰化出現今年首例本土登革熱 發病前曾至新北風險區域活動
疾病管制署今天公布國內新增2例本土登革熱個案，分別為新北市中和區1例、彰化縣溪州鄉1例，兩例均有新北中和本土登革熱疫情風險區居住或活動史，2位個案目前症狀已緩解或返家，相關接觸者均無疑似症狀或已採檢陰性，其中彰化個案為今年彰化縣首例本土登革熱，相關單位已展開清消工作。彰化縣個案為30多歲男性，無國外旅遊史，10月16日開始出現發燒、肌肉痠痛、關節痛、喉嚨痛、咳嗽、腹瀉、全身無力等症狀而就醫。疾管署說，彰化個案感染登革熱第二型病毒，且發病前曾至中和風險區域活動，初步研判感染與現有新北中和新店群聚有關，該署將進一步定序確認，整起群聚將持續監測至11月21日。彰化縣傳出今年首例本土登革熱，公所清潔隊已展開清消。（圖／彰化縣政府提供）彰化縣衛生局指出，21日晚間接獲醫院通報後，第一時間即完成詳細疫調，研判本案屬高風險個案，並於22日起陸續完成孳生源清除及化學防治工作；另亦協請本縣環境保護局及公所清潔隊針對指標個案足跡周邊環境進行清消，全力圍堵本土登革熱疫情，也呼籲民眾如出現疑似症狀，請儘速就醫。疾管署統計，今年截至今天下午4點共累計239例本土登革熱確診病例，其中入夏後累計75例，病例分布新北市68例、台北市及高雄市各2例、苗栗縣、彰化縣及花蓮縣各1例；另今年累計230例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓30例及泰國28例。衛生局表示，彰化縣14家急救責任醫院已針對14天內有東南亞或已出現登革熱本土病例縣市活動史或旅遊史者，並有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀之就醫民眾，加強登革熱快篩檢驗。
新北本土登革熱再增1病例 這些高風險區將持續封山至11／21
新北市新增1例本土登革熱病例，中和區70歲男，21日出現發燒、頭痛、關節痛／骨頭痛、噁心等症狀，就醫通報送驗後確診，目前症狀緩解。經調査潛伏期間於管制區域周邊自有土地活動，研判感染與現有高風險區域有關。截至22日新北累計68例本土登革熱病例。中和景新公園、三介廟、新店天山公園及周邊山區活動而感染將持續封山管制至11月21日。衛生局長陳潤秋表示，新北自9月23日出現本土登革熱病例，已將中和景新公園、三介廟、新店天山公園及周邊山區等高風險區域列為管制區域，禁止民眾進入，同時持續執行管制區域環境噴消及孳生源清除作業。陳潤秋說，考量山區是蚊子的天然孳生源，管制區域周邊仍有感染登革熱風險，呼籲市民朋友減少管制區域周邊日常活動，並配合市府防治針對自有土地孳清及噴消，避免孳生病媒蚊。市府團隊加強管制區域周邊及社區巡査，一旦發現積水容器孳生孑孓則依傳染病防治法第70條裁罰3000元，目前已開立38件。陳潤秋提醒，近期受颱風影響偶有降雨，雨後請民眾務必巡視住家周遭環境，積極落實「巡倒清刷」清除積水容器避免養蚊。進行戶外活動時應留意防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲、使用政府機關核可含有效成分的防蚊藥劑，避免被蚊叮咬。
20歲男出國染「屈公病」 衛生局急規劃化學防治
台南市21日再新增1例屈公病境外移入病例，患者為善化區小新里一名20多歲的男性，於10月5日至20日間前往泰國及印度旅遊，返國後出現發燒症狀。經檢驗，21日由高雄實驗室確認為屈公病陽性，目前正住院治療。疾病管制署於113年10月21日公布台南市新增屈公病境外確診病例，個案為善化區小新里20多歲本國籍男性，10月5日至10月20日至泰國及印度旅遊，自香港轉機於高雄機場入境，因有出現發燒症狀，機場予以登革熱NS1快篩陰性，10月21日高雄實驗室檢驗結果為屈公病陽性確診，本案為台南市屈公病境外第二例，目前住院治療中，衛生單位及區公所於當日已針對居住地室內進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查，並規劃化學防治作業。屈公病在台灣屬第二類法定傳染病，傳播病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。依據疾病管制署傳染病統計資料，今年截至10月22日，我國共12例屈公病境外移入病例，感染國家以菲律賓（5例）、印度（5例）、馬來西亞（1例）及印尼（1例）。市長黃偉哲呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法均為清除孳生源，民眾應定期檢視戶內外環境，落實「巡、倒、清、刷」，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。另提醒計劃前往東南亞國家或流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。台南市衛生局提醒，返國後14日內，應密切留意自身健康情況，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛、皮膚出疹等疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、活動史及接觸史等，以利及早通報、診斷及治療，相關資訊請參閱台南市政府登革熱防治中心或 06-3366366防疫專線。
