預防方法
」 腸病毒 疾管署 流感 疫苗 病媒蚊
20歲男出國染「屈公病」 衛生局急規劃化學防治
台南市21日再新增1例屈公病境外移入病例，患者為善化區小新里一名20多歲的男性，於10月5日至20日間前往泰國及印度旅遊，返國後出現發燒症狀。經檢驗，21日由高雄實驗室確認為屈公病陽性，目前正住院治療。疾病管制署於113年10月21日公布台南市新增屈公病境外確診病例，個案為善化區小新里20多歲本國籍男性，10月5日至10月20日至泰國及印度旅遊，自香港轉機於高雄機場入境，因有出現發燒症狀，機場予以登革熱NS1快篩陰性，10月21日高雄實驗室檢驗結果為屈公病陽性確診，本案為台南市屈公病境外第二例，目前住院治療中，衛生單位及區公所於當日已針對居住地室內進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查，並規劃化學防治作業。屈公病在台灣屬第二類法定傳染病，傳播病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。依據疾病管制署傳染病統計資料，今年截至10月22日，我國共12例屈公病境外移入病例，感染國家以菲律賓（5例）、印度（5例）、馬來西亞（1例）及印尼（1例）。市長黃偉哲呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法均為清除孳生源，民眾應定期檢視戶內外環境，落實「巡、倒、清、刷」，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。另提醒計劃前往東南亞國家或流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。台南市衛生局提醒，返國後14日內，應密切留意自身健康情況，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛、皮膚出疹等疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、活動史及接觸史等，以利及早通報、診斷及治療，相關資訊請參閱台南市政府登革熱防治中心或 06-3366366防疫專線。
泰國爆豬型鏈球菌…台男也感染「1疏忽險致命」 醫揭預防方法
泰國東北部4個省份接連爆出12起因感染豬鏈球菌死亡、上百人失去聽力的案例，就連台灣也傳出病情。一名53歲男子因出現感冒症狀、高燒不退、脖子僵硬、劇烈頭痛與雙耳耳鳴等症狀，被送到醫院急救，到院時人已經昏迷、意識不清，診斷證實受到豬型鏈球菌感染導致腦膜炎。據了解，男子是飼養豬隻的業者，罹患糖尿病、高血脂慢性疾病，免疫力較弱，發病前曾拔牙有傷口，到養豬場接觸豬隻後沒洗手就碰觸口腔，以致於細菌經由口腔傷口侵犯腦部，造成腦膜炎並右邊聽力受損，所幸進行抗生素治療，住院18天後順利返家休養。童綜合醫院神經內科主任楊自強說明，豬型鏈球菌腦膜炎是因為豬型鏈球菌侵入人體腦部腦脊髓液，造成腦膜炎發生，甚至可能引發敗血症、心內膜炎、關節炎及支氣管肺炎等，感染途徑主要透過人體傷口、黏膜接觸病菌，或食用未煮熟的豬肉，潛伏期為數小時到3天就會發病。楊自強提醒，豬肉切勿生食，豬肉、豬內臟或豬血應煮熟，料理過程也要使用不同砧板或器皿來避免生、熟食混雜導致交叉感染，處理時也要注意接觸的皮膚，應做好防護避免傷口直接接觸，處理後也要徹底洗手；若身體出現任何不適症狀，要儘快就醫，找出致病原因，才能獲得良好的預後效果。
50歲以上「血糖異常」恐是罹癌王 醫示警3類人注意
胰臟癌被稱為「癌王」，由於症狀隱匿，早期發現困難，常在診斷時已屬晚期，存活率偏低。家醫科醫師魏士航指出，目前胰臟癌尚無有效的預防方法，但可以透過2預兆來發現，血糖升高與體重減輕是早期胰臟癌的重要徵兆。衛福部曾在官網說明，胰臟癌是一個高度致命的惡性腫瘤，在診斷時有近80%至85%的患者為局部晚期或轉移性疾病，已無法開刀治癒。魏士航日前在YouTube影片中提到，50歲以上才診斷糖尿病的人，應該關注胰臟癌風險，因為血糖異常和體重減輕往往是胰臟癌的早期警訊。雖然胰臟癌預防措施有限，魏士航指出，若能早期發現，仍有7到8成的胰臟癌患者能接受手術治療。他建議，屬於高風險族群的人應定期檢查，以提高早期診斷機率，進而提高治療成功的機會。魏士航也特別提醒3類高風險族群應該提高警覺，包括50歲以上才首次確診糖尿病者、有遺傳性胰臟炎患者、以及家族有胰臟病史者。若這些人還伴隨有體重減輕的情況，就可能是胰臟癌的前期徵兆，應儘早就醫檢查。事實上，衛福部嘉義醫院副院長暨肝膽腸胃科醫師陳詩典曾在官網衛教說明，胰臟癌之所以為令人聞之色變的癌症，主要有兩大原因，第一是很難早期發現，第二是復發率高。由於胰臟位於腹腔比較深層，胰臟癌初期通常沒有症狀，患者自身難以覺察異常，即使出現症狀，很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略，等到真正有症狀時，大部分已進展到中晚期，癌細胞已侵犯胰臟周遭重要血管，難以開刀處置。因此陳醫師建議，有胰臟癌家族史者、慢性胰臟炎患者、吸菸者、酗酒者、糖尿病患者、肥胖者等高風險族群，可每年進行健康檢查1次。如果已出現症狀，如全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸、持續性腹瀉或糞便呈灰白色，務必要即早就醫以提高整體治癒率。建議民眾平時應維持均衡飲食、正常作息及養成定期做健康檢查的良好習慣以即早預防。
