預防性投藥
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北部校園爆百日咳群聚！再增2例 北部12歲男童「4症狀」曝光
疾管署今（19日）公布我國新增2例百日咳確定病例，為北部一起校園群聚案件，指標個案為12歲男童，於11月30日起陸續出現發燒、咳嗽有痰、食慾及活動力下降等情形，12月9日因症狀未改善再次就醫，經採檢通報後於12月12日確診。衛生單位已進行疫情調查及接觸者匡列，並針對接觸者進行健康監測，其中家庭接觸者共3人均無症狀，已進行預防性投藥，另同校密切接觸者16人，1人有咳嗽症狀，該名有症狀者經採檢後於12月17日研判確診。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計30例百日咳確定病例（含6起為家庭或學校關聯群聚），其中29例為本土病例，1例為境外移入，病例數為2019年以來同期最高（與2019年並列）。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為30、5、0、2、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月（含）以下嬰兒（占51%）為多，其次為20歲以上病例（占36%）。疾管署指出，全球多國出現百日咳疫情上升且趨勢嚴峻，其中中國自去年底疫情上升，今年5月報告高達9.7萬例（往年不超過5千例），目前疫情已稍緩至單月1萬餘例規模；韓國今年累計報告3萬餘例，遠高於往年水平（單年不超過千例），目前疫情仍處高峰；日本疫情自年初起持續升高，惟尚低於新冠疫情前規模；亞洲以外，南太平洋澳洲今年已累計3萬例，趨近2011年之歷史高峰，美國及歐洲之法國、捷克、西班牙等國疫情亦遠高於往年。疾管署提醒，近年百日咳疫情以3個月以下（含）嬰兒感染比例最高。由於尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，甚至可能出現呼吸困難等重症。此外，疫苗保護力會隨時間逐漸減弱，當青少年及成人的疫苗效力衰退後，感染百日咳的風險可能增加，進而將病毒傳播給尚未接種疫苗的新生兒，對嬰幼兒健康構成嚴重威脅。疾管署再次提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫，維護自身及家人健康。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。另建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。
約到愛滋患者！21歲男「賭一把」不吃事後藥 篩檢後哭到崩潰
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病，愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病菌，變得有機會感染患者，甚至嚴重時會導致病患死亡。近期泌尿科醫師陳昭安就分享一個案例，一名21歲男子與網路上認識的男大生發生關係，事後對方聲稱自己患有愛滋病，沒想到男子選擇賭一把，不想掏錢吃事後藥，不料真的中鏢。根據《中時新聞網》的報導，泌尿科醫師陳昭安分享該案例，表示一名21歲男子向自己透露，約1個月前透過網路認識一名自稱男大生的網友，兩人相約碰面並發生性行為。事後對方坦承自己是愛滋病毒攜帶者，提醒男子進行檢測。然而男子因覺得花費一萬多元自費服用PEP藥物成本過高，加上認為感染機率低，選擇忽視該建議。一個月後，男子透過匿名篩檢，發現結果呈現陽性，隨後至醫院進一步檢查，確診感染愛滋病毒。在診間接到消息後，男子情緒崩潰，哭得全身顫抖，不斷質疑，「怎麼會這樣？」陳昭安指出，PEP藥物在高風險性行為後的72小時內服用，可大幅降低感染愛滋病毒的風險，但男子因心存僥倖未採取行動，終究不幸染病。事實上，疾管署也曾呼籲，民眾應加強自我保護意識，性行為時應全程使用保險套及水性潤滑液，除可預防愛滋病毒感染外，亦可預防淋病、梅毒等其他性傳染病；而對於有不安全性行為者或是另一半為愛滋感染者，進行暴露愛滋病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)亦是預防愛滋病毒感染的方式之一，透過穩定持續使用預防藥物，讓體內有足夠的藥物濃度可預防被愛滋病毒感染。疾管署也建議，有性行為者應至少進行1次愛滋篩檢，若有不安全性行為應每年篩檢，民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)進行篩檢，才能掌握自己的健康狀況。
百日咳案例創5年同期新高 未打疫苗傳染力更強「恐1傳17人」
疾管署今（30）日公布國內新增3例百日咳確定病例，為同一起的北部家庭群聚；而今年以來已累計有16例百日咳確定病例，寫下5年同期新高，疾管署發言人羅一鈞提醒，今年全球整體百日咳疫情都上升，如果本身沒打過疫苗的話，一旦染病，傳染力極強，甚至可能造成1人傳17人。新增3例百日咳確定病例，首例個案為10多歲青少年，從未接種百日咳相關疫苗，6月上旬起出現咳嗽症狀，後續咳嗽加劇伴隨吸入性哮聲及呼吸中止情形，7月中旬因症狀未改善至醫院就醫，經檢驗通報，於7月23日確診，匡列41名家庭及校園接觸者，其中案父及案姐有咳嗽症狀於7月29日檢驗陽性確診，目前3名個案已無症狀或緩解。衛生單位持續進行疫調、擴大匡列接觸者及安排評估預防性投藥與採檢。為何個案沒打過疫苗？羅一鈞補充，經詢問該名青少年因家長認為「人體有自然的免疫力」，所以在家長決定下，從小只打過卡介苗跟B肝疫苗，之後從未接種過百日咳疫苗，滿2個月開始就沒有接種過常規疫苗。個案成年的姊姊，則是小時候接種過3劑百日咳疫苗。