類固醇
」 治療 藥物 患者 疾病 醫師
捍衛健康在餐桌不在藥房 蔡壁如：每日飲食指南該明定老人飲食方針
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（19）日表示，衛福部即將公布的「每日飲食指南」中，應該將長輩的飲食建議明確納入其中，不必剝奪老人家吃美食的權利，有得參考依循才能避免「營養不足」搞得生理失調。年節不少人回鄉看老人家，蔡壁如也觀察家中一名90歲男性長輩，發現除了每天早上一杯養生飲外，其他時間都只喝水，感覺身體很輕盈，但這樣真的好嗎？「其實我無法評論」蔡壁如直指現在是「成年人嚷嚷減肥、老年人趣談養生」的時代。放眼海外，美國其實已公布《2025-2030年飲食指南》 (Dietary Guidelines for Americans；DGA)，強調「吃真正的食物（ Eat Real Food）」，就是說該選擇最接近原型的食物吃，這些食物保留了自然的營養價值，並避免過多的人工添加物與加工糖分，這項指南有特別著墨老年人飲食，希望對抗慢性病與肥胖。蔡壁如直指，這其實是在給長者觀念修正「不要只想吃得清淡，要吃得撐得住」。比方蛋白質要分散吃，早餐、午餐、晚餐平均，畢竟身體不是倉庫，一次吃太多，吸收反而差，另外像香腸、培根、午餐肉、含糖乳飲品等加工食品，根本不是好蛋白質，反而是「包著蛋白質的負擔」。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）呼籲衛福部即將公布的「每日飲食指南」該具體指出長輩飲食建議。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如再舉例，《食農教育法》2022年就正式通過了，可別看到「教育」就以為只針對小朋友，這部法律目標在推動全體民眾對於飲食、農業與環境的認識，要吃食物的原型，提升全民健康與永續發展。她揭露，台灣有超過七成民眾曾經購買或使用健康食品，尤其中壯年族群更為普遍，那若是有衛福部「健康食品」標章且適量使用就算了，但不少人是「地下電台」賣藥的忠實聽眾，有些長者或慢性病患者因此購買來路不明的成藥，這些產品往往未經嚴格檢驗，成分不明甚至因含有重金屬、類固醇等對腎臟有害的物質，長期服用容易造成慢性腎臟病甚至最終需要洗腎，案例太多了。蔡壁如再以中醫講究「藥食同源」為例子，直指食療自古以來被認為是維護健康、預防疾病的重要方式，「改變你身體的戰場在餐桌，不在藥房」，廚房便是預防慢性病的第一道防線，像是蔬果補充維生素與纖維，而低油低鹽低糖防慢性病等也都很重要，呼籲好好吃飯、好好睡覺，畢竟「醫者治病，智者治灶」，落實日常飲食本身就是調養身體，善用天然食材與合理烹調，就是落實每日養生。超高齡社會來襲，長輩如何補充「好的蛋白質」避免營養不足衍生問題，是一件重要的課題。圖非指涉特定當事人。（示意圖／黃耀徵攝）蔡壁如重申，台灣如今已走向超高齡化社會，衛福部2026年晚些會公布「每日飲食指南」修正版，不妨將長者的飲食建議明確納入其中，不應剝奪長者享受美食的權利，唯有讓銀髮族、照顧者有參考的目標，才能降低營養不足所導致的生理機能失能的發生率。
為變壯連打11針！女子控教練誘用類固醇變陰陽人 身體竟長出「小黃瓜」
