預防醫學
」 衛福部 陳宜民 醫生 健康 醫療
高度持續性凝血因子防出血 血友病患職場不卡「關」
【健康醫療網／林宗憲報導】「血友病」是一種因Ｘ染色體基因突變，導致體內無法正常製造凝血因子，常在肌肉或關節處出現自發性或週期性出血的罕見疾病，因為屬於性聯遺傳疾病，因此主要影響男性，女性則通常為帶因者，但少數女性可能有輕微症狀。三軍總醫院內科部血液腫瘤科賴學緯醫師表示，許多老年族群或是需久站的病友，因關節處受力較大或是退化，容易出血導致腫脹疼痛，若未接受預防性注射治療，恐造成關節受損，嚴重甚至需置換人工關節，影響工作及日常生活。先天性血液凝血異常 體內自發性出血賴學緯醫師說明，因患者體內缺乏第八凝血因子（Ａ型）或第九凝血因子（Ｂ型），必須終身注射凝血因子來維持自身的健康與活動力。最常見的是Ａ型血友病，目前盛行率約為每十萬人中有15至20人，這意味著在台灣約有400-500患者。症狀包括肌肉、肘關節、膝關節等部位出血、腫脹疼痛，以及自發性的黏膜出血、血尿、牙齦、外傷及腸胃道出血等，若長期未接受治療，反覆出血恐造成關節損傷，嚴重者需置換人工關節，影響日常生活。久站關節易出血 預防性注射保護關節在過去預防醫學觀念不完善的情況下，曾有病友因為職業需久站，關節受力較大造成容易出血，出現腫脹痠痛影響到日常工作的情形。另外，老年族群可能因髖關節出血疼痛而不良於行，排斥外出運動，影響到日常生活與社交能力，加上可能同時發生骨質疏鬆，等到要接受治療時，關節可能已損壞至需要換人工關節。賴學緯醫師強調，接受預防性注射治療能維持病友體內凝血因子在下一次注射前的低點濃度維持在3-5%，可有效降低自發性出血現象，減少關節壞損的機率，因此，及早接受注射控制疾病的預防性治療相當重要。高度持續性凝血因子只需每周注射一次傳統凝血因子可分為短效型與長效型，但是因為活性衰退速度快且容易被人體代謝掉，約2至3天就必須再次注射，對於上班族或老年族群來說，每週前往醫院兩次以上注射其實是有一定難度的。最新研究顯示，高度持續性凝血因子透過藥物結構做構型的改良，比較不容易被人體代謝掉。因此，在接受注射後三至四天內，凝血因子有機會維持在40％以上，而在進入五至七天的半衰期後，凝血因子濃度仍可維持在18至20％，讓病友一樣能外出工作，維持日常活動，因此每週只需注射一次，減輕治療負擔。預防性注射減少出血現象賴學緯醫師表示，高度持續性凝血因子除了減少關節出血與耗損之外，更重要的是減少難以察覺的微型出血，甚至達到零出血。另外，針對上班族或有高度活動需求的病友，就能減少治療的時間與注射頻率，不論對於日常生活以及工作、學業上來講，都會方便很多。讓患者都能夠做自己想要做的事情過去，病友常擔心體內凝血因子濃度過低，除了要隨時注射以外，更因為害怕受傷、出血等情形發生而不願外出。賴學緯醫師指出，對於血友病的治療最終目標在於能讓血友病患者做自己想做的事情，無論是工作或是外出運動等日常生活，不再因疾病而受限。另外，選擇注射高度持續性凝血因子後，病友也能進行碰撞強度低或風險較低的運動，例如：游泳、健走、騎單車、瑜伽等。也能向復健科醫師或專業的教練諮詢肌肉訓練及抗阻力運動，有助於改善體態及控制體重。Ａ型血友病可依個人考量施打高度持續性凝血因子根據國外使用經驗，施打高度持續性凝血因子目前未增加抗體產生或嚴重併發症等問題。賴學緯醫師建議，目前治療上有因子補充及非因子治療， 選擇上可能取決於個別因素，例如血友病的嚴重程度、是否存在抗體、對先前治療的反應以及整體健康狀況。與專門從事血友病的醫療提供者諮詢，可以幫助患者根據具體情況做出最適合自己的治療方式。而高度持續性凝血因子研發無疑是在因子補充方法的一大進步，不僅可讓體內長時間保有高濃度凝血因子，降低出血現象，且能有效降低病友心理焦慮並提升運動意願及習慣的養成。在目前健保的條件給付下，相信未來可解決許多病友及家屬長期的困擾與負擔。
疾管署前公務員控長官為前立委施壓霸凌 陳宜民反擊連車馬費都沒何來圖利
疾管署前書記洪瑞壕連日來透過社群媒體，宣稱曾因質疑台灣預防醫學學會標案未利益迴避，擋人財路，被調離採購職務，懷疑與時任台灣預防醫學學會標案理事的前國民黨立委施壓有關。但疾管署副署長羅一鈞回應，表示該指控與事實有出入，檢視被指控的標案無論在「公職人員利益衝突迴避法」修法前後，都依規定辦理，可受外界檢視。羅一鈞指出，該採購案件當時共計23家廠商投標，在105年10月3日開標資格審查時，其中「台灣預防醫學學會」及另2家廠商分別因為未附機構公函、未檢附納稅或免稅證明文件及投標廠商聲明書內容不符規定等因素，最終被判定為不合格，並沒有得標。前立委陳宜民則表示，他自從2016年出任國民黨不分區立委後，基於利益迴避，在擔任立委期間，遵守利益迴避規定，從未申請過或接過衛福部的各種標案，即使卸任後轉入學界，迄今也從未得到過衛福部任何標案。他自己很清楚，既然曾擔任在野黨立委，強力監督衛福部，就早有卸任後，即使申請單純的學術研究案補助也未必會獲准的心理準備，現在卻莫名其妙的被不認識的人指控「圖利」「施壓」，感覺既驚訝又莫名其妙。對於遭前公務員指控施壓、企圖從衛福部標案中圖利，因為不認同長官意見遭冷凍，陳宜民表示，他其實同情該名公務員的遭遇，但該公務員，拿多年前往事，對他做不實指控「張冠李戴、魚目混珠」，這其實也是對他的另一種霸凌。他解釋，自己當時身為台灣預防醫學學會的理事，並不是理事長，而台灣預防醫學會主打是愛滋病防治，是非營利組織，愛滋病在當年是禁忌話題，願意主動投入的醫生很少，他從1992年學成返國後，就積極投入愛滋病研究與防治。陳宜民說，該前公務員指控，緣起自預防醫學學會要爭取經費，進行愛滋病防治，學會邀該領域的學者專家參與，他因為已經開始做相關研究有一段時間，因此也被邀請擔任該計畫下子計畫的協同主持人。但當時只參與計畫討論，相關研究案沒有一毛錢進到他任教醫院的實驗室，「連車馬費都沒有」，何來圖利？若該名公務員有任何指控他牟利實證，請拿出來，他也保留法律追訴權。陳宜民還說，擔任立委後，預防醫學會向他陳情，指研究案審核在衛福部遭到阻礙，請他協助，他即按照一般程序將學會公文轉給衛福部，但衛福部回函依規定辦理，預防醫學會後來也沒有得到該標案，至於後續衛福部是否有舉行第二次招標，他因擔任立委就沒有再過問，也不知後續發展。
