19歲女大生無致病危險因子…車禍意外發現肺癌 醫揭可能原因
肺癌在台灣是頭號殺手,發生率和死亡率都位居冠軍,有超過6成的病例是出現久咳不癒、疲倦或體重減輕才就醫,但這時症狀多已經晚期,存活率很低。過去有一名19歲女大生,因為車禍送急診,結果電腦斷層檢查出1期肺腺癌,幸好及早發現,術後恢復良好。肺癌蟬聯台灣癌症死因首位,由於早期症狀不明顯,很容易忽略,等到發現時,往往是無法手術的晚期,造成的致病原因很多,甚至不抽菸也可能罹患。肺癌位居台灣癌症死因首位,早期症狀不明顯,很難察覺。(示意圖/翻攝自photoAC)胸腔外科醫師陳聿接受《中時新聞網》採訪透露,曾有一名女大生車禍被送急診,安排做電腦斷層掃描,發現肺部有陰影,因此轉到胸腔外科,經手術採檢證實是1期肺腺癌,幸好腫瘤不到1公分,手術後隔周就回校園正常上課。由於女大生沒有咳嗽等不適,也沒有家族史、抽菸、二手菸、曝露於石棉環境等肺癌危險因子,若不是因為車禍,就不會及早發現肺癌,並動手術切除乾淨,算是不幸中的大幸。陳聿說明,年輕型肺癌多是基因影響,研判女大生本身基因有缺陷,因此造成肺癌病變,台灣女性最常見就是表皮生長因子受體基因突變(簡稱EGFR),這類人也較容易罹患肺癌。陳聿指出,肺癌若能在1期發現,治療以手術切除病兆為主,5年存活率可逾9成,若等到4期,腫瘤已轉移,這時即使經治療,5年存活率僅剩1成5,他提醒民眾若有持續咳血、胸痛、聲音沙啞、感覺喘或疲倦、體重莫名減輕等肺癌疑似症狀,應及早就醫,或定期檢查,以利及早發現身體異狀。
嚴重咳嗽、伴隨呼吸困難,以為新冠後遺症 一查竟是「氣喘急性發作」
從事科技業的李小姐從小有氣喘病史,新冠確診後又出現嚴重咳嗽的情形,還伴有呼吸困難、喘鳴和胸悶的症狀,於是到醫院門診看診。藉由胸部X光、抽血和肺功能檢查,診斷為氣喘急性發作。經由一段時間的支氣管擴張劑治療,呼吸道的症狀漸趨穩定。出現呼吸系統疾病 應盡快就醫診治新竹臺大分院生醫醫院竹北院區胸腔內科胡耕寧醫師表示,胸腔內科是一個專注於呼吸系統相關疾病的醫學領域,這些疾病包括慢性咳嗽、支氣管擴張症、肺炎、肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺癌及間質性肺病等。許多人可能會在生活中遇到呼吸系統相關的健康問題,例如經常感到呼吸急促、胸部疼痛、咳嗽、喉嚨痛等症狀,建議民眾不要焦慮,可至胸腔內科門診進行評估,並接受最妥適的治療。另外,預防勝於治療,若有家族病史、長期吸菸習慣或長久暴露在污染、有毒物質的環境中,也建議可至胸腔內科進行檢查,掌握己身的健康狀況。身體理學檢查加上必要測試 釐清正確病灶胡耕寧醫師說明,針對呼吸系統相關疾病的評估,通常醫師會詢問病人的病史和症狀,並進行身體理學檢查及肺功能測試、X光檢查、電腦斷層掃描、胸部超音波、支氣管鏡等必要的檢查。評估後會根據病情和症狀,決定最適合的治療方向,治療方法包括藥物治療、呼吸復健運動、正壓呼吸器等。胡耕寧醫師提醒,如果出現呼吸系統相關的症狀要及時就醫,接受專業的診斷和治療,確保及早發現疾病,以免錯過治療的最佳時機。
帛琉總統受邀來台!先赴新光醫院健檢 再宣布:台人直飛送250美金