被低估的新冠1／「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後，許多診所擠滿看病人潮，宣告進入病毒活躍的「多事之秋」，而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒，當多數人認為新冠疫情穩定的同時，事實上，光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰，甚至首度出現孩童死亡案例，吳至行醫師告訴CTWANT記者，新冠肺炎絕不是小感冒，疾管署資料顯示，新冠死亡人數是流感的9倍，而且再感染者死亡風險更增2倍！疫情爆發已4年，根據疾管署去年9月至今的統計，XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%，6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷，最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅，但其實並非如此！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，新冠病毒持續變異，導致疫情詭譎多變，今年夏天已經造成一波疫情，緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節，恐又會造成一波新的高峰。黃振國說，過去是「一個人（病毒）的武林」，在一支病毒霸主之下，其他病毒沒有機會侵犯人類，但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ，代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒！」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀，事實上，新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官，對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害，相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年，民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏，根據疾管署資料，去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。（圖／報系資料照）根據疾管署資料顯示，去年新冠死亡人數比流感高出9倍，今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡，這是睽違10個月後首次有兒童病逝，也敲響警鐘。不只如此，每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作，針對2020年至2022年44萬3,588名確診者，4萬947名感染兩次或以上的患者，以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現，和首次感染者相比，重複感染者的死亡風險不僅高出2倍，住院風險更超過3倍。此外，感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍，甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說，另一項追蹤研究也發現，即便是低風險族群，確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法！」黃振國強調，當新冠病毒變異大就需要更新疫苗，目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。
太害羞不敢就醫！人妻「私密處長痘」自行擦藥膏 1年後慘病逝
身體出現異常是警訊！婦產科醫師鄭丞傑近日在節目《醫師好辣》中分享了一個自己經手的案例，一名32歲的女子私密處出現異物，卻因害羞不敢就醫，自行使用藥膏，最終因延誤治療而不幸過世。鄭丞傑在節目上表示，這名女子性格內向且保守，結婚後她的丈夫甚至未曾見過她的私密處。懷孕後更是拒絕與丈夫同房。女子由於私密處長了異物，一直自購藥膏來塗抹，但病情不僅未見好轉，反而惡化。直到丈夫驚覺妻子健康出現問題後，才發現她的私密處已經出現潰瘍。最終女子才在丈夫的堅持下去婦產科診所就診，隨後醫師建議她轉診至大醫院，並由鄭丞傑負責接診。鄭丞傑檢查後發現情況嚴重，詢問女子症狀出現的時間，女子這才透露症狀已持續了將近半年，初期只是小突起，後來破裂後擴大至約1元硬幣的大小。鄭丞傑也安排切片檢查，結果確認女子罹患外陰癌。由於女子當時已懷孕6至7個月，醫師只能在懷孕8月時進行剖腹產，並處理癌症問題。然而手術後發現女子的癌細胞已擴散至淋巴結和骨盆腔，病情已達第四期，由於當時的醫療技術有限，女子最終只存活了1年，留下年僅1歲的孩子，這也讓鄭醫師感慨，無論多麼害羞，都應該及時就醫，以避免錯過治療的最佳時機。事實上，衛福部台東醫院曾指出，癌症的發生可能是遺傳或環境所引起，包括感染、放射線、藥物、飲食等因素，直接或間接影響正常細胞基因，特別是腫瘤抑制基因的失常或致癌遣潛力基因的活化。細胞長大，使用正常細胞的管制系統失去平衡，就變成癌細胞。台東醫院說明，癌症的死亡率，在台灣地區高居十大死亡原因之首位，對生命的危害至為嚴重，任何人皆談癌色變。對婦女而言，終其一生，每四位之中就有一位會得到癌症，而又有三分之一的患者會集中在女性生殖器官上，稱為婦癌。常見的有子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌；罕見的則包括外陰癌、絨毛膜癌、陰道癌和輸卵管癌等。這些婦科癌症的起因，目前仍無法明確得知，而其預防方法，正如其他癌症一樣，在於早期發現、早期診斷和及時的治療。
