靜脈曲張
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60歲男吐血送急診喪命 瘦卻肚大！竟有這「不良習慣」20年
近日一名醫師分享，一位60歲男病患因吐血送急診，醫護發現他身形瘦卻肚子大，確認後是因為有腹水，而吐血是因為食道靜脈曲張破裂，原來男子有「不良習慣」長達20年，最後「肝硬化」。減重專科醫師陳威龍在YouTube頻道《初日醫學-宋晏仁醫師xCofit》表示，一位60歲病患因為吐血意識不清，被家人送到急診室，患者瘦卻肚子大，手術後還是回天乏術。陳威龍表示，一問家屬才知，患者每天喝威士忌持續近20年，檢查後發現，肚子大事因為腹水，吐血是因為食道靜脈曲張破裂，因狀況危急做手術，而這一切都是肝硬化所引起。陳威龍說，肝硬化的前身是脂肪肝，啤酒肚是脂肪肝的表徵之一，如果都不理脂肪肝，會肝發炎，反覆肝發炎會產生肝纖維化，最後肝硬化或是產生腫瘤。陳威龍強調，脂肪肝可逆轉，但肝硬化就不可逆。陳威龍表示，脂肪肝有兩種，一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝，根據研究，如果男性一天喝超過30克酒精，女性一天超過20克酒精，就可能傷肝。影片曝光後，網友紛紛留言「運動加飲食控制，戒糖，可快速修復肝臟，只是做起來難度頗高」、「以前體重88kg內臟脂肪用體脂機測14.5，去醫院說有脂肪肝也不太在意，然後168斷食加運動內臟脂肪減到3或4，現在想想好險有減肥」。
工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕！醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，總是覺得下體悶悶的，仔細一看睪丸，發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，顧芳瑜解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。然而，顧芳瑜表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法，可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術，手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但顧芳瑜也提醒，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術，習慣把原因歸咎到比較常見的因素，只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
站著工作解決久坐問題？ 研究示警：患心血管疾病風險增11%
長時間坐著工作可能對健康帶來多方面的負面影響，像是導致脊椎不適、背痛、頸部僵硬等問題，因此近年來站立式辦公桌被宣傳為解決久坐不動問題的有效方式。然而最新研究顯示，這種做法不但無法解決問題，甚至可能增加靜脈曲張和血栓等健康風險。根據外媒《衛報》的報導，近期雪梨大學的一項研究發現，每天站立超過兩個小時，可能會提高罹患深靜脈血栓和靜脈曲張的風險。該研究涉及超過8萬名英國成年人，研究顯示，長時間站立對心血管健康無法產生明顯改善，反而可能帶來血液循環和代謝問題，研究結果已發表在《國際流行病學期刊》。研究團隊分析了英國生物銀行健康記錄資料庫中83,013名成年人的數據，這些參與者在研究開始時沒有心臟病，他們佩戴設備來追蹤活動狀況。結果顯示，站立超過兩小時後，每多站立30分鐘，患上心血管疾病的風險就會增加11%。此外，研究並未發現站立能減少中風、心臟衰竭或冠狀動脈心臟病的風險。雪梨大學醫學與健康學院的艾哈邁迪博士表示，長時間坐著或站立都會對健康造成負面影響，建議人們在日常生活中規律運動，「長時間站立並不能抵消久坐的生活方式，甚至可能對一些人的血液循環構成風險，增加循環系統疾病的風險」。雪梨大學麥肯齊穿戴設備研究中心主任表示，對於那些長時間坐著的人來說，加入偶爾的活動和有規律的運動，可能是降低心血管疾病風險的更好方式。他建議人們可以在日常中定期休息、四處走動，或參加步行會議，以改善健康。英國心臟基金會的高級心臟護理師麥可葛絲也強調，保持活動是降低風險的關鍵。她指出，儘管該研究顯示站立時間與心血管疾病風險並無關聯，但對某些人來說，長時間站立可能對循環健康帶來影響，適度的活動與運動依然是保持健康的重要方式。
詹宏志胞弟肝癌病逝！醫示警「初期很像感冒」 5大危險因子曝光