新北登革熱再+1！新莊區出現首例 市府持續加強社區巡查
新北市新增1例本土登革熱病例，為新莊區40歲男，14日出現發燒、肌肉痛、關節痛等症狀，就醫通報送驗後確診感染登革熱第二型病毒，症狀已緩解。目前疫調顯示個案潛伏期間主要於居住地及工作地活動，但工作地曾有本市登革熱個案活動史，將進行病毒基因定序釐清可能感染源。截至19日累計67例本土登革熱病例。衛生局長陳潤秋指出，新北自9月23日出現本土登革熱病例，經調查主要於景新公園、三介廟、天山公園及周邊山區活動而感染。由於山區是天然的孳生源，市府團隊除持續針對管制區域進行大規模噴消，同時透過空拍機檢視山區可能的隱性孳生源，並協同農林署、國防部後指部、海巡署、國產署等土地權管單位加強巡查清除，以降低病媒蚊密度。陳潤秋說明，登革病毒會隨著感染者活動足跡而移動，只要周遭環境有病媒蚊，就會透過叮咬再傳播給其他人，唯有落實清除積水容器不養蚊，才能避免登革熱的發生。市府團隊持續加強巡查社區，一旦發現積水容器孳生孑孓則依傳染病防治法第70條裁罰3000元，目前已開立38件。由於之前個案分布於中和、新店，陳潤秋呼籲，新莊區已出現登革熱本土病例，請醫療院所務必提高警覺，診間加強詢問病患活動史與群聚史，並踴躍向本局領取免費登革熱NS1快篩試劑，針對疑似登革熱患者輔助診斷，以利衛生單位及時採取防治措施。
苗栗縣爆首例本土登革熱！30多歲男潛伏期「足跡遍及2縣市」感染源不明
登革熱疫情升溫！苗栗縣竹南鎮一名30多歲男子出現發燒、肌肉痠痛、紅疹等症狀，就醫後確認感染登革熱，而這也是苗栗縣今年首例本土登革熱病例，且潛伏期間個案足跡曾至彰化縣、新竹市，呼籲民眾提高警覺。衛福部疾病管制署今（17日）表示，苗栗縣出現今年首例本土登革熱病例，一名居住在竹南鎮的30多歲男子自10月7日起，出現發燒、肌肉痠痛、背痛、腹瀉、紅疹等症狀，就醫採檢後確診感染登革熱第一型病毒，不過由於新北登革熱群聚為第二型病毒，因此感染源仍待釐清；另個案於潛伏期間曾至彰化縣、新竹市活動，該地衛生單位也已展開相關防治活動。疾管署指出，個案潛伏期無國外旅遊史及本土疫情風險區活動史，主要活動地點為居住地及工作地，研判為本土病例，為防範疫情擴散，衛生單位已針對確診個案竹南鎮居住地周遭半徑100公尺範圍，進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作，同時苗栗縣衛生局今天上午起於竹南鎮設立社區篩檢站，盼透過擴大篩檢主動找出隱藏個案、及早阻斷疫情擴散。疾管署統計，截至今年10月16日，全台已累計236例本土登革熱確診病例（其中入夏後累計72例，病例分布新北市66例、台北市及高雄市各2例、苗栗縣及花蓮縣各1例）；另今年累計227例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例最多，其次為菲律賓29例及泰國28例。對此，疾管署提醒，目前氣溫仍適合病媒蚊生長，請民眾澈底落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並於雨後加強巡檢，以降低病媒蚊密度；戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分的防蚊藥劑，若發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應儘速就醫，並告知旅遊活動史，或至苗栗縣衛生局成立社區篩檢站篩檢。
如何分辨流感和腸病毒？ 醫曝「出現2症狀」腸病毒機率大
開學之後，因為在學校群聚，像是流感跟腸病毒這類傳染病，往往都會進入流行期，這2種呼吸道疾病，症狀有相似的地方，很多人不會分。耳鼻喉科醫師胡皓淳表示，如果有皮疹或口腔潰瘍，通常更有可能是腸病毒，而不是流感。胡皓淳指出，流感的症狀包括突發高燒、劇烈頭痛、肌肉疼痛和關節痛、喉嚨痛和咳嗽、疲倦和虛弱，跟腸病毒一樣，流感通常會導致突如其來的高燒，體溫可達39°C或更高，這種高燒一般伴隨寒顫和全身不適感，而感染流感時，頭痛通常比較劇烈，還常引起全身肌肉和關節的疼痛，胡皓淳提到，雖然流感主要影響呼吸道，但喉嚨痛和乾咳也是常見的症狀，這些症狀可能會持續幾天到幾周；流感感染後，患者會感到極度疲倦和虛弱，這種狀態可能會持續很長時間。至於腸病毒的症狀，包括發燒、口腔潰瘍和喉嚨痛、皮疹，以及腹瀉和嘔吐。胡皓淳說明，腸病毒感染也會引起發燒，但通常這種發燒的程度和持續時間不如流感那麼劇烈，而腸病毒常常導致，口腔內的小潰瘍，這可能會引起喉嚨痛和進食困難，這些潰瘍通常在口腔、舌頭和喉嚨部位出現。另外，腸病毒感染可能會引起皮膚上的紅疹，特別是在手掌、腳底和臀部等部位，這些皮疹有時會伴隨搔癢和紅腫，腸病毒感染也常常導致胃腸道症狀，如腹瀉和嘔吐，這些症狀會影響到，患者的飲食和水分攝取。胡皓淳說，兩者主要差別，第一，症狀發展速度，流感的症狀通常突然發作，發燒和其他症狀，會在半天、一天之內就迅速出現，而腸病毒感染的症狀，一般會逐漸出現，可能會先有輕微的不適，然後在2、3天後，逐漸加重；流感主要影響呼吸道，腸病毒則會影響口腔、咽喉以及胃腸道等部位，至於皮疹和潰瘍，這是最明顯的分別，如果有皮疹或口腔潰瘍，通常更有可能是腸病毒，而不是流感。
新北市再增1本土登革熱病例 經調查仍與高風險區域有關