熱危害恐造成腎臟受傷！ 醫曝「三多三少」預防方法
全球暖化日益嚴重，天氣一年比一年更熱，很難想像原來氣溫跟內臟健康也有關係，炎熱氣候所導致的熱危害可能對戶外工作者，甚至中年糖尿病患者、慢性腎臟病患者造成危險。這些人都是熱危害高危險族群 應特別留意熱危害泛指大家熟悉的一些狀況，包括像是熱衰竭、熱中暑等因外界溫度上升，導致身體調節失衡的狀況。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同指出，一般而言長時間暴露在戶外的工作類別，例如：軍人、戶外勞動者、農林漁牧、建築工程等或一些密閉空間者、運動選手等都是危險族群，其他像是過度肥胖、年長者、孕婦甚至嬰幼兒也都具有風險，面對炎熱高溫，身體調節能力較慢都要特別注意。另外，有一些慢性病患者例如：糖尿病、心血管疾病、中風患者或罹患呼吸道疾病：氣喘、慢性阻塞性肺病等以及慢性腎臟病都屬於高風險族群。高溫誘發全身性發炎反應 嚴重恐造成腎損傷謝至同說，人體體溫調節中樞主要是透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的傳導、對流、輻射和蒸發來進行調節，因此無論哪個族群一但出現熱傷害，症狀大多相似，例如：全身無力、頭痛頭暈、口乾想吐甚至肌肉抽筋等，嚴重的還可能出現中樞神經異常，甚至意識不清或昏迷，這就比較危險了。謝至同補充，炎熱高溫可能誘發全身性發炎反應，若再加上水分補充不足（缺水、脫水）是兩大造成腎臟損傷的主因。日常「三多三少」 降低熱傷害對健康危害因此，為能降低熱危害帶來對身體的負擔與影響，溫度、濕度以及暴露的時間都是關鍵，高溫悶熱或烈日曝曬的環境，容易導致體溫調節失衡，而溼度太高的環境，也會讓人體代謝蒸發的效率變差，都儘量不要待太久，另外適時補充水分及電解質也助於舒緩。謝至同提醒，除了保持良好的生活作息之外，透過平日的飲食管理「三多三少：多纖維、多蔬果、多喝水，少鹽、少油、少糖」也可降低對腎臟的負擔，提升對抗環境變化的能力。
中正一副分局長昏迷搶救！醫驚揭「氣喘發病」另有主因：恐非肺炎鏈球菌導致
台北市警察局中正第一分局、52歲副分局長林岳寬，23日晚間突急性氣喘發作，緊急被家屬送往醫院救治，怎料到院後卻失去意識陷入昏迷，一度安裝葉克膜搶命，所幸病情已穩定，目前仍在加護病房觀察中。對此，小兒科醫師林應然也示警，2類人是好發氣喘的高危險群。據了解，林岳寬23日晚間在家中身體不適，到醫院檢查時突然昏迷，經醫院初步檢測為「肺炎鏈球菌」陽性引起急性氣喘發作，病發當天院方立即安裝葉克膜搶救，才順利救回一命，所幸情況逐漸好轉，目前已拆除葉克膜。針對感染「肺炎鏈球菌」誘發氣喘，醫師林應然表示，氣喘發作時患者不太會直接倒下，推測誘發原因可能不是肺炎鏈球菌造成，而是病人本身有過敏體質或是氣喘病史導致。林應然透露，像是抽菸、空氣汙染、吸入粉塵煙霧及溫差變化大，都是引發氣喘的原因，而最近遭到病毒感染的案例很多，也可能因此導致氣喘發作，促使肺炎鏈球菌入侵體內。林應然進一步說明，肺炎球菌常見於民眾的咽喉處，一旦人體生病感染病毒，肺炎鏈球菌就可能趁機侵犯氣管，尤其長者更是危險，恐入侵肺部引發肺炎，最有效的預防方法便是施打肺炎鏈球菌疫苗。
張學友感染RSV病毒！取消演唱會 台大醫師曝：1歲以下嬰兒「高危險族群」
62歲「歌神」張學友上週因感染呼吸道融合病毒（RSV）而緊急取消三場小巨蛋演唱會。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民提醒，除老年人和患有呼吸道共病族群外，1歲以下的嬰兒是最高的危險族群，他們容易感染RSV並因此而併發重症需要住院治療。感染RSV後，可能會出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀，甚至會併發肺炎和支氣管炎，並可能導致長達10年的後遺症。因此家長應減少帶嬰兒出入人多擁擠的場合，並勤洗手。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以降低感染和重症風險。呼吸道病毒RSV不容輕視！黃立民醫師解釋道，RSV是一種可能影響各個年齡層的病毒，但最常見於嬰兒。感染症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，多數人會在1到2週內康復，但對於1歲以下的嬰兒和患有慢性疾病的長者而言，併發重症風險更高。黃立民醫師進一步指出，RSV感染的嚴重程度與肺容量成反比。由於1歲以下的嬰兒肺功能尚未完全發育，支氣管有如筆尖般非常狹窄，一旦感染，可能導致呼吸困難、缺氧等嚴重症狀，需要住院治療。此外RSV感染還可能影響嬰兒的日常生活，例如會因為呼吸不順暢而影響進食和睡眠，進而導致脫水或營養不良，增加了康復的困難。