520賴總統就職大典,友邦之一的帛琉總統也受邀來台,除了偕夫人參加晚宴外,這次更到台灣新光醫院進行例行健康檢查,並參觀將落成最新型正子電腦斷層掃描儀PET/CT,由於台帛雙方醫療合作超過17年,惠恕仁表示,待掃描儀建置好會再來檢查,也不忘宣傳觀光,他宣布,只要台灣民眾搭乘周一華航班機直飛帛琉,一下機就可至帛琉觀光局領取250元美金現金暢遊。惠恕仁總統參觀建置中即將落成最新型的正子電腦斷層掃描儀PET/CT。(圖/新光醫院提供)今年台帛建交25週年,帛琉總統惠恕仁(Surangel S. Whipps, Jr.)受邀來臺參與520賴總統就職典禮,21日則偕夫人至新光醫院進行例行健康檢查,新光醫院董事長吳東進、侯勝茂院長、洪子仁副院長、帛琉醫療小組召集人楊國卿等人親自接待。惠恕仁這次特別參觀醫院建置中即將落成最新型的正子電腦斷層掃描儀PET/CT,新光醫院表示,新一代PET/CT Biograph Vision效能大幅提升,包括具更快掃描速度,從18分鐘降到11分鐘、更低注射劑量,可從5mCi降到3mCi,還有AI智能輔助醫師精準診斷、判讀病灶位置,提升病灶偵測率,惠恕仁特別向院方表示新型的PET/CT建置完成後一定會再回來健康檢查。新光醫院吳東進董事長親自接待惠恕仁總統,並於吳火獅先生銅像前合影。(圖/新光醫院提供)惠恕仁表示,特別感謝17年來台帛醫療合作,至今年4月己有超過4600位帛琉居民,透過直航醫療轉診到新光醫院接受治療及手術,尤其疫情期間帛琉最需要的時候,新光快速組成醫療團隊,即時支援防疫及,讓帛琉民眾順利度過疫情來襲。惠恕仁這趟還不忘宣傳帛琉的觀光旅遊,他指出,今年台帛建交25週年,6月24日前,搭乘每周一華航班機直飛帛琉,可以至帛琉觀光局直接領取250元美金(約台幣8000元),只限台灣人持護照與登機證領取。另外,自7月18日起,中華航空將新增周四航班,屆時每周將有4航班直飛帛琉。惠恕仁也特別介紹許多帛琉私房景點,例如Nikko Bay秘境等,並提到今年9月將舉辦第二屆帛琉馬拉松,歡迎台灣民眾參加這場有著「上帝的水族箱」及「彩虹的故鄉」美麗帛琉舉辦的體育盛事。 惠恕仁總統並至新光醫院衛教攝影棚錄製「子曰論健康」節目。(圖/新光醫院提供)新光醫院洪子仁副院長表示,17年來台帛醫療合作從早期派遣醫謢駐診「醫院對醫院」,發展到帛琉健保醫療轉診的「醫院對國家」模式;從醫療援助轉變到國際醫療(保險)模式,從支援帛琉居民疾病治療進展到深入校園公共衛生模式,一路走來,不僅為國際醫療開創全新且切實可行的範例,對鞏固臺灣與帛琉的邦誼也深具貢獻。
少女生病4年「就醫30次都誤診」 檢查驚覺腦長3.5cm腫瘤
身體的任何異狀,都可能是警訊。英國一名11歲少女,在疫情期間開始生病,且次數愈來愈頻繁,但情況都沒有好轉,3年內接受了30次檢查都誤診,最後才診斷出患有腦瘤。據《天空新聞》報導,來自北安普頓的蒂雅(Tia Gordon)自2020年3月開始生病,每隔幾個月就發作,後來甚至1個月就生病,媽媽帶她去看醫生約莫10次,也被送去急診室,還換了4次處方,接受藥物治療,但症狀一直持續。蒂雅被帶去急診室時,醫生診斷是胃病,會自行痊癒,但不久後卻抱著脖子,此時醫生又說是因為睡覺姿勢,才會變得僵硬,但轉借物理治療師,建議要進行核磁共振檢查,只不過需要等待幾個月時間。