陳木榮
」 陳木榮 柚子醫師 流感 疫苗 醫師好辣腸病毒可怕之處曝光 專業醫解釋:沒人能保證「沒傳染力」
根據衛福部疾管署監測資料顯示,國內腸病毒疫情仍處流行期,北市近一周(11月24日至30日)門急診腸病毒就診達2,246人次,為近10年來單周就診人次新高。而小兒科醫師陳木榮也提到,腸病毒的可怕之處,就是沒人能保證「沒有傳染力」。陳木榮醫師在FB粉絲專頁發文表示,一名孩子感染腸病毒康復後,因學校要求需醫師證明孩子已無傳染性才能返校,於是孩童母親便帶著孩子前來就診。陳木榮醫師首次開出的證明書上寫著「患者於113年11月25日因腸病毒感染至本院就醫,現正痊癒中。」而此時母親擔心「現正痊癒中」的描述會導致孩子無法返校,醫師便建議等三天後,孩童嘴巴內的傷口癒合再來診所重新開證明。三天後,孩童嘴巴內的傷口癒合,陳木榮醫師便改為「患者於113年11月28日因腸病毒感染至本院就醫,現已痊癒。」母親當下是拿著證明滿意地離開。但隔日再次回到診所,表示老師認為「現已痊癒」仍不足以保證無傳染性,要求補充「沒有傳染力」的說明。陳木榮醫師後續再次修改證明,新增「患者宜完整隔離11星期,就無傳染力」。但如此長時間的隔離讓母親難以接受,認為孩子已經養成洗手習慣,不會透過糞便傳染給他人。於是,陳木榮醫師根據呼吸道傳染的特性,重新調整隔離建議為3星期,並注明「如果每天認真洗手,宜完整隔離3星期。」但孩童母親仍認為這樣的隔離時間過長,強調孩子不僅勤洗手,也會全程佩戴口罩。於是,柚子醫師再次修訂證明書為「如果每天都有認真洗手,也都會戴口罩不拿下來,宜完整隔離1星期。」這一週隔離的建議是根據呼吸道傳染的最短時間制定,但陳木榮醫師坦言,無法保證隔離後立刻沒有傳染力。而即便陳木榮醫師想盡辦法滿足孩童母親的要求,但該名母親隔日仍然回診,表示學校老師要求診斷證明書必須清楚寫明「沒有傳染力」才能讓孩子返校。面對如此要求,陳木榮醫師無奈表示,醫師若開出與事實不符的證明,將面臨重罰,包括罰款10至50萬,或併停業處分1至12個月。陳木榮醫師也幽默地建議,如果老師堅持這樣的標準,或許孩子乾脆直接放寒暑假更為實際。
說「這句話」隔天必感冒!醫直呼「很玄」 一票狂點頭:別亂立Flag
是玄學嗎?小兒科醫師陳木榮日前分享,他個人感覺,醫生通常每天接觸各式各樣的病毒,多少都會有少量抗體在身體產生,幫忙對抗這些病毒,但只要一說出「全家只有我沒有感冒、沒有生病」,隔天便會中招,讓他不禁直呼「很玄」,也引來不少網友認同。陳木榮昨(8)日在臉書粉專說到,有個好奇的媽媽問他,當醫生會不會常生病,而他個人的想法是,做醫生這個行業,如果是平常在急診在門診看感冒的科別,通常每天接觸各式各樣的病毒,都會有少量抗體在身體產生,可以幫忙對抗這些病毒,「所以常常發生的情況都是醫生全家都感冒了,卻只有醫生活蹦亂跳都沒事」。不過,陳木榮坦言,「可是每次只要我跟家人說:『你看你看,全家只有我沒有感冒、沒有生病。』只要一說出這句話,隔天我自己就會生病了。」這也讓他忍不住感嘆,「『我已經好久沒有生病了』這句話真的不能說,很玄,不是嗎?」貼文一經曝光,不少網友在底下留言道,「科學的盡頭是玄學」、「病毒真的有長耳朵」、「別亂立Flag」、「真的會這樣,不能說不能想」、「那就像是我們都會說『最近寶寶很乖很好顧晚上都不會哭』一樣的道理,一句好的都不能說」、「跟說『今天沒什麼客人好無聊』一樣,一說就會中招」、「真的!上次孩子脫口說出『好久沒去巷口的兒科了』,就在出國玩的前一天感冒了…」。但也有人回覆,「我已經好久沒有『有錢』了」、「怎麼會?我說了好幾次『全家保保險,只有我沒賠到過,真的是保平安的』也沒事啊」。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗,提到一名國中女生因感染A型流感前來就診,當時病患她邊哭邊爬進診間,癱在椅子上無法動彈,經快篩確診為A型流感。陳木榮強調,流感不僅帶來經濟負擔,身體的不適更是極為嚴重,並存在重症風險,提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,以減少感染風險。陳木榮回憶,這名國中生因感染A型流感,哭著爬進診間,癱坐在看診椅上,完全無法動彈,「看門診的時候,一個國中的女生,邊哭邊走邊爬進門診,癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後,他隨即開立抗病毒藥物,並提醒患者如症狀加劇,應立即前往醫院急診,避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法,他指出,若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水,可能是感冒;但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀,就可能是流感;特別是病患看起來精神不振,甚至像「被卡車撞過一樣」時,須特別警惕。