阻塞
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6旬婦急性中風!上肢無力、走不穩 「靜脈雷射治療」改善後遺症
60歲林小姐是家庭主婦,因急性梗塞性腦中風導致右上肢嚴重無力約兩週,仍然步態不穩、右側上肢嚴重偏癱無力、右手手指無法出力抓或握,擔心日常生活受影響。傳統復健治療輔以靜脈雷射 改善中風後遺症透過腦中風復健計畫轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院,神經內科楊昭男醫師建議除了傳統的復健治療之外,可以選擇靜脈雷射治療。經過一週3次(每次一小時)初期(住院後一週)的靜脈雷射治療及後續、每次一小時的靜脈雷射治療療程搭配一般復健後,觀察經3次靜脈雷射後,力量已明顯改善,目前講話明顯清晰,比較不大舌頭、右手已經可以正常抓握、穩定的使用湯匙筷子。而步態也較穩定,中風失能程度從4分(行走需他人攙扶)到目前mRS 2分(獨立生活)。這半年來仍固定回醫院住院復健2次,目前僅需一般復健治療已無靜脈雷射治療。靜脈雷射治療改善神經功能 增加復健助力楊昭男醫師表示,靜脈雷射治療 (ILIB)是利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入,每次治療1小時,10次為一療程,一般可治療3個療程。靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統,抗發炎,增強細胞粒線體功能,促進微循環血流及組織血流,間接促進細胞組織修復、改善神經功能,疼痛及睡眠。楊昭男醫師說明,有時在常規中風復建過程中,常常會有令人氣餒,進步不明顯的狀況,經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療,對於中風復健有推一把的助力。急性血管阻塞恐造成生活失能 把過黃金治療6個月中風後復建計畫(PAC),是由健保署與承接計畫醫院共同推動。透過積極的復健改善病患肢體肌肉無力,肢體不協調,語言,吞嚥,步行及其他神經功能不良。藉由6個月內黃金治療期,神經重塑,讓受傷附近正常腦細胞達成整合。楊昭男醫師提醒,如中風後復健成效不佳的病人,可諮詢相關專業醫師評估是否適用靜脈雷射輔助治療,改善中風後遺症及恢復正常生活。
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病患開刀「大量蛔蟲衝出」 噁心畫面曝光
美國佛羅里達州有一群醫師正在執行手術,當他們剖開病患的腸道時,突然有大量蛔蟲一邊蠕動一邊掉出,其中最長的蛔蟲甚至達到28公分,畫面相當令人震撼。根據外媒《每日郵報》(Daily Mail)的報導,急診科醫生薩姆(Sam Ghali)日前分享了一段影片,有匹馬躺在手術台上,一群獸醫正在為牠開刀,將腸胃道裡的寄生蟲全部清出。薩姆指出,這些蛔蟲裡最大的有11英吋長(約28公分),在動物的腸道中生存了至少1至2年,而他選擇分享這段畫面,也是在提醒民眾,人類亦有可能受到蛔蟲感染。薩姆進一步解釋,雖然人類通常不會受到這麼嚴重的感染,但這類的蛔蟲會經由受汙染的食物或水進入人體,一開始不會出現甚麼症狀,並隨著時間逐漸引起腸胃道問題,如腹痛、腹瀉與噁心等,大量蛔蟲更可能使得腸道阻塞。薩姆強調,全球有多達10億人曾因蛔蟲問題出現症狀,其中就有400萬名美國人中招,這種蛔蟲原生在墨西哥、南美洲、非洲及印度等地,於已開發國家的農村、貧困地區也出現過零星病例,因此呼籲民眾計畫到該地旅遊時,應該特別小心注意。