沒想到,從2023年11月到2024年1月,蒂雅的病情開始惡化,每天早上都會嘔吐,還出現偏頭痛和胃痛,而且走路失去平衡,無法走直線,直到電腦斷層掃描檢查,發現腦內有一個3.5公分的腫瘤,進一步確診罹患「毛狀星細胞瘤」,是最常見的兒童腦瘤類型。經過10個多小時的手術後,蒂雅被順利切除96%的腫瘤,好在是良性的,未來5年她必須每3個月定期接受一次核磁共振掃描,並接受物理治療和追蹤。對此,腦瘤慈善機構的專家卡梅倫(Cameron Miller)表示,對許多腦瘤患者來說,診斷時間太長,因此才會成立機構,希望幫忙民眾。
3個月沒排便!男子肚子大到像懷孕 醫一看傻眼:全硬化塞住
國外一名醫生日前在網路上分享一個病例,他指出日前遇到一名男性患者,因為腹脹就醫檢查。沒想到當他幫男病患進行斷層掃描後,發現病患的腹中積了一大堆糞便,一問之下才知道,原來對方已經3個月沒排便。根據《每日郵報》報導,美國洛杉磯放射科醫生賈斯汀(Justin Shafa)日前在自己的TikTok中分享一則案例。他表示,他有一名病患因為嚴重腹脹就醫檢查,肚子腫脹程度跟孕婦差不多,而當他幫病患進行電腦斷層掃描後嚇傻,因為病患腹中全是硬化的糞便。賈斯汀指出,該名病患腹部大便全部硬化,卡在結腸裡,在醫學上稱做「糞便阻塞」(fecalimpaction)。糞便最初積聚在直腸中,但隨後逐漸積聚在結腸或大腸內,當糞便被黏住時,身體會繼續從糞便中吸收水分和濕氣,導致糞便變硬和鈣化,之後患者就會出現腹部疼痛、腫脹、排便排不出來、胃痛等問題。賈斯汀透露,後續他對患者進行問診才知道,原來對方已經將近3個月沒排便了。並指出,一般人每天會上1到3次廁所,大概會排出400公克至480公克的糞便。若該名男子3個月沒排便,意味著肚子內已累積了43公斤的糞便。後續需要如果要治療,需要靠醫生透過手動清除糞便,或是利用灌腸來進行治療,才能緩解這個症狀。
高雄5月男嬰疑遭保母虐待「頭骨碎光」 社會局緊急查處曝下場
虐童事件頻傳,高雄一名王姓保母被指控虐待5個月大的男嬰「洋洋」,送醫時檢查出顱骨多處骨折,至今仍在加護病房搶救,氣得男嬰父母提告。目前保母已遭到羈押,若後續查證屬實,可能下場也曝光了。據《ETtdaoy新聞雲》報導,洋洋母親發現受託第4天,3月7日兒子左大腿有瘀青痕跡,4月2日發現右上眼皮瘀青,但因為信任保母,沒有多做懷疑,直到4月10日兒子出現吐奶情形,而且全身軟趴趴,趕到時小孩已意識不清。可疑的是,保母說有做CPR,卻堅持不先叫救護車,整整拖了45分鐘才送到急診。洋洋母親表示,兒子送到醫院,經電腦斷層掃描,診斷右側顱骨多處骨折、雙側視網膜出血、嚴重腦水腫,緊急開刀住進家戶病房,至今腦壓仍不穩。急診醫師評估,高度懷疑是受到虐待,外觀看起來沒有外傷和瘀青,但頭骨卻碎光,可能是用力摔在軟墊上造成的結果。對此,社會局接獲通報後,立即啟動專家驗傷診斷及報檢偵辦,目前已將保母羈押,裁定暫停新收托、強制轉介其他收托兒童、開立限期改善處分並提獨立告訴,後續調查若查證屬實,會廢止登記不得擔任擔任居托人員(保母)。社會局指出,王姓保母查無違規紀錄,未來社會局居托中心仍採無預警訪視輔導,初次收托1年訪視4次,全日托訪視增加為全年6次,另外也會透過在職訓練及「心情補給站」線上諮詢(商)管道,關注保母心理健康。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
