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抗老不用狂補！研究揭老化真相 醫：顧好3大關鍵器官
大多數人普遍會經歷生老病死，基因醫師張家銘指出，身體老化方面，不是全身同時發生，而是由少數關鍵器官率先失衡，再透過神經、代謝與免疫系統，逐步擴散影響全身，同時引述國際期刊《Cells》的重要綜論，國外研究團隊提出「由局部到全身（local-to-global）」的老化模式。因此，張醫師提醒民眾從大腦、肌肉與腸道這三個關鍵節點慢慢調整，有機會改寫老化速度。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今（7）日透過臉書粉專發文表示，從最新分子醫學觀點角度來看，人體老化不是所有器官同時走下坡，多數時候，老化不是全面崩壞，而是從幾個關鍵地方先出現亂流。張醫師引述2026年發表於國際期刊《Cells》的重要綜論指出，研究團隊提出「由局部到全身（local-to-global）」的老化模式，認為老化並非平均衰退，而是特定器官先出現亂流，進而帶動整體系統走向老化。張醫師說明，臨床上常見不少民眾感覺年紀一到，精神、體力與腸胃狀況似乎同時變差，但實際上，多數人的老化往往有清楚的起點；從臨床與分子醫學角度來看，真正扮演老化「指揮核心」的器官，主要集中在大腦、骨骼肌與腸道。因此，只要這三個系統之一率先失去平衡，老化就可能被放大，如同骨牌效應般，影響一個接一個接連發生。張醫師指出，大腦往往是最早出現警訊的器官之一，許多人一開始並非罹患明確疾病，而是出現腦霧、睡眠品質下降、情緒容易受影響等狀況，常被誤認為只是壓力或心理問題。然而從分子層次來看，這些變化往往與大腦調控中樞失衡有關，特別是下視丘功能異常，可能導致生理節律混亂，進而影響睡眠、體溫調節、代謝節奏與免疫反應，使老化訊號被持續放大。至於骨骼肌方面，張醫師強調，肌肉不只是隨年齡被動退化的組織，而是主動參與全身老化進程的重要器官。當肌肉量與肌力下降，不僅影響活動能力，也會改變全身的分子環境。骨骼肌能分泌多種訊號分子，影響大腦、肝臟、脂肪組織與免疫系統，一旦肌肉這個局部系統失衡，抗老訊號減少、發炎訊號增加，老化速度便會明顯加快，這也是臨床上肌少症患者往往老化特別迅速的原因。最後是腸道方面，張醫師認為這是許多人最容易忽略的，卻是相當關鍵的老化起點。腸道被視為全身慢性發炎的源頭控制點，當腸道屏障老化、緊密連結鬆動，細菌內毒素進入血液，低度慢性發炎便可能長期存在，逐漸影響血管、代謝、神經與免疫系統，表現為各種慢性病與老化現象。張醫師也強調，這項研究最重要的啟示，在於重新將老化視為一個「系統管理問題」，而非單一器官損壞。民眾透過調整生活型態，老化的方向與速度，仍有機會被重新改寫，包括穩定作息與生理節律、規律進行有氧與阻力訓練，讓骨骼肌重新參與全身訊號傳遞，以及以高纖、少加工、多樣化植物性飲食照顧腸道健康。
長輩走路變慢、轉不開瓶蓋？ 醫教「5問題」識別肌少症：多運動可有效延緩
您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力，甚至從椅子站起來都顯得吃力？這些看似「年紀大了」的小變化，其實可能是肌力流失的警訊。臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀指出，許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化，卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力，容易跌倒，且活動意願降低形成惡性循環，加速肌力流失。肌少症不僅影響平衡與反應力 也可能造成血糖心臟負擔陳佑昀治療師說明，肌少症成因多元，包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動，如果不及早注意，對生活的影響其實很明顯。肌肉不足還可能讓免疫力下降，容易生病、住院或受傷後恢復慢，生活自理能力也可能下降。如果本身有糖尿病或心臟病，影響會更明顯，因為肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加，身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此，及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食，是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。透過問卷和小腿圍量測法 自我檢測肌肉量是否達標陳佑昀治療師分享，國際常用「SARC-F問卷」，透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩，以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視，加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著解釋「小腿圍量測法」，長輩坐椅子、雙膝90度彎曲，小腿自然放鬆垂下，以皮尺量取最粗處，男性低於34公分、女性低於33公分，表示肌肉量可能不足，需要透過飲食與運動加強。陳佑昀治療師補充，小腿被譽為「第二顆心臟」，其肌肉量能反映下肢整體力量，簡單測量就能掌握身體是否正在變弱，及早採取行動。預防肌少症 從運動和飲食雙管齊下陳佑昀治療師提醒，運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練（PRT）」被國際指南視為核心模式，建議長輩每週進行二至三次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練，可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。除了運動，飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題，攝取不足，導致肌肉合成力下降。陳佑昀治療師建議70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算，每公斤約1.2克，並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能；中鏈脂肪酸（MCT）如椰子油則能提供穩定能量，對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。肌少症可以改善或預防 應積極鼓勵長輩培養良好生活習慣臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示，肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素，但透過日常飲食調整與規律運動，多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區，期望將正確健康觀念帶入長輩生活，呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防，鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況，可及早至復健科進行專業評估。【延伸閱讀】骨鬆和肌少症都要防！20歲到60歲策略大不同 檢查、運動、補營養一次看懂預防「肌少症」注意「衰弱」4警訊 醫建議從日常飲食、運動調整https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67610
