陳潮宗
」 中藥 陳潮宗 清冠一號 郭鈺君 鉛中毒
台南「莊春仁生物科技」涉嫌製造偽藥 中醫藥司：數量及流向不便透露
台南的莊春仁生物科技製藥有限公司近日爆出因在食品廠生產中藥，涉嫌違反《藥事法》第82條第1項「違法製造偽藥」，對此，法務部也已介入調查，然而具體生產了多少偽藥以及流向哪些縣市，中醫藥司表示，由於案件仍在調查中，不便透露。據了解，為保障民眾用藥安全，台南市政府衛生局會同法務部調查局台南市調查處，至莊春仁生物科技製藥有限公司（下稱莊春仁公司）執行查核，查核結果莊春仁公司於非核准生產區域生產領有中藥藥品許可證之藥品，該公司疑涉違反藥事法第82條第1項「違法製造偽藥」，處十年以下有期徒刑，得併科新台幣一億元以下罰金，已移請台南地檢署偵辦中。衛生福利部依查核情形判定前述製造藥品行為，已違反藥事法第57條第2項規定，又依同法第80條規定回收市售品，連同庫存品一併依藥事法規定辦理。衛福部指出，本案預計下架回收品共計12項，包括桂附地黃丸（P202301）、人參固泉丸（桑螵蛸散 P272301）、利膽保肝丸（柴胡清肝散 P602401）、紫雲膏（O032401）、血康能清血丸（大柴胡湯加味 P412401）、六味地黃散（S702401）、加味還少丸（P082302）、梔子散（JS082401）、黃芩散（JS122401）、金鎖固精丸（P342401）、砂仁散（JS072401）、斑龍丸（P132401）。對此，根據《中時新聞網》的報導，中醫藥司科長施惠娟表示，此案已移送台南地檢署偵辦，偽藥的具體生產量和流向已提交檢調，但由於調查尚未結束，不便對外公開。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才也指出，藥品必須在符合規定的製藥廠製造，否則即被視為偽藥。中醫師公會全聯會常務理事、媒宣主委陳潮宗表示，莊春仁生物科技在中醫界不算知名品牌，從下架的產品清單來看，有些產品是民眾常用的，可能會透過電台、購物台或藥妝店取得。衛生福利部也呼籲民眾，若有購買者請勿服用該藥品，如服用後有身體不適，請迅速就醫。另對所購買或服用藥物是否為合法製藥廠所製造之疑慮，可上本部中醫藥司網頁「中藥藥品許可證查詢」系統即可查詢是否為合法查驗登記之藥品。
近期上市「這項食材」美味人人愛 中國男子連吃數天吐血休克
俗話說「嘗鮮無不道春筍」，竹筍雖然一年四季都有，但以春筍最為鮮美。一般來說，清明前後是吃春筍的最佳時期。近日即將進入春筍旺季，中國就有一名男子連吃數天後消化道出血，甚至因此差點休克。醫師提醒，「不是每個人都有福消受這道大自然的饋贈。」據中國湖北媒體報導，一名32歲王姓男子日前趁周末上山，挖了幾大袋春筍回家，或烤、或炒、或醃，變著花樣連吃了4天。然而第5天起床後，王男感覺腹痛不已，大便後發現解出血便，立刻意識到問題嚴重，前往醫院就醫。經檢查，醫師判定王男血紅蛋白指數下降明顯，結合血便症狀判斷為胃出血，後經胃鏡檢查，發現十二指腸有巨大潰瘍，還有一根小動脈正在不停出血。另一名62歲邱姓男子，患有B型肝炎造成肝硬化多年，同樣在春筍上市後連吃數天，之後忽然大口嘔血，嚇壞的家屬連忙將他送醫。送抵急診時，醫師判斷邱男出血量超過800毫升，如不能及時止血，將引發心率加快、血壓下降，繼而引發休克危機生命。醫生解釋，肝硬化是肝病的中晚期階段，食管胃底靜脈曲張是最常見的併發症之一，具有出血量大、出血速度快、反復出血、不易止血等特點，是消化道大出血的主要死亡原因。筍有較多粗纖維，極易誘發食管胃底靜脈曲張破裂出血。《康健》雜誌曾整理資料，提醒「這9種」朋友在食用筍時需特別注意：1.腸道疾病患者：患有嚴重的胃及十二指腸潰瘍、胃出血、肝硬化、慢性腸炎、食道靜脈曲張等疾病的患者，吃太多竹筍容易出現腹瀉、腸胃絞痛等不適，因為竹筍含有豐富的粗纖維，難消化，不宜空腹或單吃竹筍，也要細嚼慢嚥。2.腎功能不全者：竹筍的鉀離子含量高，除了汆燙減少鉀離子，建議每餐不要吃超過100克，大約半根到一根即可。3.高血壓患者：部分經過醃製的竹筍加工品，如酸筍絲、酸筍片等，所含的鈉含量通常比較高，高血壓患者必須節制食用量。4.脾胃虛弱、手腳容易冰冷者：包括產後婦女、女性月經期間、體質寒涼的女性、老人腸胃功能較弱等，都不宜多食竹筍。5.服用補益類中藥期間：如果正在服用人參、黨參、黃耆、白朮、當歸、四君子湯、補中益氣湯等中藥，應避免同時食用竹筍、蘿蔔、空心菜等偏寒涼的食物，以免降低療效。服用這類中藥的人本身體質就比較虛弱，平常也不宜過量食用。6.容易筋骨痠痛或扭挫傷、骨折後正在復原的病人：這段期間如果食用竹筍，可能拖延復原時間，或使痠痛症狀反覆發作。7.自體免疫疾病、皮膚炎及過敏體質者：陳潮宗解釋，竹筍屬於「發物」，容易上火、生痰、發瘡、過敏、或令舊疾復發、新病加重，這類病人都不宜多吃。8.結石患者：如尿道結石、腎結石、膽結石者等，因為竹筍含有草酸鹽，容易與其他食物中的鈣質結合成難溶解的草酸鈣，讓結石更嚴重。9.發育期的兒童：如果兒童吃太多筍子，容易缺鈣，罹患軟骨病，還會缺鋅造成生長發育緩慢，這是因為筍中含的草酸會影響人體對鈣和鋅的吸收和利用，所以發育期間要特別注意不要多吃。
