陳奕成
」 陳奕成 長高
小6童為減肥「只吃水煮餐」仍得脂肪肝 醫師點名4種「偽健康」食物：根本地雷
近日新聞消息，有醫師上健康節目分享，1名80公斤重的小6男童被媽媽帶到醫院求助，不解孩子已經戒掉吃油炸物的習慣，改吃「清蒸水煮」的食物，體重卻直線飆升甚至發現有中度脂肪肝。最終在醫師建議下才改變飲食，順利瘦了下來。兒童內分泌科專科醫師陳奕成指出，許多爸媽以為的「健康食物」，其實都是高油、高糖，讓孩子體重失控的「地雷食物」。陳醫師也表示，只要掌握3個簡單原則，就能輕鬆避開這些甜蜜陷阱。近日，兒童內分泌科專科醫師陳奕成在臉書粉絲專頁上發文分享，日前他看見新聞提到，有名就讀小學6年級的孩子為了控制體重，每天都只吃「水煮清蒸」的食物，但體重不僅直線飆升，甚至檢查出有中度脂肪肝。直到做了飲食紀錄才發現，原來他吃了許多自以為健康的食物，實際上卻是高油、高糖的「地雷食物」。陳醫師提醒父母，常見的食物中有許多裝成健康食物的地雷陷阱，家長們不可不防。一、早餐：鬆軟麵包、小蛋糕、早餐店漢堡、鐵板麵。陳奕成指出，以上食物的共同點，就是其鬆軟、香甜的口感。然而，這些令人欲罷不能的口感，都是由糖和人造奶油所堆出來的。很多大小孩最愛的鐵板麵，上面的醬料更是高鈉、高油的綜合體，是最恐怖的熱量怪獸。二、常見美食：乾拌麵、泡麵、潤餅、春捲。陳奕成指出，上述食物都是「高精緻澱粉」，原本單純吃就已經熱量爆表，如果又搭配或夾進一些配料，像是噴香的控肉或是花生糖粉，熱量更是直接翻倍。三、常見甜點：甜味優酪乳、布丁、果凍、玉米濃湯或羹湯。陳奕成指出，很多市售優酪乳為了好喝，會加入許多糖分，購買之前務必先確認「營養標示」的糖含量。另外，濃湯、羹湯的濃稠口感，都來自於加入澱粉的「勾芡」。而且一般濃湯都會搭配鮮奶油或高油的配料，更是讓熱量比一般的清湯多好幾倍。四、加工食品：火鍋料、魚丸、貢丸、香腸、甜不辣。陳奕成指出，上述加工肉丸雖然都以「肉」為名，但通常都是「低肉高油」的加工食品，甚至為了讓口感Q彈有嚼勁，還會加入許多澱粉和添加物，讓孩子一不小心就吃進過多的隱藏熱量。健康食物黃金3原則陳奕成指出，面對層出不窮的用餐陷阱，父母只要掌握3個簡單原則，就能輕鬆避開地雷食物，讓孩子吃得又飽又健康。一、用餐時可多選「原型食物」當主角：以雞胸肉、豆腐、魚片等「本尊」取代香腸或丸子等「加工品」，並以糙米、地瓜取代精緻白麵包或鐵板麵。切記「越接近食物原本的樣子越好！」二、調味應該「來自原味」：孩子愛吃甜食無可厚非，但是甜味的來源卻可以選擇，如想吃帶有甜味的優酪乳，可以用原味優格加上新鮮的水果丁。或者在吃布丁、豆花、果凍時，以天然蜂蜜取代各種充滿添加物的糖漿。三、麵包要「用心挑選」：如果孩子真的很愛吃麵包，請選擇「雜糧／全麥吐司」，避開那種有內餡、酥皮，或表面看起來油亮亮的「花俏麵包」。此外，不要只吃麵包，還要同時搭配水煮蛋、鮮奶、或無糖豆漿一起吃，同時攝取蛋白質和纖維，可以大大提升飽足感！
氣泡水越喝越瘦？醫師闢謠認天方夜譚：反而讓人更餓
近期有媒體報導宣稱「喝氣泡水能加速脂肪燃燒、幫助瘦身減重」，引發不少關注。不過，美迪大直婦產科診所兒童內分泌科醫師陳奕成查閱原始研究後，嚴正指出此說法誤導，實際上氣泡水並無顯著減重效果，甚至可能造成反效果。陳奕成在臉書專頁「兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地」撰文表示，媒體引述的理論來自氣泡水能讓體內血液環境短暫偏鹼，類似血液透析的過程，「理論上」可促進血糖利用。