減少出入人潮密集場合 保護寶寶免受RSV威脅黃立民醫師強調，嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎，通常會需要住院觀察。有超過八成的RSV住院病例是健康足月的嬰兒，對於1歲以下嬰兒來說RSV是一個極大的威脅。此外RSV非常容易傳染，每位感染者可能會傳染給4位嬰兒，因此在產後護理之家、托嬰中心等地，群聚感染事件經常發生。RSV感染對嬰兒的影響不僅在於患病期間，還可能留下損害呼吸道功能，例如氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症持續長達10年，影響孩子的童年。因此家長應該注意減少嬰幼兒出入人群密集的場合，並在家人出現感冒症狀時進行隔離，以免傳染給嬰幼兒。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以預防感染和重症。黃立民醫師同時也提醒，一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、喘鳴聲或活動力變差等情況，應立即就醫，以防止肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染等嚴重併發症的發生，以確保嬰兒的健康與安全。
甲狀腺腫瘤女性難發現！ 蒼藍鴿籲30歲以上定期檢查
知名 YouTuber 蒼藍鴿在其頻道的先前影片中，介紹了甲狀腺癌的相關知識，並強調定期健康檢查的重要性。影片中提到，中國大陸知名歌手馮提莫近日被診斷出罹患末期甲狀腺癌，儘管她在手術後狀況穩定，但此事件引發了大眾對甲狀腺癌的關注。甲狀線癌早期症狀不明顯 脖子發現腫塊應及早就醫甲狀腺癌是一種發生在脖子前部甲狀腺內的惡性腫瘤，早期症狀不明顯，但透過定期健康檢查和自我檢查可以早期發現並及時治療。蒼藍鴿詳細解說了甲狀腺癌的相關知識及預防方法，並指出甲狀腺位於脖子的前部，呈蝴蝶狀。男性可透過喉結位置辨識，女性則稍難。自我檢查時，可以觸摸脖子兩側，若發現腫塊或不對稱情況，應及早就醫。放射碘治療甲狀線癌 有助降低復發風險甲狀腺癌的治療通常包括手術切除和放射碘治療。手術可能會暫時影響聲帶，但大多數患者可恢復正常，而放射碘治療則利用放射性碘去摧毀殘留的癌細胞，降低復發風險，手術後患者需長期服用甲狀腺素補充藥物，以維持正常的荷爾蒙水平。從歌手馮提莫的康復過程顯示，早期發現和治療對於甲狀腺癌患者至關重要。蒼藍鴿呼籲，特別是30歲以上的女性應定期進行健康檢查。甲狀腺癌的治療效果普遍良好，大部分患者都能得到有效治療和恢復。蒼藍鴿最後鼓勵大家，面對重大疾病時，應積極配合治療，保持樂觀心態。馮提莫也透過自身經歷，展示了戰勝疾病的勇氣和決心，為其他患者帶來希望和信心！
藏在海鮮裡的危機！ 食物中毒竟是因腸炎弧菌
海鮮當中常見的細菌性食物中毒，在臺灣食品中毒案件中，屬腸炎弧菌造成的佔比相當高，可是究竟腸炎弧菌是何方神聖？又該如何預防？食藥署來為大家解答。小心腸炎弧菌 引起食物中毒腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）主要生長於溫暖的海域，多分布於近海或出海口水域，容易棲息在底泥、懸浮物、浮游生物及魚貝類中。這些海鮮要注意：魚、蝦、蟹、貝類等常見的近海海鮮都容易帶有腸炎弧菌，甚至接觸過這些海鮮的刀具、器皿，都可能會交叉污染引起食品中毒。這些症狀要注意：常見症狀包括：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、發冷與發燒等，潛伏期約4至90小時，輕微者可於數天後自行痊癒，死亡率約0.1%，腸炎弧菌在30℃至37℃時繁殖速度快，約15分鐘內可增加1倍的數量。因此，食品只要經少量的腸炎弧菌污染，短時間即可達到致病菌量。預防三原則 清潔、加熱、冷藏腸炎弧菌在淡水中不易存活，因此生鮮魚貝類可使用大量自來水清洗，腸炎弧菌對低溫敏感，在10℃以下，不但不生長且易致死，因此可用低溫冷藏抑制其繁殖。此外腸炎弧菌也不耐熱，在60℃下加熱15分鐘即易被殺滅，故在食用前充分加熱煮熟是最好的預防方法，並儘量避免生食。若生鮮食品與熟食同時存放於冰箱中，熟食應覆蓋完整並置於上層，以免受到生鮮食品的污染。食藥署提醒，預防腸炎弧菌食品中毒，應遵守「清潔、加熱、冷藏」三大原則，才能讓您在大啖海鮮之餘，吃得安心又放心。
全家雙眼無神進診間…醫秒猜到「1病毒」作祟 恐怖都市傳說是真的
近期由於腸病毒、諾羅病毒肆虐，已經有不少專業醫師提出警告，呼籲家長應當要注意兒童的身體情況。小兒科醫師周一珊透露，最近看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，幾乎可以馬上猜到是感染了諾羅病毒，由於諾羅傳染力強，且男女老少都是好發年齡層，可以說是「一人中獎全家分享」。周一珊在臉書粉專「波力診所-新北市新莊區」表示，最近只要看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，都可以猜到「八成又是諾羅病毒這個小壞蛋！」由於諾羅病毒主要經由糞口傳染，只要接觸過糞便、嘔吐物沒把手洗乾淨，少少的病毒量就能傳染給很多人，且男女老少都是好發年齡層，所以才有「一人中獎全家分享」的恐怖都市傳說。醫師說明，一般感染諾羅病毒後24小時至48小時，就會開始感到噁心、嘔吐，部分人會腹瀉，可能伴隨發燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，但諾羅來得快、去得也快，約2至3天就能痊癒，然而康復後3天至2週內，可能都還具有傳染性，還是需要特別注意。周一珊指出，諾羅病毒變異大，目前還沒有疫苗或特效藥，醫生會給予對症下藥的支持性療法，並且建議患者多補充水分、電解質，如果連喝水都會吐，最好停止進食4至6小時，期間小口飲水，讓腸胃道多休息，若還是不舒服可以請醫生開立止吐、止瀉藥等，「最好的預防方法就是勤洗手。症狀持續一段時間，還是要盡早來院檢查治療」。
