關節鏡手術
」 NBA 疼痛 七六人 西蒙斯
肩膀痠痛半年「突發高燒竟好轉」 醫：這病常見卻少有人知
陳小姐是一位50歲的上班族，肩膀痠痛已經半年，打針吃藥、復健都沒改善。某天晚上睡覺時，無緣無故突然肩膀劇痛難耐，輾轉難眠，吃了止痛消炎藥也沒效，於是前往醫院求助。檢查後發現，右邊肩膀痛到不能摸，手抬不起來，完全沒力，還發高燒39度。抽血檢查發現，白血球跟發炎指數都飆高，懷疑是化膿性關節炎。趕緊入院打抗生素治療，但很神奇的是，隔天高燒就消退，肩膀也慢慢地不痛。然而，細菌培養卻沒有找到任何細菌，但肩膀不適感卻未緩解，改到骨科門診治療，才發現不是化膿性關節炎，而是鈣化性肌腱炎作怪。最後接受微創關節鏡手術，才恢復正常。鈣化性肌腱炎是一種常見但不廣為人知的疾病，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。主要症狀是肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如：當肩膀沾黏僵硬，難以完成平時輕鬆完成的動作，如：梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源指出，肩部疼痛症狀可能會持續數周，應至骨科門診進行檢查，鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎，但部分患者也可能出現全身症狀，例如發燒。然而發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見，根據醫學研究，約有5%至10%的鈣化性肌腱炎患者可能會出現發燒症狀。對於大多數鈣化性肌腱炎患者，保守治療如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀。然而，當非手術治療無效且病情持續或加重，導致肩膀無力、沾黏僵硬時，可能需手術治療。透過微創關節鏡手術創傷小、恢復快，可以去除肌腱內的鈣化物，減輕疼痛和恢復肩膀功能。且術後併發症少，廣泛應用於治療鈣化性肌腱炎。手術過程中，醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況，並通過特殊工具將鈣化物去除，若肌腱破損嚴重，將一併縫合。接受手術後，需要配合復健科進行復健治療，多數患者在接受適當的治療後，症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。章芳源提醒，復健過程中，請遵從醫師和物理治療師的建議，以確保最佳的恢復。
患五十肩痛到梳頭、穿衣都難！ 「微創肩關節鏡手術」有效解決困擾
「五十肩」是常年被討論的健康議題，五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」，通常在患者50歲左右發生，成為五十肩的名詞由來；其帶來的肩膀疼痛、僵硬感，以及運動受限、夜間疼痛等症狀，為患者的生活和工作帶來不小困擾，例如伸手拿東西、梳頭、穿脫衣服或睡覺等，都會因疼痛而變得困難。五十肩新治療 微創肩關節鏡安南醫院骨科醫師方啟榮表示，五十肩傳統治療方法大抵為藥物治療、物理治療及注射等；然而，當這些治療方法都無法達到理想的效果時，便可考慮採微創肩關節鏡手術。他強調，微創肩關節鏡手術無疑為五十肩的治療帶來了新突破，透過細小的切口直接觀察並去除沾黏的組織，同時治療受損組織，極大化減少手術的創傷和恢復時間。微創肩關節鏡 手術精準度更高方啟榮醫師補充，微創肩關節鏡手術具有更高的精準度和定制性，能夠針對每位患者的具體情況進行治療，從而達到較好的治療效果。他認為，這一技術的應用，為患者提供了創新的解決方案，得以藉此擺脫五十肩困擾，並相信隨著微創技術不斷發展和完善，肩關節鏡手術將為更多患者帶來福音，幫助患者擊退疼痛、重拾健康和活力。易和旋轉肌腱損傷搞混 治療方式不同值得注意的是，五十肩最容易和「旋轉肌腱損傷」搞混，很多人會誤以為兩者是同一疾病。事實上，症狀雖然有些相似，但兩者是不同的疾病，相對有不同的發病機制和治療方法。因此，對於症狀的準確辨識和診斷顯得至關重要，攸關能否針對性且正確地進行治療，若民眾有相關疑問，可再就診諮詢醫師。
餐廳老闆常搬重物！肩旋轉肌袖破裂 創新治療恢復往常生活