體重正常卻肚子大！ 醫：內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細，但腰圍、腹圍卻持續增加，腎臟科醫師洪永祥就指出，如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，不能再笑稱是「幸福肥」，那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪，猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」，會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟，恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示，內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同，深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍，只用外觀根本看不出來，相關醫學研究顯示，內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂，而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享，有一名35歲男子上班長期久坐，飲食偏好外食與高油炸食物，身高173公分、體重72公斤，BMI在正常範圍內，但腰圍常常突破90公分，某次健康檢查更發現，腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高（GPT/ALT升高）、空腹血糖與胰島素阻抗升高，腎小球過濾率（eGFR）嚴重下降只有58分，還出現蛋白尿的狀況，進一步接受腹部CT掃描，發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值，目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方，如果不努力改變生活習慣，可能不到60歲就會洗腎，「這種所謂看起來健康的人，反而內臟脂肪『隱藏』的非常好，危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」（Skinny Fat）現象。」洪永祥指出，內臟脂肪不是皮下脂肪，而是每天會破壞身體器官的恐怖份子，以下為內臟脂肪的3大致病機制：1、高炎症性：內臟脂肪（Visceral Fat）比皮下脂肪恐怖，發炎因子會經由血液循環流向全身，形成所謂的「代謝性發炎」，這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛，卻會像小火慢燉，一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗：內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱，血糖調節失衡，是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗，糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環：內臟脂肪細胞死亡時，大量遊離脂肪酸流入門脈，增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警，內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑：1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出，中心肥胖是導致慢性腎臟病（CKD）的獨立危險因子，內臟脂肪會壓迫腎臟實體，並引發「腎小球高過濾壓」，可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」（Epicardial Fat），它與內臟脂肪的性質極為相似，當內臟脂肪過多時，心臟也會被一層厚厚的油脂包覆，而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質，干擾心臟的電氣傳導與收縮，增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝（NAFLD）這就是俗稱的「肝包油」，相關文獻提到，內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂，就會堆積在肝細胞內，引發肝炎、肝纖維化，最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」，讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出，內臟脂肪會引發氧化應激，導致血管內皮功能障礙，最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示，內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關，而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人，中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高，現在出現「健忘」的狀況，可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態，洪永祥列出3點建議：1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡，黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定，減少胰島素波動；地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