陳柏勳
」 糖尿病 血糖 陳柏勳 張凱傑![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/51/305451/sm-86eb27d4b828b2015a82f409514a6388.jpg)
囤房稅2.0三讀通過租金轉嫁租客? 租服公會教「2招」解套
立法院19日針對房屋稅條例修正(囤房稅2.0)三讀表決通過,將採全國歸戶、全數累進,預計明年7月將上路。全國商總主席賴正鎰以倚天屠龍記中「七傷拳」來形容囤房稅將造成內傷轉嫁消費者,他建議非自用住宅與建商待售房的稅率,應維持現狀即可。不過租服業者也表示,只要釋出出租,正常報稅或加入公益出租人,就不會受到囤房稅影響。根據立法院政黨協商後同意財政部版本,從現行縣市歸戶改採全國歸戶,法定稅率區間自1.5%至3.6%,調升到2%至4.8%,且強制要求地方皆須按全國持有戶數制定差別稅率、全數累進課徵,也就是上限3.6%調高至4.8%,較現有的最高稅率增加1.2個百分點,自用住宅採全國3戶為限,而開發商新成屋待售戶原本在一年半內稅率為2%,修法後將納管並限制要在2年內售出採2%至3.6%,若待售超過5年,將採4.8%的最高稅率。台北市租賃住宅服務商業同業公會理事長陳柏勳表示,租金取決於地點,不會因為囤房稅增加,就讓租金出現明顯增長。(圖/林榮芳攝)賴正鎰以武俠小說倚天屠龍記的崆峒派武功「七傷拳」,若是使用者功力不足,反而會造成自身之內傷,來形容此次的立法。賴正鎰說,此次提高房屋稅率的修法雖是針對持有房屋多戶者,也就是指平時靠收租金的包租公婆,一旦全國總歸戶後,採自用住宅稅率僅以3戶為限,超過者將採重稅,屆時勢必會將多出的租金轉嫁到租屋者身上,他認為既然已經改為全國總歸戶,上限4.8%稅率未免過高了,應適可而止。對於向建商課待售房稅率,賴正鎰指出,「開發商都有金流壓力,誰會故意囤房?」政府以過多政策干預,只會更扭曲市場機制,例如房租提高及新屋售價統統轉嫁給租屋與買房者,明年元月起最低工資提高,軍警公教也都調薪,因應COP28聯合國氣候變遷大會碳權實施,加上電價調整,營建成本也還在上漲,所有物價勢必會再漲一波,如今在選舉前炒作打房議題,是最不明智的做法,他也預告元月大選後的未來2年萬物必漲,造成全民皆輸。根據主計處公布2023年租金變化,全國房租指數年增率2.2%,北部地區1.8%,南部地區2.19%,不過中部地區和東部地區則有3.4%及3.79%。賴正鎰擔憂囤房稅2.0將造成高房租與高房價,明年起萬物將齊漲。(圖/CTWANT資料室)不過對於外界疑慮囤房稅最終將轉嫁租客,台北市租賃住宅服務商業同業公會理事長陳柏勳建議,房東若很在意囤房稅,應該釋出房屋出租,只要當公益出租人,政府就能給予每屋每月最高1.5萬元綜所稅免稅額,不然就是正常出租誠實報稅,就沒有「囤房」問題,自然不會課囤房稅,他也提到,「租金取決於地點,不會因為囤房稅增加,就轉嫁,租金上漲最大原因是通膨。」副理事長張凱也補充表示,「囤房稅稅基是房屋稅,房屋稅依房屋現值評定,因折舊逐年遞減,一般來說是越課越低,像北市很多40年以上的老公寓,房屋價值是趨近零,對於法定稅率調升1、2倍,差異不大。」至於明年租金,陳柏勳認為,明年北市租金持平,北市以外會有成長空間,只要有公共建設的地方,或是有商圈移轉,像套房租金還是有往上增加的機會,但北市租金已在高點,要爆發性上漲不太可能。
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受通膨與升息影響 六都租金5年漲2~3成