前書記控「擋人財路」遭霸凌：考績乙等調職 疾管署發聲曝真相
職場霸凌持續延燒，衛福部疾管署前書記洪瑞壕指控自己遭霸凌，起因是他質疑前國民黨立委陳宜民所屬的「台灣預防醫學學會」承接疾管署標案，卻沒有利益迴避，結果被調離採購職務。對此，疾管署今（27日）回應，指出和事實有出入，而全案也進入司法審理階段，將全力配合司法單位調查。洪瑞壕在PTT發文控訴，他擔任衛生福利部疾病管制署書記期間，是職場霸凌的眾多受害者之一，原因就是擋了某些人的財路，起源於疾管署2017年委託科技研究計畫台灣愛滋病毒易感受族群及感染者其社區預防醫學及臨床照顧、慢性共病之整合性研究，該計畫由台灣預防醫學學會得標。洪瑞壕認為，台灣預防醫學學會的成果報告中有一位陳宜民，在台灣做相關研究的陳宜民只有一個人，就是第9屆社會福利及衛生環境委員會的立法委員陳宜民，曾多次擔任衛生環境委員會的召集委員，握有對衛生福利部法案的排案權力，質疑有公職人員利益衝突迴避的問題。洪瑞壕透露，陳宜民最後還是拿到了利益，而他付出的代價就是被調離採購職務，考績全部乙等，在3年4個月的綁約期滿後，還拖了幾個月，才順利調離疾管署。前國民黨立委陳宜民被控沒有利益迴避。（圖／報系資料照）針對控訴，羅一鈞說明，該採購案件當時共計23家廠商投標，首次招標在2016年10月3日，其中「台灣預防醫學學會」及另2家廠商分別因為未附機構公函、未檢附納稅或免稅證明文件及投標廠商聲明書內容不符規定等因素，最終判定為不合格，無關利益迴避。因為標案中有部分重點研究項目有5項重點，但投標廠商所提內容不符需求或無人投標，所以辦理第2招標，後續僅一家來投標且得標，就是台灣預防醫學學會，均依規定辦理，可受外界檢視。羅一鈞表示，台灣預防醫學學會非屬營利團體事業，在標案2016～2017年間《公職人員利益衝突迴避法》尚未修法，並無要求非營利事業的公職人員關係人須進行利益迴避，但2018年5月修正後，該法已納入針對非營利事業的公職人員關係人一併規範。據了解，洪瑞壕已經提告疾管署圖利，羅一鈞透露，本案已進入司法審理階段，將全力配合司法單位調查，若有涉法事實，將依法規秉公處理。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
生存危機…中藥相關人才「缺很大」 專家分析問題出在這
中藥行數量冬天到中藥行抓藥進補是台灣常民文化，卻快不復見。衛福部原研議「中藥或生藥相關科系畢業生擔任中藥商負責人可行性」，放寬讓中藥學系畢業生也可經營中藥行門檻，卻遭藥師團體反對，新任衛福部中醫藥司司長蘇奕彰直言：「中藥產業若失去專業人才，將是台灣很大的危機！」對於放寬經營中藥行接班人的門檻，他首度表態：「需要新進人員進場。」衛福部訂定傳統中藥業者的落日條款，僅1993年2月5日前合法經營中藥房的業者，可繼續中藥材販賣業務，即使2019年，衛福部再增進入中藥販售領域的途徑，可透過藥學系系統進到中藥業，中藥行人才仍快速凋零。衛福部統計，全台中藥商如今平均年齡已超過60幾歲，中藥行數量更從2005年超過1萬3000多家，2023年全台僅剩7637家。因此，衛福部中醫藥司規畫，未來修滿全台唯一中藥專業系所「中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系」相關34學分、有1年從業經驗，就可經營中藥行。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示，中藥就是藥，只有藥師可以調劑，為用藥安全把關，政府根本沒想真正長遠發展中藥，一直喊沒有人才，但事實上，藥師都有修中藥學分，問題出在健保署不給付中藥藥物，才會沒人想碰。沈采穎表示，全球預防醫學的興起，加上高齡化來臨，慢性病患變多，臨床顯示中藥配方可以彌補西藥不足的領域，中藥有機會和條件，應用專業管理，衛福部不要原地踏步。蘇奕彰表示，中藥產業是龐大的產業鏈，包括採購、種植、炮製，都很需要人才，如進口採購藥材，買到假藥或品質不好的都大有可能，例如他自己即使是中醫學系背景畢業，仍買到假的人蔘過，「光是買藥、鑑別力就需要幾百年的傳承，一旦出錯，成本是百萬、千萬的損失」。「是我們需要藥商，完全不涉及藥師、中醫醫療的挑戰。」蘇奕彰強調，中藥產業若失去維繫專業人才，對國家是大危機，國內養成中藥相關人才的科系太少，即使名額少也不該關掉，政策會維持新進人才暢通管道的方向。
方文琳罹食道癌…北榮發聲：圓滿恢復健康 今又追蹤檢查「經紀人曝現況」
資深藝人方文琳昨（25日）晚公開自己2個月前發現罹患食道癌，所幸是零期，所以開刀後不用化療，目前已出院。對此醫院發表聲明，而她今天又做了追蹤檢查，經紀人也做出回應了。方文琳在臉書透露，昨天是術後2個月回診做內視鏡檢查傷口，確定沒事了才公開，現在只要定期追蹤，以此借鏡與警惕自己不可再犯，因為這幾天她習慣在睡前喝一小杯58高粱，平常也喜歡喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，「但就是傷害了食道，最主要還是濃烈的高粱吧！」方文琳在健檢中心檢查發現，進一步轉到北榮就醫治療，慶幸只是零期，不用接受化療，她感嘆「大家知道我是很注重健康常運動的，但竟然只是因為依賴烈酒習慣而差點賠上了自己！」並呼籲大家能正視自己的身體，健康檢查可以提早發現問題，進而提早處理。方文琳開刀後，已順利出院。（圖／翻攝自方文琳臉書）對此，北榮表示方文琳接受治療順利、圓滿，PO文基於善意，提醒大眾重視預防醫學與健康的重要，也與本院長久以來推動的促進國民健康理念一致，期盼國人能獲得正確的養生觀念，照顧好身體。經紀人被問到方文琳的身體狀況，透露沒事，一切都很好，是零位癌，「感謝老天，及早發現也及早治療了，姐PO文也是想要提醒大家健康的重要性」，而方文琳今天又做了追蹤檢查，「一切都好，謝謝大家，別擔心」，工作也一切照常。
