阿斯匹靈
」 發燒 心肌梗塞 自救 阿斯匹靈 止痛藥
很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
影帝傑米福克斯自曝「腦出血中風」一度失憶20天 他哽咽：活著的感覺真好
56歲奧斯卡影帝傑米福克斯（Jamie Foxx），曾獲得葛萊美獎、金球獎等多項大獎，但他在2023年4月突然因「不明併發症」送醫，更傳出了病危消息。直到最近，他才公開透露當時是「腦出血中風」，術後20天完全失去記憶，如今能健康回歸事業，傑米福克斯也哽咽直呼「這感覺多麼美好！」根據《CNN》報導，傑米福克斯近日在脫口秀《傑米福克斯：當時發生了什麼》（Jamie Foxx：What Had Happened Was）說到，「（去年）4月11日，我頭痛得很厲害，我向兒子要了一片阿斯匹靈，但我很快意識到，當你遇到醫療緊急情況時，你的孩子們不知道該做什麼……在我拿到阿斯匹靈之前，我就昏倒了，我不記得接下來20天的任何事」。事發當時，他的姊姊急忙開著帶他在亞特蘭大尋找醫院，成功到院診治後，傑米福克斯被醫生診斷出「腦出血導致中風」，如果不進行手術就會死亡。在接受手術過後，醫生卻告訴他「雖然有可能完全康復，但這將是你一生中最糟糕的一年」。傑米福克斯表示，由於頭暈症狀嚴重，家人不讓他出現在公眾視線中，他的女兒更擔心人們在看到他的狀況後，可能將其製作成網路迷因。此外，傑米福克斯提到，5月4日，他在輪椅上醒來，無法正常行走，這他感到相當震驚。據悉，他先前曾說過「傑米福克斯不會中風」等話，因此在他被送往芝加哥進行康復治療時，傑米福克斯才感嘆「如果想完全康復，就必須放棄『傲慢』的行為」。後來，傑米福克斯成功康復過後，他激動到淚流滿面，並向觀眾大喊「你們不知道這感覺有多美好！」但他也接著坦承，醫生並沒有找出導致腦出血的原因，而他也仍然不清楚自己的身體究竟發生了什麼事。
心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手，進入冬天，溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享，能採取「MONA」自救，步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡，能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛；沒有舌下含片，能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到，患者被送到急診，懷疑可能是心肌梗塞的狀況，必須照X光、心電圖到送往心導管室，過程耗時，因此袁明琦分享正確自救方式，能採取MONA治療法，按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出，在等待救援的15至20分鐘時間，患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡（Morphine），用來緩解疼痛，但民眾家中不會有嗎啡，可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥；O指的是氧氣（Oxygen），血管被堵塞時，氧氣無法順利通過，患者要儘快到靠窗觸，保持周遭空氣流通，把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片（NTG），吃下有助於血管放鬆，家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替，多少能讓血管慢慢放鬆；A指的是阿斯匹靈（Aspirin），患者血管塞住後，會迅速啟動血小板的凝聚機制，使越來越多血栓形成，服下阿斯匹靈能減少血栓形成，沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外，袁明琦也補充說明，身邊有人因為心肌梗塞昏倒，必須將其採頭低腳高的姿勢躺下，避免口水和痰噎住上面位置，還能保護腦部，畢竟腦部缺氧，送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒，若是覺得心臟有問題，及早就醫檢查，有效預防，才是最正確的。
網傳心梗可用咳嗽自救？醫師警告「越咳越錯」 想自救請「這樣做」
時間進入11月，天氣也逐漸轉涼。每到氣溫驟降的時候，心肌梗塞猝死的憾事便時有所聞。坊間流傳自救方法，稱「大力咳嗽」可以讓心梗狀況得到緩解。不過心臟外科醫師袁明崎警告，這是「錯誤的傳聞」，事實上「越咳嗽心臟耗氧量越多」，反而使病情惡化。正確的自救做法，是盡量讓自己維持放鬆狀態，慢慢的深呼吸、吐氣，並趕快求救。心臟外科醫師袁明崎在YouTube頻道《祝你健康》影片中表示，心肌梗塞發作時，之所以會想要咳嗽，是因為當下很不舒服，感覺胸口有東西壓住所產生的反應。但要說靠咳嗽來自救「是不對的」，事實上這時候越咳嗽，心臟耗氧量越大，血管會繃得更緊，反而使病情加重。袁明崎指出，若遭遇心肌梗塞，最正確的自救方式應是「盡量維持放鬆狀態」，緩慢且持續的深呼吸、吐氣，並趕快求救。他還提到，若醫師曾開立舌下含片（硝化甘油），可趕快於舌下含服；或家中如備有阿斯匹靈，也可以趕快吞個2、3顆，以防止血管痙攣後，引起血小板聚集造成血栓、加重病況。所謂的「心肌梗塞」，意思是心血管血流的「完全堵塞」，使得心臟失去血液供氧，人也就隨之昏倒、猝死。心臟血管之所以會造成堵塞有幾種原因：一個是因為血栓，另一個則是動脈的粥狀硬化，也就是血管內皮發炎、壞死後，纖維化的組織堵住血管。《Heho健康》曾指出，一般來說，在完全堵塞之前，血流一定已經有一段時間「不是很通暢」，所以會出現種種症狀，尤其是在真正堵塞的前5到10分鐘，會有很明顯身體不對勁的感覺。可能包含以下警訊：一、胸口正中心疼痛，或是不舒服；也有人會是上腹痛，像是胃痛的感覺。二、手臂、左肩膀、左手肘、下巴、背部任何一個地方疼痛，或是不舒服（輻射性疼痛）。三、呼吸變得短促四、噁心想吐五、覺得頭昏腦脹，或是暈暈的、意識不清六、冒冷汗七、臉色變得蒼白當出現上述的症狀持續超過5分鐘，或是休息20分鐘後仍有上述症狀，甚至狀況更加嚴重，就要懷疑自己有可能心肌梗塞，或是任何心臟的疾病正在發作，應該盡快送醫，同時注意自己一個月內的心臟狀況。
