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」 台中 洗腎 嬰兒 手術 食物中毒桃園醫療改革再波折…高醫大萌生打退堂鼓念頭 青埔清大桃園附醫恐告吹
清華大學委託高雄醫學大學,在桃園青埔興建經營清大桃園附醫,投資金額達百億,號稱最大教育BOT案,去年雙方高調簽約,但桃園副市長王明鉅今備詢透露,高醫大萌生打退堂鼓念頭,計畫恐生變告吹。清大證實高醫大希望終止合約,雙方就促參法協商中,若高醫大最終選擇退場,將洽詢潛在廠商,盡速重新公告招商。桃園是六都唯一沒有市立醫院的直轄市,市長張善政今施政報告,不分黨派議員都關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫,以及大學圈地蓋醫院的進度。議員謝美英質詢聽聞高醫大有意打退堂鼓震驚不已。(圖/中國時報蔡依珍攝)議員楊朝偉說,桃園市終於獲得衛福部支持,從原本的2個次醫療區改為3個,床數可增加1528床,過去幾年裡曾在八德地區申請成立的醫療院所有中大醫院、長榮醫院、市立醫院等,詢問是否會盡快重新評估,在八德區成立區域醫院級、甚至是醫學中心級的大型醫院,改善桃園在「醫療衛生」分項的劣勢。議員朱珍瑤則提到,桃園市爭取調整次醫療區10餘年,好不容易增加超過1500床,擔憂上周林口長庚新蓋大樓規畫870床,2029年啟用會再度衝擊八德床位。衛生局長賈蔚解釋,次醫療區計畫是從原本中壢、桃園2個,增加為中壢、桃園、八德3個次醫療區,長庚屬於桃園,不會影響新增的八德次醫療區。議員楊朝偉關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。(圖/中國時報蔡依珍攝)議員凌濤則說,桃園是六都唯一沒有市立醫院的城市,除關心市立醫院選址,他也提到桃園區快48萬人口、南桃沒有兒童急診等,呼籲多考慮「兒童急診」。賈蔚說,目前桃園24小時兒科專科醫生的醫院有林口長庚、部桃、國軍總醫院3間,至於次醫療區應該會在年底公告。議員謝美英則說,桃園長期存在醫療量能不足、資源分配不均的問題,呼籲市立醫院籌設進度要盡快定奪,不要讓市立醫院選址淪為炒房工具,她也關心在機場捷運A16橫山站旁的清華附醫規畫進度,喊話籌設過程遇到任何瓶頸,都應提前因應、努力突破。議員凌濤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。(圖/中國時報蔡依珍攝)王明鉅說,中央大學過去想在八德設立醫院,礙於床位限制無法成功,如今次醫療區域打開,將跟中大重談,至於八德蓋市立醫院,也是一個方向,目前市府篩選19處公有土地,委外評估蓋市立醫院的條件,年底前提報3至5處給市長參考,至於清大附醫,他也透露高醫大萌生打退堂鼓的念頭,目前雙方還在溝通,市府會持續關注。清大證實,高雄醫學大學近日向清大提出,因營運考量等因素,希望終止契約。清華大學目前正依促參法就履約事宜與高醫大協商中。如協商未成,高醫大最終選擇退場,將洽詢潛在廠商,盡速重新公告招商。 議員朱珍瑤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。(圖/中國時報蔡依珍攝)清華大學附設桃園醫院基地在桃園航空城內,位處機場捷運A16橫山站及桃園綠線G18交會站,完工後將服務桃園蘆竹、大園、觀音及新屋等醫療資源較不足區域,並以地利之便放眼國際醫療。高醫大2023年10月與清華大學簽訂BOT合約,現地正進行環境影響評估,原預計2030年底可以完工。
車輛及行人時相同步 駕駛人批難左轉
台中市南區東興路與建國南路口設置特殊時相號誌,不過民眾發現,東興路綠燈時,對向車輛和行人同時綠燈,根本「零」秒差,導致車輛無法左轉,往前開到建國北路口又遇上科技執法,稍有不慎恐被開單,向民代陳情。交通局表示,將採綠燈早開方式改善,並在東興路增畫指向線、機車停等區及改雙白線為車道線。台中市議員張芬郁和陳雅惠接獲陳情,開車行經東興與建國南路口,綠燈僅40秒,加上對向車道及行人同步綠燈,常無充裕時間、空檔左轉;若向前開到東興與建國北路口,雖有設置特殊時相綠燈晚閉,但該處又有科技執法,能左轉的車輛有限,且尖峰時段總是堵塞,行車秩序混亂,大嘆左轉「無所適從」。張芬郁表示,特殊時相號誌「標準配備」應有左右轉或直行箭頭燈號,但東興與建國南、北路口特殊時相號誌只有圓頭綠燈,批設計做「半套」。她認為,可參考他縣市在特殊時相燈號旁加掛行車圖示等方式,告知用路人「對向是紅燈可安心左轉」或「對向是綠燈要小心左轉」。陳雅惠則說,東興與建國南、北路口尖峰時段常堵車,尤其接近中山附醫及大慶車站一帶車流量大,要求交通局配合即將完工的建國北路車道拓寬工程,檢討車道及特殊時相號誌規畫設計。交通局說,東興與建國南路儲車空間不足,設計東興路往南綠燈遲閉,以紓解淨空橋下車道。至於東興路往北不易左轉建國南路,未來將採北向綠燈早開,並增加指向線、機車停等區及改雙白線為車道線等措施改善;未來也將參考他縣市,研議試辦圖示加文字標誌措施。
連奧運羽球金牌李洋都去做了蔡司微創近視雷射!單眼10秒恢復清晰好視力!
