頸椎脫位
」 彰化
全球罕見頸椎重創如「身首離斷」 上海醫師首創技術手術搶命成功
中國上海長征醫院近日完成一場難度堪比「在刀尖上跳舞」的極限手術，成功搶救一名遭重物撞擊、頸椎完全脫位、狀況形同「身首離斷」的重傷患者。負責手術的陳華江教授表示，從業近30年首見如此嚴重的頸椎外傷，全球文獻也幾乎未曾記錄類似案例。患者頸椎嚴重脫位，影像顯示如身首離斷，傷勢全球罕見。（圖／翻攝自微博， 頭條新聞）根據《人民日報》報導，該患者因機械臂重擊頸部，造成罕見的大跨度頸椎脫位與脊髓重創，還伴隨關鍵神經與雙側椎動脈撕裂，情況極度危急。當時患者不僅高位截癱、心跳驟停，復甦後血壓仍頻繁跌至危險值，須仰賴高劑量血管活性藥物維持基本生命體徵。CT檢查顯示，右側椎動脈斷裂後被血塊堵塞，左側椎動脈亦遭強烈牽拉，勉強維持腦部供血。手術前，患者由於血壓極不穩定，無法完成全套影像檢查，醫療團隊只能依經驗「走一步算一步」。考量若不立即手術，脊髓損傷勢必蔓延至呼吸與心臟中樞、最終致命，陳華江、王新偉兩位骨科專家與麻醉、重症、急診等多科醫師緊急組成搶救團隊，在毫無前例可循的情況下，決定冒險一搏。手術中應用特殊輔助鋼板固定技術，提供極高穩定性，全球首見。（圖／翻攝自微博， 頭條新聞）手術過程驚險萬分。團隊必須一邊清除錯位頸椎間的血腫與腦脊液外漏，一邊避免血管破裂與感染風險，且必須在極狹小空間中完成精密復位與固定。最關鍵的是，他們創新採用「衛星鋼板」輔助固定技術，為頸椎提供超過常規強度的支撐，這也是全球首度應用於此類極端病例的技術。陳華江指出，傳統前路鋼板不足以承載該患者的結構重建需求，後路則因皮膚大面積破損感染風險高，團隊必須在多重風險中即時做出判斷。「每一步都無法重來，若復位反覆嘗試導致血管破裂，將立即掩蓋視野並危及生命。」歷經近3小時緊張手術，最終手術成功完成。術後，患者意識清晰、血壓穩定，成功拔除氣管插管，並能在家屬協助下坐起，顯示神經功能已有初步恢復。目前已轉入系統性復健階段，未來有望恢復部分活動能力。「哪怕只有一線生機，我們也要試。」陳華江強調，這場手術是對現有頸椎外科技術極限的挑戰，未來團隊也將持續前進至更多臨床「無人區」，為重症患者提供生機。
男童托育班被「老師男友」掐脖致頸椎脫位 家屬怒索賠89萬
大陸浙江海寧一名周姓家長指控，年幼兒子在托育班上課時，竟遭老師的男友掐脖暴力對待，導致頸椎脫位，事後雙方談判破裂，一度傳出女方要求至少20萬元人民幣（約新台幣89萬元）賠償，最終以7萬多元人民幣（約新台幣31萬元）達成和解。男童就讀托育班竟遭掐脖傷及頸椎，母親為此走上法律途徑要求賠償。（圖／翻攝自微博）據陸媒報導，受害男童的母親周女士表示，兒子在今年5月就讀晚托班，未料5月16日晚間返家時情緒崩潰哭訴，稱遭到一名成年男子掐脖並被提腳拖行。男童指出，「因為我沒理他寫作業的要求，他就掐我脖子，還提起我的腳把我拎起來。」事後就醫確診為頸椎脫位，並住院治療，目前仍需配戴頸托休養。男童就讀托育班竟遭掐脖傷及頸椎，母親為此走上法律途徑要求賠償。（圖／翻攝自微博）經查，施暴男子為托育班女老師的男友袁姓男子，自稱當晚只是來接女友下班。袁男辯稱自己只是「提醒孩子寫作業」，否認暴力行為惡意，「我只是想讓他覺得難為情，自己起來，不是故意傷害。」但警方已介入調查，並進行司法鑑定，確認小男孩傷勢為「輕微傷」。男童就讀托育班竟遭掐脖傷及頸椎，母親為此走上法律途徑要求賠償。（圖／翻攝自微博）周女士認為對方嚴重失職與暴力，要求袁男與托育班共同賠償包括醫療費、營養費、精神撫慰金與誤工費等，總額至少人民幣20萬元。對此袁男僅願支付1萬元，托育班則只表示願承擔醫藥費，引發家屬不滿。經媒體持續關注與協調，事件在7月10日畫下句點，托育班與袁男共同賠償人民幣7萬餘元。袁男也坦言，事件發生後已遭女友分手，女方更被機構開除，他為一時衝動深感懊悔：「我願意承擔，但真的無力支付太高的金額。」