油，能有效降低腹部肥胖；熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動，可顯著降低內臟脂肪量，搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是，應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠，或心跳拉高到130跳左右，單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子，且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙（ghrelin）與降低飽足荷爾蒙（leptin），進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠，白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松（cortisol）水準，有助於改善內臟脂肪代謝。
55歲男不菸不酒還少鹽！1習慣害腎臟如80歲 十大長壽秘訣曝
不少人以為長壽靠的是「好基因」，但最新醫學研究顛覆這項迷思。腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示，根據近年發表於《Nature Medicine》的大型研究指出，基因對壽命的影響僅約25%，其餘75%與飲食、睡眠、壓力與生活習慣密切相關。醫師直言，日常選擇正悄悄「開關」人體的長壽與發炎基因，並曝光十大長壽秘訣。洪永祥醫師表示，國內一名55歲陳姓男子多年來不菸不酒、規律運動，每天慢跑5公里，飲食也刻意少鹽，自認相當養生，卻在2025年健檢時發現腎絲球過濾率（eGFR）僅58，腎臟功能如同80歲長者。醫師進一步檢視生活習慣後發現，問題竟出在他長年「愛沾醬」的飲食偏好。洪永祥指出，陳男雖避開明顯的鹽巴，卻長期攝取高鈉、高磷的加工醬料與隱性果糖，這些物質會加重腎臟負擔、加速血管老化。經戒除所有醬料與加工食品半年後，陳男的疲勞、口渴狀況明顯改善，腎功能也回升約10分。醫師從「表觀遺傳學」角度重新解讀老化機制，證實生活型態可影響基因表現。洪永祥彙整近年研究，提出「十大長壽關鍵」，包括遠離超加工食品與重口味、採行AHEI健康飲食（多全穀、豆類、堅果，少紅肉與含糖飲料）、每週至少兩次阻力訓練、維持14至16小時輕斷食以啟動細胞自噬。此外，充足深度睡眠有助大腦清除代謝廢物，良好社交關係更被證實比戒菸還能降低死亡風險；腸道菌相、環境空氣品質、熱水浴或桑拿帶來的「熱應激效應」，也都與延緩老化密切相關。而部分研究亦關注低劑量雷帕黴素的潛在抗老效果，但醫師提醒，相關藥物仍須在醫療監督下使用。洪永祥強調，長壽並非遙不可及的目標，而是由每天微小選擇累積而成。「少一點醬料、多一點睡眠，多做幾次深蹲、常與朋友互動，身體會在未來十年誠實回報。」洪永祥也呼籲，與其追求速效保健品，不如回歸科學證據，從生活習慣真正為健康加分。
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
58歲女坐長途飛機腿部腫痛？ 醫：是深層靜脈栓塞「嚴重恐致肺栓塞」
58歲王小姐長期服用荷爾蒙藥物，近期連續搭乘長途飛機，返國後出現左小腿腫脹、疼痛與發熱，就醫確診為深層靜脈栓塞，需接受抗凝治療與復健。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均指出，該病為血栓阻塞深部靜脈，常見於小腿或大腿，症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱，嚴重恐引發肺栓塞。誰是高風險族群？ 除了藥物還有「壓力治療」深層靜脈栓塞好發於術後病人、長期臥床、懷孕、癌症患者、年長者、口服避孕藥或荷爾蒙療法使用者、肥胖與凝血異常者，台灣每年的發生率約萬分之一。劉怡均醫師表示，急性期治療以抗凝藥物為主，部分患者可能需導管取栓、溶栓或置放靜脈過濾器等介入治療；病情穩定後，穿戴醫療等級彈性襪可減輕腫脹並預防栓塞後症候群。壓力治療是藥物以外常用方式，可利用彈性襪或繃帶增加皮下壓力、促進血液回流，建議日常穿戴至少 1 年，使用膝下長度、踝部壓力 30–40 mmHg 的分級壓力襪。無法長時間穿戴者，可改用間歇性氣壓治療，但合併動脈狹窄者須降低壓力強度。生活上則應避免久坐久站，每 1–2 小時活動一次，維持正常體重與水分，並避免按摩患肢，以免血栓脫落。狀況穩定可適度活動 幫助復原過去曾建議病人臥床休息，但最新研究顯示，經抗凝治療且狀況穩定者，可及早活動，有助靜脈回流與減輕腫脹。急性期（發病後 1–14 天）可進行足踝幫浦運動（每小時 10–20 次）、抬高患肢（每次 15–20 分鐘）、踝膝關節活動，以及經醫師評估後的短程行走，並搭配壓力襪效果更佳。深層靜脈栓塞約第 2 週至第 8 週，治療目標是恢復活動量與肌力，預防栓塞後症候群。可進行每日短程步行（每次 5–10 分鐘、每日累計 1–2 小時）、踮腳尖、單腳站立、負重抬腿等小腿肌力訓練。體能較弱者可選擇水中行走或水中自行車，減少下肢靜脈壓。美國運動醫學會建議，逐步納入中等強度有氧運動（如走路、腳踏車，每週 3 次、每次 20–60 分鐘）及下肢阻力訓練（每週 2–3 次、每組 8–12 下）。劉怡均醫師提醒，深層靜脈栓塞患者經醫師評估後可安全活動，適當運動不僅不會增加風險，還能降低後遺症。急性期可緩步行走，亞急性期應結合彈性襪維持日常活動，恢復期則進行系統化運動以強化肌群與心肺功能。想獲得專屬運動處方，建議與復健科醫師及治療師共同擬定最適合的復健計畫。原文出處：國泰醫訊287期【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65953
光吃蛋白質「不練也沒用」 專家：肌力訓練才是關鍵
2021年，丹麥一項刊登於《美國臨床營養期刊》的研究指出，僅靠攝取蛋白質，無法有效改善健康高齡者的肌肉量與力量。這項結論在健身與老年營養領域引發熱議，但有專家提醒，不能將此結果直接套用到所有老年族群，特別是體弱、營養不良或長期臥床者。根據FB粉絲專頁《一分鐘健身教室》發文表示，這項研究採隨機對照試驗，納入208名65歲以上健康長者，分為5組，分別給予碳水化合物安慰劑、膠原蛋白、乳清蛋白、輕度阻力訓練加乳清蛋白，以及高強度阻力訓練加乳清蛋白。結果發現，單純補充膠原蛋白或乳清蛋白，對肌肉量與肌力幾乎沒有幫助，與安慰劑組相差不大；但若搭配高強度阻力訓練，不僅大腿股四頭肌的圍度增加，肌力也顯著提升。即使只是進行輕度訓練，雖然肌肉尺寸沒有改變，力量仍有小幅增長，但效果不如高強度訓練。研究團隊指出，受試者本身營養良好、活動力高、蛋白質攝取也已達建議標準，因此結論不適用於體況較差者。許多專家強調，若是營養不足、臥床或患有衰弱症的長者，營養補充仍是關鍵。研究報告也清楚載明，本研究的結論僅針對「營養良好、活躍健康」的長者族群。研究人員認為，肌力訓練才是對抗肌少症的關鍵手段，單靠補充蛋白質並不足夠。《一分鐘健身教室》也在文章中表示，肌力訓練才是增肌的主角，光補充蛋白質是不夠的。就算只是徒手深蹲，都比坐著喝乳清蛋白有效。《一分鐘健身教室》也強調，本篇重點是「光吃不練沒用」，不是「蛋白質無用」。有練又有吃才是最佳解，呼籲民眾千萬別誤會。