「預防醫學成趨勢」多角度評估健康 科技養老！量身打造保健方案
健康不只是「看」起來沒事！隨著高齡化社會來臨，醫療科技進步、生活品質上升，國民往往也「看」起來非常健康。然而「健康」已經不再是二分法了！除了身體健康，或是罹患疾病需要醫院治療以外，身體的很多狀況其實都不容忽視。美無極慕康診所總院長林蓓蕾醫師表示，面對現代生活帶來的多重壓力，從慢性病到心理健康問題，「預防醫學」將成為大家都需要認真看待的一大領域。適逢母親節，林蓓蕾醫師強調，對於女性特有的健康需求，如因為更年期的生理變化而出現失眠或是記憶力退化等狀況，都不該單獨的看待，在「預防醫學」領域，醫師們可以從更全面的角度評估及提供照護。像是更年期生理變化的各種情況，即同時涉及婦產科、骨科等多領域，透過「預防醫學」，將能多角度評估身體真正的需求。創辦人兼皮膚科醫師、生化博士及長庚科技學院副教授的邱軍棠博士也提到，現在人們開始有「預防醫學」的觀念，隨著對身體保健的日益關注，特別是對於年齡增長後的身心狀況，因此「健康老化」的重要性日漸增加。邱軍棠強調，醫美服務不僅是外表的改善，更是一種全面健康管理的方式。透過與「預防醫學」的結合，鼓勵大家首先保持良好的身體健康，再追求外在的美。此外，科技養老的趨勢如同診所提供的「高壓氧治療」，不僅抗老化、維持健康，還能強化免疫系統，為每位家庭成員打造全面的保健方案。全明星運動會的明星領隊，籃球運動員錢薇娟和桌球冠軍江宏傑，也在美無極慕康診所體驗了高壓氧治療。兩位專業運動員從「活動、運動」角度分享「預防醫學」觀念，表示「身體健康無論是對於一位運動員，還是一般民眾，永遠都是第一順位考量！」錢薇娟提到作為一名運動員，自己早就知道高壓氧治療在修復運動傷害方面的效果。江宏傑也表示體驗「高壓氧治療」後，能感受從手腕和膝蓋、腳踝等，都能感受到明顯的感受到身體舒緩，整個人精神許多。而兩位也提到，「運動」、「活動」是生活中很大一部分，不是只有運動員需要注意活動前的預防及活動後的修復。大家在日常生活的活動，像是長期爬樓梯對膝蓋的耗損、或是低頭打電腦的頸椎傷害，往往也有可能對身體的肌肉與關節產生長久影響，因此「預防醫學」觀念，確實該更大幅度的普及。正值母親節的到來，錢薇娟和江宏傑也表示對於「健康問題」，身為子女總是會擔心父母；而身為父母，也總是不希望讓子女擔心。趁著母親節向辛苦的父母們表達感激，同時提醒大家「為最重要的人著想」！
使用靜脈雷射恐遭禁賽 台灣運動醫學醫學會提醒運動員要小心
職籃PLG新北國王球星林書豪因足底筋膜炎，疑似接受「靜脈雷射（Intravenous Laser Irradiation of Blood，簡稱ILIB）」，可能觸犯禁藥條例，台灣運動醫學醫學會(TASM)理事長張煥禎表示，「靜脈雷射被世界反禁藥組織（WADA）列入禁用清單已經有一段時間了，運動員接受任何治療，千萬要小心，最好能找專科醫師。」靜脈雷射常運用在預防中風、睡眠障礙、神經系統疾病與自律神經失調、血管硬化、靜脈曲張、抽筋等方面，以及預防醫學、各種炎症、感冒、哮喘、過敏、疼痛改善、癌症輔助治療，也在細胞激活、傷口修復、促進血細胞活性、促進頭髮生長、皮膚改善等也有一定的幫助。張煥禎提到：「世界反禁藥組織規定，以任何物理或化學形式的血管內操縱血液的行為，包括靜脈雷射治療都是被禁止的。因此靜脈雷射治療被視為一種增強運動表現的方式，是因為它透過血液的操縱改變運動員的生理狀態。此外，任何介入血液循環系統的治療都可能帶來健康風險，這也是WADA將其列為禁止的原因之一。」張煥禎補充，專業的醫師在對運動員治療時，通常會考量幾個因素，包括是否會提高表現、對運動員是否有健康風險、是否有違背公平的運動精神等等，照顧運動選手的醫師一定要熟悉WADA的禁藥規範，每年更新禁用清單資訊，特別留意提供的處方，他並呼籲運動員，在考慮任何治療或補充品之前，必須仔細研究相關的禁藥規範，以避免違規的風險。台灣運動醫學醫學會也特別聲明，這次林書豪靜脈雷射事件，在影片中露出的醫師雖然在履歷上為台灣運動醫學醫學會的會員，實際上只是前年單1年度的贊助會員，並非正式會員，沒有參加過專科醫師培訓課程，也沒有持續參與協會的學術活動。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
兒醫缺新血！彰基「老兵醫師」下海輪值班 首見台大兒科住院醫招不滿
台灣少子化問題連帶衝擊兒科醫師人才荒，醫界龍頭台大醫院今年首次出現小兒部住院醫師「招不到一半」的慘況，就連彰化基督教兒童醫院也被迫將醫師值班年齡從55歲調升到60歲。對此，衛福部醫事司表示，行政院已經拍板加碼相關補助經費，預計今年兒童節前將宣布大利多政策。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示，台大醫院今年招募13名兒科住院醫師，但二度開招後卻只徵到6名醫師，由於嬰兒出生率逐步遞減，意味著兒科醫師的需求跟著下降，加上兒科被視為「夕陽產業」，導致越來越多年輕醫師不願意投入兒童醫療。不過李旺祚也指出，雖然少子化扼殺兒科需求，但因為現代父母生得少對孩子更為重視，未來像是尖端醫療、預防醫學等精緻醫療，有望進一步提升與突破，事實上兒科醫療仍有很大的發展空間。兒醫缺乏新血加入，彰化基督教醫院決議下個月起拉高兒科主治醫師值班年齡，彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主任錢建文日前在臉書發文透露，他當天直接被總醫師下令指示，要開始下海值班，且院方事前並未進行任何討論協商，「下個月值班年齡拉高到60歲，在沒有專科護理師（NP）協助的情況下要開始一線假日值班。」錢建文認為，讓老醫師跳下來輪班只是治標不治本，兒科缺住院醫師已經成了新常態，他也因此萌生離開彰基找新工作的念頭，「把值班的機會就留給年輕人了......台灣的健保養不起病人少的科別，以後彰化的兒科病人只好往台中移動。」針對兒醫短缺問題，衛福部醫事司長劉越萍直言，所有科別中「缺醫」最嚴峻的莫過於兒科，不過危機就是轉機，行政院已經拍板加碼相關補助經費，預計今年兒童節前將宣布大利多政策，盼能增加年輕醫師投入兒科的意願；另外她也點出，值班醫師邁向高齡化，不僅只出現在兒科，而是各科別都有這樣的現象。