羅一鈞說，因百日咳疫苗非強制接種、採志願性接種，只會在逾期時由衛生單位出面提醒，且小朋友入學後學校也會檢查接種紀錄，與衛生單位合作提醒完成接種；但因不具強制力，因此若家長堅持不給孩子打疫苗，並沒有法律上的罰則。依據疾管署監測資料顯示，國內今(2024)年累計16例百日咳確定病例，含4起家庭群聚關聯個案(共11例)，今年病例數較近5年同期為高。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為23、4、0、0、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月(含)以下嬰兒(占51%)為多，其次為20歲以上病例(占36%)。疾管署指出，今年全球整體疫情上升，亞洲中國、韓國及菲律賓等皆出現明顯疫情且於4、5月起驟升，中國迄今累計報告33.4萬例病例，韓國累計3,170例，為兩國過往疫情高峰年之3至9倍；歐洲3月時整體疫情即達往年高峰期水準，其中捷克報告近1.8萬例最為嚴峻；美國累計近8,900例，為去年同期之4倍，加拿大、巴西亦有部分地區疫情明顯上升；澳洲則報告1.2萬例，達往年高峰年水準。疾管署說明，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗；國內五合一疫苗(白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗)之第三劑、第四劑接種完成率分別達96%及94%，於國小入學前完成五合一疫苗接種均可達98%以上；另國小學生四合一疫苗(白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗)之接種完成率則在97%以上。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署提醒，今年百日咳疫情為近5年新高，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家人或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等)應及時就醫與診斷，維護自身及家人健康。
百日咳累計16例「創5年同期新高」！ 今再爆3人家庭群聚
國內2024年已累計16例百日咳確定病例，且今年病例數較近5年同期為高，疾病管制署於30日公布，國內新增1起百日咳家庭群聚事件，個案為10多歲男性，6月上旬起出現咳嗽症狀，7月中旬因症狀未改善至醫院就醫，於7月23日確診，其中案父及案姐有咳嗽症狀於7月29日檢驗陽性確診，目前都已無症狀或緩解。疾病管制署於30日公布國內新增3例百日咳確定病例，為同一起北部家庭群聚，首例個案為10多歲男性，從未接種百日咳相關疫苗，6月上旬起出現咳嗽症狀，後續咳嗽加劇伴隨吸入性哮聲及呼吸中止情形，7月中旬因症狀未改善至醫院就醫，經檢驗通報，於7月23日確診，匡列41名家庭及校園接觸者，其中案父及案姐有咳嗽症狀於7月29日檢驗陽性確診，目前3名個案已無症狀或緩解。衛生單位持續進行疫調、擴大匡列接觸者及安排評估預防性投藥與採檢。依據疾管署監測資料顯示，國內2024年累計16例百日咳確定病例，含4起家庭群聚關聯個案(共11例)，今年病例數較近5年同期為高。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為23、4、0、0、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月（含）以下嬰兒（占51%）為多，其次為20歲以上病例（占36%）。疾管署指出，今年全球整體疫情上升，亞洲中國、韓國及菲律賓等皆出現明顯疫情且於4、5月起驟升，中國迄今累計報告33.4萬例病例，韓國累計3,170例，為兩國過往疫情高峰年之3至9倍；歐洲3月時整體疫情即達往年高峰期水準，其中捷克報告近1.8萬例最為嚴峻；美國累計近8,900例，為去年同期之4倍，加拿大、巴西亦有部分地區疫情明顯上升；澳洲則報告1.2萬例，達往年高峰年水準。疾管署說明，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗；國內五合一疫苗（白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗）之第三劑、第四劑接種完成率分別達96%及94%，於國小入學前完成五合一疫苗接種均可達98%以上；另國小學生四合一疫苗（白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗）之接種完成率則在97%以上。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署提醒，今年百日咳疫情為近5年新高，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家人或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫與診斷，維護自身及家人健康。
百日咳疫情「創5年同期新高」 3個月以下嬰兒占42%最多