新北市新增1例本土登革熱病例，為新店區65歲女，6日出現發燒、關節痛、骨頭痛、噁心、嘔吐等疑似症狀，就醫通報送驗後確診，目前症狀緩解，經調査仍與目前高風險區域有關，研判感染範圍未擴大。截至9日新北累計65例本土登革熱病例。衛生局長陳潤秋指出，新北自9月23日出現本土登革熱病例，經過市府團隊與市民的共同努力，病例逐漸下降，評估疫情控制措施有效。病例感染仍與目前高風險區域有關，包括中和景新公園、三介廟、新店天山公園及周邊山區等將管制至11月6日，提醒民眾不可進入管制區，如擅闖將依《傳染病防治法》最高處30萬元罰鍰。陳潤秋提醒，登革熱疫情雖趨緩，民眾仍不可掉以輕心，尤其是颱風後，近期氣溫仍適合病媒蚊生長，須持續落實「巡、倒、清、刷」並做好防蚊措施，與政府共同合作阻斷登革熱。民眾如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，務必儘速就醫，並主動告知醫師近期活動史。衛生局補充，亦請醫師落實詢問TOCC，適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷即時通報，以便及時介入降低社區傳播風險。
颱風中防疫2／登革熱不放颱風假 從新北過河入侵台北市
颱風山陀兒來襲，但新北市登革熱疫情並未放「颱風假」，原本疾管署與新北市府自豪地宣告已將疫情範圍控制住，但台北市政府在颱風停止上班上課期間宣布，臨近新北中和、新店疫區的北市文山區已出現今年首例登革熱病例；而新此市府團隊也不敢大意，在颱風期間持續動員，調度衛生局及12區衛生所、環保局、清潔隊、區公所及警方加強清除社區孳生源及環境噴消。新北市政府衛生局長陳潤秋表示，山陀兒颱風來襲，但防疫工作不中斷，市府團隊持續動員，2日調度衛生局及12區衛生所、環保局、清潔隊、區公所及警方計200名人力，持續加強清除社區孳生源及環境清消。她呼籲市民做好防颱準備工作外，也要清除家內外積水容器，避免孳生病媒蚊。如經査獲積水容器有孑孓，最高可處1萬5000元罰鍰，也請民眾務必配合各項防疫措施，如拒絕、規避或妨礙防治工作最高可處30萬元罰鍰。新北市長侯友宜下令將中和區景新公園、三介廟至新店區天山公園的環山步道列為管制區域，降低民眾感染登革熱風險。（圖／新北市政府提供）陳潤秋強調，颱風來襲帶來的雨量容易造成積水容器，請市民於颱風過後立即清除家戶外積水容器，共同防堵登革熱疫情。提醒民眾如果出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、腹瀉、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師近期活動史。登革熱病媒蚊的幼蟲並非孳生在骯髒污穢的排水溝，而主要生長於花瓶、花盆水盤、廢棄瓶罐、廢輪胎、樹洞及植物落葉積水處等乾淨的人工及自然的積水容器內，雜草則提供病媒蚊藏身處。新北市中和區景新公園、三介廟至新店區天山公園的山區正好符合病媒蚊的生長條件，加上有環山步道貫穿，提供病媒蚊接觸人類的機會，此次新北市的多起病例於潛伏期間，都曾有中和區三介廟及新店區天山公園活動史。新北市政府為防治登革熱，要求民眾配合讓清消人員進入屋內噴藥以消滅病媒蚊。（圖／記者甯其遠攝）新北市中和區市議員游輝宂說，新北市中和等地幾年前就曾出現台灣罕見的屈公病，屈公病與登革熱都是透過蚊蟲傳染的疾病，當時已實施過大清消，2020年也發生過登革熱疫情，經過幾次的全區噴藥，民眾已經有經驗，大多能理解並配合防疫需求。游輝宂說，雖然事出突然，進行戶內噴藥時確實會有住戶不在家的情況，但對四周、陽台進行噴撒，還是有足夠的效果；再加上民眾可到里辦公室領取藥物自行施用，相信還是能達到清消的目的。
北市首例本土登革熱！文山區7旬老翁確診 未曾到過中和、新店
登革熱疫情蔓延，台北市衛生局3日公布，1名文山區70多歲男子，9月底陸續出現發燒、肌肉痠痛及噁心症狀，就醫採檢後，研判確診為登革熱，其潛伏期間無出國，也無新北市中和區及新店區活動史，同住密切接觸者1人無登革熱症狀，衛生單位持續釐清中，文山區則召開區級應變中心會議。衛生局表示，針對確診個案居住地周遭半徑100公尺範圍，進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作，並於昨晚緊急召開文山區區級應變中心會議，啟動跨機關防治作為。此外，截至昨日，台北市累計41例登革熱病例， 40例境外移入病例、1例本土病例，感染地以東南亞國家為主。衛生局說明，登革熱有3至14天潛伏期，提醒市民加強症狀警覺，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、出疹、噁心或腹痛等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史，以利及早診斷、治療。因應山陀兒颱風來襲，衛生局說，颱風後1週為登革熱防治關鍵期，呼籲民眾務必落實「巡、倒、清、刷」，定期「巡」視居家內外有無積水容器、「倒」空積水容器、「清」 除不必要之容器及「刷」洗容器清除蟲卵，以清除病媒蚊孳生源，避免登革熱於社區蔓延。衛生局提醒，民眾若需長時間在戶外活動或到國內外登革熱流行地區，請務必做好防蚊措施，多穿著淺色寬鬆長袖衣褲，並使用經政府機關核可含敵避、派卡瑞丁或伊默克等有效成分之防蚊藥劑，以減少病媒蚊叮咬傳播之風險。
新北市新增3例登革熱本土病例 都在這兩地區