1歲女童發燒、流鼻水！就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院，而在經過一系列診療後，最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前，女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後，家長帶她至診所就醫，並開始服用症狀控制藥物。然而，病情未見好轉，仍然有持續高燒和嘔吐狀況，家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明，女童於急診就醫，嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件，入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後，病童隨即退燒且上述臨床症狀改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後，病童再次出現有發燒嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，故判斷為頑固性川崎病，於是立即再次住院，期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善，但在多日後又會再次發燒，後來在使用第四線的藥物後，病童的狀況終於獲得控制，然而由於冠狀動脈擴大病變的關係，需要使用抗凝血藥物預防血栓形成，在經過一年的追蹤治療下，病童的冠狀動脈狀況控制良好，沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到，上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例，以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆，若患兒持續發燒超過五天，並伴隨下列四種以上的外觀症狀，即應提高警覺：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）頸部淋巴結腫大（通常為單側）手腳腫脹發紅多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）若符合川崎病的診斷，臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈，大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善；出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而，如果在經過第一線的藥物治療後，病童仍然持續有發燒，或是有發生以下狀況時，就要懷疑是頑固性川崎病：持續發燒：如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後，24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒：若病童在治療後的兩週內再次出現發燒，在排除其它引起發燒的原因後，需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜的持續發炎，以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒，由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據，所以對於臨床醫師來說，即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等，都是很重要的議題。
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
頭痛起來要人命！ 大腦沒有疼痛接受器，到底是誰在作怪？
大腦可以感知全身的疼痛，但其實並沒有自己的痛覺接受器，那為什麼頭痛會這麼痛呢？專家表示，大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的，意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同，而是與身體其他部位有關。常見的偏頭痛長期累積宛如「失控的大火」，建議患者及早治療效果較佳，能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率。頭痛非常普遍，而且有多種臨床表現，從輕微不適到使人衰弱，或持續幾分鐘到幾天都有可能。當頭痛時，甚至有人以為自己的大腦組織受傷，但其實並非如此。田納西州范德比爾特健康中心的神經學家和頭痛專家查爾斯克拉克（Charles Clarke）表示，頭痛可能肇因於潛在的健康狀況，例如鼻竇腫脹、低血糖或頭部外傷。牽涉性疼痛從廣義上講，大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的，意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同。這類似於背部椎間盤突出會導致坐骨神經痛（腿部疼痛）。大多數頭痛其實與身體其他部位的問題有關，例如下巴、肩膀和脖子，會導致大腦周圍的肌肉和神經疼痛。緊張型頭痛以緊張型頭痛為例，根據世界衛生組織（WHO）資料指出[i]，緊張型頭痛是最常見的複發性頭痛類型。克拉克說，緊張型頭痛通常好發於頭頂或前額的肌肉疼痛，也是頭帶所在的位置。根據美國國立衛生研究院（NIH）資料顯示[ii]，這種疼痛是由臉部、頸部和頭皮肌肉緊張引起的，可能與壓力有關。克拉克說，頭部疼痛和顱骨肌肉緊張，還可能是繼發於另一種壓力反應，例如肩膀緊繃或下巴緊縮。NIH表示，頭部、頸部和臉部周圍的肌肉和血管中的疼痛感應神經，可以藉由不同的過程觸發，例如血管擴張、壓力或肌肉緊張。一旦被激發，這些神經就會向大腦發送訊號，但痛覺卻彷彿來自腦組織深處。偏頭痛偏頭痛是另一種類型的頭痛[iii]，會透過多種方式和部位讓患者感到疼痛，例如深層疼痛、表面疼痛；頭部的後部、左側或右側；甚至眼睛後側。偏頭痛的不同之處在於其嚴重性。偏頭痛比其他頭痛更劇烈，且持續時間更長。這種疾病通常是遺傳性的，而且會導致噁心等其他症狀。偏頭痛的致病原因尚未清楚，其中一種理論認為，疼痛與三叉神經有關，三叉神經是頭部和臉部的感覺神經；硬腦膜是大腦的保護層，血管在這裡擴張和收縮。偏頭痛的另一種解釋是，大腦刺激三叉神經通路並引發發炎反應[iv]，發炎透過硬腦膜血管擴散，三叉神經將訊號傳回腦幹[v]，然後發炎擴散到對疼痛敏感的腦膜（大腦周圍的保護組織），進而觸發頭痛。克拉克說，血管發炎和神經刺激的傳訊是「一場失控的大火」。他說，這就像一個循環，變得越來越被激怒，導致偏頭痛的經驗不斷累積。這就是為什麼許多偏頭痛治療方法如果盡早治療效果會更好。克拉克說，雖然身體周圍的疼痛和頭部疼痛之間的關係已經很明確，但引起頭痛的機制仍然不完全清楚。但好消息是目前醫學技術非常擅長治療，例如改善生活方式：練習瑜伽；服用成藥例如布洛芬（ibuprofen）和阿斯匹靈（aspirin）；針對嚴重頭痛的處方藥更能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率，「如果患者頭痛需要幫助，我們可以讓他們好很多。」 原文出處：If the brain doesn't feel pain, why do headaches hurt?[i]https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/headache-disorders-how-common-are-headaches#:~:text=Headaches%20are%20extremely%20common.,disorder%20is%20tension%2Dtype%20headache.