疾管署今（16）日公布國內新增4例百日咳確定病例，分別為北部1個月大男嬰（案1）、南部家庭群聚之2個月大男嬰（案2）及30多歲女性（案3，案2之母，接觸者採檢）、北部家庭群聚之40多歲女性（案4，6月27日確診1個月大男嬰之母）。案1至案3發病日介於6月中旬至7月上旬，出現咳嗽、呼吸喘、流鼻涕、嗜睡等症狀，於7月9日至7月15日間確診；案4為經接觸者採檢後於7月8日確診，其餘3名同住家人檢驗結果為陰性。目前除案1持續住院治療外，其餘個案皆已出院。衛生單位均安排相關接觸者採檢及預防性投藥。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計12例百日咳確定病例，含3起家庭群聚關聯個案，個案居住縣市分別為台南市4例、台北市、桃園市及高雄市各2例、宜蘭縣及台中市各1例，個案年齡介於出生未滿1個月至40多歲，其中3個月以下嬰兒計5例占42%。今年病例數較去年同期為高，2019年至2023年同期百日咳病例數分別為23、4、0、0、0例；每年累計病例數介於0至32例，以3個月以下嬰兒占51%為多，其次為20歲以上病例占36%。疾管署指出，今年全球整體疫情上升，各大洲疫情均有升溫趨勢，又以歐亞洲最為明顯。亞洲中國、韓國、菲律賓等國皆出現明顯疫情，且4、5月起急速升高，其中以中國最為嚴峻，5月單月新增9.7萬例，今年累計24.8萬例，已達以往流行疫情之7倍，韓國報告2,500餘例，已達以往流行疫情之2.5倍；歐洲整體疫情亦上升，3月病例數已達往年流行疫情水準，英國、瑞典及挪威近期疫情皆上升，其中捷克報告近1.8萬例最為嚴峻；美洲美國累計報告近6,700例，亦較去年同期大幅增加，加拿大、巴西於部分州別疫情明顯上升；澳洲疫情上升則累計報告1.2萬例，達往年流行疫情水準。疾管署說明，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家人或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等)應及時就醫與診斷，維護自身及家人健康。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗；國內五合一疫苗(白喉、破傷風、非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺疫苗)之第三劑、第四劑接種完成率分別達96%及94%，於國小入學前完成五合一疫苗接種均可達98%以上；另國小學生四合一疫苗(白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗)之接種完成率則在97%以上。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署呼籲，嬰幼兒感染多為照顧者或同住者，提醒家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。
年輕族群失能原因首位！ 全台逾200萬人被「這病」折磨
偏頭痛不只是頭痛，還可能造成失能跟生產力損失！在勞動節前夕，台灣年輕病友協會發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」，結果發現，逾七成受訪者表示會不定時頭痛；其中更有15%每個月頭痛超過十五天，可能是慢性偏頭痛。在有頭痛經驗的受訪者中，近七成每月平均需請假或在家休息3天，若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少六萬元收入。台灣頭痛學會統計指出，國內約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1%，且以女性為大宗，女性盛行率高達14.4%，是男性的3倍，其中20~40歲女性平均每五人就有一位患偏頭痛。一般人常誤以為，偏頭痛只是「症狀」，但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。台灣年輕病友協會今（30）日公佈113年「偏頭痛認知研究大調查」，對全台22縣市、年滿20歲以上的1,012位民眾進行調查，協會理事長潘怡伶指出，73%受訪者表示會不定時頭痛，同時有67.5%頭痛患者須請假在家休息，平均每人一個月會請3.22天病假。若以主計總處統計112年全年每人每月經常性薪資平均為48,043元推估，患者平均每月因頭痛導致的經濟損失為5,156.6元，每年約減少61,879元，少了1.3個月月收入；即使頭痛發作時沒有請假，勉強上班上學、處理家務，仍有近九成表示過去三十天至少有一天無法持續專注或體力降低，日常表現不如平時，顯見因偏頭痛導致生產力下降、個人的經濟損失不容小覷。調查也發現，90.2%受訪者認為偏頭痛可能會嚴重影響個人生活，甚至可能導致失能，卻仍有三分之一的受訪者認為，偏頭痛只是身體不適的症狀，未必需要就醫。另外，儘管預防性治療可降低偏頭痛發作頻率，卻仍有超過半數的受訪者不知情。在調查中也發現，20-29歲的年輕族群對偏頭痛的就醫認知、偏頭痛的預防性治療、以及對偏頭痛會導致失能的警覺性都較年長族群低。林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪說明，年輕人很容易忍痛，但如果頭痛發作需要休息、伴隨噁心、嘔吐等症狀、會畏光，三個症狀中符合兩個，就很可能是偏頭痛，偏頭痛除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛。若不妥善控制，容易演變成每月頭痛超過十五天的「慢性偏頭痛」，不僅發作頻率更高、疼痛更嚴重，治療上也會變得更加棘手。林志豪醫師指出，偏頭痛被權威醫學期刊《頭痛與疼痛》列為全年齡層引起失能疾病的第二位，更是50歲以下年輕族群失能原因的第一名。不僅是工作及生產力受偏頭痛影響，調查中也發現，頭痛患者中逾八成過去三十天內，至少有一天以上痛到沒有辦法參加家庭、社交或休閒活動。林志豪醫師也曾收治過一名患有嚴重偏頭痛的五十多歲婦女，二十多年來幾乎每天一睡醒後就頭痛，吃三、四種止痛藥，包括嗎啡類止痛藥也不見成效，必須到診所打止痛針。也因為偏頭痛發作時很怕吵，只要小孩哭鬧就容易情緒失控，導致常和家人發生摩擦，夫妻間也難好好相處。後來經醫師建議注射肉毒桿菌素，才終於不用再吃止痛藥度日，也把頭痛從天天發作減少到十天以下，再度和老公約會喝下午茶，重新彌補夫妻關係。儘管偏頭痛無法根治，但是透過適當治療，還是可以改善生活品質。一般民眾遇到頭痛時常未諮詢醫師就自行服用止痛藥，往往過量而不自知。