隨著科技的進步提升醫療的安全性,台灣民眾對於近視雷射手術的接受度也逐年攀升,除了藝人明星近期表態自己使用微創近視雷射矯正視力外,這股風潮也蔓延到運動選手上!奧運羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟近日在出席一場支持台灣運動員的公益活動中接受採訪時到自己的近況,李洋就自曝自己過去曾因近視影響場上表現和便利度,因此最近去做了蔡司微創近視雷射,重拾好視力的他,開心分享生活和運動都變得太方便,一起床就有好視力真的很開心,他還鉅細靡遺地說:『沒想到單眼雷射過程只有短短10秒,我來不及反應就結束了。』加上恢復也很快,他手術完不到三天就開始出席活動,術後完全沒有影響他的工作,讓他對蔡司的醫療科技留下很深的印象,還鼓舞推坑齊麟趕快去檢查一起恢復好視力!台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示,近年來,微創手術漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢,包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要,對於恢復期短的渴求,讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增。不過雖然好處多,黃釋緣醫師也提醒想做近視雷射的民眾們,還是要先去醫療院所作一系列的檢查看自己適不適合,並依據自身眼睛的條件及生活習慣選擇適合的手術方式,因為所有近視雷射的原理都是經過調整角膜弧度來改變屈光去達到視力矯正的效果,台灣衛福部現行核准的手術方式都符合視力矯正的安全標準,通過詳細的術前檢查可以了解自身的眼睛健康狀況與期待,才是近視雷射術後滿意的最基礎重要條件。台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示,微創術式漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢,包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要,對於恢復期短的渴求,讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增(圖/台全眼科診所提供)。而其中最受關注的近視雷射手術,就是最新的SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射,上市到現在讓許多名流明星們的喜愛,黃釋緣醫師也為我們分享了SMILE Pro2.0被大家青睞的理由,最早的SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射,SMILE微創技術已推出超過15年,累積豐富的臨床治療報告文獻安全又穩定,除了台灣重要醫學中心台北榮總和中國醫附醫都有引進外,也獲得全球包含美、英、德、韓在內超過75個國家通過,目前治療數更將近千萬眼,搶先日本、韓國,目前全亞洲僅台灣領先上市SMILE Pro 2.0,展現了台灣醫師技術純熟,與對SMILE Pro 2.0的支持與肯定。其中令人驚豔的10秒單眼雷射時間,完美提升患者的專注度,加上只有非常細小2-4mm微創傷口,減少術後乾眼、恢復期變得超短等優點,台灣藝人中像行程滿檔的藝人楊謹華就大方分享自己做了SMILE Pro,術後恢復快所以讓她選擇接受該療程才不會影響工作,而近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」,原廠在軟體面進一步做出三大精準升級,將手術的精準度又再往上推升。SMILE Pro 2.0精準升級讓許多人更放心,全新三大升級包括:1.「測量數據自動串聯手術平台」以前傳統近視雷射較為耗時,需要醫護人員在手術前手動輸入患者的近視雷射術前檢查結果到機器的系統中。但SMILE Pro2.0加入最新「測量數據自動串聯手術平台」,醫師在術前就能先擬定好適合患者的治療參數,並將個人化角膜數據和虹膜影像透過雲端『自動』傳輸到手術系統中,透過精準數據,手術前醫師只需調出資料確認沒問題即可進行手術,大幅提高醫療的效率與精準度。2. 「虹膜影像辨識追蹤」台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出,過去需靠人工手動的方式來標示散光軸度,SMILEPro 2.0導入「虹膜影像辨識追蹤」,可精準定位導航散光軸度。全新「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統,自動追蹤散光軸度並精準定位導航,讓手術的精準度大優化。台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」,原廠在軟體面進一步做出三大精準升級,將手術的精準度又再往上推升(圖/台全眼科診所提供)。3. 「AI智能調控雷射參數」這次的精準升級中扮演最重要角色的就是加入了改變人類生活的AI智能,SMILE Pro 2.0全新導入「AI智能調控雷射參數」,醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後,會再經過AI演算,根據全球800萬筆大數據庫累積的資料,優化治療參數,幫助手術達到最佳化的效果,也優化術後視力品質,透過AI導航近視雷射,精準再升級! 最後,張耘嘉醫師還是提醒,目前雖然近視雷射手術已經是相當成熟且詢問度的手術,但近視雷射並非每個人都適合,除了規定法定年齡須滿18歲以外,眼睛的健康狀況和條件都須符合條件才能施作,例如:角膜厚度不足、乾眼症、青光眼、圓錐角膜風險、視網膜病變…等族群都不適合施作,所以術前務必尋求專業眼科醫師進行最詳細的眼睛健康檢查與諮詢,然後再選擇最適合自己的療程,才能真正重返光明的好視力!
