防疫急門診
」 柯文哲 快篩 車來速 陽性 PCR柯文哲:供大於求應「適當部署」 士北科、中正紀念堂車來速9日退場
台北市長柯文哲指出,現在防疫急門診供應量遠遠大於需要量。(圖/北市府提供)台北市長柯文哲今在防疫記者會指出,明天起士北科、中正紀念堂車來速停止服務,回到每個醫院防疫急門診處理,他認為「超前部署」這句話也不必要,應該叫「適當部署」,有多少醫療需要量,就準備多少,不要讓部隊太疲倦。柯文哲指出,根據防疫急門診服務量統計,現在供應量遠遠大於需要量,明天開始士北科車來速、中正紀念堂車來速停止服務,醫療量能要適當使用,不要讓部隊太疲倦,同時,他也感謝醫護同仁,士北科是陽明醫院跟新光醫院,中正紀念堂是台北榮總幫忙,在大熱天穿防護衣蠻辛苦的。柯文哲指出,要依照疫情實際變化,「超前部署」這句話也不必要,應該叫「適當部署」,有多少醫療需要量,就準備多少,如果很明顯供應量遠遠大於需要量,那就不必要讓醫護人員穿防護衣,在大太陽底下曬太陽,明天起士北科、中正紀念堂車來速停止服務,回到每個醫院防疫急門診處理。
醫院微解封 進入院區可免插健保卡
疫情指揮中心昨公布,迄今已有1212人重複感染新冠肺炎,顯示仍有再次感染風險,但對疫情以來,各大醫療院所祭出門禁管制,民眾進入醫院須插健保卡,疫情指揮中心表示,已發文授權各醫院斟酌辦理,可改以詢問TOCC取代「入院插健保卡」。台大和台北醫學大學附設醫院明(8)日起將調整現行門禁措施。近期有部分民眾經歷二次感染,指揮中心發言人莊人祥指出,從2020年至今,系統有2次確診紀錄者共1212人;但根據文獻,第二次感染可能症狀較輕微,目前還沒有定論,只知道二次感染較常見症狀是發燒,第一次感染最常見的則是咳嗽,至於嚴重程度差異,還需要後續研究評估。由於指揮中心擬鬆綁確診者解隔3個月內陪探病可免篩檢,另近來陸續也有醫院取消「入院插健保卡」門禁管制,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨證實,日前已發文授權各醫院斟酌辦理,可改以詢問TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)方式取代,也有部分醫院維持原有作法,指揮中心並未明令取消或禁止。他表示,雖然社區疫情還在流行,健保卡註記可以直接阻攔確診者等對象進入醫療院所,但同時須權衡民眾就醫權益。台大醫院表示,8日起將調整現行門禁措施,民眾持門診掛號證明可免插卡入院,住院或陪病者則照舊,仍需插健保卡並詢問TOCC。台北醫學大學附設醫院也將在8日起取消大門健保卡查詢作業,TOCC作業改由門診、檢查單位及病房單位執行。台北榮民總醫院目前尚未確定是否調整相關措施,預計今日開會討論。振興醫院已在上周五率先取消大門插卡管控,且恢復開放各出入口進出。振興醫院感染科主任李明政認為,入院插卡做法已經名存實亡,不可能完全阻擋有感染風險的民眾;隨著國內取消實聯制,醫院也沒有必要限制民眾留下資料或足跡,不僅沒效益也浪費人力。但李明政提醒,門禁鬆綁須建立在2個前提下,首先是陪探病規定維持不變,陪病以1人為限、特殊情況外原則上禁止探病;其次是各醫院需加強公告宣導,避免快篩陽性民眾進入醫院,請依各醫院規定直接前往防疫急門診或篩檢站,以免造成其他院內民眾感染。北市聯合醫院副總院長蕭勝煌表示,這幾天都在研議,會朝中央制定的方向,可能就不插健保卡入院,但他坦言,還是會呼籲快篩陽性的朋友,不可進到醫院就醫,避免感染風險,宣導方式仍在討論中。據了解,目前進入聯醫仍會插健保卡和量體溫,因確診者從發病或陽性日算起第15天才能進入醫院,聯醫會再討論於近日定案。
北士科、中正紀念堂車來速篩檢站任務結束 6/9起停止服務
台北市今日新增3765例本土病例,6月5日確診者居家照護人數4萬7501人,管理中居家隔離人數4803人,由於本土確診病例數下降,北市衛生局宣布,北市車來速篩檢站近日實際服務量也下降,北士科及中正紀念堂車來速篩檢站將服務至6月8日,自6月9日起停止服務,後續回歸醫療院所通訊診療及防疫急門診持續提供服務。北市衛生局表示,6日起擴大實施幼兒家用抗原快篩試劑,原適用對象為2016年1月1日以後出生之幼兒,擴大為2015年9月2日(含)以後出生的學齡前孩童,均可至台北市實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑,領取免費幼兒家用抗原快篩試劑。為提供更便民服務並縮短接觸者匡列時間,衛生福利部疾病管制署「數位新冠病毒健康證明」系統新增「補填同住親友及下載居隔書證明」功能,於5月1日至5月25日確診的民眾,且有使用過確診個案自主回報疫調系統的確診者,可至PBBS平台(http://pbbs.cdc.gov.tw)修補同住親友資料,並下載居隔證明書,上限為10 位。北市衛生局呼籲,雖然確診者人數下降,仍然要提醒市民遵循中央流行疫情指揮中心防疫規範,請做好勤洗手、戴好口罩、維持社交距離等個人防護,持續自我健康管理。提醒一般無症狀民眾請勿前往社區採檢站或急診,避免造成交叉感染。