小孩連續發燒5天快就醫！兒科醫最害怕1疾病 嚴重恐「燒壞心臟」致命
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。兒科醫師提醒，如果孩子連續發燒5天，就算精神再好也應該就醫檢查，因為有可能是「川崎氏症」引起，若沒有及時治療，嚴重可能會「燒壞心臟」，導致心臟血管系統受損。兒科醫師傑登在臉書發文，川崎氏症是兒科醫師最害怕的疾病之一，是一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病，特別容易侵犯心臟冠狀動脈，引起血管瘤，可能導致生命危險，「直接攻擊心臟導致心肌炎或心律不整，或是讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤，增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。」醫師說明，川崎氏症多發於5歲以下，平均年齡為1～2歲，男女比約1.6：1，台灣每年約有1000個小朋友罹患，位居世界第三高。雖然目前對川崎氏症的發病原因仍不明確，但傾向認為與免疫系統異常有關，且不具有傳染性，「有些心肌梗塞的青壯年，被高度懷疑在幼年時有得過川崎氏症，但沒接受適當治療才導致動脈瘤形成血栓」。川崎氏症症狀如下：1.高燒：病患持續發高燒約39～40度，且超過5天，這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。2.結膜炎：雙眼結膜充血，但不伴隨分泌物，呈現典型的紅眼症狀。3.口腔黏膜變化：嘴脣可能出現乾裂，口腔內觀察到泛紅、草莓舌的現象，咽部也可能出現發紅。4.淋巴腺腫大：頸部淋巴腺腫大超過1.5公分，但不化膿，可能在單側或雙側出現。5.皮膚紅疹：可能呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅，或類似蕁麻疹的鼓起，但不伴隨水泡。6.四肢腫脹脫皮：急性期內，手掌可能泛紅、腫脹；恢復期則可能有指端脫皮症狀。7.卡介苗疤痕泛紅：這是台灣兒童特有的表徵，曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅，這也是一個額外的特徵。醫師提到，若小孩發高燒超過5天，伴隨上述其他症狀中的4項，就可能是川崎氏症的警訊，「急性期可能會造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭，而約20-25%的患者可能引起冠狀動脈瘤，需長期追蹤，因為巨大冠狀動脈瘤不易消失，可能導致破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病」。醫師指出，「川崎氏症的治療黃金期僅有短短10天。確診後，患者應盡快接受高劑量靜脈注射型免疫球蛋白（2g／kg） 於10-12小時內注射完畢，並同時給予高劑量阿斯匹靈（80－100mg／kg／day），以有效治療症狀並降低冠狀動脈病變的風險，由20－25％降低至3-5％。」（圖／翻攝自傑足先登 傑登醫師臉書）
70歲婦人解黑便 照胃鏡才驚覺「破了快30個洞」畫面慘不忍睹
胃藥是為了減緩胃酸對胃部的傷害，但也要吃對胃藥才有用！腸胃科醫師透露，一名70歲的老太太胃痛求醫，結果胃鏡一照，才驚覺胃部已經破了快30個洞，一問之下才知道她吃了一個月的止痛藥，卻沒搭配強效胃藥來保護胃部，導致嚴重胃潰瘍。腸胃科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》節目上分享，有一名70歲的老太太已經連續幾天都排出黑便，他當時一聽推測可能胃出血，立即安排照胃鏡，沒想到胃部竟然破了20～30個洞，慘不忍睹的畫面讓現場來賓形容「像被散彈槍打到」，後來一問之下才得知老太太在一個月前，因為膝蓋痛去看了骨科，醫師開給她消炎止痛藥、胃藥和肌肉鬆弛劑，她都有按時一次服用3種藥，但還是感到胃痛，令她相當困惑。蕭敦仁指出，正是因為這名骨科醫師開的並非強效胃藥，導致胃部沒有受到全面保護，因此他後來建議老太太，止痛藥不痛就不要吃，改吃PPI（質子幫浦抑制劑）以減少胃酸分泌，再用護膝稍微顧一下，結果四個月後，老太太的胃痛就痊癒了。不過，有哪些藥物需搭配胃藥來吃呢？蕭敦仁提醒，例如消炎止痛藥、阿斯匹靈、類固醇都容易傷到胃，不僅要搭配胃藥，更要選擇「好的胃藥」，但他也特別強調，鐵劑絕對不能跟胃藥一起吃，「胃藥裡面有很多鈣、鋁、鎂等礦物質，若是同時服用鐵劑的話，會互相競爭吸收的位置，反而會讓吸收效果變差」。
4歲童高燒不斷！父母做「這件事」孩子腦損傷進ICU 醫揭「首推退燒方法」