新北市新增3例本土登革熱病例，中和區2例、新店區1例，年齡介於42至65歲，皆為男性，發病日介於9月26日至9月30日，除1例病況穩定住院中，其餘2例返家休息。經調查顯示，新增病例仍與目前高風險區域有關，研判感染範圍未擴大。截至2日新北累計59例本土登革熱病例。衛生局長陳潤秋表示，2日調度衛生局及12區衛生所、環保局、清潔隊、區公所及警方計200名人力加強清除社區孳生源及環境噴消。籲請市民做好防颱準備工作外，也要清除家內外積水容器，避免孳生病媒蚊。陳潤秋說，如經査獲積水容器有孑孓，最高可處1萬5000元罰鍰，民眾務必配合各項防疫措施，如拒絕、規避或妨礙防治工作最高可處30萬元罰鍰。陳潤秋強調，颱風來襲帶來的雨量容易造成積水容器，請市民於颱風過後立即清除家戶外積水容器，共同防堵登革熱疫情。民眾如果出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、腹瀉、出疹等登革熱疑似症狀，應盡速就醫，並主動告知醫師近期活動史。
上周新增51例本土登革熱！ 疾管署提醒：山陀兒影響後是重點
疾病管制署1日表示，國內上週（9/24-9/30）新增51例本土登革熱病例，分別為16例男性、35例女性，年齡介於10多歲至80多歲，居住於新北市新店區29例及中和區22例，發病日介於9月13日至9月28日，多數個案因出現發燒、噁心、頭痛、肌肉痛、腹瀉及嘔吐等登革熱疑似症狀後就醫快篩陽性，採檢送驗後確診登革熱，無重症及死亡病例。目前衛生單位已針對確診個案居住地及共同活動區域進行相關防治措施，及進行區塊防治針對社區擴大預防性噴消與環境孳清，並加強疑似病例監測。此外，疾管署提醒，本週受強颱影響全台皆有豪大雨機會，請民眾注意自身安全並於颱風後落實「巡、倒、清、刷」。經疫情調查發現大部分個案有中和區三介廟、興南市場或新店區天山公園等疫情風險區活動史，與前公布群聚個案屬同一群聚事件，該群聚案累計57例病例，包括新店區32例、中和區24例及花蓮縣1例，其中約4成為接觸者或擴大篩檢檢出。疾管署指出，因應本起群聚，衛生單位持續加強確診個案住家及活動地周邊環境病媒蚊監測、孳生源清除及化學防治，除三介廟至天山公園自9月24日起封山一個月，新店及中和地區亦於周末社區大動員整頓環境，中央亦於疾管署成立應變工作小組及機動防疫隊，不分平假日每日派遣2-3組人員至風險區協助防疫。提醒居住或曾出入疫情風險區之民眾應注意防蚊，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀，請儘速至醫療院所就醫，並告知醫師旅遊活動史。疾管署統計，2024年截至9/30累計223例本土登革熱確診病例（其中入夏後累計59例，病例分布新北市56例、高雄市2例及花蓮縣1例）；另今年累計217例境外移入病例，高於近4年同期，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓27例及泰國26例。疾管署提醒，目前評估新北疫情已獲初步控制，但本週受強颱影響全台皆有豪大雨機會，請民眾注意自身安全並於颱風後落實「巡、倒、清、刷」，迅速清理家戶內外積水容器，避免病媒蚊孳生，整理家園及從事戶外活動時建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑。同時籲請醫療院所提高警覺，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷、及早通報，並請留意就診病患是否出現登革熱警示徵象，包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等，給予妥適醫療處置。
今夏第3例本土登革熱！花蓮男發燒、頭痛就醫 曾赴高雄、新北
入夏以來第3例本土登革熱病例！疾病管制署今（19）日公布，花蓮縣一名30多歲男子，在9月13日出現發燒、頭痛等症狀就醫，經通報及採檢送驗後，9月18日確認為登革熱病例，密切接觸者11人目前無症狀。經調查，個案潛伏期無國外旅遊史，但曾至高雄及新北，可傳染期主要活動地點則為花蓮工作地及居住地，研判為本土病例，感染源待釐清。疾管署副署長羅一鈞說明，這是今（2024）年5月以來第3例本土登革熱病例，該名男子一度在新北停留較長天數，且活動地點附近200公尺處，在8月初曾有境外移入個案，不免使人懷疑其關聯性。後經釐清，男子為登革病毒第二型，境外移入則是第一型，目前感染源仍待釐清。疾管署表示，為防範疫情擴散，花蓮縣衛生局已針對個案及接觸者進行防蚊衛教，並於個案工作地及居住地周圍進行病媒蚊密調、孳生源清除及化學防治，高雄市及新北市衛生局也已展開相關防治工作。疾管署統計，今年截至9月18日，累計達167例本土登革熱確診病例，其中入夏後累計3例，分別居住於高雄市2例及花蓮縣1例。167例本土並例中，分布於高雄市137例、台南市19例、屏東縣9例、嘉義縣及花蓮縣各1例。今年累計207例境外移入病例，高於過去4年同期，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓及泰國各24例。 疾管署提醒，目前全台氣溫仍炎熱且多有降雨，環境適合病媒蚊生長，呼籲民眾應落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並在雨後加強巡檢。戶外活動或出國旅遊時，建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑以防範蚊蟲叮咬。疾管署強調，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師近期旅遊活動史；醫療院所也應提高警覺，加強詢問就診者TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位即早採取防治工作。