過於頻繁服用止痛藥，不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛。林志豪醫師呼籲，有頭痛症狀應尋求專業科別診治，切勿自行依靠止痛藥。整體而言，偏頭痛治療可分為「急性止痛治療」及「預防性治療」。當每月發作頻率超過四天（頭痛1週超過一次），或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議使用預防性藥物減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳。林志豪醫師說明，臨床上常以口服藥做為第一線預防性治療用藥，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。儘管多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效，平均可減少一半以上的頭痛發作天數，但仍有超過一成的人服藥後反應不佳，甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變弱等副作用，需要尋求其他的預防性治療，像是針劑型的肉毒桿菌素、CGRP單株抗體或口服的CGRP拮抗劑藥物來緩解偏頭痛。林志豪醫師進一步表示，相較於每日服用口服藥，肉毒桿菌素三個月打一次，方便性高，尤其是對吃藥效果不佳、副作用無法耐受的慢性偏頭痛病人，肉毒桿菌素治療效果不錯，可以有效減少發作頻率和止痛藥的攝取量。目前健保有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，給付最長可達18個月，目標是減少頭痛發作的嚴重程度，逆轉頭痛慢性化的過程。
全球多國百日咳疫情劇升 台灣中部3月嬰中鏢還染新冠
全球多國百日咳疫情，近期劇升，中國大陸病例數創下10年同期最高，且其中13例死亡，是去年23倍。台灣疾管署公布國內出現今年第2例百日咳確定病例，該名中部3個月大的女嬰，只接種完第一劑的五合一疫苗，且就醫發現也確診新冠病毒。疾管署下午公布最新疫情，今年已累計有2例百日咳確定病例，而2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19例、4例、0例、0例、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒（占51％），其次為20歲以上病例（占36％）。疾管署防疫醫師林詠青表示，今年的第2例百日咳確定病例，為中部3個月大的女嬰，沒有先天疾病，雖然接種了第一劑的五合一疫苗，但還來不及接種第二劑，是在3月初開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，就醫後確診感染新冠病毒，併發支氣管肺炎，住院5天後出院，但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。林詠青說，女嬰因為嘴唇發紫，發紺、缺氧再度就醫，發現急性細支氣管炎，確診百日咳，治療後症狀逐漸改善，住院11天後出院。疾管署指出，女嬰有同住家人3人，其中2人亦出現疑似症狀，目前均已安排採檢及預防性投藥評估，並進行健康監測至4月15日。疾管署副主任李佳琳指出，全球多國百日咳疫情自去年起升溫，於近期劇升，中國大陸截至2月累計32380例，其中13例死亡，為去年同期（1421例）近23倍，病例數為近10年來同期最高。另外，菲律賓今年截至3月16日也累計568例，其中40例死亡，病例數為去年同期近20倍；捷克今年疫情驟升，3月中旬單週新增800餘例，截至3月19日累計報告3101例及1例死亡，高於去年病例數，為該國60多年來新高。荷蘭去年6月以來疫情持續上升，今年截至3月15日累計至少1400例，包含4例嬰兒死亡，另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒，建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28到36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。疾管署提醒，民眾如計畫至流行地區，建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢，評估百日咳成份疫苗之接種需求，旅途中避免至擁擠的公共場所，適時配戴口罩，尤其嬰兒及幼兒出國前，務必事先完成疫苗的基礎接種，並視需要，再追加接種1劑，如發現百日咳疑似症狀應儘速就醫，及時診斷及接受治療。
今年首例流行性腦脊髓膜炎 4歲女童冒紫斑「匡列19人」
國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例，籲請民眾注意呼吸道衛生，出現疑似症狀應儘速就醫。疾病管制署（下稱疾管署）今（19）日公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部4歲女童，無國外旅遊史，於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，一週後咳嗽加劇，並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀，多次至診所就醫未改善。13日女童因四肢出現紫斑至醫院就醫，經醫師評估收住加護病房，住院當日並出現痙攣及意識改變情形，醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況尚穩定，轉入小兒科病房治療中。衛生單位並進行疫情調查，至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。疾管署說明，依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2015年至2023年同期病例數（介於0-3例）相當，2015年至2023年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2~10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。