大陸廣東深圳有名4歲女童於近日反覆高燒，父母多次用75%酒精擦拭和濕敷以試圖降溫，然而竟導致女童臉色蒼白、嘔吐、渾身沒力氣，經診斷為酒精中毒，大腦功能受損，被緊急送入加護病房。醫護人員指酒精可以透過皮膚吸收，呼籲勿用偏方退燒。對此，兒科醫生也分享了「首推退燒方法」。女童母親表示，女童於近日反覆發高燒，所以她用棉片沾酒精擦拭和濕敷孩子的身體及額頭，只要一高燒就會擦，未料女童臉色蒼白、嘔吐、渾身沒力氣。而後緊急送女童至醫院檢查，發現丘腦稍微腫脹，顯示有代謝性腦病或者中毒性腦病，經診斷為酒精中毒，大腦功能受損，被送入加護病房，所幸經2天的治療後終於甦醒，近日除了語速稍慢，沒有其他大礙。醫護人員指出，酒精可以透過皮膚吸收，大量使用恐會導致過敏，嚴重更會引起急性酒精中毒，建議勿用偏方。武漢兒童醫院專家提醒，除了擦酒精退燒，還有幾種退燒方法家長也別嘗試，像是使用阿斯匹靈、過多的退燒塞劑、逼汗。對於低燒的孩子，專家則首推溫水洗浴，但若孩子燒到39度以上，使用退燒藥後，仍高燒不退，且有精神不佳、氣喘不休、疼痛難耐、嘔吐不止其一症狀，就要盡速就醫。
魚油這樣吃最好！ 專家曝4種「會出事搭配」：沒效又傷身
魚油富含人體無法自行合成的營養素「Omega-3」，有調節血脂、抗發炎、降血壓等作用，成為不少人家中必備的保健食品之一，若想讓它發揮最佳保健效果，也要注意應該怎麼吃、什麼時候吃，並且勿與鈣片、抗凝血藥物等一同食用，否則可能沒效又傷身。藥師廖偉呈指出，魚油無論是早上或晚上吃都沒有差異，只要注意在飯後吃，並且搭配油脂併用，更能提高吸收度；而關於「要不要咬破」的問題，取決於該產品膠囊是否有特殊設計，若為腸溶劑型膠囊建議別咬破，一般膠囊則因為能於10至20分鐘就可完成溶解，因此咬破與否不會影響吸收率。而除了吃的時間以外，廖偉呈提醒，每天按時補充、持續保持體內Omega-3濃度，其實才是發揮於油保健效益的最佳方法。另外，營養師劉雅惠提到，服用魚油時應避免「這樣吃會出事」的4種組合，首先是減重的保健食品，像是強調包覆油脂或排油的類型，尤其甲殼素、洋車前子、幾丁聚醣等成分將會吸附油脂，意味著也會把魚油排出去，吃了等於沒吃。再者如紅麴、納豆、蚓激酶等降血脂、抗血栓的保健食品，就有個案出現過凝血功能異常，於手術時發生血流不止的狀況；而鈣片這類食品，當油脂跟鈣片在高溫強鹼下，便會產生皂化反應影響吸收；最後，例如阿斯匹靈（Aspirin）、肝素（Heparin）及華法林（Warfarin）等抗凝血藥物，一起吃則會增加出血的風險，要特別注意。對此，藥師花逸修也補充，魚油是由魚類萃取，若加工技術不佳易殘留過多魚腥味，容易使人感到噁心、打嗝有魚腥味，因此建議避免同時服用大量魚油，改為可分次服用，並選擇經過較佳的萃取技術的高品質魚油，或以同樣富含Omega-3的藻油代替，都能大大減少、避開魚腥味。
變胖增加20％腸胃癌風險！ 美國研究：這2個年齡層最危險
因為飲食過剩，幾乎每個人都有想要減肥的時候。統計顯示，約有20％的癌症和體重增加有關，不過，什麼年齡層發胖跟胃腸癌症有極度相關呢？研究顯示，年輕發胖和老年發胖和胃腸癌症關聯性最高，想要預防胃腸癌症，趕快控制體重！20%的癌症可歸因於體重增加過多過去曾有研究顯示，脂肪細胞會向免疫細胞發出信號，讓免疫細胞遷移到身體含有較高的脂肪細胞的區域，而肥胖產生的發炎作用會導致細胞分裂得更快，隨著時間的推移而增加患癌症的風險。據世界癌症研究基金會和國際癌症研究機構的估計，大約有20%的癌症可歸因於體重增加過多。因為過去曾有研究發現，青春期變胖和癌症相關性特別高。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的研究人員發表的新研究，特別針對生命不同階段的身體質量指數（BMI）與患胃腸道癌症的風險之間的關聯。參與者依年齡被分為不同的人生階段，成年早期為20歲，成年中期是50歲，55歲或以上則是成年晚期。年輕發胖和晚年變胖最危險研究人員收集了131,161名參加攝護腺癌、肺癌、結直腸癌和卵巢癌篩檢的患者的數據，並根據世界衛生組織指南對參與者進行分類：BMI小於18.5為體重過輕，18.5 至 24.9為正常，25至 29.9為超重，30以上為肥胖。此外，因為之前的研究認為服用阿斯匹靈可降低胃腸癌的風險，因此，這個研究也同時報告參與者在過去12個月內，服用阿斯匹靈相關藥物的頻率與反應。在追蹤參與者13年後，研究人員分析發現，在20歲成年早期和55歲後的成年晚期BMI超標或肥胖的參與者，以及在成年早期從體重不足或正常BMI者，到成年晚期BMI超重或肥胖的參與者，都會增加胃腸道癌症，甚至也會升高結腸直腸癌的風險。而且這些人服用阿斯匹靈後並未改變罹癌風險，研究人員認為，這可能意味著高BMI會抵消掉藥物的防癌作用，未來需要更多的研究來了解阿斯匹靈對超重或肥胖人群的影響。文章授權提供／常春月刊