陳木榮提醒家長,應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,「得了流感,金錢的花費之外,身體的不舒服真的超級嚴重,還要承擔重症的風險」。事實上,衛福部也曾在官網指出,雖然在臨床診斷上,流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分,例如一般感冒(common cold)、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)等;但一般而言,流感的症狀較一般感冒來得嚴重,病程持續時間也較長,且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外,還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒,65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感,可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群(Reye syndrome)等併發症。定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
新竹2歲男童送醫竟發現腎結石!醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫,發現右腎竟有一顆1公分大的結石,由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症,原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關,採「查驗登記許可制」,但若是兒童誤用適合成人的食品,僅可依《食安法》標示不實,裁處4萬到400萬元,醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享,最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫,急診安排腹部電腦斷層檢查,竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高,由於結石堵塞,細菌感染造成右側大葉性腎炎,併發敗血症,住院治療至少1周,之後再會診腎臟科和泌尿科醫師,討論如何處理結石。「執業十幾年,第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說,男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常,沒有任何病史,詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品,主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到,過去高雄也有類似案例,一名4個月大男嬰,疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉,長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長,兒童最需要均衡飲食,除了維他命和益生菌外,不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示,有些爸媽認為1歲過後要換奶粉,建議仍以兒童奶粉為主,不宜使用和大人一樣的品項,尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品,小孩的腎臟恐怕負荷不了,使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施,業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後,始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出,國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品,則以一般食品管理。食藥署表示,如果業者欲自願性標示產品的食用對象,應與事實相符,且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解,可裁處4萬至400萬元,且限期回收改正,才能繼續販賣。