咳嗽原因分兩大類！治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月，但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣，就會咳嗽不止。中醫師表示，事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類，前者是俗稱的過敏，後者則多為感冒等細菌性感染所引起，治療方法大為不同，若治療錯誤，藥物恐愈吃愈糟糕，曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦，中醫師陳潮宗表示，咳嗽分成兩大類型，第一類是「溼咳」，原因是氣管壁中水分太多，包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類，通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等，鼻子會產生過多分泌物充滿氣管，就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止，即俗稱過敏。至於第二類最常見，因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽，氣管壁在感冒過程中，被病毒、細菌破壞，修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織，因而導致喉嚨癢，有黃、濃痰及咳嗽，通常症狀會長達2周～2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏，甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出，兩類咳嗽不會互相演變，不會因感冒拖久了，就變成過敏性咳嗽；且治療方式大為不同，一旦搞錯或是併用藥物，反而會更嚴重。他指出，過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主，中藥會使用麻黃、桂枝等，平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果；至於發炎性，原則為「涼」，以清熱、解毒、瀉火來止咳，西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物，食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨，可以把握一個原則，過敏性的痰、鼻涕較為清水樣，滴在衛生紙上會擴散；發炎性則不會擴散，會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒，若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血，建議必須做X光或是MRI檢查，判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
中藥材變貴…藥燉排骨一碗「漲到100元」 業者這樣說
8號是立冬，不少人會藉此進補一下。不過因為今年中藥材產量變少，導致藥燉排骨老店頂不住，一碗也漲到100元，業者也透露漲價3原因。業者表示，因為人力成本跟運費都變貴，而今年的中藥材產量少，又被中盤商囤貨，儘管民眾需求增加，供給卻減少，他們也只好漲價。據了解，黃耆每斤漲100-150元，當歸漲300-500元，黨參漲300元，而冬蟲夏草小支每斤70到80萬，中支80萬，大支更是漲到100萬，平均漲幅2到4成。中藥行業者表示，如果像是感冒或安神類藥材漲更多，有些1到2000元都有。此外，冬令進補也有人會選擇吃羊肉爐，不過羊肉也漲價，品質好的每公斤漲到400元，創下歷史新高。有些羊肉爐業者紛紛調整價格，每鍋漲50到100元。薑母鴨業者則說，食材每年都在漲，其實有點麻木了，今年一再跟廠商談，希望共體時艱，不敢再漲價了，就只能自行吸收。對於中藥材一直漲，中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗指出，當歸過去一斤700元，現在破千元，可能是因為生產地的調節。衛福部中醫藥司長黃怡超說，如果農民在台灣種中藥，中藥司會幫忙承租土地，也會給補助。衛福部中藥司分析，台灣中藥材8成仰賴大陸進口，疫後運輸成本變貴，又有陸業者囤藥材，所以價格波動很大，未來台灣除規劃國內種植，也會考慮向東南亞其他國家進口。