48歲女事業有成卻2度流產 借卵生下健康女寶
一名48歲的媽咪和丈夫都是高收入高科技新貴，渴望得子卻兩度流產，在中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心主任李孟儒建議下，借卵懷孕成功，因為屬於高齡產婦，懷孕期間發生妊娠毒血症和姙娠糖尿症，經過婦產科醫師蔣執予緊急處理，順利產下約2900公克的女寶寶，夫妻都非常開心。李孟儒主任表示，根據生殖醫學會共識，卵子庫存量不到1，年齡超過43歲，可優先考慮借卵，因此，建議該名媽咪借卵。經過3個月配對成功，體外受精一次成功後，由醫院來植入。婦產科醫師蔣執予指出，這名媽咪是高齡產婦，屬於高危險姙娠族群，因此小心謹慎處理，產檢縮短1-2周，也給予預防性阿斯匹靈，增加補充黃體素和臥床安胎。在16-17周，出現子宮內頸口擴張及子宮頸長度縮短，執行子宮頸環紮手術。到了懷孕中期出現妊娠毒血症和妊娠糖尿症，幸好媽咪非常自律控制飲食，因此，並不需要以胰島素治療，到37周出現血壓收縮壓170~180，舒張壓100~110，緊急剖腹，保住寶寶。李孟儒主任指出，借卵懷孕必須評估媽咪身體狀況，血壓正常以及BMI不能超過26，避免生產過程出現併發症。而借卵條件須四等親以外，不能指定捐贈者，但可以提條件，例如血型，身高，膚色，髮色等和受贈者類似。李孟儒主任也提到，如果超過43歲，卵子庫存量不到1，堅持用自己的卵子做試管，預估花費半年到一年，需6到10次取卵，懷孕機率低不到5%，費用高達上百萬。如果符合條件借卵，媽咪不用取卵，花的費用大概40萬到50萬，且大部分在三到四個月可以配對成功，成功機率也可達到50%，省時又省荷包。
止痛藥並非萬能 身體有疼痛異狀應審慎面對
部分民眾覺得身體有疼痛異狀，不論是頭痛、胃痛或生理痛時，習慣先服用止痛藥再說。但是，這樣真的能有效解決您疼痛的問題嗎？疼痛是身體出現異狀警訊 應審慎面對食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）表示，疼痛，是身體出現異狀時所發出的警訊，提醒我們應該要審視自己的生理狀況，嚴重時甚至要就醫尋求治療！然而，現代社會生活步調緊湊、工作壓力繁重，許多人總是草草服用止痛藥了事。止痛藥分兩類 腸胃道疾病者應避免這１種止痛藥是經常使用的藥品之一，民眾可在藥局購買各式止痛藥的指示藥，或是經由醫師診斷開立處方箋，就能在藥局領取。我國常見的市售止痛藥主要有兩種，一是中樞止痛藥（乙醯胺酚類，Acetaminophen），另一為非類固醇類消炎止痛藥(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug, NSAIDs)，包含阿斯匹靈(Aspirin)及布洛芬(Ibuprofen)等。1、中樞止痛藥（乙醯胺酚類）大部分的綜合感冒藥、感冒藥水及退燒藥含有此成分，主要會抑制中樞神經系統中前列腺素合成，具有退燒、止痛作用，但服用時要小心過量問題，可能會對肝臟造成損傷。2、非類固醇類消炎止痛藥非類固醇類消炎止痛藥則是透過抑制體內的環氧化酶 (Cyclooxygenase)，進而導致前列腺素之合成降低，達到消炎止痛的作用，不過該類藥品可能有腸胃道的副作用，所以本身有腸胃道問題，或是想服用止痛藥來治療胃痛的民眾，應避免使用這類型的止痛藥。止痛藥並非萬能 用藥應與醫師、藥師討論食藥署強調，止痛藥並非萬能，每個人對於藥品的反應不同，建議民眾在購買止痛指示藥前時，應與醫師、藥師或藥劑生討論，清楚表達自己身體的狀況，讓專業醫藥人員可以做出最合適的評估與建議，及瞭解藥品正確的使用方式，如每天、每次最大服用量，並主動告知當下是否有正在使用其他藥品，避免相互影響藥效或造成其他不良反應的風險，以找到最適合當下症狀的止痛藥。
止痛藥吃多恐傷身？ 醫曝「這種」最溫和：每日可服用3、4顆
許多人人體不適會想吃顆止痛藥，但又怕吃多了會傷身。對此，醫生漫畫家阿毛說，常用的止痛藥有3類，而普拿疼是最溫和的，一天可以吃3、4顆，而非類固醇抗發炎藥不建議長期服用。醫生漫畫家阿毛分享常見3類止痛藥。（圖／翻攝醫生漫畫家阿毛臉書）醫生漫畫家阿毛在臉書發文說，常用的止痛藥有3類：1.單純鎮痛退燒（普拿疼）：藥局能買到的止痛成藥大多含有此成份，以最常見的每顆500mg的劑量來說，每日3-4顆為安全劑量，每日服用超過8顆才會造成肝毒性。2.非類固醇消炎藥（NSAID）：常用於醫療院所注射止痛，或混在一般感冒藥包裡，副作用最強，可能造成胃腸出血及腎功能損傷，也較容易引起過敏，必須使用時，一定要多喝水、飯後吃、最好搭配胃藥服用，順帶一提，標榜不傷腸胃的新一代NSAID（如希樂葆），仍然會對腎臟造成損害，不宜長期服用。3.鴉片類止痛藥：限醫生處方，需遵照醫師指示服用，最多的用途是癌症患者，另有一些有鎮痛解熱效果，但不歸類成止痛藥，如阿斯匹靈、類固醇（用於治療氣喘或自體免疫疾病），秋水仙素（用於治療急性痛風）等，皆有不同副作用，需遵循醫師指示。醫生漫畫家阿毛表示，有人擔心會有副作用所以不吃止痛藥，也有人怕太依賴止痛藥，忽略身體的問題或傷身，「普拿疼是最溫和的，一日3-4顆可以安心使用」，如果症狀無法緩解，可吃非類固醇抗發炎藥（NSAIDS），但不要長期服用，至於鴉片類藥物一般人難取得。