腸病毒6月恐大爆發 醫示警「小朋友幾乎沒抗體」：疫情或創10年次高
疾管署示警台灣本月（4月）底將進入腸病毒疫情流行期，其中又以71型最引人擔憂，疾管署腸病毒諮詢北區召集人、馬偕兒童醫院小兒科醫師邱南昌指出，台灣已5年不見腸病毒蹤跡，小朋友也因為沒有感染，幾乎沒有抗體，預估疫情恐大爆發、最快6月達到高峰。邱南昌表示，天氣變熱腸病毒爆發的機會就高，過去每3到5年就有一波大流行，但上次2019年爆發後出現新冠肺炎，免疫負債加劇，也導致完全看不到病毒蹤跡，同時因為沒有感染，小朋友幾乎沒抗體可言。邱南昌認為，今年累積了非常多準備被感染的小朋友，又今年4月疫情已經比去年同期高，甚至是近10年來第2高，腸病毒疫情可能在今年夏天大爆發。防疫醫師林詠青則表示，腸病毒傳染力相當強並可透過糞口、飛沫或接觸傳染，且病毒本身無外套膜，無法有效透過酒精、乾洗手等方式消毒，最有效預防方法為正確勤洗手與維持良好衛生習慣。家長和小孩都應把握「內、外、夾、弓、大、立、完」的肥皂洗手7大步驟。台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝表示，未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡高風險族群，接種疫苗是積極保護孩童健康方式之一。邱南昌也指，腸病毒口鼻傳染力可達2周、糞便可達2個月，且過去只要有腸病毒，學校就得停課，「家長根本受不了」，若能先以疫苗消滅現有71型，就能先減少重症疑慮，其他型別也相對不用太擔心。目前腸病毒停課標準為：幼稚園–原則上幼兒園、托嬰中心同1班1週內有2名幼童診斷為腸病毒感染，應停課7天國小– 各縣市標準不一，可能不需停課或由校方決議停課，或視同班級1週確診人數決定。國高中–原則上不用停課，但若有群聚感染顧慮得停課。疾管署數據指出，4月7日至4月13日全國腸病毒門急診就診達9256人次， 較上週的7656人次上升20.9％，為近10年同期最高，顯示疫情呈上升趨勢。
29歲女動手術取出24顆膽結石 醫點名「4類人」曝預防方法
膽囊是儲存肝臟製造分泌的膽汁的器官，許多因素都可能造成膽結石。中國一名29歲女子開刀取出24顆膽結石，沒事就放在手裡把完，消息在網路掀起熱議。對此，醫師也親自回應，解答一系列疑惑。王姓女子的膽囊內全充滿結石，在渝北區人民醫院手術取出了24顆膽結石，1顆送檢，丟掉2顆碎石後，留下21顆在手裡盤著玩，不少網友看了後產生疑惑：「小小膽囊能裝下這麼多結石？膽結石的成分是什麼？自己也有膽結石，是不是一定要手術切除膽囊？」24顆膽結石中，1顆送驗、2顆丟掉，剩下21顆。（圖／翻攝自微博）針對網友的疑問，王女的主治醫師陳紅旭解釋，膽結石是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，尤其肥胖、飲食習慣不良、運動少及不吃早餐、糖尿病等4類人，更容易罹患膽結石。如何預防膽結石？除了規律的三餐，飲食方面要避免高蛋白、高脂肪、高熱量飲食，選擇高纖維飲食，同時要注意控制體重。高風險者要定期做相關檢查，都可以及早發現。假如膽結石急性發作，會引起劇烈疼痛，嚴重時會誘發急性胰腺炎，若得不到有效治療，甚至會誘發膽囊癌。因此出現有症狀的膽囊結石、膽囊結石超過2c公分、膽囊充滿型結石、萎縮性膽囊炎或膽囊腺肌症、瓷化膽囊、膽囊泥沙樣結石，需考慮盡快手術。
小心「過年病」上身！中醫師揭自救緩解法 按摩穴位一次看
歲末及年節將至，除了忙著大掃除之外，也是各地親朋好友聚餐共享歡樂時光的時刻。民權馬光中醫診所中醫師朱卉平提醒，年節期間免不了闔家聚餐、熬夜打麻將，在開心之餘，也別忘了做好保養及預防，以防常見的「過年病」上身。朱卉平癟表示，《黃帝內經》提到「飲食自倍，腸胃乃傷」，過年總免不了大魚大肉慰勞自己一下，大餐小食不間斷，造成腸胃脹氣不適、胃食道逆流反覆發作，又或前一餐食物太多又留至下一餐才食用，因保存不當滋生細菌造成腸胃炎上吐下瀉也不少見，若是出現腸胃不舒服，不妨試著以下穴位按摩來舒緩不適感。足三里穴位置：膝蓋下方3寸(手併攏，食指到小指四指幅的寬度)，脛骨旁開1寸(約拇指寬)的凹陷處。功效: 助消化，治腹瀉、腸胃不適等症狀。內關穴位置：手腕橫紋中點，往上3橫指寬處。功效: 治胃痛、脹氣、胃痛、噁心。暖胃按摩將雙手的掌心搓熱，並將掌心放在肚臍上，從肚臍以順時針方式由內而外緩慢按壓，到腹部外側，同樣動作重複約5分鐘，可達到暖胃、促消化、助排便的功效。（圖／馬光中醫診所提供）另外，春節連假期間人群聚集活動頻率增加，熬夜應酬身體免疫力下降，除了尚未平息的新冠疫情，也正是流感的高峰期，常見症狀有發燒、肌肉痠痛、疲倦甚至伴隨腹瀉、噁心嘔吐等全身性症狀。中醫師分享以下幾個保健穴位及預防方法，除了緩解症狀不適之外，平時可多按摩增加免疫力。合谷穴位置：手部虎口併攏，肌肉凸起最豐厚處。功效：頭痛、喉嚨痛、此外也能預防感冒、鼻塞、過敏等。列缺穴位置: 橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。或是將兩手虎口交叉，食指所按到位置即是本穴。功效: 止咳平喘，治咽喉和頭項部疼痛。迎香穴位置：鼻翼外緣和法令紋交接處。功效：通暢鼻竅，緩節鼻塞，宣肺氣。（圖／馬光中醫診所提供）