三伏貼可改善長新冠 這兩狀況不適用
新冠肺炎疫情已經解封，各流行病因免疫負債開始在社區感染開，包括腸病毒、流感病毒、新冠病毒等輪番上陣，現在時序入夏，不少人趁此機會貼三伏貼來提升免疫力，也可改善長新冠，不過中醫師提醒，若有發燒、感冒等先暫時不要貼，另外出現皮膚紅疹過敏者，可先撕除，避免過度刺激皮膚。台中慈濟醫院中醫部醫師洪崚育表示，「三伏貼」療法，能幫助體質虛寒的人，提升免疫力、改善虛寒長新冠症狀，預防呼吸道疾病，國內門診就發現，許多人在確診後仍很容易有咳嗽帶白痰、胸悶、喘等呼吸道症狀，這類型長新冠在中醫屬於肺氣虛弱，可透過三伏貼內熱性中藥，引出深伏體內濁氣，改善長新冠症狀。三伏貼使用藥材包括甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、薑汁等辛溫、逐痰、溫陽、通絡的藥物，每年夏季三伏日共要貼3次，每次貼在大椎、風門、定喘等穴位，依照各家診所藥物濃淡，貼2～8小時不等。中醫師陳潮宗表示，藥物中的甘遂、白芥子是以「發泡療法」，較為刺激，敏感者容易過敏出現紅、熱，返家後若覺得刺激或發紅疹的話即可撕除藥膏，「有感覺表示刺激量已經到了，民眾不必擔心沒效」。另外，陳潮宗也提醒，三伏貼對長新冠、流感等也有效，但若確診且正處於發燒，應等燒退後再執行，避免火「越燒越旺」，因為三伏貼是為身體「加熱」，因此其他常見副作用還包括引起口乾舌燥、甚至是發燒，此時多多補充水分與水果即可。其餘禁忌部分，需忌食生冷、寒涼、辛辣、菸酒等刺激性食物，避免食用容易引起過敏的食物如海鮮和蝦蟹等，也要避免肥甘厚膩、生痰助濕的食物，以免影響治療效果。同時應避免陽光曝曬、游泳和劇烈運動，在洗浴時則應使用溫水淋浴，避免進入冰室或浸泡在冷水中。
不只西藥缺！中藥也缺很大 診所只能「以藥易藥」
國內不只缺西藥，中藥也缺很大！新冠疫情後，民眾看中醫人數比疫情前大增45％，導致藥廠產線「開到最大」仍跟不上需求，連治感冒、調經的主要藥物都缺，各診所「以藥易藥」硬撐，中藥材也應聲而漲。中藥行表示，以台灣人幾乎天天吃的「當歸」漲最凶，常當食材的枸杞、八角也變貴，民眾想補身，也要口袋夠深才行。根據今年4月最新的中醫院所調查，優先通報中藥濃縮製劑短缺的主要品項包括用於調經的加味逍遙散；治療感冒的辛夷清肺湯、葛根湯、止嗽散、麥門冬湯、桂枝湯；治療氣喘的定喘湯，還有安定精神的天王補心丹等，共20項第一線主要用藥全都缺。濃縮製劑主要品項 用藥全都缺中醫師公會全聯會根據健保申報用藥指出，疫情前全台看中醫人數約560萬人，但去年第3、4季躍升至812萬人，國人使用中醫藥在2年來大幅成長45％，平均每10人就有逾4人需要中醫照顧。全聯會常務監事陳潮宗認為，清冠一號的成功帶動民眾對中藥的信賴，包括後續「長新冠」治療滿意度頗高，加上現在第四波疫情仍處在高峰，染疫民眾即使吃過抗病毒藥物，後續的保養仍會求助中醫。全聯會理事長詹永兆指出，疫情之前，全台科學中藥的藥廠生產線約3條，產能約80％已是滿載，剛好可供全台用藥。現在中醫利用率成長1.4倍，即使藥廠產量「開到最大」，也只有疫情前的1.1倍，落差很大，「現在藥廠生產出來的藥物馬上就被搬走，根本來不及生產。」由於開缺的品項，都是用於第一線的主要用藥，中醫診所叫不到藥，只能和其他診所「以藥易藥」，互通有無，或是設法替換效果接近的某些方劑，否則完全沒藥可用。擴廠加上認證通過 至少需3年詹永兆表示，國內中藥廠多年來都只有3個產線，目前有1條產線正在擴廠，但擴廠時間加上後續認證通過，至少需要3年。只增加1條產線夠嗎？他坦言，藥廠也會擔心後續疫情消退，市場需求降低，因此不敢冒進，短期內還會再缺藥一陣子。疫情後中藥材售價跟著水漲船高，逾3成藥材通通喊漲，漲幅在2成至3成。常民愛用的當歸，一口氣從一台斤600元漲到700元，十全大補湯、四物湯也跟著漲價，就算變貴，還是供不應求。料理配菜的八角、枸杞，平均每台斤漲20至30元。治療失眠用的酸棗仁更是「高貴」，普通的每台斤約1、2千元，品質更好的，就要2、3千元。逾3成中藥材變貴 漲2至3成中藥房廣德堂老闆蔡鐘福表示，3年疫情讓民眾對中藥的依賴度加深，除了防疫，癒後的調養、補身，也讓民眾加深對中醫藥的依賴。但近年面臨進口的物流成本，此外工資調漲增加種植藥草的人力成本，「需求愈大，價格愈貴。」蔡鐘福認為，這波中藥材漲價，至少還會維持一陣子，尤其疫情還不穩定，加上大陸最近因氣候變化，影響生產，進口數量有限，價格恐怕暫時「回不去了」。
中藥缺藥通報 最快這時間上路