音樂家、網路家庭PChome董事長詹宏志的弟弟詹宏達昨（15日）驚傳因肝癌逝世，享壽67歲。醫生提醒，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，也不會有明顯症狀，且很常被誤認是感冒，患者常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症。家醫科醫師陳敬睿表示，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，又被稱為「沉默的器官」，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，身體不會感到明顯不舒服或疼痛，等到真的出現腹痛時，往往都是肝腫瘤太大，觸碰到肝臟表面神經，或是肝癌轉移到其他器官才被發現。醫師說明，造成肝癌的原因很複雜，通常是多種因子共同作用造成，其中B型肝炎、C型肝炎是主要原因，約有75.7％的肝癌是由B、C肝炎引起；再來是非酒精性脂肪肝，高糖、高油的飲食讓台灣一半以上上班族，有輕重度不一的脂肪肝，而脂肪肝沒有症狀，若沒有控制易造成纖維化、肝硬化而導致肝癌。陳敬睿進一步指出，酒精性肝炎也是引發肝癌的原因之一，長期過量飲酒或有酗酒習慣，容易引發酒精性肝炎及肝硬化，間接增加致癌的風險；黃麴毒素也是肝癌致癌物之一，常見如花生、高粱等，長期攝取黃麴毒素也會增加罹患肝癌機率；最後則是寄生蟲，如中華肝吸蟲、日本血吸蟲等，生食遭污染的海鮮，很容易引起嚴重感染導致肝癌。醫師提醒，肝癌初期的症狀有時跟感冒很像，患者常常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症，因此肝癌的高風險群如B肝、C肝、肝硬化等患者，一定要定期回診追蹤。另根據2017年的癌症登記資料顯示，約有2成肝癌與脂肪肝或酒精性肝炎有關，平時均衡飲食、規律運動、適量飲酒也一樣很重要。
30歲獸醫「1習慣」害左側睪丸痛爆 泌尿醫揭原因：嚴重恐不孕
1名30多歲的男獸醫最近常覺得左側睪丸悶痛，尤其看診久坐的話會更痛，經過超音波詳細檢查，發現是精索靜脈曲張。泌尿科醫師表示，精索靜脈曲張是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站、久坐，可能更加嚴重，甚至造成不孕，建議民眾上班時要定期起身活動，尤其上廁所時不要蹲馬桶蹲太久。泌尿科呂謹亨醫師在臉書透露，最近一對30歲左右的夫妻前去看診，病人太太說「我老公最近常覺得左側睪丸常常悶痛不舒服，尤其是看診坐很久的話會更痛！」問診評估後，經過超音波詳細檢查，醫生發現患者有精索靜脈曲張的情形，夫妻倆一開始聽得一頭霧水，畢竟很多人沒聽過這個病。呂謹亨說明，精索靜脈曲張就是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站久坐，可能更加嚴重。像是痔瘡或是小腿下肢的靜脈曲張，也是類似的原因，可以先吃針對靜脈曲張的藥物治療，效果不好再考慮手術治療。另外，動物大多是4隻腳行動，下半身壓力小，人類用2隻腳直立行走，發生下半身靜脈曲張的機率較高。聽完醫師解釋，病人太太恍然大悟地說，「每次你蹲馬桶都半小時起跳，甚至超過1小時，難怪會這樣！」對此，呂謹亨指出，太太說的沒錯，蹲馬桶的確不建議超過5分鐘，建議民眾上完廁所後，先起來活動活動，之後如果想上再繼續拉，不要一次坐太久，否則吃藥再沒效，就真的要開刀。
肝癌晚期仍有機會！ 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病，更是造成國人癌症死亡的第二名，臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示，隨著藥物不斷地研發問世，即使是中晚期肝癌，現在也有很好的治療方式及藥物，幫助病友控制病情，重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁，某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診，羅少喬安排做腹部超波檢查，沒想到超音波探頭一照，竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師，她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示，因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈，加上腫瘤太大，第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤，藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後，不僅腫瘤體積明顯縮小三成，檢查後亦無發現肝外及肺部轉移，羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤，老翁目前術後追蹤情況良好，穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫：應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道，肝癌治療方式非常多元，透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療，如同橋樑一樣，以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後，再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式，即