幼兒園小傢伙全體「背誦一串數字」!爸傻眼慌了 網笑翻:連放個屁都知道
小孩童言童語總是最誠實的,不過有時也會讓爸媽哭笑不得。小兒科醫師陳木榮表示,真心覺得不要相信孩子的保密協定,現在一群孩子互相公開家中的秘密。貼文曝光後,引發許多家長共鳴。陳木榮在粉專《柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師》表示,幼兒園一群孩子聚在一起,不知道是誰起的頭,忽然間每個小傢伙都在背誦一串不同的數字,「親愛的孩子,你明明對我說,保證不會把爸爸的手機密碼告訴別人的,結果現在連大門密碼都背出來了。」陳木榮無奈嘆,真心覺得不要相信孩子的保密協定,現在一群孩子互相公開家中的秘密,開始講起爸爸媽媽的體重了。貼文一出引起討論,不少人紛紛留言「最會保守秘密的人其實是爸爸,因為你講什麼他根本沒在聽」、「原來,最真誠的來自童言童語」、「幼兒園老師總是掌握最多家庭秘密的人」、「老師都知道各個家庭的八卦,連爸爸昨天放個屁,都會去跟老師報備」。另外也有課輔老師分享,「我以前在安親班當課輔老師時,班上有個孩子是直接說,我爸都在家裡耍廢,因為我爸都坐在沙發滑手機和睡覺,不幫忙做家事,所以我媽說我爸都在家裡耍廢。」
國小生口無遮攔「那個人好像乞丐」!媽幫緩頰:他沒惡意 醫1招反制獲讚
小兒科醫師陳木榮分享,有名國小三年級學生講話口無遮攔,但是媽媽卻總說小孩講的都是實話,並指出家裡的人講話都比較直,深信小孩並無惡意。結果醫生就說了一句話反制,讓不少網友大讚。陳木榮在臉書發文表示,近日有個國小3年級的小孩走進診間邊向身邊的妹妹說,「外面那個小朋友擋住我的路,走路走很慢,我好想踢下去!」雖然小孩並無真踢,但陳木榮仍跟家長說要注意小孩言行。小孩媽媽先是敷衍「好好好」之後,又馬上說「不過他說的是實話,那個小朋友動作真的很慢,我們家的人就是講話比較直,我相信他沒有惡意!」在此之前,這名小孩去看病時,也曾說過「外面那個人穿得破破爛爛的,好像乞丐,好噁心喔!」陳木榮也馬上跟小孩說不能這樣說別人,怎知媽媽竟在旁邊緩頰「那個人就是看起來很噁心」且再度為小孩護航。這名媽媽數次用相同的話來解釋小孩的行為,陳木榮就說,家長似乎沒有意識到,就算說的是實話,但是講話直、口無遮攔,在這社會上仍是件不好的行為。這名孩子看診時已高燒好幾天,還有劇烈咳嗽,肺部還有充滿痰的聲音,陳木榮就跟媽媽說,「這是肺炎,我來寫張轉診單安排住院治療吧!」結果媽媽不僅露出不信任的表情,還說「怎會是肺炎?你有沒有看錯?你跟我說,肺炎會怎樣?」陳木榮推測對方是想要他講出肺炎症狀,接著再一項項推翻,間接否認他的診斷。事後媽媽見他沒說話,就主動開口說「你直接說沒關係」。陳木榮一邊寫轉診單,一邊說「嚴重的肺炎會死掉」,接著馬上又說了句「我說的是實話,我講話比較直,我沒有惡意!」貼文一出,馬上引來網友大讚,「家教真的很重要! 柚子醫師辛苦了」、「好想知道媽媽聽到後的表情」、「怎麼覺得很療癒」、「如果父母不教,那麼很快會讓社會來教」、「以其人之道還治其人之身」、「反擊的真好」。
家長認為「生病會自然好不用吃藥」 孩子送醫心跳緩慢快休克
許多人可能認為,感冒只要多喝水、多休息就好,但小兒科醫師陳木榮卻表示,曾遇過一名家長帶小孩進到診間時已整個人癱軟,聽了心跳後更發現「已經快到休克的地步」,差點沒命,原來這名家長認為生病會自然好、不願給孩子吃藥。陳木榮問家長才得知,因為他們的理念是生病會自然好、不願給孩子吃藥。(圖/翻攝自新聞挖挖哇 YouTube)陳木榮在《新聞挖挖哇》分享,這名家長因為孩子接連多天上吐下瀉,帶他到醫院求診,起初,孩子乖乖坐在外面等候,但沒多久卻全身癱軟,陳木榮立即替他診斷,「他的心跳是很緩慢,快到休克的地步」,於是立刻把小朋友送進急救室打點滴。孩子到診間時已快休克。(圖/翻攝自新聞挖挖哇 YouTube)經陳木榮詢問,這名家長認為生病會自然好、不願給孩子吃藥,雖然孩子出現又吐又拉的狀況也認為,「就是一天不要吃東西,腸胃就會好很多,時間過了就會好」,沒想到孩子狀況越來越嚴重。對此,陳木榮嚴肅表示,若再晚20分鐘,不排斥孩子有性命危險,他向家長表示,大人可以不代表小孩也能照做,「他連一兩口水都喝不下去,已經水分不足脫水了」,他表示,「一般感冒」確實可以不用吃藥,但「你自己判斷是感冒,不見得只是感冒」,強調無論如何,都應交由醫師專業診斷。他也鄭重向廣大家長導正觀念,「你不給孩子吃藥,不代表你不用把孩子帶來看醫生」。陳木榮強調無論如何,都應交由醫師專業診斷。(圖/翻攝自新聞挖挖哇 YouTube)