不少健身族群為了讓身形更壯碩、肌肉線條更明顯，除了調整飲食與補充蛋白質外，也有人接觸各類增肌產品。不過，大陸卻傳出一名女子指控，在備賽期間聽信教練建議施打類固醇，半年內分11次注射，最終身體出現明顯異常，引發關注。據《深圳新聞網》報導，女子在受訪時形容自身狀況時說：「我變成陰陽人了，下體長出了一個類似於男生那種『小黃瓜』。」該名女子表示，教練以「快速增肌」為由勸說她用藥，半年內共進行11次注射、總量約9毫升。女子表示，在接受注射後身體出現明顯變化，不僅聲音變得低沉、喉部隆起，私密部位也長出類似男性特徵的組織，身心承受巨大壓力。她更指稱，當自己意識到身體變化、希望前往醫院檢查時，曾遭到對方阻攔。相關說法曝光後，在網路上掀起討論。對此，杭州市第一人民醫院心血管內科副主任醫師段徐指出，類固醇是一大類激素的統稱，涵蓋糖皮質激素、鹽皮質激素與性激素等。段徐說明，部分健美族群接觸的，多為雄性激素類藥物，例如睪固酮及其衍生物，這類藥物在臨床上主要用於男性性腺功能低下或特定疾病治療，並非一般健康人士增肌所需。若女性使用雄性激素，可能出現男性化現象，包括多毛、痤瘡、聲音變粗等變化，部分影響甚至難以完全恢復。段徐指出，不建議健身人士為追求短期效果而自行施打類固醇，增肌應透過規律訓練與飲食調整達成，避免對身體造成長期風險。
網傳「1萬用神藥」可治痘痘、私密處癢？ 醫：恐讓皮膚變薄
近期Threads上有不少網友狂推「美康」藥膏，聲稱能改善痘痘、私密處搔癢，更稱讚是「萬用神藥」。不過，家醫科醫師陳爰邑提醒，「美康」其實是四合一複方處方藥，雖然能用於救急，若不當使用反而會讓皮膚愈擦愈薄，還可能讓發炎時間延長。陳爰邑在臉書粉專發文表示，近期常常有患者診間指名要開「美康」藥膏，但「美康」不是單一成分，而是一條複方處方藥，成分包含Triamcinolone（類固醇，用於止癢、抗發炎）、Nystatin（抗念珠菌，常見於私密處）以及Neomycin＋Gramicidin（雙重抗生素，處理細菌感染）。 陳爰邑指出，這種「四合一」配方，等於一次包辦發炎、搔癢、黴菌、細菌這些常見皮膚問題，如果是短期使用，「美康」確實能救急，像是夏天悶熱、生理期前後、使用衛生棉後，私密處突然悶癢不適，或者蚊蟲叮咬後的紅腫搔癢。陳爰邑提醒，複方藥也是一把「雙面刃」，由於私密處黏膜吸收率極高，若反覆自行塗抹類固醇，容易讓皮膚變薄、防禦力下降，後續一點小刺激就會又癢又不舒服；曾有藝人拿「美康」來擦痘痘，但不當使用含類固醇藥膏，反而可能讓發炎時間延長；眼周與臉部皮膚較薄，隨意塗抹風險較高，應避開。陳爰邑強調，雖然「美康」聽起來很神奇，但「找對原因」更重要，應該經過醫師評估確認病因再用藥，才能給身體最精準、最溫柔的照顧。
躺著吞藥、吃藥時水沒配夠都會傷食道！ 藥師點名5類藥要小心
不少人以為吃藥只是簡單的小事，卻不知道錯誤的吞藥方式，可能悄悄傷害食道。藥師洪正憲示警，如果吃藥沒喝足夠水，或是躺著吞藥，恐怕會引發「藥物性食道炎」，讓人出現胸口悶痛、胃灼熱、食道灼熱等症狀。洪正憲在臉書粉專發文表示，「藥物性食道炎」是指吞服某些藥物後，因停留於食道，導致食道黏膜受到刺激或損傷，引發發炎反應，常見症狀包括胸口悶痛、胃灼熱、吞嚥困難或吞嚥疼痛、感覺卡藥、食道灼熱感，這些症狀通常在服藥後幾小時到幾天內出現，特別是吃藥沒配足夠水，或在躺下姿勢下吞藥時更容易發生。對此，洪正憲也列出以下5種常見引起藥物性食道炎的藥物，提醒民眾要多注意：1、抗生素（Antibiotics）：部分抗生素會產生酸性，容易刺激食道，如Doxycycline（多喜黴素）屬於tetracyclines（四環黴素）類，是最常見導致食道炎藥物之一；Clindamycin（克林黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）也曾被報告與食道不適有關。