止痛藥「布洛芬」發明人3年前去世 一生救人無數卻沒賺到半毛錢
新冠疫情爆發後，退燒藥「布洛芬」（Ibuprofen）的需求量激增。而一藥難求的「布洛芬」背後其實有一段感人肺腑的故事，正是由於發明人史都華亞當斯（Stewart Adams）的無私授權，才讓該藥走向普羅大眾，他本人不但沒有透過「布洛芬」的發明賺進半毛錢，還一生維持低調樸素的生活。據《中國網》的報導，「英國博姿」（Boots UK）公司的藥劑師和生物工程師亞當斯，在1961年與夥伴發明了止痛藥「布洛芬」。如今，該藥的專利權已過期，各家廠商也紛紛投入藥品的生產，從而出現多種商品名稱，例如Advil、Motrin，和Nurofen等等。「布洛芬」目前已被列入世界衛生組織的基本藥物標準清單，是世界上最暢銷的藥物之一，也是各國新冠病患的救命神藥。「布洛芬」發明人史都華亞當斯（Stewart Adams）（圖／翻攝自National Inventors Hall of Fame）回顧歷史，亞當斯於1923年出生在英格蘭北安普敦郡（Northamptonshire）的一個小村莊，父親是鐵路工人，由於家境貧寒，亞當斯16歲就輟學，在英國醫藥美妝公司「英國博姿」經營的一家零售藥房當學徒。為期3年的學徒培訓結束後，亞當斯成為一名藥劑師，並因此對科學產生高度興趣。而後在Boots的資助下，他在諾丁漢大學（The University ofNottingham）完成了藥學學士學位，並在畢業後加入Boots公司，致力於生產青黴素的項目。更在稍後於里茲大學（University of Leeds）獲得藥理學博士學位。1950年代開始，亞當斯一直在尋找一種無副作用的治療類風濕性關節炎的藥物，以取代阿斯匹靈（Aspirin）。由於1897年問世的阿斯匹靈必須在非常高的劑量下使用，常導致患者出現過敏反應、出血和消化不良等副作用。因此1950年代，阿斯匹靈在英國失寵了。雖然亞當斯10年埋首投入研究最終都以失敗告終，然而一次宿醉頭痛卻無心插柳，為亞當斯促成了「布洛芬」的誕生。報導稱，亞當斯有天晚上和朋友們出去喝酒，第2天頭痛欲裂，但當天他還有重要演講，因此情急之下，亞當斯服用了約600毫克正在試驗的藥物，結果卻發現非常有效，這就是「布洛芬」的前身。1962年，「布洛芬」獲得專利，7年後被批准為處方藥。亞當斯也因此獲得了諾丁漢大學的榮譽科學博士學位。1987年更榮獲英國女王親授的大英帝國勳章。不過「布洛芬」的發明雖然讓Boots公司大賺一筆，但亞當斯本人卻沒有因此獲利。據《華盛頓郵報》2019年的報導，亞當斯與開發夥伴在1962年獲得專利後從未賺到一分錢。事實上，亞當斯還曾經開玩笑表示，除了「布洛芬」使用者之外，他可能是公司裡唯一一個因「布洛芬」賠錢的人，因為他當時為了申請專利，還支付了1英鎊的專利費，且Boots公司也沒有「報銷」。亞當斯事後也分享，「布洛芬」的發現並沒有改變他的生活，但最令他高興的是，全世界有數億人在服用他發現的藥物，他可以幫助很多人。亞當斯甚至在1970年代前往阿富汗旅行時發現，連開伯爾山口（Khyber Pass）沿線的偏遠鄉村藥店也在販售他的神奇藥物。在此後的無數個採訪裡，亞當斯總是表現出謙虛和藹的樣子。他的兒子後來也成為一名科學家，但全家人都維持低調樸素的生活。亞當斯老年一直住在英國諾丁漢市郊外的一棟簡陋的房子裡。每當他頭痛時，他會像普通人一樣去藥店排隊購買「布洛芬」，仔細聆聽店員對他講解用藥須知，儘管他自己就是發明這款藥物的人。而這位歷史偉人也在2019年1月31日在諾丁漢去世，享年95歲。
63歲伯伯大號用力過度 眼球微血管破裂