小兒科醫師買沙發隔天打來要更換抱枕 一問藏有神祕物決定報警
知名小兒科醫師「柚子醫師」陳木榮經常在節目上分享醫學知識,但近日他們家買了一個L型大沙發,卻在送到隔天接到電話,指出家具店打來說要更換抱枕,結果詳細詢問後對方說出,抱枕或沙發內藏有東西,這讓他驚覺會不會是什麼贓物,因此報警陪同最後真的找出一筆錢藏在沙發中。陳木榮醫師表示,買了一個N牌的沙發,但放進家中後卻有家具店的人打來,指出他是沙發公司員工,想要更換新的抱枕給他,他表示抱枕顏色沒有問題為何要更換,對方才表示他放了個東西在抱枕內,因此想把它拿回去。這讓陳醫師腦中閃過各種珠寶或錢,電影裡出現的贓物畫面,隨後對方又說藏了一筆錢在沙發裡面,他想要來翻沙發把錢拿回去,這又讓他想起電影中,沙發可能裡面都是美金。因此報警請警察陪同,最後順利在抱枕中取出裡面的錢,他也開玩笑表示好險這筆錢有取出來,不然幾年後如果老婆發現抱枕裡面有錢,可能要問他是否藏私房錢「你還狡辯,你還敢說你沒有,這個家裡,除了你之外,還有誰會藏錢在沙發抱枕裡面?」。
男童看診選藥丸不回答抬頭看媽媽…她頻頻瞬間駁斥 網搖頭:想巴蕊
父母在教育小孩時,也要記得多給些肯定!兒科醫師陳木榮於6日分享,令他難忘的看診經歷,他說有位10歲的男童來看診,當被問想吃藥丸還是藥粉時,孩子卻不回答,就只是抬頭看著媽媽,隨後媽媽要他自己決定,男童則決定要吃藥丸,豈料媽媽則瞬間駁斥,陳木榮再問想喝什麼口味的藥水時,同樣情況又發生了一次,讓醫師在心中嘆了好幾口氣。陳木榮於6日在臉書粉專「柚子醫師的育兒診療室」發文指出,近日有名10歲的男童到診所看病,當他問想吃藥丸還是藥粉時,男童卻不回答,就只是抬頭看著媽媽,這時媽媽則說「你看我幹嘛?醫生問你話你怎麼不回答?」又緊接著說「你快點好不好?醫生很忙,你不要浪費醫生的時間。」聽到媽媽不斷對男童訓話,陳木榮當時正想對孩子說,想清楚再決定沒關係,想給他多點時間時,孩子開口了,小聲的說「藥丸」,想不到媽媽竟瞬間駁斥「你確定要吃藥丸?」而後還幫男童決定,「給他吃藥粉好了,他每次吃藥丸都吃好久」。到了看病快結束時,陳木榮問孩子「今天的藥物會有一瓶藥水,你有特別想喝什麼口味的藥水嗎?」這時不出所料,孩子又轉頭看向媽媽,媽媽又說「你看我幹嘛?你不會自己決定嗎?」孩子則伸手指了葡萄口味的藥水,媽媽又開口說「你怎麼選葡萄呢?你上次喝這個藥水喝完就吐了,你忘記了嗎?」媽媽還嘆了一大口氣,對陳木榮說「這個孩子真的長不大,叫他做個決定拖拖拉拉,不知道要怎麼教才好」、「每天要出門以前都問我今天要穿什麼衣服,年紀這麼大了,連穿衣服都還要問媽媽,真的煩都煩死了」。當時,陳木榮也一時不知道要說什麼,但只能無奈表示「如果我是你的小孩,我也會問你今天要穿什麼衣服。」但媽媽卻好像聽不懂背後的涵義。此文一出,便引起熱議,網友都紛紛表達心疼,「突然很想鼓勵這個孩子勇敢頂嘴...」、「尊重孩子的選擇,多鼓勵少責罵。」、「孩子辛苦了」、「真想對那個媽媽巴蕊」。也有人說「尊重孩子的選擇,多鼓勵少責罵。」、「其實為人父母的,也常常需要學習如何當父母」、「有時我們都會不自覺的,忘了還給小孩選擇的權利」。不過也有另一派指出,「其實這位媽媽也是受害者,老一輩的大人不是都這樣嗎?明明想表達關心,就偏偏要用討人厭的嘴秋方式,好像好好說話很吃虧一樣」。
1歲半幼童做這件事「鼻喉全是餿水」 當場失去呼吸心跳
許多家長經常工作忙到分身乏術,疏於對幼童安全的注意,一個不留神便釀成悲劇。小兒科醫師心痛透露,一對夫妻抱著沒有心跳的1歲半幼童,慌張地送往急診室,救護員插管發現他的的鼻孔、食道及氣管裡竟全是餿水,搶救後仍宣告不治。小兒科醫師陳木榮在《醫師好辣》節目中,分享之前在兒科急診的經歷,他當時一推開急救室大門,瞬間湧上一股濃厚臭酸味,一對父母焦急地將孩子送往急診室,詢問後才得知,這對夫妻因麵攤生意太忙,將1歲半的幼童放在學步車上,認為這樣相當安全,沒不到一不注意孩子竟帶車跌入餿水桶,等到被媽媽發現時,已經不知道掉進去多久。陳木榮透露,當時媽媽立刻將孩子從餿水桶抱出,不過孩子已經沒有呼吸心跳,全身沾滿餿水,連忙緊急送往醫院,救護員插管急救時,驚見孩子的鼻孔、食道及氣管裡也都是餿水,經搶救後仍回天乏術。為了避免憾事一再發生,陳木榮提醒,盡量別讓嬰幼兒乘坐學步車、螃蟹車,「其實你一坐上去一蹬就可以蹬好遠,發生什麼事都很危險。」絕對不要留孩子獨自在一個空間裡,甚至是離開爸媽視線,看似安全的家中其實都暗藏危機。
小四童狂生病 醫驚見「病歷3年空白」傻了:要付出多少代價?