男嬰長期溢吐奶!檢查竟是「肥厚性幽門狹窄症」 緊急開腹手術脫險
一名剛滿月的男嬰因溢吐奶超過一周就醫,經診斷是罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」,而男嬰也反覆溢吐奶導致嚴重的電解質不平衡與代謝性鹼血症,引發心肺功能抑制,經醫院團隊緊急手術後脫離險境。嬰兒肥厚性幽門狹窄症 常見症狀一次看收治病人的北醫附醫兒科部簡睦旼醫師表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口(幽門)的疾病,因幽門的肌肉異常增厚,導致食物無法順利進入小腸,反覆出現溢吐奶。一般從嬰兒3週大左右開始,有些是出生後第1週即出現症狀,有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐,也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁,通常在餵奶後立即發生;值得注意的是,即使嘔吐之後,嬰兒可能想要繼續吃奶,表現得很餓。另外,嬰兒體重可能增加緩慢,甚至下降,這些都是家長可以觀察的重點。傳統開腹或微創腹腔鏡 需視患者狀況而定負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療,可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。以該名男嬰為例,考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化,因此採取傳統開腹方式,男嬰術後6小時即開始進食,逐步恢復到原先進食量,術後第四天出院,門診追蹤狀況良好,家長也終於可以放心。持續性噴射狀嘔吐 應儘速就醫診治簡睦旼表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症患者因長期反覆嘔吐可能造成電解質異常及血液酸鹼不平衡,出現低血鈉、低血鉀;低血鈉可能造成食慾不振、噁心、嘔吐、嗜睡,甚至抽搐、昏迷,低血鉀較常見的是肌肉無力及抽筋,嚴重時可能會肢體麻痺,呼吸肌也受到影響,需要呼吸器輔助。另外,在伴隨鹼血症的情況下,嬰兒甚至可能有心律不整的風險。簡睦旼提醒,雖然嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見狀況,但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶或膽汁性的嘔吐,腹部顯著鼓脹,務必盡速就醫。
小心「新生兒吐奶」恐害命 醫示警:注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊!近日北醫就分享一個案例,一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶,且情況持續超過一週,爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現,寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症,引發心肺功能抑制,檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」,被收治到加護病房,並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出,收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口(幽門)的疾病,因幽門的肌肉異常增厚,導致食物無法順利進入小腸,反覆出現溢吐奶。以台灣為例,每1000名嬰兒中約有0.49名罹病,以112年新生兒13.5萬人推估,嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人,男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明,該名個案的爸媽表示,男嬰通常在進食半小時後溢吐奶,每次都吐得很用力,但並未影響男嬰口慾,嘔吐後仍想進食,因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症,經超音波檢查發現,男嬰胃部幽門肥厚,胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血,發現男嬰的電解質極度不平衡,出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常,呈現代謝性鹼血症,顯示已嘔吐一段時間,同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房,經過積極輸液,男嬰由危險邊緣轉趨穩定,進而接受手術治療。簡睦旼說明,嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形,研究發現,80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時,當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆;尖峰期約是嬰兒四個月大時,41%至67%的健康四個月嬰兒,每天至少溢奶一次,6個月大時會明顯減少,12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶,簡睦旼分析,一般從嬰兒3週大左右開始,有些是出生後第1週即出現症狀,有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐,也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁;第二是通常在餵奶後立即發生;即使嘔吐之後,嬰兒可能想要繼續吃奶,表現得很餓;另外嬰兒體重可能增加緩慢,甚至下降,這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示,嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療,可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化,因此採取傳統開腹方式,男嬰術後6小時即開始進食,逐步恢復到原先進食量,術後第4天出院,門診追蹤狀況良好。
麻醉醫涉性侵女病患害尋短 北醫5懲戒:已進入司法程序
台北醫學大學附設醫院(北醫)林姓麻醉科醫師,涉嫌趁女病患意識模糊時,指侵得逞,遭到起訴。對此,北醫附醫回應,對當事醫師處以懲戒大過1次、暫停臨床業務3個月、解任其主管職,一年內不得擔任本院主管職,一年內不得擔任本院臨床教學相關職務、半年內完成性別平等相關教育訓練。根據《鏡週刊》報導,林男趁女病患意識模糊時,指侵得逞,之後坦承「了不該做的事情」,豈料後續改口稱是怕病患冷、拉被單。案件審理期間,林男的律師在詰問時,多次逼問女病患性經驗,造成女病患二次傷害,萌起輕生念頭。對此,北醫附醫聲明回應,接獲申訴人反映遭性騷擾後,隨即展開調查,經人評會決議,對當事醫師予以記過及停權等懲處,並要求完成性別平等相關教育訓練;後因申訴人另有陳述,北醫附醫依法通報,全案已進入司法程序,北醫附醫全力配合司法調查,並依調查結果,由人評會進行相關處置。對於此次事件,北醫附醫深感遺憾,同時積極強化病人就醫安全,持續在工作環境、內部文化等多面向加強性平文化宣導,致力打造兩性平等及民眾安心的就醫環境。北醫附醫表示,人評會決議,對當事醫師處以懲戒大過1次、暫停臨床業務3個月、解任其主管職,一年內不得擔任本院主管職,一年內不得擔任本院臨床教學相關職務、半年內完成性別平等相關教育訓練,同時,醫院也對當事醫師進行職務調整,包括當事醫師不得在檢查單位服務,迄今未接獲異常通報。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925。
回台中幫姊姊過生日 9月大男嬰「疑遭家暴致死」
台中市東區昨(22日)傍晚發生一起嬰兒猝死案件,男嬰母親最初表示,男嬰可能因趴睡而窒息,但在送醫搶救過程中,醫護人員發現男嬰身上有多處瘀青和傷痕,警方因此懷疑男嬰可能遭受虐待。警方經初步調查,發現男嬰的父親廖男涉案重大,已將其帶回偵訊。據了解,男嬰的父母分別為27歲的廖男和23歲的甘女,兩人雖然已經離婚,但仍共同撫養兩個孩子,其中男嬰是次子,平時由甘女照顧,廖男近日將妻子和孩子接回台中過生日。22日晚間6時許,甘女聲稱自己在家中睡覺,醒來後發現男嬰無呼吸心跳,最初以為是因為趴睡所致,立即報警求助,並將男嬰送往中國附醫搶救,但最終男嬰仍不幸身亡。然而醫護人員在搶救時發現男嬰有多處瘀青和傷痕,懷疑男嬰遭虐待。隨後警方介入調查,廖男坦承,自己因為受不了男嬰的哭鬧,曾對男嬰施以暴力,警方也將甘女和廖男帶回偵訊。根據《ETtoday新聞雲》的報導,台中市社會局表示,男嬰的家庭之前曾由其他縣市政府提供服務,平時男嬰與母親居住在外縣市。本週因為回台中幫姊姊過生日,男嬰與母親暫時住在父親家中,沒想到卻發生憾事。男嬰的確切死因仍待解剖驗屍確認,目前男嬰的姊姊由其他親屬照顧。社會局指出,家防中心在接獲通報後,立即派遣社工前往醫院了解情況,並陪同家屬做筆錄。此案件已啟動司法調查,檢察官負責指揮偵辦,社會局將全力配合調查。