63歲的張伯伯，早上起床被家人發現右眼眼白紅了一大半，家人非常擔心是眼中風，急忙帶他到醫院就醫。經醫師問診得知，原來張伯伯最近有便秘的困擾，上廁所用力過度，才導致眼球微血管破裂。醫師指出，當微血管無法承受壓力而破裂時，血就會流到結膜與鞏膜間的空間，隨著時間漸漸匯集成一大片，揉眼睛、用力咳嗽、打噴嚏等都可能導致出血。萬芳醫院眼科醫師江明璇表示，民眾常聽到的眼中風，是位於眼球後半部的視網膜上的血管阻塞，造成視力模糊或視野缺損，跟結膜變成一片紅紅的較無關。外觀俗稱的眼白，白色來自於下層的「鞏膜」，另外還有一層半透明的「結膜」覆蓋在鞏膜表面，結膜下方有許多細小的微血管。而當微血管無法承受壓力導致破裂時，少量的血就會流到結膜與鞏膜間的空間，隨著時間漸漸匯集成一大片。結膜下出血雖然外觀看起來有點嚇人，但江明璇表示，大多數人不會有症狀，也不會造成視力減退，常常都是周遭的家人朋友發現，少部份的人因為出血量稍多，形成較大的血腫向外凸，眨眼時就會有輕微異物感，或是轉動眼球時的不適感，而出血的位置因在結膜下方而非表面，也不需擔心血會流出來。江明璇說，常見的結膜下出血，發生原因大致上分為外力和內出力所造成，外力如揉眼睛，創傷撞到眼睛，內出力像是用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等，這些動作都可能導致腹壓增加。另外，情緒波動導致的血壓突然升高，也可能是微血管出血的原因之一。由於結膜下的微血管較脆弱容易破裂出血，且出血量小，2到3天後才會累積成紅紅一片，問診時醫師會請病人回想近期是否有憋氣用力的動作，建議病人避免。江明璇表示，結膜下出血通常不需眼藥水治療，視出血量，約1～2周，血就會自行被吸收復原，不會留下其他後遺症，而年紀較長、服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈）的人，需要更久的時間才會完全吸收，同時要避免讓身體過度使力。江明璇建議民眾，在出血的前3天可冷敷讓血管收縮，達止血效果之後就可改成熱敷，有助於凝固的血塊吸收。平日均衡飲食、水份補充和規律運動，有便秘的問題也可請醫師開立軟便劑，平時養成不揉眼睛的好習慣，就可以避免結膜下出血找上門。
一家6口確診…「兄弟檔驚現1症狀」機警母即刻送醫 2人都MIS-C
臺灣自今年3月底爆發COVID-19疫情，至五月中下旬達到高峰，截至6月中已有300萬民眾確診，其中兒童約佔20％，雖然多數都是輕症，但也要小心極少數兒童併發兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)。民眾吳小姐分享，他們一家6口5月初確診，兄弟在6月初出現不適，分別出現發燒、紅疹、腹瀉等症狀，且2人都說脖子痛，她有所警覺立刻送醫，目前都已經康復。台大醫院今（29日）舉行「守護兒童健康順利康復」記者會，吳小姐透露，兄弟倆確診後1個月出現不適症狀，其中哥哥發燒到39.8度，還伴隨紅疹、舌頭紅斑等症狀；弟弟則是以腸胃道症狀為主，但2人皆出現脖子淋巴腫大的情形，直喊脖子痛，讓她有所警覺，立刻帶孩子到台大就醫，目前已順利康復。台大醫院表示，MIS-C是在感染新冠病毒後的2至6週可能會發生的併發症，通常發生於18歲以下兒童或青少年，尤其是6到12歲的青少年。美國2021年的研究發現MIS-C的發生率大約是每1萬名確診者會有3位，不同的人種有不同的發生率。非裔與西班牙裔發生率較高，亞洲裔次之。以今年臺灣兒童確診個案約60萬來估計，全臺灣可能會有100多位到近200位MIS-C個案，臺大醫院兒童醫療團隊提醒民眾須提高警覺。臺大醫院副院長高嘉宏。臺大醫院第一例MIS-C是位10歲的小朋友，在今年4月底新冠病毒感染確診。一個月之後，開始發燒合併頸部淋巴結腫脹，眼睛浮腫，身上起疹子，有嘔吐和拉肚子症狀。在發燒3天之後情況惡化，至急診就醫。在急診發現有休克現象，緊急送至兒童加護病房治療。第二位是6歲的男孩，今年5月初確診，約1個月後有發燒、出疹、淋巴結腫大的表現，也發生休克情形，因而進入加護病房照護。第三位是個2歲的妹妹，今年5月中感染後3個星期，開始發高燒、頭痛、嘔吐和腹瀉，同時有結膜炎、淋巴結腫大、草莓舌。發燒多日後，開始有休克症狀，因此送至兒童加護病房治療。這三位孩童後續都順利好轉康復。之後臺大醫院陸續還有其他個案住院，加上1名新竹臺大分院及1名奇美醫院個案，共有11位個案，他們的中位數年齡是6歲，都未打過疫苗，男孩多於女孩，有2位有肥胖、1位有白血病病史及1位有川崎症病史。在確診後約20-30天，出現發燒、紅疹、頸部淋巴結腫及腹痛等症狀，並有6人(55%)曾發生休克。MIS-C的診斷依據包含發炎指數如C-反應蛋白(CRP)及鐵蛋白(ferritin)升高、凝血異常如D-雙合蛋白(D-dimer)升高、及心臟衰竭指數如N端前腦利鈉胜肽(NT-pro-BNP)升高。臺大醫院小兒部副主任張鑾英。兒童多系統發炎症候群（MIS-C）的治療主要是用免疫球蛋白合併類固醇。一開始無法排除嚴重細菌感染，也會使用廣效型的抗生素，如果有休克的表現，同時間會使用升壓劑。如治療反應不佳便會考慮加上免疫調節劑如tocilizumab或infliximab。後續也會使用抗血小板或抗凝血藥物治療，如阿斯匹靈。