65歲的林女士本身慣用右手，因經營餐廳常需搬抬重物，且患有糖尿病多年，最近幾個月右肩有疼痛問題，診所就醫仍未改善，活動度受限，甚至有疼痛致睡眠中斷的情形，至醫院才診斷為肩旋轉肌袖破裂。旋轉肌具有其重要性 損傷恐引起僵硬、疼痛和功能障礙新竹臺大分院骨科部醫師謝文統說明，旋轉肌袖破裂症狀為肩膀關節各個方向的活動度均下降，主要影響為主動(自行抬高)的動作，被動(輔助之下的抬高)的動作較不會受到影響，並通常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形。由於現代生活方式和習慣，越來越多的人開始面臨旋轉肌問題，如僵硬、疼痛和功能障礙，絕不能輕忽此問題。專業復健及物理治療 關鍵在於漸進性和耐心謝文統解釋，對於輕微的旋轉肌撕裂傷或微小破裂，專業的復健及物理治療師扮演了關鍵的角色，可透過詳細的評估和個人化的治療計劃，他們能夠指導病人進行有效的運動和伸展，減輕旋轉肌的緊張感，同時提升其力量和穩定性。但他提醒，復健過程的關鍵在於漸進性和耐心，病人要通過一系列的運動和伸展來強化旋轉肌，同時學習正確的姿勢和身體機械運作方式，並需要病人的主動參與，在生活中建立良好的運動習慣。對於復健效果不佳，或者是達到中度亦或是重度的斷裂，則需要通過手術來修復或重建。微創關節鏡旋轉肌修補手術、反式人工肩關節 新創技術造福病友謝文統提到，隨著醫學技術的不斷發展，微創關節鏡旋轉肌修補手術已經成為一個重要方向，這種技術透過小切口和微小攝像頭，醫生可以進行精確的手術，修復受損的組織，能夠最小程度地侵入病人的身體，減少手術後的疼痛和康復時間。同時，由於微創手術傷口較小，對於組織破壞亦較小，且關節鏡手術伴隨著大量沖水，大幅的降低了感染的機會，尤其是對於糖尿病患者更是福音。另外，反式人工肩關節也是一項重要的創新；對於嚴重破裂，或者是因年紀大、旋轉肌品質不佳的病人，這種關節置換手術可以有效地治療肩部的嚴重損傷或功能障礙。反式人工關節手術通過將損壞的關節組織替換為人工植入物，重建了旋轉肌的正常功能，這種手術可以極大地減少疼痛，提高病人的生活質量。預防肩關節慢性傷害 保持活動性、不宜反覆拿抬重物謝文統提醒，平時需保持肩膀的活動性，適度做肩部伸展運動，避免同一個姿勢維持過久，不宜反覆拿抬過重之物，造成肩關節慢性傷害。目前有許多創新治療方式有效改善了病人的生活品質。
男子軟骨受損疼痛不堪！ 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生，年輕時期就熱愛打籃球，去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛，不但工作受影響，就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療，接受「自體軟骨修復術」，手術隔日即以拐杖輔助下床，3天後順利出院，術後1個月可以患肢跺踏地，3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示，根據健保署統計，2017年膝部關節炎就醫83.7萬人，較2016年增加近5萬人，其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多，如年齡增長的關節老化、運動傷害（過度或使用不當）、外傷等，若輕微的軟骨受損未能妥善治療，則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺，患者可能僅有暫時性的關節痠痛，若未能早期發現，日後可能演變成慢性發炎持續惡化，最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚，關節變大，嚴重者可能導致關節無法自由活動，影響行走能力。關節老化運動傷害（過度或使用不當）外傷（半月板磨損、韌帶損傷）自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出，膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線，據有吸震及減少關節摩擦的功能，軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕，有持續工作的需求，且不能毀了年少時的「籃球夢」，於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示，一次性自體軟骨修復術屬於微創手術，只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口，分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨，不需耗時培養，在手術室中以特殊酵素活化切碎後，立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間，逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」，術