發炎反應是百病之源 抗氧化關鍵「食療」最簡單但最容易被忽略
我們常說要追求健康，但是人類不健康怎麼來的？事實上，人體細胞目前已知有4到5個入口的傷害因子的入口，稱為傷害認知接受器，例如COVID-19經由血管上皮細胞的ACE2入口，至於經由呼吸道或鼻腔的另一上皮細胞的入口是有關神經系統的傷害，不論是內源的因子如各種酶類，或是外源因子如各項污染，放射線、電磁波、食物、藥物的傷害，都經由認知接受器啟動免疫突發反應產生自由基，如此造成的氧化還原過程如最後的結局是平衡，則人體健康；如氧化還原不平衡，則殘存發炎經年累月的造成不健康。在這次SARS-2疫情有個名稱叫做無症兆發炎反應，要如何及早預防？事實上，現代醫學是1920年William Osler發起的，是症狀診斷、症狀治療，到目前為止，我們面對的慢性病，不但治不好（僅只控制）且愈治愈多，造成的不健康老化愈來愈多，但真正的預防醫學是什麼？那就要認識能量醫學，因整個宇宙（目前地球存在的宇宙並不是第一個宇宙），看不見的能占99.99999%之多，看得見的質只占0.00001%，所以，從普朗克1900年的能量公式E（能量）等於hv（普朗克常數乘以頻率），和愛因斯坦的E（能量）等於MC2（M是質量，C是速度，2是平方），人體某部分的細胞液或包圍的液體如其能量下降則表示熵值上升（亂序或Entropy），亂序到一定量後產生症狀，故預防不健康必須從能量不知不覺下降開始。如何測知，則必須利用能量機或經絡學的技術，測定人體某部位能量下降。自1968年德國富爾醫師開始，到目前為止，微電流刺激（tDCS）用於巴金森式症的治療或腦部病變啟動備份腦部的功能已有許多研究報告。至於已被人類忘掉的地氣（負電荷），因生活的進步，在時髦的食衣住行下被斷絕來往，例如電器產品的使用，不知不覺受到電磁波的傷害，接地球或接地氣（Earthing/Grounding）的研究應用自2007年開始到2020年後已有成熟可應用的產品，而基本原理就是消除過多的免疫發炎反應使之維持平衡。調節氧化還原平衡，食療是最簡單的方式，但也最容易被忽略。（圖／TPG）空污是燃燒後的廢氣經太陽照射後產生懸浮微粒，顆粒大小超過PM10，雖不會被吸入肺部(被鼻毛攔截)，但可附著在皮膚而啟動免疫發炎反應，造成氧化還原不平衡的傷害，所以要護膚，而護膚的化妝品如血橙萃取複方內含抗發炎、抗氧化物質，但人體皮膚內也特別富含酵素和非酵素系統用來調節氧游離基和氮自由基，防止不平衡的傷害。至於PM2.5到10大小的微粒子經吸入而沈澱於大呼吸道表面致發免疫發炎反應，但呼吸道表皮之下含有抗發炎氧化物質（由飲食中提供）使維持氧化還原平衡，至於小於PM2.5以下的懸浮微粒則可到達肺泡穿越進入血管，產生肺的氧化壓力發炎、心臟血管系統造成全身的氧化壓力加發炎反應、自律神經系統的氧化還原不平衡，導致失智、阿茲海默等疾病。科技進步、生活改善但環境改變、廢棄物等的危害人體健康，光靠改善空氣品質並不是唯一可行的方法，人體自有其應對之道，只不過從食物的分類中，抗氧化的觀念必須牢記、應用，有如食療聖經、藍色寶地（解開長壽真相，延續美好人生），打造藍區飲食法，吃出不老人生；但最基本的認知是：免疫發炎反應是百病之源，調節氧化還原的平衡，食療應該是最簡單容易但被忽略了。
經濟部生醫整合再下一城 工研院攜手藥廠打造「腎臟病照護生態系」
經濟部今（22）日宣布，經濟部產業技術司支持成立的「TIBIC生醫產業跨域整合實驗場域」（Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center），攜手工研院與「臺灣阿斯特捷利康（AstraZeneca）」，打造「未來醫療實驗室2.0」，以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，建立慢性腎臟病照護生態系；同時以精準大數據建構「數據洞察室（Digital Insight Hub）」，輔助醫病關係及醫療協作發展。經濟部產業技術司科長李芳蘭表示，2020年經濟部支持成立TIBIC，就是希望整合科技與醫療來縮短醫療產品上市時間，當時吸引國際大廠阿斯特捷利康進駐成立「未來醫療實驗室」，首波以「健康肺」為主題，打造全病程解決方案，透過場域體驗提供醫學中心、診所等第一線醫護人員宏觀的全病程思維，以臨床需求激發更多元化創新方向，臺灣阿斯特捷利康也將未來醫療實驗室列為在臺灣的重要關鍵推動核心。另外據統計，臺灣洗腎人口密度高居全球第一，洗腎更是每年健保花費支出排行第一名，成為國人健康的巨大挑戰。為此，產業技術司進一步促成推動「未來醫療實驗室2.0」，結合科專法人產業化成果，與臺灣阿斯特捷利康、台灣腎臟醫學會共同推動慢性腎臟病的患者旅程，一方面以衛教提醒大眾關注腎臟功能，另一方面，針對高危險群進行篩檢，早期發現及早介入，運用藥物與生活調整延緩惡化，助病患延後或不必進入洗腎階段，同時減少醫療資源的浪費。在此生態系中，整合產研醫17家，其中包含三家工研院衍生新創。像是光寶集團旗下「天亮醫療器材」開發的臨床化學分析儀，僅需一滴指尖血，便能於15分鐘內得知17項檢測結果，可鎖定腎功能進行檢測；興櫃公司「新穎生醫」開發的DNlite檢測試劑，透過非侵入檢測尿液中的生物標記物，可用於預測二型糖尿病腎功能惡化及腎移植的預後監控。使高風險者可預防、及時治療或延緩腎病進程，已取得臺灣、歐盟、馬來西亞、泰國、沙烏地阿拉伯之上市許可。