陳敬倫
」 陳敬倫
農曆7月小孩去完診所不停哭鬧要收驚？ 兒醫：父母先檢查「這個」
農曆7月，不少事情也多了許多鬼怪色彩。近日小兒科醫師陳敬倫表示，如果小孩不停哭鬧，父母先檢查看看吃什麼藥，有些藥會讓小孩容易發生哭鬧、躁動等副作用。陳敬倫在臉書發文，「農曆七月到了，帶孩子去看感冒，從診所/醫院回來後，孩子一直哭鬧、躁動，甚至做惡夢？不要急著去收驚，請先檢查看看吃了什麼藥。」陳敬倫解釋，「其實每個人的體質不一樣，有的孩子對鼻塞藥（如亞涕液、通鼻液、鼻福糖漿）、氣管擴張劑（如適喘寧、喘解液、茶鹼）、氣喘藥物（如欣流、萬剋喘）比較敏感，容易發生哭鬧、躁動、睡不著等等的副作用（就像大人喝了咖啡或茶一樣），需要停藥、重新調整藥物喔。」此外，陳敬倫也分享了「診所的鬼故事」，其中有「雨傘莫名增加」、「嬰兒到晚上就不明原因，無法安撫的哭鬧」、「小孩白天都沒事，晚上就發燒」等，讓人看了直呼有趣。
天熱快中暑一堆人感冒 醫曝別做「這件事」
暑假到了，天氣熱到讓不少人中暑，也有許多人感冒。而小兒科醫師林智葳說，有小孩跟媽媽說，藥水要冰起來，但無論有無開封，都不建議冷藏。醫師陳敬倫在臉書發文，「天氣熱到快中暑，但感冒生病的人卻多到像冬天一樣。遇到即將出國去南半球的病人，覺得羨慕。大家暑假都去哪遛小孩呀？歡迎分享。」不少人回，「合歡山加阿里山」、「山上很涼！17度的武嶺」。林智葳也發文，「兒童常喝的各種藥水，不管有無開封都不建議冷藏」一位媽媽帶小孩回診，小孩說，「今天醫生叔叔開的藥水，回家也要幫我冰起來喔！」林智葳說，「蛤？你們藥水都有冰啊？我上次不是交代抗生素藥粉要冰而已嗎？」媽媽回，「醫生，因為夏天很熱，冰起來小孩好像比較喜歡喝，所以我都冰起來了，不能冰嗎。」林智葳指出，「沒錯，過低溫度反而會讓藥水成份變得不穩定、使藥品失效；不管有無開過、藥水就建議放室內不會被陽光直曝的地方就可以了！」此文一出，不少人也紛紛留言「可能覺得醫師哥哥太熱了，只好靠冰冰的藥降溫」、「可是我都加冰喝（揍）」、「好的，我記住了，冰箱裡的都丟掉了」。
新冠疫情升溫！醫曝新病毒株「KP.2」開始流行：快篩最重要
新冠疫情近期又有逐漸升溫的趨勢。對此，小兒科醫師陳敬倫解釋，尤其大人發燒的情況很高機會篩出陽性，他推測很可能是新病毒株KP.2造成了新一波的流行。他也認為，由於新冠沒有特效藥，又很容易傳染給別人，所以如果可以提早篩出來，就能做好防護，避免傳染給周遭的親友，導致大家都發燒不舒服。陳敬倫醫師昨（20日）晚在臉書粉專《臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師》上發文分享，最近的門診新冠感染的人變多，尤其大人發燒很高機會篩出陽性，可能因為新的病毒株KP.2而造成新一波流行！自從新冠疫情開放後，雖然大家逐漸忘記新冠的威脅，但陳敬倫醫師表示，他們還是會積極地幫病人做快篩，尤其是流感快篩陰性時，都會用同一個檢體再多驗新冠，「就算健保不給付新冠快篩了，我們還是自掏腰包送病人1支快篩。」陳敬倫也解釋，得了流感有抗病毒藥物可以使用，但感染新冠卻沒有特效藥，且很容易傳染給家人，導致最後全家都發燒不舒服，「所以如果能幫病患確認新冠、讓他好好地做防護，就能避免傳染給家人、同學、同事。」陳敬倫也認為，小孩發高燒時，家長常常帶來門診想快篩腺病毒、呼吸道融合病毒等等，但這些病毒並沒有特效藥，篩出陽性也很難保證沒有併發其他細菌感染，所以確認是否得到流感或新冠，遠比其他病毒重要。陳敬倫續稱，最近藥局都能領到免費新冠快篩，因此他每天都到藥局報到領快篩給病患使用，「如果家中有很多快篩，也歡迎詢問附近診所需不需要喔！」他在文末也以主題標籤（Hashtag）抱怨，政府有一堆快篩不發給需要的診所，且健保也不給付診所幫民眾做快篩。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
小孩天冷不穿外套會感冒？ 醫曝「真相」打臉拔拔麻麻