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不只香菇!醫曝最常造成腸阻塞的6種食物 柿子、肉乾都在其中
近期有男童因為不喜歡香菇的味道,吃便當時不敢咀嚼而將整顆香菇吞下,結果造成腸阻塞送醫治療。但光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽指出,除了香菇等菇類之外,還有其他食物也容易造成腸道阻塞,提醒民眾在吃這些食物時應特別注意。6食物易腸阻塞 纖維多、咀嚼不易難消化的都應注意當腸道內容物無法正常通過消化道排出肛門,就有可能造成「腸阻塞」產生腹脹、腹痛、嘔吐、便祕等症狀。陳俊欽主任表示,最常造成腸阻塞的食物包括:菇類(纖維多不好消化)糯米類(不好消化)筍子、筍乾等(纖維多咀嚼不易、不好消化)帶梗、質地較硬的蔬菜(纖維多、較硬咀嚼不易)柿子、柿餅(柿子含有黏稠果膠,容易和其他食物黏成一坨,導致蠕動速度變慢,可能會越滾越大坨最後卡在腸道)肉乾(乾燥食物缺乏水分、較硬咀嚼不易、不好消化)陳俊欽主任分享,曾有位患者本身是菜農,每天都會吃很多自己種的菜,吃飯速度很快沒有好好咀嚼導致腸阻塞,就醫後電腦斷層檢查發現大腸內有蔬菜形成的糞石,大小超過5公分,造成大腸及小腸腫脹、缺血、潰瘍。避免腸阻塞細嚼慢嚥很重要 也要多喝水、適度運動因此,民眾在吃這些食物時一定要細嚼慢嚥,陳俊欽主任強調,細嚼慢嚥是最重要的,尤其腹部動過刀的民眾容易腸沾黏導致通道狹窄,飲食的部分更要特別注意。另外陳俊欽主任也提醒,平時要多喝水,因為食物如果又乾又不好消化很容易停頓在腸道,可能會和其他食物卡在一起,越積越大坨造成腸阻塞,而且還要適度運動,以免不好消化的食物在體內沉積時間更長,也要維持良好的排便習慣,至少2天排便1次。腸阻塞喝水疏通就好? 如何治療?一定要手術嗎?那很多民眾就很好奇了,如果是這樣的話,腸道阻塞是不是多喝水就能改善了呢?對此,陳俊欽主任表示,如果沒有阻塞得很厲害,確實就像排水孔堵住一樣,大量沖水會有幫助,但是如果已經塞住了,腸道腫脹、想吐,這時若喝大量的水只是壓倒它的最後一根稻草而已,反而會吐得稀哩嘩啦。所以陳俊欽主任提醒,如果已有明顯腹脹、想吐等情形,不要依靠自己的偏方,應盡早就醫,而且腸阻塞不一定要動手術,大約90%的患者打點滴、暫時空腹並透過促進腸胃蠕動消化的針劑或灌腸,3天內就能緩解,僅有1成的患者需要外科介入,但有些個案也可以透過內視鏡治療改善。
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加對油也要加好油! 中油曝「汽油使用三不二要」:入夜前加油比隔夜好
加油時除了要挑選品質安心、優質的油品以外,其實還有許多使用汽油的小撇步需要注意。對此,台灣中油近日在臉書粉專為開車、騎車的朋友們整理「汽油使用三不二要」,除了能確保行車安全順暢,也延長愛車壽命。三不:1「不」儲存超過三個月:車輛最好避免長時間不使用,以防汽油儲存過久造成氧化,生成難溶膠質阻塞油路。一般而言,儲存汽油最好不超過三個月,但氣候較熱之地區仍須酌予縮短。2「不」加來路不明添加劑:中油公司汽油已添加適當且適量之添加劑,品質完全符合引擎性能需求,所以不要拿自己車子當實驗品,隨便添加來路不明、成份可疑的添加劑,以免浪費金錢又損傷愛車。3「不」等油箱空了才加油:避免車子油箱快空了才去加油,尤其濕氣重的地區,油箱壁極易積存水氣,造成腐蝕,而且油箱底部之汽油泵也會失去作用,所以最好油針指到油錶刻度剩1/4時,即需加油。二要:1「要」定期保養愛車:選用品質優良、潤滑性特佳且具節省汽油效益之機油,如國光牌賽車級系列機油(ex:國光牌賽車級SP全合成車用機油5W/30、10W/40)或國光牌9000系列機油(ex:國光牌9000 SP車用機油0W/20、5W/30、10W/40…)等中油公司出品之引擎機油。2「要」選對加油時機:如果要加油最好在回家前加滿油,可減少夜間油箱冷卻下來時吸入過多潮濕空氣,導致水分凝結、沉降在油箱底部。入夜前加油比隔夜後加油好。