護腰別戴太久！醫示警：長期依賴讓肌力變差 這些情況快就醫
現代民眾因久坐、姿勢不良，加上頻繁彎腰搬重物，容易導致下背部痠痛，選擇配戴護腰減輕負擔。但醫師指出，民眾若長期穿戴護腰，連睡覺時都未脫掉，可能導致身體肌肉功能下降，變得愈來愈依賴護具，因此應以短期使用為原則，除非是無法手術的長者及長時間工作的勞務者，才須依醫師指示長期配戴。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會，副署長王德原說，護腰屬第一等級醫療器材（低風險性），只要正確選購與適當使用護腰，確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的靠山。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會。（圖／林則澄攝）醫療器材及化粧品組科長林修德表示，民眾使用護腰前，應尋求專業醫師協助，選擇適合自身需求的產品，並詳閱原廠使用說明書，遵照指示正確使用，而購買及使用護腰時，應以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則，且護腰能對腰椎及腰部軟組織提供支撐和保護，但並非萬靈丹，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用，除非依醫師指示，否則不建議長期穿戴，休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉，增強腰椎周圍肌肉的穩定性，以免腰部肌肉萎縮。台北榮民總醫院復健醫學部主治醫師林威廷表示，護腰分為軟式及硬式，其中軟式腰帶不覆蓋骨盆，使用時機有下背痛、肌肉拉傷、輕度退化；硬式腰背支架部分含骨盆，使用時機有椎間盤突出、術後恢復、椎體滑脫；胸腰椎支架常跨過腰椎與骨盆，使用時機壓迫性骨折、脊椎融合術後、脊椎側彎。護腰分為軟式（左）與硬式（右）。（圖／林則澄攝）民眾不應一有不適症狀就馬上穿戴護腰！林威廷表示，脊椎的健康關乎肌肉、骨骼、神經，護腰主要是幫助維持骨骼的穩定性，但民眾長期配戴護腰，也可能導致核心肌群功能下降，因此應以短期使用為原則，減少依賴感，除非過度依賴護腰且無法手術的長者，若護具能幫助提升生活品質，就能考慮長期使用，或為長時間勞務工作者因工作繁重，工作時可配戴護腰避免受傷，就寢前再脫下即可。林威廷示範護腰穿戴方式，並提醒民眾應以感覺舒適、可用半隻手掌插進護腰、不影響呼吸等條件為原則，只要無法用整隻手插進護腰，就算是恰當的鬆緊度。（圖／林則澄攝）至於民眾平時的腰部保健，林威廷說，民眾搬重物時髖關節肌肉也要有一定參與度，減少彎腰、扭腰等動作，在工作時不要維持固定姿勢太久，可每20至30分鐘起身活動筋骨，且於休息時的乘坐工具以板凳為佳，減少使用一些標榜符合人體工學的座椅。林威廷也建議，民眾閒暇時可適當進行深蹲與硬舉，或核心穩定訓練，包括死蟲式、鳥狗式，伸展過程中避免腰部過度晃動，並依國健署指示，每周進行2次、每次1到3組、每組8到12下，時長約1小時的阻力訓練，聚焦於全身的大關節肌肉，若為中老年人，可額外做單腳站立、踮腳尖等平衡訓練，而除了核心肌群以外的阻力訓練，民眾活動其他部位時可配戴護腰，並由專業人士在旁指導。林威廷建議民眾配戴護腰之餘，也可每周進行阻力訓練，幫助腰部健康。（圖／林則澄攝）此外，林威廷提醒，民眾若腰椎間盤突出導致發燒、下肢無力、體重下降、大小便失禁，或嚴重疼痛，也就是視覺類比量表（VAS）超過7分痛時，應立即就醫。王德原提醒，民眾在選購護腰等醫療器材時，應避免購買來源不明或標示不清的產品，以免使用效果不佳甚至造成傷害，在選購合適的護腰時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」的口訣，包括認識什麼是醫療器材；其次，購買時要看清楚包裝上登載的醫材許可證字號或登錄字號；最後，在使用前應詳閱產品使用說明書，才能正確使用。林修德也說，民眾如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食品藥物管理署網站的許可證資料庫⭢醫療器材⭢資訊查詢⭢醫療器材許可證資料庫⭢西藥、醫療器材、化粧品許可證相關查詢，若有發現醫療器材不良品或使用醫療器材引起的不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統，或撥打不良反應通報專線「02-2396-0100」通報。
規律運動益處多！醫曝改善腸道健康、增強免疫「還能抗癌」
運動益處多多！運動醫學科醫師吳易澄也引用研究指出，規律運動不僅能控制體重，更能改善腸道菌相、增強免疫調節，降低20%與腸道菌相關的癌症風險（如大腸癌、胰臟癌），並縮短致癌物接觸時間。臨床試驗證實，結腸癌術後患者透過每週10 MET-hours的中高強度運動，5年存活率提升至80.3%，優於衛教組的73.9%，8年更達90.3%。運動醫學科醫師吳易澄近日在臉書粉專發文，深入探討了運動對腸道健康、免疫調節與癌症預防及治療的多重益處。他強調，除了眾所周知的體重控制功能外，規律運動更可能透過改善腸道菌相、代謝功能與免疫系統，進一步降低癌症發生風險，甚至延長癌症患者的存活時間。吳易澄醫師指出，過去10年的研究顯示，腸道微生物不僅影響腸胃道健康，更與多種癌症密切相關。約有20%的癌症可能與腸道菌群失衡或特定病原菌有關，例如具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）與大腸癌、牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）與胰臟癌的關聯性已被發現。此外，排便不順、腸道通過時間延長（如便秘）等問題與大腸癌風險上升有關，這可能肇因於致癌物質在腸黏膜停留時間過長。不過吳易澄醫師也謹慎提醒，目前尚未建立直接的因果關係證據，但已觀察到許多潛在的生物學連結。至於運動如何改善腸道健康與癌症風險，吳易澄醫師引用研究結果說明，中等強度的規律運動能帶來多種正面效應：增加益菌數量與短鏈脂肪酸生成、增強腸道屏障功能減少腸漏現象、加快腸道蠕動速度以縮短致癌物接觸時間，同時降低發炎指標與免疫過度反應。他還提到，不同運動種類與強度會產生差異化影響，例如有氧運動（如跑步）對菌相的影響大於阻力訓練，而中等強度活動（如快走、騎腳踏車）對腸道健康特別有益。但吳易澄也警告，過度訓練反而可能造成腸道壓力、菌相惡化與腸漏風險增加，強調運動模式與強度都需謹慎考量，呈現「適度規律運動最健康」的J型曲線效應。