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助，病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走，半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例，因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔，讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大，不僅須放棄年輕時熱愛的籃球，連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法，只能保守治療緩解症狀，或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療，以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察，已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好，他表示由於長期運動及工作因素，右膝已經進行過3次關節鏡治療，沒想這次在工作時摔了一跤，左膝就連下樓梯都沒有力氣，原本打算更換人工關節，但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換，與醫師討論決定採自體軟骨修復，手術後不但可以迅速恢復工作，而且還保住了籃球夢，讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示，骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式，須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞，使其受傷出血，促進纖維軟骨形生成，手術時間短，但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同，使用年限較短，依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年；人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式，但置換人工關節的同時，會犧牲原本可能相對正常的組織，例如韌帶，而且可能會影響後膝關節活動力，傷口較大。陳暐錚強調，避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式，因軟骨沒有神經，所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺，可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感，活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等，建議一但膝關節發生不適，有類似徵狀時，應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒，自體軟骨修復術是微創關節鏡手術，禁忌相對較少，但仍建議術後2周內避免過度負重，最好配戴護具或是使用拐杖分散重量，以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練，第3、4周左右再開始進行復健，循序漸進的增加練習及踩踏。
肩關節鏡術後「新式復健更快康復」 長庚研究成果登國際期刊
一名30歲的上班族，健身舉重時不慎導致旋轉肌腱破損，肩膀活動時異常疼痛，嚴重影響生活和工作。順利接受長庚醫院骨科肩關節鏡手術治療後，希望儘早回到工作崗位，於是醫師在病患疼痛可接受的範圍內，術後第一天就開始了復健計畫，且病患僅在必要時使用三角巾作為保護，術後第三天疼痛逐漸減緩，二到三個月後肩膀活動完全恢復正常，第六個月更已恢復運動習慣，康復過程相較於傳統復健快上許多。林口長庚醫院運動醫學骨科陳昭宇醫師表示，為了讓肩關節鏡術後的組織儘早癒合，傳統的術後復健會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢，保護肩關節約4~6週，待傷口完全康復後才開始復健計畫。但這對於當今社會想盡快恢復日常生活的病患來說，康復時間實在過長。為加快病患康復速度，且提供安全有效及減少醫療成本的術後復健方式，新式的術後復健則是讓病人在術後第一天便開始接受緩和式的復健動作，在病人疼痛能承受的範圍內，鼓勵多活動肩膀，三角巾則準備在必要時使用以提供保護。