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋，臨床常見的肝癌治療方式主要有五種，包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌，但僅使用早期或腫瘤較小的患者；而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式，它適用於中晚期肝癌，像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者，透過藥物治療來縮小腫瘤，讓肝臟或心肺功能恢復，等到患者條件允許可以動手術，再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是，目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物，例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠，或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人，就不建議使用針劑注射標靶藥，而口服標靶藥物居家治療，對生活影響小，又能持續穩定控制病情。此外，受限健保給付條件因素，如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯，可能會面臨不給付的窘境外，以及若後續有考慮做肝臟移植手術，需停藥一個月換肝等待期，建議患者可積極與醫師討論，選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調，中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望，他鼓勵病友應積極努力治療，現有多元治療組合可搭配使用，讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步，有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
吃避孕藥引發血栓！20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康，日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後，急診醫師安排電腦斷層，發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓，進一步詢問後得知她長期服用避孕藥，家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓，是血栓高危險群，因此第一時間施打抗凝血藥物後，會診心臟血管外科醫師楊凱文，以微創方式進行溶栓手術，免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明，人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流，而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈，與心臟的下腔靜脈相通，可說是相當重要的3條血管，要是因堵塞導致腸子血液無法回流，就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血，症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中，約有4成病人因此死亡，原因多是未即時處置，併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎；而今治療進步，死亡率減少至不到1成。醫師指出，靜脈栓塞的常見部位在雙下肢，但任何位置皆有可能形成血栓，危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等，此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險，若是病人合併有家族史，更會增加血栓機率。醫師提醒，避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。（圖／院方提供）楊凱文進一步解釋，腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急，可分為急性和慢性，若是慢性栓塞，人體的血管會長出側枝循環，讓血流繞過原本阻塞的地方，不會產生立即危險，但若是急性栓塞，身體沒有時間產生側枝循環，血液就會無法回流，產生各種不適症狀。