阿米巴原蟲
」 食腦變形蟲 阿米巴原蟲 親水設施 疾管署 隱形眼鏡
23歲女海邊游泳戴隱形眼鏡 眼睛痛到有「白色混濁物」…右眼慘失明
近視患者為了方便，有不少人選擇配戴隱形眼鏡，但方便之餘卻有不少危險。美國德州一名23歲女子麥卡斯蘭（Brooklyn McCasland）不久前和朋友們到海邊度假，卻因她戴隱形眼鏡下水游泳遭寄生蟲感染，確診棘阿米巴原蟲角膜炎導致右眼失明。麥卡斯蘭的親友替她上網募款，她正等待移植手術的機會。根據外媒《每日郵報》報導，德州一名23歲女子麥卡斯蘭今年8月和朋友們到阿拉巴馬州海灘度假，才過幾天她的眼睛突然感到有生以來最嚴重的劇痛，立即就醫後，醫師只說她可能是海邊玩「沙子跑進眼睛」，替她開了眼藥水，請她繼續觀察眼睛的狀況。怎料，麥卡斯蘭持續點眼藥水好幾個星期，眼睛劇痛的狀況完全沒減緩，又再度就醫，醫師才發現她的眼睛外層出現白色混濁物，進一步檢查才確定她是遭寄生蟲感染，寄生蟲已經鑽進她的右眼眼角膜中，已經使她的右眼失明；醫師說明，麥卡斯蘭是棘阿米巴原蟲角膜炎，好發於配戴隱形眼鏡的人身上，棘阿米巴原蟲生活在自來水、海水或湖泊中。如今麥卡斯蘭只能等待眼角膜移植手術的機會，因為移植手術費用相當昂貴，她的親友也替她透過募款網站集資。此外麥卡斯蘭透露，十分後悔為了愛美戴著隱形眼鏡玩水，她也說如果知道不戴隱形眼鏡能避免感染，她一定不會戴的。
陸男高燒3週不退 醫師傻眼：你肝臟裡插了支牙籤
近日，中國杭州一名男子因為高燒多日不退就醫，檢查後發現肝臟裡有顆膿腫，害他得了膿毒血症。醫生深入追查下發現，這顆長在男子肝臟上的膿腫，竟然是因為一支牙籤「插」進了他的肝臟所造成。最終透過手術取出男子體內的牙籤，他才終於恢復了健康。據中國杭州《每日商報》報導，一名家住杭州的高姓男子日前突然發起了高燒，而且一燒就長達3個禮拜，體溫更是飆高到39度，還時常伴隨著上腹部疼痛。高男到杭州師範大學附屬醫院就診，檢查後發現他的狀況是「膿毒血症」。進一步的檢查後發現，他的肝臟上竟然有一個8x6公分的膿腫。醫生替他做了肝膿腫穿刺引流術，將膿液放掉後，才發現在他肝臟膿腫處插了一根牙籤。經過醫療團隊的詳細詢問，高姓男子才回想起來，此前某次飯局上喝得大醉，醒來後就感覺肚子不適。可能是那次喝醉後，習慣性拿牙籤剔牙，卻神智不清的牙籤吞下。杭州師範大學附屬醫院的醫師推斷，可能是那次高姓男子誤吞了牙籤，牙籤進入了胃後又穿透了胃壁，插進肝臟從而形成了肝膿腫。當膿腫消退後，被膿液包裹著的牙籤自然就顯現出來了。之後，高姓男子接受了腹腔鏡下肝部分切除術加異物去除術，終於把體內的牙籤取出，在經過幾天的護理，終於順利出院。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%至30%。高先生吞入的牙籤刺破胃壁，導致消化道細菌的移位，從而導致肝臟膿腫。杭州師範大學附屬醫院醫療團隊提醒：在進食時要細嚼慢嚥，特別是在飲酒後也要注意，有些人喜歡叼著東西或用牙籤清理牙齒，這些尖銳的物體一旦掉進肚子，如果不能順利排除，就會造成胃腸道穿孔，甚至危及生命。此外，若意外吞服異物，應保持冷靜，盡速就醫，以免因為延誤治療對身體造成更大傷害。
男子罹患食腦蟲奪命？檢驗結果大逆轉 死因為「阿米巴性痢疾」
先前有媒體報導指出，一名男子前往高雄長庚就醫，被醫師查出腦部遭到俗稱為食腦蟲的「福氏內格里阿米巴原蟲」感染，經治療後仍不治身亡。但高雄市衛生局於24日澄清，該名男子是因腹部不適、皮膚潰爛而就醫，院方通報的是「阿米巴性痢疾」，無直接證據顯示曾確診「福氏內格里阿米巴原蟲」。根據《中時新聞網》報導指出，高雄長庚醫院神經外科主治醫師袁俊文在受訪時表示，該名男子是急診入院，主要症狀為頭痛、食慾差、左側肢體無力，安排CT與核磁共症後，發現男子左右大腦不對稱，且有瀰漫性腦病變，出現浸潤性感染的情形。後續醫師也為男子開顱採集腦部檢體，經檢測後，確認男子感染的是俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）。而該名男子歷經治療後，仍然不治身亡。但根據媒體報導指出，高雄市衛生局於24日表示，曾向高雄長庚調閱個案相關資料，查明該名69歲男子居住在外縣市，在2023年6月因為腹部不適來高雄依親就醫，曾因為皮膚潰爛等原因前往高雄長庚醫院，後續因為出現意識改變、偏癱等情況，所以被收治住院，並且進行腦部病理組織切片檢驗。後續查驗出疑似立即阿米巴，並於2023年7月22日通報為「阿米巴性痢疾」，疾管署也在同日研判確診。而該名男子則於2023年7月31日不治身亡。至於食腦蟲一事，高雄市衛生局表示，該名男子的腦部組織切片在當時並未進行分型或最後病理在確認，因此無直接證據證明該名男子有罹患「福氏內格里阿米巴原蟲」直接證據。但依疾管署資料顯示，目前全台均無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例，最近一次的通報是在2023年，北部有一名30多歲的女性確診。