小兒科醫師陳木榮透露,「前一陣子,有個國小四年級的孩子被媽媽帶來看病,我仔細看了孩子之前的病歷,發現三年前,這個孩子生病的頻率很高,幾乎每隔三五天就到診所報到。接下來有三年的空白時期,這個孩子完全在我診所沒有病歷紀錄。」經詢問後得知,孩子母親嚴格要求消毒,然而卻不是一件好事。「我們有可能養出一個完全不生病的小孩?」陳木榮在臉書粉專發文,「這張投影片,在多年來的演講當中,我使用過很多次。原本的想法,是想要告訴爸爸媽媽,我們不可能養出一個完全不生病的孩子,既然生病是正常,自然不必為了孩子生病而煩惱。」醫師表示,「前一陣子,有個國小四年級的孩子被媽媽帶來看病,我仔細看了孩子之前的病歷,發現三年前,這個孩子生病的頻率很高,幾乎每隔三五天就到診所報到。接下來有三年的空白時期,這個孩子完全在我診所沒有病歷紀錄。我沒有辦法停止我的好奇心,我開口詢問這三年孩子在哪裡看病」。陳木榮提到,「我心中在想,到底有哪一間診所比我的診所更有吸引力,讓這個媽媽轉換看診三年。媽媽說:『這三年,這個孩子完全沒有生病,一次也沒有!』從疫情剛開始,媽媽要求孩子勤洗手、戴口罩,接下來好長一段時間在家對著電腦上課,完全沒有任何社交活動」。醫師指出,後來疫情稍微解封,就算學校吃飯睡覺,中間還有隔板,嬤嬤依然要求孩子酒精不離手,隨時消毒,「就這樣過了三年,真的完全不生病。到了現在,環境中的病毒百花齊放,這個孩子幾乎沒什麼抵抗力,生病的頻率比三年前更高了。原來,我們真的有可能養出一個完全不生病的小孩,但是這間無菌的玻璃屋,能夠維持多久?又要付出多少代價?」(圖/翻攝自柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師臉書)
流感流行「很多大人小孩發燒」 醫籲快打疫苗
天氣漸漸變涼,流感也漸漸開始流行。小兒科醫師陳木榮說,「發燒的大人小孩特別多,檢驗出流感的比例不少。」耳鼻喉科醫師張益豪也表示,他最近看了一堆流感病患,「提醒大家可以開始打自費流感疫苗了。」陳木榮在臉書發文,「近門診中,發燒的大人小孩特別多,檢驗出流感的比例不少,前一陣子大部分都是A型流感,最近偶爾會驗出B型流感。」陳木榮呼籲,「德國伏適流雞蛋型流感疫苗到貨了,早一點打,早一點得到保護效果。如果各位先打自費的,今年10月可以不用打公費的。」張益豪18日表示,他很久沒在周一連看3個診,真的耗盡他的查克拉,「看了10個以上流感,今年流感疫情不誇張,上週六我一口氣看了快20個流感確診國中生。」張益豪提醒,「大家可以開始打自費流感疫苗了,今年的自費流感疫苗,有多一個廠牌叫做『輔流安』,是在原本疫苗的製造基礎上加入佐劑來增強效果,當然費用也較高,但可讓長輩抗體數量比較多、持續比較久、疫苗保護力增加。」疾管署表示,預防流感最好的方法就是施打流感疫苗,65歲以上長者、嬰幼兒等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之併發症。一般而言,流感疫苗的保護力約6個月後會逐漸下降,必須每年接種1次。完整接種後至少約需2星期的時間可產生保護力。
逾9成兒童蔬果攝取不足! 恐影響發育與學業、造成免疫力降低
根據台灣癌症基金會最新的國小孩童蔬果攝取量問卷調查結果顯示,逾9成國小孩童未達國健署公布之國人每日蔬果攝取建議量「3蔬2果」[i]。小兒科醫師陳木榮(柚子醫師)指出,國小孩童處於發育階段,蔬果攝取不足會造成維生素、礦物質及膳食纖維等營養素缺失,容易造成免疫力降低、影響發育、睡眠、情緒及學業表現等問題。台癌調查:僅7%國小學童每日攝取足量蔬果根據衛生福利部國民健康署建議,兒童每日至少要吃3份蔬菜(1份為煮熟後半個飯碗的量)+2份水果(1份為單個拳頭大小)。然而高達8成的國人有每日蔬果攝取不足的問題,其中又以學生比例最高[ii],而且6-12歲兒童每天消耗的冷飲佔其總熱量攝入的6.8%以上。從台癌調查結果顯示,僅7%國小學童每日攝取足量蔬果,近9成國小孩童只有在午晚餐才攝取蔬果,導致每日蔬果攝取離足量總是差那一點!而孩童蔬果攝取不足的3大外在因素為:孩子挑食生活忙碌,家長難以準備外食居多,外食提供蔬果量不足/較少提供水果兒科醫師:孩子蔬果攝取不足 成長影響巨大陳木榮說明,不少孩子喜愛炸雞等香噴噴的肉類,乳製品、蔬菜和水果攝入不足,診間甚至有家長以為「孩子胖嘟嘟的很可愛」。