台中9月大男嬰「家中猝死」送醫驚見滿身瘀青 爸爸坦言「有動手」恐被究責
台中(22)日傍晚發生一起疑似家暴案件,一名9月大男嬰在家中猝死,緊急送醫後仍不幸身亡,但醫護人員在搶救過程中,發現男嬰身上有多處瘀青傷痕。男嬰的爸爸也承認,這2天有出手打小孩。檢察官於今日將進一步進行相驗,後續也會追究男嬰父母相關刑責。據了解,這起事件發生在台中市東區22日晚間6時許,男嬰母親在發現小孩失去呼吸心跳後,立即報警求助,並將男嬰送往中國附醫搶救,但最終男嬰仍不幸身亡。原本男嬰母親聲稱,自己醒來後發現小孩面部朝下、動也不動,檢查後才驚覺孩子已無生命跡象,因此懷疑是趴睡導致窒息。然而醫護人員在搶救過程中發現,男嬰身上有多處大小不一的瘀青,疑似有受虐跡象。男嬰爸爸廖男也在應訊時承認,自己在最近兩天探視孩子時,曾對男嬰動手,目前檢察官將會同法醫進行驗屍,釐清男嬰的死亡原因,後續也將追究父母的相關法律責任。
早上沒睡飽、晚上睡不著? 醫公開4招秘訣:更容易入眠
許多人有睡眠方面的煩惱,經常出現早上起床感覺沒睡飽,晚上累到不行卻睡不著的情況。對此,陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢表示,其實這通常是因為生活的壓力與緊繃,使身體壓力賀爾蒙不正常分泌,進而影響交感神經的運作所導致,謝炳賢也列出4招幫助好眠的方法,包括規律睡眠時間、劃分睡眠空間、打造睡前儀式、學習放鬆方法。謝炳賢醫師日前在臉書粉專「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」中發文提到,如果有睡不好的困擾,建議每天盡量在固定的時間睡覺及起床,幫助維持激素平衡分泌,便有助於提升睡眠品質。此外,還要嚴格限制在床上的時間,只在該睡覺時才睡覺,讓身體習慣該休息的時間。謝炳賢指出,有些人習慣在床上看書、滑手機或看電視等,應盡量避免這些行為,將工作和睡覺分開,「床只能留給睡覺」,養成這樣的習慣後,能讓身體生理性反射,上床後更快進入放鬆狀態;此外,也可以在睡前約半小時至1小時前,透過冥想、呼吸練習、燈光調暗或聽音樂等方式,避免心情或精神受到外在干擾。最後謝炳賢表示,日常生活中的放鬆也相當重要,每天做伸展運動、瑜珈、泡熱水澡或用精油按摩等,都能讓白天累積的疲勞與緊繃獲得釋放,也能在睡覺時更輕鬆的緩解緊張焦慮,更容易入眠。
台中咖啡店爆逆子弒母!因遙控器起衝突 兒竟2刀刺死母被起訴
台中市北屯區1間咖啡廳4月10日驚傳逆子弒母事件,1名36歲許姓男老闆因遙控器故障問題與68歲莊姓母親發生爭執,未料他竟持水果刀朝母親胸口猛刺2刀致死,67歲許姓父親見狀立即上前制止,2人在拉扯過程中手部皆不慎被刀劃傷,全案經檢警調查後,7月30日起訴許男且將由國民法庭進行審理。據了解,許男與父母同住是家中次子,由於許男曾出過車禍,導致精神狀況不佳,許母從郵局退休後為了讓賦閒在家的兒子有事做,於是與丈夫合資在住處1樓設立咖啡廳讓兒子經營,4月10日許母在住處2樓,詢問許男該如何操作遙控器切換頻道,結果2人因而引發口角紛爭。未料,許男情緒失控,氣憤之下竟跑到咖啡廳手持1把長約7公分的水果刀,隨後上樓朝許母胸部、頭部及背部猛刺,在1樓的許父聽見妻子慘叫聲,立即到2樓查看,竟看見兒子持刀攻擊妻子,他立刻上前阻止並奪下刀子,2人手部皆被刀割傷,許父趕緊趁隙撥打電話報警,結果許男又拿陶製酒甕砸向許父頭部。警方表示,到場後趕緊將傷患送往中國附醫搶救,許母因胸口有7公分穿刺傷且頭部及手部皆有多處撕裂傷,最終導致因心臟及左肺引發氣血胸身亡, 台中地院4月12日裁定羈押許男,直到7月30日檢方偵結此案後依《直系血親尊親屬罪》起訴,後續全案將交由國民法庭審理。
台中華廈機械車位變大怒神!「連人帶車墜落」卡B3 駕駛額頭遭割傷
台中市西屯區精明路上的某華廈機械停車格,11日下午3點左右,一名40歲男子當時將車輛停入時,機械停車格因不明原因突然墜落,卡在地下2樓至3樓之間,消防人員獲報前往救援,先斷電後由消防人員進入將男子救出,所幸男子僅有腰部疼痛、玻璃割傷額頭等傷勢,至於詳細的案發原因,仍待釐清。據了解,這名40歲陳姓男子今(11)日下午3點多把車子開進精明路一處立體機械停車場,疑似機械故障,車子一進入停車位立即墜落到地下2、3樓之間,警消獲報到場,救出陳男送醫,陳男自訴腰部疼痛、額頭被玻璃割傷、眼睛睜不開。根據警消指出,他們在下午3點26分接獲通報,位在精明路一處機械停車場有人車受困,車子開進停車位後,立即墜落到地下2樓跟3樓之間,立即派遣3車6人前往搶救。當警消趕抵現場後發現,人車卡在地下3樓處,並立即通知停車場工作人員協助斷電,再進入機械停車位將男子救出,所幸陳男意識清楚,全身擦挫傷,這名傷者在下午3點44分送往中國附醫救治,而是故現場目前已拉起封鎖線,限制車輛進入,包括大樓總幹事也通知廠商前來檢修、釐清事故原因。
七旬男坐下就犯睏「竟罹腎病第五期」 居家血液透析提升生活品質
隨著人口老化,腎臟病患者逐年增加。根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」,去年洗腎病友累積達9萬6千多人,若未能妥善控制,恐突破10萬人大關。彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年,回憶年輕時曾患腎絲球腎炎,但因忙於生意未加注意,直至體力下降,甚至坐著會睡著,才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診。經黃秋錦顧問診斷後,確診為慢性腎病第五期,需立即洗腎!初期,柯先生每周往返醫院進行血液透析,透析後體力虛弱,無法進行日常活動,耗費大量時間和金錢,對生活造成困擾。後來在黃秋錦顧問推薦下,接受居家血液透析訓練,至今在家中進行透析已有九年,病情穩定,精神狀況改善,生活品質大幅提升。黃秋錦顧問表示,一般血液透析需耗時4小時,快速脫水以移除多餘水分和尿毒素,導致體內滲透壓劇變,病人透析後感到極度疲憊,需長時間休息。而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物,減少心臟負擔,透析後無疲憊感,病人能正常生活和工作。居家血液透析需病人及家屬接受3個月的訓練,合格後可自行在家操作。數據顯示,居家血液透析病人5年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂,中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統,能即時監測生理數據,確保病人安全。中醫大附醫血液透析科郭慧亮主任補充,目前已有29位病人完成居家血液透析訓練,安全完成超過10,000次透析。病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間。這套系統已推廣至全台八個縣市,並與澎湖縣政府合作,將居家血液透析導入離島衛生所,服務偏鄉腎友。
首屆高齡健康博覽會周五登場 「端粒長度檢測」可評估老化速度
由生策會、生策中心主辦的臺灣首屆高齡健康產業博覽會將於8月2日至4日在台北世貿一館登場。台灣即將進入超高齡社會,早期發現老化跡象及促進樂齡生活方式成為至關重要的議題。端粒(Telomeres)作為老化過程中的關鍵指標,其長度與老化程度密切相關。中國醫藥大學附設醫院提出透過端粒的長度檢測,我們可以掌握個體老化的程度,有助於制定個性化的抗老化計畫,如建立健康飲食、規律運動、良好的睡眠習慣以及減少生活中的壓力,從而達到健康老化的目標。中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學中心薛博仁院長指出,「端粒」是染色體末端的DNA重複序列,具有保護染色體的功能,為細胞內的「生物時鐘」。端粒長度會隨著染色體複製而逐漸縮短,可反映身體健康與衰老程度,新生兒出生時端粒平均約10K bp,每年以30-35 bp速度減短,超過60歲的人端粒長度平均縮短至約5~6K bp。這種端粒縮短現象是細胞老化的一個標誌,當端粒變得過短時,細胞將失去分裂的能力,進入衰老狀態,甚至引起細胞凋亡。端粒的縮短與許多老化相關的疾病有關。隨著端粒縮短,保護染色體的能力也逐漸減少,使得罹患心血管疾病、糖尿病和神經退化性疾病等多種疾病的風險增加。端粒的檢測可以潛在地提高我們對疾病風險和進展的理解,並指導治療決策。它可以用來研究這些生活方式選擇對端粒長度和健康的影響。同時也有研究表明,端粒長度與壽命長短有一定的相關性。