柯文哲快篩陽性 緊急赴醫院PCR
台北市長柯文哲今(22日)出現喉嚨不舒服症狀,因此進行快篩,結果呈現陽性反應,目前已前往聯合醫院仁愛院區PCR。柯文哲透露,上午因為咳嗽,喉嚨有些不適,主動做了快篩,結果是陽性,已經透過掛號系統,預約仁愛醫院的防疫急門診,採檢完畢,目前正在等待PCR結果。柯文哲說,「我的狀況還好、市政工作不會收到影響,一切如常,只是我要小心不能傳染給陳佩琪,因為還有很多醫療與防疫的工作需要她,我們會萬事小心,也請大家不用擔心!」對此,台北市政府發言人陳智菡晚間轉述,柯文哲PCR出爐,證實陽性確診,Ct值16,而且症狀更加明顯,有輕微發燒現象,「不過他說家裡有2個醫生,請大家不用擔心」。
柯文哲、高嘉瑜快篩陽 港湖女神大哭了
繼台北市副市長黃珊珊確診後,台北市長柯文哲今(22)日表示,自己快篩陽性,目前正在等待PCR結果;此外,立委高嘉瑜也自爆,今早昏昏沈沈,然後就快篩陽了。柯文哲稍早在臉書表示,向各位市民朋友報告,自己早上因為咳嗽,喉嚨有些不適,主動做了快篩,結果是陽性。他已經透過掛號系統,預約仁愛醫院的防疫急門診,採檢完畢,目前正在等待PCR結果。柯文哲說,目前狀況還好,市政工作不會受到影響,一切如常,只是要小心不能傳染給陳佩琪。他指出,因為還有很多醫療與防疫的工作需要陳佩琪,會萬事小心,也請大家不用擔心!有港湖女神之稱的高嘉瑜則是說,前天開始有點喉嚨癢癢不舒服,當下快篩陰,但昨天開始咳嗽,半夜咳醒幾次,直到今天早上昏昏沈沈,有點喉嚨痛、頭痛、咳嗽。最後她快篩結果是陽性,也將此結果發佈臉書,並同時附上「大哭」的表情符號。
陳時中稱醫療量能還可以 護師工會痛批:睜眼說瞎話的幹話王
指揮中心昨日在松山機場增加大型篩檢站,但台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳才痛批,醫院調度已是挖東牆補西牆,醫護痛苦辛酸,衛福部長陳時中除了每天報數字,就是說醫療量能還可以,根本是睜眼說瞎話的「幹話王」。在野立委也批評,中央設置松山機場篩檢站,恐浪費醫療人力。台北市長柯文哲直言,醫學中心留作戰略預備部隊,所以三總跟台大的量還沒有開出來,中央不要瞎指揮、亂指揮,造成地方困擾。陳玉鳳表示,指揮中心直接用命令方式去改,將洗腎室的護病比從1比4提升到1比6,依據洗腎相關協會的文件顯示,1個護理人員服務超過6個病人,就會提高10%的致死率,置病人及護理人員於不安的環境,一旦發生醫療糾紛,對於兩者都沒有保障,「高護病比等於高死亡率!」陳玉鳳痛批,指揮中心每天講幹話,護理人員已經受不了,醫院的調度就是挖東牆補西牆,一直要護理人員跨科調動,疫情至今邁入第3年還缺防護物資、缺快篩,這樣有超前部署嗎?陳時中每天就坐在那報數字,根本不了解基層的痛苦辛酸,還說醫療量能還可以,根本是胡說八道、睜眼說瞎話的「幹話王」。指揮中心將專責病房護病比由1比5放寬至1比9到1比15不等。 柯文哲指出,醫療量能是最重要,要保留到最後,因此北市已下令,沒有到使用氧氣的程度,原則上不住院。因為一開始確診就進來住院,「很多都是來休息的,反正測個血氧機就算了」,所以1比15沒問題,但若把醫療量能當作最後一道防線,護病比當然不能放寬。柯文哲說,又要嚴重的才可以住院,又把護病比放寬,意即如果每個住院者都要使用氧氣,護病比卻是1比15,就是戰略、戰術矛盾。他忍不住碎念說,奇怪,到底指揮官是怎麼下命令的。蔡總統宣布在松山機場開設篩檢站,柯文哲先是深呼吸,接著說,「我可以講實話嗎?我事先知道而且反對。」強調不要為了設而設,三軍總醫院目前院內篩檢名額是466人,松山分院則是160人,他認為應在現有的篩檢點提升作業容量,而不是再設新的點。柯文哲指出,打仗是有戰略的,台北市的計畫本來就是防疫急門診擋在第一線,把醫院的住院標準、出院標準訂嚴格一點,防疫專責旅館加量,才能做到輕重分流;防疫急門診再分2組,65歲以下盡量用車來速,65歲以上要用抗病毒藥,去防疫急門診,全部分流讓系統效率更高。柯文哲抱怨,人家有一定作戰計畫,你從中央直接下來,也不知作戰計畫,突然下一道命令,實在沒有道理,戰術部署錯誤。國民黨立委曾銘宗也說,設置松篩站恐浪費醫療人力,陳時中不能這樣頭痛醫頭,腳痛醫腳,中央應負責防疫政策制定,至於戰術執行則要和地方政府協調溝通,才對防疫有幫助。民眾黨立委張其祿認為,現在政府政策是只要篩檢陽性即確診,中央設立松篩站,的確有浪費醫療人力、重複配置的問題,中央和台北應要多溝通,不要搞得好像中央地方在比賽一樣。