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人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
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麻油、樟腦、防蚊精油 醫提醒「這6物」別塗寶寶身上
兒科醫師傑登醫師,因為嬰兒神經系統和免疫力都在發育中,以前一些被認為很好的東西,現在發現對寶寶有害,如麻油和薄荷脹氣膏等6種物品。傑登醫師在臉書發文,「嬰兒神經系統和免疫力都還在發育中,有些以前認為很好的東西,後來被發現對寶寶可能有害。」6種不該往寶寶身上塗的東西:1.麻油2.薄荷脹氣膏3.樟腦4.大人的濕疹藥膏5.防蚊精油-檸檬桉油(PMD)6.酒精傑登醫師說,「古早時期麻油被認為是好東西,可以讓嬰兒皮膚保持滋潤並用在許多皮膚發炎上,但麻油可能造成嚴重過敏、阻塞毛孔問題,且若麻油保存不當遭到細菌汙染,塗在免疫力差的嬰兒皮膚可能造成更嚴重的感染。寶寶皮膚有狀況時,建議選用有臨床驗證的嬰兒護膚品。」傑登醫師指出,「薄荷脹氣膏這東西以前很常被用在腸絞痛,但後來發現薄荷醇與類似物對神經系統有抑制作用,可能造成嬰幼兒過量使用引起呼吸停止、癲癇、意識混亂、痙攣。」傑登醫師表示,「樟腦常用作藥品、驅蟲劑或芳香劑使用,但樟腦會經黏膜與皮膚吸收並產生毒性,在兒童過量時容易引發嚴重的癲癇與痙攣,若是有蠶豆症更可能引發嚴重的溶血和黃疸,建議有寶寶的家中不要使用樟腦丸或樟腦製品。」傑登醫師提醒,濕疹藥膏大多都有類固醇,「類固醇強弱有分1-7等級,數字越小強度越高,成人一般會使用等級4以上較強效的類固醇,嬰幼兒皮膚薄吸收率高,通常會用等級5-7的弱效類固醇。使用成人類固醇藥膏雖然效果會非常卓越,但出現類固醇副作用的機會會大增,皮膚萎縮、免疫力下降等。」傑登醫師說,他說的防蚊精油不是其他香茅或薰衣草精油貼片,「我個人很喜歡PMD成分的防蚊液,PMD是唯一有科學實證防蚊效果的精油,效果很好與敵避(DEET)相當,且對環境友善,較不會傷害其他昆蟲以及汙染環境。但缺點是效果較短約2小時要補一次,且含有薄荷成分,建議至少2歲以上或3歲再使用較安全。」傑登醫師說,「因酒精擦在身上蒸發速度快,會有很明顯的涼感,在以前兒童發燒或中暑時很常拿來塗在身上,希望能快速幫助退燒。但塗上酒精後會造成局部微血管收縮,反而讓散熱變慢,而且大量酒精可經由皮膚或從口鼻吸入,導致兒童酒精中毒,出現精神不振、嘔吐、頭痛,甚至會出現代謝性酸中毒、癲癇、昏迷。」
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吃完麻辣鍋喉嚨劇痛!26歲OL隔日倒地死亡 醫生:她是窒息而死