租金指數再創新高!根據主計總處統計,自2010年以來租金指數已連漲12年,民間統計5年來七都平均租金漲幅平均也有2~3成。兆基集團執行副總、台北租賃住宅服務商業同業公會理事長陳柏勳認為,租金跟房價沒有直接關係,和通膨和升息較有關。對於政府端出「300億擴大租金補貼政策」,他認為一定會讓某些房東想要轉嫁成本調漲租金,不過長期影響還有待觀察。根據屋比房屋調查,2017年至2022年七都住宅租金開價變化,北市目前平均每坪租金1,729元,漲幅18.5%;新北每坪1,142元,漲幅36.6%;桃園每坪857元,漲幅35.8%;新竹縣市934元,漲幅36.5%;台中858元,漲幅24.5%;台南836元,漲幅33.3%;高雄826元,漲幅24.2%。對於近年房價高漲是否連動租金上揚,陳柏勳認為,租金跟房價沒有直接關係,包括即將上路的平均地權條例,影響也有限。最有關的是升息與通膨,房東看到萬物齊漲,因此跟著想要調漲房租。不過他也強調,房子買便宜或買貴,都得看地點、交通和物件條件來訂租金,租金開高於市場行情也是會碰到招租困難。租賃專法(租賃住宅市場發展及管理條例)於107年6月27日實施至今已4年多,台北市已有238家業者申請包租、代管營業特許及完成合法登記,目前是全台之冠。台北租賃住宅服務商業同業公會成立第二屆,今(23)日席開45桌舉辦會員大會。陳柏勳表示,租賃住宅服務業主要是幫房東管理房客,尤其是有不少房東都是銀髮退休族,非常需要業者協助代管。今年7月份中央政府端出「300億擴大租金補貼政策」,普遍認為對租賃住宅市場,更挹注活絡效果。對租客來說,有實質的租金補貼;對房東來說,有更多的需求以及租稅優惠。陳柏勳表示,屋主有閒置房產,如今選擇出租是個不錯的選項,房東只要將住宅交給「租賃住宅服務業」包租或者代管,可享每戶每月6000元的免稅額,還有必要扣除額從原本的43%提高到53%,台北市政府更是全台率先將房屋稅及地價稅減徵40%的地方政府。不過他也提到,「期許政府談居住正義,不如從改善租屋品質開始。」台北租賃住宅服務商業同業公會自108年辦理「租賃住宅管理人員」證照班訓練及測驗,及109年「國家住宅及都市更新中心」委託協辦「社會住宅包租代管」公會版,對於得標業者的作業審查及監督,因此提升了專業人員訓練及產業發展,讓更多有興趣的業者,投入「租賃住宅服務業」的行列。陳柏勳表示,預期未來更多業者及專業人才投入「租賃住宅服務業」,透過租賃專法及持有專業證照的管理人員,來改善租賃住宅房東與房客關係和雙方的權利跟義務,減少租屋的糾紛,讓租屋管理市場能更建全。
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美中力爭半導體產業在地化 劉德音:台灣應努力維持關鍵優勢
台灣半導體協會(TSIA)今(19日)舉行2022年年會,理事長暨台積電(2330)董事長劉德音致詞時表示,中國政府近年來對其國內半導體產業的推動從未停歇,美國政府也通過晶片科技法案,大力扶植在地研發與製造,全球半導體產業的競合與消長已是進行式,期待台灣產官學界在半導體產業創新研發、育才、留才、智財權的保護等相關產業政策上,提出更具建設性的措施,以維護台灣最關鍵的半導體產業優勢。劉德音說,新冠疫情延燒已快3年,加上中美貿易戰、以及地緣衝突 (烏俄戰爭、兩岸緊張)情勢不斷升高,加深對全球半導體產業供應鏈的衝擊,面臨的挑戰比之前更加嚴峻。然而過去一年台灣半導體產業在此產業鏈中依舊締造了「製造第一、封裝測試第一、IC 設計第二」的亮麗成績。根據台灣半導體產業協會(TSIA)統計,2021年台灣半導體產業總產值已突破新臺幣4兆元,預估2022年台灣IC產業產值達新臺幣4.88兆元,較2021年成長19.7%。在此謹代表TSIA 感謝台灣半導體產業各公司的齊心努力。劉德音指出,TSIA向來致力於加強人才培育及推廣,本會2022年TSIA半導體獎已於3月中揭曉並於3月30日的TSIA會員大會頒獎。