加開松山機場篩檢站 柯P砲轟蔡英文「瞎指揮」
520總統就職六週年卻面臨本土疫情達高峰,總統蔡英文昨宣布將在松山機場加開三合一大型篩檢站。對此,台北市長柯文哲今(21)日痛批,篩檢站應該是在既有的先加量,而非「為設而設」開新設新的點,要中央不要瞎指揮,造成地方的困擾。針對蔡總統下令松山機場加開三合一大型篩檢站柯文哲「事先知道且反對」,因為目前三軍總醫院內篩檢名額466、松山分院166,應在既有的站點內增加作業容量,而非設新的點,「不要為了設而設。」柯文哲說,打仗要有戰略,北市的作戰計劃是讓「防疫急門診」擋在第一線,提高住院門檻並增加專責旅館。其中,防疫急門診再進一步分成兩組,65以上透過「車來速」、65以下到急門診,以分流方式讓系統效率達到最高。台北市中正紀念堂防疫急門診(圖/方萬民攝)柯文哲砲轟,中央突然下一道命令,三總的總院和分院,量還沒有開出來,為什麼叫人家設第三個點?這沒有道理,是戰術布置錯誤,「人家有一定的作戰計畫,你是中央直接下來,又不知道我們的作戰計畫。」
新光大股東捐北榮一萬份快篩劑 洪士琪:憶起父親洪文棟從醫志業
財團法人台北市洪萬傳慈善基金會於5月20日,捐贈一萬份快篩試劑予臺北榮民總醫院,提供醫護人員及民眾防疫所需,期盼能拋磚引玉,提醒社會大眾保護自己的同時,也一起守護為我們守護生命的第一線人員。臺北榮民總醫院院長陳威明在捐贈儀式上回贈感謝狀與基金會,由董事長洪士琪代表接受,洪萬傳為洪士琪的祖父,為新光集團創辦三大家族之一。洪萬傳先生係於1945年與好友吳火獅先生、林登山先生等人,共同於台北迪化街創立新光商行,在歷經數十年後逐步發展成橫跨多種產業的台灣新光集團;洪萬傳其子洪文棟習醫、從政,陸續創辦了「台北市動物園之友協會」與「台灣自然保育基金會」、「台北市洪萬傳慈善基金會」等共三個基金會,現由第三代洪士琪接手營運。洪萬傳慈善基金會董事長洪士琪表示,看到榮總在醫療量能緊縮的情況下,仍動員上百位醫、藥、護、檢及行政人員,投入中正紀念堂防疫急門診,這份苦民所苦、急民所急的精神,令他想起在榮總服務超過20年、一生從事醫療救濟志業的父親洪文棟醫師。洪士琪說,父親洪文棟始終堅持無私奉獻、竭力救治社會大眾的初衷,而他身為醫護家屬,更能體會醫護人員的辛苦,所以在疫情關鍵時刻,懷著感謝與敬意,也秉持父親為了紀念祖父洪萬傳先生而創辦基金會的公益理念,立刻安排捐贈快篩試劑給榮民總醫院,希望能為防疫盡一份心力。臺北榮民總醫院院長陳威明在捐贈儀式上回贈感謝狀並表示,醫院是守護人民健康的專職機構,也是防疫與抗疫的終極防線,感謝洪萬傳慈善基金會的公益善舉,與醫院一同守護人民的健康。洪士琪董事長也呼籲,減輕醫護負擔最好的方法就是保持自身健康,落實防疫規範,勤洗手、戴口罩,保持社交距離,保護自己也保護家人,全民齊心,攜手平安共度疫情。
為做到輕重症分流 柯P:65歲以下去車來速PCR、長者去醫院
新冠肺炎本土疫情確診人數攀升,為有效分流醫療量能,台北市政府與台北榮民總醫院合作在自由廣場開設防疫急門診,提供車來速PCR篩檢、看診、給藥、「三合一」服務,19日下午車潮銳減,一位家長帶著小孩騎車前往排隊篩檢。(圖/中國時報記者張鎧乙攝)台北市近期於各大醫院、空地廣場設立防疫急門診,市長柯文哲今赴中正紀念堂車來速視察後表示,為有效做到輕重症分流,建議65歲以下民眾前往車來速篩檢,視症狀領取藥包,65歲以上則前往醫院的防疫急門診或採視訊看診,符合資格的話也方便給予新冠肺炎抗病毒藥。柯文哲表示,中央規定逾65歲快篩陽者即算PCR確診,可開立新冠肺炎抗病毒藥,但開藥前須檢查民眾是否大於65歲,是否有適應症、禁忌症等,但這些流程耗時許多、會卡住,因此車來速目前不提供抗病毒藥。柯文哲說,現階段車來速主要給65歲以下民眾使用,65歲以上民眾則建議前往醫院的防疫急門診,這樣效率會比較高,能做到輕重症分流,未來也打算試辦「預約時即填寫病歷」,把民眾過去就吃的藥都填寫進去,但實際是否可行還要試試看才知道。 柯文哲接著表示,65歲以上的患者,除了建議去醫院的防疫急門診外,也可預約醫院和診所的視訊診療,市府之後會公布各行政區有哪些診可以視訊看診,並公布各家醫療院所的電話,看民眾自行撥打電話預約。柯文哲下午至中正紀念堂視察時,剛結束隔離的副市長黃珊珊也陪同在側,由於還在自主管理期間,因此未進入無菌區慰勞醫護人員,柯也特地準備甜點和蛋塔嘉勉辛苦的工作人員,接著觀察動線和領藥是否順暢。負責支援的北榮人員表示,進入中正紀念堂篩檢站後,第一關由行政人員和醫生協助報到和問診,第二關則是繳費領藥,支付方式為刷悠遊卡,目前共設計6種藥包,大人有2種,小孩則依照體重分成4種,第三關則是PCR採檢,第四關則是綠色通道分兩道避開人群。北榮副院長李偉強說,3天前北榮在中正紀念堂設站,起初篩檢量為單日逾1600人,昨天已逼近1900人,報告會在1天內都提供給民眾,陽性率高達94%,比例很高,另有80%的民眾都有拿藥,接下來會持續配合政府,給民眾良好的醫療照護。