之後病童的心臟、體能及心理追蹤和支持也很重要。院方指出，MIS-C的致病機轉可能是SARS-CoV2病毒攻擊人體之後，有特殊體質的兒童產生免疫風暴而造成全身多系統發炎，其心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能會發炎受傷。根據美國醫師統計分析186名MIS-C孩童之論文，年齡平均為8歲，當中9成的小朋友有腸胃道症狀，8成的孩童影響到心臟功能，其中有2%孩童死亡。各國資料都顯示MIS-C以影響左心室功能為主，但較少像川崎症那樣影響到冠狀動脈。臺大醫院兒童醫療團隊特別提醒家長，當小朋友受到新冠病毒感染，康復之後的6個星期內，一旦有發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫、甚至活力減低、尿量減少等，都應該要提高警覺，提早就醫檢查評估。
別再說辣椒會傷胃 美國大學研究：可降低80%幽門桿菌感染
很多人無辣不歡，吃什麼東西都要加辣才會爽，但也有人不吃辣，因為「吃辣會傷胃」。對此，醫師引用國外研究指出，辣椒可以保護胃壁的潰傷，「不要再說辣椒會傷胃，其實辣椒會保護胃的。」保健醫師江守山26日在臉書發文指出，「辣椒素在動物研究中可以保護胃壁避免酒精及出血性休克造成的造成胃損傷，辣椒可以降低阿斯匹靈引起的潰瘍」，墨西哥盛產全球最辣的魔鬼辣椒，該國也曾做出研究，評估胃潰瘍的發生因素，發現辣椒不會造成潰瘍。江守山表示，西班牙一個研究把辣椒放入潰瘍傷口，發現傷口不會惡化；南佛羅里達大學（University of South Florida）曾招募190位消化性潰瘍患者、35胃癌患者，和125位正常人進行對照，「51％（180／350）的參與者感染了幽門螺旋桿菌。結果發現吃辣椒可以降低幽門桿菌感染80%。降低幽門桿菌感染自然可以降低潰瘍、胃癌。」江守山還強調，如果大家覺得他引用的研究不夠多，他還能再貼其他的數據。此文曝光後，網友紛紛留言回應「我胃不好，韓國辣椒還行，泰國辣椒吃了胃會痛，大陸吃剁椒魚頭剛吃很辣後來很喜歡吃，目前對某些辣椒胃是無法承受」、「我有一個很愛吃辣的同事，前幾年胃裡出現6個穿孔，那就不是因為吃辣造成的，我可以安心吃辣了」、「感謝醫師說明，終於還辣椒一個清白了」。
嬰幼兒反覆發燒千萬別輕忽 醫揪「非典型川崎氏症」嚴重恐致命
亞洲大學附屬醫院兒科醫師陳劍韜表示，川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」，好發於5歲以下幼兒。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）9個月大「纓纓」反覆發高燒，原以為是一般疾病常見症狀，但高燒不止情況已經超過3天，日前身上更出現紅疹，媽媽著急地進出多家醫院反覆檢查，卻遲遲找不出原因，直到日前轉介到亞大醫院詳細檢查，確診為「非典型川崎氏症」，醫師提醒，該病為兒童後天性心臟病主因，嚴重者恐會致命。亞洲大學附屬醫院兒科醫師陳劍韜表示，川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」，好發於5歲以下幼兒，發病的原因仍然不清楚，不過持續高燒多日是臨床診斷一大標準，主要以血管炎方式表現，會造成全身性中型動脈的多系統血管發炎，特別是會出現心臟冠狀動脈病灶、冠狀動脈瘤等。陳劍韜指出，典型川崎氏症患者會出現發燒五天以上，伴隨皮膚出現紅疹、頸部淋巴結腫大、眼睛出現非化膿性結膜炎、手掌與腳掌水腫、口腔出現草莓舌，嘴唇乾裂等症狀。除了發燒5天是必要條件，其餘5項臨床症狀只要符合4項就能判斷是川崎氏症，並且在發燒的早期階段，還常會出現卡介苗接種處紅腫的現象，雖未被列入診斷標準，但臨床上也相當常見。陳劍韜透露，最近發現有不少像纓纓這樣非典型的川崎氏症患者，雖然出現疑似症狀，例如高燒多日不退、身上出現紅疹，但在疾病初期卻又無法完全符合診斷的條件，必須經由抽血檢驗數據以及心臟超音波檢查才能確診。在兒童疾病中，很多病都會有發燒合併紅疹的現象，例如腸病毒、玫瑰疹、其他病毒疹，有的病則會有發燒與結膜炎的現象，例如腺病毒，有一些則是發燒合併口腔出現草莓舌、嘴唇乾裂，如猩紅熱，因此在診斷上必須提高警覺，仔細鑑別，避免錯過治療黃金時機。目前川崎氏症的治療，發病的10天內是黃金治療期，會給予免疫球蛋白與阿斯匹靈，能降低約80-90％發生心臟病變的機會，同時必須定期回診進行心臟超音波追蹤，大多數都能夠逐漸恢復健康。陳劍韜提醒家長，造成兒童發燒以及長紅疹原因很多，若是家中5歲以下的孩童持續發燒，但身上沒有出現典型川崎氏症5項明顯的症狀，往往容易被忽略，若遇到持續發燒3日以上，建議要帶到醫院檢查，才能早期發現、早期治療。