疾管署公布今年首例「百日咳」！ 北部1月嬰咳不停送ICU才治癒
疾病管制署19日公布2024年首例百日咳確定病例，為北部1個月大之男嬰，於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形，3月4日因持續咳嗽就醫，並收治加護病房住院治療，經採檢通報後於3月12日確診，目前個案咳嗽情形緩解，病況穩定，已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀，已安排採檢及預防性投藥。疾管署說明，百日咳是種呼吸道的急性傳染病，主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。據疾管署監測資料顯示，2019年至2023年同期百日咳病例數分別為14、4、0、0、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒(佔51%)，其次為20歲以上病例(佔36%)。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署表示，由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒，因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28至36周接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。
跨年約砲增恐爆「性病就診潮」 感染醫曝「往年觀察」：淋病、梅毒會先出現
現代許多人會利用交友軟體約會，甚至進一步發生性關係，但在進行人與人的連結前，一定要做好自我保護措施。感染科醫師根據經驗指出，像是跨年、情人節等特殊節日過後，通常會出現一波性病就診潮，大多數是淋病、梅毒患者。日前有國外網紅到台灣找網友約砲，甚至可能與愛滋病患有過親密接觸，醫師對此呼籲，性行為一定要戴保險套，做好安全措施，以降低感染風險。綜合媒體報導，根據基隆長庚醫院感染科主任蔡忠智觀察指出，過去在跨年後大約2到3週就會有一波性病就診潮，以潛伏期到發病時間來看，以泌尿道性病發作時間比較早，感染淋病及梅毒病患會先跑出來。日前有國外網紅到台灣頻繁找網友約砲，還被爆料出曾與HIV的跨性別者有過親密接觸，對此蔡忠智表示，俗稱愛滋病的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，強調即便無症狀，仍可能具傳染性，若懷疑曾暴露於愛滋病毒下，及時採取PEP（暴露後預防性投藥）可降低感染風險，但仍強調做好防護措施更為關鍵，另有「PrEP愛滋病毒前預防性投藥」是指暴露於愛滋病毒後的72小時內，需連續28日每日服藥的預防性藥物。蔡忠智說明，目前快篩可以在6週內驗出病毒，建議有疑慮民眾可以至衛生局買快篩檢驗，在危險性行為後2周、4周到6周自我檢測，3個月後仍驗不出病毒，即可排除感染，若是能提早發現，就可以在發病前用藥控制。最後他也表示，HIV男傳女機率會高於女傳男，還是建議落實安全性行為，採取保險套和其他安全措施，也要減少和不特定對象發生親密關係。
最後治癒失望破滅？ 「愛滋疫苗」試驗喊卡原因曝
愛滋病至今仍無疫苗可預防，非洲一項愛滋疫苗試驗結果提早公布，研究結果卻令人失望，因疫苗在預防愛滋病毒方面無效，現在已經停止了試驗。據《CNN》報導，該研究被稱為是最後一次希望，由非洲研究人員領導，也得到許多歐洲科學家的支持，而他們測試2種實驗性HIV疫苗，和一種新型暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）。PrEPVacc領導層說，雖然他們不擔心疫苗的安全性，但疫苗在預防愛滋病毒方面無效，所以他們已經停止試驗，會繼續試驗口服藥部分。而實驗性疫苗的失敗，對醫學界無疑是一個打擊，其實36年前愛滋病毒疫苗試驗就開始了，但醫學界經歷無數次失敗，儘管1990年以來，全球感染愛滋的人大幅減少，但根據聯合國愛滋病規劃署的最新數據，目前全球仍有3900萬人染愛滋，7成病例在非洲，患者婦女和女童超過一半。據《衛報》報導，該研究於2020年12月在烏干達、坦尚尼亞和南非的1500名民眾身上測試，歲數在18到40歲，最終結果會在2024年公布。首席研究員卡萊布（Pontiano Kaleebu）教授說，開發一種有效的疫苗來預防愛滋病毒感染，是「非洲的首要目標」，他們在愛滋病毒預防之旅獲得很大的進展，但還要新一代疫苗方法和技術引領他們前進。烏干達病毒研究所（UVRI）試驗主任魯扎吉拉（Eugene Ruzagira）表示，他仍然保持樂觀，儘管現在愛滋疫苗的研究障礙很高，他仍對某天能開發出疫苗疫苗保持希望。
病人住院出現睡眠問題怎麼辦？ 「這方法」可有效改善、降低譫妄症！