具博士學位之新進研究人員由國立中山大學奈米科技研發中心陳柏勳助理教授獲獎,亦是2017年TSIA半導體獎博士生得主,是TSIA半導體獎首位雙料得主;博士研究生獎分別由5校11位同學獲獎。其中今年博士研究生獎有兩位女性得主,國立臺灣大學電子工程學研究所謝伊妍同學及國立陽明交通大學電子研究所王宇瑄同學,喜見女性在半導體領域的傑出表現。在此,期望年輕精英人才能進入前瞻半導體領域,一起為台灣半導體產業的前景共同努力、再創產業高峰!至於企業永續發展方面,劉德音表示,TSIA全體會員亦積極研擬完善的ESG (Environmental Social and Governance)策略,展現在氣候變遷、綠色製造、節能減碳、循環經濟、公司治理與社會共好等議題上的具體作為,持續發揮影響力與嬴得社會信任。當然也需政府擬訂具體長遠的水、電、土地、環境政策,訂定前瞻、可行的環境法規,以促使產業達到永續發展的目標。在國際合作方面,劉德音指出,世界半導體理事會的CEO年會(WSC)今年還是因疫情關係,仍然以視訊方式進行並由他主持,台灣半導體協會的JSTC委員會也將持續積極參與WSC各項議題的討論,爭取並捍衛台灣半導體廠商的權益。
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【糖害青少年6】加入糖尿病共照網 降併發症死亡率
凱程診所院長張凱傑醫師說,糖尿病的發生主因為遺傳、年齡、肥胖,如果家族長輩患有糖尿病,就會增加罹病風險;而隨著年紀增長,身體的代謝功能降低,也容易造成血糖飆升;肥胖則容易造成胰島素阻抗,更是糖尿病年輕化的關鍵。糖尿病診斷標準主要是以下三項,包括空腹血糖大於等於126mg/dL、糖化血色素大於等於6.5%、口服葡萄糖耐受試驗血糖大於等於200 mg/dL。其中,糖化血色素是指血液中的葡萄糖進入紅血球,與紅血球內的血色素結合所形成,糖化血色素是2~3個月血糖的平均值,所以是血糖控制與否的重要依據,但無法看出血糖波動情形,所以每天還是要按時監測血糖。肥胖則容易造成胰島素阻抗,更是糖尿病年輕化的關鍵。糖尿病被稱為「萬病之源」,可能引發冠心病、中風、腎臟病、視網膜病變等嚴重併發症,需仰賴各相關專科醫師照護外,護理師、營養師、藥師等,也扮演舉足輕重的角色。過去,糖尿病治療都只是由醫師提供照護,除給予患者藥物治療外,並無衛教管理的觀念,因此照護成效普遍較不佳,現在則強調整合性的多方面照護,包括醫師、護理衛教師、營養衛教師、藥師等,也就是「糖尿病共照網」。據國家衛生研究院研究顯示,當患者加入糖尿病共照網認證之診所後,第一年的時候糖化血色素降幅約0.7,並且可以持續到第三年;死亡率也大幅下降約四成。在預防併發症的發生也有顯著的成果,研究指出,加入糖尿病共照網,約有五成患者能有效降低截肢風險。患者可就近選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/,定期監測血糖。
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【糖害青少年5】胰島細胞衰退更快 未來恐動搖國本
根據國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」,2000年至2014年間,台灣第二型糖尿病患者增加2.6倍,75歲以上長者每2人就有1人患有糖尿病,20歲以下的糖尿病患者則大增44%。柏羽診所陳柏勳醫師說,「年輕糖尿病患的胰島細胞下降的速度更快,如果糖化血色素飆高至9%以上,每年衰退的速度更會從3~5%增加至20%。」研究顯示,40歲以下發生糖尿病,女性約會縮短6.1歲的壽命,男性約縮短5.3歲的壽命。