不只西藥缺，中藥材也缺很大！有中醫師表示，台灣中藥高達9成靠大陸進口，加上國內藥廠產能在新冠疫情後跟不上需求，導致包括治療新冠後遺症、咳嗽的麥門冬、川芎等藥物都沒貨。衛福部長薛瑞元12日宣布，中藥也要比照西藥納「缺藥通報」系統，未來無論是原料藥、製成方式等不同面向的缺藥都要通報，預計新制最快4月前上路。中藥清冠1號因讓世界看見中醫，去年中醫就診人數成長40％，但中藥物也跟著大缺。「不缺原料，但產能不足！」中醫師公會全聯會理事長詹永兆直言，疫情期間中醫看診人數創下有史以來新高，因新冠帶來民眾就醫習慣改變，「不只新冠，包括婦科、腸胃病都來了，這是從來沒過的狀況。」但產線有限，造成供不應求。中醫師公會全聯會名譽理事長陳潮宗表示，年前中藥材缺貨是因為台灣過度依賴大陸，而去年受大陸疫情加上春運影響，藥物來不了；現在則是就醫人口大幅成長，尤其治療新冠後遺症如咳嗽等藥材，包括麥門冬、川芎等都沒藥，他憂心國內產線不足，蓋藥廠至少要等2到3年才能上線，建議藥廠若無法擴廠，政府可考慮向日本、韓國進口。薛瑞元指出，全球在政治經濟影響下，從原料藥到最終端產品無論是中、西醫，都出現嚴重缺藥問題，而藥事法第27之2條缺藥通報僅針對西藥，但這次連中藥都缺的經驗，認為中藥也應納入「防缺藥中心」通報系統。除了通報以利及早因應調度外，也要「開源」，薛瑞元表示預計和農委會、經濟部跨部會合作，自產自銷「自己的中藥材自己種」，不排除到東南亞新南向國家契作，分散只能自中國大陸進口的風險，這部分需要農委會協助，若有成本問題，則由經濟部協助，希望1到2年內完成建置。
除了退燒藥…清冠一號也爆掃貨潮 中藥材貴3倍
新冠肺炎本土病例昨天新增2萬7803例，較上周四增加4成，疫情已連9天升溫。本土疫情進入第三波，民眾繼搶買退燒藥後，現在開搶中藥「清冠一號」。中醫師表示，「只要一有貨，就會立刻被掃光」，且新冠相關藥材也喊漲，接下來3至6個月，恐怕都會缺貨，使得藥價居高不下。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，確診者除可使用公費的清冠一號外，也能自費購買，最近不少民眾都是一次買10盒，即使一盒要價1500至2000元，也不手軟，也有中醫師透露，由於大陸疫情加劇，不少人還會整箱購買、帶出國給親人。與新冠相關藥材更是通通喊漲，漲幅達3至5成。陳潮宗指出，大陸疫情竄升後，與清冠相關的抗病毒、殺菌、清熱的黃芩、魚腥草、板藍根、薄荷等中藥材，「現在都出不來，價格就跟著上來」。漲最凶的是金銀花和薄荷，漲了2倍，荊芥、防風等祛風藥材則漲了3倍，連帶國內民眾服用中藥，荷包也會大傷，以治療睡眠的酸棗仁湯為例，原1台斤600元，現已漲到2500元，漲幅驚人。國內中藥材多仰賴大陸進口，因大陸市場需求也大，加上春運在即，本周起台灣將叫不到藥材，不少診所已經連續多日叫不到貨。陳潮宗建議，若真的嚴重缺藥，政府應限制民眾自費購買清冠一號，僅有公費可以用，讓有需求者有藥可用。中醫師余雅雯也透露，相較之前藥材供應無虞，最近至少都要等一周，甚至要向同業調貨或改開替代藥物，才有辦法因應，尤其國境開放後，呼吸道相關藥物最難叫，清肺湯、薄荷、板藍根等治療喉嚨發炎等藥物，都要等上一至兩周，診所為因應年後恐有一波疫情，只能儘量事先準備。防疫指揮官王必勝則表示，清冠一號「確實有人在買」、「中藥材的確是有漲價」，但並沒有缺乏，應該足量，他並強調，中藥材和中藥製劑不會缺貨，衛福部中藥司也會持續向中藥商和中藥廠掌握供貨情形。
長新冠索命3／雙重災難來勢洶洶 名廚夫婦受苦2年「醫師皆束手無策」
疫情看不見終點，長新冠到底會持續多久？多嚴重？目前仍沒有答案，權威醫學期刊因此認為長新冠將是現代醫學的大挑戰，但不只如此，到底需要耗費多少醫療資源？醫療保險？目前也無法估算，因此專家認為長新冠也將衝擊公衛體系，雙重災難來勢洶洶。但對一般民眾來說，沒有過大的雄心壯志，只希望自己保有健康而已，但長新冠似乎也相當棘手。英國名廚傑米奧利佛（Jamie Oliver）的妻子茱兒（Jools Oliver）飽受長新冠之苦長達2年，且至今尚未康復。根據英國媒體報導，傑米奧利佛陪著妻子到處求醫，遍訪倫敦最知名的專科醫師，甚至在英國著名的「百年醫療街」哈利街（Harley Street）衝來衝去，但「沒有醫師知道怎麼辦」。外電報導並未明確指出茱兒症狀，目前長新冠可能出現症狀超過200種，包括神經系統、心血管系統、呼吸系統和胃腸道系統，患者可能呼吸困難、疲憊、失去嗅覺、腦霧、胸痛、心悸、噁心等，情況嚴重程度不一，許多人甚至無法正常工作、上學。根據英國國家統計局數據，全英目前約200萬人正受長新冠折磨，其中21%日常活動受到影響，約38萬人染上新冠肺炎的時間在2年之前。美國情況更糟糕，美國衛生及公共服務部（HHS）估計全美至少770萬到2300 萬人有長新冠的困擾，甚至有約100萬人因此失業，相當於每年損失約500億美元的收入。醫學權威期刊《柳葉刀》也於去年8月發文，表示長新冠症狀是現代醫學的頭號挑戰，主要是到底症狀會持續多久？會愈來愈嚴重？需要耗費多少醫療資源？由於新冠疫情仍在持續，目前沒有人能夠給出答案。