中國有名26歲女子日前下班跟同事吃麻辣鍋慶生,回家後覺得喉嚨痛,吞服止痛藥、消炎藥也不見好轉。次日一早狀況急遽惡化,女子趕緊請假就醫,但到院後僅10分鐘就倒地不治。醫師根據女子生前症狀推測,她竟是被活活悶死的。中國醫療網紅「Drx說」日前在微博分享病例個案,表示這名女子吃完麻辣鍋回家,睡前發現喉嚨有點痛,但以為是火鍋太辣導致,沒有重視。沒想到,隔天女子病況加劇,不僅喉嚨更痛,甚至出現吞嚥困難、呼吸不順等症狀,但她以為感冒惡化,吞服幾顆消炎藥就去上班。然而,當她抵達辦公室,咽喉痛不僅沒有減緩,還出現憋氣感、畏寒等情況,她連忙請假到醫院求助,沒想到在診間門前,意識已經開始模糊,接著大口呼氣後倒地不起。經過醫師搶救,仍然不幸身亡。事後醫師綜合女子先前的症狀,加上檢查後發現,女子會厭充血腫脹,堵塞聲門,因此研判女子是「急性會厭炎」送命。「Drx說」指出,患者可能是前一天晚上吃火鍋時,因為高溫和辛辣刺激,導致會厭發炎、水腫,又受到冷飲刺激,導致病況惡化,該種情況與普通的咽喉發炎、疼痛類似,因此可能被患者輕忽。醫師表示,會厭位於舌根後方,進食時食物會經過咀嚼形成球狀,此時會厭自動關閉,防止食物進入肺部。但要是會厭發炎,就可能堵塞呼吸道,就會導致呼吸困難。急性會厭炎的病情進展十分迅速,一旦發病後沒有及時診療,可在極短時間內窒息,因此死亡率較高。會厭發炎可能堵塞呼吸道,導致呼吸困難。一旦發病後沒有及時診療,可在極短時間內窒息死亡率。(圖/翻攝微博/Drx說)台北市立聯合醫院官網指出,會厭軟骨位於聲帶氣管上方,若細菌、病毒感染,外傷、咽喉局部刺激,急性過敏,都可能會引起會厭發炎,一旦化膿腫脹造成上呼吸道阻塞,就有危及生命的可能,造成會厭急性發炎的細菌,以B型嗜血流感桿菌最為常見,一開始幾乎都是以咽喉吞嚥疼痛來表現,有的伴隨發燒、甚至出現聲音沙啞、呼吸喘鳴聲、無法平躺呼吸及胸悶、流口水,病程進展迅速,快者幾小時內就會窒息死亡。
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國4神岡段紫爆!4車撞一團貨櫃車「折甘蔗」畫面曝 害車流大回堵
國道4號神岡路段,14日上午10時許發生追撞車禍,1名47歲邱姓男子駕駛聯結車,疑變換車道不慎,衝撞38歲李男駕駛的小貨車,緊接著聯結車再被32歲白男駕駛的聯結車及63歲張男駕駛的貨櫃車從後方追撞,導致交通阻塞,後方車流紫爆,警方獲報到場,預估下午1時許會全線恢復通車,詳細肇事原因及肇責仍待調查釐清。據了解,邱男駕駛聯結車沿中線車道欲換到外側道時,不慎衝撞李男在外側車道的小貨車,導致後方白男駕駛的聯結車來不及煞車撞擊,未料張男駕駛的貨櫃車為了躲避,又再追撞白男的聯結車,造成貨櫃車橫佔車道,此次事故是3輛大型車和1輛小貨車共4車的連環車禍,導致車流紫爆,所幸無人員傷亡。警方表示,國道警方上午10時57分獲報,國道4號西向5.2公里處神岡路段發生4車連環車禍,聯結車疑變換車道不慎,先撞及貨車,再被後方的聯結車及貨櫃車追撞,導致交通一度受阻,警方到場後,立即指揮交通疏導車流,內側車道已於中午12時42分順利通車,預估下午1時許會全線恢復,經酒測駕駛皆無酒駕情勢,詳細肇事原因及肇責仍待進一步調查釐清。
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因應高科技人才湧入高雄 立委要求拆海光俱樂部圍牆