基隆長庚及林口長庚骨科研究團隊陳昭宇醫師、邱致皓醫師及胡景維醫師，進一步從1,082位國內外接受肩關節鏡手術的病患進行術後復健研究，發現接受新式術後復健的病人在術後肩關節活動方面，例如肩膀前屈、外旋活動度等，相較於傳統病人有顯著提升，並且新式復建相較於傳統復健並不會造成術後肌腱破裂發生率上升。這項對肩關節鏡手術病患復原相當有意義的研究成果，已發表在2023年12月國際知名期刊「BMC肌肉骨骼疾病(BMC Musculoskeletal Disorders)」，受到醫界矚目。林口長庚醫院運動醫學骨科邱致皓主任表示，這項研究為肩關節鏡術後復健提供了新的思路，術後第一天立即開始復健，更可能有助於加速康復速度、提高患者生活質量，並減少康復期間的不適感。邱致皓主任強調，儘管新式復健顯示出良好的效果，且不會造成額外術後併發症狀，但對於某些特定族群的病患，例如肌腱破損特別嚴重（巨大破損），或是病患有高齡、肥胖、骨質疏鬆等危險因子，傳統復健方法仍可能更為適用。
運動跌倒「前十字韌帶撕脫性骨折」！ 微創手術順利治療隔天立即出院
17歲的小蘭是直排輪的好手，每到週末都會跟好友相約一起去公園或溜冰場溜直排輪。然而，卻因為一個不小心和朋友撞在一起，跌倒後左腳膝蓋劇烈疼痛腫了起來。家人帶去看中醫和民俗療法始終未見改善，經朋友介紹到大里仁愛醫院骨科門診，檢查後發現其左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折(Avulsion fracture)，立即安排桃園長庚醫院運動醫學科張世昇主任與大里仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師共同進行微創關節鏡骨折復位固定及韌帶修補手術。小蘭在手術後馬上開始練習做關節活動的訓練，目前已恢復正常生活，在週末的溜冰場上又看到小蘭矯健的身影。前十字韌帶受傷 恐致膝關節提早退化劉永川醫師表示，前十字韌帶受傷可能的症狀有膝蓋疼痛、腫脹、膝蓋不穩定或是腿軟無力。診斷的方式除了病史詢問理學檢查外，Ｘ光或電腦斷層也可以看到撕脫性骨折的證據，核磁共振則可以進一步提供韌帶、半月板和關節軟骨是否有因為膝蓋不穩定造成受傷的資訊。一旦傷害產生容易造成膝關節提早退化。微創關節鏡縫線縫合固定技術 獲全球醫師引用張世昇主任指出，前十字韌帶撕脫性骨折根據骨折的程度大小可以選擇開放性或微創關節鏡手術，固定的方式也可以選擇使用螺釘、錨釘或是使用縫線縫合並經由隧道鑽孔固定在脛骨上。由基隆長庚醫院副院長詹益聖醫師研發的「微創關節鏡縫線縫合固定技術」是使用健保的縫線縫合修補前十字韌帶後再將脛骨上隧道鑽孔固定。這個微創技術適用各種程度的前十字韌帶撕脫性骨折，術後病人恢復快通常隔天即可出院，兩週後再回診拆線觀察傷口。此技術發表在知名的國際期刊Arthroscopy上獲得全球相當多的醫師引用。青少年運動傷害多 這樣做避免不可逆憾事現在台灣的運動風氣越來越盛行，發生運動傷害的青少年也越來越多。前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見且容易被忽略。「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長；另外，在手術中也可以加上高濃度血小板生長因子(PRP)的注射來幫助骨折韌帶癒合修復。劉永川醫師建議，若有前十字韌帶撕裂性骨折的情況，可以尋求專業骨科醫師評估與建議。
肩膀疼痛無力抬不高！ 竟是肩膀「旋轉肌」破洞
60歲的廖大哥長期做工，需要使用肩膀扛重物，經常有肩膀疼痛的困擾，大多使用痠痛貼布處理，但這次疼痛已經持續好幾個月，尤其睡覺時側睡壓到會特別痛，之後更發覺肩膀無力抬不高，以為是五十肩造成，於是在診所吃藥、復健，但三個月仍不見改善。到醫院就診並安排超音波及核磁共振檢查後，發現他竟然是肩關節旋轉肌破裂，且破裂處有2公分大，因此立即安排微創關節鏡修補手術，術後隔天出院，三個月來已恢復良好，疼痛及肩膀功能均明顯改善。小心旋轉肌破裂 與五十肩搞混恩主公醫院骨科施胤全醫師表示，肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造，主要是能讓我們的上手臂可以舉起超過肩膀自由活動。當旋轉肌破裂時，病人經常會有肩膀疼痛無力、手臂抬不起來，肩膀外展能力受限的狀況，其中疼痛在夜晚時最為強烈，因症狀與五十肩相似，病人經常搞混而延誤治療。最重要是區分肩關節症狀屬於沾黏性的五十肩，還是旋轉肌腱破裂；前者是肩關節囊沾黏發炎導致，在自己或別人協助下都無法將手抬高，但若是旋轉肌破裂，也無法自行將手抬高，要別人協助下才可以，不過仍需要影像學檢查來確認診斷。