肝病女胸腹痛拒治療 醫緊急開刀驚見「全是柏油」驚呆
小病拖久變重症。越南一名67歲女子最近因為胸腹疼痛多次就醫,卻一一拒絕不同醫師的開刀建議,直到病情變得非常嚴重才接受手術,醫師見病灶內滿滿「柏油狀」結石更被嚇得驚呆,所幸手術順利,婦人很快就能恢復正常生活。據《sanook》報導,該名有肝硬化病史並接受B型肝炎治療的女子,在重複多次胸腹右側出動鈍感疼痛就醫、被建議進行膽囊手術、拒絕手術再到其他醫院看診後,到胡志明市一間綜合醫院看診。醫師見電腦斷層掃描顯示膽囊內有結石,且病程已經發展到非常嚴重後,不斷勸說並成功說服婦人接受腹腔鏡膽囊手術,立刻安排緊急手術。手術團隊在婦人身上開3個小切口,進行腹腔鏡手術不久,就發現她膽囊藏了密密麻麻結石,最後在僅耗時45分鐘的手術取出上千顆結石,而上千顆結石放在一起,宛如柏油路的模樣,也讓醫師們嘖嘖稱奇。雖然醫療團隊表示婦人很快就會康復,回到正常生活,但網友們對婦人拖到最後一刻才手術非常不以為然,紛紛砲轟「老人都這樣,一定要拖到最後」、「明明很多醫生都說要手術了,以為換別的醫生就不用手術嗎」、「這種不願面對現實的老人超多」。
37歲男「詭異發燒半年」查無病因!醫「1顆藥」揪末期癌:整個肚子全是米粒
一名37歲男子經常發燒、身體發熱,症狀長達半年之久,但安排了各項檢查卻仍找不出病因,直到醫師開立「抗腫瘤熱」藥物後,該名男病患果真不再發燒,醫師這才終於診斷出罹患「腹膜癌」第4期。外科醫師江坤俊日前在《醫師好辣》節目中分享診間病例,透露一名37歲男子前來就醫時,指半年來他三不五時就會發燒發熱,但除此之外身體並未出現任何不適,直到他發現體重開始莫名下降這才覺得不對勁。江坤俊指出,男子歷經多次抽血、照X光、驗尿、全身電腦斷層掃描等一系列檢查,但全都沒發現異狀,不過病患卻仍反覆發燒、體重持續減輕,最後被轉診至外科門診。江坤俊表示,他接手該名病患時也納悶,為何做了那麼多檢查卻找不到病因,於是決定開顆藥讓男子吃看看,「結果一吃那個藥以後,一個禮拜都沒有發燒,我就覺得非常怪,因為我開的那個藥叫naproxen,在腫瘤科裡這藥是專門治療腫瘤熱的」,懷疑男子是因惡性腫瘤引起發燒症狀。江坤俊發現眉目後,立即安排男子進行正子掃描,一掃才驚見「腹膜亮亮的」,「因為癌細胞吃葡萄糖的速度,比正常細胞快」,由於正子掃描是藉由觀察葡萄糖的代謝情形協助診斷,因此他決定透過腹腔鏡手術揪病因。江坤俊透露,沒想到腹腔鏡一照,男子的腹膜上全是白點「整個肚子都是米粒」,他立馬採檢送驗,結果證實罹患罕見的腹膜癌,不過由於病情已經拖了半年,被確診癌症時已是第4期,他也呼籲民眾,若持續出現發燒症狀,但卻沒有明顯感染的現象,就要特別留意恐是癌症警訊。
陽明教養院生腦出血亡家屬控「如在地獄」 照服員涉虐死拒認罪重判9年