美國衛生及公共服務部（HHS）因此示警「長新冠極有可能成為下一個公共衛生災難」，近期也提出最新研究，用於制定後續面對長新冠的政策走向，包括為長新冠患者提供支持，例如使用醫療保險、社區服務、經濟援助等；同時也為治療長新冠的醫護人員提供相關資源；最後則是因新冠疫情影響心理健康或失去親人的民眾提供協助。想要預防長新冠症候群，專家認為均衡飲食、多運動最重要，才能讓身體的免疫系統更健康。（示意圖／林士傑攝）去年底，健保署在全台108家醫院針對長新冠開設「染疫康復者整合門診」，以胸腔內科為主診，視患者需要會診中醫、復健、身心等不同科別，提供康復者一站式服務，根據健保署統計累積收案人數約3174人，以雙北、台中患者比例最多。「長新冠人數絕對不止這個數字！」北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，門診上長新冠症狀多為咳嗽、耳鳴、皮膚過敏、健忘等，患者就佔整體約6成，因為民眾出現不適症狀時，大多會選擇先到診所，除非症狀嚴重才會到大醫院，所以也建議政府將基層院所納入這項整合醫療計畫，而不是全集中在大型醫院。北醫大附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示，台灣的長新冠與歐美國家略有不同，若以WHO定義來說，長新冠是確診後3個月發生，但很多台灣確診者都是一解隔就感到不舒服，這是因為台灣氣候潮濕、變化快，一出關很容易就受到氣候刺激而出現不適症狀。周百謙認為，「釐清為何會有這些症狀，十分重要！」以呼吸喘導致失眠為例，可能是因為確診時病毒破壞呼吸道所致，長期睡不好之後，就可能影響自律神經、記憶力等，但如果醫師只給安眠藥、止咳藥，就沒辦法解決根本問題，所以建議民眾敘述不適症狀時，先後時間序地敘述非常重要，才能幫助醫師釐清病因。陳潮宗則建議，無論是確診、或已經解隔離，都要注意飲食均衡，尤其不可吃油炸、辛辣等食物，也需減少食用麻油，以及大量的蔥薑蒜等，以免讓體內的邪氣更旺，可能會導致久病不癒。
清冠一號政策急轉彎傳陳時中介入 國民黨團：真是好大的官威
中秋節過後，國內即將迎來新冠肺炎BA.4、BA.5變異株的流行高峰，衛福部卻限縮清冠一號公費對象，引發民怨後，疫情指揮官王必勝政策急轉彎，決定修正放寬，外傳是民進黨台北市長參選人陳時中漏夜要求修正，雖然陳否認下指導棋，但立法院國民黨團昨天質疑，陳時中卸下衛福部長快2個月，卻仍在當地下部長，「真是好大的官威！」國民黨醫療委員會則炮轟陳時中與蔡政府，面對具爭議性的高端疫苗，都能全力護航，力挺到底，為何對療效不錯的清冠一號，卻處處打壓呢？被爆與王必勝 曾經漏夜溝通衛福部8日原公告自9月15日起，僅高風險患者才能使用公費清冠一號，引爆中醫師怒氣，並揚言衛福部政策若不修正，就抵制中醫師「挺陳時中」後援會活動。王必勝9日緊急開會，決定放寬，加開發燒、喉嚨痛、呼吸等三條件病患，由中醫師診斷後仍能以公費使用清冠一號。外傳這是陳時中漏夜「溝通」的結果。陳時中昨天上午前往北投慈生宮參香，對媒體詢問是否曾與王必勝見面討論清冠一號？陳時中坦承，與王必勝見過面，「對於相關問題也會有所討論」。但陳時中競選辦公室隨後解釋，陳時中與王必勝平常會在不同場合見面，針對防疫相關議題交換意見。國民黨團立委洪孟楷昨天炮轟，衛福部的決策充滿陳時中的影子，他質疑，陳時中漏夜要王必勝修正公費使用條件，陳是擔任什麼樣角色，是台北市長參選人、前疫情中心指揮官、還是路人甲乙丙丁？陳三度澄清 並未干涉醫療政策陳時中被批「地下部長」的火愈燒愈旺，中醫師挺陳的後援會昨天下午舉行成立大會，為了滅火，陳時中臨時二度受訪表示，他已經離開衛福部，不會也不能去干擾或是干涉衛福部的醫療政策。他並澄清與王必勝見面時，沒有聊到清冠一號，而是聊到醫療政策應該以人為本，且見面的時間點「已經很久了」。王必勝昨天也說，「這幾天都沒有跟前部長見面，也沒有說到話」，何況政策實施日期未到之前，本來就有討論空間衛福部9日放寬公費清冠一號使用對象後，中醫師公會全聯會理事長柯富揚昨天出任中醫師後援會總會長，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗擔任會長，近500位中醫師在成立大會現場高喊「凍蒜」，衛福部長薛瑞元也現身力挺。陳時中在大會致詞時第三度做澄清，強調對於清冠一號政策，他不會也不能去指導衛福部做任何事情，還說他與薛瑞元共事多年，心意相通，他並批評對手，選舉有競爭在所難免，但是不要小動作太多「博歹筊」，也不要把白的說成黑的。蔣促以民為念 中醫界盼予尊重國民黨台北市長參選人蔣萬安則說，「陳時中是不是地下部長，大家看得很清楚」，清冠一號是中醫界非常稱許的用藥，希望以民為念，不要在疫情來臨時突然取消公費補助。柯富揚表示，雖然衛福部緊急放寬3類公費對象，但「12歲以下兒童」、「孕產婦」目前仍沒有好的抗病毒藥物，BA.5疫情再起，應該讓清冠一號補齊缺口，否則就是為德不卒。台北市中醫師公會理事陳文戎表示，是否公費應尊重醫師裁量，藥理上應該拿出讓醫師理解信服的理由；若是以行政上沒有預算，而不是民眾健康為考量點，不尊重醫師，也不是民眾的福氣。國民黨醫療委員會主委蔡明忠說，BA.4、BA.5襲台，政府反而限制更多人不能用清冠一號，是不把人命當命嗎？衛福部面對民怨，像擠牙膏般、緩慢地放寬限制，令人匪夷所思，新冠疫情在國內累計死亡逾萬人，難道蔡政府要重蹈覆轍嗎？