中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心林文元副院長進一步說明,每個人天生的端粒長度與縮短的速度皆不相同,因此造就了每個人的老化速度不同。這些先天的因素並不易改變,但目前已有許多研究指出,後天的生活方式也會影響端粒的縮減速度。四大主要生活影響因子如下:1.健康飲食大量攝取蔬菜、豆類、堅果、水果和穀物的地中海飲食、魚類、維生素B與維生素D,特別是橄欖油,已被證明可以預防端粒縮短,降低老年人死亡風險。相反的,高脂肪、高糖和高熱量的飲食則會加速端粒的縮短。2.充足的睡眠睡眠不足會導致身體的壓力反應增加,這會加速端粒的縮短,每晚保持7-8小時的高質量睡眠,有助於保護端粒,減少細胞老化。3.規律的運動保持運動的人往往比久坐不動的人端粒更長,經常進行有氧運動,如跑步、游泳和騎自行車,不僅有助於心血管健康,還能促進端粒酶的活性,從而延緩端粒的縮短。4.壓力管理長期壓力會導致身體內皮質醇水平升高,從而損害端粒,學會有效的壓力管理方法,如冥想、瑜伽等方法,有助於降低壓力水平,保護端粒。中醫大附醫與臺中市政府攜手在高齡健康產業博覽會展出「高齡宜居城市館」,其中「健康大檢測」將提供300位民眾進行端粒長度檢測,並將檢測結果與臺灣一般族群的端粒平均長度進行比對,讓參與此次活動的民眾能藉此評估目前細胞老化速度,進而檢視其目前生活習慣是否健康。養成良好的飲食習慣、持續規律的運動、建立高品質的睡眠習慣及減少生活中的壓力才是達到健康老化的關鍵。
等20年!新標靶藥成晚期腸癌曙光 38歲母親治療盼陪幼女長大
自2005年首款大腸直腸癌的標靶藥物問世以來,近20年都沒有專屬標靶藥物,可治療高惡性度的BRAF基因突變。近年終於有BRAF基因突變專屬的雙標靶藥物可使用,迎來轉移性大腸直腸癌治療新曙光。BRAF基因突變的轉移性大腸直腸癌,具有化療反應不佳、容易轉移與復發的特性。依臨床研究,患者在第一線治療時,平均7個月就會復發、存活期低於14個月。而這樣的治療困境終被雙標靶藥物突破!更讓人雀躍的是,就算一線治療復發了,接續使用雙標靶藥物,有近10倍的患者,在治療後腫瘤縮小或是完全消失。高醫大附設中和紀念醫院院長暨大腸直腸外科主治醫師王照元分享診間BRAF基因突變個案,洪小姐是一位38歲的年輕母親,儘管在確診第三期時立即手術切除原發腫瘤,但仍在2年半內歷經2次復發,甚至需切除子宮與卵巢。所幸,在自費使用雙標靶藥物半年後,電腦斷層已不見癌細胞蹤影,僅在腹腔鏡檢查時,發現腸膜上殘留的少量癌細胞。為了陪伴6歲女兒長大的她,目前正以治癒為目標,持續治療中。中醫大新竹附醫院長暨外科部大腸直腸肛門外科陳自諒說,依最新110年癌症登記報告,大腸直腸癌發生人數高達16,238例,再度蟬聯男性新發癌症排行冠軍,與女性排行季軍;此外,在癌症死亡排行上也穩居第三名,平均每日約有1.3人因病而死亡。陳自諒院長說明,雖政府自民國95年起推動公費糞便潛血檢查,但每4人仍有約1人確診時已屬第四期,也就是所謂的轉移性大腸直腸癌。此外,一旦從第三期惡化至第四期,患者5年存活率將會從71% 陡坡式下降至15%、驟減了56%,平均每13個人中僅有約2人能存活超過5年。臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆提醒,轉移性大腸直腸癌的患者,若希望追求更長的存活時間、甚至爭取治癒,那麼個人化醫療格外重要,因此治療前,需要先透過基因檢測,確認我們要攻擊的敵人以及可以使用的標靶武器。考量到目前健保尚未給付次世代基因定序(Next Generation Sequencing,簡稱NGS)在大腸直腸癌,建議有預算考量的患者,可以優先檢測已有標靶藥物可使用的BRAF、RAS(KRAS與NRAS)、MSI、HER2四大基因,整體的檢測費用約為1萬初頭,對於財務狀況的衝擊相對較低。梁逸歆醫師說,基因檢測不僅可以幫助醫師選擇標靶武器,還可以作為預後的一項評估。舉例而言,BRAF突變就是一項預後不良的因子,這類基因型在我國大腸直腸癌個案中約佔5至8%,其不僅疾病惡化快速、容易腹膜轉移,還有很高的抗藥性、容易復發。然而,過去卻一直沒有專屬的標靶藥物可使用,BRAF基因突變患者的預後可說是有很大的加強空間。整體而言,轉移性大腸直腸癌的患者在第一線治療後7個月就可能惡化,平均存活時間也僅有13個月,相較於無基因突變的患者有高達37.1個月,存活時間整整縮短了2年。梁逸歆醫師鼓勵,BRAF突變的轉移性大腸直腸癌患者在第一線治療惡化後,患者切莫消極,今日終於有專屬的雙標靶藥物可以接力治療,有高達75%的患者有效控制疾病進程,腫瘤縮小或完全消失的機會也從2%激增至19%,足足增加10倍,意謂著有將近2成的患者,跨過了爭取長期穩定控制疾病的門檻。此外,患者存活時間增加了75%、死亡風險也降低39%。王照元院長也說,BRAF基因突變患者迫切的需要突破性的治療搶時間救命。然而,目前健保尚未開放給付專屬BRAF的雙標靶藥物,治療的經濟負擔較大,對於許多患者而言,新的治療選擇無疑是一道曙光,但自費用藥的經濟負擔卻又殘忍將其熄滅;就算咬牙自費治療,也容易「因病而貧」。以個案洪小姐為例,其在使用雙標靶藥物後腫瘤明顯縮小,儘管身體狀況漸入佳境,生活品質卻因自費用藥受到衝擊,未來也可能因為經濟因素需要停藥。盼政府看見病友的心聲與需求,讓BRAF基因突變的患者也能在健保的支持下,獲得更適切的治療。
年輕男上班坐10小時…連4月血便「痔瘡惡化」 醫揭工作習慣出問題
自從新冠疫情影響,遠距上班的工作模式越來越常見,不過久坐也會出問題。一名20多歲男子,居家工作一天坐10幾個小時,鮮少走動,沒想到近3、4個月大號馬桶全是血,還伴隨疼痛,就醫檢查才發現是痔瘡惡化。北醫大附醫大腸直腸外科醫師王偉收治這起案例,進一步問診才得知,男子因為工作,原本就需要久坐,疫情以來調整為居家辦公,除了上班坐在桌前,下班也是移動到客廳沙發,少了上下班通勤、在公司開會、和同事討論、用餐的走動時間,長時間久坐導致痔瘡變嚴重,症狀已是第4級,痔瘡突出肛門,完全無法推回,經手術切除後才有所改善。王偉指出,痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液回流不良引起的局部組織腫脹;誘發痔瘡的原因如長時間坐著或站立、攝取水分、蔬果不足、排便時久坐馬桶、缺少運動、肥胖與懷孕等,常見症狀包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物。王偉指出,無論是何種級別的痔瘡,若想減輕症狀,基礎保養與生活習慣都需調整,謹記「2不2要」原則,包括不要久坐久站、長時間維持同一姿勢、肛門壓力易上升、每坐1小時起身活動;不要拉長排便時間、有便意再去廁所、避免如廁時長時間使用手機。每天要攝取1.5至2公升的水分,並多吃蔬果、全穀類等膳食纖維,促進腸道蠕動,避免便秘。
新板再增懷孕聖地!TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證,堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者,2024年再添一處懷孕聖地,地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施,還以溫暖和專業的服務深受患者信賴,致力為每一位患者提供精準的生殖療程,不斷提升成功率,讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎,隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒,比中國大陸早三年,開拓台灣生殖醫學的新篇章,亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%(根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7%、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1%[註1]),如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國,高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬,台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶,礙於大醫院空間擁擠,不孕症非醫院的主要科別,且人力及設備受限、患者候診較有壓力,成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC,數年內已因其專業聲譽,成長至北台灣極具規模之生殖中心,服務之病患四成來自新北地區;2024年7月台灣試管嬰兒滿39年,TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」,讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦,並享受呵護尊重隱私之療程;TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術,以前輩帶領優秀後輩,致力敦厚的行醫之道,讓台灣生殖品牌深耕地方,走向世界。