現代的早餐無論是中式或西式,大部分都是碳水化合物為主的外食早餐組合,鮮少有蔬果。若長期只吃碳水化合物、缺乏膳食纖維,不僅血糖容易快速上升,也會出現腦袋昏沉、易睏、情緒不穩等影響孩童學習表現,也會伴隨肥胖、免疫力不佳等問題。離達標不遠 吃足5蔬果有解方!台灣癌症基金會徐桂婷營養師呼籲,家長應重視孩童養成每日「3蔬2果」的良好飲食習慣,可以從早餐加入蔬果開始。早餐加入蔬果有許多益處,除了促進消化機能幫助蛋白質消化,也可增加飽足感,避免吃進許多高熱量食物,也可穩定血糖、提升孩童活力及學習力。徐桂婷分析,其實國內學童的蔬果攝取不足沒有那麼糟糕,平均攝取蔬菜量約1.72份、水果1.55份,距3蔬2果的目標沒有很遠。近9成國小學童蔬果攝取時間僅有午餐、晚餐,早餐攝取的比相對低,所以從早餐加入蔬果,很有機會達成目標。陳木榮進一步分享,蔬果中含有多種人體不可或缺的營養素,像是維生素、礦物質及膳食纖維等,其中維生素C是維持良好免疫力的關鍵,尤其近期仍處流感高原期、新冠肺炎確診數再度攀高,攝取適量維生素C可加強身體保護力、提升活力感。而膳食纖維可以幫助維持腸胃道健康、促進消化機能。不過現代生活忙碌,家長常苦惱如何讓孩子每日攝取均衡營養,尤其早餐較難提供足量蔬果。陳木榮建議家長只要從平時為孩子準備的早餐中,再加入一份水果,就能輕鬆幫孩子建立習慣、均衡營養。例如有「營養小金礦」之稱的奇異果或芭樂等,富含維生素C、膳食纖維等營養價值高,而且容易食用,均衡營養便能從「早」開始。[i]台灣癌症基金會。國小孩童蔬果攝取量問卷調查
2寶染腸病毒「卻堅持全家出遊」 雙標同事讓他刷新三觀
國內腸病毒邁入流行期,今年多型別齊發,包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等。對此,一名網友近日也發文抱怨,「平常同事只要看到別人小孩腸病毒帶去公園就罵的要死」,結果同事2個小孩陸續染上腸病毒後,卻堅持一大家子出遊,這種雙標態度也讓他直呼「刷新三觀」。網友昨(6日)在《爆料公社》發文指出,同事有兩個小孩,一個前幾天確診是腸病毒,第二個今天也發燒了,「平常同事只要看到別人小孩得腸病毒,仍帶去公園就會罵得要死,結果他自己小孩染腸病毒,這週居然還要全家一行人出門玩」。他也搖頭直呼自己被刷新三觀,「腸病毒停課不就是要你好好待在家?家人也好可憐有苦說不出……小孩還可能被傳染……腸病毒不好好在家,還想去人擠人,出門害別人」。貼文一出也引發網友熱議,「這就是別人孩子死不完的觀念」、「很多人就是這樣自私,別人的病毒才是毒,自己家的病毒是乾淨無毒的」、「正常發揮,這種雙標仔大概佔至少5成」、「就跟疫情一樣阿,別人出去就破口,自己出去就是有事情一定要處理」、「別把人性想得太美好,這就是台灣最美的風景」。疾管署發言人曾淑慧日前也表示,腸病毒正在社區流行,且D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等各型別都有,評估這波流行已經進入高峰,約持續到6月,放暑假後因減少聚集,疫情會下降,但按照過去經驗,9月開學後又會有一波流行。小兒科醫師陳木榮表示,最近門診確實收到許多腸病毒、新冠肺炎、人類間質肺炎病毒等病例,尤其腸病毒進入流行期,確診年齡集中在托嬰中心、幼兒園等這樣的年紀,偶而會有小學一、二年級的小朋友,不過多以輕症表現為主。陳木榮也提醒,如果發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等這些重症的前兆,一定要盡快送醫,以避免進展至重症。確診後也應避免至人潮多的地方。台大兒童感染科醫師黃立民則建議,6歲以下幼童感染腸病毒的重症率風險非常高,口罩鬆綁後,即使有接種疫苗,若家有年紀較小高風險嬰幼兒族群,仍建議戴口罩、以肥皂勤洗手,維持用漂白水消毒環境、玩具的習慣,才能有效阻絕腸病毒傳播。
只要10隻…孩子秒感染!醫示警「2病毒」傳染力強:得了很不舒服