處方用藥「清冠一號」抗疫 沒病不要亂吃
新冠疫情在2020年起席捲全球，，在各醫院的加護病房中西醫通力合作下，治療新冠肺炎結果成效卓著，對未能迅速三採陰的病人加以中藥治療，結果發現很快能出院並沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症。確定有效後命名「清冠一號」，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗強調，清冠一號是處方用藥，在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀下才使用，民眾切勿自行抓藥。處方藥 10種中藥組成陳潮宗表示，很多病人因為沒辦法迅速三採陰，當中有些患者仍有呼吸道症狀，藉由國家中醫藥研究所的許多團隊、蘇奕彰教授兼所長所領導的三軍總醫院、彰化基督教醫院、長庚醫院中醫部等協力合作下，在加護病房中西醫合作治療新冠肺炎的成效上相當好，患者在服用清冠一號後，沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症，沒有纖維化也就對肺部沒有造成傷害，加上病毒量也降低許多，收住日縮短了8到9天。「清冠一號」處方有10種的中藥組成，當中的黃芩可清上焦風熱、抗菌、抗病毒；板藍根能抗菌、抗病毒、減少病毒量；瓜婁實可去熱痰，改善肺部的發炎狀況；荊芥、防風兩種中藥可以消散風熱、消除肌肉的酸痛及退燒；薄荷止咳化痰清風熱；魚腥草殺菌抗病毒止咳；厚樸能寬中氣、定喘；甘草則是健脾胃以及調和諸藥作用。三級警戒 獲緊急授權陳潮宗指出，清冠一號是科學中藥廠得到國家中醫藥研究所授權後，並取得藥證生產，因為是處方用藥，只有中醫師可以使用，民眾不能自己抓藥，清冠一號本來只有在海外核發藥證使用，因為那時海外疫情相當嚴峻，結果現在國內進入三級警戒，因此醫師公會與藥廠和衛福部申請藥證，衛福部也已經透過緊急授權臨時藥物許可證，讓國內取得專利授權的藥廠製作清冠一號。沒症狀服用 適得其反陳潮宗強調，清冠一號是在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀時才用的，是在保護肺部不會有重症或併發症，中藥抗疫分為免疫湯、抗病毒以及服用清冠一號等三個階段，前兩階段可作為保健，但是清冠一號若沒有症狀就服用，恐適得其反出現其他健康問題。
該不該封城3／縮短住院時間減少肺部纖維化 台研發中藥「清冠一號」將上陣
疫情升溫，到底有哪些藥物可以治療，也成為許多人關心的話題，瑞德西韋、地塞米松是目前疾管署建議治療新冠肺炎的藥物，雖然副作用不大，但仍然只能緩減症狀而已，目前各大國際藥廠仍在研發真正能夠治療的藥物中。 西藥效果有限，若搭配中藥或許可值得期待！國內研發的抗疫中藥「清冠一號」就即將上陣救援！清冠一號是由衛福部國家中醫藥研究所和臨床中醫師共同研發的中藥複方，配方包含板藍根、魚腥草及黃芩等10種中藥材，去年經三軍總醫院、長庚紀念醫院、台中榮民總醫院與彰化基督教醫院臨床證實有療效。（圖／總統府提供）台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，研究顯示，許多遲遲無法三採陰解隔離的患者，後來服用清冠一號之後，住院時間平均縮短8天，而且沒有留下肺部纖維化或氣喘等後遺症。陳潮宗說，「清冠一號的配方多是清肺、抗病毒等藥材，早已外銷到歐洲、美國抗疫，但國內藥證取得不易，所以反而無法內銷。」由於疫情升溫，衛福部確定採用緊急授權方式，只要已取得「清冠一號」外銷藥證藥廠，就可申請國內臨時藥品許可證，最快近日可核發許可證。其實就算沒有清冠一號，許多中醫也能根據其配方開立藥方，但陳潮宗認為不必過於盲目，他建議要依染疫風險開立藥方，例如身邊有確診者，可選擇抗病毒相關中藥材，例如金銀花、板藍根、炙甘草等；若本身確診才考慮使用清冠一號配方。
夜尿早喪命4／中醫觀點認腎氣不足 腰痠腿軟甚至會陽痿