醫護崩潰線2/有藥卻難吃到?錯過黃金期等於白搭 洗腎患者不分流「遲早會出事」
隨台灣染疫數攀高,民眾才赫然發現,要在「5天黃金治療期」取得抗病毒藥物幾乎不可能。胸腔重症科醫師蘇一峰5/15分享西班牙研究,確診者使用「化痰藥NAC」可減少死亡率時,引發民眾搶購潮,被藥師苦中作樂稱做「世界化痰藥日」。為何指揮中心號稱採購「充足」的抗病毒藥物,卻這麼難取得?「黃金治療期是發病起的5天內,但確診往往要花上2天,加上視訊診療、上傳同意書等過程,隨隨便便都會超過5天,尤其是長輩患者,很難搞懂這些流程,5天過去了就失去服藥意義,容易讓輕症患者轉為中重症。」中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說。台灣政府採購的口服藥物4月底大量到貨後,指揮中心宣布開放藥局作為據點,讓居家照護的確診者有醫師處方箋就能領藥。目前全國共有57家核心藥局分配到口服抗病毒藥物,但以目前單日確診破6萬的人數來看,明顯不足。立委賴香伶就批評,全桃園只有2家核心藥局,一家在桃園區,一家在中壢區,每天跑2趟去藥局代領藥,光是往返加上等待時間,每趟就要1.5小時,而且重點是視訊診療的診所必須與核心藥局有合作。透過視訊診療能加速確診民眾取得領藥資格,但對於年紀較大的長輩來說,可能具有一定難度。(示意圖/報系資料照)化痰藥雖非抗病毒藥,但民眾日前的搶購潮反映抗病毒藥難取得的現狀。對此,指揮中心16日宣布,65歲以上具重症危險因子者,快篩陽性經診斷即視同確診,可發給口服抗病毒藥物,醫療應變組副組長羅一鈞表示,國際文獻顯示,65歲以上造成的風險是其他危險因子的4~10倍,因此優先選擇此一族群。「這個調整方向正確,但應該把更多開立口服藥物的權限下放到一般診所跟更多藥局,如此才能讓需要的民眾更迅速取得藥物。」張凱音說。另有確診民眾在網路上分享教戰守則,建議大家先查詢該地區的核心藥局,在反向去查合作的視訊門診診所,這樣可以加速領藥速度。收治大量新北市確診者的亞東醫院,則因此推出「主動給藥專案」,當65歲以上民眾PCR陽性時便立即簡訊詢問用藥意願,對於有意願的民眾預掛抗病毒藥物門診,下載雲端藥歷,再由醫師進行遠距門診評估,或發送簡訊通知親友來院領取藥物。5/18起不需要民眾親友二次來院領藥,在急診與檢疫急門診,快篩陽性病患經過醫師評估符合抗病毒藥物開立條件者,即可直接領取口服抗病毒藥物,希望能盡快讓重症風險高的患者在5天內順利服藥。其他醫院也各自有方法,臺北榮總就在中正紀念堂設置防疫急門診,以「車來速」方式提供看診、採檢與領藥的一站式服務,初期預計每日服務1200人次,為控管流量及避免群聚,將以預約為主,快篩陽性的民眾必須先上網預約。家住新店的陳小姐,多希望這些便民政策能早點推出,她的母親在5月初快篩陽性,由於感到胸悶又有三高病史,於是前往醫院PCR求診,沒想到竟在刮風下雨的情況下排隊將近6小時,才終於完成篩檢。她說:「那天急診醫師超級冷漠,但我一點都不怪她,因為我看到她在雨天中站了8小時都沒休息。」幸好陳媽媽檢查後無恙,於是便返家進行居家照護,經歷這些過程,陳小姐也感嘆說:「現在不需要做防疫準備,而是該做染疫準備!」尤其重症危險族群更要提高警覺,令人最擔憂的莫過於洗腎患者。張凱音說,現在各大醫院開了許多綠色通道,但最後就是變成沒有一條通道暢通,尤其洗腎患者是高危險族群,但目前卻完全沒有分流,進入醫院治療後也沒有相關隔離措施,讓患者處於高度容易感染的狀況。「以我所在的新竹為例,洗腎的確診患者就是由各醫院輪流收治,也不管醫院中是否有足夠的洗腎設備!」張凱音建議協調一家洗腎診所收治確診患者,而不是到處「塞」洗腎患者,否則一旦出狀況,恐怕將拉出一波高死亡率。
王必勝稱雙北市府叫不動醫院 吳怡萱:輕視論調到此為止