台北市陽明教養院永福之家的一名照服員涉傷害極重度身心障礙的女院生,導致她重心不穩撞擊一旁硬物,經搶救16日身亡,這名林姓女照服員依法被起訴,法院開庭時,林女作無罪答辯,27日士林地院宣判,依傷害致死罪,處有期徒刑9年。根據起訴指出,2022年5月12日,林姓照服員要帶陸姓女院生如廁,過程陸姓院生不願配合被林婦腳踢,導致顱內出血,經送醫仍因大腦位移脱疝,當月27日宣告不治,林婦否認施暴,辯護人更以短短4秒,連踹4下與常理不符,否認施暴。不過據檢方勘驗監視器,發現林女在4月27日有連續踹踢陸女頭部附近身體部位,5月12日替陸婦點眼藥水,無故踹踢右膝1下,案發當天林女從陸婦背後抓起褲頭,半提半推將人帶到牆角並以腳踢4下,導致陸婦撞擊一旁硬物後倒地,但林女僅坦承當天有腳踹陸女數下;另外,教保吳姓組長表示,調閱生活區監視畫面,除了林女,無其他照護員曾對陸婦傷害或粗暴照護行為。檢察官為求謹慎,委請台大醫院張姓醫師替陸婦送醫搶救電腦斷層掃描做鑑定,鑑定認「硬腦膜下出血」屬急性期變化,出血是發生7天內,因此排除是4月22日跌倒造成的內出血,依相關證據等,以傷害致死罪起訴。另據死者胞姊表示,胞妹在永福之家居住5年9月,因青光眼失明,平時動作都很小心,絕不相信她會自殘,她把照服員當夥伴,探視胞妹時還會準備每位照服員的餐點,三節禮物也不曾少,卻背地裡施暴,院生的處境如同活在地獄。上月開庭時,林女委任的辯護林姓律師為綽號「憤怒鳥」前北檢檢察官指出,檢方應就犯罪事實負舉證責任,並指出證明方法,在刑事審判的過程中,法院依無罪推定原則,不得預斷被告有罪,被告客觀上無導致被害人傷害、死亡行為,主觀上也無傷害事實,應為無罪判決諭知,最後強調,被告與被害人擁深厚情感,甚至替院生剪短髮、進修。不過陸姓胞姊代理人表示,林女從2022年5月12日從早到晚對被害人施虐,力道大到監視器都清楚錄到聲音,且迄今未道歉、上香求原諒,更指出陸生雖案發時為52歲,但其身心、智能心智未滿18歲,應就《身心障礙者權利公約》第10條「生命權締約國重申人人享有固有生命權,並應採取所有必要措施, 確保身心障礙者在與其他人平等基礎上確實享有生命權」請求10年以上有期徒刑,而死者家屬得知判決表示,林女一直污名化死者,得知判決結果以後,家屬非常感動,感謝司法公正判決,還死者一個清白。
上山打獵遇死劫!即將退休警疑遭誤殺不治 同行表哥否認涉案:我沒帶獵槍
南投縣51歲警員謝敏捷因罹癌請長病假,預計今年6月退休,18日深夜他與表哥的人至國姓鄉山區狩獵,疑被當成野生動物誤擊倒地送醫不治,據悉死者身上不只背部一處槍傷,表哥矢口否認涉案,供稱未帶槍,仍有其他組人在山區狩獵,檢警搜山採證積極緝凶。謝敏捷是仁愛鄉中原部落賽德克族,原任職於埔里警分局長壽派出所警員,為人熱心,風災期間接獲民眾通報大樹倒塌阻斷公路,他借電鋸排除,也曾救助摔下國姓山谷的社福員,去年他發現罹癌請長病假,並申請今年6月退休,未料18日深夜他與范姓表哥等人上山打獵,卻不幸遭槍擊喪命。范男供稱,他們一行4人至國姓鄉乾溝村山區打獵,山區一片漆黑,大家靠各自頭燈照路,從槍響得知應該有另一組人也在同山區狩獵,期間2名朋友有事情先離開,18日深夜聽聞表弟哀嚎倒地,靠近查看發現其背部中彈,當場失去呼吸心跳,嚇得叫救護車求救,強調「他沒有帶獵槍,不是他開的槍」。國姓消防分隊獲報派員前往,由於位處偏遠山區,由當地居民開車引導,車輛無法到達改徒步上山,19日凌晨1時許才接觸到患者,發現患者背部中彈,其臉部、胸部等也沾滿鮮血,合力將患者抬下山送往送佑民醫院,經急救仍宣告不治。