「依中醫觀點來看，夜尿是因為腎陽虧虛、命門火衰，加上晚上屬陰，所以陽氣虧虛更嚴重。」台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，如果半夜頻尿，平時又容易覺得腰痠腿軟、頭暈、陽痿等等，就顯示可能有腎氣不足的問題。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，如果有夜尿情況，平時又經常腰痠、頭暈等，可能是因為腎氣不足（圖／報系資料庫）陳潮宗說，如果腎氣不足，平時就要避免吃較為生冷的食物，例如水梨、西瓜、冰飲都容易傷腎氣，而辛辣、油炸食物因為具有刺激性，所以也要酌量食用，否則會讓夜尿情況更嚴重。中醫治療上，一般會用附子、肉桂、補骨脂、肉蓯蓉等中藥材來溫補腎陽，不是一下子貿然補火，而是微微生火，達到慢慢提升腎氣的作用，另外再搭配一些滋陰藥材，如熟地、山藥等，不過，由於每個人的體質都略微不同，建議還是諮詢中醫師較好。如果深受夜尿困擾，建議日常少吃生冷的水梨、辛辣刺激的麻辣鍋，以及少喝利尿的咖啡，以免症狀更加嚴重。（圖／報系資料庫）最後，陳潮宗也建議平時可喝玫瑰花茶、牛奶，或多吃香蕉、將百合入菜，都能幫助睡眠品質變好，睡得好、自然就不會醒來上廁所。高雄長庚泌尿科醫師莊燿吉建議，平時飲食避免過鹹、過甜，以免容易造成水腫，讓身體滯留過多水分，晚餐後則稍微散步一下，更能幫助身體排出水分。
鉛汞害中醫2／安心中藥檢驗更全面 價格昂貴只有她才吃得起
根據《康健》2020年「中醫醫療行為與認知」網路調查，在1112份有效問券中，一年內固定看中醫的人超過8成，其中3成甚至每個月回診，吃中藥比例如此普遍，也難怪引發恐慌。消基會也曾在2018年公布來源不明的中藥檢測結果，檢測重金屬的57件樣品中，有2件超標。但此次中毒事件竟發生於合法中醫診所，包括鉛、汞等重金屬，肇因可能來自禁藥硃砂或鉛丹。除了入境檢驗，「安全中藥」還經過其他多項檢驗，因此比一般中藥材貴上不少。大多產婦坐月子補身才會選擇「安全中藥」，以確保寶寶喝到健康的母乳。（圖／馬景平攝）「現在硃砂、鉛丹已經幾乎沒人使用，所以這次爆發鉛中毒案件，真的很匪夷所思！」陳潮宗中醫師不否認此事件會重創民眾對中藥的信心，但也認為或許是個契機，建議民眾要在醫療院所拿藥較有保障。「中藥材大多從中國大陸進口，合格的中醫診所、中藥店，藥材入境時都經過政府抽驗。」不過，陳潮宗認為政府還有進步空間。「目前中藥材入境是屬於抽驗，而且通常只針對大量使用的藥材如黃耆等檢查，比較少量的中藥通常就略過，這就可能有所疏漏，未來若能全面檢驗就會更有保障。」中醫師陳潮宗認為，若能全面檢驗入境的中藥材，將更能保障民眾的健康。（圖／報系資料照）台南市立醫院郭鈺君中醫師建議可選擇「安心中藥」。郭鈺君說，中藥材入境檢驗之後，部分藥廠再追加後續更多的重金屬、農藥檢驗，這些中藥就稱之為「安心中藥」，目前部分醫療院所可買到，但費用是一般中藥材的3~5倍，非常昂貴。「臨床上大多是坐月子的媽媽才捨得使用，主要是為了讓寶寶喝到健康母乳，或是民眾買來煲魚湯等等，但如果用於調養身體，價錢就太昂貴，不如選擇科學中藥。」即日起，消費者若委託消基會檢驗中藥的重金屬含量，中醫師公會全國聯合會將提供50%的費用補助。（圖／馬景平攝）自費做五大重金屬檢驗 每件3360元消費者若委託消基會檢驗之中藥含重金屬(鉛、汞、鎘)，中華民國中醫師公會全國聯合會將提供50%的費用補助。凡屬台灣合格中醫醫療院所所開立的中藥，併同醫療院所藥袋影本或者就診收據影本，以及中藥藥量30公克即可申請，呼籲消費者可多加利用。除此之外，民眾也可到各檢驗所檢查，例如中國醫藥大學設立的中草藥檢驗單位，就有「五大重金屬檢測」。只要將家中的中藥材、藥丸、藥粉送到檢驗單位，就能檢查出其中是否含有鉛、鎘、汞、砷、銅這五大重金屬，每件檢驗費用為3360元，如果想知道自己體內是否有重金屬毒素，也可以選擇檢驗毛髮，每件檢驗費用為5040元，送驗後大約10~14天就知道結果。
鉛汞害中醫3／珍貴硃砂竟變禁藥 醫師唏噓嘆「化療藥也是以毒攻毒」
台中鉛中毒案愈演愈烈，中毒民眾至今已達20人，也讓硃砂引起議論。硃砂主要成分是硫化汞，具有重金屬毒性，2005年起已禁止中藥房販售或調配硃砂，2010年規定不得使用硃砂於藥物中；而鉛丹也含重金屬，目前僅能用於外敷藥。「其實老祖宗使用硃砂很久了！古代更視為『上品藥』，相當珍貴，尋常百姓還吃不起。」中醫師全聯會常務理事陳潮宗醫師說，硃砂最大的功效就是安神，《神農本草經》、《藥性解》許多古書中也都記載硃砂藥性，甚至說能治百病。老祖宗認為硃砂屬於珍貴的「上品藥」，但若拿捏不好反而傷身，李時珍的《本草綱目》就曾寫「硃砂能殺人」。（圖／報系資料照、翻攝自網路）不過，李時珍的《本草綱目》也寫「硃砂能殺人」，清代名醫陳士鐸著作《本草新編》提到，許多王公貴族利用硃砂「煉丹」，本來希望能長生不老，最後卻常常「爛腸裂膚」而死。「就算如此，還是很多人相信硃砂的功效，目前中國大陸12%中藥、成藥都含有硃砂。」台南市立醫院郭鈺君中醫師說，門診也常有許多患者服用「八寶散」助眠，成分也都含有硃砂，可能是親友從大陸帶回。中醫師郭鈺君建議，民眾得對「來路不明的祕方」提高警覺，因為往往暗藏西藥或重金屬成分。（圖／台南市立醫院提供）郭鈺君說，事實上無論西醫、中醫，在治療上有時需「以毒攻毒」，例如化療藥就是同樣道理。陳潮宗說，「自然界中本來就藏有一些毒，而這些毒運用得好，就剛好能治病，但也可能致命，就像硃砂一般。」雖然運用得宜能夠治病，但既然法規已經標示為禁藥，當然就不要再使用。