衛福部醫福會執行長王必勝日前受訪指稱,雙北市府叫不動地區醫院和大型教學醫院,並指在地政府平常要和在地醫療體系「培養感情」,慘遭新北市長侯友宜、台北市長柯文哲雙雙駁斥;對此,民眾黨台北市中正萬華區議員參選人吳怡萱今(17)日表示,第一線的基層公務同仁、防疫人員時時堅守崗位的努力,絕不是「搏感情」才換來的,希望這種輕視醫護神聖的論調,可以到此為止。吳怡萱表示,王必勝的說法實在讓人瞠目結舌、難以相信,從木柵機廠到即將上路的的中正紀念堂防疫急門診,就是台北市府與萬芳、北榮等醫院的合作成果。此外,她認為,防疫是神聖的職責,兩間醫院在國家有難的時候,義不容辭承擔起責任,對於醫療人員的付出,只有感謝再感謝,怎麼會用上對下的「叫得動」這種命令字眼?吳怡萱說,「這不是我們認識的王必勝,去年坐鎮前線環南市場盯篩檢,主張同島一命,呼籲全民在抗疫上不要本位主義的指揮官,才是我們認識的、令人信賴的王必勝,實在不認為他會出此言論」。她呼籲,王必勝輕視醫護神聖的論調,可以到此為止!此外,媒體人黃光芹則舉例,19年前,和平醫院封院,北台灣幾大醫學中心袖手旁觀,不願意伸出援手,收治Sars病患,甚至有私立醫院在門口張貼告示「本院没有Sars病人!」最後是時任總統陳水扁召開國安高層會議,叫動國軍松山醫院。黃光芹認為,19年過去,同樣是民進黨執政,比較扁政府與蔡政府作為,就這件事而論,不得不說,的確每況愈下。她說,不管王必勝事後如何解釋,都令人覺得遺憾;尤其王改口說「並未指明誰叫不動大醫院?」這不只是推責任,如果連誰應當有所作為,都不知道的話,更不會有解答。
台大防疫急門診18號上路 中正紀念堂車來速明啟動每天服務12小時
疫情持續升溫,台北市不斷增加篩檢量能,台北市衛生局宣布,將加開台大防疫急門診以及中正紀念堂車來速急門診,分別在18日和17日啟用,衛生局表示,北市與台大醫院合作在台大醫學院體育館設置防疫急門診,將於5月17日試營運,18日正式啟用,每日服務800人次;中正紀念堂防疫急門診, 17日正式啟動,預估每日服務1200人次。台北市長柯文哲指出,中正紀念堂車來速明天正式啟動,服務時間自上午8時至下午8時,預估每日服務1200人次,民眾可開車由愛國東路自大孝門進入,現場規畫四線車道,四線同時採檢,提升採檢速度,完成採檢後由中山南路駛離,他呼籲,民眾前往應先了解動線。衛生局表示,台大醫學院體育館設置防疫急門診,將於5月17日試營運,18日正式啟用,服務時間自上午9時至中午12時及下午1時30分至4時30分,預估每日服務800人次,現場規畫入口為徐州路,採二線採檢,完成採檢後由林森南路離開。
確診數持續上升疫情是否已達高峰期 柯P指從2數據可看出來
台北市今新增9274例本土病例,對此,台北市長柯文哲指出,從雙北市確診人數來看曲線趨平,最主要可能是老百姓自動自發不出門,以及PCR量能飽和,他觀察,最近北市的捷運乘載量很明顯活動下降,比2019年人流量下降40%。不過,柯文哲說,他不認為持平不代表確診人數減少,是因為下雨和假日關係。柯文哲說,過去在門診看病也是這樣,天氣好才看病,門診人數和天氣有關係,雙北確診人數是在上升,只是種種原因才會持平,他也提到,從出院人數和住院人數來看,可以看得出疫情是否達到高峰期。他分析,以5月14日為例,確診者住院為206人,出院人數為142人,正成長64,住院人數還在大於出院人數,就是還沒達到高峰,敵情不明狀態下,持續監測出院人數和住院人數可以猜測是否達到高峰;如果每日出院人數和住院人數相近,就是達到高峰。柯文哲指出,這段時間會持續成立防疫急門診,也會監看每家醫院管理,病人進入醫院後,接受哪些治療,從收費碼就可以知道,病人是屬於什麼情況,像是呼吸器要收費,醫院不可能給病人氧氣不收費,所以從病人收費碼可以知道輕、中、重症的情形。
65歲以上快篩陽給藥是髮夾彎? 柯文哲「提這點」替陳時中緩頰:不怪他
衛福部長陳時中今和地方達成共識,65歲以上快篩陽者,經過醫師相關評估可使用藥物就可以處方給藥,有網友認為陳在打臉自己的話,還批評他防疫政策都抄台北市。台北市長柯文哲強調,國家在防疫上必須臨床歸臨床、法律規法律,如果要等到醫學上百分之百確診才治療,會錯失黃金時機。柯文哲今赴中正紀念堂視察車來速防疫急門診建置進度,他指出,台灣疫情從雙北首都生活圈先發展,新竹以南升溫比較慢,由於台北、雙北首當其衝,和陳時中看全國平均的感受不一樣,因此他們會比較焦慮,目前其他縣市壓力還沒上來,但從科學上來說,南北時間大約慢2週,因為中南部不像首都生活圈交通流量大。柯文哲認為,他也不是要怪陳時中,主因是雙北是先頭部隊,感受陳看全國總平均的壓力不同,所以他和中央反映幾個問題,首先是PCR量能決定確診人數通報,未來幾天報數字都沒意義,目前中南部個案會慢慢上來,雙北地區大概就是固定,因為被PCR量能限制住。柯文哲爆料,他和陳時中的爭執點在於,自己認為應該將臨床和法律分開,以實際的臨床業務來說,在醫學上診斷(diagnosis)和臆斷(impression)不同,假如要等到百分之百確定確診才治療,會錯失黃金時機,所以在醫生合理臆斷後就要開始治療。至於民眾要申請防疫險或和公司請假,需要申請法律文件,柯文哲則認為,快篩可以作為臨床上處置的決定因素,至於防疫顯、請假文件,這些沒有法律糾紛的,就用PCR來做標準,把臨床和法律分開,這些問題就解決掉,他認為陳時中也聽懂了,所以現在整個國家在防疫上,必須臨床歸臨床、法律規法律,這樣就不會互相干擾。