立委李柏毅和高雄市政府秘書長郭添貴、海軍司令部施武樵將軍等人,11日至左營永清國小和海光俱樂部圍牆進行拆除會勘。李柏毅表示,台積電積極在高雄投資設廠,不僅各家科技大廠陸續進駐左楠地區,陽明交大與清大日前亦確定在舊左中設校,地方發展潛力受到各界高度關注,在高科技人才進駐前,南段三期工程、見城計畫等工程務必加緊腳步,要提前完善未來的交通要道新台17線,打造世代共榮與現代化景觀的左營新風貌。李柏毅說,這些年接到許多果貿社區、桃子園社區民眾陳情,希望改善圓環不便的交通。他指出,台積電與產業園區將在2025年底開始量產,左營大路、城峰路、鼓山三路和中華一路等新舊左營接壤處的交通量將大幅增加,圓環設計導致車流阻塞,因此新台17線南段工程將南門圓環改為一般十字路口,並以半島形式連接南門文化遺址,預計在115年完成工程,將能提供新舊左營的大家更優質的交通環境,也希望能照顧到辛苦奔波的通勤族。李柏毅指出,這次欲拆除的老舊圍牆全長約440公尺,包含永清國小綠色廊道旁的高低圍牆、海光俱樂部外的鐵皮、石磚圍牆。在經歷幾十年後,現況不符現代街景設計,且周邊環境髒亂與市容問題層出不窮。李柏毅認為,新台17線南段工程陸續啟動,未來是連接產業園區與新舊左營的交通要道,景觀整合和改建勢在必行,圍牆拆除不僅可改善地方居民的生活環境,也能配合未來見城計畫的觀光工程施作。李柏毅補充,見城計畫將延伸勝利路段的「見城之道」至南門,進行「南門賦歸」計畫,未來結合新台17線相關工程,融合觀光、文化與交通,能進一步完善在地鄉親生活。他在現場向高市府與國防部喊話,現在正是左營發展的機會,不管是產業還是民生,基礎建設都非常重要,若有相關需求歡迎各單位提出,自己會向內政部會持續爭取資源,能配合的一定會盡力去做,中央地方大家相互配合,一起把建設做到最好。
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疫情遺毒3/婦人確診後突發心肌梗塞! 醫:肺栓塞更需注意「死亡率逾5成」
54歲江小姐因長期胸悶不適就醫,接受心導管檢查顯示右冠狀動脈完全阻塞,於是動手術打通並置放冠狀動脈支架,出院後江小姐出現發燒及上呼吸道感染症狀,在家自行快篩後確診新型冠狀病毒感染,開始服用抗病毒藥物。江小姐原先不以為意,然而卻在數日後出現胸悶、胸痛、冒冷汗等症狀,至急診就醫後,心電圖顯示急性心肌梗塞,於是由心臟內科團隊緊急安排介入性心導管治療,最後撿回一命。北市聯合醫院忠孝院區心臟內科醫師吳靜如表示,新冠病毒除了影響呼吸道之外,心臟及血管也是病毒的攻擊目標之一,因此感染新冠肺炎可能造成心肌炎、血栓導致心肌梗塞、肺栓塞、腦中風等。中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,不論是施打新冠疫苗或罹患新冠肺炎的患者,肺栓塞的風險比腦中風與心肌梗塞都高出許多,根據國內外發表數據,新冠疫情3年來,肺栓塞患者比之前增加3成以上。徐中和表示,肺栓塞是繼心肌梗塞、腦中風之後,排名第三高的心血管疾病死因。「急性肺栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住,肺動脈遭到血塊堵塞後,血液很難從心臟順利的打入肺臟,會造成全身血壓下降、缺氧的現象,死亡率超過50%,甚至高於心肌梗塞。」「根據美國醫界研究報告顯示,約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡,其中高齡長者、長期臥床、長期使用女性荷爾蒙、肥胖、抽煙、罹癌、心肺或是腎臟疾病等人,都屬於肺栓塞的高風險族群。」中研院發現新冠病毒會活化血小板,因而引發過多的嗜中性胞外網狀結構,進而造成嚴重血栓。(圖/報系資料照)中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良研究團隊發表研究報告,發現受體CLEC5A和TLR2是新冠病毒引發肺栓塞的關鍵,這項研究成果也已經發表於生醫科學雜誌(Journal of Biomedical Science)期刊。