彰化車禍姊妹搶救第20天 姊脊髓功能改善「難擺脫呼吸器」院方揭原因
彰化縣伸港鄉陳姓國小3姊弟上月22日過馬路被撞飛，8歲弟弟左腿扭傷沒有大礙，但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重，在醫院搶救已經20天。院方表示，姊姊因頸椎脫位嚴重，壓迫到脊椎，日前開刀進行頸椎減壓及固定手術，目前肛門括約肌有張力，顯示脊髓功能有所改善，但由於是高位脊椎損傷，脫離呼吸器相對困難。彰化秀傳醫院表示，院方4日首度在療程中搭配音樂療法，在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目，當時她的眼球已能轉動，後來眼睛偶爾能微微睜開，只是眼神仍飄忽不定，尚未完全清醒；6日進行「頸椎復位神經減壓固定手術」，治療頸椎顱底脫位，手術完成後，傷者對雙腳刺激有反應，昏迷指數進步到6。院方透露，陳姓姊姊的病情雖有進展，但其頸椎脫位嚴重、壓迫到脊椎，8日進行第一次腦部幹細胞治療，雖然目前昏迷指數仍是6，但昨（11日）眼球已可移動，且右下肢對疼痛有反應，今天（12日）進展到肛門括約肌有張力，代表脊髓功能有改善，不過因為是高位脊椎損傷，脫離呼吸器相對困難。傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救中。（圖／彰基提供）至於傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救，由於頭部嚴重重創，至今仍沒有任何反應。骨科醫師日前執行「右大腿骨折」固定手術，並增加營養供給。院方指出，目前陳小妹妹的升壓劑已經全部拿掉，兩邊胸管也已拔除，生命跡象逐步穩定，未來將視情況安排高氧壓治療，同時評估「神經再生療法」的可能性。據了解，74歲肇事蕭姓男子表示，當時經過路口是綠燈，但小孩用衝的，等到看到人時已經來不及了，他也到處求神，希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」？他解釋因為沒讀書，怕考試考不過，才沒考駕照。
彰化國小姊妹車禍命危「搶救第14天」 姊頸椎開刀…妹血壓忽高忽低
彰化縣伸港鄉國小陳姓3姊弟上月22日過馬路被撞飛，8歲弟弟僅左腿扭傷沒有大礙，但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重，在醫院搶救已經14天，但姊妹昏迷指數依然是3。相對而言，姊姊病情較穩定，昨天已經睜開眼睛，但由於頸椎脫位嚴重，壓迫到脊椎，今天開刀進行頸椎減壓及固定手術，而妹妹的血壓不穩定、忽上忽下，醫院持續補充營養劑。秀傳醫院表示，本月4日首度在療程中搭配音樂療法，在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目，當時她的眼球已能轉動；昨天更進一步，眼睛已經偶爾能微微睜開，只是眼神仍飄忽不定，尚未完全清醒，雖然如此，但已是極大進展。院方透露，陳姓姊姊的病情雖有進展，但其頸椎脫位嚴重，有壓迫到脊椎，脖子極可能是癱瘓狀態，後續將視情況使用神經再生治療。今天上午進開刀房施行頸椎復位神經減壓固定手術，並在下午順利完成，未來會觀察病情，也計畫用幹細胞治療腦幹及頸椎的損傷。而傷勢最嚴重的妹妹在彰基搶救，由於頭部嚴重重創，至今仍沒有任何反應，骨科醫師執行「右大腿骨折」固定手術，並增加營養供給。彰基外傷科主治醫師李坤樺今天上午查房，發現血壓高110~120，低60~70，心跳105，血壓忽上忽下，持續給予營養劑補充治療，期待能盡快進入穩定期。據了解，74歲肇事蕭姓男子表示，當時經過路口是綠燈，但小孩用衝的，等到看到人時已經來不及了，他也到處求神，希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」？他解釋因為沒讀書，怕考試考不過，才沒考駕照。