中正紀念堂防疫急門診17日正式啟動 估最高每日可服務2.5千人
國內疫情洪峰未至,蔡英文總統裁示北北基增設大型篩檢站、簡化看診流程。設立9大篩檢站,台北市預計增設3站,已確定的自由廣場、市立體育場2站。自由廣場此站由台北榮總負責,可能開到4線,每日量能滿編可以到2000多人,15日在工人施工搭設下,超大型帳篷已經矗立在廣場上。(圖/中國時報劉宗龍攝)台北市今日新增1萬1701例本土病例,為增加採檢量能,與台北榮民總醫院合作在中正紀念堂新增防疫急門診,將於5月16日下午試營運,17日正式啟動,服務時間自上午8時至下午8時。北市衛生局指出,預估每日服務量可達2000至2500人次,民眾可開車由愛國東路自大孝門進入,駛至國家戲劇院及國家音樂廳之間的廣場,現場規畫四線車道,四線同時採檢,提升採檢速度,完成採檢後由中山南路駛離。國內疫情洪峰未至,蔡英文總統裁示北北基增設大型篩檢站、簡化看診流程。設立9大篩檢站,台北市預計增設3站,已確定的自由廣場、市立體育場2站。自由廣場此站由台北榮總負責,可能開到4線,每日量能滿編可以到2000多人,15日在工人施工搭設下,超大型帳篷已經矗立在廣場上。(圖/中國時報劉宗龍攝)國內疫情洪峰未至,蔡英文總統裁示北北基增設大型篩檢站、簡化看診流程。設立9大篩檢站,台北市預計增設3站,已確定的自由廣場、市立體育場2站。自由廣場此站由台北榮總負責,可能開到4線,每日量能滿編可以到2000多人,15日在工人施工搭設下,超大型帳篷已經矗立在廣場上。(圖/中國時報劉宗龍攝)北市目前已開設23處防疫急門診,專供快篩陽性者預約PCR採檢,包括北市聯合醫院仁愛院區、忠孝院區、中興院區、和平院區、陽明院區、市立萬芳醫院、市立關渡醫院、三軍總醫院、國泰醫院、馬偕醫院、臺北榮民總醫院、臺大醫院、新光醫院、台北長庚、振興醫院、臺北醫學大學附設醫院、臺安醫院、三軍總醫院松山分院附設民眾診療服務處、西園醫療社團法人西園醫院、博仁綜合醫院、「北士科車來速」及「木柵機廠車來速」,有需求的民眾可於衛生局官網(網址:https://reurl.cc/j1ljWD)查詢預約。為增加採檢量能,與台北榮民總醫院合作在中正紀念堂新增防疫急門診,將於5月16日下午試營運,17日正式啟動。(圖/北市府提供)
「2歲↓幼兒快篩陽」醫師確認可視確診 打3劑快篩陰免隔離?陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心今(15日)公布國內新增68,769例COVID-19確定病例,分別為68,732例本土個案及37例境外移入(23例為航班落地採檢陽性),另確診個案中新增19例死亡。指揮中心公布COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識,一,居家隔離3+4作法適度調整鬆綁,兼顧防疫需要,並提升管理效能;二,65歲以上(非三類對象)快篩陽性經醫師評估則可投藥,為現階段疫情防治重要手段,以降低重症死亡。中央和地方共同研擬配套措施,儘速納入醫療照護體系實施。COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識。(圖/指揮中心提供)指揮中心也表示,居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象於隔離/檢疫或自主防疫期間快篩陽性者,如為2歲以下幼兒,雖不符快篩試劑適用年齡,但因故仍接受快篩檢測者,經醫師評估確認其快篩陽性結果且能達成醫病雙方共識,依醫師裁量認定,並請醫師進行上傳/通報程序。居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽性者相關說明。(圖/指揮中心提供)針對打3劑疫苗是否可以放寬隔離強度,對此指揮官陳時中回應,這一題沒有達成共識,有些人主張要更鬆,完全進到0+7,或做一個低度管制,那有共識就認為,在行政上面負擔一定要減低、強度儘量放鬆,那之後會研議相關一些配套,大概明天會來做公布。針對COVID-19防疫措施調整與地方討論會,台北市長柯文哲提出4建議,第一,PCR量能在部分區域已經飽和,確診人數將有失真狀況,中央必須誠實面對,PCR不能再做為確診標準,要放寬快篩陽成臨床判斷指標之一。