2寶女老師輔導女兒功課 情緒激動釀「急性出血性中風」住院8天
接近期末，學生處於水深火熱中，老師也忙翻。中國杭州有一名老師，40歲又是二胎媽，日前在輔導女兒功課時，不小心情緒激動，結果頭痛欲裂，診斷為蛛網膜下腔出血，是急性出血性中風的一種，預防方法也曝光了。據《澎湃新聞》報導，這名女老師育有2個小孩，一個念國中、一個小學二年級，近來因為快到期末考，學校課業很忙，家裡2個孩子的學習也跟著緊張，日前她在輔導8歲女兒的作業時，情緒又激動起來，當下感覺頭痛快炸裂，還伴隨噁心、乾嘔，休息一段時間仍沒好轉，只好到醫院就診，電腦斷層掃描顯示，顱內蛛網膜下腔有出血，好在進一步檢查沒發現血管異常。女老師住院治療8天後出院。（圖／翻攝自澎湃新聞）杭州師範大學附屬醫院神經外科裘五四主任醫師介紹，蛛網膜下腔出血是指顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔的，是出血性中風的一種，分自發性、外傷性。據悉，女老師屬自發性，情緒過於激動是誘因之一，還好經住院8天保守治療後，顱內出血基本吸收，最後順利出院。醫生提醒她姚保持心情平和，切勿激動，注意休息。杭師大附屬醫院神經外科副主任程軍指出，平時要避免過度激動或壓抑，戒菸限酒、保持健康生活方式、定期體檢對預防中風也很關鍵。
55至64歲原住民也可接種！ 疾管署宣布擴大「肺炎鏈球菌疫苗」公費對象
秋冬是呼吸道傳染病的流行季，疾管署於今（9）日表示，為避免55至64歲原住民發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）風險，並降低感染後併發重症、死亡機率，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）在去（2023）年11月22日專家會議討論決議，建議將55至64歲原住民，亦即1969年（含）以前出生者，納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）實施對象。另外，自1月9日起，將提供1劑PPV23接種，符合資格者約7.7萬人，呼籲民眾踴躍前往接種。 疾管署提醒，55至64歲的原住民，接種PPV23時請備妥健保卡及原住民身分證明文件（如戶口名簿或戶籍謄本），以維護自身權益。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，無須間隔任何時間接種，希望符合接種資格者儘速接種，以獲得保護力，才能減少冬季疾病的威脅。疾管署進一步指出，依研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%，以有效降低感染後如肺炎、敗血症等死亡機率，近期呼吸道感染疫情升溫，一旦免疫力下降，細菌就可能經由呼吸道或血液侵襲器官，其症狀會因感染部位不同而異，可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死，此時接種疫苗就是最有效的預防方法。另外，目前針對65歲以上民眾累計已接種PCV13（或PCV15）共達77.6萬人、已接種PPV23計185.3萬人，整體肺炎鏈球菌疫苗接種率則達47.8%（施打至少1劑），且PCV13及PPV23之庫存量共約47.8萬劑，並將視接種情形陸續供貨，接種院所可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」，查詢各縣市「肺炎鏈球菌疫苗」的合約院所名冊。據疾管署的介紹，「肺炎鏈球菌」通常潛伏於人類鼻腔內，並可透過飛沫傳染，一旦感冒或是免疫力降低，就可能侵入呼吸道或血液中，其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的，則包括脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等。
侵襲性鏈球菌感染「3年來最高」 近5成是65歲以上長者
統計顯示，今年累計的侵襲性肺炎鏈球菌感染案例數超過2020~2022年之各年總案例數，成為近3年最高，其中更有近5成案例為65歲以上長者，醫界呼籲，長者及肺炎鏈球菌感染高危族群應儘早接種疫苗。今年公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策擴大至65歲以上，提供PCV13及PPV23疫苗，第三階段已開始施打，曾經接種PPV23且間隔至少1年長者，可公費接種1劑PCV13。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，一旦感染可能出現發高燒、咳嗽、胸痛等不同症狀。更有研究指出，曾感染社區型肺炎的患者平均將損失13個工作天，且需要3周的時間才能恢復至感染前的健康狀態。