2、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：如Aspirin（阿斯匹靈）、Ibuprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）等，這類藥物可能損傷胃與食道黏膜，特別是在空腹服用或有胃潰瘍病史者更需注意。3、雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonates）：如Alendronate（常見商品名為「福善美」）、Risedronate（瑞骨卓）等骨鬆治療藥物，具腐蝕性，服藥後若未保持直立可能導致嚴重食道損傷，因此需搭配足量開水，並直立至少30分鐘。4、影響食道括約肌張力的藥物：某些藥物會放鬆下食道括約肌，增加胃酸逆流風險，像是Benzodiazepines（苯二氮平類），如diazepam（煩靜錠），以及Alpha-adrenergic agonists（腎上腺素刺激劑）。5、其他藥物：Ferrous sulfate（硫酸亞鐵），鐵劑可能會卡在食道造成潰瘍；Potassium chloride（氯化鉀）可能引起食道黏膜刺激；口服化療藥物、維他命C、大顆錠狀維他命等也可能造成不適。洪正憲提醒，若想預防「藥物性食道炎」，每次服藥應搭配至少200至250毫升的水（約1杯），服藥後請維持坐姿或站姿至少30分鐘，避免睡前服用藥物，服藥後30分鐘內不要躺下。
陳文茜黑色素癌病況惡化 人工血管手術失敗醫嘆「太難了」
深媒體人陳文茜罹患黑色素癌第四期，近年積極與病魔抗爭，並經常透過社群分享自身療程與心情。她近日透露，因長期服用類固醇導致血管脆弱反覆感染，日前嘗試裝設導管時手術失敗，讓原本冷靜的主刀醫師也忍不住連喊三次「太難了」，場面令人鼻酸。陳文茜在社群平台坦言，自從去年8月因副作用過大而停止免疫療法後，至今已經五個月幾乎無法離開醫院，病情與併發症交織，加上她本身同時為腦下垂體腺危與腎上腺危患者，導致病況複雜。她指出，類固醇長期使用讓血管變得極為脆弱，不僅反覆感染，更曾因菌血症需重新裝設血管。她分享，日前接受人工血管（Port-A）與週邊置入中心靜脈導管（PICC）裝設時，右手因血管條件不佳，手術當場失敗。醫療團隊僅在她手臂中發現一條極細的血管，卻難以確保可順利放置35公分導管。麻醉科主任甚至請她在手術中祈禱，讓她只能以哼唱〈Ave Maria〉穩定情緒。術後醫師趕往下一台刀前，仍難掩壓力地低聲說了三次：「太難了……」面對自身病情，陳文茜並未放棄，反而選擇繼續為《世界周報》撰寫內容。她表示，雖知病情風險極高，但仍希望完成手上工作，同時照顧身邊的毛小孩。她強調，抗癌歷程雖苦，但「不能輕言放棄治療」，尤其針對那些因副作用抗拒化療的病友，她語重心長指出：「化療副作用雖然不適，但它仍是目前最直接、最簡單、也最有效的治療方式。」她也提到，身邊有患者表示嚮往她「優雅地生病」，拒絕走到化療階段，讓她深感憂心。「我們不能因為追求形式上的優雅，而錯過了真正能延續生命的選擇。」她說，生命就像一張薄紙，唯有愛與信念，才能讓這張紙變得厚實。面對孤獨與痛苦，陳文茜選擇用閱讀、彈琴與音樂撫慰心靈，並以「老孩子」自況，她說，即便喝口可樂、抱著小狗，也能發自內心微笑。她最後感性表示：「當我不再苛求命運，世界便也變得溫柔而美好。」陳文茜分享自身抗癌經歷，呼籲病友「不要輕言放棄治療」，盼傳遞正向信念。（圖／翻攝自臉書，文茜的世界周報 Sisy's World News）