旋轉肌破裂及時處理 避免換肩關節沾黏性的五十肩 透過保守性治療施胤全醫師指出，沾黏性的五十肩可以透過保守性治療，包括關節注射及復健改善，但若為旋轉肌破裂，尤其屬於大於1~3cm的大破裂，且疼痛與肩功能已經影響日常生活時，就建議使用手術做縫合，目前透過微創關節鏡手術治療，傷口小恢復快，能較快回歸日常生活。施胤全醫師提醒，旋轉肌破裂早期處理都能有良好的預後，但若未及時處理，會造成破裂惡化，導致肌腱品質下降、脂肪浸潤，甚至會造成晚期的旋轉袖破裂關節病變，導致需置換肩關節。肩關節的疼痛及無力相當常見，常影響病人日常活動及造成夜間睡眠品質不佳。施胤全醫師呼籲50至70歲，是旋轉肌破裂的好發族群，若原本有肩關節骨刺的問題、長時間過肩動作的工作、抽菸、高血脂及糖尿病等更容易發生，當疼痛持續2至3週未改善時，應盡早就醫診斷治療。
錢薇娟電動踏車陪騎「哈林小隊」 嗨喊「踩起來」反被虧
《全明星運動會》藍隊、黃隊領隊接連探班《騎吧！哈林小隊》，去年才剛動過雙膝關節鏡手術的錢薇娟，為了力挺「哈林小隊」騎著電動自行車一路從南投騎到彰化，為了激勵士氣她還大喊：「踩起來。」沒想到卻被庾澄慶吐槽反虧：「就她沒有踩」眾人隨即笑翻。錢薇娟說：「以前曾和哈林打過籃球，也跟卜學亮主持過節目，這次一起騎車之後，覺得這兩位哥哥現在狀態那麼好，真的很厲害。」本集第二位大來賓郭泓志，與哈林小隊一起體驗採收鳳梨。（圖／好看娛樂提供）第二位全明星領隊郭泓志也來探好友的班，本身是台南人的郭泓志對雲嘉南地區很熟，還開玩笑說這次奉錢薇娟的命令來監督「哈林小隊」，但為了收攏人心，先帶哈林小隊去品嚐當地美食，讓吃貨擔當卜學亮大讚：「這樣就對了，心都被你收買了。」隊員柯有倫看到郭泓志大駕光臨，立馬變身小球迷，帶頭去買棒球要給對方簽名，還趁此機會和郭泓志打樂樂棒球，庾澄慶也說：「本以為郭泓志是一個很酷、高冷的人，這次碰到他之後高冷的形象完全破滅，我有點難過也很開心，因為相處起來很好玩。」此外，哈林小隊更在節目中體驗在嘉義採鳳梨和採蚵，這些對庾澄慶來講都是第一次的體驗，從沒親眼見過待採收的鳳梨，直呼這趟旅程真的太有意義。
半月板破裂患者福音！ 軟骨修補系統10月起納健保給付
近年來，民眾自費使用「半月板軟骨修補系統」有逐年成長趨勢，主要用於運動傷害、退化性關節炎患者。健保署昨宣布，10月起將「半月板軟骨修補系統」納入健保給付，半月板破裂2公分以下給付1組、2公分以上給付2組，每組價格介於1.4～1.9萬間，預計1年有4300人受惠，健保則新增1.16億點支出。半月板軟骨破裂多為半月板承受過度的擠壓、旋轉或壓力，分為外傷性及退化性。外傷性破裂多發生在運動傷害，退化性破裂則發生在退化性關節炎患者，常伴隨疼痛、腫脹及膝蓋無法正常活動等症狀，若情況嚴重，臨床上就會考慮施行半月板切除、縫合修補等手術治療。健保署醫審及藥材組科長張淑雅說，近幾年民眾自費使用半月板修補系統醫材有逐年成長趨勢。「半月板軟骨修補系統」是因應關節鏡手術所發展出來的新式醫材，可在關節鏡下透過微小傷口完成縫合。相較傳統縫合線，顯著縮短手術時間、減少傷害神經血管風險，且恢復也快，已逐漸成臨床常態處置。經與骨科醫學會討論後，健保共擬會議決定將其納入給付，10月起上路。「半月板軟骨修補系統」適用條件為半月板撕裂傷患者，若破裂長度介於2公分以下，健保將給付1組，超過2公分則給付2組。張淑雅表示，這已能涵蓋大部分的半月板撕裂傷患者。
國中生左手腕「卡卡長達半年」 微創手術治療「傷口僅0.3公分」
一名13歲國中生，左手手腕無法靈活活動長達半年，一開始不以為意，直到最近感到劇烈疼痛去他院求診，經過復健並沒有明顯改善，求診中國醫藥大學新竹附設醫院骨科王韋智醫師，臨床診斷為腱鞘囊腫，大約1公分，是一種常見於手腕或手指關節旁的良性腫塊。經過醫病溝通，以腕關節鏡微創手術治療，手術約20分鐘，經過2周時間，手腕活動度已經恢復8成，目前持續回診追蹤。骨科王韋智醫師表示，手腕或手指旁邊有個像水球般的腫塊，可能是腱鞘囊腫，這些腫塊最常出現在手腕的背面，其次是手腕的掌側，偶爾也會在手指關節上發現，腱鞘囊腫的成因仍不明確，但與腕關節內的發炎、創傷後的發炎增生高度相關。症狀通常表現為一明顯、固定的良性腫塊，位於手腕背側的囊腫比較大圓潤，而在手腕掌側及手指關節的囊腫則較小且硬質，導致患者在活動或抓握物品時手腕會感到疼痛。特別提醒，若發現於手指尖的腫塊，則需要區分是否為感染引起的膿包。骨科王韋智醫師指出，腱鞘囊腫造成疼痛、神經壓迫、麻木，因為美觀考量，傳統使用開放式手術切除，是個治標不治本的手術方式，無法真正解決腕關節內發炎問題。因此，不只復發率很高，同時會留下外觀明顯的疤痕，甚至疤痕還會導致疼痛。腕關節鏡微創技術，器械只有0.2公分，約0.3公分的小切口，透過關節鏡手術可以深入治療手腕內的發炎狀況，並同時清除增生的滑液囊和發炎組織，復發率相對低。同時，傷口小，疤痕不明顯，更為美觀。王韋智醫師建議，若發現手部有突出現象，建議早期就醫，不要等到疼痛才看診，因為初期腱鞘囊腫不會有感覺，另外，建議減少重複性動作，並避免給手腕帶來過大的壓力或受傷。