醫師提到，靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問，還要透過電腦斷層掃描檢查；治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種，大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓，而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例，由於是急性靜脈血栓，因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射，之後考量病人尚有腹痛症狀，且年紀較輕，溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛，為了避免未來因血栓未清除乾淨，長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症，醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過，患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通，無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管，若要將導管直達肝門靜脈，就必須經過肝臟，可能造成出血風險。因此，楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈，最後進入上腸繫膜動脈，將藥打入動脈後，藉由血液回流到栓塞的3條靜脈，間接給藥。在連續給藥24小時後，張小姐的不適已經改善，且部分的血栓都已溶解，且順利出院，改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒，靜脈栓塞的危險因子多，並沒有想像中罕見，平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生：1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動（尤其是長時間坐著不動，如長途飛行或乘車）和戒煙。2、 如果有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，應積極管理和控制這些疾病，定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者，應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估，並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前，也應諮詢醫師評估風險。
芒果去皮驚見「爬滿褐色微血管」…她嚇壞不敢吃 農業部解答喊：免驚！
又到了盛夏大啖香甜芒果的季節，不論是果香味濃郁的愛文芒果或是肉多厚實的金煌芒果，都有各自的擁護者，不過就有一名女網友分享，近日買了一顆芒果準備回家享用，怎料一削皮竟驚見「果肉長黑毛」，讓他嚇壞直呼不敢吃。對此，農業部也出面解答，要民眾「免驚！」一名女網友在臉書社團「爆廢1公社」曬出照片，發文透露自己近日花了80元買了一顆玉文芒果，當時老闆還告知她「今天吃最好吃」，怎料結果卻讓她大吃一驚，「剛剛削皮裡面竟然佈滿『樹根』！有點傻眼，不敢吃！」只見芒果像是患有嚴重的靜脈曲張，黃澄澄的果肉上遍布長短不一的「黑褐色微血管」，畫面令人感到不適。貼文曝光後，引起網友留言熱議，「呃…這還能吃嗎？我沒看過這種芒果捏」、「看起來好可怕」、「就算是無害的，我也不敢吃。」不過也有不少人分享經驗談，「我看到這個也是照樣吃，只要沒有壞掉就好」、「皮削深點能吃至少我吃了無事，沒中毒沒烙賽」、「黑絲的地方削掉還是可以吃的，只是口感比較不好。」事實上，農業部農業知識入口網的討論平台「農業知識家」曾解答，芒果上的褐色絲是因果肉內的「纖維管素褐化」所產生的現象，不過形成原因尚未可知，但不影響其食用安全，「果肉若沒有腐爛，可將表面的褐色絲刮掉，一樣可以正常食用。」
「靜脈曲張」半夜頻抽筋？ 中年廚師「靜脈超級膠水」治癒！
一名50歲男性廚師，因工作關係需長時間站立，每天超過八小時，下班總是感到雙腳腫脹，尤其小腿奇癢難耐，讓他忍不住反覆抓搔，引起大小不一的傷口，但這些傷口卻久久不癒，甚至不停潰爛。幾個月前就醫下，才發現原來是「靜脈曲張」惹禍，所幸，最終透過微創的「靜脈超級膠水」手術，大約一個月後，明顯改善症狀，也讓他重拾自信、順利返回工作崗位。「靜脈曲張」導致搔癢 傷口潰爛不癒要當心！羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良表示，上述患者因在餐廳工作，需要整日久站，長時間下來，導致腿部靜脈瓣膜破損，血液無法正常回流心臟，加上他運動量不足，腿部肌肉力量不夠，因此出現較為嚴重的「靜脈曲張」，也因此容易出現搔癢現象，以及傷口無法復原的情形。賴韋良說明，因「靜脈曲張」為靜脈瓣膜無法癒合，逆流情況下造成表淺血管隆起，才會有像蜘蛛網般的血絲；若是靜脈血管壓力持續上升，患者也會因此感到腿部無力疼痛、腫脹，以及出現皮膚顏色改變、傷口癒合不易的問題。「靜脈曲張」發生原因可能跟遺傳、運動量不足有關，根據研究指出，也可能與賀爾蒙相關，因此女性發生率也較男性高；另外需要久站或久坐職業，也屬於高風險族群，例如空服員、護理師、餐飲業、服務業等等。10分鐘無痛「靜脈超級膠水」 傷口小無瘀青、術後恢復快！