鉛汞害中醫4／生藥磨粉最易藏「壞東西」 醫師直言「秘方」最可怕
台中市議員張彥彤一家四口驚爆鉛中毒，也引發後續一連串民眾中毒事件，更讓平時吃中藥的民眾恐慌。台南市立醫院郭鈺君中醫師提醒，千萬別吃來路不明的藥粉，也就是所謂的「生藥磨粉」，中藥材直接磨粉，因為沒有水煮、清洗等過程，所以除了重金屬之外，還可能藏有寄生蟲，像此次盛唐中醫出事的即是自費的生藥磨粉。「更糟的是還沒有明細！」中醫師全聯會常務理事陳潮宗醫師說，無論是健保中藥或自費中藥，都一定要索取處方明細。「否則就會像這次的盛唐中醫，難以追查中毒發生原因。」民眾應選擇有信譽的中醫診所、中藥店拿藥，例如台北市「合勝堂」的中藥材每件都會標示產地來源，讓顧客吃得更安心。（圖／鄭清元攝）陳潮宗說，許多中醫診所擔心自費中藥若開立藥方，一方面「秘方外流」、二方面民眾可能會自行去中藥店抓藥，其實各家中藥材等級、藥效都不同，如果對自己的藥材有信心，就不必擔憂這些問題。中醫師陳潮宗認為，若能全面檢驗入境的中藥材，將更能保障民眾的健康。（圖／報系資料照）郭鈺君則提醒民眾要對「秘方」有警覺心，不要隨便購買祖傳中藥粉，若拿到中藥配方，也建議先讓中醫師確認。陳潮宗也呼籲建立「中藥師制度」，如果中醫師開立藥方之後，中間還能有一名中藥師核對，就能「雙重把關」。郭鈺君則提醒，服用中藥若出現任何症狀，不要以為是「排毒」而輕忽，若需長期吃西藥，也要告知中醫師，同時與中藥間隔半小時服用，比較不會影響藥性。
鉛中毒引爆中藥檢驗人潮 5大重金屬檢驗最熱門
前台中市議長張宏年一家四口驚爆鉛中毒，罪魁禍首竟是長年服用養生的自費中藥含有禁藥硃砂，此案引發民眾譁然，也掀起一股「中藥檢驗熱潮」！中國醫藥大學設立的中草藥檢驗單位，近來就有許多民眾趕來詢問，全都鎖定其中的「五大重金屬檢測」，只要將家中的中藥材、藥丸、藥粉送到檢驗單位，就能檢查出其中是否含有鉛、鎘、汞、砷、銅這五大重金屬，每件檢驗費用為3360元，如果想知道自己體內是否有重金屬毒素，也可以選擇檢驗毛髮，每件檢驗費用為5040元。中醫師公會理事長陳潮宗醫師說，硃砂引發的鉛中毒事件實在匪夷所思，但民眾也不必過度驚慌，以中藥來說，配合每個人的生活習慣、疾病不同，而有不同的形式，例如水藥、藥粉、藥丸、科學中藥等，而多數民眾最常接觸的科學中藥，在政府、中醫藥界合作下已有GMP製成，藥材也管制來源、檢驗，也嚴格限制重金屬、微生物。而這次引發鉛中毒的是自費中藥，而且完全沒有開立明細。陳潮宗說，此事確實影響民眾對於中藥的信心，但他認為這屬於個人行為，並不能一竿子打翻一船人，民眾如果想要確定用藥的安全，建議找信譽良好的合格醫療院所；其次是要索取用藥明細，萬一出現不適，才能盡快找到原因。中醫師公會全聯會也針對此案發出聲明，表示根據衛福部抽驗市售中藥材，目前均符合國家管制標準。
錯誤喝水2／吃飯就是要專心 口渴最多100c.c.才不會胃脹氣
台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，如果一起床喝冰涼水的確傷身，尤其腸胃不佳者更容易導致腹瀉，但如果是喝溫熱水應該無礙，「水是很溫和的東西，空腹喝溫熱水不至於傷胃，但還是要注意不要一口氣喝太多！」陳潮宗說，如果一下子喝進太多水，例如超過500c.c.，還是會造成胃部的負擔，所以起床喝溫熱水沒問題，但最好喝200~300c.c.就好。莊雅惠則認為謹慎一點較好，但規則也不是死的，如果起床後實在口乾舌燥，還是可以稍微喝點水潤喉，但不能超過100c.c.，最好吃一點早餐之後再喝水，一方面還是能促進排便，同時也不會造成胃的負擔。中醫師莊雅惠表示，水是天然的解暑良方，但必須選擇對的時機、喝下適合的量，才有助健康。（圖／翻攝自網路）莊雅惠也提醒，用餐時盡量不要頻頻喝水，除了容易引起胃脹氣，也會影響食物消化。如果吃飯時感到口渴，同樣把握「潤喉」原則，喝水量不要超過100c.c.，用餐後大約半小時再好好喝水。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗提醒，無論任何時間喝水，都不要一次喝太多，一次攝取200毫升至300毫升，才不會增加胃的負擔。（圖／翻攝自臉書）陳潮宗認為「自己的感受最重要」，如果一邊吃飯一邊喝水，會讓身體感到不舒服，那就應該停止，如果不會，那也不必刻意改變。「以西醫觀點來看，除非突然喝下大量的水，不然身體都會自行調整平衡，不會造成胃部負擔。」亞東醫院家醫科主任陳志道認為與其說空腹喝水導致胃部疾病，應該先檢視患者是不是本來腸胃就有狀況，把問題解決就不會有後續狀況。（待續）