美女教師一張口就「咖咖響」 「顳顎關節鏡手術」精準治療復原快
39歲的陳老師多年前發現自己張口時耳前開始出現異音（彈響聲），起初陳老師不以為意，就這樣伴隨她三年，且越來越嚴重：每當進食出現疼痛、甚至咀嚼困難，到後來不管何時，都劇烈疼痛不已，因而到中國醫藥大學附設醫院求診口腔顎面外科，羅文甫醫師評估陳老師罹患了「顳顎關節症候群」，且張口度只剩下正常值的一半；接受微創顳顎關節鏡手術後第14天，陳老師已能恢復到以往的張口度，吃飯講話不再發生疼痛、卡頓之狀況，重拾正常生活。中醫大附醫口腔顎面外科醫師羅文甫醫師指出， 顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方（俗稱下巴關節），由兩塊骨頭形成的關節，連接著我們的頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉，允許我們咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情，羅文甫醫師說，曾有外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣，以及心理壓力等等，都是「顳顎關節症候群」的高危險群。國內研究顯示，台灣約有超過10%的人口患有「顳顎關節症候群」，好發於上班族的年齡（20-40歲），通常女性多於男性，許多人可能不知道自己正在受其困擾。顳顎關節症候群包含許多不同的症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，也會影響牙科治療，例如治療後牙、矯正治療等。傳統治療方式常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。然而，對於某些嚴重病患效果有限，此時醫師需考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。羅文甫醫師指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣則相對少見，此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器，不過，並非每位病人都適合此手術，羅醫師建議病人與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。
學生太久沒運動 解封後打球骨折案例頻傳
疫情逐漸解封，室內外運動場館跟著開放，學生們終於能重返球場解悶，但經過長時間宅在家居家線上學習，體能、肌力及協調都有所下降，容易導致運動傷害，中醫藥大新竹附設醫近1個月就處理3位學生打籃球，不慎造成骨折的案例。中醫大新竹附醫骨科醫師陳威仁表示，日前有位國一男同學生，打籃球落地膝蓋一扭，導致「前十字韌帶撕脫性骨折」，有別於一般十字韌帶斷裂，是前十字韌帶的脛骨，也就是小腿骨的一小部分撕扯下來，造成膝蓋腫脹動彈不得。如果採用傳統手術需劃開大傷口，並以金屬鋼釘做固定，後續可能會遇到影響孩子生長板及膝蓋關節內不適等狀況。陳威仁施以微創關節鏡手術縫合韌帶及固定骨頭，不僅傷口小、術後疼痛少，也不會影響到生長板，並且不需要再次接受手術拔除金屬鋼釘。另外，2名國二男生也是打籃球過程時瞬間加速度，造成脛骨粗隆撕脫性骨折，此種傷害為髕骨韌帶將附著的脛骨一小部分撕扯下來，有別於十字韌帶是關節內的構造，可以使用關節鏡手術來處理。陳威仁說，脛骨粗隆撕脫性骨折需使用開放式復位及內固定手術，手術過程要適當避開孩子的生長板來做固定，否則會影響日後身高及小腿骨的歪斜，合併做髕骨肌腱的縫合加強固定。這2名學生術後恢復良好，只要配合後續復健，回復關節活動度，增強肌力，康復後就可以繼續在球場上奔馳。陳威仁提醒學生注意三點，一是運動前一定要適當的暖身，二為運動當下有任何不舒服或疼痛的狀況，跟平常運動痠痛不太一樣，一定要跟老師或教練反應，立即停止運動。三是如果運動完後，疼痛部位持續超過3天，一定要儘速就醫，接受骨科醫師專業治療評估。
APP操控智慧膝關節支架 居家復健也能像遊戲闖關