治療「靜脈曲張」的方式多元，過去僅有傳統手術，將靜脈曲張血管直接抽掉，麻醉範圍較大，手術時間約1-2小時，雖然可一勞永逸不復發，但大多因需透過鼠蹊部進入血管，傷口較大，術後不僅有瘀青，恢復時間也較長，需兩周至一個月。賴韋良提到， 目前有其他微創方式可改善「靜脈曲張」症狀，包含熱能與非熱能。以熱能的雷射及射頻來說，透過熱能治療，以超音波確認位置，使用麻醉腫脹液，需多次扎針，最後透過導管位置，直接破壞靜脈血管，手術時間約0.5小時，屬於住院手術，術後需穿著彈性襪約一個月，每天至少八小時來維持成效。▲羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良針對另一種「靜脈超級膠水 」手術，賴韋良特別說明，針對害怕開刀的患者來說，這是可考慮的術式之一，尤其「靜脈超級膠水」屬於生物型膠水，是非熱能治療，僅需局部麻醉，透過導管放置膠水至靜脈，直接進行按壓黏合，需5-10分鐘時間，手術時間大幅縮短，屬於門診治療。因患者過程中不會感到疼痛，術後無瘀青，也不需穿著彈性襪，可以馬上恢復日常生活，是患者接受度較高的選擇。嚴重恐「血栓」有致命風險！ 平時可穿「彈性襪」預防惡化最後，醫師提醒，「靜脈曲張」嚴重程度者，可能會引發血栓，引起局部發炎的靜脈炎，或是回流至肺部，引起肺栓塞，有生命危險，不可不慎，尤其針對腿部傷口久久不癒者，更需謹慎就醫診治。平時民眾可透過抬腿運動，將腿部置高於心臟5-10分鐘，每日做2-3次；同時也經由慢跑、快走、游泳、騎腳踏車等等，增加下肢肌肉力量。若有初期症狀，也可透過彈性襪來降低「靜脈曲張」不適，並延緩惡化；若為初次穿戴，醫師建議可依照鬆緊度，由小腿局部嘗試穿較鬆的彈性襪開始，並進階至大腿，視程度也可選擇褲襪式彈性襪來保護腿部。
近期上市「這項食材」美味人人愛 中國男子連吃數天吐血休克
俗話說「嘗鮮無不道春筍」，竹筍雖然一年四季都有，但以春筍最為鮮美。一般來說，清明前後是吃春筍的最佳時期。近日即將進入春筍旺季，中國就有一名男子連吃數天後消化道出血，甚至因此差點休克。醫師提醒，「不是每個人都有福消受這道大自然的饋贈。」據中國湖北媒體報導，一名32歲王姓男子日前趁周末上山，挖了幾大袋春筍回家，或烤、或炒、或醃，變著花樣連吃了4天。然而第5天起床後，王男感覺腹痛不已，大便後發現解出血便，立刻意識到問題嚴重，前往醫院就醫。經檢查，醫師判定王男血紅蛋白指數下降明顯，結合血便症狀判斷為胃出血，後經胃鏡檢查，發現十二指腸有巨大潰瘍，還有一根小動脈正在不停出血。另一名62歲邱姓男子，患有B型肝炎造成肝硬化多年，同樣在春筍上市後連吃數天，之後忽然大口嘔血，嚇壞的家屬連忙將他送醫。送抵急診時，醫師判斷邱男出血量超過800毫升，如不能及時止血，將引發心率加快、血壓下降，繼而引發休克危機生命。醫生解釋，肝硬化是肝病的中晚期階段，食管胃底靜脈曲張是最常見的併發症之一，具有出血量大、出血速度快、反復出血、不易止血等特點，是消化道大出血的主要死亡原因。筍有較多粗纖維，極易誘發食管胃底靜脈曲張破裂出血。《康健》雜誌曾整理資料，提醒「這9種」朋友在食用筍時需特別注意：1.腸道疾病患者：患有嚴重的胃及十二指腸潰瘍、胃出血、肝硬化、慢性腸炎、食道靜脈曲張等疾病的患者，吃太多竹筍容易出現腹瀉、腸胃絞痛等不適，因為竹筍含有豐富的粗纖維，難消化，不宜空腹或單吃竹筍，也要細嚼慢嚥。2.腎功能不全者：竹筍的鉀離子含量高，除了汆燙減少鉀離子，建議每餐不要吃超過100克，大約半根到一根即可。3.高血壓患者：部分經過醃製的竹筍加工品，如酸筍絲、酸筍片等，所含的鈉含量通常比較高，高血壓患者必須節制食用量。4.脾胃虛弱、手腳容易冰冷者：包括產後婦女、女性月經期間、體質寒涼的女性、老人腸胃功能較弱等，都不宜多食竹筍。5.服用補益類中藥期間：如果正在服用人參、黨參、黃耆、白朮、當歸、四君子湯、補中益氣湯等中藥，應避免同時食用竹筍、蘿蔔、空心菜等偏寒涼的食物，以免降低療效。服用這類中藥的人本身體質就比較虛弱，平常也不宜過量食用。6.容易筋骨痠痛或扭挫傷、骨折後正在復原的病人：這段期間如果食用竹筍，可能拖延復原時間，或使痠痛症狀反覆發作。7.自體免疫疾病、皮膚炎及過敏體質者：陳潮宗解釋，竹筍屬於「發物」，容易上火、生痰、發瘡、過敏、或令舊疾復發、新病加重，這類病人都不宜多吃。8.結石患者：如尿道結石、腎結石、膽結石者等，因為竹筍含有草酸鹽，容易與其他食物中的鈣質結合成難溶解的草酸鈣，讓結石更嚴重。9.發育期的兒童：如果兒童吃太多筍子，容易缺鈣，罹患軟骨病，還會缺鋅造成生長發育緩慢，這是因為筍中含的草酸會影響人體對鈣和鋅的吸收和利用，所以發育期間要特別注意不要多吃。
使用靜脈雷射恐遭禁賽 台灣運動醫學醫學會提醒運動員要小心