吳易澄醫師特別引述1項刊登於《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的重要研究，該研究由加拿大癌症臨床試驗小組（CCTG）進行，是一項Phase 3臨床試驗（CHALLENGE study）。結果顯示，對於已完成術後輔助化療的結腸癌患者，長期進行結構化運動訓練能顯著改善預後指標。具體數據更指出，運動組的5年無病存活率（DFS）達80.3%，明顯優於衛教組的73.9%（HR 0.72；P = 0.02）；8年總存活率（OS）方面，運動組更高達90.3%，衛教組則為83.2%（HR 0.63）。該運動計畫為期3年，要求參與者每週額外增加約10 MET-hours的中等至高強度活動，這不僅顯著提升患者的心肺耐力，也改善了身體功能與生活品質。吳易澄醫師文末也綜合提出個人見解，強調運動確實是降低癌症風險與提升存活率的關鍵因素之一。他歸納運動能透過改善腸道菌群、加速腸道通過時間、調節免疫反應等多重機制發揮作用，特別是以結腸癌術後患者為例，運動的效益已獲得實證醫學支持。他也提醒，「運動不一定要激烈，規律的快走、游泳、騎腳踏車就是好的開始。」
有氧運動能抑制大腸癌復發？ 專業醫：可降低28%
胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，近期《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）刊登一項研究指出，運動能顯著改善大腸癌患者在術後完成輔助化療後的預後狀況，除了提升無病生存率（Disease-Free Survival），更能降低死亡率與復發率，數據分別達到37％與28％的改善。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，這項研究設計為第三期臨床試驗，針對大腸癌患者在化療結束後的恢復階段進行追蹤，並要求患者調整運動習慣。具體運動計畫中，研究團隊要求受試者在六個月內，將有氧運動量較基線增加至少10 MET-小時／週，並於其後的兩年半內持續或再進一步增加運動量。所採取的運動類型主要為快走與慢跑，其中快走每週安排3至4次，每次45至60分鐘；慢跑則每週進行3至4次，每次約25至30分鐘。儘管效果顯著，研究團隊也沒有忽略風險。在參與運動的患者中，約有18.5％出現肌肉骨骼不良事件，其中明確與運動相關者有8例。黃軒醫師表示，運動雖為無明顯副作用的輔助療法，仍需依個人身體狀況做出調整，並在開始前與主治醫師、物理治療師或專業教練充分討論，訂定適合自己的運動處方。針對實際執行層面，黃軒醫師也提出多項建議。首先，建議所有大腸癌病患採取循序漸進的方式調整運動強度與時間，切勿操之過急；同時應密切觀察身體反應，若運動過程出現極度疲憊、噁心、心跳或血壓急速升高，或運動後超過30分鐘仍無法恢復體力，應立刻停止並諮詢醫師。在特定醫療條件下，運動計畫也須作出相應調整。例如，化療導致免疫力低下時，不宜到公共場所運動，應改採室內快走、使用跑步機或上下樓梯；骨轉移者則需避免對轉移部位施加直接壓力的運動；淋巴水腫患者應於進行阻力訓練時穿著壓力衣並緩慢增加負重；若有神經病變症狀惡化的情況，則應視情況停止訓練或調整訓練方式；而擁有人工造口者亦需特別注意腹腔壓力與感染風險。
想要長壽不能只看體重BMI 專業醫解釋「這數值」更重要
一項刊登於《JAMA心臟雜誌》的研究指出，相較於體重或BMI，人體的最大攝氧量（VO2 max）更能反映整體健康與預測壽命。最大攝氧量是身體在運動時將氧氣轉化為能量的最高極限值，數字越高，表示心肺與肌肉協作效率越好。減重醫師蕭捷健在分享該研究時也提到，VO2 max每下降1 MET（約3.5 mL/kg/min），整體死亡風險就可能上升10%至25%，影響不容小覷。減重醫師蕭捷健在FB發文表示，最大攝氧量就像人體引擎的馬力，若下降至臨界點（約15至18 mL/kg/min），連提菜籃或爬幾階樓梯都會氣喘吁吁，象徵身體機能明顯退化。這常是失去日常生活獨立性的開始。蕭捷健醫師以「老爺車」作比喻，強調若引擎馬力不夠，即使拼命踩油門也無法推動車輛前行。一般而言，VO2 max在20多歲時達到生理高峰，之後隨年齡每10年約下降10%。但研究證實，只要持續規律運動，不僅能延緩這項衰退，甚至在中老年時期也能有所提升。也就是說，不論年齡與體重，只要透過科學運動安排，VO2 max都能有效回升，達到延緩老化與降低死亡風險的效果。至於日常生活中應如何實踐，蕭捷健醫師建議民眾，以「可持續」、「可安全執行」的方式進行心肺訓練。初期可從每週2至3次、每次30分鐘的中等強度有氧運動著手，例如慢跑、游泳或騎自行車；進一步可每週安排1至2次高強度間歇訓練（HIIT），目標將心率衝高至最大心跳率（HRmax）的85%至95%；同時搭配每週2次的阻力訓練，以提升肌肉力量、保護關節，進一步增進有氧運動效率。針對運動初學者，蕭捷健醫師鼓勵從「超慢跑」或日常健走起步，先養成習慣，再逐漸加強運動強度與頻率。他強調，運動不必追求完美，而在於持之以恆。蕭捷健醫師也提醒，運動後若進食精緻澱粉，因為身體能量需求上升，相對也不容易囤積脂肪。蕭捷健醫師也提到，有條件的人，不妨配戴運動手錶測量自身VO2 max，讓數據帶來即時回饋，進一步鼓勵持續鍛鍊。蕭捷健醫師強調「這樣的投入，就是你送給未來自己最棒的禮物。」
不是不夠自律！醫曝中年發福最大元兇
許多中年人發現，明明吃得不多、運動也開始規律，但脂肪卻依然堆積，腰圍、血糖、膽固醇也悄悄一起上升。對此，基因醫師張家銘破解迷思，稱很多人中年發胖不是減肥不夠努力，而是慢性發炎造成脂肪細胞『內亂』了。基因醫師張家銘今（7日）在臉書發文，探討了中年發胖與慢性發炎之間的關聯性。他打破傳統「吃太多、動太少」的肥胖迷思，指出許多三四十歲族群即使控制飲食並規律運動，仍面臨頑固脂肪堆積與代謝指標惡化的困境。他強調，這並非個人自律不足所致，而是源於對身體訊號的誤解。根據2025年發表於《Nature Communications》的突破性研究，張家銘醫師解釋中年肥胖的關鍵機制在於脂肪組織的「內部溝通危機」。年輕時，脂肪幹細胞會透過釋放含有miR-145小分子核糖核酸的細胞外囊泡，維持免疫細胞的穩定狀態。然而隨年齡增長，這些「細胞對話框」數量與質量下降，導致巨噬細胞過度反應，引發慢性發炎性老化，進而觸發胰島素阻抗與代謝失調的惡性循環。張家銘醫師比喻，當「細胞Wi-Fi」訊號中斷時，盲目節食就像不斷刷新無法載入的網頁，真正該做的是修復「路由器」——也就是改善細胞間的通訊能力。他也建議採取3階段策略：首先透過抗發炎飲食如Omega-3脂肪酸與多酚類物質穩定脂肪幹細胞功能；其次選擇間歇性有氧與阻力訓練等適度運動；最後重視睡眠品質與壓力管理，從根本修復細胞微環境。該貼文特別指出這項研究的臨床轉譯價值：實驗中透過脂質體靶向遞送小分子核糖核酸，成功逆轉中年小鼠的代謝異常。張家銘醫師認為這預示著未來減重治療將從「熱量對抗」轉向「訊號修復」的新典範，開發針對細胞通訊的精准干預方案。文末，張家銘醫師也呼籲大眾擺脫「意志力不足」的自我批判框架，理解中年肥胖實為生理系統的協調障礙。他強調唯有正確解讀脂肪組織的發炎訊號，透過科學方法重建細胞對話，才能實現真正可持續的健康管理，找回身體原有的代謝平衡與活力。