止痛藥「4大禁忌飲食」！醫示警搭配錯誤：恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣，但神經外科醫師謝炳賢也示警，止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃，不但會影響療效，還會產生交互作用，他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌，提醒民眾務必小心，否則可能會導致肝毒性、血壓飆升，及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出，「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾，像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛，只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥，好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中，在保守治療中也很常使用到各類止痛藥，例如：非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）但謝炳賢表示，止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃，可能會大大影響療效，甚至是產生交互作用，因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌：咖啡因飲料：咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡，可能會加重藥物的副作用，甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品：酒精與止痛藥同時服用，不僅容易影響藥效，也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險，並可能加強藥物的鎮靜效果，導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子：葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，使止痛藥在體內代謝變慢，可能導致藥物累積體內，增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能：含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜（維生素K）、納豆、紅麴等，如果同時服用抗凝血劑與止痛藥，可能會產生加乘效應，進而增加出血的風險。
李亞萍、余筱萍母女爆不合！傳余天夫妻頻催婚 她被逼到不想回家
藝人余天、李亞萍的二女兒余苑綺，2022年8月因直腸癌病逝，享年39歲，留下一雙年幼兒女。余天獨子余祥銓去年與圈外人柔柔結婚育有一女，余家剩下大姐余筱萍未有歸宿，現在傳出余天夫妻倆盼45歲余筱萍早日成婚，使得余筱萍壓力太大不想回家。對此，李亞萍駁斥傳聞「筱萍天天都在家啊，我跟余天也不會要她結婚。」據《三立新聞網》報導，余家三姊弟剩下余筱萍尚未結婚生子，傳出余天夫妻倆想讓余筱萍早日安定下來，頻頻催婚，導致她壓力大不想回家。對此，李亞萍反駁沒有這回事，透露余筱萍看妹妹和朋友的際遇，早就對婚姻失望，「筱萍之前還氣綺綺為何不離婚？如果那時綺綺離婚，筱萍就可以領養樂樂了。我也覺得現在女生不一定要結婚，我們向來都很尊重小孩。」余筱萍也回應：「有這種事嗎？我怎麼都不知道？也沒人催我結婚啊！」余筱萍為余天3個孩子中唯一未婚的。（圖／余筱萍臉書）余苑綺上個月病逝滿2年，李亞萍透露每個月都到墓園去看女兒，每次回來都以淚洗面，最近還全身骨頭關節痛，一度住院坐輪椅代步，「但這點痛對我來說都不算甚麼，人生最大的痛（指喪女之痛）我都經歷過了。」思念女兒的李亞萍，現在都睡在余苑綺的房間，早上耳邊都會傳來女兒的聲音，「感覺綺綺叫我要好好照顧自己的身體，一直叫我要做運動加油。」余苑綺離世後，孩子由丈夫Gary家人照顧，先前因Gary涉嫌詐騙遭逮，余天一度接回孫子、孫女回家住，如今姐弟倆又回到Gary家人身旁，李亞萍跟余天因為三個月看不到小孩，透過律師寄存證信函，被問到官司進度，李亞萍透露至今只去過一次調解庭，就再也沒下文，「但現在我也不奢求了，只要能每周去探望他們就好」，只盼孩子能平安長大。余筱萍（右）與余苑綺姐妹倆感情好。（圖／余筱萍臉書）
2女赴印度旅遊返台確診屈公病！ 登革熱、屈公病「境外移入」創新高