危險！澳洲「食腦蟲」再現 當局關閉游泳湖區
澳洲西部一處受歡迎的游泳湖區德拉克斯布魯克堰（Drakesbrook Weir），今年已經是第3次因「食腦阿米巴原蟲」風險而關閉，澳洲當局正在進行檢測。去年台灣也發生感染案例，一名30多歲女性到室內親水設施遊憩後，出現頭痛、肩頸僵硬等腦炎症狀，病程發展快速，發病1周後死亡。根據當地報導，位於西澳伯斯（Perth）市以南100公里的德拉克斯布魯克堰，今年已經是第3次因阿米巴原蟲風險而關閉。當局正在進一步測試，直至排除福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria amoeba）存在之前，這個受歡迎的游泳湖不會重開。福氏內格里阿米巴原蟲會導致致命的阿米巴腦膜炎。原蟲能透過鼻子進入大腦，在腦中大量繁殖並吞食腦部。阿米巴原蟲入腦的個案雖然相當少見，但死亡率高達99％。西澳已知自1980年代以來有3起相關病例。專家表示，即使只有極少數人感染，一旦感染，大多數人都無法存活，阿米巴腦膜炎患者會在3周內致命。政府建議，任何在湖中將頭浸入水中並感到不適的人，都應立即就醫。澳洲衛生部專家表示，阿米巴原蟲可以在兒童嬉水池和氯化不良的游泳池中發現，如果泳池裡的水溫熱、不含氯，但有一點汙垢，就會面臨阿米巴原蟲感染的風險，因此應該定期更換池水。美國衛生部門則在一份報告中稱，福氏內格里阿米巴原蟲從嘴食入肚中不會導致疾病，但若是從鼻子進入，則可能會致命，例如潛水、滑水或其他水上活動時可能發生的情況。台灣去年也發生福氏內格里阿米巴原蟲感染死亡案例，為我國史上第2例。一名30多歲女性兩度前往室內親水設施遊憩，後來出現頭痛、發燒、畏寒、頸部疼痛、抽搐症狀，經醫院通報不明原因腦炎，後續病程進展快速，發病1周後死亡。醫院採集檢體並送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染。當時共追蹤642名曾前往該室內親水設施的民眾，均無出現疑似症狀。根據我國疾管署監測資料，1965年在澳洲發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例，近5年巴基斯坦及美國持續有零星個案，巴基斯坦每年約10例，美國每年約5例，以7到8月為多；2022泰國、印度亦曾有零星案例。
她游泳後眼睛不適「10周後竟失明」 二度就醫得知：角膜遭食肉菌啃食
英國一名38歲女子葛里芬(Shereen-FayGriffin)在當地運動中心游泳沐浴，2天後左眼居然又癢又痛，雖然她有去看醫生但眼晴情況依舊嚴重，當她再次就醫時發現，左眼被食肉菌感染導致眼睛失明。根據《每日郵報》報導，這起事件發生在肯特郡雷福德(Crayford)，葛里芬去年11月9日早上醒來，突然發現左眼失明，她已經飽受眼睛劇痛的情況好一段時間，她懷疑是8月19日在當地運動中心游泳有關，「那天我有去游泳，還用了那裡的淋浴間，早晚都是在家用自然水洗臉」。葛里芬表示，當她再次就醫後發現，原來左眼被阿米巴原蟲感染，罹患棘阿米巴角膜炎(AcanthamoebaKeratitis)，由於醫生未在第一時間發現，給予她錯誤的治療才會造成眼睛惡化。根據報導，這種微生物其實常存在家用水或泳池、熱水池中，一般來說不會對人體造成傷害，但若是侵蝕到角膜，就會對眼睛造成嚴重的疾病。葛里芬在另外一位醫生的診治下找到真正病因，「他們讓我接受錯誤的治療長達10周，我一直在吃類固醇，醫生告訴我說，這種罕見傳染病對於治療有很強的抵抗力，因為我一直在吃類固醇，讓變形蟲的抵抗力又變得更強」。葛里芬的左眼視力目前仍未恢復，她未來打算接受角膜手術，但醫生表示，就算進行手術，也不保證視力可以恢復。38歲女子葛里芬在當地運動中心游泳沐浴眼睛竟不適， 二度就醫才發現左眼遭食肉菌感染，導致一隻眼睛失明。（圖／翻攝自推特）
可戴隱形眼鏡戲水？ 醫指若遭1生物感染恐致失明