天氣變冷，很多家長都會要小孩多穿衣服，因為怕感冒。不過網紅兒科醫師「臭寶爸」說，感冒其實是上呼吸道因病毒感染，「不穿外套、吃冰冷的，並不會引起感冒。」臭寶爸在臉書粉專《臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師》發文，大家總說要保暖才不會感冒，「但其實『感冒指的是上呼吸道因病毒感染所引起的急性症狀，如鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、甚至發燒，可以由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等感染造成，通常有1～3天的潛伏期，病程約7～10天，就算不吃藥，幾乎都會自行痊癒。』」臭寶爸解釋，「冷到、沒蓋棉被、不穿外套、吃冰冷的，並不會引起感冒，只是加劇感冒的症狀，讓拔拔麻麻誤以為因此感冒了。」也不是因為一直感冒跟不吃藥才會變氣喘，「因為小孩本身就有遺傳的過敏、氣喘體質，才容易流鼻水、打噴嚏、咳嗽，讓拔拔麻麻誤以為孩子一直感冒、感冒不會好。」此文曝光後，許多網友紛紛留言「我自己早已放棄解釋，不過我那個很不怕冷的兒子，每次都很認真的糾正擔心他會冷的長輩或是路人阿嬤」、「有沒有一種可能，因為冷到造成身體虛弱、抵抗力下降，才讓病毒病菌有機可乘？」臭寶爸回，「重點要有病毒。」也有人說「有研究顯示冷可能會造成抵抗力下降，使得病毒容易入侵，但沒有證據顯示冷是直接造成感冒的原因（我都跟長輩這樣說）。我想醫生應該是解釋實證的因果關係」。
幼兒新冠重症腦炎已釀多死 爸媽狂問「這疫苗」可打嗎？…醫緊急出面解惑
國內疫情持續升溫，至今累計有14位兒童重症個案，其中6人死亡、5人併發腦炎，由於台灣幼童新冠重症出現腦炎的發生率高於其他國家，有小兒科醫師就發現，近來詢問「B型腦膜炎球菌疫苗」的人越來越多，許多家長都以為，給孩子施打B型腦膜炎疫苗，應該也能同時預防新冠重症腦炎，但小兒科醫師紛紛跳出來澄清，B型腦膜炎跟新冠肺炎引發的腦炎，兩個是完全不一樣的病原，「B型腦膜炎球菌疫苗，不能預防新冠腦炎」，兩個根本是不一樣的疾病。小兒科醫師陳敬倫近日在臉書發文表示，很多家長因為看到多起國內兒童因為罹患新冠肺炎，結果併發腦炎重症而嚇壞，紛紛詢問他，是不是該給孩子打B型腦膜炎球菌疫苗，認為這就能預防新冠重症腦炎。但他澄清，「B型腦膜炎球菌疫苗，不能預防新冠腦炎」，這是完全是不同的疾病。兒童到底需不需要施打「B型腦膜炎球菌疫苗」呢？陳敬倫則認為，「有預算就打，因為這支疫苗實在不便宜，疫苗最大的副作用就是荷包大失血」。據悉這款疫苗對兒童來說，要打基礎劑2劑和追加劑1劑，1劑疫苗就要價約6500元，如果完整三支疫苗跟掛號費加起來，價格並不便宜。且陳敬倫提到，台灣每年相關確診案例很少，去年只有3例。禾馨小兒專科診所主治醫師陳映庄，日前也在臉書透露，最近診間要求打B型腦膜炎球菌疫苗的人也變多了，很多家長都在問：「這樣就可以預防新聞裡的新冠重症腦炎了對吧？」讓他跟護理師都一陣尷尬，無奈地說：「沒有喔，完全不會預防」。陳映庄指出，「B型腦膜炎雙球菌」和「新冠病毒」是兩個完全不一樣的病原，B型腦膜炎球菌疫苗，是在預防B型腦膜炎雙球菌用的，新冠病毒引起的腦炎，是要靠新冠病毒疫苗預防的，提醒所有家長，不要把兩種腦炎混為一談，兩者是不一樣的。
12歲以下確診佔比14.4% 小兒科醫師勸「4類型兒童」該打疫苗
今天新增8822例本土病例，指揮官陳時中更宣告「明天應該單日就會破萬例」，兒童COVID-19疫苗預計5月2日開打，目前可選莫德納（Moderna）疫苗兒童劑量，輝瑞BNT疫苗則預計本周簽約。指揮中心也公布今年以來各年齡層確診者的人數與佔比，截至4/26，0~6歲有2558人確診，佔整體確診的7%；7~12歲有2691人，佔比則為7.4%；換句話說，12歲以下共有5249人確診，佔比為14.4%，似乎沒有想像中低，因為綜觀所有年齡層中佔比最高的19~29歲，也不過是24.2%。數字公佈之後，到底打不打兒童疫苗？相信讓許多家長更加天人交戰，小兒科醫師陳敬倫在臉書發文表示，近來家長陸續收到兒童新冠疫苗接種同意書，不少人問他是否該給孩子打疫苗。他表示「疫苗嚴重副作用的機會很低」，特別5至11歲孩子罹有糖尿病、先天心臟病、慢性肺病、肥胖等4種危險因子時，「打疫苗絕對是利大於弊，完成疫苗施打可以明顯減少重症死亡，所以建議儘快完成疫苗施打、不挑廠牌」。但如果是健康無慢性病的孩子，而且家中大人都打好打滿疫苗，陳敬倫說，「染新冠肺炎的重症死亡機率比打了三劑疫苗的成人還低」；就看家長比較擔心什麼，擔心染疫重症就儘快打疫苗，擔心疫苗副作用多一些，就選擇你信任的疫苗。他認為，家長不用過度擔心孩子，反而沒打疫苗的長輩，染病死亡率可以高達20%，所以儘快帶家中長輩去完成疫苗接種比較重要。