王復德理事長補充，肺炎鏈球菌更可能侵入原本應該為無菌的部位，引起多種侵襲性疾病，稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)，依據疾管署建議，預防侵襲性肺炎鏈球菌感染，最有效的預防方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。台灣感染管制學會理事長陳宜君進一步說明，侵襲性肺炎鏈球菌感染症全年皆有病例，冬、春季為發病高峰，如今醫院持續滿載，累積侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例數近三年來最高，陳宜君理事長呼籲，肺炎高危險族群（如慢性肺病、腎病、糖尿病、吸煙者等）、一般成人可透過自費接種肺炎鏈球菌疫苗提升保護力，避免成為社區保護罩的缺口。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示，今年疾管署擴大長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策，65歲以上長者並提供1劑PCV13疫苗及1劑PPV23疫苗，這對於長者族群的保護效果將大有幫助。根據統計，65歲以上長者佔侵襲性肺炎鏈球菌感染症案例數約5成。研究顯示，65歲以上長者感染肺炎鏈球菌後30天內的死亡率約5-10%，同時住院治療的經濟負擔也會隨之增加。現行核准的肺炎鏈球菌疫苗有PCV結合型和PPV多醣體疫苗，研究還指出，65歲以上長者接種PCV疫苗可有效降低73%因疫苗涵蓋血清型之社區性肺炎住院風險；鼓勵65歲以上長者應積極接種疫苗以遠離侵襲性肺炎鏈球菌感染風險。根據疾管署2022年初統計，長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種比例僅4成。李秉穎表示，長者屬侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險族群，應積極接種疫苗提升保護力。美國疾病管制署CDC早在多年前就建議當接種肺炎鏈球菌疫苗時，應先接種 PCV13再接種PPV23。今年長者公費肺炎鏈球菌疫苗增加接種PCV疫苗，對國人的保護與國際接軌。李秉穎呼籲，長者族群肺炎鏈球菌感染的死亡率最高，是最需要積極接種疫苗的族群，建議長者在接種肺炎鏈球菌疫苗時也可同時接種流感疫苗，完善保護力。
穿耳洞竟引發蟹足腫！如何找回平滑肌膚？
日前有新聞報導，一名女性穿了耳洞後覺得又癢又痛，皮膚表面產生了暗紅色腫塊，又迅速長到覆蓋耳洞，嚴重到讓她不得不求診於皮膚科，才知道耳朵上的腫塊肇因於疤痕向外擴張增生，引發了「蟹足腫」。什麼是「蟹足腫」？好發於哪些族群？又該如何治療呢？這些問題，讓專業皮膚科醫師為你解惑！穿耳洞竟引發蟹足腫！傷口感染又受摩擦刺激容易引發蟹足腫「蟹足腫」是一種在皮膚癒合過程中因過度癒合而形成的疤痕，通常在受傷數週、數月，甚至更長時間後才會出現。相較於一般疤痕，蟹足腫的外觀較為肥厚，整體面積會超出原傷口範圍，宛如螃蟹腳往外延伸，同時伴隨著搔癢、疼痛等不適感，因而得名。根據2014年台灣健保資料庫的數據分析，台灣的蟹足腫年發生率為0.15%，其中又以女性稍多於男性，比例為1.33%。放眼全球，蟹足腫常見於亞洲人、黑人族群，成因可能與家族遺傳、體質、外傷有關，尤其好發於上臂、肩膀、前胸、後背這些皮膚張力較大的區域。王修含醫師指出，蟹足腫的形成與傷口感染有一定關係，以新聞報導中的案例來說，穿了耳洞之後若發生傷口感染，又在尚未癒合的情況下受到摩擦刺激，就容易引發蟹足腫。▲圖片為王修含醫師提供 •門診治療：類固醇施打、冷凍治療、手術切除搭配放射線治療等•自費治療：肉毒桿菌素注射、雷射光電治療（染料雷射、脈衝光）等治療蟹足腫有許多方式，最常見的是健保給付門診治療，包含類固醇注射、冷凍治療，或是利用手術來切除肥厚疤痕。「不過，如果只是單獨進行切除手術，復發的機率會比較高。」王修含醫師建議，切除手術可搭配放射線治療，防止蟹足腫再度形成，降低復發的機率。在自費療程方面，主要有肉毒桿菌素注射、雷射光電治療兩種。在患部注射肉毒桿菌素可抑制纖維母細胞的移行與增生，同時促進纖維母細胞的細胞凋亡，進而抑制其活性，達到減少病灶張力的效果；雷射光電治療則推薦染料雷射、脈衝光，其原理都是破壞疤痕組織的血管架構，藉由阻斷血流供應來讓疤痕組織萎縮。門診治療？自費治療？可依病況和需求選擇這麼多的治療方式，患者該如何選擇才好呢？王修含醫師指出，治療蟹足腫是一場長期抗戰，治療方案取決於蟹足腫的嚴重程度，以及患者本身是否願意接受長期治療。若能接受長期治療，可考慮類固醇、冷凍治療、肉毒桿菌素、染料雷射，建議每個月治療一次，直到患部症狀穩定為止；若希望短期內快速處理，則建議以手術切除搭配放射線治療，術後追蹤觀察至少半年。值得留意的是，放射線治療可能增加罹癌風險，僅管全球統計的致癌機率相當低，仍必須審慎施打部位，以及最適合的施打劑量。除此之外，患者也能利用「矽膠凝膠」或「矽膠貼片」輔助加壓患部。矽膠貼片可透過局部壓迫來減少膠原蛋白合成，同時具有保濕、軟化疤痕等效果，對於抑制疤痕增生相當有效，特別適合小面積、一年內形成的疤痕。蟹足腫千萬別輕忽避免外傷、早期治療是預防關鍵王修含醫師分享，曾有一位年長的蟹足腫男性患者，年輕時忙於工作和照顧家庭，對於前胸的蟹足腫總是有一搭、沒一搭地接受治療，於是患部非但沒有痊癒，疤痕持續擴張的結果更令他苦不堪言。「當時他來到我的診間敘述病情，一邊說一邊哭，實在讓人心疼！」王修含醫師強調，這位老伯伯正是因為長期輕忽而未能及時就醫，讓蟹足腫變得相對難以治療，可見早期診治、長期規律的就醫絕對至關重要。「對於具有蟹足腫體質的人來說，避免外傷、早期治療就是最直接有效的預防方法！」王修含醫師提醒，治療蟹足腫尤其需要耐心和長期努力，日常生活中的預防遠勝於治療，因此千萬別輕忽而延遲就醫，若等到患部開始搔癢、腫痛才接受治療，不僅效果有限，甚至可能打回原形，讓診治必須重新回到原點。此外，蟹足腫患者的皮膚表面一旦受傷，就要留意傷口清潔和防止感染，包含刺青、穿耳洞都可能引發蟹足腫，有相關體質的患者更應格外小心。若發現有蟹足腫症狀出現，就應儘速求診於皮膚科，選擇合適的治療方案，避免疤痕持續擴大，並且搭配適當的保養，就有機會找回平滑肌膚，重獲自信！（文章授權提供／醫美時尚）更多有關《醫美時尚》：www.dr-beauty.net