第二,快篩陽給予COVID-19抗病毒藥物,除了先前開放的長照機構住民,應開放以下對象,包括年齡大於65歲、年齡50-65歲,加上已公布的危險因素,若已快篩陽,且有相當程度的臨床症狀,由臨床醫師判斷後,就可快速決定是否用抗病毒藥物。柯文哲說,「因為以我過去臨床經驗來看,醫生診斷(diagnosis)和臆斷(impression)是不同的,因為很多疾病沒有辦法等到完全確定診斷才開始治療,所以當醫生在合理的臆斷之下就要開始治療,才不會錯失救援黃金時間。第三,提醒衛福部注意,醫療量能不能垮,不能讓病人無法住院而造成人命損失。之前中央下達醫院要開設30%專責病床,目前許多醫院都未達標,固然過度擴張防疫專責病房會擠壓正常醫療運作,但是要嚴密監控疫情發展,適時增加 防疫專責病房。為了保存醫院的量能,柯文哲也建議全台縣市做3件事,一開設防疫急門診,處理掉大部分的輕症確診者;二住院、出院的標準要嚴格遵守,盡量保留量能;三防疫專責旅館房間數要夠,方便醫院已好轉者可以下轉、或確診者不能在家照顧的狀況。第四,現在確診人數太多,疫調已經停止,全部改為用中央系統,讓確診者自主回報,但接觸者的居家隔離管制已經失去意義(因為都是由確診者自己疫調上傳,非疫調專業,再加上中央自主回報系統一直塞車或沒有防呆機制、頻頻卡關),民眾無法成功回傳資料,接觸者也拿不到居隔書,導致地方政府要重新處理,反而造成大量的行政人力浪費。柯文哲說,「所以我建議要有務實的管理方案,只要政府明確公布,大部分民眾一定會遵守。」
買氣趨緩 第2輪實名制快篩延後上市
快篩實名制上月底上路,中央流行疫情指揮中心原定月中啟動第2輪,開放已採購的民眾再度購買。昨行政院長蘇貞昌指出,快篩實名制買氣趨緩,排隊人潮減少,供需已穩定。指揮官陳時中也說,近期各販售點大部分都完售,每日剩餘量約1~2%,今起仍持續實施第1輪,第2輪實名制將延至6月前上路。快篩實名制4月28日上路,民眾可持健保卡、居留證赴全台4909家健保藥局、58個衛生所購買,每人限購1份(5劑),每劑100元,每次購買需花費500元。截至昨日中午,4951家機構中,共795家完售,售出16萬3172人份。新制上路至今,共售出604萬7443人份。指揮中心月初表示,預計最快5月15日前就會開放第2輪購買,不過昨日陳時中說,指揮中心原訂在第2輪開賣時依熱點進行供應的調配,但快篩實名制實施至今,各個點的差異不大,基本上大部分都賣得完,每日剩餘量1~2%,因此還不會調整供應量。接下來會等到售完的比例有程度差異,或累積的量超過2、3天,再進行調整,但不會到6月那麼久。台北市長柯文哲前往聯合醫院婦幼院區親子兒童防疫急門診視察,對於快篩是否足夠一事,柯文哲認為,相關數據都在政府手中,只要查進口多少快篩,又放多少進醫療市場,快篩夠不夠,問老百姓才知道。據他所知,這段時間中央已緊急從韓國採購上千萬劑。新北市長侯友宜昨表示,這兩天總統說過話後,快篩排隊減少紓緩中,但民眾更期待中央能讓大家在任何地方,買到便宜且方便購買的快篩試劑。侯友宜表示,快篩試劑是這次面對大量確診個案,一種自我健康監測與預防的醫療物品,民眾需求度還是很高,他去汐止也有里長向他反映,需要更多快篩試劑,呼籲中央給民眾可用便宜價格快速買到,讓民眾可以自我監測。
要求北北基桃增設9大型採檢站 柯文哲怒轟中央:不要亂下命令
北北基桃新設大型採檢站。(圖/林周義製表)蔡英文總統13日指示北北基桃增設9個大型採檢站,重災區雙北各占3個,台北市長柯文哲不客氣直言,要中央不要亂下命令,屆時恐像開放診所做PCR一樣,後續難以配合;新北市長侯友宜雖表示會配合,但醫事人員負荷的篩檢量一定會有極限,無法真正解決問題。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨公布9處大型採檢站地點,其中桃園市大園站、龍潭站;新北市汐止站、三重站、江翠站;台北市採檢站為自由廣場、台大醫學院體育場,另一處為市立體育場;基隆市則是市民廣場,預計這2天就會陸續開設。柯文哲指出,防疫應該實事求是,只加開篩檢站沒有用,應該像北市一樣叫「防疫急門診」,以門診形式做急診處理,原則上每天作業,目的是將輕症者在院外解決,達到輕重分流目的。柯文哲表示,北市共有22個防疫急門診,3站是以車來速形式,分別為北市科和木柵機廠,及近期要開設的中正紀念堂,由於空間夠大,可能會開到4線,滿編是每天2000人,醫護人力由台北榮總與聯合醫院共同進駐,警方協助維護周邊交通。柯文哲表示,未來會將車來速量能開到最大,若預約數滿了就繼續增加,沒滿就表示不需要,重點是按照實際情況且戰且走。他批評,很多東西不要亂下命令,就像中央叫診所協助PCR,但要做的事不只有採檢,包括實驗室找誰合作、資料怎麼上傳都要弄清楚。他表示,總之,北市之後會將所有防疫急門診發揮最大效果,按需求逐步增加,而非無限擴充,確保採檢結果都做得出來,如果採檢後,2、3天結果才出來,那沒有意義。侯友宜則指出,新北市目前有全國最多的36處篩檢站,篩檢量迄今已70萬人次,雖然可以再設篩檢站,但開一條線至少要投入10幾名醫護人力,重點還是要把醫事人員回到救治中、重症與高危險族群,他們最重要的工作是不要讓死亡率攀升。陳時中回應,人力還是中央、地方合作,會由主責醫院負責,醫師公會全聯會理事長邱泰源也在招募基層醫療院所參與,希望這樣的合作模式能增加採檢量能。大型篩檢是以500~1000件為單位,開設後全台採檢量,則仍待統計。