疾病管制署24日公布上周國內確認境外移入屈公病，其中兩名女性是前往印度旅遊，返台前一天有發燒、關節痛等症狀，入境就醫後確診。對此，疾管署副署長羅一鈞表示，因為暑假出國潮影響，今年國內登革熱、屈公病等兩大蚊媒傳染病境外移入均創5年同期新高，提醒赴南亞和東南亞注意防蚊。根據疾管署防疫醫師林詠青表示，這兩人分別是30多歲與40多歲女性一起到印度旅遊，返台前一天出現發燒、頭痛、關節痛、四肢紅疹、倦怠等症狀，入境後就醫一度診斷疑似登革熱，後來經過採檢確定屈公病，這兩人都在家裡休息，臨床症狀改善。另一名個案則是非本國籍男性，林詠青表示，這個個案8月中旬從印度抵台，隔天發燒關節痛，兩天後才就醫，最後通報確診屈公病，目前已經離境。今年累計9例境外移入，感染國家分別為印度（4例）、菲律賓（3例）、印尼及馬來西亞（各1例），病例數亦高於2020年以來同期。疾管署指出，鄰近東南亞國家登革熱疫情較去年同期嚴峻，包括泰國和馬來西亞持續有屈公病疫情報告，目前國內登革熱、屈公病疫情雖以境外移入病例為主，其中以印尼、泰國、印度及馬爾地夫等東南亞、南亞國家為多。疾管署也公布國內上周（8/20-8/26）無新增登革熱本土病例，但新增6例登革熱境外移入病例，感染國家分別為泰國（3例）、印尼（2例）及越南（1例）。今年截至8/26累計183例境外移入病例，其中近一個月共計26例當中，感染地以泰國11例佔4成為首，病例數高於2020年以來同期，感染地以東南亞國家為主（占88%）。羅一鈞也提醒，登革熱的潛伏期有3至14天，國人在國外遭感染後可能回國才發病，而這些回到居住地後始發病的個案，若受到斑蚊的叮咬，此斑蚊經8至12天後，將具有傳染登革熱病毒的能力，增加本土病例發生風險，因此民眾如前往登革熱、屈公病等蚊媒傳播疾病流行國家時應留意防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑，減少受蚊子叮咬的機會。另外，民眾若回國後出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等症狀時，應主動告知機場檢疫人員，並儘速就醫及落實防蚊措施，就醫時請主動告知醫師旅遊史，以利診斷。
老翁旅遊返國發現「小腿長出息肉」 就醫才知吸血蜱蟲跟回台
日前，高雄一名60多歲老翁赴日旅遊數日，結束旅程前發現左小腿長出一塊小息肉，返抵國門後，該處偶有痛感，因此就醫。醫師告知這顆「息肉」其實是吸血蜱蟲，當場移除並使以抗生素治療，終於痊癒。據《壹蘋新聞網》報導，博田國際醫院皮膚科醫生郭怡彣日前接獲一名老翁求診，表示赴日旅遊後發現左小腿長出一塊小息肉，但患部皮膚出現刺痛感，因此回台隔日趕緊就醫。郭醫師檢查後發現，該塊「息肉」其實是吸血蜱蟲，立即以鑷子移除蟲體，並開立外用抗生素，數日後老翁回診，傷口已癒合康復。郭怡彣指出，蜱蟲俗稱壁蝨、扁蝨、黑腳蝨、草耙子，為八隻腳的節肢動物，主要棲息於草地、農田、森林等野外環境中，靠吸食血液維生，鳥類、囓齒類與大型哺乳動物(包括：貓狗、人類)都是蜱蟲的主要吸食對象。蜱蟲在人體最常叮咬的部位是皮膚較薄的皺褶處，如腋下、胯下、頸部耳後、乳房下緣、大腿內側、會陰部等，除了人體直接接觸蜱蟲外，也可能由飼養的寵物攜帶而間接吸附皮膚。體型只有米粒大小的蜱蟲一旦接觸到宿主身體，就會用布滿鋸齒狀倒鉤的口器插入皮膚，同時分泌含有麻醉物質的唾液，減低吸食對象的疼痛感，並增加吸血成功率。另外，蜱蟲吸飽血液後，身體會膨脹，猶如一顆小息肉。值得注意的是，受到蜱蟲叮咬一段時間後，局部皮膚會出現紅腫發炎的症狀，甚至在吸血過程中傳染細菌病毒給人類，例如萊姆病 (Lyme disease)、Q熱 (Q fever)、兔熱病(Tularemia)等，因此即便移除蟲體，仍必須追蹤有無得到蜱蟲傳染性疾病。郭怡彣提醒，夏季氣候炎熱，病媒蚊蟲特別活耀，民眾於野外活動時，建議穿著長褲長袖，儘量不要進入草叢地帶長時間坐臥。返家後也應儘快沐浴，仔細檢查身體皺褶處是否遭蜱蟲叮咬吸附，衣物也必須清洗與高溫烘烤；家中寵物也應定期檢查是否遭蜱蟲吸附。此外倘若發現遭蜱蟲叮咬，數週內若出現發燒、畏寒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛與關節痛等症狀，須盡速就醫。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示（Alert）」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意（Watch）」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入），目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案，惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險，且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義，如皮膚病灶（如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等），及病人出現有發燒（≥38°C）、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，臨床醫師無法以其他已知病因解釋，請於24小時內至「傳染病通報系統（NIDRS）」進行通報，並採集檢體（如：水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等）送驗。疾管署指出，目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種，口服抗病毒藥物尚有約440人份；另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等），過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種，僅接種1劑者，亦請儘速完成第2劑，以獲得完整保護力。