不少民眾外出戲水，若有近視大多會戴隱形眼鏡。不過，食藥署提醒，配戴隱形眼鏡從事水上活動，可能引發感染、角膜潰瘍、甚至失明的風險。就有文獻指出，超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡，而若配戴角膜塑型片但未清洗乾淨，也有較高的感染機率。食藥署食藥好文網透露，配戴隱形眼鏡戲水，水中的微生物可能吸附鏡片上方，使得眼角膜受到刺激，而若眼角膜本身具有缺損，就有可能引起感染。像是現蹤湖泊、河川的棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba），造成的棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis），導致病人除了會有異物感、畏光、流淚、紅腫等症狀，甚至產生永久性的視力損失。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼指出，泥土、 游泳池、 自來水都可發現阿米巴原蟲的蹤跡，一旦感染眼睛，就會出現棘阿米巴角膜炎，造成角膜潰瘍住院治療。另外，也有文獻指出，超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡，其中又有9成的患者配戴軟式隱形眼鏡。周惟誼表示，配戴角膜塑型片的民眾，可能由於角膜上皮較薄、鏡片沒有清洗乾淨、使用自來水洗滌鏡片，就有較高的感染機率，包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯也算在列。周惟誼提到，一旦感染棘阿米巴角膜炎，症狀涵蓋異物感、紅眼睛、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊，此時民眾大多難以察覺問題根源，建議盡快就醫，交由眼科醫師的評估，通常急性治療需要數週，後續還需3個月至6個月的維持性治療，擅自中斷治療將有可能功虧一簣。
新北阿米巴原蟲案複查完成 親水設施昨已復業
本月初北部發生福氏內格里阿米巴原蟲致死案，個案生前曾去過新北市某室內親水設施，疾病管制署22日指1件「地下室積水」檢體為陽性，但該檢體並非親水設施用水，民眾無暴露接觸風險。新北市衛生局已完成親水設施業者複查作業，水質檢測PH值、餘氯、大腸桿菌數及總菌落數合格，動線亦改善，業者昨已復業。業者14日至20日進行裝修工程與全館1到3樓環境清消，25日在臉書貼文表示，場館裝修升級工程與全館環境清消工程完成，在動線上增設了新設施，也新增了水質標示的自動顯示器，提供消費者更優質的環境，並宣告原預定的活動將依原訂時間舉行，不會延遲。該業者自9日預防性停業迄今，23日主動聯繫衛生局，希望衛生局能盡快排定複查時間，讓他們能早日復業，衛生局23、24日分二階段複查，昨水質檢驗結果出爐合格，動線也已改善，因此准許業者復業。記者致電業者手機無人接聽，因此無法得知其回應。
北部女染「食腦變形蟲」身亡 檢驗結果1處陽性…水質來源曝
北部一名30多歲女性日前到室內親水設施玩水，結果感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」，7月26日出現症狀，8月1日就死亡。衛生單位針對設施水質與環境進行檢測，疾管署今（22日）公布水質檢驗結果，目前不合格的場域正進行環境動線改善，若複查及檢驗合格就可以復業。新北市衛生局在8月9日及8月10日會同中央及專家前往室內親水設施場域進行環境採檢，檢驗結果今天出爐，親水設施相關的水體結果皆為陰性，僅1件地下室積水的檢驗結果為陽性，初步調查來源為自然環境，而非親水設施用水，沒有和親水設施用水交流，因此民眾無接觸風險。新北市衛生局進行環境檢驗。（圖／新北市政府衛生局）據悉，業者自8月9日預防性停業至今，依專家現場檢驗設施整體狀況建議，正進行環境動線改善，等待複查及水質複驗合格後，就可以重新營業。此外，衛生局也依「營業場所傳染病防治衛生管理注意事項」，定期對轄內106家泳池業進行水質檢測，8月份檢驗結果除了10家沒營業，其他96家的酸鹼值全數合格，3家自由有效餘氯不合格，經現場輔導後已複檢合格。新北市衛生局疾管科科長王美華呼籲，民眾在戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔、將頭部浸泡於水中，在自然水域戲水時，也應避免攪動底部池水或淤泥，相關業者也要落實執行營業衛生管理事項，包括水池衛生管理、餘氯量符合標準等，並完備相關自主衛生管理措施。
「食腦變形蟲」14件水質檢體呈陰性 專家判：問題恐不在水質