不少人都有住院的經驗，過程往往難以得到適當的休息，由於本身身體不適、整日臥床、電解質不平衡等疾病因素，以及環境影響，容易造成病人日夜顛倒、作息混亂，更容易造成睡眠障礙、日夜節律失調等狀況。輔大醫院重症醫學科主任劉偉倫醫師表示，尤其加護病房，大部分沒有窗戶，治療及監測作業較密集等，的確容易影響病人休息，而沒有好的睡眠又會加強疼痛感與不適、影響病痛的恢復時間，病人也會因為沒有充足的睡眠而產生負面情緒、躁動等，甚至會產生「譫妄症」。睡眠、日夜節律失調恐「譫妄」 影響治療、健康劉偉倫醫師表示，譫妄症為急性發作，通常病人會突然間對人事時地物混淆、注意力無法集中、無法好好對談、情緒激動等，甚至會產生幻聽、幻視。病人若因譫妄症而情緒激動、出現幻聽幻視，可能會自己扯掉管路、對醫護人員大吼大叫、無法配合打針、給藥等治療，造成治療延誤甚至有可能做出傷害自己的危險舉動。此外，劉偉倫醫師提到，其實譫妄症很多人認為是「腦衰竭」的前期症狀，因此病人若出現譫妄症狀要特別小心，可能代表他原本的疾病沒有控制得很好，反而出現新的變化。該如何改善住院病人睡眠、日夜顛倒問題並預防譫妄症的發生呢？劉偉倫醫師提到，改善方法主要有以下幾種：3步驟改善睡眠問題 藥物使用安眠藥非首選現在也有許多研究指出，在加護病房的病人如果出現譫妄，其預後會受到明顯影響。因此，劉偉倫醫師表示，住院病人最好要避免譫妄的發生，如果已經產生睡眠或日夜節律失調，應先依以下3步驟進行改善：步驟一、先避免睡眠問題、日夜節律失調發生的原因：疾病因素（如：本身疾病影響、電解質不平衡等），持續治療、控制改善環境因素方法：告知日夜時間、維持定向感，包含掛時鐘、窗戶、定時熄燈或拉上床簾、醫護人員換班時向病人自我介紹是白班、小夜班或大夜班等半夜減少不必要的治療，使病人有充分休息的時間步驟二、使用營養保健品（如：褪黑激素）幫助睡眠步驟三、使用藥物幫助睡眠：先使用褪黑激素受體促效劑，不得已才用其他藥物 劉偉倫醫師特別強調，在藥物使用上安眠藥、鎮靜劑等並不是首選，因為已經有許多研究證實安眠藥、鎮靜劑使用後反而會讓病人更加混亂並增加譫妄症產生的機會，而且安眠藥、鎮靜劑等副作用大還有成癮、戒斷症等問題。因此，住院病人若有睡眠或日夜節律失調問題，現在常會使用的藥物是褪黑激素受體促效劑。劉偉倫醫師表示，研究證實使用7天病人睡眠時間會拉長，而且導入睡眠時間會減少，病人會更容易入睡。褪黑激素受體促效劑 非保健品可預防譫妄而「褪黑激素受體促效劑」又與「褪黑激素」營養保健品不同，劉偉倫醫師提到，前一種是藥品，後一種是保健食品，2者的副作用沒有什麼差別，但褪黑激素受體促效劑是作用在褪黑激素接受器上，結合度更好且效果比褪黑激素更強、更明顯！此外，褪黑激素受體促效劑的效果好、副作用小，也適合作為譫妄高危險群的預防性投藥使用。劉偉倫醫師表示，有研究顯示褪黑激素受體促效劑可以使譫妄比率降低10－20%，是目前少數證實可以預防譫妄症的口服藥物，相關研究也已刊登於《JAMA psychiatry》雜誌。不過，劉偉倫醫師也提醒，褪黑激素受體促效劑至少要吃5－7天才漸漸會有效果，而且也須配合作息調整、改善環境等才能有效治療。此外，褪黑激素受體促效劑也有副作用、禁忌症等，建議民眾若有藥品使用需求，應經由醫師評估開立比較安全，不建議自行前往藥局購買。
登革熱疫情趨緩 拚11月底每天病例數降至個位數
台南本土登革熱至13日累計1萬4721例，疫情未消失又有全運會將登場，疾管署副署長羅一鈞13日到仁德區視察全運會比賽場地；他說，本周病例數可望較上周下降3成，確保選手能放心比賽，但也提醒仍需做好防蚊措施，他也看好10月底疫情將達到減半目標，力拚11月底每天降到個位數。台南市本土登革熱確診病例13日新增210例，分別為南區38例、東區37例、北區30例、中西區27例、永康區22例、安南區21例、歸仁區9例、安平區及麻豆區各4例，仁德區、新化區、新市區及關廟區各3例，安定區、西港區、佳里區、下營區、柳營區及龍崎區各1例。登革熱疫情雖已趨緩但仍未解除，由於全運會將於10月21日至10月26日在台南舉行，南市府各局處也繃緊神經，南市府副祕書長尤天厚昨天偕同羅一鈞前往全運會擊劍、籃球及卡巴迪等位於仁德區的競賽場館及周邊環境巡查，共查獲20個積水容器，但並沒有陽性孳生源，當場已預防性投藥，確保防疫工作萬無一失。羅一鈞透露，來台南投入防疫近1個月，一開始每天走進社區就很容易找到、看到積水容器、天溝積水等情形，但最近已經很少見，顯見民眾防蚊意識提升。羅一鈞也提到，本土登革熱疫情在2周前達到高點，近2周則呈現持續穩定下降趨勢，預計本周病例數可望下降3成。他說，目前天氣有利於防治，早晚天氣轉涼，不少民眾也穿起長袖長褲，但防疫不能只靠天氣。為擴充台南登革熱化學防治量能，衛生局昨天到知義營區針對陸軍工兵第五四群國軍夥伴開設化學防治教育訓練，盼更多工兵投入防疫行列；環保局也辦理施藥人員訓練，統計今年迄已培訓市府12位防疫主管、137位里長及市場處等單位共274人取得施藥人員資格，深入區里強化防疫戰力。
暴增10倍！ 感染科醫師揭「三篩五步」防性病
根據衛生福利部疾病管制署統計資料，今年感染愛滋破400人，加上梅毒與淋病，染性病案例暴增10倍！許多民眾認為感染愛滋病離自己現實生活很遙遠，但無安全措施情形下進行性行為，不論是否為固定性伴侶、熟識信任的友人，都存有感染愛滋風險。國立陽明交通大學附設醫院感染科醫師黃士澤呼籲，有性行為的民眾每半年定期篩檢，透過「三篩五步」預防性病。疾管署統計，2023年至5月底新增通報確診為愛滋病毒感染者共408人，5成以上為35歲以下年輕族群，超過8成的感染危險因子為不安全性行為，而梅毒共計4206人感染、淋病共計3431人感染。為了喚醒更多民眾的注意、積極參與愛滋篩檢，疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作，響應美國國家愛滋病患者協會（NAPWA）發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」（National HIV Testing Day）活動。紅絲帶基金會在台灣成立已邁入第19年，根據調查，每年寒暑假是感染愛滋病的高峰期，因此今年於暑假前推動「627全民愛滋篩檢日」，呼籲愛滋篩檢不分性別、年齡與族群，了解正確性知識、提高篩檢率，以降低台灣愛滋病毒傳播速度。