體重正常「瘦胖子」死亡風險高52％ 醫籲周運動150分鐘+3原則降體脂
一名45歲金融業女主管，BMI為20kg/㎡，屬正常範圍。一直以為健康無虞，健檢報告卻顯示三酸甘油脂過高，讓她大感意外，進一步就醫檢查發現，體脂率達35%，且有中度脂肪肝、糖化血色素和胰島素阻抗指數偏高，屬糖尿病發病的高風險族群。醫師示警，「瘦胖子」心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高52%。「像這樣情況的患者，並非罕見。」初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍接受《CTWANT》電訪指出，現今大部分的民眾，往往因為對蛋糕、餅乾、手搖飲料愛不釋手，無形中大幅增添健康隱憂，所幸女子就醫後，遵照醫囑戒除甜食，並調整生活習慣，3個月後她的脂肪肝問題明顯消失，身體也比以前健康。無獨有偶，另一名身高約178公分、體重75公斤的35歲竹科男工程師，在公司的例行健檢發現糖化血色素、三酸甘油脂數值都偏高，雖然BMI在24kg/㎡以下，不屬過輕或太胖範疇。但在心生不安的情況下，他就醫經體脂計測量（InBody）發現肌肉量不足，且內臟脂肪過高，體脂肪率竟達到35%，還有胰島素阻抗（糖尿病前期），但即便如此，他從身材、外觀來看，就與正常人沒有兩樣。陳威龍在電訪時進一步指出，「有的個案肌肉量少，雖然體重正常，但正常的數字的背後，代表身體有很大的比例都是脂肪。」所幸男子遵照醫囑减脂並增肌，大概6個月後，體脂肪率從35%降至20%左右，且糖化血色素、三酸甘油脂數值也都回歸正常值，也不必再靠藥物治療。陳威龍研判，男子健康惡化的2大原因，其一是常在下班吃甜食放鬆心情，也有喝酒習慣；其二是工作壓力大，導致俗稱「壓力荷爾蒙」的皮質醇（cortisol）分泌過多，也造成三餐飯後血糖波動較大，肝臟也更容易合成脂肪。體重正常就代表健康嗎？陳威龍表示，全球約有45%的人屬於所謂的「瘦胖子（MONW，Metabolically Obese Normal Weight）」，也就是有代謝性肥胖但體重正常族群。此類族群雖然BMI（身體質量指數）介於正常範圍（18.5kg/㎡ 至24.9kg/㎡），但體脂率偏高（男性＞25%，女性>30%），且容易合併血糖、血脂、血壓等指標異常，因而增加罹患慢性病的風險。另據《JAMA》期刊研究顯示，「瘦胖子」心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%，且隨著年紀越大風險越高，50至64歲的風險是20至34歲的3倍，65歲以上甚至高達4倍。陳威龍解釋，肥胖者因為體態明顯變化，較容易警覺健康問題，進而尋求治療。相反地，即便MONW族群普遍有腹部脂肪堆積、肌肉量不足等特徵，但因為體重正常而低估健康風險，直到糖尿病、心血管疾病找上門時才驚覺問題的嚴重性。陳威龍強調，「瘦胖子」的成因除了基因影響，還與內臟脂肪過度堆積有關。此外缺乏運動、高糖、高澱粉的不健康飲食、高胰島素阻抗等，也都是增加內臟脂肪的因子之一。此外，肌肉是調節血糖的重要器官，肌肉量不足會降低身體利用葡萄糖的能力，導致血糖飆升，加速糖尿病惡化。陳威龍也在電訪時解釋，肌肉量少會讓基礎代謝率變低，意即以飲食攝取而來的熱量，在不額外運動的情況下消耗更少，就容易有血糖偏高、脂肪堆積等情況，增加胰島素阻抗（糖尿病前期）的風險，因此「多運動、保健康」，一周可分多次、1次50分鐘，進行至少150分鐘的中高強度有氧訓練，包括快走、游泳，等到身體逐漸適應後，再搭配至少2次的阻力訓練，包括深蹲或重量訓練。陳威龍提醒，年輕時顧好肌肉量，較不容易在更年期後，面臨基礎代謝率急速下滑的問題，也有本錢抵抗肥胖、代謝症候群等疾病的發病機率。「現代人生活繁忙，但休假時，比起躺著不動滑手機，更應培養運動習慣。」針對如何避免「瘦胖子」陷阱，陳威龍提供包括運動在內的4大健康守則，其一是調整飲食習慣，減少精緻糖與加工食品攝取，盡量以原型食物並採「211餐盤法（每餐的餐盤分成4等份，含50%蔬菜、25%蛋白質食物、25%澱粉食物）」達到均衡飲食，幫助穩定血糖。其次是確保充足睡眠，也就是維持規律作息，每晚睡滿6至8小時，有助於穩定身體分泌荷爾蒙；再者定期健康檢查，除了監測血糖、血脂、血壓等代謝數值，陳威龍建議，檢測胰島素阻抗數值以及早發現潛在三高（高血壓、高血糖、高血脂）風險。
躺平族注意！青少年體態養成關乎未來
現代許多青少年喜愛觀看手機影片、長時間缺乏良好的姿勢習慣或足夠的運動訓練，使得成長關鍵期沒有正確的骨骼發展，造成駝背、脊椎側彎或高低肩等問題，嚴重時甚至影響肺部和內臟，對於日常生活和學習效率造成負面影響。青少年成長期變化迅速 不能輕忽失衡的力量人體骨骼和肌肉發展尤為重要，沁安整合醫學診所的潘天健醫師指出，青少年的骨骼和肌肉結構在成長期間變化迅速，女性在18歲時達到峰值骨量；男性則在20歲時達到峰值骨量的90%，因此青少年時期是促使骨骼健康的最佳時期，任何不良習慣的養成都會導致肌肉骨骼結構上的異常，脊椎側彎和駝背尤為常見，特別是10至15歲的青少年，且女性也較男性高。 通常會引起脊椎側彎或駝背腰酸背痛的因素很多，除了先天性發育不良，長時間不良姿勢例如經常性單側肩背包、斜坐躺平沙發等不平衡的負荷，由於這些全靠頸部及下背部在支撐身體的重量，長久下來會造成不對稱的肌肉力量，容易導致頸部緊繃及下背部疼痛的情形產生；或是長時間低頭使用電子產品，也會加重了脊椎問題。骨骼肌肉問題不易察覺 用對工具隨時警惕脊椎問題早期通常不易察覺，潘天健醫師建議家長應定期觀察孩子的姿勢，進行簡單的自我檢測，請孩子前彎觀察背部是否對稱或脊椎是否呈直線，請孩子站在鏡子前觀察自己的肩膀是否等高、以及單側腰部是否隆起、從側面看是否有駝背情況，此外，請孩子可以嘗試平躺在地上，檢查腰部是否能平貼地面，如果腰部離地較高，可能存在骨盆前傾的問題。 有些女孩經常習慣性駝背，這時選擇合適內衣相對重要，為青少女宜挑選背部有加強包覆的設計，可以固定按壓肩胛骨，以及肩帶特別設計過的結構，尤其需要可調整的款式，可以協助改善姿勢不良造成的駝背，減輕肩膀穿戴內衣的束縛感。青少年的姿勢問題不僅影響外觀，對於長期更會產生深遠影響，家人應重視青少年的正確體態養成，並鼓勵他們多運動，像是游泳、跳繩、球類運動或舞蹈、阻力訓練等來增強核心肌力、骨骼、改善姿勢、平衡和協調能力的運動，避免長時間維持同一姿勢，久坐讀書一小時起來走動、減少使用電子設備，幫助他們在青春期奠定健康基礎，越早發現能預防和調整，減少未來多走「彎曲」路途。
66歲奶奶苦練健身4年 獲健美大賽健康小姐第一！超狂背景曝光