黃金醫療團隊:匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊,由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫,包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊,是國內生殖與不孕權威大匯集!但即使有一流的硬體,亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」,整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節,均提供個人化最適療程,才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學,專注醫療細節,讓許多案例「起死回生」,例如曾醫師一定要求每位初診的患者,檢測子宮是否有披衣菌感染;因為很多人容易忽略的披衣菌,卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷,累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富,為不孕患者打造求子生路。(圖/TFC提供)TFC三心標準:安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心,座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統;TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統,雙重不斷電保障,讓TFC有別於其他診所,無任何停電風險,使胚胎寶寶在培養箱內住得安心,頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境,實驗室內外維持正壓30pa氣壓,並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等,給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」,能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形,提供恆溫穩定的胚胎生長環境,並從中判斷出胚胎發育過程,挑選發育優良的胚胎植入,提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據,增加優選率,搭配胚胎師的豐富經驗,將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所,集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術,全方位提高整體醫療品質及成功率,受到國內外患者的青睞,目標讓台灣生殖領域走向全世界,讓全世界有求孕難孕需求的患者,都能接受到高醫療品質的服務,早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。(圖/TFC提供)突破不孕症技術界限,引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們,經常參與各種大型國際生殖醫學會議,透過學術及臨床經驗的交流,不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告,已近1000篇,固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE),更經常受邀至國內外演講,且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師,為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE(亞太生殖醫學會)PSRM(太平洋生殖醫學會)兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE(歐洲生殖醫學會,目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名)七月年度盛會,正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究,發表數量位居全台之冠。(圖/TFC提供)合理化費用,實踐醫者使命求子若渴,讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力,台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元,是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%,以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診,以國際整體價格區間來說,台灣治療不孕症的價格平易近人,是全世界平均價格的50%,十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中,TFC定位為亞洲生殖旗艦診所,集合老、中、青各世代的醫療專家,把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做?他的回答很簡單:「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」,但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用,竟然與教學醫院差不多,由此可見TFC團隊醫師追求的,自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生,TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案,統計至今年(113年)1月底為止,共有14,530對夫妻順利申請到補助金額,並且順利產下16,296名嬰兒!根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示:TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享,有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診,過去她自然懷孕 2 次,但都在進行絨毛膜檢測時,發現胎兒帶有色素失調症,在人工引產後,萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷(PGD),找出基因正常的胚胎,第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶,成功斬斷家族罕病基因,讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示,自2020年4月TFC成立到今天,團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒,有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀,排除壓力大、體重太重等問題,抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高,AMH數值>5.0 