所以,年輕糖尿病患的治療應該要更積極,才能搶救隨時要崩壞的胰臟。「最重要的是減重!」凱程診所院長張凱傑醫師說,肥胖、缺乏運動是糖尿病年輕化的主因,如果想要逆轉糖尿病,首當之務就是瘦身。採用胰島素針劑積極治療,再搭配飲食調整,是控制年輕患者血糖的重要方式。(圖/王永泰攝)「臨床上有太多這樣的案例,許多患者已經吃到2~3種糖尿病藥物,但後來靠著營養師規劃飲食、合法減肥藥物、甚至胃繞道手術,成功瘦身擺脫糖尿病。」張凱傑也提醒需在醫師評估、營養師專業規劃下,逐步減重、調整飲食,才能真正健康減重、瘦得長久,千萬不要隨便亂減肥。張凱傑醫師認為,只要意志力夠堅定,任何時間點都能逆轉糖尿病。(圖/陳凱傑醫師提供)張凱傑說,只要意志力夠堅定,其實任何時間點都能逆轉糖尿病,但假若能防範未然當然更好。「飲食上要避免含糖飲料、速食,兒童或青少年若有過重問題,除了要減重之外,也建議抽血驗一下血糖值,及早開始治療,可以減少胰島細胞受損程度,也更有逆轉病情的機會。」
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【糖害青少年4】熬夜會使血糖飆高 大學生照樣玩通宵
根據國家衛生研究院資料顯示,台灣20歲以下糖尿病患增加44%,不只顯示有年輕化趨勢,也代表青少年已經淪陷,研究顯示,青少年糖尿病患的胰臟功能衰退更加迅速,30歲後就需面臨失明、洗腎威脅,恐將影響國家整體競爭力,但偏偏這群年輕糖尿病患是最不乖的病人。「除了沒有病識感之外,同儕觀感也是一個關鍵因素。」陳柏勳說,許多20歲以下的患者很忌諱朋友知道自己的病情,更別說跟朋友聚餐時要監測血糖、計算食物醣份。19歲的姍姍就是如此,進入多采多姿的大學生活,才發現自己罹患糖尿病,而且糖化血色素高達11%,比標準值7%多出許多。為了盡快控制姍姍的血糖,陳柏勳決定採用口服藥搭配胰島素針劑的治療。「像姍姍這樣不胖卻有糖尿病的患者,通常胰島細胞會下降得更快,所以要趕緊用胰島素來幫助胰臟工作。」醫師提醒,熬夜唱歌或打電玩等會使得身體的壓力激素無法休息,連帶讓體內荷爾蒙上升、胰島素分泌增加,就容易使血糖飆高。(圖/報系資料庫)不過,姍姍的血糖雖有降下,但糖化血色素依舊超過8.5%,控制的狀況並不理想。「我現在大概每個月才喝1~2次手搖飲,只是生活習慣很難改,醫師希望我早點睡覺,但是大學生活多采多姿,我怎麼可能每天11點前睡覺?」陳柏勳提醒,熬夜會使得身體的壓力激素無法休息,連帶讓體內荷爾蒙上升、胰島素分泌增加,就容易使血糖飆高。「再加上年輕患者不願意在同儕面前打胰島素,也會影響治療效果。」陳柏勳醫師提醒,年輕糖尿病患者的胰島細胞下降速度更快,病情容易惡化。(圖/陳柏勳醫師提供)
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【糖害青少年3】年輕真不怕死 私下竟偷喝紅豆奶茶
「年輕糖尿病患真的不聽話!」凱程診所院長張凱傑醫師說,可能是年輕人不夠了解糖尿病的嚴重程度,所以回診、吃藥、生活習慣的調整都比中老年患者差。但其實年輕患者根本沒有條件這樣揮霍健康,「糖尿病容易產生視網膜、腎臟、神經病變,發生的時間跟病程有關。」張凱傑說,如果完全沒有治療,一位20歲患者大約30~40歲後就可能需要洗腎,也就是說,當他正在為事業、家庭打拼時,健康卻已經搖搖欲墜。現年26歲的小如正是這樣的例子,9年前確診糖尿病時,她才只有17歲。體重近80公斤的小如,平時愛喝含糖飲料,她雖然知道自己有糖尿病,但還是戒不掉糖癮。再加上美甲師的職業,工作時間常常不固定,所以小如也沒有定期回診看醫師。青少年糖尿病患者若輕忽病情,恐使視網膜病變提早發生,進而失明。(圖/報系資料庫)柏羽診所陳柏勳醫師說,「糖尿病會產生很多併發症,小如長期沒有好好控制血糖,當時檢查發現竟然已經有眼病變,視網膜上已經出現滲出物。」小如坦承當時的確嚇壞了,深怕自己會失明,因此也配合醫師治療、控制血糖。治療三個月後,小如體重減少2~3公斤,糖化血色素也降至8%,雖然還未到標準值,但起碼已經進步不少。不過,陳柏勳曾經「突襲檢查」小如的血糖,結果數值竟飆高至320mg/dL,一問之下發現小如剛喝完一杯紅豆奶茶。