據了解,謝姓警員除了背部遭槍擊,身上還有其他槍傷,檢方擇日解剖相驗釐清死因,將出動電腦斷層掃描,釐清死者身上槍傷。檢警指出,范男對事發過程交代不清,且事發後先聯繫其他友人才叫救護車,19日派員前往案發現場採證,現場發現1把未合法登記的原住民自製獵槍,該把獵槍為何人持有、是否是凶槍,待鑑定釐清,已調閱前往山區道路監視器擴大追查。
近視千度!視力僅剩0.1 新型飛秒雷射手術助白內障患者重見光明
白內障不只是老年人視力不良的最大殺手,年輕人高度近視也容易中標。一位女性患者近視高達2,000度!年紀輕輕就產生早發性白內障,視力僅剩0.1。知名眼科診所院長謝旻蒼親自進行新型白內障微創手術,使用高科技飛秒雷射儀器精準定位,不僅取代傳統手術器械,更安全、傷口小,患者恢復迅速,找回「睛」彩人生。白內障主要成因為水晶體老化混濁。由於水晶體的功能是將光線聚集在視網膜上,得到清楚的成像,類似照相機鏡頭。當水晶體產生混濁的時候,聚焦在視網膜上的成像效果就會變差,導致視力模糊。眼藥水有用嗎?手術很痛? 破解白內障3大迷思Q:眼藥水可不可以治療白內障?A:藥水沒有辦法直接治療白內障,頂多只能延緩惡化,要改善視力仍需進行手術。Q:白內障手術很痛?A:傳統手術傷口較大,術前須先施打麻醉針,過程會有點不舒服。現今已進展到微創的超音波乳化術,只需要在眼球表面以點眼藥水的方式進行麻醉,手術過程也僅有一些痠脹感,因傷口如筆尖大小約0.2公分,痛感也不大明顯。Q:白內障等熟了再開刀就好?A:白內障放到熟,水晶體會過硬,可能引起青光眼等併發症,導致手術需要花更多時間、更多超音波能量才能震碎水晶體,會影響術後效果跟恢復時間。建議患者若感到視力模糊影響生活,及早就醫檢查與治療。高科技儀器輔助新型手術 傷口小、恢復快手術前醫師會先進行眼角膜、水晶體、視網膜、視神經檢查,並藉由高科技儀器,如OCT電腦斷層掃描、角膜地形圖、光學式水晶體測量儀器、角膜內皮細胞儀等,提供治療建議。謝旻蒼院長說明,目前白內障手術的主流是「超音波晶體乳化術」,先於角膜製作一個0.2左右的小截品,接著利用超音波探頭將水晶體震碎再吸出來,再置放人工水晶體,約20分鐘就完成,當天即可回家休息、不需住院。有別於超音波晶體乳化術需以手術器械製作截口,新型「飛秒雷射輔助白內障手術」以電腦自動化程式操作,利用雷射於角膜表面製作截口及於水晶體前囊製作正圓形的囊袋,並利用飛秒雷射預先分解晶核,這些動作不只更加精準安全,還可降低術中所使用的超音波能量,減低角膜水腫機率、加速傷口復原。另外還有影像導航系統協助精準定位,縮短手術時間。擁有醫術更重視醫德!謝旻蒼醫師每年都會深入偏鄉進行義診。由於診所位處嘉義,考量阿里山山區交通不便、醫療資源匱乏,患者罹病經常延誤就醫,為了照顧當地居民健康,他特別率領團隊為民眾檢查視力,確認是否有白內障、青光眼或是糖尿病視網膜病變等問題,及早發現有助及早治療。醫師最後也提醒國人,長時間使用3C會導致近視度數急遽上升,建議看近距離保持40公分距離,用眼每30分鐘休息10分鐘,並且定期做視力檢查,才能保護靈魂之窗,遠離白內障的威脅。