謝世良發現新冠病毒會活化血小板以放大發炎反應,進而產生血栓,此研究的第一作者中研院基因體研究中心博士後研究學者宋佩珊指出,收集新冠急性期患者的血液檢體時發現,血小板被活化後會產生大量的嗜中性白血球胞外捕捉(NETs)及自殺式的細胞死亡(NETosis)。宋佩珊說,近期許多研究顯示,病人體內過多的嗜中性胞外網狀結構會引起免疫血栓,甚至是嚴重的血管內栓塞,這些肺部微血管阻塞導致肺部及其他器官缺氧,進而造成全身性損害。吳靜如則提醒,感染新型冠狀病毒的患者,應多加注意身體警訊,若感到胸悶胸痛、冒冷汗、呼吸困難等不適,應盡早至心臟內科門診或急診就醫,評估是否進一步進行心導管檢查或治療,以避免後續併發症發生。
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張學友染RSV惜停演唱會!3類人是高風險族群 台大醫提醒:常有6症狀
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚間驚傳停辦,張學友透過環球音樂臉書,證實感染了RSV(Respiratory syncytial virus,呼吸道融合病毒),自上星期從台灣回香港後就感到不適,不得不喊停演唱會行程。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民說,RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴,大多數人會在一到兩週內康復,嚴重會導致呼呼吸短促與氧氣濃度過低。他提醒,兒童、年長者及患有某些呼吸道共病的成年人,都是RSV容易找上的對象。黃立民先前曾說明,呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒,會影響肺部和呼吸道,和流行性感冒病毒一樣需要受到重視,尤其是對於60歲以上的民眾,因為年齡增長導致免疫力下降,導致罹患嚴重疾病的風險增加。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民。(圖/報系資料照)RSV感染的症狀,包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在1到2週內康復,但嚴重的話,RSV也有可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低,可引起細支氣管炎和肺炎,有時可能導致其他疾病的惡化,例如氣喘、慢性阻塞性肺病 或鬱血性心臟衰竭等,最嚴重可能導致死亡。據衛福部疾管署衛教,呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天,症狀期約1週,RSV發生在嬰幼兒,因為嬰幼兒的氣管很細,若肺部發炎反應,呼吸道症狀會更為顯著,而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發現,每年因RSV住院的65歲以上老人多達17.7萬人,因此而死亡的約有1.4萬人,因此美國疾病管制與預防中心(CDC)在官網上刊載包含60歲及以上成年人、孕婦、或是青少年,都可能罹患RSV,建議他們諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。台灣近期已有RSV疫苗通過核准,預計將於2024年6月上市。
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張學友染RSV停開唱!歌神曾因暈眩、染疫臨陣喊卡 醫曝:要唱歌恐再等1個月