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【糖害青少年2】補習喝手搖飲紓壓 19歲苗條女照樣中標
糖尿病診斷標準主要是以下三項,包括空腹血糖大於等於126mg/dL、糖化血色素大於等於6.5%、口服葡萄糖耐受試驗血糖大於等於200 mg/dL。其中,糖化血色素是指血液中的葡萄糖進入紅血球,與紅血球內的血色素結合所形成,糖化血色素是2~3個月血糖的平均值,所以是血糖控制與否的重要依據,但無法看出血糖波動情形,所以每天還是要按時監測血糖。以口服葡萄糖耐受測試,檢測血糖值,若高或等於200mg/dL,便是罹患糖尿病。(圖/王永泰攝)根據國家衛生研究院資料顯示,台灣20歲以下糖尿病患增加44%,不只顯示有年輕化趨勢,也代表青少年已經淪陷。19歲的姍姍正是如此,「我是在大一新生健檢時發現得了糖尿病,當時糖化血色素已經高達11%。」姍姍十分驚訝,因為自己不僅BMI是標準的24,也完全沒有不舒服的感覺。姍姍於是到陳柏勳醫師的診所就醫,問診過後才發現是手搖飲惹禍。「我從國中開始每天都會喝1~2杯手搖飲,尤其是補習前後一定要喝1杯,才會有釋放壓力的感覺。」為了盡快控制姍姍的血糖,陳柏勳決定採用口服藥搭配胰島素針劑的治療。「像姍姍這樣不胖卻有糖尿病的患者,通常胰島細胞會下降得更快,所以要趕緊用胰島素來幫助胰臟工作。」採用胰島素針劑積極治療,再搭配飲食調整,是控制年輕患者血糖的重要方式。(圖/報系資料庫)
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【糖害青少年1】17歲竟得糖尿病 眼睛已有併發症
根據國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」,糖尿病發生率超過11%,患者人數已經超過230萬人,其中第一型糖尿病是天生基因缺陷所致,多在12歲前發病;第二型糖尿病則是後天飲食、肥胖造成,患者佔整體的9成。調查也顯示,2000年至2014年間,台灣第二型糖尿病患者增加2.6倍,75歲以上長者每2人就有1人患有糖尿病,20歲以下的糖尿病患者則大增44%。現年26歲的小如正是這樣的例子,9年前確診糖尿病時,她才只有17歲。「那陣子我常常容易疲倦,所以就去看醫師,作夢也沒想到自己竟然有糖尿病!」體重近80公斤的小如,平時愛喝含糖飲料,她雖然知道自己有糖尿病,但還是戒不掉糖癮。再加上美甲師的職業,工作時間常常不固定,所以小如也沒有定期回診看醫師。「後來我搬到台中之後,就在家裡附近找一家醫院看診,沒想到測血糖後竟發現糖化血色素高達9.6%,比標準值7%高出許多。」陳柏勳醫師提醒,年輕糖尿病患者的胰島細胞下降速度更快,病情容易惡化。圖/陳柏勳醫師提供)柏羽診所陳柏勳醫師說,「糖尿病會產生很多併發症,所以當時幫小如同步做了相關檢查,結果發現她竟然已經有眼病變,視網膜上已經出現滲出物。」因為尚未擴及眼睛的黃斑部,所以沒有影響視力,小如自己也毫無感覺。「我當時真的嚇到了,萬一以後失明怎麼辦?」小如因此乖乖聽從醫師囑咐。陳柏勳說,「首要之務是趕緊降血糖,免得併發症持續惡化,考量到施打胰島素容易使小如體重增加,所以決定用抑制糖分吸收的針劑藥物治療。」以口服葡萄糖耐受測試,檢測血糖值,若高或等於200mg/dL,便是罹患糖尿病。(圖/王永泰攝)