他吃迴轉壽司生魚片 竟患「敗血性休克併肝腎衰竭」嚇壞醫
台中榮總重症加護內科主治醫師黃俊德說,過年前姪子吃迴轉壽司的生魚片,罹患嚴重的敗血性休克合併急性肝腎衰竭,肝衰竭死亡率死高達70%,洗肝、洗腎後才救回,「過去7天,壓力爆表。」黃俊德在臉書發文,3日他去跑步接到哥哥的電話,「姪子很不舒服,診所醫師建議轉診到醫院,因週六沒門診,我請大哥直接帶到急診後,提早結束原本的長跑,回家洗澡準備回醫院。姪子上個月才因總膽管結石阻塞,在另一家醫學中心做完ERCP後出院,心想,該不會又是膽道發炎覆發了吧?」黃俊德說,他用電腦查,姪子竟然在「血壓只有50/27,心跳130,呼吸35!我立馬取消週末所有行程,飛奔回急診!當天急救室滿床,穿過忙錄的急救室後,找到姪子在走道底的門邊床位,第一線升壓劑上滿,詢問後已經給了2500ml的輸液,血壓只有70出頭,人昏昏沉沉的,呼吸淺快,我趕緊請人上第二線升壓劑和Solu-Cortef pump血壓有慢慢回升到90出,平均動脈壓50出。」黃俊德指出,給姪子做腹部電腦斷層,也抽完血,發現是嚴重的敗血性休克合併急性肝腎衰竭,「我迅速聯繫啟動MARS+CVVHDF 做洗肝、洗腎並且聯絡值班內科總醫師協調簽住加護病房,這時候,電腦斷層掃描出來,出乎意外沒看到原先認為的膽管阻塞的證據。」黃俊德說,「確認過沒有立即需要放置任何引流管後,趕緊聯絡血液腫瘤科來排除惡性腫瘤的可能性,也找了腎臟科總醫師來放置透析導管,然後到第一加護病房,親自跟值班的住院醫師和小夜班的leader交班,交待接下來的處置計劃。」黃俊德指出,「經過6天奮戰後,終於把姪子從鬼門關拉回,於昨天晚上順利轉到普通病房,聽到他抱怨醫院的粥難吃時,我就知道這臭小子應該回來了。
看煙火竟罹罕見肺炎 機率只有10萬分之0.23…醫曝「被嗆出病來」
看個煙火竟會罹患肺炎?中國大陸廣東一名37歲男子元旦期間回老家過年,卻在觀賞10幾分鐘的煙火後出現感冒症狀,且病情還隨時間逐漸加重,男子急診後被診斷出罹患名為「慢性嗜伊紅性白血球肺炎」(Chronic Eosinophilic Pneumonia)的罕見肺炎。據《九派新聞》報導,該名37歲李姓男子回老家看元旦煙火後,隔天就出現發燒、乾咳、畏寒、無力、肌肉痠痛及頭痛等症狀。李男「感冒」隔天見症狀持續加重且高燒不退,立刻奔赴深圳市人民醫院急診。醫師宋通微經過一連串檢查後,發現李男血液中的白血球及嗜酸性球指數極高,其中嗜酸性球指數高達68.5%,遠超過正常值的0.5%至5%,立即安排李男住院。宋醫師在李男的胸部電腦斷層掃描照片出爐後,確認其肺部有瀰漫性網狀及毛玻璃狀陰影,判定他罹患慢性嗜伊紅性白血球肺炎。宋醫師綜合各項因素後,認為李男當時「在前排位置」觀賞數10分鐘煙火,當晚又「沒戴口罩」,導致吸入大量煙霧並因此「被嗆出罕見肺炎」。經施予3天的糖皮質素治療後,李男已明顯好轉並出院。據台灣內科醫學院病例報告,慢性嗜伊紅性白血球肺炎為每年發生率僅10萬分之0.23的罕見疾病,女性罹病機率為男性2倍,且大部分沒有抽菸病史。該病好發於30歲至40歲之間,典型症狀為咳嗽有痰、發燒、胸悶不適、體重減輕及夜間盜汗,在通常情況下,該病從不適到診斷需約4到6個月,治療最快不到48小時就有效。