在營養補充方面，「巨生生醫」研發的缺鐵性貧血鐵劑，針對無法用一般鐵劑治療的病患，在治療缺鐵性貧血，補充鐵劑間距可從15天一次拉長為3個月一次，增加治療的順從性及便利性。工研院執行副總暨副院長張培仁表示，民眾對健康的追求已不再是傳統「有病治病」的思維，不僅向前延伸到預防醫學，對於後端的治療也要求更精準，進而帶動生醫產業朝向「精準健康（Precision Health）」領域進行全面布局。工研院再次與臺灣阿斯特捷利康攜手合作，從腎臟病患旅程的五階段，共同合作整合疾病旅程的各關卡，進而提供更全面從預防到治療照護的最佳解決方案。「未來醫療實驗室2.0」以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，並設置數據洞察室（Digital Insight Hub），以精準大數據以及科技工具切入，展示輔助醫病關係及醫療發展的行動方案，盼能加速相關醫療技術落地，進而支持提升智慧健康產業的跨域創新。在生態系方面涵蓋疾病旅程五階段，第一是健康階段，將和「腎臟病防治基金會」、「線上遊戲學習平台PaGamO」、「腎力學堂」共同投入孩童的衛教宣導，期盼藉由孩童影響家人，建立正確的腎臟病防治觀念。第二階段鎖定高風險的民眾，如三高、糖尿病、吸菸、肥胖、長期服用止痛藥的民眾，與「台灣腎臟醫學會」、衛教網站「腎事太平攻略」合作，進行趣味衛教，倡導正視目前的慢性腎臟病風險，及早行動。第三針對早期慢性腎臟病患者，攜手「天亮醫療器材」、「新穎生醫」、「美商亞培（Abbott）」、亞洲最大糖尿病管理平台「智抗糖」、「臺北醫學大學新國民醫院」透過積極早篩，找出早期慢性腎臟病與糖尿病腎病變的患者，在腎功能惡化前強化患者的慢病管理以及藥物控制，延緩腎功能惡化，降低住院風險及延後洗腎危機。第四階段對於「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）」患者，則由「台灣腎臟醫學會」、中興大學育成團隊「元氣腎食堂」、「中國醫藥大學附設醫院大數據中心」與「長佳智能」合作，透過數據整合與符合流程的AI開發，照護病患腎臟健康並延緩末期腎病，改善病患生活品質。第五階段對於「末期腎臟病」患者，則與「巨生生醫」、「明基佳世達集團的明基透析」、「醫強科技」、「翔安生醫科技」、「台北榮總」、「衛福部雙和醫院」共同合作，提供洗腎患者在透析所需的醫療器材、監控分析與改善方案 。
新北國三生遭殘殺 國民黨醫療委員會籲保護被害者家屬人權
新北市國中校園日前發生攻擊事件，造成1名國三生遭刺多刀不治，此案引起熱議，針對新北市國中生無端被鄰班同學殘忍殺害，國民黨醫療委員會今（29）日表示震怒，全體會員均感到無比痛心，在傳道解惑的校園內，竟有學生會在眾目睽睽下，受到喋血暴力而逝去寶貴生命，這對政府與國家而言，絕對是一種無比的恥辱。國民黨醫療委員會提出呼籲，首先政府對此事責無旁貸，絕不能再以卸責態度拖延社會安全網的建立，蔡英文總統上任時高喊要建構社會安全網，如今都快卸任了，不僅連個影子都沒見到，還越補越大洞，本會這幾年看著多起重大暴力型案件頻仍發生，已不下多次提醒，並嚴正呼籲政府務必儘快建構社會安全網，將社區潛在會造成民眾傷亡的高風險者，給予預防性的醫療或安置隔離，然蔡政府除了在每個悲劇發生後，喊喊口號，安撫一下民眾，即無聲無息，從未真正有心推動安全網的建置，本會認為，政府有心要做，不可能一事無成！國民黨醫療委員會再說，犯罪被害人與其家屬的人權，長期被忽視，立法機關在制定或修正有關刑事犯罪的法律時，應要兼顧被害人與其家屬的人權，對於殺人、傷害等暴力型犯罪，只要證據確鑿，且無可疑之處後，就應該給予重刑相繩，又法官在判決時，應該考量該案對社會風氣的影響力，特別是上述犯罪類型，不僅會奪走一個人的生命健康，更會重創原本完整健全的家庭，以及永難撫平的心靈傷痛。我們不尋求以暴制暴，但以理制暴絕對是基本的要求，法院的判決具有警世效應及導正效果，應給予一個能讓社會「感受正義」的審判及量刑，這也是民眾願意放棄自力救濟，將「正義」的行使委由國家執行的基礎與理由，如果司法與國家無法對惡性的暴力犯罪者施以合理的制裁，那民眾要司法與政府何用？國民黨醫療委員會說，現在社會風氣丕變，少年的所有犯罪類型，是否都該給予百分百的「絕對保護」？從本案的弊病看來，已有重新評估檢討的必要，否則立意良善的法律，很可能被惡性犯罪者扭曲利用，成為行為人或其背後組織的「保護傘」，此無異是一種變相的「犯罪通行證」，加上臺灣當前又缺乏社會安全網的有效隔離措施，四處潛伏的暴力犯罪者，簡直就是善良百姓的惡夢，試問政府與司法，有甚麼會比犧牲數萬萬無辜民眾的人權，更令人髮指的事嗎？國民黨醫療委員會最後說，預防犯罪如同抵禦疾病，不是等到生了大病才求醫用藥，平日就該做好預防醫學，讓身體保持在良好的狀態，即便生病也能儘速康復;犯罪預防不是等到悲劇發生了，才想著該如何撫平傷痛。社會安全網的功能正是如此，請蔡政府不要再打馬虎眼，所剩任期不多，但有心，永遠不會晚，畢竟，這是蔡英文上任時對全國百姓的承諾！
別再被壞情緒綁架 生氣即「慢性自殺」
人氣人氣死人，生氣使人陷入負面心理狀態，身裡也連帶受影響，知名預防醫學洛桑醫師指出，電視劇中角色氣到心肌梗塞突然倒下，在現實生活中是真的有可能會發生，常生氣更會容易罹患乳癌、肺腺癌等。生氣等於毒藥、自殺，更會令自己變「衰」，洛桑醫師提醒，不生氣是需要練習的，練習好的思維、習性，轉念學會感恩周遭人事物，就不會輕易動怒。洛桑醫師解釋，生氣容易使身體免疫力降低、頭腦不清晰、皮膚變差、血壓波動大，更容易造成情緒低落、頭痛、腸胃不適、經常性疲勞等，都是經過醫學證實，最主要是因為交感神經亢奮，引起荷爾蒙皮質醇釋放。因此，生氣對於身體及心理都是一大傷害，說是毒藥或慢性自殺並不為過。生活中遇到不順心的時候，難免會想生氣，洛桑醫師分享到，越生氣只會越衰，往往造成更不理想的結果，最好透過感恩的話語來「轉換頻道」，減少生氣的情緒，以感恩取而代之，漸漸周遭的人也會被改變。洛桑醫師提到，飲食也會影響情緒波動，戒糖、多種類攝取、少用偏激方式減肥、多菜少肉、不暴飲暴食、多食用低GI食物，如「燕麥、糙米、雞蛋、杏仁、毛豆、花椰菜」等，食用時也別忘記感謝食物。