自從口罩解封後,家中的孩童是否常常生病呢?小兒科「柚子醫師」陳木榮提醒家長們,要特別注意2種高傳染力的病毒,分別是「水痘病毒」與「輪狀病毒」,其中輪狀病毒「只要10隻」就能感染孩童,不得不謹慎防範。陳木榮在臉書粉專「柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師」分享,近日有許多家長擔憂,口罩解封後孩子返校上課,容易被同學傳染各種病毒,回家又將病毒傳染給年幼弟妹,導致孩子輪流生病,提醒家長們,水痘病毒與輪狀病毒具高度傳染力,最好讓孩子們施打疫苗提升保護力,「針對這些會造成嚴重症狀的病毒,盡量讓孩子打疫苗來預防。」陳木榮指出,水痘病毒除了透過校園群聚傳染外,也可能因家中長輩得到帶狀疱疹(皮蛇)遭到感染,即使大部分孩童已經接種過第1劑公費水痘疫苗,但還是可能出現突破性感染,「研究顯示接種1劑水痘疫苗的保護力僅有81%,接種2劑水痘疫苗則可達到約92%的保護力」,因此衛福部建議4至6歲入小學前孩童,可以接種第2劑水痘疫苗。此外,陳木榮透露,5歲以下幼兒感染腸胃炎的主要原因之一就是「輪狀病毒」,同樣具有高度傳染力,「只要10隻病毒就能感染你我的孩子,更誇張的是,受感染兒童每公克的糞便可排出1000億隻病毒」,更可怕的是,目前尚未研發出有效對抗輪狀病毒的藥物,只能補充水分讓孩子自行康復,「孩子得了輪狀病毒,身體真的很不舒服!」建議家長們及早帶孩子接種口服輪狀病毒疫苗,降低感染病毒的發生率。
家長注意!腸病毒邁入流行期 估高峰到6月…9月開學後恐再一波
國內腸病毒邁入流行期,今年多型別齊發,包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等,疾管署發言人曾淑慧表示,這波流行預計持續到6月上旬暑假之前,且9月開學後勢必將再有一波,提醒若孩子出現嗜睡、意識不清等重症的危險徵兆,應儘速送醫。疾管署監測資料顯示,最近一周腸病毒門急診就診計人次高達1萬2263人,比前一周再增1.4%,今年腸病毒就診人次創下2017年同期新高。今年截至目前,腸病毒71型輕症病例累計11例、D68型輕症病例累計19例;另腸病毒感染併發重症病例累計3例,分別為感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型,均為5歲以下幼童。曾淑慧表示,目前腸病毒正在社區流行,且包括腸病毒D68型、71型、克沙奇A6型、伊科病毒21型等各型別都有,評估這波流行已經進入高峰,約持續到6月,放暑假後因減少聚集,疫情會下降,但按照過去經驗,九月開學後又會有一波流行。小兒科醫師陳木榮表示,最近門診確實收到許多腸病毒、新冠肺炎、人類間質肺炎病毒等病例,尤其腸病毒進入流行期,確診年齡集中在托嬰中心、幼兒園等這樣的年紀,偶而會有小學一、二年級的小朋友,不過多以輕症表現為主。陳木榮表示,如果發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等這些重症的前兆,一定要盡快送醫,以避免進展至重症。確診後也應避免至人潮多的地方。台大兒童感染科醫師黃立民也建議,6歲以下幼童感染腸病毒的重症率風險非常高,口罩鬆綁後,即使有接種疫苗,若家有年紀較小高風險嬰幼兒族群,仍建議戴口罩、以肥皂勤洗手,維持用漂白水消毒環境、玩具的習慣,才能有效阻絕腸病毒傳播。
超商2國中生討論:學期結束前一定要「上某人」 醫嚇壞:我錯了
柚子小兒科診所院長陳木榮近日在臉書發文說,他有次在超商店排隊結帳,前面2個孩子竟說,「我要上李XX,這學期結束以前一定要上」、「那你先上,之後再換我。」陳木榮在個人臉書粉專發文說,「我原本以為,生了孩子,給他一個好環境,孩子就可以一路順利成長。後來我發現,我錯了!」他半年前在超商排隊等結帳,聽到前面2為國中生的對話。國中生說,「我要上李XX,這學期結束以前一定要上。」另一位表示,「那你先上,之後再換我。」陳木榮說,他稍微看了一下,孩子大概是國中生,「我發現我們希望盡全力給孩子好的環境,卻沒有辦法永遠保護孩子不會受到莫名的惡意傷害。」此文曝光後,網友紛紛留言「我雖然沒有女兒,但我一定一定會好好教育兒子不可以這樣,有夠跨張這2個男生」、「外面的危險無法控制和選擇,只能在家做好自我管理」、「當我看到幼兒園老師把《黑桃A》這首歌給小孩跳舞用,我就感到絕望」、「這對話真的太可怕了」、「你應該把那2個小孩對話錄起來,報警預防性羈押」。
天花板狂傳叩叩聲吵整天 醫忍半年抓兇手「不是樓上鄰居」