台北市一名30多歲的女子，日前到一家新北市的親水設施游泳後，感染了「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」，7日後就因腦膜炎過世，消息震驚社會，相關單位也展開相驗，疾管署也送驗了56件檢體，今日公布14件已完成皆為陰性，如今有感染科醫師認為，如果當天那麼多人都在同一個水域戲水，卻只有她一人有狀況，認為問題可能在人而非水質。如今56件檢體，已有14件出爐，皆為陰性。（圖／疾管署提供）由於30多歲女性在去游泳池後，感染了「食腦變形蟲」，並在短時間內因腦膜炎死亡，疾管署與相關單位也對該處水質進行不同的檢驗，今（15）日公佈14件針對入水口、出水口、泳池壁共14件拭子檢體的檢驗結果，顯示均為「陰性」。對於水質問題，感染科醫師與內科醫師也都發表看法，台大醫院內科部主治醫師、微生物專家盛望徽就認為，很有可能其他檢體也「驗不到」細菌，原因為微生物的量相當稀少，另外是因為大部分游泳池都有添加氯，有加氯的泳池通常就難以存在。而感染科醫師中華民國防疫學會，理事長王任賢則指出，「食腦變形蟲」即便使用「氯」來消毒，也有可能存活下來，但當天很多人都在同一個水域，卻只有當事個案發病，認為可能就是「人」的問題。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民則表示，食腦變形蟲一開始是在跳水運動員身上發現，可能因為跳水的高度衝擊，食腦變形蟲從鼻腔帶入腦部，從耳朵或眼睛進入機率相當低，因此一般民眾可以盡量避免跳水，頭部也別浸泡到水。
北部女染「食腦變形蟲」亡！親水設施採檢出爐 進出水口等3處陰性
疾病管制署9日表示，國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleriafowleri）」感染個案，為北部30多歲女性，發病前曾前往新北市某室內親水設施，7月26日出現症狀，於1日死亡。衛生單位針對設施水質與環境進行檢測。疾管署今（15日）公布初步檢驗結果，10處檢體有3處為陰性，其餘還在檢驗中。疾管署表示，個案為北部一名30多歲女性，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於1日死亡；診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。台北市衛生局日前表示，目前已完成個案疫調，確認對方近期除了7月21日前往新北某室內親水設施遊憩外，沒有去過其他地方玩水。另一方面，新北市衛生局已要求該業者預防性暫停營業，並會同疾管署進行環境採檢以釐清感染源，預計近期會有初步結果，檢測報告則估1到3週後出爐。疾管署今日公布初步檢驗結果，採集的10處檢體中，有3處結果已出爐，包括進出水口等處，檢測結果為陰性，剩餘7處檢體還在檢驗中。另一方面，疾管署專家會議也提出強化防治建議，其中一項要求針對7月21日至8月9日間曾到該場域遊憩的民眾，以最後暴露日為準，進行健康關懷14天。疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
北部女染「食腦變形蟲」發病7天亡 專家提醒「關鍵」在這裡！
台北市一名30多歲女性感染阿米巴原蟲腦膜腦炎死亡，北市衛生局13日公布疫調結果，死者發病前2周僅到新北市某室內親水設施玩水，沒去過其他水域。新北市監控曾去過該場所的630位民眾，經過2天聯繫，還有45人未找到，昨已發送簡訊通知，目前尚未接獲出現相關疑似症狀通報。中華民國防疫學會理事長王任賢則提醒，政府一出事就啟動水質稽查，是搞錯方向了。北市衛生局疾病管制科長張惠美昨表示，染病死亡的女性住在台北市，根據疫調結果，發病前14天僅在7月21日前往新北市某親水設施玩水，並沒去過其他水域，其家人沒有同行，目前無症狀。張惠美指出，該親水設施採預約制，新北市衛生局已取得名單，並監控曾去過該場所的消費者、工作人員健康狀況，感染的具體原因有待疾管署釐清及判斷。新北市衛生局監控去過該親水設施的630位民眾，昨發簡訊通知未取得聯繫的45人，目前尚未接獲有疑似症狀通報，市府須待環境與水質檢驗報告出爐後，才會決定是否讓該室內親水設施業者復業。感染科權威王任賢指出，食腦變形蟲自由生存在水中，不見得可被氯消滅，該案關鍵出在「人」非水質，除了該位不幸的年輕女性，同一場域當日應該有很多人，為何只有她發病？關鍵就是人的問題。王任賢說，福氏內格里阿米巴原蟲被稱為食腦變形蟲，是跟感染方式有關，它會在水中從眼、鼻進入腦部，引發腦膜炎；從國外文獻可知，該病症一開始是在跳水運動員身上發現，顯示跳水的高度衝擊，會把食腦變形蟲從鼻帶入腦部，呼籲民眾戲水少做跳水動作，到溫泉池沖水柱時也不要沖臉鼻。王任賢強調，食腦變形蟲侵入人體一旦併發腦炎死亡率99％，政府這種一出事就啟動水質稽查是搞錯方向，應好好宣導讓民眾了解如何預防。他也特別呼籲，食腦變形蟲進入人腦還有一個途徑是眼睛，戴隱形眼鏡或眼部有眼疾、創傷者，戲水一定要戴蛙鏡保護。