「為父親研發一罐保濕凝膠」20年前創辦台塑生醫 王瑞瑜：下個階段朝預防醫學推進
台塑集團旗下台塑生醫今（23日）舉行20週年歡慶派對，董事長王瑞瑜期許，接下來的目標是要更積極擴展預防醫學領域。而總經理劉慧啟則透露，醫材的試劑在10月剛拿下日本85萬劑訂單，再來就是要前進東南亞市場，開啟國際化。王瑞瑜透露，今天活動選在微風廣場，因為這是20年前第一個美容保養品牌FORTE專櫃的設立地點。回想20年前，她為了父親、台塑企業創辦人王永慶研發保濕凝膠才有了成立FORTE的契機，並進一步領導台化清潔劑組轉型為台塑生醫，正式進軍高端美容保養市場，從當年一罐保濕凝膠開始發展，如今延伸至「生活、生物、生化、醫療、醫藥、醫材」六大專業領域，在20年內建立了完整生技版圖。王瑞瑜指出，台塑生醫各類產品線及服務均已完備，在台灣市場成功站穩腳步，現在將走向下一個發展階段，也就是台塑生醫視為最重要的預防醫學推廣工作，未來除了增設i醫健康診所、持續透過台塑健康關懷團隊協助偏鄉以外，更會加強投入再生醫療研究達到治療及預防的雙重目標，讓全民得以透過新醫療技術活得老、活得健康。台塑生醫總經理劉慧啓表示，台塑生醫歷經兩個黃金十年、創下生技界「三個第一」，包括洗髮精銷售2000萬瓶、品牌滿意度第一，舒暢益生菌銷售7000萬包、網購市佔率第一，以及取得全國第一張流感快篩許可證、獲全國最多張體外診斷試劑許可證，銷售6000萬支試劑，並於新冠肺炎期間成為防疫國家隊一員，奉獻心力。
「西進」風潮不復見 陸醫療水平快速提升！台灣優勢只剩三領域
過去許多台灣知名外科醫師每到周末，就搭機飛到對岸為病人開刀，因而有「假日飛刀手」之稱，在鼎盛時期，這樣的醫師每年超過300位。如今這股「西進」風潮幾不復見，每年申請至對岸的醫師人數落到兩位數以下，醫界直言，大陸外科學得快，政策願意砸錢添設備，台灣醫療如今的優勢，恐怕只剩健檢、公衛，以及居家醫療領域。2000年大陸頒布「中外合資合作醫療機構與管理辦法」，開啟台灣醫師「西進」之路，2010年兩岸簽訂ECFA（兩岸經濟合作架構協議），為台醫西進風潮推波助瀾。深耕大陸超過10年的中國附醫感染科醫師王任賢表示，過去「假日飛刀手」以外科為主，「小刀」行情約1～2萬人民幣紅包，「大刀」有5萬，相當於20多萬台幣。一名醫師表示，過去台灣胸腔、心臟外科、整型外科等最夯，醫美外科醫師1個月密集排個5天，就能賺到在台一半的薪水。台灣醫務管理學會自2011年起協助台灣醫師申請大陸醫師資格，截至今年10月累計有1044人。第1年最高有313人，2013年開始跌落百人，到了2020年新冠疫情爆發，每年申請人數僅剩個位數。今年疫情解封後雖有小幅回升，但仍不及疫情前的一半。台灣最早進攻到對岸設立醫院的廈門長庚，如今已升為「三甲」醫院，相當於台灣的醫學中心。長庚醫院副院長邱政洵指出，「西進風」減退，一是受兩岸政治敏感氛圍影響，其次是大陸硬體設備追趕太快，「醫院比台灣還豪華」，導致台灣要在大陸經營醫療越來越不容易，「撐不下去的就不想玩了」。「過去是大陸向台灣取經，現在都是互相交流。」台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，過去大陸缺乏足夠的醫師，隨著醫療水平提升，很多國外留學的人投入國內醫院服務，對於台灣醫師的需求自然就下降。王任賢指出，台灣現在醫療優勢只剩下「預防醫學」，包括健檢、愛滋預防、疫苗接種等，像最早進軍大陸的聯新醫院，如今已經全數轉型為健檢；而台灣已經發展完善的「居家醫療」，也是大陸急需學習的地方。
產研聯手資本！中華開發資本與工研院攜手建構『生醫創新跨域合作平台』
為加速台灣生醫產業創新發展，中華開發資本(下稱「開發資本」)與財團法人工業技術研究院（下稱「工研院」）共同推動『生醫創新跨域合作平台』，使國家投入在生醫產業的研發能量再延伸至資本與產業界，進一步建構完善台灣智慧醫療生態系。工研院與中華開發的合作係國內頂尖產研與一流投資機構的雙贏合作，產研加上開發資本提供的資源，掌握產業與資本投資方向，更能有效率的完成從研發到臨床轉譯到成功的商品化階段，工研院將提供研究開發、法規諮詢、雛型品試製、場域驗證、政府資源串接及人才培育等。開發資本則將提供創投對國內智慧醫療的投資觀點、篩選智慧醫療具潛力的公司並提供公司發展的附加價值、智慧醫療生態系的投資人關係網絡建立、中華開發資本平台資源共享等。工研院副院長張培仁表示，隨著民眾越加重視自身健康，精準健康產業針對健康、亞健康族群提供預防醫學，也可提供患病後的精準治療，商機日益增加也持續吸引生醫新創前仆後繼投入市場。然而，一家生醫新創從零到成長茁壯，要歷經9個階段，包含：基礎研究，前期商品化，釐清產品定義、專利與法規，雛型品試製、臨床前試驗、臨床試驗，上市量產，上市後監督，最後進軍國際，不同階段共同的痛點都在「資金」。工研院過去即打造「一站式創新整合服務」，以2022年為例，就協助國內生醫新創廠商取得3.5億元的投資金額，輔導175家次業者，促成上千人次的業者參與媒合。為進一步加大輔導生醫新創的力道，工研院直接攜手國內募資/投資機構共同簽署MOU，在生醫領域展開戰略合作，預計將從「人流、金流、資訊流、經驗流」四大面向切入，同時推進，期盼擬透過平台力量，共同助攻台灣生醫新創成長茁壯。中華開發資本大健康事業群總負責人何俊輝指出，工研院與本公司旗下生醫基金關注範疇相合，故雙方進行合作推動『生醫創新跨域合作平台』，以產研合作形式，加大開發資本在生醫產業的資本投入比重，並以工研院強大的研究專業加上已臻成熟的研發成果，優先透過中華開發建構的生技投資平台找尋不同階段更精準合適的投資對象。對於開發資本而言，建構台灣和兩岸生醫投資生態系一直列為生醫團隊的重要目標，在加入工研院進入體系之後，將使該架構的互補機制更形完整。開發資本旗下目前已有兩檔新臺幣生醫基金與一檔人民幣生醫基金，另外包含自有基金部位，自生醫團隊成立以來，合計生醫產業累計投資規模已超過新臺幣80億元，海內外累計投資50多家生醫公司；新臺幣基金投資部份，長期以來係台灣生醫產業投資的重要支持力量，投資組合約有一半由開發生醫基金擔任領導投資人與董監事，係國內多家指標生醫公司早期階段最重要的創投股東。中華開發資本代理總經理南怡君進一步表示，工研院為台灣學術研究與產業技術來源的重鎮，期待未來與工研院有更多的合作。開發資本將以超過六十年的投資經驗和人脈網絡與工研院共同成就建構最具台灣優勢的投資生態系。生醫領域的合作是一項重要的里程碑，其他包括當前各界重視的半導體、智慧製造及綠能等議題，都將是未來合作重點。南怡君強調，產研與資本合作是促進技術創新的必要形式，對於推進產業發展具有高度催化效果。