凱米颱風釀中南部水患！憂心登革熱再起 衛福部示警「未來2周」是關鍵
凱米颱風重創台灣中南部，甚至爆發多起水患，雖然如今颱風已過境，但由於積水問題，外界也擔憂登革熱疫情恐再度爆發。除此之外，醫界也擔憂鉤端螺旋體、類鼻疽等疫情會隨之爆發。目前傳出衛福部已發醫界通函，要醫師關注發燒民眾的接觸史、受災情況。衛福部疾管署發言人羅一鈞也表示，未來兩周是關鍵。綜合媒體報導指出，2024年登革熱境外移入個案已達150例，創下5年來新高。專家擔憂境外個案數量越多，可能導致更大規模的本土疫情，2023年在台南、高雄的感染人數就曾衝破2.4萬大關。疾管署署長莊人祥表示，颱風過後通常會出現傳染病疫情高峰，例如過去蘇迪勒和卡努颱風後，本土疫情都有顯著增加。疾管署發言人羅一鈞也提到，未來2周最為關鍵，就以高雄為例，目前積水都已經消退，大部分地下室積水也都抽乾，目前正動員人力進行積水之後的清消，預計8月9日前可以完成。為了防範疫情擴散，衛福部目前已採取多項措施，像是對受災的6個縣市調撥了11,992瓶酚類消毒劑，其中南投縣1,632瓶、雲林縣500瓶、嘉義縣500瓶、台南市4,624瓶、高雄市4,256瓶、屏東縣480瓶。其次，衛福部也發布醫界通函，要求醫療院所提高警覺，主動詢問病患的接觸史和受災情況。此外，疾管署也加強了對台南、高雄等登革熱高風險地區的監測。疾管署副署長羅一鈞表示，風災過後的一週，是登革熱防治的關鍵期。他呼籲民眾主動清理居家環境，特別注意清除積水容器和檢查屋簷排水槽等容易滋生病媒蚊的地方。同時，他也提醒民眾在進行環境清理時要做好個人防護，穿戴適當的裝備以避免感染其他疾病。報導中也提到，除了登革熱外，民眾還需警惕鉤端螺旋體病、類鼻疽和腸道傳染病。羅一鈞建議，在受汙水影響的地區，飲用水需煮沸或選擇瓶裝水，並對居家環境和廚具進行徹底消毒。他特別提到，居家消毒可用含氯漂白水稀釋100倍擦拭；遭汙染廚餐具應煮沸或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。北市醫師公會理事長洪德仁提醒民眾，如出現發燒、頭痛、肌肉關節痛等症狀，應立即就醫並主動告知接觸史，以利醫生進行診斷和檢驗。衛福部部長邱泰源表示，自7月23日發布陸上颱風警報至7月29日止，各地方政府已調撥34,404瓶漂白水供家戶消毒使用，尚存70,945瓶。目前收容所的疫情監測顯示未有特殊疫情和群聚事件發生。
「依託咪酯」是什麼？ 電子菸濫用成國人健康隱憂
】近期，台灣非法添加依託咪酯的電子菸（俗稱“上頭菸”）濫用問題日益嚴重。「依託咪酯」是一種超短效靜脈麻醉藥物，通常在手術麻醉過程中使用，由專業醫師控制劑量，以達到鎮靜和麻醉效果，然而有些不肖業者將其添加到電子菸油中，並在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱這些電子菸為“客製化調製配方”，引誘年輕人嘗試。這種行為對於國人的身心健康構成了嚴重威脅。「依託咪酯」有哪些危害？依託咪酯的主要作用是鎮靜和麻醉，但其濫用可能導致一系列嚴重的身心健康問題，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋，濫用依託咪酯電子菸可能引發精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀。更嚴重的情況下，依託咪酯濫用會導致意識混亂、昏迷，甚至像“殭屍”般渾身顫抖，無法站立。抑制呼吸中樞，若與酒精等其他中樞抑制劑合併使用，極易引發呼吸衰竭、昏迷等致命症狀，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，導致脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，導致低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成不可逆的損害。濫用問題的嚴重性何逸群醫師指出，最近在急診與成癮科的門診中，陸續出現因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。這些個案多在朋友推薦下開始使用，逐漸增加使用量與頻率，最終出現嚴重的身心問題。這些案例充分說明了依託咪酯電子菸濫用問題的嚴重性及其對社會的威脅。有不肖業者甚至聲稱這些電子菸是“合法替代大麻”的選項，吸引民眾嘗試，進一步加劇了其濫用的嚴重性。這些電子菸的泛濫不僅危害使用者個人的健康，也對其周圍的親友和整個社會造成了深遠的負面影響。