北部女染「食腦變形蟲」發病7天亡 疫調結果出爐…去過新北這親水設施
疾病管制署9日表示，國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleriafowleri）」感染個案，為北部30多歲女性，發病前曾前往室內親水設施遊憩，7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，於1日死亡。對此，北市衛生局今（13日）表示，已完成個案疫調，確認除了新北某室內親水設施遊憩外，個案沒去過其他地方戲水。疾管署表示，個案為北部一名30多歲女性，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於1日死亡；診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。台北市衛生局今天接受訪問表示，目前已完成個案疫調，確認她近期除了7月21日前往新北某室內親水設施遊憩外，沒有去過其他地方玩水。另一方面，新北市衛生局已要求該業者預防性暫停營業，並會同疾管署進行環境採檢以釐清感染源，預計近期會有初步結果，檢測報告則估1到3週後出爐。疾管署監測資料顯示，澳洲於1965年發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例，國際間近5年於巴基斯坦（信德省）及美國持續有零星個案；其中巴基斯坦每年約10例；而美國每年約5例，以7至8月為多，自1962年至2022年累計157例；去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例；我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水（如湖泊及河川）、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時，將病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部而發病，但喝下遭病原體污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，人類病例罕見。疾管署說明，該疾病潛伏期約1至7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。疾管署強調，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依傳染病防治法第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
網傳泳池食腦變形蟲案642人有危險？ 專家：多數7日內就會有症狀
北部一名30多歲女子日前感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，從發病到死亡只有短短7天。而在發病前，她曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。新北市衛生局也為此匡列7月21日至8月9日曾出沒此地的顧客、員工，人數共計642人。網路甚至一度傳出這642人都有感染的風險，而台北醫學大學醫學系寄生蟲學科主任范家堃表示，如果水質遭到大範圍汙染，確診人數不會只有1個，而且就算真的感染，7日內也會有症狀出現，曾出沒相關場所的民眾不用過度緊張。整起事件爆發後，疾管署於10日表示，已請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊，由地方政府進行追蹤關懷，時間直至最後1次暴露日的14天後。同時也請業者於8月9日預防性停業及進行環境清消，業者於完成環境澈底清消，且經地方主管機關同意後始可復業。業者也同步發出聲明，表示會停業一周，進行全館清潔與消毒作業，待衛生局檢測完成合格後，才會開放營業。也由於新北市衛生局最後匡列人數共計642人，更表示要逐一監測健康狀況，此舉引發不少民眾擔憂，網路甚至有傳聞傳出「這642人都有感染風險」等語。根據媒體報導指出，台北醫學大學醫學系寄生蟲學科主任范家堃表示，雖然福氏內格里阿米巴原蟲隨處可見，但是發生在室內泳池的感染個案真的是十分罕見。范家堃解釋，如果水質內真的遭遇大規模的福氏內格里阿米巴原蟲汙染，那麼到現在感染案例人數不會只有1人。而且患者如果遭到感染，大部分在7天內會出現腦膜炎的症狀。而從9日至今已經超過一周，他認為目前衛生局所匡列的642人就是靜待兩個潛伏期結束後就沒事情了。先前疾管署也曾呼籲，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。