職籃PLG新北國王球星林書豪因足底筋膜炎，疑似接受「靜脈雷射（Intravenous Laser Irradiation of Blood，簡稱ILIB）」，可能觸犯禁藥條例，台灣運動醫學醫學會(TASM)理事長張煥禎表示，「靜脈雷射被世界反禁藥組織（WADA）列入禁用清單已經有一段時間了，運動員接受任何治療，千萬要小心，最好能找專科醫師。」靜脈雷射常運用在預防中風、睡眠障礙、神經系統疾病與自律神經失調、血管硬化、靜脈曲張、抽筋等方面，以及預防醫學、各種炎症、感冒、哮喘、過敏、疼痛改善、癌症輔助治療，也在細胞激活、傷口修復、促進血細胞活性、促進頭髮生長、皮膚改善等也有一定的幫助。張煥禎提到：「世界反禁藥組織規定，以任何物理或化學形式的血管內操縱血液的行為，包括靜脈雷射治療都是被禁止的。因此靜脈雷射治療被視為一種增強運動表現的方式，是因為它透過血液的操縱改變運動員的生理狀態。此外，任何介入血液循環系統的治療都可能帶來健康風險，這也是WADA將其列為禁止的原因之一。」張煥禎補充，專業的醫師在對運動員治療時，通常會考量幾個因素，包括是否會提高表現、對運動員是否有健康風險、是否有違背公平的運動精神等等，照顧運動選手的醫師一定要熟悉WADA的禁藥規範，每年更新禁用清單資訊，特別留意提供的處方，他並呼籲運動員，在考慮任何治療或補充品之前，必須仔細研究相關的禁藥規範，以避免違規的風險。台灣運動醫學醫學會也特別聲明，這次林書豪靜脈雷射事件，在影片中露出的醫師雖然在履歷上為台灣運動醫學醫學會的會員，實際上只是前年單1年度的贊助會員，並非正式會員，沒有參加過專科醫師培訓課程，也沒有持續參與協會的學術活動。
媽街頭發傳單「尋肝救子」 找不到合適捐贈者急壞：罕病兒隨時會走
新加坡街頭出現感傷一幕。一名為拯救罹患罕見肝病兒子的母親，帶著孩子在街上發傳單，希望好心人幫助他們找到合適捐贈者。母親也透露，由於幾年前曾捐過肝救子，這次不被允許捐贈，加上一直比對不到合適者、在社群求救未果，只好到街上求助。據馬來西亞《中國報》報導，44歲母親李美雲最近帶著罹患屬於自體免疫肝炎，病名為原發性硬化性膽管炎（PrimarySclerosing Cholangitis，PSC）的15歲兒子吳玟興，在街頭上發傳單尋肝，引發當地熱議。她也在掀起關注後，透露從母國馬來西亞，到獲得永久居民身分的新加坡尋肝的無奈。李美雲表示，兒子5歲時被診斷有自體免疫肝炎，8歲時做過肝臟移植手術，而當時的捐贈者正是她自己。然而，一直固定複診的兒子，去年被診斷有原發性硬化性膽管炎，必須進行第二次移植手術，但她因為已經捐過一次，無法再捐第二次。雪上加霜的是，吳玟興雖然外觀看起來沒有大礙，但有「食道靜脈曲張」的定時炸彈，若發作隨時有生命危險，因此必須盡快進行移植。但一家自去年4月以來，都沒找到合適捐贈者，同年10月在臉書求助後，雖得到網友們協助，但結果仍依舊失望。李美雲表示，現在已無暇考慮自己與老公存款見底、手術費16萬新元（約新台幣373萬元）的問題，只希望盡快找到合適者。她也強調，如果有人懷疑她別有目的，可以向新加坡國立大學醫院確認。
便秘治不好竟是鈣補過量惹禍！ 藥師：不是多補就有用
高齡長者補鈣，當心越補越「卡嗯嗯」！一位78歲伯伯慢性病纏身，且長期苦於便秘問題，雖配合藥物治療，但便秘一直沒顯著改善。藥師公會全聯會常務監事李懿軒與伯伯討論過後，發現多重用藥加上額外補充鈣量過多，才會導致排便不順，經由調整攝取鈣量後，便秘才緩解。他提醒，依國健署建議每人每日鈣攝取量為1000毫克，吃多了會堆積，影響腸道蠕動，「不是多補就多有用！」伯伯長年有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史，且便秘問題持續多年，雖然服用了滲透壓型瀉劑、刺激型瀉劑、消化酵素、益生菌治療，但伯伯覺得效果並不好，因此到藥局求助，詢問是否有益生菌或其他保健食品，尋求緩解便秘。鈣質堆積 影響腸道蠕動李懿軒詢問伯伯的用藥情況與日常飲食，發現伯伯同時使用多種藥物，包括3種口服止痛藥、1種外用止痛藥、治療胃潰瘍的氫離子阻斷劑、控制血壓的鈣離子阻斷劑等，每天早上還會額外補充2顆600毫克的鈣片、1顆含鈣量200毫克的綜合性維他命。總計早上就吃了1400毫克的鈣，遠超過每日建議攝取量的1000毫克。李懿軒說明，腸道每天能吸收的鈣量有限，而且鈣是容易「堆積」的礦物質，當身體無法吸收，出現堆積狀況，就會影響腸道蠕動。同時，伯伯的其他用藥也導致鈣質影響腸道的問題更嚴重，例如氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌、導致鈣片的溶解率受影響，更不容易吸收。長期吃鈣片又會反過來導致胃部難以維持酸度，影響蛋白質吸收，並造成腹漲問題，久而久之就會有胃幽門桿菌。李懿軒表示，如果正常飲食，應該不用再額外補充鈣片，即使有擔憂，含鈣綜合性維他命裡也有200毫克的鈣。他建議伯伯先暫時停止攝取鈣片2週，加上多補充水分、多運動，伯伯的排便情況終於改善，解便時較不會乾硬。多重用藥＋鈣補過頭 影響疾病控制李懿軒說明，現代人便祕常見3種原因為：飲食過度精緻且肉食占比多、水分攝取不足、久坐少動，影響上廁所習慣進而導致便秘。若長期便祕、糞便堆積，腸道久而久之會被撐大，可能引發腸道相關症狀，例如壓迫腸道造成靜脈曲張，發生在肛門就是痔瘡。他進一步說明，正確使用瀉劑可迅速改善便秘症狀，但若出現嚴重腹痛等副作用，或是用藥後3-7天仍無效，建議就醫檢查是否為器官問題。另外，瀉劑通常為一次性使用，刺激腸道蠕動，若長期依賴瀉劑，會讓腸道習慣刺激，藥效打折扣，患者恐須加大劑量或是更換處方才能改善。因此建議從根本上著手，改善生活習慣才能緩解便秘高齡長者因慢性病需同時服用多種藥物，若沒有諮詢過醫療意見、自行補充其他營養品，可能影響疾病控制。李懿軒以鈣為例，每人每日建議攝取量為1000毫克，提醒長輩攝取保健食品，應遵照國健署建議每人每日攝取量，「不是多補就多有用！」此外，坊間不少酵素錠誇大療效，民眾應注意是否摻雜不明成分，且勿購買來路不明的藥物，才能確保用藥安全。