然而實驗數據顯示，即便在4小時的血液透析中，血糖下降量也僅約9.5公克，陳奕成直言「連血液透析對血糖的變化都這麼小，想靠氣泡水就達到減肥效果，根本就是天方夜譚。」此外，2018年英國阿斯頓大學（Aston University）的研究也發現，喝氣泡水後受試者血液中的飢餓素竟上升50%，而且當天攝取的熱量平均比未飲用時多120大卡。陳奕成直言：「氣泡水不但無法減少進食，反而可能讓人更餓。」儘管如此，陳奕成仍建議，家長可鼓勵孩子以無糖氣泡水取代含糖飲料，幫助減少糖分攝取。他強調，真正能維持健康體重的關鍵，仍是規律運動與均衡飲食，而非依靠氣泡水來當「減肥神器」。他最後提醒，無糖氣泡水本身並不會讓人發胖，但也不具備燃脂或抑制食慾的神奇功效，民眾應正確認識其作用，避免誤信偏頗報導。
孩子放暑假反而長不高？ 美研究「這4點」揭原因
暑假期間孩子可以好好放鬆，吃得好、睡得飽，是不是會長得比較快？兒童內分泌科陳奕成醫師分享，研究發現，美國小學生在暑假期間的身高成長速度，反而比上學時還要慢，推測與作息變亂、飲食失衡等有關，也建議家長可以協助安排孩子的暑假生活，抓住長高黃金期。暑假身高長得比上學時慢 可能是作息混亂、精緻糖吃太多陳奕成醫師表示，根據2022年發表的美國研究指出，7,648位5至11歲的小學生在5年間，在學期間身高每月平均長高約0.31公分；暑假期間則每月平均長高0.26公分，同時BMI（身體質量指數）上升也較快。換言之，放暑假的小朋友體重增加程度超過身高的生長，不但沒有長高，反而變得更胖。研究團隊認為，原因可能包括：假期作息紊亂：錯過晚上10點到凌晨2點的「生長激素黃金期」。運動量變少：戶外活動減少、久坐時間變多，對骨骼刺激不足。飲食失控：攝取太多精緻糖、零食與手搖飲，營養不均衡。日照不足：長時間待在冷氣房，維生素D生成不足。孩子的成長速度也分季節？研究：春夏長高較快陳奕成醫師在門診中也觀察到，孩子的成長速度有「季節節奏」，就像樹木一樣，春夏長得比較快，秋冬稍慢一些。丹麥一項針對760名8至11歲健康兒童的研究結果顯示，春季孩子平均每月可長高0.63公分，到了秋冬則降至每月0.48公分，差距明顯。為什麼春夏會長得比較快？專家認為，首先是春夏日照充足、時間長，可幫助人體合成維生素D，刺激兒童的骨骼成長發育。戶外活動增多也讓孩子運動量增加、吃得更多，都有助於加快生長速度。褪黑激素調節變化也是原因之一，春夏天黑得晚、睡得早，可以刺激生長激素的分泌峰值。假期睡眠品質變好、不易中斷，睡眠時長可能拉長，也有利於夜間生長激素的分泌。合理安排暑假作息 別讓放鬆反變成長障礙暑假沒有課業壓力，是調整作息的好時機。陳奕成醫師建議，要讓孩子動得夠、睡得早，可安排每週至少3至5次的中強度活動，並在晚上10點前入睡。飲食方面尤其要減少含糖飲料和人工甜食，也要多曬太陽，白天應安排30分鐘以上的戶外活動。他也提醒家長，不要讓放鬆的假期變成孩子成長的障礙，而是可以透過合理的作息安排，一起幫孩子把握每一個成長的關鍵時刻。【延伸閱讀】暑假來臨！ 親子「互動對話」可降低青少年偏差風險暑假生活習慣改變 慢性發炎風險升高！營養師6大類解毒食物推薦https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65615
家長狂問「小孩能喝純果汁？」 醫揭3後果示警：1歲內不宜飲用