大多數人都超標！每日減少攝取它1茶匙有助降血壓
隨著年紀增長，不少人為了改善血壓而依賴藥物，據衛福部推估，台灣約有529萬人患有高血壓。不過《美國醫學會雜誌》的最新研究指出，「每天從飲食中減少1茶匙鹽攝取就有助於降血壓，效果堪比服用藥物有效。」美國最新的營養指南建議，14歲以上的民眾每日最高攝取1茶匙為2300毫克，而美國心臟協會建議每天的鈉攝取量少於1500毫克。根據《CNN》報導，團隊針對降低血壓研究，在這期間對213名50歲至75歲的人進行實驗，接受一周的高鈉及低鈉飲食，而25％的受試者血壓正常，25％患有高血壓，但沒有進行治療，20％受試者的血壓得到控制，31％的血壓未得到控制。在高鈉期間，受試者吃平常的飲食，並且每天還加入了兩個含有1100鈉毫克的湯包。在低鈉期間，受試者食用由營養師購買並提供的低鈉食物，目標是每天僅攝取500毫克的鹽，研究顯示，在低鈉飲食期間血壓明顯迅速下降，相比高鈉飲食極低鹽飲食的血壓下降了 8 毫米汞柱。研究聲稱，低鈉飲食加運動可以減少腹部脂肪產生的危險，西北大學預防醫學教授艾倫（NorrinaAllen）表示：「與他們平時的飲食相比，受試者的血壓降低了 6 毫米汞柱，效果與第一線的降血壓藥物大致相同。」她說：「此外，這種降壓效果發生很快，而且對於正常血壓、輕微高血壓，或是已經在服藥的人來說，效果都是一致的。」另外，她也鼓勵低鈉飲食，在幾周過後味蕾就能調適，但血壓也改善明顯，而且減少鹽分攝取量並無任何明顯副作用，除非考慮調整到清淡的飲食。高血壓通常被稱為沉默的殺手，因為它沒有症狀。根據世界衛生組織（WHO）2023年的報告，高血壓影響全球三分之一的成年人，可能導致心臟病發作、心臟衰竭、腎損傷和中風。如果平常有服用藥物，根據美國國家醫學圖書館（the National Libraryof Medicine）的資料，降血壓藥物可能伴隨許多副作用，包括咳嗽、便秘或腹瀉、頭暈、精力不足、頭痛、肌肉疼痛、噁心、緊張、疲勞、體重增減以及勃起問題，不過這些問題通常會隨著時間而緩解。丹佛國家猶太健康機構心血管預防和健康主任安德魯弗里曼（Andrew Freeman）表示，通常你不會想到食物中會含有大量鹽份，像是2片麵包可能含有 400至500毫克，1個酸黃瓜含有一整天攝取量、1碗湯裡更超過幾天份所需。《CNN》透過低鹽菜單發現，大多數早餐、速食燕麥、希臘優格和葡萄，而午餐則包括烤雞、生菜、扁豆湯、麵包、花生醬和玉米片。晚餐的即食糙米、蔬菜、墨西哥捲餅和烤寬麵條，都是每個人能在商店買到的食物，而不是由廚師料理。DASH飲食法又稱高血壓飲食法，是一種經過專家批准的降低鹽攝入量的方法。只要多吃蔬菜、水果和低脂乳製品，限制飽和脂肪含量高的食物，將限制為每天2300毫克，並仔細記錄目標、過程、方式等。DASH計劃包括，每天四到六份蔬菜和另外四到六份水果，三份全穀產品，兩到四份無脂或低脂乳製品，以及每天數份瘦肉、堅果、種子和豆類。弗里曼建議，「想要減少鹽分攝取的人最好在家自己煮食物，因為可以透過食品標籤來計算鈉含量」，另外，與在餐廳用餐相比，即使是健康的食物也有可能經過調味，因此，最佳方式是吃未經加工的食物。
可防心血管疾病、中風！「1疫苗」降26％死亡風險 半年內都有效
季節進入秋冬，國內流感疫情升溫。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，國外研究發現，有打流感疫苗者，心血管相關事件的風險減少了34％，一年內有急性冠心症者（急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛）的心血管相關事件風險減少45％，心血管相關的死亡風險少了26％，還能降低半年內中風的風險。洪暐傑醫師在臉書發文，在2022年發表於「美國醫學會期刊網路開放版（JAMA Network Open）」的論文，整理了6篇相關研究，一共分析了9,001人的資料，這些人的平均年齡是65.5歲，其中42.5%是女性，52.3%有心血管疾病，研究結果發現：有打流感疫苗者，心血管相關事件的風險減少了34％；一年內有急性冠心症者（急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛），打流感疫苗，心血管相關事件的風險減少45％；有打流感疫苗者，心血管相關的死亡風險減少了26%。洪暐傑提到，在2022年發表於「刺胳針公共衛生（LancetPublic Health）」的論文，研究分析了加拿大亞伯達省的健康保險資料，從2009年9月30日到2018年12月31日的資料都列入分析，研究一共列入了4,141,209位18歲以上的成年人，分析打流感疫苗與中風的關聯性，中風包含了缺血性、出血性以及暫時性缺血這些類型都算，研究結果發現，在有打流感疫苗後的半年內（182天），能明顯降低中風的風險22.5％，並且無論是哪種類型的中風風險都能降低，同時對於男性的好處比女性還要更大，男性中風風險降低27.8％，女性降低16.7％。醫師說明，研究結論顯示，有打流感疫苗的人，能有著比較低風險的心血管相關疾病，而且如果一年內發生過急性冠心症的人，打疫苗與降低心血管疾病風險的關聯就更明顯；有打流感疫苗的人，能降低打完疫苗後半年內中風的風險，這個影響對男女都有效，但對男性有著更強的保護效果。洪暐傑指出，由於年紀大免疫老化，對一般流感疫苗的反應會變差，各國皆建議有比較高免疫效果的疫苗，包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗，建議的項目會依照該國有的品項，而有著些許不同的建議，基本原則會是年紀大建議打較高免疫效果的疫苗，這類別台灣目前有的是佐劑流感疫苗。（圖／翻攝自洪暐傑醫師的愛講空間臉書）