如何預防糖尿病產生？ 醫曝掌握4大要領可遠離糖尿病！
糖尿病若未調整生活型態、遠離危險因子、穩定血糖，可能會大大提升心血管疾病、中風等風險。目前第一型糖尿病雖然尚無有效的預防方法，但第二型糖尿病可以透過生活型態調整來防治。診所副院長吳凱茹醫師提醒，民眾應謹記「A.W.A.Y.」4大要領遠離糖尿病。糖尿病無聲來襲 卻會影響「這些」嚴重問題第二型糖尿病有如無聲無息、悄悄靠近的危險人物，吳凱茹醫師表示，第二型糖尿病的進程是無聲的進行式，當血糖過高時，其實身體並不會感到特別不舒服，但日積月累下來會逐漸進展成代謝異常疾病。吳凱茹醫師將身體高血糖的狀態比喻為糖漬蜜餞，當新鮮水果泡在高濃度的糖水中，水果會萎縮，同理血管也是一樣，當血管萎縮後，末梢神經將會最先受到影響，開始覺得手麻，當身體漸進到糖尿病時，還可能伴隨其他疾病，如：心血管疾病、腎臟病變、失智症、視網膜病變等。遠離糖尿病威脅 掌握4大要領預防疾病若要遠離糖尿病威脅，吳凱茹醫師提醒，應謹記「A.W.A.Y.」4大要領，養成可持續長久執行的健康生活型態：Activity（體能活動）：包括有強度的運動、體能鍛鍊，或非計劃性、重覆性的日常活動等，任何可消耗能量的骨骼肌活動都可以。最簡單的運動就是走路，目前已有許多研究證明步行有益健康，也有研究發現步行可以穩定血糖。Weight（體重管理）：體重過重不僅會提升罹患糖尿病的風險，也和高血壓、心臟病等有關，而這些疾病彼此又有加乘作用，體重越重，心臟負擔越大，血糖控制不好，血管通路也會變差，因此應控制熱量的攝取，將體重和三高（高血糖、高血壓、高血脂）一起管好。Avoidance（少糖、少油）：日常飲食要均衡、多樣化，但須避免攝入過量的糖（精製糖）、碳水化合物、飽和脂肪和反式脂肪。吃太多含糖食物，血糖容易突然升高，而過多的飽和脂肪、經過高溫作用的油脂（如：油炸）和反式脂肪，則容易誘發胰島素阻抗，讓身體處理血糖的能力變差。Yield（投資健康的回報收益）：將每日生活投資於健康的生活型態，均衡飲食、規律運動、良好睡眠、管好體重與三高，實踐健康的生活型態，不只能預防糖尿病，也能預防其他慢性病、癌症。
維生素D可預防流感？冬天流感流行是因維生素D不足？ 研究：並無相關
每年秋冬往往是流感的流行高峰，接種流感疫苗預防流感是許多民眾都知道的事。然而坊間流傳補充維生素D能預防流感，《維基百科》上也提到溫帶地區流感病例數會隨季節變化，可能是由於冬天陽光較少，使維生素D較不足導致每年流感在冬季達到高峰。但這樣的說法真的正確嗎？食藥署於臉書「藥博士 正藥說」中以臨床試驗研究結果表示，並不建議民眾拿維生素D來預防疾病，良好的衛生習慣，勤洗手、戴口罩，還是避免被傳染的不二法門。維生素D可減少感染？ 防病率比疫苗有效？近年來有許多研究指出，維生素D不只是骨骼健康的關鍵營養素，還與免疫調節有關，能增強免疫力、減少病毒感染的機會。由於流感常發生於日照時間較短的冬季，而陽光又是身體合成維生素D的重要因子，因此有人推論缺乏維生素D跟流感有關。而《英國醫學期刊》也曾刊登一份研究報告指出，使用維生素D補充劑每年可以在英國避免大約300萬起感冒病例的發生。根據《BBC》報導，此研究的總體結果顯示，在每33名使用維生素補充劑的人員中，有1人會免受感染，而流感疫苗的防病率為40比1，這個結果比使用流感疫苗更為有效。維生素D與流感發生無關 不建議用來預防疾病維生素D似乎可以預防流感，但真的是這樣嗎？食藥署表示，在一個納入334位學齡兒童的臨床試驗中，有一半的受試者每天服用1200國際單位的維生素D，另外一半則服用安慰劑，經過一個冬天後，有服用維生素D的學齡兒童得到A型流感的機會比較低，但有趣的是，他們得到B型流感的機會卻比較多。食藥署提到，為了確認這個看似矛盾的現象，同樣的研究團隊又在2009年流感期間做了另一個臨床試驗，結果發現維生素D的使用與流感的發生率並無相關，目前使用維生素D來預防流感的證據還是太少，因此不建議拿它來預防疾病。英國公共衛生局（PHE）營養科學部主任列維（Louis Levy）也曾在《BBC》報導中提到，《英國醫學期刊》上的這項研究目前也沒有提供足夠的證據顯示使用維生素D補充劑可以降低呼吸道感染的危險。PHE此前建議在秋、冬服用維生素D補充劑，目的是保持骨骼和肌肉的健康。因此，以目前來說，維生素D可以維護骨骼健康，但若要預防疾病，維持良好的衛生習慣、勤洗手、戴口罩以及疫苗預防注射才是最有效的預防方法。資料來源：https://www.facebook.com/100064637144207/posts/pfbid0TFy3YDCnpLQBS7xPKeFw5pfqP7mzg5v51CetNGGskweezMJWigosTSMfdhsHJpQbl/?mibextid=cr9u03