彰化國小姊妹花「遭撞命危」 姊姊終於睜眼院方超感動
彰化縣伸港鄉陳姓姊妹2月22日遭休旅車撞飛命危，引發全台熱議，歷經13天搶救，在眾人集氣祈福下，其中，小姊姊昨（5）日終於能微微睜開眼睛，讓醫療團隊為之振奮，也讓家屬十分感動。秀傳醫院表示，前（4）日首度在療程中搭配音樂療法，在陳姓姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目，當時她的眼球已能轉動；昨天更進一步，眼睛已經偶爾能微微睜開，只是眼神仍飄忽不定，尚未完全清醒，雖然如此，但已是極大進展。院方透露，陳姓姊姊的病情雖有進展，但其頸椎脫位嚴重，有壓迫到脊椎，脖子極可能是癱瘓狀態，後續將視情況使用神經再生治療，期盼姐妹2人能早日恢復平靜生活。
搶救彰化遭撞小姊妹第13天 10歲姊姊已能睜眼
彰化縣伸港鄉上月3姊弟過馬路遭撞飛，9歲妹妹及10歲姊姊命為送醫搶救邁入第13天。彰化秀傳醫院傳出好消息，姊姊已經偶爾能睜開眼睛，後續要等腦部細胞是否能在治療後康復，至於頸部脫位問題將視情況決定是否使用「神經再生」治療。彰化秀傳副院長李佳穎表示，姊姊已經偶爾能微微睜開眼睛，但眼神仍飄忽不定，似乎還沒有清醒，但確實又有些進步，讓團隊很興奮。昨（4）日核磁共振結果，腦部的結構血液供應及灌流大部分都已經恢復，再來就是要等腦部細胞的連結是否能在治療後逐漸恢復，因為這與是否能神智清醒的關係最大。不過姊姊的頸椎脫位的情況較嚴重，還壓迫到脊椎，所以目前脖子可能是癱瘓的，自從受傷後一直用頸圈固定著，未來將會視姊姊清醒程度來決定是否使用神經再生治療。彰化伸港鄉陳姓3名小姊弟於2月22日晚上6點多，行經伸港鄉建國路與美港公路路口，遭蕭男無照駕駛休旅車撞飛，所幸弟弟傷勢較輕，腳扭傷部分已差不多康復，目前已可以返校上課；姊妹倆則是頭部、胸部及全身多處擦挫傷及骨折，當場失去生命徵象，分別送往彰化秀傳及彰基醫院急救後恢復心跳，但至今仍屬於重度昏迷。
畫面曝！裸女遭毆致死 施暴者打完還拍手大笑
美國25歲女子羅賓森在10月時到墨西哥度假，不料竟突然去世，最初家屬被告知死於酒精中毒，但日前卻爆出羅賓森遭到施暴，甚至網上還流傳著全身赤裸的羅賓森被女性友人狂毆的影片。據了解當時羅賓森的一名友人有向飯店請求醫療援助，醫生發現羅賓森「喝」了很多酒，還有脫水、說不了話等問題，醫生想將羅賓森送醫但被阻止，羅賓森友人堅持只在飯店治療。醫生為羅賓森進行靜脈注射後，羅賓森竟出現短暫癲癇發作，甚至羅賓森開始呼吸困難、脈搏減弱最終停止心跳死亡。經驗屍後發現羅賓森的脊髓嚴重受損且第一頸椎脫位，墨西哥檢察官對嫌疑人依「謀殺女性」罪嫌發出逮捕令，「這不是吵架，而是直接性攻擊，我們正向美國要求引渡犯罪者。」對此羅賓森母親表示，希望看到他們每個人都被送回墨西哥受審，「他們的計畫就是回到美國，他們以為這樣就不會被起訴。」
林志穎車禍「救人若出事」恐被告 小楨傻眼回1句：怎能見死不救
藝人林志穎發生嚴重自撞車禍，當時熱心民眾衝上前在火燒車前救人，但若傷者已重傷隨便移動救人恐造成更嚴重傷害，常上節目的眼科醫師黃宥嘉就認為，法律把社會變得冷漠，若有事恐被告死。但主持人小楨（胡盈禎）不這麼認為，她更一句話把台灣人的心聲都說出，認為人不可能見死不救。黃宥嘉（左）認為若救人當下出狀況，恐造成更嚴重後果，但小楨（右）認為若因救人被告也只能認了。（圖／翻攝自黃宥嘉、小楨臉書）眼科醫師黃宥嘉認為，「其實如果一般人，不確定頸椎有沒有受傷而移動病人，有事絕對被告死。全部教科書都寫不宜在不知道狀況的條件下移動病人。如果寫可以移動病人，換教科書作者被告死。今天是因為車子後來爆炸了，不然頸椎脫位算誰的？」。但這樣的言論引發熱議，不少人因此詢問是否遇到這樣的狀況就不要救人。而主持人小楨則在相關討論文章下方留言，認為「這肯定是要救的啊！