孩子的生長發育是所有爸媽關注的重點，兒童內分泌科醫師陳奕成近日就發文表示，他發現各個年齡層的家長都會一個共同的疑惑，那就是「小朋友究竟能不能喝果汁呢？」對此，陳奕成醫師特別提醒，雖然純果汁 算是健康的飲食選擇之一，但若攝取過量，孩子可能會出現「3大問題」，建議年紀較小的孩子，多以開水或是鮮奶滿足孩子的水分需求。陳奕成醫師在臉書粉專「兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地」發文指出，對於剛開始嘗試副食品的嬰兒來說，有些家長會想了解能否用果汁作為一種引介；而對於那些「只喝開水覺得無聊」的大小孩，有些家長也好奇能否用果汁當成替代品，同時補充水分和營養，因此會詢問醫師「小朋友究竟能不能喝果汁呢？」對此，陳奕成醫師說明，此處提到的果汁指的是100％純果汁，不包括市面上號稱「果汁」的含糖飲料，而果汁的主要營養成分為水分、碳水化合物，以及少量的蛋白質、維生素、礦物質，其中碳水化合物所佔的濃度，大約為每毫升0.44千卡到0.64千卡不等，是母奶或配方奶的1倍半到2倍。陳奕成醫師提醒，愛喝果汁的小朋友常會出現3大問題，第1個是「體重增長異常」，因為果汁攝取過量，不僅可能導致孩子體重過重，也有可能造成營養不良，讓孩子體重過輕；第2個是「腸胃道症狀」，陳奕成醫師表示，若孩子有慢性腹瀉、過度排氣或是常腹痛腹脹，要注意是否有果汁攝取過量的狀況；最後第3個問題為「蛀牙」，若是一整天頻繁喝果汁，或是睡前喝果汁，都是容易造成蛀牙的危險因子。陳奕成醫師指出，雖然純果汁還算健康的飲食選擇之一，但最新版的《美國人飲食指南》中，也提出與兒童飲用果汁相關的具體建議，包括1歲以內嬰幼兒不應飲用果汁，因為在這個階段，母乳或配方奶足以滿足營養需求，喝果汁無任何營養益處，此外，1歲以上兒童建議可適量飲用果汁，1至3歲每天不超過120毫升、4至6歲每天120～180毫升、7至18歲每天以240毫升為上限。最後陳奕成醫師也提醒家長們，提供孩子果汁時，要避免用「易攜帶的有蓋容器」，以防孩子整天持續地飲用，陳奕成醫師強調，雖然純果汁可以作為均衡飲食的選項之一，但《美國人飲食指南》同時也建議，「還是以開水或是鮮奶來滿足孩子的水分需求，並且多多鼓勵孩子吃水果而非喝果汁，以獲得更多的纖維並促進健康飲食習慣」。
研究證實「晚睡讓孩子長不高」 成長激素分泌恐減半
「醫師，我家孩子成長進度不如同學，要喝轉骨方嗎？」常有家長帶著兒女焦急就診，經醫師詢問發現孩子常常晚睡、睡眠時間不足且作息不規律，長期累積不利成長因素。禾馨民權婦幼診所兒童專科醫師陳奕成說明，成長不僅要吃對營養，爸媽常會忽略睡眠的重要性，導致錯過寶貴成長期。研究發現，太晚就寢恐會使得生長激素分泌高峰減半，不利孩童發育。許多父母會苦惱孩子總是不願意早點上床睡覺，或在床上翻來覆去難入眠。陳奕成醫師解釋，人體在進入深層睡眠期後會分泌生長激素，進而帶動骨骼及肌肉組織成長。國外研究指出，與晚上10點就寢的情況相比，凌晨2點才入睡會使得生長激素分泌高峰大幅降低、僅剩一半的數值，提醒爸媽應更加重視睡眠的重要性，特別是小孩的快速成長期有限，不應受錯誤的生活作息所耽誤。醫師提醒，青春期前每年平均應該要長高4～6公分、青春期後平均最快每年可以增加8～10公分，父母可將此數值當成評估孩子成長是否有落後的指標。如何幫助孩子養成正確的睡眠習慣呢？陳奕成醫師表示，要讓孩子更好睡，可以從吃對營養下手，例如鈣質，因為有安定神經、放鬆肌肉的作用，對於難以入睡的孩子來說有一定的穩定效果。另外，常見於乳品類、堅果類食物的「色胺酸」，為調節睡眠週期的重要荷爾蒙，是人體合成血清素和褪黑激素的原料，建議從天然食物多攝取這些有助舒眠的營養素。睡前1～2小時可以培養規律的親子互動時間，像是8點去洗澡，9點開始說故事，9點半關燈、抱著娃娃並聊聊天，10點準時睡覺，透過每天固定作息建立睡前儀式，讓這些習慣成為制約孩子準時上床睡覺的情境。還有，睡前玩太開心、接觸太多3C用品、睡覺環境光線太亮等因素，都容易使得孩童的神經接受過度刺激、處於亢奮狀態而難以入睡，建議爸媽應避免讓孩子睡前1小時使用電子產品、進行太激烈的活動或擺設過量的夜燈等，以幫助更順利入眠。