30歲魏先生車禍後經常有軟腳的感覺造成行走困難，尤其在上下樓或長時間行走時，會感覺膝蓋疼痛、不穩定。隨著不適增加，也嘗試使用消炎藥物、物理治療等方式，但效果不彰。經台南市立醫院骨科張浩銘醫師施以關節鏡手術，進行後十字韌帶合併外側副韌帶重建，並在術後使用「智慧型膝關節支架」做居家復健訓練，三個月後疼痛與不穩定感大幅改善，膝關節功能也逐漸恢復中。後十字韌帶是膝關節韌帶裡最粗壯的，功能主要是控制脛骨及膝關節的活動度以維持穩定性。一旦有斷裂情況，可先嘗試保守治療，如消炎藥物或復健等，若皆未改善，或合併其他韌帶斷裂，則建議接受韌帶重建手術。手術方式分為傳統及微創，微創膝關節韌帶重建手術，是取大腿後側肌群的部分肌腱，做成新的韌帶，並在膝關節處利用數個一公分的小洞，藉由關節鏡將新的韌帶送入並加以固定。張浩銘醫師表示，若同時合併有其他韌帶的斷裂，如前十字韌帶, 內外側副韌帶, 與後外側韌帶群，則建議術中一併重建，以加強穩定度及降低再斷裂的風險。惟外側副韌帶與後外側韌帶群因結構複雜，且旁邊有總腓神經伴走，不適合使用微創方式，仍以傳統重建手術為主。膝韌帶重建手術後需使用膝關節支架，將膝蓋固定在伸直的狀態，待重建之韌帶逐漸穩定後，才可增加彎曲角度並開始漸進式的復健療程。張浩銘醫師建議魏先生使用「智慧型膝關節支架」，透過支架上的感測器，可即時量測復健角度，並搭配APP進行教學，動作簡單易上手，且設計如遊戲具破關娛樂性，讓復健不再枯燥乏味。在新冠肺炎疫情當下，不但可提高病患居家持續復健的意願，也可以降低民眾回醫療院所的暴露風險，APP紀錄可將進度回饋給醫療團隊，使團隊能隨時掌握病患的復健進度，依此量身定做出一套個人化的復健排程。 張浩銘醫師提醒，後十字韌帶斷裂，若保守治療無效，可考慮接受韌帶重建手術。術前評估若有其他韌帶受傷，術中一併處理可改善預後及避免韌帶再斷裂。術後復健搭配智慧型膝關節支架，不僅降低看病時間成本，減少群聚機會，也可以讓醫療團隊隨時監測復健進度並提供雙向回饋，是後疫情時代的居家復健的一種新選擇。
七六人首輪遭橫掃 總管受訪澄清：絕不交易年輕雙星
雖然又再次闖進季後賽，不過跟去年相比，今年的七六人可以說是淒慘許多，直接在首輪被賽爾提克橫掃出局，也因此總教練布朗（Brett Brown）被火速開除之外，外界也對年輕雙星恩比德（Joel Embiid）和西蒙斯（Ben Simmons）的組合起了疑惑，究竟他們能夠帶領球隊走到何種程度。先前面對巫師的比賽當中，西蒙斯在沒有進行對抗的情況下，感到膝蓋不適退場，經過進一步檢查後發現，是左髕骨半脫位，最後他離開泡泡，接受左膝關節鏡手術，取出左膝當中的部分游離體，導致季後賽無法上場，也因此七六人僅能依靠恩比德，不過雙拳難抵四手，被兵強馬壯的賽爾提克直接輾過。而外界就質疑，恩比德和西蒙斯這對組合，究竟能帶領七六人走到什麼地步，會不會發起交易，不過七六人總管布蘭德（Elton Brand）在接受《The Philadelphia Inquirer》採訪時駁斥這項傳聞。布蘭德表示，沒有打算交易掉恩比德或西蒙斯任何一人，他們還相當年輕，才26、24歲而已，球團仍會以他們為建隊核心，尋找適合補強陣容的人選，讓他們在場上能夠搭配得更好。
沃神爆料西蒙斯將離開泡泡 接受左膝關節鏡手術賽季將報銷
費城七六人在經過當家球星西蒙斯（Ben Simmons）先前跟巫師比賽時，在沒有跟對手對抗的情況下，就感到左膝不適而退場休息，檢查後發現是左髕骨半脫位，原本球團打算使用非手術方式進行治療，不過《ESPN》知名記者「沃神」沃納洛斯基（Adrian Wojnarowski）爆料，西蒙斯即將離開園區去動手術。在面對巫師的比賽當中，西蒙斯在沒有進行對抗的情況下，感到膝蓋不適退場，經過進一步檢查後發現，是左髕骨半脫位，幸好韌帶並沒有受傷，當時《ESPN》報導，七六人球團預計會多花幾天進行評估要如何治療西蒙斯，最主要是想避免會導致球季報銷的關節鏡手術。不過今日稍早「沃神」沃納洛斯基在推特上爆料，七六人雖然想要避免手術，但有消息人士指出，最後仍決定讓西蒙斯離開泡泡，接受左膝關節鏡手術，取出左膝當中的部分游離體，因此接下來的賽事預計都將會報銷，除非七六人的季後賽之旅能夠走到後段，才有機會在本季看到他回歸賽場。
七六人西蒙斯無碰撞「左髕骨半脫位」 剩餘賽季恐報銷
費城七六人在經過「The Process」之後，就試圖衝擊總冠軍，但傷兵問題卻始終讓他們煩惱，其中當家球星西蒙斯（Ben Simmons）先前跟巫師比賽時，在沒有跟對手對抗的情況下，就感到左膝不適而退場休息，檢查後發現是左髕骨半脫位，目前沒有設定回歸時間。西蒙斯在沒有進行對抗的情況下，感到膝蓋不適退場，經過進一步檢查後發現，是左髕骨半脫位，幸好韌帶並沒有受傷，不過他目前並沒有回歸時間表，球團方面正在考慮該如何進行治療。根據《ESPN》報導，七六人球團預計會多花幾天進行評估要如何治療西蒙斯，最主要是想避免會導致球季報銷的關節鏡手術。對此七六人總教練布朗（Brett Brown）對此也坦承相當挫折甚至已經麻木，他提到，「自從我到費城之後，就一直經歷球員受傷，這確實讓人感到痛苦，尤其原本以為本次疫情會給西蒙斯更多時間從2月受的背傷中復原，沒想到現在又傳出壞消息。」