女業務穿「光腿神器」半個月…雙腳水腫到不能走路 醫：再穿就要手術
裸色又能塑造完美腿型的「光腿神器」，近期又在中國大陸熱賣並有商家引進台灣。但有醫師提醒，光腿神器不但無法瘦腿，且穿錯恐引發足部、下肢血管、關節等疾病，就有一名25歲女業務因長期穿光腿神器，導致下肢水腫到無法邁出腳步走路。據《極目新聞》報導，該名女業務因工作長期久坐及久站，罹患下肢靜脈曲張導致腿部「長滿蚯蚓」般血絲，因此看上號稱兼具保暖、美腿，有彈性又能舒緩靜脈曲張的光腿神器，且這一穿就長達半個月，除了如廁、洗澡與睡覺都腿不離神器。然而，女業務之後雙腿水腫到無法走路，趕緊就醫並得知「穿錯加重靜脈曲張」驚人真相。醫師解釋，光腿神器外觀雖類似醫療用彈性襪，但沒有能緩解足踝到大腿壓力的「梯度壓力」，加上女業務本身有靜脈曲張、使用緊繃尺寸，導致體液無法正常回流，形成小腿水腫、小腿腫脹痠以及沉重感等症狀，好在病況沒嚴重到必須手術治療。醫師提醒，由於光腿神器這類緊身褲透氣性較差，需注意清潔及保持乾燥，避免細菌滋生造成皮膚不適，且不能穿過緊，穿著時若感到不適就應脫下，有下肢血管疾病、皮膚過敏、關節肌肉痠痛、婦科疾病，甚至消化不良與肛周問題女性，使用光腿神器前應徵詢醫師建議。
婦遭公雞啄傷！當場血流不止倒地身亡 醫揭「這類病患」要注意
有名澳洲南部的婦女在自家花園的雞舍收集雞蛋時，被寵物公雞啄傷，導致她大出血，不幸身亡。對此，阿得雷德(Adelaide Univertsity)的法醫教授比亞德(Roger Byard)研判，老婦人有靜脈曲張的情況，雞正好攻擊到特別脆弱的血管，才會造成這起憾事。據鏡報報導，婦女來自澳洲南部，當天她如常的前往自家花園裡的雞舍，準備要收集雞蛋帶回家料理，豈料突然被公雞攻擊，被公雞啄了後，她血流不止，當場暈倒，而後被人發現時，已因大出血不幸身亡。對此警方展開調查，比亞德研判，該名婦女有靜脈曲張，且因為是老年人所以血管又易破裂，當時雞正好攻擊到特別脆弱的血管，才會造成這起憾事。比亞德還提到，對於老年人來說，貓也是種非常常見的危險因子，因為貓喜歡摩擦腳踝和腿，有名同樣患有靜脈曲張的婦人，就是在遭到貓咪抓傷腿部後不治身亡，他也呼籲靜脈曲張的病患，可別輕忽危險性，應該要隨時注意安全，以免發生無法挽回的意外。
工程師同時爽吃「這2種鍋」竟吐血 醫驚：胃大出血
最近天氣變冷，不少人會吃麻辣鍋或薑母鴨，暖身又暖心。近日醫師表示，一位35歲工程師吃薑母鴨又吃麻辣鍋，回家竟然吐血，送醫後發現胃出血，他有出血性胃潰瘍，胃也發炎。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在節目《健康好生活》說，工程師跟朋友吃完麻辣鍋，吃得很開心，回家突然身體不舒服，肚子劇痛，吐出鮮血送急診。蕭敦仁表示，檢查後發現患者沒有胃穿孔風險，先給他降胃酸、解痙攣暫時穩定下來，隔天照胃鏡，發現胃整片出血，原來他吃薑母鴨又配麻辣鍋。蕭敦仁解釋，大家都以為自己可以承受，事實上量太大胃黏膜不能承受，患者是吐血才來，他有出血性胃潰瘍，胃也發炎。蕭敦仁提醒，冬天吃麻辣鍋，尤其是辛辣食物要小心。辛辣食物對腸胃影響。（圖／翻攝YouTube頻道年代MUCH台健康好生活）此外，蕭敦仁也談到另一個案例，一名63歲婦人吃完薑母鴨後吐血，她本來肝就不好，送急診後緊急做胃鏡，因為食道靜脈曲張導致吐血，而婦人本來就有B肝，已經肝硬化了，只是平常沒有症狀，這次吃薑母鴨才出事。至於吃鍋也要注意熱量超標，衛福部曾說，許多民眾吃火鍋時偏愛重口味的湯頭，如麻辣鍋、酸菜白肉鍋等，但其熱量及含鈉量都高得驚人，外加醬料也是超標的重要關鍵。衛福部說，麻辣鍋常加入許多辣油、牛油、辣椒醬，一人份麻辣鍋加上一碟沙茶沾醬熱量可高達2400大卡，已超過一個成人1天的熱量建議量（體重60公斤的健康體重成人一天所需熱量1800大卡），含鈉量更高達6400毫克，為國人每日鈉攝取量應小於2400毫克門檻的2.5倍以上。
「蛋疼」要小心！ 泌尿科醫曝「睪丸4疾病」：可能要切除
男性的睪丸又稱為蛋蛋，負責生產精子及男性荷爾蒙，是男性生殖系統的關鍵部分，但只要長在身上，就免不了會生病的困擾。對此，泌尿科醫師高銘鴻就在臉書粉專介紹到，4種常見的睪丸疾病，包括睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸囊腫和精索靜脈曲張，其中可能使人不適、不孕，甚至可能要直接切除。1.睪丸炎也就是睪丸發炎，通常為細菌感染引起，也可能是病毒性感染的結果，其症狀包括睪丸紅腫、尿蛋白、疼痛、發燒等，主要是以抗生素來治療。2.睪丸扭轉這個症狀聽起來很痛，好發於青少年族群，指的是睪丸纏繞在其血管周圍，導致血液供應受阻，可能致使嚴重的睪丸疼痛、腫脹。若不幸碰到這種狀況，應該立刻就醫。3.睪丸囊腫又稱之為「精液囊腫」，是為睪丸表面的液體填充囊袋，通常不會帶來什麼困擾，疼痛感輕微甚至無明顯痛感，也因此大多數情況下不需要治療，但如果囊腫變大或造成不適，則可以考慮手術切除。4.精索靜脈曲張是指精索內的靜脈出現不正常的彎曲擴張，好發於青少年時期至35歲左右，可能導致睪丸發育不良、精子產量低或不孕的問題。輕微情況可能不需治療，但若是症狀嚴重或導致不育，可考慮藉由手術矯正。