大陸江蘇省近日舉行第八屆世界奧賽之夜健身健美大賽，66歲的姜淑梅化著濃妝、穿著旗袍、踩著高跟鞋閃亮登場，與她同台競技的都是20、30歲年輕靚麗的小姑娘，最終來自浙江蘭溪的她斬獲健康小姐組別第一名。62歲開始系統健身，時隔4年站上健美賽場，姜淑梅的背後還有一位更高齡的專業健身指導，也就是71歲丈夫江憲。綜合陸媒報導，旗袍一穿、高跟鞋一踩，當化妝後的姜淑梅出現在舞台上時，江憲感覺眼前一亮。在2020年前，姜淑梅是熱愛健身、四處征戰的江憲的賢內助，除了為他準備健身餐、將家裡事物整理得井井有條外，她還會陪丈夫外出比賽，做好後勤保障工作。2020年，夫妻倆一起回到蘭溪，決定一起健身鍛鍊。考慮到妻子以前從沒做過其他運動，江憲制定了由易到難的訓練計劃，從每週3練循序漸進至每週5練，休息2天，看身體反應再繼續計劃。「我喜歡練上肢，不太喜歡練下肢。因為練臀腿時怕上重量，所以有點抵觸怕累。」回憶訓練過程，姜淑梅笑道，恐懼是慢慢克服的，隨著效果日漸顯著，她從中獲得了越來越多的成就感，肚子小了，力氣大了，走路不覺得累了，感冒次數也少了。雖有一腔幹勁，但意外也偶有發生。2022年，姜淑梅在洗澡時不慎滑倒，肋骨骨折，休養4個月後重新開始負重抗阻力訓練，一開始上輕重量試訓，再慢慢一點點恢復，現在她杠鈴傳統硬拉能有80公斤、自由杠鈴深蹲能達70公斤，這在一般年輕女性健身者中算是厲害的了。隨著誇讚太太脫胎換骨的人越來越多，江憲覺得應該帶她去經歷更大的舞台。回想起比賽當天的過程，姜淑梅記憶猶新，「化妝、穿高跟鞋都是首次，所以我提前兩個月練習走台步。」雖然賽前做了諸多努力和心理準備，但一想到要上台秀自己，姜淑梅還是緊張到發抖。所幸，比賽過程有驚無險。考慮到姜淑梅的年紀，組委會還允許她不用穿三點式泳衣上台。當66歲的姜淑梅上場時，現場此起彼伏的加油聲，讓在台下拍照和錄視頻的江憲倍受感動。拿下健康小姐組別第一名後，江憲帶她吃了頓龍蝦作為獎勵，如今夫妻回到老家恢復健身日常。姜淑梅說，如果後面能有提升，自己還會出去比賽。
運動減少患阿茲海默風險 醫師推薦「這個」運動時長
隨著人口老齡化，失智症率攀升，尋找有效緩解現狀的措施成為當務之急。據研究指出，阿茲海默症患者的海馬體萎縮速度一般人的「2.5倍」，中年運動不足的人患認知功能障礙風險增加「1.92倍」。研究表明，「70分鐘低強度」或「35分鐘高強度」的運動，有助於減少健康老年人患失智症的風險，更能「增進心血管健康、提升海馬迴血液容量和改善記憶力」。吳易澄醫師在其粉專表示，研究發現當身體活動不足以維持良好健康時，代謝問題會出現，增加患認知功能障礙的風險，而久坐不動的生活方式導致高血壓會損壞供應大腦的血管，進而小血管病變並損害認知功能。定期步行或慢跑的運動不僅能增進心血管健康、提升海馬迴血液容量和記憶。研究顯示，55至80歲的久坐老年人每週步行三次一年後，不僅海馬迴體積增加2%，更提升了記憶力，參與阻力訓練或太極運動的老年人在認知方面也有改善，腦部區域的神經變化增強腦灌注、減少發炎和清除斑塊。醫師提醒，運動的原則包括頻率盡可能頻繁、強度中等至高強度，中強度有氧運動建議70分鐘至140分鐘，如步行、游泳、騎自行車、徒步旅行等，高強度阻力訓練可以35分鐘至75分鐘，如自身體重、彈力帶、重量訓練等，醫師也推薦多種元素組合的訓練以及太極或瑜伽。運動的種類及時長，可根據個人能力和生活方式進行個人化調整，盡量保持運動習慣即可。
防猝死！飲食遵守「三低一高」原則 在家「深蹲」輕鬆提升肌力
隨著現代飲食習慣逐漸西方化的影響，代謝症候群已經是現代人常見的健康狀況，也讓所謂過勞以及猝死的問題逐漸浮上檯面，黃威杰營養師表示，代謝症侯群本身不是一種疾病，而是對於血壓、血脂肪、血糖和腰圍等數值出現異常的統稱，這些數據的異常會使罹患心血管疾病的風險大大上升，例如常見冠狀動脈症候群、中風、高血壓、心臟病和周邊動脈阻塞等等。根據衛生福利部國民健康署代謝症候群標準如下：1.腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。2.血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。3.空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。4.空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。5.高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。黃威杰說，大多數心血管疾病其實是可以被預防的，只要我們能夠減少生活當中的一些危險因子，例如均衡抗發炎飲食、規律運動和減少酒精攝取。黃威杰也提倡日常飲食「三低一高」的健康口訣：低油、低糖、低鹽、高纖，減少紅肉和過多的飽和脂肪攝取，避免過高的精緻澱粉和及含糖加工食品，每日攝取充足的膳食纖維，建議每人每天至少攝取20~35公克。另外，當胰島素發生阻抗時也是產生代謝症候群的高危險族群，而適當的運動也能改善這個問題，因為身體細胞需要使用葡萄糖作為能量使用，而葡萄糖進入細胞就需要胰島素的幫忙，這時候如果血液葡萄糖無法進入細胞，身體的正常代謝功能就會出現問題。根據美國心臟病學會（AHA）建議，每週150分鐘中等強度運動或每週75分鐘高強度運動以及一週兩次的阻力訓練，維持適當運動可增進血液循環、改善心臟健康。對此，黃威杰就建議民眾，在家也可以做一些簡單運動，透過自身體重做到負重訓練，例如：跳繩、伏地挺身、深蹲和波比跳等等來增加心肺功能。而阻力訓練不像有氧訓練需要長時間運動，黃威杰也舉例說明：「深蹲運動以每次15~20下為基礎，配合間接休息60秒，最好能連續做5組，這樣就是一個很好的居家提升肌力運動。」因為這一類的心血管疾病初期都沒有症狀，所以如果處於高風險的族群，還是要開始注重良好均衡飲食、規律作息和養成運動習慣才能有效遠離心血管疾病發生的風險。
超高齡銀髮族硬舉大賽登場 老人家肌力訓練沒問題嗎？
老人家重量訓練，這件事聽起來很突兀又很冒險，但事實上，全年齡層都能進行肌力訓練，且隨著年紀增長，肌肉開始流失、體力衰退，更應該藉由訓練來維持、增進肌力。日前，就有推廣中高齡訓練的健身房舉辦《聖誕老人硬舉大賽》，吸引68位60歲以上民眾參與，藉此推廣肌力訓練的好處。肌力提升好處多 預防衰老、暢通經絡活血肌力提升的目的在使生活功能更好、更自由，杏仁復健科診所院長林杏青醫師表示，力量、功能性訓練都很重要，例如有髖關節動手術換人工關節的案例，術後訓練透過比較強的肌肉力量，漸漸可以自行爬樓梯。訓練上專業的評估重要的是帶來「安全有效」的訓練，不同的身體狀況會有相應需要注意的情形。例如骨質疏鬆不適合扭轉等動作，心臟病要注意血壓的起伏，退化性關節炎要降低衝擊避免膝蓋痛等等，因此動作控制的評估也很重要。循序漸進有規劃的運動並不危險，重量本身不是單一危險因素，動作的品質關係較大。睦霖復健科診所院長蔡育霖醫師身兼中醫背景，蔡醫師從中醫的專業表示，中醫說的五臟對應的大致上其實就是肌腱韌帶神經、循環系統、肌肉、皮膚、骨骼，強調的是整體的保養與增強，因此，中醫也很強調鍛鍊的概念：強身健體、未病先防，這點與現代醫學沒有衝突。當代的肌力訓練以及良好的運動計畫就是可以幫助身體整體增強的方式，採科學的方式循序漸進的訓練，才能夠避免受傷。