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚驚傳停辦,經主辦方證實「因為歌手身體不舒服」,隨後張學友透過環球音樂臉書,證實感染了RSV(呼吸道融合病毒),自上星期從台灣回香港後就感到不適,專家就提醒,60歲以上為高危險族群,且因疾病會導致氣管收縮,影響肺活量,加上張學友在個人演唱會上需要唱多首歌,要可以上台演出,恐怕至少要等一個月的時間。張學友今日演唱會4小時前喊卡。(圖/焦正德攝)62歲的「歌神」張學友睽違6年在台灣開唱,今晚是小巨蛋的第4場演出,但他在開演前臨時宣布停辦,據了解是罹患RSV(呼吸道融合病毒)。先前張學友上海演唱會是前一天因他確診宣布取消,張學友今年3月8日起連3天在上海舉行3場「張學友60+巡迴演唱會」,因確診感染COVID-19 而取消3月8、9及10日的場次,他在演出前一天,透過主辦單位發出聲明,由於身體不適,就診後醫生表示需要靜養,所以取消上海3場演唱會。歌神去年8月在馬來西亞開唱時,也因耳水不平衡眩暈,加上在斜坡舞台走動,於是他一個不穩跌在舞台上,全場驚呼,幸好並無大礙,他很快就起身,仍敬業完成演出。事後表示耳水不平衡是他老毛病,從小每年就發病一次,40歲後隔幾年才發作,自己都沒想到會在舞台上發作,而這回則是當天開唱4小時前,讓外界也對歌神的健康和體力狀況捏把冷汗。根據《ETtoday新聞雲》引述中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說法,小小孩和高齡者可說是RSV高風險族群。由於張學友已經62歲,一般60歲以上就是高危險群,RSV會導致氣管收縮,肺活量受到影響,而個人演唱會需要唱很多歌、需要較大肺活量,「目前是不適合的」。黃高彬認為,張學友若要能辦演唱會「至少應該是一個月以後的事情」,以60歲以上來看,若有慢性阻塞性肺病或其他共病,感染到RSV時要特別注意,可能會導致呼吸衰竭就往生,在台灣長者盛行率目前尚未有確切數據,但跟國外相比較低,外國可到20%,他也提到,RSV其實有明顯季節性,大部分是秋冬較多一些,每年12月、1月是最嚴重的,而台灣屬於熱帶、亞熱帶地區,同樣以秋冬佔大多數。
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金鐘女星驚爆「父吃粽子噎死」!胸腔醫曝「1類食物」超致命:哈姆立克法也無用
明天即將迎來端午3天連續假期,但在過節前夕,曾獲廣播金鐘獎的31歲電台主持人陳思安卻發文自爆,父親就是因為吃粽子不幸噎死,而家中長輩竟覺得丟臉,要求對外一律宣稱病逝。對此,胸腔暨重症專科醫師蘇一峰透露,其實「噎死案例」並不少見,食用像是湯圓、麻糬、丸子等食物時須特別小心,並點名「5大類人」是異物梗塞的高危險群。陳思安昨(6日)在社群平台Threads發文表示,逝世1年的父親其實並非意外死亡,而是吃粽子不小心噎死,「不過家中長輩可能覺得很丟臉,所以都叫我們要對外說是心肌梗塞」,但自己一點也不認為這是件丟臉的事,反倒覺得是「很嚴重的問題」值得被重視,提醒大家務必叮囑家中的長輩及爸媽,吃粽子時一定要慢慢吃,仔細咀嚼後再吞下,「牙口不好的長輩更應該要注意,由我爸的死亡來警惕各位。」對此,蘇一峰今(7日)在臉書有感而發,透露身為胸腔科醫師的他,經常在病患的氣管裡夾出許多異物,像是丸子、湯圓、香蕉、麻糬、核果類等食物及假牙,尤其是老人家吃東西更要特別留意,「黏黏軟軟的食物要特別小心!容易完全阻塞氣管缺氧死亡!」蘇一峰指出,包括年紀大吞嚥退化的長者、神經損傷癱瘓的患者、頭頸癌食道癌的患者、臥床患者(躺著吃更容易嗆到),以及很喘、呼吸快的患者(喘的時候吃東西更容易嗆到)等5類人,均是「呼吸道異物阻塞」的高危險族群。蘇一峰也示警,由於哈姆立克法急救較適合處理硬物的阻塞,對於軟黏的異物阻塞常常無法壓出來,而且此類食物更容易阻塞氣管呼吸道造成缺氧,「軟軟黏黏的食物噎到特別危險!」