蘇貞昌稱要加開篩檢站 柯文哲不滿「很多東西不要亂下命令」
國內本土疫情升溫,行政院長蘇貞昌奉總統蔡英文指示,指稱台北市將增開3個篩檢站;對此,台北市長柯文哲今(14)日視察聯醫婦幼院區親子兒童防疫急門診時回應,只有篩檢站沒用,應該是防疫急門診,很多東西不要亂下命令,不是只有採檢,還要考慮到採檢後的PCR量能夠不夠,不然根本沒有意義。針對蘇貞昌下令北市2天內須增開3個篩檢站,柯文哲說,重點要實事求是,只有開篩檢站沒用,策略應該是「防疫急門診」,表面是門診,但為急診作業方式,原則每天作業,主要是把新冠肺炎確診者、幾乎是確診者、輕症者,可以在醫院外面處理掉,保留醫院量能。他強調,正確講法不是篩檢站,應為防疫急門診,分艙、分流概念,讓輕重症分流,把大部分的輕症先處理掉。柯文哲也說,今早開會盤點現在全台北市有22個防疫急門診,有3個是「車來速」,包括北士科、木柵機廠,以及將開的中正紀念堂,中正紀念堂因空間夠,可能會開到4線,這3個量能先開到最大,然後開始監控每天防疫急門診的使用量。他說,若預約滿就要加量,重點是按實際狀況,且戰且走,比較快應變。柯文哲希望,中正紀念堂一開,有北榮幫忙開4線滿編,可以到2千多,一個一個開,講多也沒用,務實處理。至於中央稱要開市立體育場,柯文哲說,開防疫急門診以PCR篩檢為目的,重要先解決PCR量能問題,木柵為何一天只做8百個,因為後面PCR量能只能做800個,往上拉還要找地方。柯文哲不滿地說,很多東西不要亂下命令,像中央叫診所做PCR,結果發生什麼事,不是只有採檢,採檢後的PCR實驗室找誰合作、資料怎麼上傳,都要弄清楚才可以。他表示,原則上台北市有22個防疫急門診,要先發揮到最大效果再逐步加,確保每一個PCR結果做得出來,不然採檢後,2、3天PCR才出來,根本沒有意義,這是整套策略。
「中正紀念堂車來速」最快下周開站 北榮、聯醫進駐
國內疫情洪峰未至,蔡英文總統裁示北北基增設大型篩檢站、簡化看診流程,台北市長柯文哲昨透露,正籌備中正紀念堂作為車來速第三站。台北市副市長黃珊珊今在臉書透露,中正紀念堂防疫急門診正式敲定,下周起會儘速開站,將由台北榮總接手,與聯合醫院合作,也酸中央最近很多政策與人民感受差太大,造成地方恐慌。負責第一線防疫業務的黃珊珊,日前對外透露自己確診,每天都會寫確診日記分享近況。她表示,今天比昨天好很多了,昨天喉嚨真的有燒灼感,喉嚨真的蠻痛的,所以建議大家可以幫確診的朋友買一個喉嚨舒緩的噴劑,她的秘書給了她一瓶緩解喉嚨疼痛,真的很有效。黃珊珊說,今天體力明顯好轉,也不會想睡午覺了,但今天還是開了一整天的會,從早到晚,下午還用視訊參加防疫記者會,很是充實。今天最重要的成果是敲定第3個車來速基地—中正紀念堂防疫急門診,下周起會儘速開站,將由台北榮總接手,與聯合醫院合作,一起提供更多的採檢與急門診服務量。黃珊珊坦言,她每天晚上都會與區級關懷中心同仁開檢討會報,但因每天的新案暴增,他們雖然盡全力安置確診者,卻永遠趕不上新案增加的速度,所以北市一直在徵用臨時人員,進駐關懷中心,解決確診病患的種種問題,也為防疫出一份力,歡迎大家踴躍加入防疫的行列。黃珊珊說,確診的這幾天彷彿進入時光隧道,2年多來,我每天都在研究它對人類的影響與傷害,去年5月,它害死了800多人,今年雖然大部分都是輕症或無症狀,但是因為擴散嚴重,所以今天就有41個死亡案例,從國外的經驗推算,就算死亡率只有0.1%,還是非常嚴重,所以,儘早正確用藥,絕對是降低死亡率最好的方法。黃珊珊強調,快篩陽認定為確診後給予抗病毒藥物,並非漫無限制,而是有條件給藥,重點是已有「症狀」應該由醫師臨床判斷,如果非要用PCR陽性作為唯一條件,真的可能造成太晚給藥,效果有限,這跟限制人身自由等等,是2個層次的問題。文末,黃珊珊也酸,今天總統開疫情會議,顯然最近很多的政策顯然與人民的感受差異太大,包括快篩劑不足、政策混亂(一天之內就變成3+4 )、PCR量能限制(快篩陽大排長龍),都造成人民的恐慌。洪峰將至,台北市各項量能已經盡力開出,接下來,就等著海嘯到來,一定要守住中重症病患的醫療量能。