ng/ml,就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡,眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂,體內製造過多男性賀爾蒙,導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常,濾泡成長異常,最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外,值得特別注意,多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後,卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆),體內雌激素過高(>4000pg/ml),造成體內血管內的水分容易往血管外滲透,會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險,尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險,一般發生率<2%,患者會因為血管內水份太少,血球濃度太濃稠,有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水,甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流:晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢,台灣「生不如死」,除了高齡導致懷孕率大幅下降,不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異,生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一;現代人因求學、工作等因素延緩生育時機,塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視,育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱,育齡時期正在打拼事業,未必能夠分心考慮生育問題,甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶;「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念,已是現代女性新趨勢!TFC建議30歲以上女性,不論單身或已婚,先評估生育力,將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目,以便更進一步規劃凍卵,掌握人生選擇權,不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣,因為晚婚晚育的現象越來越明顯,接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人,台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術,以及與實驗室胚胎師的密切溝通,讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出,近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視,搶在癌症治療前,「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修,有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌,但療程不僅殺死癌細胞,也傷害了生殖細胞,可能造成卵巢早衰,甚至導致不孕。他認為,面對癌症不能再只是「救活」,應與生殖醫學專業醫師合作,維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明:「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可,過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助,高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因,醫師在經過多方評估後,先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),找到染色體正常的胚胎,並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機,最後順利懷孕了。張醫師也說道:試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽,每個患者的療程均需個人化的治療,過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點,讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師,是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定,語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨,從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率,李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師,我的工作就是好好幫助病人規劃療程,想辦法得到好的卵子交給胚胎師,待培養出好的胚胎,再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況,然後一起討論植入策略」她表示,選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入,就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態,如何保障生育自主權,已然成為當務之急依據國民健康署統計,110年本國籍人工生殖之不孕原因,子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成,亦即5,000-10,000人左右,這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外,根據內政部統計資料,2023年同性婚姻就有3,199對,較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧,基於醫療與社會需求,TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技,同時在有完善法規與配套措施前提下,支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法,同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示,「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過,臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢,然而目前礙於法規限制,即使他們希望在台求孕,我們也愛莫能助。」因應社會現況,法規也該與時俱進的修正,給想生、能生的族群選擇的機會,給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見,晚婚晚育衍伸的健康議題,從醫療角度來看,也是需關注的重點。若高齡嘗試生育,懷孕率將大幅下降。據統計,45-49歲的女性,罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性,每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間,已在板橋為大家服務!自成立以來,已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診,為了節省新北朋友們回診通勤時間,TFC已進駐新北市板橋區,江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離,交通超便利,讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」,提供病患利用手機通知的推播功能,清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可,減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名,以APP訊息通知,保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色,而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。(圖/TFC提供)更多TFC臺北生殖中心介紹:https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源:[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司,相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