洋基法官全壘打紀錄僅輸一人！ 《運動畫刊》嘆：黃金期被偷了
紐約洋基「法官」賈吉（Aaron Judge）因為肋骨骨折，至少要等到今年夏天才有望歸隊，對此，《運動畫刊》（Sports Illustrated）寫手佛達西（Tom Verducci）便撰文表示，生涯多次遭逢傷勢的賈吉，雖然砲火兇猛，一項全壘打紀錄僅輸給費城費城人傳奇哈沃德（Ryan Howard），但年僅28歲的他，出賽數竟然輸給年紀較小的球員，不禁感嘆賈吉的球員黃金期被自己的傷病史給偷走了。賈吉職棒生涯起步晚，24歲、2016年才站上大聯盟，隔年以單季52轟之姿一舉拿下美聯最佳新人，儘管在 2018年以及2019年因傷所困出賽數減少，但都分別打出27支全壘打，在洋基的4年間，他一共出賽396場比賽，期間夯出110支全壘打，成為史上第二多；第一名是哈沃德，他在生涯前396場比賽打出120轟。佛達西更拿賈吉與費城人強打哈波（BryceHarper）相比，稱賈吉上月剛滿28歲，出賽數卻比小一歲的哈波來得少，當然2人的起步時間不同，不能這樣做比較，但是攤開哈波過去2年的數據，職業生涯8年共有5年單季至少完成500個打席，但賈吉卻只在新人年達標。攤開賈吉過往的傷病史，他在2017年球季結束後接受左肩關節鏡手術、2018年季中觸身球擊中右手腕導致骨折，上季則是因左側腹斜肌拉傷高掛免戰牌，今年春訓原是最早報到的球員，但舊傷復發，最終確定是肋骨骨折，可能要到6月到9月才會有一個明確的回歸時間表。最後，佛達西說：「賈吉球員生涯中最重要的黃金時期已經被傷勢和新冠肺炎疫情偷走了。」
活塞大出清全部球員都能交易 抓猛跟羅斯最具吸引力
底特律活塞隊在陣中主力Blake Griffin接受膝蓋手術宣布球季報銷後，進軍季後賽的機會可說是非常渺小，因此就有消息傳出即將開始出清大拍賣，要將目前陣中17名球員全數放上交易窗口，藉此換取未來重建的希望。在8日時活塞隊主力Blake Griffin接受了左膝膝關節鏡手術，因此宣布賽季報銷，而活塞隊戰績目前戰績14勝26敗東區排名第11，要在失去Blake Griffin的情況下，進到季後賽難度很大。而《Detroit Free Press》記者Vince Ellis就爆料，活塞隊在交易大限之前，要當大賣家，陣中所有球員都有可能會被交易，其中當然是當家中鋒Andre Drummond跟打出回春表現的Derrick Rose最具吸引力。Andre Drummond在今年他的延長合約就會到期，而活塞並不打算開出頂薪續流他，因此將尋求交易來謀取最大利益，其中像是老鷹、獨行俠和賽爾提克都傳出有濃厚興趣，而湖人則是對於Derrick Rose抱有著一點興趣。
鵜鶘狀元將控管飲食減重 球團希望本季能登場
今年的選秀狀元Zion Williamson在熱身賽後就進入傷兵名單，至今都沒有在例行賽登場過，不過目前傳出消息，鵜鶘球團相信他能在本季結束以前歸隊，而關於許多人討論的體重問題，會透過飲食控制來進行管理。Zion Williamson因為右膝感到不適，經過診斷後確認是半月板撕裂，因此在10月下旬時動關節鏡手術進行修復，當時評估最多8周就可以歸隊，不過至今都沒有他復出的確切日期。根據美國媒體報導，目前Zion Williamson就連3對3練習都還沒辦法加入，主要注重在學習如何減低膝蓋負擔，針對跳躍、落地和跑動時的姿勢進行調整，而且鵜鶘球團也要求改變飲食習慣來減輕體重。另外也有消息指出，雖然沒有明確的復出日期，不過Zion Williamson將會在1月時參加5對5訓練，而鵜鶘籃球營運執行副總裁David Griffin也透露，Zion Williamson的右膝已經能夠承受重量，球團內部相當有信心能夠在本球季看到他的NBA首秀。
鵜鶘狀元郎復原進度佳 總管親揭歸隊時間
打著選秀狀元的名聲，紐澳良鵜鶘新秀威廉森（Zion Williamson）卻因為膝傷動刀治療，導致一場比賽都沒打。對此，鵜鶘總管葛里芬（David Griffin）今（23日）受訪時也透露狀元郎的歸隊時間。威廉森進入到聯盟後，雖然有在夏季聯賽與季前熱身賽小試身手，但隨後因為膝蓋傷勢高掛免戰牌，並在10月底接受右膝關節鏡手術，導致目前球季進行大約5分之1，都沒能正式亮相。總管葛里芬今（23日）接受訪問時說：「他復原的進度完全符合我們的期望，我們保持著樂觀態度，而最重要的是，威廉森也非常興奮，這就是我們希望他能達到的地方。」對於威廉森的歸期，球團則是小心翼翼。葛里芬表示，目前球團鎖定讓威廉森在8週後回歸，不會操之過急，總之一定是在8個禮拜之後，不會更早。