怎能見死不救？就算真的後續被告也只能認了，就算沒被告死，也會被良心的譴責壓死吧！」，一句話透露台灣人心聲，一定會救人不可能見死不救。律師呂秋遠也在社群網站上發表對林志穎車禍的看法，舉出法律案例若在路上看到有人倒下，「法律不反對也不鼓勵這樣的事情。刑法上遺棄罪的規定，都是有義務的人才要遵守的。如果路人突然路倒，我們可以考慮報警，但並沒有過去幫忙的義務，而且這麼做確實可能會有問題。當下，他可能不適合移動，但因為我們移動他的身體，所以導致他的狀況變差。」，他也認為「法律本身沒有錯，因為原本救人就要衡量自己的能力，不要把不是屬於自己的責任攬上身。如果決定要承擔責任，那麼就會要承擔相對應的代價。只是當下的時候，沒人會考慮到代價，只會想到救人而已。所以，以後看到有人陷入危險，該不該救，請不要去思考法律問題，因為想完以後，你肯定會掉頭就走」。
林志穎自撞「救命恩人即刻救援」 名醫：有事絕對被告死
「不老男神」林志穎22日駕駛特斯拉自撞分隔島，車輛撞擊後很快陷入火海，所幸目擊民眾在起火前將林志穎與副駕上的兒子救出，才未釀成進一步悲劇。不過，眼科醫師黃宥嘉坦言，「其實如果一般人，不確定頸椎有沒有受傷而移動病人，有事絕對被告死」，倘若不是車輛起火，見義勇為的民眾恐成箭靶。黃宥嘉日前在臉書粉專「睛視媳婦 眼科醫師黃宥嘉時間」發文，「其實如果一般人，不確定頸椎有沒有受傷而移動病人，有事絕對被告死。全部教科書都寫不宜在不知道狀況的條件下移動病人。如果寫可以移動病人，換教科書作者被告死。今天是因為車子後來爆炸了，不然頸椎脫位算誰的？」黃宥嘉直言，「大家能想像如果後來車子沒爆炸，人家只會追究一群工人、路人，沒讀書的人，亂移動。不是有沒有讀書的問題，而是我們也都被這世界跟法律訓練得很孬！林志穎是不幸中的大幸。救助他的工人朋友也非常偉大。法律應該放寬對救助人時產生的刑罰，否則沒有惦惦自己幾斤兩重，賠不起的要怎麼衝去救人。」貼文曝光後，網友紛紛留言「真的有些恐龍家屬，你救人他還反過來告你」、「非常感謝黃醫師的用心告知，否則我真的會很直覺就是救，經黃醫師提醒方知有可能遇到無良的家屬、就不知不覺中成跑法院還要被求償的苦主了」、「聽過太多恐龍家屬和依法判決的案例，我不敢妄動，能幫的就是打電話」。
老翁車禍竟遭「絞刑式骨折」 頸椎骨折差點癱瘓
台中一名66歲老翁日前騎機車時不慎發生車禍，雖然到院時意識清楚，但身體多處疼痛；醫生檢查後發現他的第二頸椎峽部骨折，又稱為「絞刑式骨折」，差點造成終身癱瘓。所幸老翁接受手術後第三天就能使用助行器行走，最終也「抬頭挺胸」順利出院。老翁車禍被送到醫院時，頸部、肩部、胸部及背部有多處疼痛，檢查後發現鎖骨、肋骨、骨盆骨折，而且還有相當危險的「絞刑式骨折」，也就是罕見高位第二頸椎峽部骨折。亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，「絞刑式骨折」一辭源於16世紀的絞刑，因頸部在瞬間遭急速拉扯，導致第二頸椎脫位骨折。老翁手術前（左）、後對照X光片。（圖／亞洲大學附屬醫院）李建裕指出，「絞刑式骨折」常見於未繫安全帶的乘客或駕駛，臉部因車禍而撞上擋風玻璃所導致；高度衝撞的運動如美式足球、拳擊等，也可能造成「絞刑式骨折」。李建裕表示，「絞刑式骨折」需盡快就醫治療，不可延誤。（圖／亞洲大學附屬醫院）「絞刑式骨折」不像其他頸椎骨折會出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等立即性神經症狀，李建裕表示，這類患者反而僅有頸部會有強烈疼痛；少數幸運的人，甚至還能邊痛邊走路，故常被誤認為一般扭傷或拉傷，反而延誤就醫時機。老翁經過醫生評估多種手術法，最後以後位骨釘固定手術治療，術後恢復良好。李建裕指出，高位頸椎佈滿重要動脈、靜脈、頸髓及神經根，必須評估患者情況後再決定。