科技業主管上腹痛檢查驚見腸胃潰傷 「傷身作息」曝光醫生直搖頭
一名40歲的科技業主管，平常生活忙碌、壓力大，加上三餐不固定，又常喝咖啡、飲酒抽菸，某天突然感覺上腹不舒服、不想吃東西，檢查後才發現有胃潰瘍與十二指腸潰瘍，並合併幽門桿菌感染；醫師則提醒，消化性潰瘍並不罕見，但拖久可能導致潰瘍出血、胃或十二指腸穿孔或阻塞。 根據《TVBS》報導，消化性潰瘍病歷中，以胃潰瘍與十二指腸潰瘍最為常見，聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華表示，消化性潰瘍主要指食道、胃、十二指腸的黏膜受胃酸腐蝕產生的黏膜受損，從聯安健檢資料庫統計來看，2018年至2022年間共32046位有做胃鏡的受檢者發現，有將近10%人患有消化性潰瘍，比例其實不低。導致消化性潰瘍的原因主要可分為兩大類，內在因素包括胃黏膜抵抗力不足、胃酸分泌過多等；外在因素則包含飲食習慣不佳、藥物影響、壓力過大、幽門桿菌等原因。而民眾最擔心的，如何確認上消化道不適跟消化性潰傷是否有關，楊建華表示，最快的方法即是胃鏡檢查，透過內視鏡確認，過程中要是發現病灶，能進一步做切片篩檢或止血治療。楊建華也進一步說明，平時可以至醫院做內視鏡了解自己腸胃狀況，若發現問題積極處理很重要，此外，平日飲食習慣、生活作息以及壓力狀態皆會影響腸道健康，唯有檢查、調整生活習慣才能避免症狀找上門。
癌症治療有無新方案、醫師說法不同？ 7成癌友尋求第二意見
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】「罹癌要找哪位醫師好？」、「不同醫師講的不一樣？」根據衛生福利部統計，111年癌症死亡時鐘比110年再快轉3秒，平均每10分7秒就有1人因癌症死亡。面對癌症時鐘又快轉，如何篩選正確的資訊，成為癌症患者的重要課題，多位醫師齊聚「超預防醫學 細胞治療暨台灣百大認證名醫線上諮詢平台」為癌友解惑，掌握「細胞治療」先機。看醫生比想像中還辛苦？癌症已連續41年蟬聯國人十大死因榜首，每年奪走5萬多條人命，佔總死亡人數24.9%。但排隊掛號3小時，卻只見到醫師5分鐘？醫師在外縣市，還要規劃請假、交通、住宿？造成癌友諸多不便與困境。醫師說的內容我還是有很多疑惑？有沒有其他治療可能？病況複雜，現在的醫師不一定是這領域的專家…現在看的醫師和之前看的醫師給出不同的治療方案？遲遲無法決定治療方案…細胞治療兩大應用領域：癌症治療與再生醫療早年只要被診斷為癌症，彷彿被宣判死刑，只剩無法逆轉的併發症與癌細胞擴散。隨著醫學進步，除了傳統手術切除、放射治療與化療，現今細胞治療運用人體自身幹細胞再生能力，可自行修補受損組織。隨著醫學進步與台灣再生醫療法規鬆綁，細胞治療的管道越加多元。有別於傳統治療的侷限性，細胞治療主要可分為癌症治療與再生醫療兩方面。癌症治療運用在分化免疫細胞上，利用免疫細胞的特性來治療癌症，讓患者降低療程的副作用，並維持原有的生活品質。再生醫療利用幹細胞進行組織修補與替換，並抑制體內的發炎反應，目前多運用於退化性關節炎的軟骨修補、大面積燒燙傷的皮膚修補、脊隨損傷或中風、神經系統受傷等。此外，細胞治療及再生醫療對於醫學美容臨床治療也有相當大的助力，賴輝元醫師表示：「像是由血液離心萃取出高濃度血小板血漿而製成的生長因素凍晶，就可在術後搭配使用，讓血小板進到皮膚發揮作用，目前衛福部也有核可細胞治療在皮膚缺陷如皺紋、凹洞及疤痕之填補及修復等，相信未來兩者會是醫學美容發展的重點之一，帶來更多的可能性。」▲賴輝元醫師表示，目前衛福部也有核可細胞治療在皮膚缺陷如皺紋、凹洞及疤痕之填補及修復等，是未來醫美發展的重點。（圖／醫美集團提供）對於有罹癌高風險、家族病史者、曾做過健檢但久未追蹤等情況，可依據個人需求至線上尋求專家意見。平台集結台中榮民總醫院、中山醫學大學附設醫院、奇美醫院等多位醫師，只要發現癌友有問題，即可開啟「綠色通道」立即至門診接受進一步治療。超預防醫學 從特管法開始2016年政府修正《人體試驗管理辦法》（又稱恩慈條款），對於癌末或嚴重失能患者，若國內尚無有效藥物可治，可自費參與免疫細胞療法試驗治療。2018年政府公布特管法（「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文），其後衛福部官網宣導特管法規範內之細胞治療內容、價格與執行機構、醫院、醫師等資訊。細胞治療邁向合法、公開、透明之路。另有媒體於2023年4月報導，總收案人數已達約950人。細胞治療協助解決3大問題保養修護幹細胞擁有強大的自我更新與分化功能，可進行身體組織的修復。健康存摺細胞治療是未來大健康趨勢，及早儲存健康細胞，成為疾病治療新選擇。延緩衰老細胞將隨著年紀退化，回輸健康細胞有助於對抗衰老與調節免疫系統。醫美集團創執行長林信一分享，罹患一個癌症不只一個部位有症狀，癌細胞會全身跑，癌症治療相當仰賴醫師專業經驗。然而，身處資訊爆炸的時代，訊息繁雜又快速，資訊量龐大且碎片化，民眾難以區分真假，尤其是艱澀專業的醫療領域，常有「我得了癌症要找誰治療？到哪家醫院治療？」的疑惑，不少癌友延誤治療而喪命。如何更精準、有效且降低副作用的方式治療癌症，精準醫療與預防醫學成為醫學界關注焦點，更是未來大趨勢。