北部女染食腦變形蟲亡 親水設施預行性停業！發聲明：員工、家屬都在館內游泳
北部一名30多歲女子日前感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，從發病到死亡只有短短7天。而在發病前，她曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。對此業者發出聲明表示，本場館已進行預行性停業，待衛生局檢測完成合格後，才會開放營業；業者強調，本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳，請大眾安心。疾管署10日表示，因應國內發生福氏內格里阿米巴感染個案，已請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊，由地方政府進行追蹤關懷至最後1次暴露日後14天；同時該親水設施業者已於8月9日預防性停業及進行環境清消，業者於完成環境澈底清消，且經地方主管機關同意後始可復業。疾管署指出，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，雖常見於自然水體，但造成人類感染機率極低，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，分別由地方衛生單位及疾管署進行檢測，預計約3-4日可有初步檢驗結果。疾管署呼籲，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。至於業者則發出聲明表示，本場館已進行預行性停業，約為期一週，進行全館清潔與消毒作業，待衛生局檢測完成合格後，才會開放營業。業者強調，本場館有做每日的泳池消毒工作，也有泳池過濾系統，本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳，請大眾安心。
北市抽查12行政區游泳池環境衛生 竟高達8成不及格
女子感染「食腦變形蟲」病發身亡，引發各界關心親水設施環境、衛生。台北市議員王欣儀揭露，北市府抽查全市游泳池，竟有高達8成不及格，有地磚破損、防滑條脫落，甚至滑水道長青苔，她擔心只是冰山一角；桃園市5至7月抽驗泳池、三溫暖及溫泉108家次，有39件不合格。一名30多歲女子染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎7日病發身亡，經查她曾去過新北市某室內親水設施。新北市衛生局昨表示，環境與水質檢體初步檢驗結果最快1周出爐，前天已逐一致電關懷追蹤7月21日至8月9日曾至該場域遊憩630位民眾，提醒為期2周自主健康監測，有68位未接聽，餘562位目前無疑似症狀。新北市衛生局說，依衛福部「營業衛生傳染病防治管理規則」，泳池池水餘氯濃度建議保持每公升1到3毫克，現場檢測大池每公升0.86毫克、小池0.06毫克，皆未達標準，前天已輔導業者改善並加強清消，待水質檢驗出爐，若檢出阿米巴原蟲，將依《消保法》開罰6到150萬元。王欣儀昨揭露，北市府抽查12行政區游泳池，竟然高達8成不及格，有的地磚破損、地板未置放防滑設施、階梯防滑條脫落，還有兒童戲水池台階、滑水道長青苔，或滑水道水池破損仍開放使用、未備妥救生繩等。她擔憂抽樣結果恐怕只是「冰山一角」，目前北市教育局、體育局主管的游泳池有153個，若按這次合格率推估，恐怕有超過125個游泳池不及格。市府則回應，會加強檢核與督導力度，對未改善的營運廠商開罰。針對福氏內格里阿米巴腦膜腦炎治療方法，哈佛大學公衛博士李建璋指出，目前美國疾管局（CDC）建議採用藥物組合，包括抗黴菌藥物、紅黴素、利福平、米替福新（miltefosine）和類固醇，但除了米替福新之外，其他傳統藥物的療效僅有1位倖存者，死亡率高達99％；2013年米替福新問世，開始在零星案例中嘗試治療福氏內格里原蟲腦炎，此後出現3名倖存兒童。李建璋認為，台灣的醫療系統或許需要安排一些預算來備用這種藥物，可提供醫生在面對困難疾病時多一項治療選擇。
女染食腦變形蟲亡！衛生局聯繫562位民眾皆無症狀 仍有68人未連繫上