台中燒肉店大火1死1命危 學弟找學長上班雙遇劫…老闆9字回應了
台中市西區向上路「壹人燒肉店」昨(6日)發生重大火警,當時店內休息2名打工男大生逃生不及,釀成1死1命危。據悉,2人為同系學長學弟,20歲鄭男推薦23歲彭男一起工作,卻遇奪命祝融。據悉,該店開業約3年並提供多種平價個人套餐,強調1個人也能享受燒肉,在當地小有名氣,店家也給予員工任職滿1年調薪、滿2年享公司分紅待遇。先在該店打工的鄭男就認為環境不錯,推薦彭姓學長一起來上班,未料兩人竟在假日工作空檔的休息時間遇劫。據《ETtoday新聞雲》報導,對於店面發生1死1命危憾事,老闆表示「現在很多事情,先處理」,暫時不多作回應。另鄭男遺體尚在醫院,預計今天由警方報驗,再交由檢方刑事相驗以釐死因,一度OHCA的彭男,搶救後雖恢復生命跡象,但狀況仍不穩定,仍在加護病房觀察。消防局表示,昨日下午4點33分接獲通報,出動16車58人前往1層樓RC構造建築物搶救,並在廚房發現受困且均失去生命跡象的2人,分別後送林新醫院、中國附醫急救。這場大火也波及隔壁耳鼻喉科診所、廚具業者,診所護理師指出,當時先聽到猛烈爆炸聲,出去查看就發現失火。而從現場照來看,燒肉店內部一片焦黑,天花板僅剩支架、地面覆蓋大量灰燼,消防初判可能是電器設備故障引發火災,但確切原因仍待確認。
沸騰索命3/新研究「高溫讓失智中風更惡化」 夜跑不見得好!「輻射熱」更可怕
英國研究顯示,極端氣候下的高溫會影響大腦的神經系統,讓失智症、中風、偏頭痛等疾病更加惡化,甚至造成死亡。專家建議大熱天出門前先參考「熱指數」,再判斷是否適合外出活動。另外,除了白天,晚上也要慎防輻射熱,專家提醒夜跑仍有中暑風險,一旦輕忽恐會危及性命。根據彭博社報導,英國倫敦大學學院(University College London)研究人員審查了332份報告,探討環境對19種神經系統疾病的影響,包括阿茲海默症及其他形式失智症、偏頭痛、中風、憂鬱症、多發性硬化症和腦膜炎。研究結果顯示,天氣以不同的方式影響每一種疾病,但在大多數情況下,會引發較高的患病率或導致病情惡化。例如,隨著溫度升高,死於中風和失智症的風險會增加,憂鬱症等許多精神疾病的死亡率也會上升,偏頭痛、多種精神疾病和多發性硬化症相關的住院治療也會增加。上述研究已發表於《刺胳針神經醫學》(Lancet Neurology)期刊。英國倫敦大學學院神經病學研究所教授西索迪亞(Sanjay Sisodiya)說:「大腦必須維持在一定溫度範圍內才可正常運作。如果大腦患有疾病,那大腦的體溫調節能力就會受損。」她同時提醒,氣候變暖對大腦的損害已經慢慢發生。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示,「以前都認為早上10點到下午2點比較熱,但現在溫度實在太高了,我認為只要有陽光就要小心!」三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡則提醒,夜間也要當心輻射熱導致中暑。輻射熱是指地面、建築物吸收太陽輻射後散發出來的熱能。朱柏齡分享,曾有一名50多歲跑者,參加大佳河濱公園夜跑,晚上6點開跑,結果快到終點時突然昏倒,送醫時體溫41度呈現昏迷、多重器官衰竭,10多個小時後才甦醒,結果他完全不記得自己有去路跑。什麼時候適合在戶外運動?專家建議先參考「熱指數」,另外也別以為夜跑較不會中暑,輻射熱的恐怖往往突如其來。(圖/報系資料照)朱柏齡說,夜間溫度雖然比白天低,但柏油路白天時吸收大量熱氣,晚上時這些輻射熱再散出來,所以還是非常悶熱,建議清晨5~6點時運動比較好。另外,門診中也時常出現到溪邊戲水而中暑的案例。朱柏齡表示,同樣是輻射熱作祟。「如果溪邊有很多石頭,而且都是乾地的話,反而會吸收輻射熱,一旦反射上來反而溫度會更高。」朱柏齡建議可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動,熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算,勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx,可以查詢全台不同區域即時的熱指數,用顏色區分,黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣,時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高,不適合運動,建議要進行戶外活動時,可先上去查詢相關資訊。
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞,但疫情將在7月中迎來最高峰,讓住院床位更吃緊。疾管署統計,全國各區新冠併發症需要住院的周發生率,此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高,其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等,南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說,去年冬天是暖冬,加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重,許多民眾未曾感染,致這波疫情再起,才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜,衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議,了解急診負荷現況。林靜儀表示,初步觀察發現,南部確診個案成長明顯,衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等,本周五前都能充足供應。「和6月以前相比,約增加3倍!」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出,院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加,有些醫院會採取集中管理措施,但這樣會影響到病床調度,影響其他非新冠病人的權益,所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩,降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示,如果需要住院的病人,大部分醫院採集中照護,或新冠陽性病人會集中在一區,例如新光醫院原本大概設置5個床位,6月感染人數比較多,增加到10個,7月發現10個還是不太夠用,大概擴增到15個,但沒有滿,床位方面慢慢比較吃緊,北部醫院大概都是如此,聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示,現在來急診的,不是只有這一波COVID-19的病人,其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群,但急診需要住院的,一直都有這個問題,急診壅塞不是單一因素,但是大家就是瞎子摸象,找到自己認為的問題,把複雜問題用簡單的答案處理,其實複雜問題應該要慢慢去研討,不能簡化。
使用者付費且有效分流 VIP特別門診高隱私免叫號還有專人服務
民進黨立委林淑芬指「南部有醫院繳掛號費6000元,可優先安排病床」。但台中、台南及高雄等醫學中心或大型醫院,雖然各自推出特別門診,但掛號費最多2500元。這三都衛生局都說,轄區醫院沒有6000元天價掛號費,也沒聽聞有「喬床費」。在台中的中國附醫設有「輝耀門診」、中山附醫與中榮設有「尊榮門診」,3家醫學中心特別門診掛號費為150元,再「另加其他費用」,1次看診費用約1500元,這些特別門診行之有年,確實做到使用者付費,並達到有效分流。台中市掛號費最高的是和馨婦幼醫院,一般門診掛號費300元,特約門診掛號費2500元,主打高隱私、免叫號,有專屬護理師引導服務、專屬車位、就診時段完整諮詢,吸引不少人預約。台南市政府衛生局表示,全市醫院掛號費最高的是永康奇美醫院特約門診,掛號費2000元,針對有特殊諮詢診療需求的患者,可指定醫師,並專人安排時段,採預約制。另家醫學中心成大醫院則強調,該院均採健保掛號費,並無高掛號費的特別門診。高雄市衛生局表示,高雄市9家市立醫院「不調漲」掛號費,只有部分「醫學中心設置的特別門診」掛號費最高2000元,衛生局並於督導評鑑時同步稽查,若有「巧立名目」收取自費項目,必依法處辦。據了解,高雄市部分特約門診包括高醫「高杏門診」,掛號費為2000元,需要提前預約,由專人安排看診時間,病患可以選擇看診的醫師,有代辦批價及領藥服務,還提供免費停車服務。高雄長庚醫院則有自費門診,掛號費加診療費共1500元,有專人帶著病患看診,拿藥批價由專人協助處理;高雄榮總則有「榮康門診」,掛號費為1250元,提供專人全程陪同看診、批價、領藥等服務。