腹股溝疼痛以為結石，沒想到竟是椎間盤突出惹禍！ 醫揭可能原因
57歲詹先生有尿路結石病史，他去年底左側輸尿管結石，在某醫學中心進行體外震石後，左腹下方至腹股溝(台語俗稱該邊)卻持續悶痛，也會麻麻的，有時候像是電流流過的感覺，他一直以為是結石問題，再到泌尿科看診，服藥沒太大改善，直到轉到神經外科再檢查，結果竟是靠近胸椎的椎間盤突出，痛點和病灶位置明顯不同。椎間盤突出 痛在腹股溝較少見彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示，在臨床上，高達9成的椎間盤突出發生在腰椎第四節及第五節，或則是腰椎第五節及薦椎第一節，因為這兩節會承受身體最多的壓力，這裡的脊神經反射區擴及臀部，甚至從大腿伸延至小腿、足底、甚至腳趾，這是一般人的認知，而詹先生的椎間盤突出位置比較少見，因而造成不像一般常見的症狀。腹股溝疼痛 常見這些原因造成賴肇康表示，腹股溝疼痛最常見的是骨盆髖關節磨損或外傷引起，其他如腹股溝淋巴結炎、腹股溝疝氣、精索靜脈曲張、骨骼肌肉疾病也會，尿路結石也可能，如本起個案的高腰處椎間盤突出也是有可能，有時候需要多科診斷，詹先生的個案即是由泌尿科轉介到神經外科。預防椎間盤突出 日常活動應注意賴肇康提醒，椎間盤突出的原因來自於退化、運動傷害、姿勢不良等，在生活中儘量維持正確的姿勢，譬如說站立時背部挺直，搬低處的東西時要「反直覺」，要先蹲下去再搬，不要很直覺的就彎腰搬，也要避免久坐、久站，避免趴睡，不要當低頭族等。另外，身體太重會讓脊椎壓力增加，所以控制體重是很重要的，平時多做伸展運動也有幫助，譬如說游泳、吊單槓等。
周五白露到！將逢6星逆行 命理專家警告：守好財富以免遭坑殺
24節氣中的白露將於9月8日到來，國際天星風水命理專家邱彥龍提醒，白露節氣這16天，逢6星逆行，民眾有可能會遇到令人措手不及的情況，包括破財、被迫分手等，但慶幸的是水逆終將於9月16日結束，到時將有利於籌備新的規劃，卡關的事也有機會被解除。邱彥龍指出，白露節氣這16天，金星逆行入相位，陸續刑到天王星與木星，民眾有可能發生因為太愛面子而破財、太固執被迫分手、因輸不起或花錢太多導致不開心。老師也進一步提醒，白露期間海王星逆行與凶星合象，大量的詐騙集團開始收編，請守好自身財富，以免成為白老鼠。老師指出，遇到這種時期，民眾就要提升自我的層次，因為此時會有好緣分出現。慶幸的是，這段期間太陽、海王星和水星最旺，對某些行業反而有利，包括網紅、直播帶貨、演藝人員、名人、黃金珠寶商、文化藝術產業、新聞出版業、進出口商業、塑料產業、住宿旅館業、陸海空運輸業、油業、食品業等13種產業。本身太陽星座或上升星座在摩羯、處女、金牛的人更能擁有好名聲，同時也有貴人出現。邱彥龍表示，白露期間特別容易遇到人事調動、工作轉換跑道等，令人措手不及的狀況，原本最有把握的事有可能會失望落空，而這些都是必然發生的事。老師也引用《易林•屯之隨》卦曰：『太乙駕騮，從天上來。徵我叔季，封為魯侯』藉此說明，當上級在論功行賞沒有顧及到你時，切莫顯得太激進，相信老天自有打算，隨緣而往即可。至於身體方面，要留意耳鼻喉發炎、過敏、心肺呼吸、肝臟問題、甲狀腺腫瘤、腎臟、內生殖器、性病、淋巴腺疾病、靜脈曲張、水腫、筋膜炎、糖尿病、痛風、高血壓、中風、胰臟問題等，心靈方面，精神疾病、恐慌症、抑鬱症都特別容易發生。
久坐糖尿病機率大大提高⋯特定癌症發生機率也增 醫建議1事
我們都知道「久坐」對身體不好，但是到底是為什麼？家醫科醫師李思賢透露，根據統計研究，久坐會增加罹患慢性病的風險，包含心臟病、糖尿病，甚至癌症。李思賢在粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》指出，如果你的工作是勞力活多的，那你的平均壽命會大於一整天都坐著的上班族，太久的坐姿也會影響心理狀態，較久的久坐也與憂鬱症有較高的相關，人的結構是為了站立和行走設計的，並不是為了長時間久坐。李思賢表示，久坐時會壓縮腸胃道，讓腸胃的功能變差，消化功能變差會使得更容易囤積脂肪，因為活動量變少，減少代謝能力，使得得到糖尿病的機率大大提高，然而久坐對身體的影響，不一定能夠靠其他時間的積極運動彌補回來。此外，久坐也會弱化身體許多大肌群，造成肌肉流失，像是大腿肌群和臀肌，除了臀肌和大腿肌群外，背肌也會久坐也會因為久坐而被拉長，失去原來的張力，導致駝背或是其他脊椎問題，久坐標配的滑鼠和鍵盤，則會讓你肩頸過度使用，處於緊繃僵硬的狀況。李思賢提到，根據統計，坐較久的人心血管和肺部功能似乎也比較差，比較容易有心血管問題，比較輕微的像是靜脈曲張，比較嚴重的像是靜脈栓塞、心肌梗塞或是中風；上述原因，可能就是連結久坐與癌症的線索，久坐會提高特定癌症的發生率，像是肺癌、子宮內膜癌和大腸癌。李思賢也說，WHO提供的資料顯示，全球有超過80%的青少年活動量不足，全世界有接近25%的成年人沒有達到建議的活動水平，活動不足會增加20%至30%的死亡風險；要改善久坐的風險，WHO提供了一些建議，像是通勤時多走路騎腳踏車，減少被動交通，「我會建議坐著1小時就起來活動5分鐘。」