回應網友性健康迷思黃士澤表示，只要有性行為，每半年皆可以養成定期篩檢的習慣，教導民眾「三篩五步」技巧：三篩：「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」五步：藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動，傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。現今愛滋篩檢方式非常多元，除了可以到各縣市愛滋匿名篩檢醫院、各鄉鎮衛生所、多元性別健康中心、民間團體進行篩檢外，也能夠透過疾病管制署「愛滋自我篩檢計畫」[i]，透過定點自動販賣機或網路訂購、超商取貨方式取得自我在家篩檢試劑，並且有血液或唾液兩種篩檢方式可供選擇，愛滋篩檢快速又便利，不再因服務地點、時間、方式等因素受限，提供多元篩檢服務。▲疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作，響應美國國家愛滋病患者協會（NAPWA）發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」（National HIV Testing Day）活動。（圖／紅絲帶基金會提供）預防性病３重點１全程使用保險套，並搭配水性潤滑液，只要性行為超過20分鐘就更換新的保險套。２透過事前預防性投藥（PrEP）降低感染的風險。３定期進行進行愛滋及7種性病的篩檢，若不敢自己採血篩檢的話，也可以透過唾液篩檢來了解自己的身體狀況，早期發現早期治療。 [i] https://hiva.cdc.gov.tw/Selftest/
玉里醫院A型流感群聚感染「傳照服員領嘸藥」 院方衛生局回應了
衛福部玉里醫院萬寧院區上周爆發A型流感群聚感染，院內94名感染住民服藥治療狀況得到改善，卻遭人投訴照顧患者的照服員，因花蓮縣衛生局認定他們接觸患者超過48小時未給藥物，質疑用藥標準太嚴格。對此，衛生局表示，感染48小時內用藥才有效果，患者都已立即開藥治療。玉里醫院萬寧院區一名照服員，上周在外不慎感染A型流感，回到院內工作時，傳染給裡面的患者，迄今已有94位住民感染，其中1名年紀較大的病患一度重症，經插管治療且轉送至部立花蓮醫院治療，已恢復平穩狀況並轉至普通病房，另外93人多為感冒的輕度症狀，持續服用克流感抗病毒藥物治療。不過今卻有爆料者投訴指出，院內藥師及護理人員開藥使用克流感藥物給病患服用，但接觸患者的照服員卻無法拿藥，只因衛生局認為接觸患者已超過48小時， 不能給克流感的藥物，只能針對症狀給予一班的感冒藥，質疑給藥標準太嚴格，痛批衛生局不知民間疾苦。對此，衛生局表示，克流感藥物為48小時內預防性投藥，由院內醫師判定接觸者是否在48小時內感染，用藥才有效果；當時就院內醫師判定，有感染的病患都有立即開克流感的藥物。衛福部玉里醫院社工科主任林俐表示， 當時院內爆發感染後醫護人員都很擔心，由於當時適逢假日，跟衛生局溝通上可能有所誤解，目前都已立即合理用藥， 至於溝通上處理不當的地方，未來會檢討改進。玉里醫院表示，萬寧院區本月12日發現2位住民出現發燒、四肢痠痛症狀，經快篩結果為A型流感陽性反應，當下立即安排至發燒隔離室且給予克流感抗病毒藥物治療，並在第一時間啟動防疫感控應變計畫，依疾病管制署指引執行各項措施，追蹤控制感染人數並妥適治療，同時通報衛生局並獲得充分的藥物資源及協助。目前玉里醫院針對萬寧院區感染住民採分區照顧，確診案例人數在院方控制下已逐步趨緩，對於未感染住民則採分流活動，一旦發現流感症狀將立即投藥治療。
情人節預防愛滋病找上門 專家呼籲性行為要注意1這件事
下周就是西洋情人節，相信許多人會在節日前後或當天選擇與情人共度「愛」的時光，臺北市立聯合醫院昆明防治中心提醒，在疫情尚未平息的當下，落實全程使用保險套的安全性行為與防疫新生活同等重要。此外，亦呼籲主動接受愛滋病毒篩檢及預防性投藥，讓自己成為守護彼此健康的「愛」之守門員。小心愛滋病毒！ 96%來自不安全性行為愛滋病毒透過血液或體液（精液、陰道分泌物等）接觸黏膜或皮膚傷口而傳染，主要傳染途徑為不安全性行為、血液與母子垂直傳染，截至111年12月底，臺北巿累計通報感染人數為6,286人、111年新增通報數為121人，較去年同期下降26.67%；感染危險因子以性行為為主（占96.44%），依感染者年齡別分析，25歲至34歲居冠（占44.43%）；其次是35歲至44歲（占23.07%），以年青人居多。由此可見安全性行為的重要，在發生性行為時應主動要求對方或自己全程正確使用保險套，搭配水性潤滑液，以避免感染愛滋病或其他性傳染病（如淋病、梅毒等）。每年一次愛滋篩檢 預防性投藥降風險昆明防治中心副主任袁美珍亦建議，有性行為者至少進行1次愛滋病毒篩檢，若有不安全性行為則應每年篩檢，民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋病毒自我篩檢試劑進行篩檢，才能了解自身健康狀況，同時保護自己所愛的人。此外，暴露愛滋病毒前預防性投藥（Pre-exposure prophylaxis，簡稱PrEP）為目前降低愛滋病傳染的重要防治策略，透過醫師諮詢取得藥物，每日或視情況正確服用藥物，即能避免愛滋病感染，達到防疫效果。
戴口罩卻忘戴套 疾管署統計：性病個案數創新高