老翁打噴嚏突喘不過氣 1個月住院3次…檢查驚覺「肺炸了」
要小心!中國有一名62歲老翁,前陣子因為感冒打噴嚏,隨後出現呼吸困難、喘不過氣的狀況,到醫院檢查診斷為氣胸,治療後很快就出院,但不到1周,又因為打噴嚏出現同樣的症狀,短短1個月,就因為打噴嚏住院3次。據《九派新聞》報導,老翁1個月前打了個噴嚏,結果呼吸困難,滿頭大汗,還喘不過氣,醫生檢查告知「肺破了」,診斷為氣胸,做了胸腔閉式引流術後出院,但不到1個禮拜的時間,又打了個噴嚏,結果再次出現呼吸困難,到醫院檢查一看,又氣胸了。老翁到鄭州大學附屬鄭州中心醫院做治療,醫生看了電腦斷層後,發現肺部有肺大泡,才會反覆氣胸。入院2天後,接受了手術,期間察覺老翁左肺肺尖不有2個白色幾近透明的肺大泡,還有個明顯的小孔。手術後弟2天,再度做電腦斷層掃描,肺完全復張,胸腔沒有氣體殘留,到了弟3天就拔除引流管,順利出院了。老翁肺部有肺大泡,反覆引起氣胸。(圖/翻攝自微博)據了解,肺大泡是引起氣胸的主要原因,多發於青少年,常見於瘦高年輕男性,及長期吸菸的人,常合併有慢性支氣管炎、氣喘、肺氣腫,臨床症狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大泡形成後,症狀會進一步加重。要特別注意的是,肺大泡繼發感染,會引起咳嗽、咳痰、寒顫和發熱,嚴重時甚至會發紺。臨床上可能出現經治療後症狀消失,而胸片上肺大泡陰影持續數周,或數月不消退的情況。
男誇海口狂嗑60隻蝦!醫一查:胃竟脹到5倍大 險把腸子撐破
農曆春節連假將至,許多人在大啖美食前,應也要提醒自己不要突然暴飲暴食。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享,有名40歲的男性跟友人聚餐時,誇下海口說自己食量很大,竟一餐吃了5、60隻蝦子,男子掛急診後,陳榮堅發現他的胃竟已經脹到是正常胃的5倍大,還因此導致急性腸阻塞,十分危險。陳榮堅近日在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出,日前有名40歲的男性掛急診,他一看到電腦斷層掃描結果,發現男子的胃竟然已經脹到是正常胃的5倍大,且連近端的小腸也都非常脹,大概有一半的小腸都是脹的。陳榮堅指出,一般這樣的情況會發生是因為胃、小腸、大腸這條路徑的某個地方被塞住了,因此他也詢問男子的病史,男子則表示肚子沒有開過刀,看起來也不像是長腫瘤的樣子,醫師便接著問最近是否有做什麼特別的事?這一問才知道,患者在傍晚和朋友聚餐時,誇下海口說自己的食量很大,而且很愛吃海鮮,所以那一餐竟吃了5、60隻蝦子,還有些其他食物。由於突然暴飲暴食,也導致急性腸阻塞。陳榮堅說,這樣的情況其實很危險,一旦抽血發現發炎指數或敗血症指數升高時,就代表腸子快被撐破了,必須緊急開刀。而後醫師幫男子抽血檢查,發現發炎指數有點高,但幸好還沒有到敗血症的程度,所以先幫患者放鼻胃管,一放下去,馬上就有大約1000cc的液體流出,其中混了一些血液和小小的食物殘渣。男子一餐的暴飲暴食,也導致他鼻胃管插了3天,住院住了5天。因此陳榮堅也呼籲民眾,正確的飲食觀念很重要,除了要選對食物以外,還有很重要的一點就是不要突然「暴飲暴食」。