藝人隋棠被爆噪音擾鄰,和鄰居誰也不讓誰,雙方互相指控,目前已進入司法程序。此事也讓小兒科醫師陳木榮十分有感,想起10多年前工作時租在1樓,剛搬進去就聽到樓上「叩叩」聲,一整天都持續,讓他感到困擾,觀察半年後才發現,樓上的聲音原來不是樓上製造的。小兒科醫師陳木榮在臉書專頁《柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師》提到,10多年前在竹北工作租屋時,剛搬進去就發現樓上會發出「叩!叩!」聲,剛好就是2下,他甚至拿聽診器聽,而聲音的最大的位置在書房天花板,「這個聲音不是小孩跑跳的腳步聲,也不是拉動桌椅的聲音,發生的時間不規律但是很煩人」。陳木榮猜測,樓上可能住了位年邁的長輩,坐在搖椅上前後搖動,才會發出「叩!叩!」的聲音,加上聲音總在半夜12點前出現,偶爾1、2次把他吵醒,因此他一直沒去反應。比較苦惱的是,聲音的高峰是每天早上6點半以後,總會持續2、3小時,到了9點多以後才會減少,傍晚5點多又開始,同樣持續2、3小時。陳木榮發現天花板傳來的聲音,並非樓上鄰居製造的。(示意圖/翻攝自pexels)半年多來,陳木榮他一直忍受這個聲音,直到某天下午看著窗外,突然發現外面就是馬路,旁邊是地下停車場的車道入口,只要有車子開進停車場,1秒鐘後天花板就會傳出「叩!叩!」的聲音。他隨即走到停車場觀察,發現停車場最下方有一條排水溝,排水溝上方有一個鐵柵欄蓋著,每輛車前輪經過鐵柵欄,就會「叩!」一聲,後輪經過又會再「叩!」一聲。陳木榮發現,這個聲音經由整棟大樓鋼筋水泥的傳導,傳到他房間的正上方,他靈機一動,拿了幾條抹布塞在鐵柵欄的隙縫邊,從此就不再聽到「叩!叩!」聲,他很慶幸自己找到原因,後來偶爾會看到網友抱怨樓上樓下的聲音,甚至有人明明不在家,卻被樓下鄰居抱怨噪音,這時就會熱心解答:「樓上的聲音有可能是樓上發出來的,但是可能不是樓上製造的」。
寶寶看診拒量體重!醫出招竟「狠踩媽媽痛點」 一票人狂喊無法接受
嬰幼兒在看診或是預防接種時,醫生通常都會測量寶寶的身高、體重,判斷寶寶是否正常成長。小兒科「柚子醫師」陳木榮近日分享,在診間遇到一名發起「不合作運動」的寶寶,不肯乖乖量體重,他突然靈光乍現想出一個好辦法,怎料媽媽們都無法接受,直呼「要求很過分!」柚子醫師日前分享診間趣事,表示遇到小寶寶在鬧脾氣,不肯乖乖站上體重計,於是他向媽媽提出了一個解決方法,「媽媽你抱小寶寶一起上體重計量體重,接下來你把小寶寶交給我,你量一下自己的體重,我來計算中間的差距,就是小寶寶的體重!」他透露,原以為對方會同意配合,結果竟出乎意料,「媽媽不肯乖乖站上體重計量體重。」貼文曝光後,引來女星鍾欣凌、丁寧笑喊,「我懂」、「關我們什麼事啊。」許多媽媽們也紛紛留言表示,「要是我,我也不肯」、「為什麼過個年要逼媽媽面對這麼殘酷的現實?!叫爸爸來!」、「過年期間怎麼可以叫媽媽站上去!會嚇人的」、「醫生踩到媽媽的點耶」、「這比催婚催生還犯大忌捏!!」
男童感冒看診無意揭露「爸媽睡覺不穿衣」 醫冷靜應對化解尷尬
小朋友的童言無忌能讓大人為之一笑,也能捏把冷汗。小兒科醫師陳木榮日前在節目《醫師好辣》分享遇過的一樁趣事,一名5歲男童在父母的陪同下來看病,竟無意間說「爸媽晚上睡覺都沒穿衣服」,讓現場的氣氛頓時降至冰點,幸虧大人紛紛裝作沒聽到,陳木榮也順勢打了圓場,才及時化解尷尬。陳木榮在節目《醫師好辣》分享,一名5歲男童因為感冒身體不適,在父母的陪同下來就診;之後對於媽媽表示,由於兒子很會流汗,不曉得如何幫孩子穿衣服,他回覆「跟爸爸媽媽穿得一樣多就好」,強調在夏天應和父母穿得一樣多,冬天若怕孩子太冷就再幫他多加一件衣服即可。孰料男童隨即透露,因為現在是夏天,「那我晚上睡覺可以不用穿衣服了,因為爸爸媽媽睡覺都沒穿衣服。」此話一出,讓當時現場的氣氛頓時降至冰點,男童的爸爸立刻推了一下兒子的頭,至於媽媽則裝作沒聽到,而陳木榮只好順勢打了圓場,提醒男童就算沒穿衣服,也要記得蓋被子以免著涼。陳木榮藉此呼籲,家長若與孩子聊到和「性」有關的話題,可用正常的角度教導,建議不要為了避免尷尬而隨意編造「你是石頭蹦出來的」之類的謊言,到最後恐怕都會出問題,不妨直接告訴他一些器官的名詞,不必過度擔心。陳木榮呼籲,家長若與孩子聊到和「性」有關的話題,可用正常的角度教導,不必過度擔心。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)