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抽電子、加熱菸對戒菸無幫助! 專家曝:會對尼古丁依賴性更高
傳統紙菸帶來的健康危害廣為人知,但近年來電子菸猖獗,嚴重危害年輕世代的健康,卻被民眾忽視。醫師更呼籲,電子菸透過特殊調味吸引年輕人目光,對健康造成的危害並不低於其他菸品,不可不慎。吸菸不只傷肺 更毒害下一代菸品中含有多種致癌物質,長期吸菸增加罹患肺癌風險,除此之外,口腔癌、食道癌、慢性阻塞性肺病和其他呼吸道疾病罹患風險也會隨之上升。吸菸同時造成血管收縮,增加心臟病、中風和周邊血管疾病的患病比例,以及影響男女性生育能力,增加不孕和嬰兒早產的風險。建立新習慣便是改掉惡習 藥物輔助成功戒菸 羅東博愛醫院家醫科主任林煌仁提及,曾有個案因心臟不適,經檢查證實罹患冠狀動脈心臟病後,前來家醫科戒菸門診求診。個案採用藥物輔助方式戒菸,每兩週回診一次追蹤治療進度。在強烈的健康動機下,該名個案在六周內順利戒除十餘年菸癮,成功戒菸後他仍持續回診。電子菸無助戒菸 菸混毒更易成癮除傳統紙菸,小兒科醫師張雲傑也特別提醒,電子菸的菸彈、菸油非密閉,不法之徒可以任意添加違禁品甚至毒品,導致青少年菸毒一起成癮,使未來戒菸變得更加複雜,戒菸難度也更大。衛福部表示,科學實證顯示,電子菸及加熱菸無助於戒菸,兩者對健康造成的危害也不會低於其他菸品。且會使吸菸者併用多種菸草產品,對尼古丁的依賴性更高。個別化戒菸計畫 擊退無形健康殺手吸菸是侵蝕健康的無形殺手,戒菸門診提供各種戒菸輔助治療,如尼古丁替代療法和藥物治療,以協助患者有效地控制戒菸過程的戒斷症狀。更進一步提供個別化戒菸計畫,包含個別化的戒菸諮詢、針對性的健康衛教,以及定期的追蹤和評估,確保患者在戒菸過程中獲得最佳的支援和關注。
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AI大腸鏡一照「息肉超驚人」 醫:所有員工直接尖叫
近日胃腸肝膽科醫師林相宏分享AI大腸鏡照息肉的畫面,息肉多到AII差點當機,「內視鏡室所有員工,看到這個影像都是直接尖叫出來。」林相宏在臉書發文,「恐怖啊,有密集恐懼症者慎入,最近AI話題很夯,我們的AI大腸鏡,來當我的員工真的很辛苦,這次息肉多到感覺AI差點當機,內視鏡室所有員工(包括我)看到這個影像都是直接尖叫出來,每一個框框全部都是息肉喔,想知道到底是什麼疾病呢?大家可以猜猜看。」此文一出,大家紛紛留言「這個是檢查大腸鏡,就會一起檢測出是嗎」、「應該和之前林醫生分享文章提到的#家族性腺瘤性瘜肉症是一樣的吧」、「太嚴重了吧」、「醫生請問這個狀況要怎麼治療」。林相宏在留言區解答,「答案是小腸淋巴增生(terminal ileum lymphoid hyperplasia)最常發生在小腸末端的迴腸,內視鏡會看起來有無數0.5公分大小的結節很像息肉,大部分沒有症狀有些人會腹痛、腹瀉、出血、腸阻塞,可能與一些免疫力不全、寄生蟲感染相關,沒有症狀可以觀察追蹤即可,要小心可能與後續淋巴瘤病變可能有相關,重點在找出源頭問題例如治療感染、免疫問題。」