醫界揭密1／維生素D無助孩童長高 醫嘆「只是排出昂貴尿液罷了」
根據經濟部統計處調查指出，疫情帶動保健品商機創新高，109年產值已達195億元，連續6年呈現正成長，而市面上的保健品種類也愈來愈多，其中不少針對孩童，但多位醫師都認為保健品只是「吃心安」，甚至維生素D還被證實無助於長高，還有醫師認為補充維他命只是「排出昂貴尿液罷了」。腎臟科醫師王介立日前在臉書上驚爆「業界秘密」，轉述許多業內人士的私下爆料，呼籲家長別亂買「生技營養食品」給小孩吃，直指「吃到性早熟骨齡超前的不計其數」，尤其是某個以水果為名的牌子，不管哪種訴求無一例外皆影響骨齡，我們（小兒內分泌科）的小圈圈都說該品牌超毒的！」此文一出，立即引發醫界與家長族群的熱烈討論，尤其是被指名的水果牌子，更有許多支持者都湧入留言開戰。王介立強調，其實無論是哪個牌子的保健品，一律都反推薦就對了。針對「導致兒童性早熟」，其實不少醫師都認為與濫吃保健品有關，但難以直接證明關聯性，因此大多說得保守，而王介立則是少數勇敢發言的例子。王介立則認為向他透露的人沒有主動詐騙他的理由。大家當然可以懷疑其判斷有問題，但他更相信凡存在其即合理，尤其是當一小群專業人士都這麼認定時，就算沒有因果性，也應該有著不小的相關性。不只如此，王介立認為相較於保健品，孩童更需要的是天然的原形食物，許多營養補充品其實不必要，而研究也證實，補充之後的效果並不大。以維生素D為例，王介立指出，維生素D濃度較低者較易罹癌，但補充維生素D卻無法防癌；維生素D濃度較低者較易失智，但補充維它命D卻無法預防失智。王介立認為，維生素最大的問題，不是它擁有的成份，而是它「沒有」的成份，例如曬太陽就可以幫助長高，但吃維生素D3卻無用？這可能和內分泌有關，而維生素根本無法複製這樣的好處。因為，維生素是將食物化為最簡單的型式，你不知道當你吃下維生素時，你會錯失了什麼？醫師認為，只是簡單曬太陽就能讓皮膚合成維生素D，所以何必去吃相關保健品，更何況研究顯示效果並不大。（示意圖／黃鵬杰攝）兒童內分泌科醫師陳奕成也針對維生素D撰文，他指出根據最新研究顯示，維生素D可能對長高沒有幫助。「根據今年11月在《JAMA Pediatr.》上發表的研究，就算是維他命D缺乏的孩子，在每周補充12000IU的維生素D，且持續3年之後，身高和使用安慰劑的孩子身高並沒有差別。」想要長高，一定要早點睡覺，建議在晚上10點前就寢，因為晚上生長激素分泌較多，同時多到戶外曬太陽，促進維生素D生成，增加鈣質吸收率，再進行打籃球、拉單槓等多元化的運動，都能具有刺激骨頭生長的效果。陳奕成表示， 雖然補充維生素D對身高的幫助有限，但台灣兒科醫學會還是建議「純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，建議從新生兒開始，每天給予400 IU口服維生素D。」以避免維生素D缺乏與佝僂症的發生。陳奕成說，每天在門診都會被問許多關於保健食品的問題，他只有一個小小的心得：「不要問該給孩子補充什麼營養補充品，應該問什麼食物是該吃但孩子還沒有吃。」新陳代謝科醫師蔡明劼更PO文直言，「綜合維他命對於促進健康的成效早有許多研究做出結論，就像我說的：沒什麼用，頂多只是排出昂貴的尿液！」王介立則則認為還是可吃維生素買心安，但千萬別砸太多錢了。