運動、訓練的好處包含預防衰老、暢通經絡氣血、調節五臟六腑，另一方面就是可以促進血液循環、改善肌力、骨質密度，充足精、氣、神，整體狀態可以變得更好！訓練前須經專業人員評估 安全有效為最大考量練健康物理治療師暨總教練鄭宇劭表示，因學員生理疾病各種不同，特殊狀況長輩在訓練前需詳盡了解該長輩相關的禁忌症及動作限制，並且訓練前後需做血壓測量、握力篩檢等，確保學員訓練時強度學員身體能夠負荷，並且必須從輕重量甚至墊上開始訓練，循序漸進，才能安全、有效地穩定成長。長者也可以增肌減脂 訓練外還有四大飲食關鍵叮噹營養師指出飲食攝取有四大關鍵：（1）熱量充足提升（2）蛋白質攝取量（3）注意維生素Ｄ、鈣攝取（4）抗發炎。擁有足夠的熱量才可以將營養轉換成肌肉，接下來是每餐的蛋白質份量跟手掌心一樣大即可，維生素Ｄ及鈣質則是與骨骼健康、免疫習習相關，最後是要留意減少體內發炎數值，可以降低身體走向分解狀態，避免肌肉流失，除了補充Omega-3（魚油）等抗發炎物質外，維持良好腸道菌環境就避免引發腸漏症讓身體發炎因子增加！飲食之外，也有研究指出，不管是阻力訓練還是有氧訓練，對於認知功能、改變身體組成、甚至提升胰島素敏感度都有幫助。但如果要減少肌肉量流失或增加肌力，則需要靠阻力訓練（重訓）。只要有規律的訓練，再加上良好的飲食控制，長輩想要增肌減脂絕對不是問題！「健康是練出來的！」並非只有健身好手才能站上舞台，只要願意訓練，都能比過去的自己更進步！練健康為推廣中高齡肌力訓練，希望藉《聖誕老人六角槓硬舉大賽》提供長者表演的舞台，也檢視自己的訓練成果，鼓勵自己也激勵他人，活動發起人黃元杰希望在這次賽事之後，能持續喚起大眾對於健康及肌力訓練的重視，一同為自己的健康把關，除透過訓練擺脫病痛外，更獲得自在人生。
9旬老翁求「腎」利！「酮酸胺基酸療法」遠離洗腎與肌少症
一名90多歲的慢性腎臟病老翁，三年前疾病進展至第五期，原本醫師建議採取透析治療避免病情惡化，但親友擔心影響生活品質，輾轉至聯新國際醫院尋求第二意見。經與醫師充分討論，採取「酮酸胺基酸療法」，並搭配低蛋白飲食，不但未出現腎友常見的「肌少症」，病情亦穩定控制近三年，且未進入洗腎狀態，追蹤期甚至回到腎臟病第四期，成功延緩洗腎危機。第四、五期腎友「低蛋白飲食」 逾六成有「肌少症」！聯新國際醫院腎臟科主任胡豪夫表示，對於腎臟病友來說，因蛋白質代謝產物為尿毒素的主要成分，增加腎臟負擔造成身體慢性發炎，必須降低蛋白質攝取量，飲食多建議採取「低蛋白飲食」，但因蛋白質攝取減少或不足，同時也恐提高肌少症風險。慢性腎臟病目前分為五期，第一至三期肌少症風險較低，而第四、五期有逾60%腎友有肌少症，也是患者看起來瘦弱的原因之一。肌少症是肌肉質量及強度的流失，患者多有疲累不適、身體無力感，同時因肌肉無力，恐會有行動不便、虛弱現象，嚴重影響腎友生活品質，甚至有死亡風險，讓人恐懼。胡豪夫表示，肌少症主要分為原發性及次發性。原發性大多是老化造成，多發生於50 歲以上中老年人，每年肌肉質量流失 1-2%以上，易造成骨折及其他併發症，死亡率高。次發性則是因為其他疾病影響，包含上述提到的腎臟疾病、器官衰竭及其他發炎性疾病等造成；可能也與心臟疾病、癌症、內分泌功能異常、腸胃疾病導致營養吸收不佳等有關，因此不可不慎。提早採取「酮酸胺基酸」治療 有望延緩洗腎危機！胡豪夫說明，腎友降低肌少症風險，也有利於腎臟疾病控制；以上述患者來說，因屬於年長者，洗腎恐讓患者身心俱疲，經過討論後建議可以「酮酸胺基酸」治療搭配低蛋白飲食。藥物藉由轉胺作用(transamination)，將酮酸胺基酸在人體內合成新的必需胺基酸，減少含氮廢物的產生、延緩洗腎、同時減少肌肉流失。他進一步提到，在一篇人體試驗中，發現腎病患者減少蛋白質攝取的情況下，身體會變相提高肌肉合成效率，尤其在低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的組別效率最高。近年台灣花蓮慈濟團隊的臨床研究中，也統計了一百多位高齡腎友，透過酮酸胺基酸的治療，防範肌肉流失並避免脂肪堆積。胡豪夫建議，患者在進入第五期或需洗腎之前，可將需求與醫師溝通，諮詢其他治療方式來延緩腎臟病惡化。若是經濟狀況許可，第三、四期患者，也可與醫師討論，有機會提早透過低蛋白飲食搭配「酮酸胺基酸」治療，避免疾病惡化，來延緩洗腎危機，也能降低肌少症風險。腎友平日需「減法飲食」 結合有氧運動、簡易重訓醫師最後提醒，慢性腎臟病患者平日最重要的是飲食控制，透過減法飲食，攝取天然食物，營養均衡，不吃加工食品，減少腎臟負擔。同時也需控制糖尿病及高血壓等共病，避免影響腎臟病情；平時也可透過運動，包含有氧運動結合阻力訓練，甚至簡易重訓來改善肌肉力量。
除了運動！阿基里斯腱斷裂與「這些」因素皆有關 如何治療、復健一次看？
UFC終極格鬥冠軍賽輕重量級選手及冠軍－賈馬哈爾．希爾（Jamahal Hill），身為美國職業綜合格鬥運動員的他，前陣子卻因為打籃球導致阿基里斯腱斷裂，必須放棄近期比賽。台灣運動醫學學會副秘書長暨復健科診所院長林杏青醫師表示，阿基里斯腱（跟腱）斷裂是下肢最常見的肌腱斷裂，除了運動意外傷害以外，某些全身體質因素、足部因素可能也與阿基里斯腱斷裂有關。阿基里斯腱斷裂有哪些原因？ 如何治療？阿基里斯腱若急性斷裂，通常會突然劇痛，並伴隨「啪啪」聲。林杏青醫師指出，阿基里斯腱斷裂可能與以下因素有關，包含運動不小心全身體質因素： 慢性腎功能衰竭膠原蛋白缺乏糖尿病痛風感染紅斑性狼瘡類風濕關節炎甲狀腺與副甲狀腺疾病 慢性腎功能衰竭膠原蛋白缺乏糖尿病痛風感染紅斑性狼瘡類風濕關節炎甲狀腺與副甲狀腺疾病足部因素：高弓足O型腿（脛骨內翻）功能性過度旋前（如：扁平足引起）腓腸肌延展性和力量不足踝關節背屈受限阿基里斯腱斷裂後可採手術、非手術治療方式。林杏青醫師表示，阿基里斯腱如果不開刀，只用石膏或是副木固定，和手術相比最後的癒合率並沒有顯著差異，而且無需住院、無傷口、無麻醉風險，但是能重返工作的時間通常較久，墊腳的力量較差，也會有較高的再斷裂比例。手術後復健3運動 切記固定期勿過度延展患者可以依個別情況與醫師討論最適當的治療方式。不過，無論是否經過手術，患者都需要針對活動度、力量去做復健訓練，才能回復較好的功能。非手術治療者適合開始進行負重阻力訓練的時間較因人而異。至於手術治療者，復健科診所物理治療師黃彥魁表示，通常可以在術後2－4週進行踝關節活動度的訓練、漸進性強化的阻力訓練、肌肉等長收縮負荷的練習、訓練平衡感以及心肺功能。黃彥魁物理治療師提到，手術後依可分為最大保護期（約0－6週）、中度保護期（約6－12週）、最小保護期（約12週以上），在最大保護期時可以做以下3類運動：肌力維持： 動態直膝抬腿蚌殼運動膝伸直運動仰躺腳踏車 動態直膝抬腿蚌殼運動膝伸直運動仰躺腳踏車柔軟度維持：翹腳動作膝蓋抱至胸前直膝抬腿伸展腳踝活動： 0－2週：不可背屈3－6週：練習腳踝內翻、外翻 0－2週：不可背屈3－6週：練習腳踝內翻、外翻黃彥魁物理治療師特別提醒，阿基里斯腱斷裂後根據手術、非手術治療方式不同，需要固定時間從3至4週或3至9週不等，在固定期間都不應過度延展阿基里斯腱（勾腳背的動作）。