呼籲一：政府加強管制與查緝面對依託咪酯電子菸濫用問題的日益嚴重，政府相關單位應立即採取行動，參考其他國家的做法，加強對依託咪酯的管制，應該加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並嚴厲取締製造與販售這些產品的不法業者，只有通過嚴格的法規和有效的執法取締，才能從根本上遏制這一問題的蔓延。呼籲二：醫療界提升警覺與戒毒資源醫療界應該提升對依託咪酯電子菸濫用問題的警覺，並提供相應的戒毒資源，並讓醫師和其他醫療專業人士對依託咪酯的危害加強應對，診斷和治療相關病患時提高警覺。此外，醫療機構應加強對成癮治療的資源投入，為受影響的個案提供專業的幫助和支持，幫助他們回歸健康生活軌道。呼籲三：教育單位與民間反毒團體協作教育單位和民間反毒團體也應攜手合作，加強對年輕族群和廣大民眾的宣導工作，學校應該在健康教育課程中增加有關依託咪酯及其濫用危害的內容，提高學生的防範意識，民間反毒團體可以通過舉辦講座、宣傳活動等方式，向社會公眾傳遞正確的信息，幫助他們遠離這些危險物質。媒體也應發揮其輿論引導作用，通過報導和專題節目，揭露依託咪酯電子菸的危害，提醒民眾提高警覺，不要輕信不法商人的虛假宣傳，通過反毒教育，有效防止依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的健康。呼籲四：年輕人提高警覺，拒絕不明來源電子菸年輕人是依託咪酯電子菸濫用的主要受害群體，因此他們更需要提高警覺，遠離這些危險物質。年輕人在面對同儕引誘時，要有自己的判斷力，不要輕易嘗試來路不明的電子菸產品。同時，也要積極參與反毒宣傳活動，將所學知識傳遞給身邊的朋友，共同抵制這些危害健康的產品。電子菸危害你應該知道的事在國內根據藥事法，擅自走私進口的人，不是沒有刑事責任就沒事，依托咪酯依法應該由醫師診斷評估後，開立處方才能使用，沒有執照就販售，或是沒有拿到處方調劑供應，違反藥事法最高罰200萬，未經核准擅自輸入或製造屬於偽禁藥，最高可處十年徒刑，併科最高一億台幣想鑽漏洞罰則不會比較輕。年輕人應該學會辨識虛假宣傳，不要被不法商人的虛假所迷惑，非法買賣依托咪酯不僅成為口袋肥羊，還可能受罰，可謂害財又害命，依託咪酯電子菸濫用問題已經對台灣社會造成了嚴重的影響，不能對此掉以輕心。政府、醫療界、教育單位、民間反毒團體以及每一位公民都應該攜手合作，共同應對這一挑戰，才能有效遏制依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的身心健康，維護社會的和諧穩定，為建設一個健康、安全的台灣共同努力。資料來源：臺北市立聯合醫院松德院區 成癮防治科何逸群醫師
不肖業者電子菸偷加「依託咪酯」害成癮 醫曝症狀：殭屍般顫抖、無法站立
非法添加依託咪酯的電子菸，又稱「上頭菸」，近期在台灣濫用問題日益嚴重。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群指出，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量，以協助達到鎮靜、麻醉的效果；然而，不肖業者卻將其添加到電子菸油中，在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，使民眾掉以輕心。何逸群表示，目前在急診與成癮科的門診中，陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案，多名個案在朋友推薦下，逐漸增加使用量與頻率；而在重複使用之後，出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀，也因使用依託咪酯電子菸的緣故使得人際功能受損，這些案例也代表我們不可輕忽，依託咪酯電子菸濫用已嚴重威脅國人的身心健康，有不肖業者更聲稱這是「合法替代大麻」的選項，吸引民眾嘗試，其遭濫用的嚴重性不容小覷。何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子菸，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀，依託咪酯作用於中樞神經，大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像「殭屍」般渾身顫抖，無法站立；另一方面，依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。何逸群提到，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，腎上腺素不足，可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀，更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。他呼籲，政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家做法，儘速加強管制，同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並取締製造與販售的業者，教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作，加強宣導。他也提醒，年輕人勿受同儕引誘，更勿聽信不肖商人介紹，嘗試來路不明的電子菸產品。