昨天是西洋情人節，共度浪漫時光同時，當心性病找上身。新冠肺炎疫情3年下來，年輕人戴口罩卻忘戴套，疾病管制署昨天公布最新淋病、梅毒確診人數，均創下新高，且集中35歲以下年輕族群，淋病患者占7成，梅毒則占6成，疾管署副署長羅一鈞表示，主要因年輕族群對性病的防治不如呼吸道疾病這麼重視，要特別提醒若有性行為要戴保險套，一旦發生不安全性行為，建議立即篩檢。根據疾管署統計顯示，過去3年，本土淋病個案人數一路成長，2020年到2022年，已從7082例、7381例上升到8015例；梅毒也有同樣趨勢，一路從8800例、9413例成長到9631例。羅一鈞表示，疾管署進一步分析也發現，淋病新增感染者有71％為35歲以下年輕族群；而活性梅毒也有59％是35歲以下年輕族群。感染年輕化最大原因在於，有超過9成的感染危險是因為不安全性行為。羅一鈞指出，新冠肺炎疫情3年來淋病、梅毒都有緩升，因年輕族群對性病防治不重視，特別提醒，若有性行為要戴保險套。疾管署同時也提供民眾預防性病的「性」福三寶，第一寶：安全性行為，若發生性行為應主動要求對方或自己全程正確使用保險套，並搭配水性潤滑液，以預防感染性傳染病。第二寶：篩檢，只要曾有性行為者，都建議至少進行1次愛滋篩檢，若有不安全性行為者，則建議至少每年篩檢1次，保護自己也保護所愛的人。第三寶：暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP），有感染愛滋風險的民眾，鼓勵透過服用PrEP藥物，使體內有足夠的藥物濃度來預防感染，保護效果可達90％以上。
愛滋女性感染者人數增32% 「沒想過自己會感染」多數已發病有症狀
28歲女性文文（化名）最近出現呼吸喘、反覆發燒、疲憊感等不適症狀，住院治療進而診斷感染愛滋病毒。經疫調發現，文文有交過幾任男友，皆有發生不安全性行為，且文文表示很難拒絕男友們不戴保險套的要求，明知不安全，但總是被「我們只有彼此」說服；另外，文文亦表示上週不經意發現，現任男友會透過交友軟體或其他管道交友及發生不安全性行為。後經衛生單位提供伴侶篩檢諮詢服務，現任男友亦確診感染愛滋，其他追蹤中。依疾管署監測資料顯示，我國整體愛滋疫情自2018年起呈下降趨勢，今(2022)年截至9月，累積通報數計43,052人，本國籍愛滋感染者新增通報796人，與2021年同期新增通報947人相比下降16%。惟發現今年女性新增通報人數雖佔比低，但卻有增加趨勢，今年截至9月，本國籍女性感染者新增通報33名，與2021年、2020年同期分別新增8人、6人，增加32%、22%。且有約40%的女性感染者於通報感染愛滋的3個月內，通報後天免疫不全缺乏症候群(AIDS)發病，代表已延遲就醫診斷。另外，分析今年女性感染者年齡分布以30~49歲為主(占69%)，且多因不安全性行為而感染，又因風險意識低、不覺得自己會感染愛滋病毒，多數是因身體已出現症狀或伴侶感染愛滋病毒，經衛生單位通知篩檢才發現，通常已延誤了治療黃金時機，讓免疫細胞失能，甚至產生伺機性感染危害健康。疾管署呼籲，民眾應加強自我保護意識，性行為時應全程使用保險套及水性潤滑液，除可預防愛滋病毒感染外，亦可預防淋病、梅毒等其他性傳染病;而對於有不安全性行為者或是另一半為愛滋感染者，進行暴露愛滋病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)亦是預防愛滋病毒感染的方式之一，透過穩定持續使用預防藥物，讓體內有足夠的藥物濃度可預防被愛滋病毒感染。另外，建議有性行為者，應至少進行1次愛滋篩檢,若有不安全性行為應每年篩檢，民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)進行篩檢，才能掌握自己的健康狀況。
國內首例百日咳出現！疾管署：接種疫苗為預防最有效方法
疾病管制署(以下稱疾管署)今(19)日公布今(2022)年國內首例百日咳確定病例，為北部10多歲男性(已接種5劑五合一相關疫苗)，於9月20日出現喉嚨痛、咳嗽、發燒且胸痛、頭痛症狀，9月20至10月4日間陸續就醫，因症狀持續未改善，10月6日收治住院，採檢通報後於10月18日確診，目前個案症狀已改善且病況穩定，持續住院治療中。已匡列相關接觸者計48人，其中同住家人4人，1人有咳嗽症狀，餘3人無症狀，已安排採檢及預防性投藥評估；另有社區接觸者44人，均無症狀，進行健康監測，如有症狀再行採檢。依據國內監測資料統計，2018年至2021年同期百日咳病例數分別為27、25、4、0例，每年累計病例數為5至32例，多為3個月以下、未達接種疫苗年齡或僅接種第1劑疫苗之嬰兒(佔57%)，其次為20歲以上成人(佔27%)。疾管署說明，百日咳主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
確診者大吸3口氣走了…醫嘆「病毒沒想像中友善」 專責病房現況曝光
台灣疫情升溫，確診者每天倍數成長，雖然目前大部分是輕症或無症狀，但仍不時傳出重症及死亡案例。對此，北市聯醫中興院區主治醫師姜冠宇直言，Omicron變種病毒並沒有想像中的友善，「有病人大吸三口氣，就離開了人間」，主要是呼吸衰竭速度超過其他器官的衰竭速度，造成缺氧瞬間死亡，不可掉以輕心。「專責病房不斷加開的的背後，是『翻床不易』！」姜冠宇日前在臉書發文，專責病房的患者大多是70歲以上，病情較為複雜，「來住院除了新冠相關病情，很多自己本來就有的內科病情，呼吸道未必有症狀，但是卻有容易跌倒、褥瘡需要換藥、管路滑脫需要更換等等，需要護理師更頻繁的換上三級進去看病人」。醫師提到，現在抗病毒藥物開立仍有許多干擾，「我們會針對病人狀況開藥，但是臨床處理狀況絕非我們紙上談兵所能想像。其實我們已經盡量疏通抗病毒藥物的流程了，對照去年還需要與中央寫信、通話的狀況，現在都是交給醫院方來審核。主要就如上述，老病人很多都是慢性處方簽，很多藥物都會成為輝瑞口服藥物Paxlovid禁忌」。姜冠宇指出，「也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效，評估老人真的狀況有需要，寧可直接先上瑞德西瑋了。有的醫師會認為一概預防性投藥，公費就把他花完，也有的醫師會評估病人病情與染疫無關，像是呼吸道無症狀、泌尿道感染來住院的，何須投藥？在解釋上抗病毒口服藥物，你也要清楚說明這是實驗用藥，如果有藥物不良反應，需要使用者自己承擔」。姜冠宇提醒，「病毒確實沒有想像中友善，猝死案例仍會發生。在去年我依稀記得，病人在床上起身向前彎腰，就坐著走了。這一次還是有從同仁得知，有病人大吸三口氣，就離開了人間。這些都是因為呼吸衰竭速度過快，超過其他器官的衰竭速度，所造成的缺氧而瞬間死亡」，所以還是要小心保護自己。