9日疾管署表示，北部一名女性因確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」於8月1日死亡，在發病前，曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。9日新北市衛生局接獲通知後，立即與中央前往該場所採檢環境，10日下午再度同中央及專家對該設施的泳池進出排水口採檢，隨後由中央帶回檢驗。11日新北市衛生局指出，10日主管機關已逐一致電關心，曾至該場域的630位民眾，除68位未接聽，餘562位目前均無疑似症狀。新北衛生局表示，10日下午已會同中央及專家，再次前往個案生前曾去的室內親水設施，並針對2座水池的進水口、排水口環境採驗，隨後由中央帶回檢體，估計最快1週，初步檢驗結果會出爐。11日新北市衛生局也指出，10日主管機關已逐一致電關心及追蹤於7月21日至8月9日，至該場域遊憩的630位民眾，同時也提醒民眾要進行為期兩週的自主健康監測，除68位未接聽外，其餘562位目前均無發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀。未聯繫上的民眾，11日衛生局也將持續電話聯絡。衛生局呼籲相關業者，務必落實水池衛生管理、餘氯量符合標準等，並完備相關自主衛生管理措施，以保障民眾安全健康。衛生局也提醒民眾，於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥，戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫。
「食腦變形蟲」致死率9成 醫建議進口藥儲備
北部30多歲女性遭阿米巴原蟲感染導致腦膜腦炎，7天後不幸病逝，為國內史上第2例。流行病學專家指出，阿米巴原蟲俗稱「食腦蟲」，是當今世上致死率最高的微生物，目前文獻僅有5位倖存者。隨著全球暖化，食腦蟲感染在全球發生率有上升的趨勢，早期使用特殊抗菌藥物有助於搶救性命，建議政府可考慮專案進口儲備。對此，疾管署發言人曾淑慧表示，我國病例僅2例，會再評估是否把相關藥物納入專案進口。哈佛大學公衛學院博士、台大醫院急診科醫師李建璋表示，食腦蟲喜歡生活在溫水水域，通常要25℃以上的水，46℃的水溫則是食腦蟲生長最快速的環境。受暖化影響，全球平均溫度不斷上升，有利食腦蟲生存，甚至北方國家如南韓，去年也發生案例。李建璋指出，食腦蟲可能是當今世上致死率最高的微生物，美國文獻上記錄的157位患者，有153位死亡，更可怕的是，免疫功能正常的年輕人也不能倖免。食腦蟲通常是在野溪游泳、野地溫泉戲水時，從鼻腔途徑感染。李建璋提醒，臨床症狀上，食腦蟲導致的腦膜炎和其他細菌腦膜炎無法分辨，所以一定要主動告知野外戲水的暴露史，以利判斷。李建璋說，食腦蟲雖然致死率超高，目前文獻僅有的5位倖存者還是提供寶貴的治療經驗，最重要經驗是早期使用特殊抗菌藥物米替福新miltefosine（Impavido）。米替福新早期用於對抗乳癌，後來發現對於熱帶疾病利什曼原蟲有效，2016年取得美國食品藥物管理局藥證。但李建璋指出，此藥屬於孤兒藥，台灣似乎沒有此藥，如果台灣已經有相關案例，政府可以考慮專案進口儲備。
染食腦變形蟲7天奪命「642人須自我健康檢測」 台大醫籲：不用過度緊張
新北一名女子到室內親水設施玩水，竟感染「食腦變形蟲」死亡，引發民眾恐慌。新北市衛生局已進行環境採檢，初步調查有12名工作人員和630名顧客，在20天內曾到過該親水設施，必須自我健康監測2周。對此，台大醫師黃立民也做出說明了。女子確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」，7月26日出現症狀，8月1日死亡，發病前曾2度前往室內親水設施玩水。新北市衛生局獲報後，要求業者預防性停業，並進行環境清消，由於衛福部 公告「營業衛生傳染病防治管理規則」，泳池池水餘氯濃度建議保持1-3mg/L，但現場水池餘氯含量皆未達標準（大池0.86 mg/L、小池0.06 mg/L），後續待水質檢驗結果出爐，若驗出阿米巴原蟲，將依法開罰6～150萬。此外，業者也提供7月21日至8月9日的人員名單，包括12名工作人員、630名顧客，衛生局將逐一通知確認健康狀態，提醒進行自我健康監測2周，期間若有不適要儘速就醫。爆出此案後，引發許多民眾恐慌。（示意圖／翻攝自pexels）衛福部次長周志浩指出，個案是阿米巴原蟲造成的感染，死亡率非常高，不過很罕見，台灣前一例發生在2011年，國外偶爾也有一些報告，呼籲民眾接觸野外溪流，盡可能頭部不要進入、埋到水裡面，因為阿米巴原蟲主要透過水灌入鼻腔，再經過鼻腔嗅覺神經侵犯到腦部，避免這個行為，就可以降低感染機會。由於現在天氣炎熱，許多民眾都會去游泳戲水，發生這件事也引來大家擔憂。對此，台大醫師黃立民向《TVBS》透露，阿米巴原蟲本身就存在環境中，手腳碰到沒什麼問題，但如果是鼻子碰到，再跑到腦部，才會出現感染，不過機率很低，因此不需要過於緊張。假如足跡重疊該怎麼辦？黃立民指出，不用做任何檢驗，即使後續該場所有檢驗到，也代表環境有此原蟲，代表環境衛生需要多改進，但民眾不用多做什麼措施，留意身體健康即可。平時玩水想預防感染，建議選擇加氯消毒的水池比較安全。
新北女染食腦變形蟲喪命 業者淚崩「好不容易撐過疫情」…現況曝光
新北市一名30多歲女子，日前到親水設施遊玩，沒想到感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，從發病到死亡只有短短7天，這也是台灣史上第2例，距離上次發生已經是12年前。業者情緒激動喊冤，透露好不容易撐過疫情，現在不知道該如何面對，目前店家已被要求預防性停業，採檢結果最後1周後就會出爐。據悉，個案在7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，還出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐，後續進展快速，在8月1日死亡，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）」感染所導致的腦膜腦炎。由於個案近期沒有國外旅遊史，發病前曾前往一處親水設施，地方衛生局接獲通報後，已進行環境採檢，最後1周、最慢2到3周，就可以知道檢驗結果。新北衛生局要求業者預防性停業。（圖／新北衛生局提供）店家預防性停業中，被要求全面清消，老闆情緒激動、眼眶泛淚，坦過疫情期間好不容易撐過來，卻突然發生這種事，又還沒有個結果，不知該怎麼面對。業者接受《中央社》訪問，提到其他教練和學員每天都來，且每天投氯，不解為何會發生這種情況，全天都在泳池的教練得知此事後也很擔心，業者已安撫好教練情緒，並推算時間過了潛伏期，確認員工和教練身體都是健康的。
「食腦變形蟲」美國61年來僅4人倖存 關鍵在於「鼻腔接觸水源」
新北市一名30多歲女子，到室內親水設施玩水之後，感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」，導致腦膜炎死亡，是台灣史上第2例，上一次發生是12年前，2011年11月，台中，一名75歲的男子在溫泉勝地沐浴後，因癲癇樣發作而失去知覺，後來發現是由食腦變形蟲引起的台灣首例原發性阿米巴腦膜腦炎。目前新北衛生局已要求業者預防性停業並進行清消，採檢結果將於一周後公布後。1965年澳洲發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例，近5年來，僅在巴基斯坦及美國持續出現零星個案，去年泰國、今年印度有零星感染案例，如今台灣也出現案例。「食腦變形蟲」引發腦膜腦炎致死率相當高，美國近61年來有154起，僅有4人倖存，死亡率高達97.4%，通常在出現症狀後5天內致死，關鍵就在於鼻腔接觸水源。綜合外電報導，今年2月一名佛州居民用自來水沖洗鼻子後感染俗稱食腦變形蟲的福氏內格里阿米巴原蟲，引發腦膜腦炎而死，7月內華達州一名2歲男孩疑似在天然溫泉感染喪命，同月底則有一名喬治亞州居民疑似在淡水湖或池塘游泳時感染而死，這種罕見的感染會破壞腦組織，造成腦腫脹致死。疾管署發言人曾淑慧表示，福氏內格里阿米巴原蟲引發腦膜腦炎，約有七天潛伏期，如在戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，務必盡速就醫，並告知醫師接觸史。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰表示，食腦變形蟲是嗜熱變形蟲，在熱帶和亞熱帶氣候生長良好，並能耐受的溫度高達45℃。溫暖的淡水加上細菌性食物供應是變形蟲的理想棲息地。因此食腦變形蟲有可能在水療，溫泉，溫暖河流，池塘，湖泊，桑拿浴室和室內游泳池。但食腦變形蟲會被氯殺死，所以基本上消毒足夠的游泳池都不用擔心。吳昌騰表示，食腦變形蟲引起的原發性阿米巴腦膜腦炎存活關鍵在於及早診斷及治療，一旦有人游泳甚至僅僅是在用水接觸臉部時，遭遇食腦變形蟲，這種致命生物就會順著鼻腔，迅速入侵大腦的中樞神經系統，吞噬大腦的組織。感染者開始會出現頭痛、發熱、嘔吐等症狀，之後會迅速轉入頸部僵硬，癲癇發作，出現幻覺，甚至昏迷、癱瘓，最快可在一周之內死亡，而兒童、老人和免疫力下降的人特別容易受到傷害。吳昌騰提醒，一個人不會因為喝了受污染的水而感染食腦變形蟲，但當人的鼻腔接觸受污染的水後，就可能會感染到這種食腦變形蟲。最近台灣掀起一股野外露營、爬山風氣，建議大家若到野溪、野外溫泉玩水，除了注意安全，也應避免把頭部浸入水中，避免鼻子接觸野外的水。