7旬翁「乾吞發泡錠」呼吸困難、臉部發紫送醫 藥師警告：曾有窒息案例
藥師洪正憲分享，有一名72歲伯伯因感冒不舒服，直接「乾吞」下未溶解的發泡錠，導致發泡錠直接在氣管內發泡，引發其嚴重呼吸困難，臉部更逐漸發紫、意識模糊，甚至出現危及生命的「嚴重呼吸窘迫症」，所幸在醫療團隊及時搶救下撿回一條命。洪正憲在臉書粉專發文表示，根據文獻記載的真實案例，一名72歲的伯伯某天因感冒不適，拿了一顆「NAC化痰發泡錠」想化痰，當時他認為「只是藥而已」，便直接將發泡錠吞下去，沒想到藥卡在喉嚨，發泡錠還直接在氣管裡發泡。洪正憲說，起初伯伯只是狂咳，沒多久就開始「吸不到氣」、越來越喘，隨著伯伯不斷嘗試呼吸時，藥物被吸進了氣管更深處，直到被送到醫院急診，伯伯不僅呼吸聲很大，每一次吸氣都像卡住一樣，喉嚨還發出明顯的喘鳴聲，呼吸急促到1分鐘30多下，且臉色微微發紫、意識模糊，已經出現危及生命的急性肺部發炎「嚴重呼吸窘迫症」。洪正憲提到，經過X光檢查，醫師發現伯伯的聲門下氣管的位置明顯變窄，呈現一個典型的「鉛筆尖徵象」（pencil tip sign），通常會在小朋友哮吼時才會看見。洪正憲指出，伯伯因二氧化碳嚴重滯留、血氧偏低、pH明顯酸中毒，心跳快到 135，下意識反應遲鈍，醫療團隊立即給予高濃度氧氣、腎上腺素、支氣管擴張劑、類固醇，後續也需要藥物控制心跳和血壓，並將其轉入加護病房密切觀察，所幸搶救及時，伯伯的氣道腫脹開始消退，呼吸狀況逐漸改善，一週後就順利出院。洪正憲認為，以這起案例來看，有2大重點應該注意。首先，發泡錠的設計本來就是要在水中反應，一旦卡在喉嚨或氣道裡發泡，局部強烈刺激，可能立刻造成下聲門水腫，直接封住呼吸道；其次，這位病人除了局部化學刺激，後續出現的嚴重喘鳴、心跳加快、血壓上升，有可能是因為吸入NAC而誘發的全身性過敏反應，而相關文獻中曾有致命案例。洪正憲強調，如果發泡錠沒有先完全溶於水就吞服，可能引發致命的下聲門水腫，甚至造成呼吸窘迫症，危及生命，因此發泡錠一定要「完全溶解在足量的水中」再喝下，不可以直接吞，也不可以含在嘴裡，國內也曾發生過因口含發泡錠而窒息的事件，「真正危險的，往往不是藥，而是那些錯誤的使用方法。」洪正憲提醒，若是長者、吞嚥功能較差的人，更需要特別留意，建議高風險族群可以和醫師討論，評估是否需要更換不同的劑型。
女大生狂冒痘！檢查驚見「章魚寶寶」大量繁殖 醫示警1行為：在餵蟲
不少人臉上冒出痘痘時，第一時間都會以為只是青春痘，過不久就會自然消退。然而，一名女大學生的經歷卻提醒，臉上久治不癒的「爛痘」，背後原因可能並不單純。患者因臉部反覆長痘長達一年未改善，戴著口罩前往皮膚科就診。醫師檢查後赫然發現，問題並非青春痘，而是「蠕形蟎蟲症」，且蟎蟲已在毛孔中大量繁殖。收治個案的皮膚科醫師王佑鑫在臉書粉專透露，患者每天都有確實洗臉，臉部T字部位卻佈滿紅色丘疹，摸起來粗糙如砂紙。醫師說明，蠕形蟎蟲的增生與乾不乾淨並無直接關係。蠕形蟎蟲（Demodex）原本就是人類皮膚上常見的共生生物，主要棲息在毛囊與皮脂腺內，數量正常時不會引發症狀。不過，當人體免疫力下降或皮膚環境改變時，蟎蟲便可能大量繁殖而致病。王佑鑫指出，常見誘因包括長期壓力大、熬夜導致免疫力低下，油性膚質或酒糟性皮膚炎患者，以及不當使用類固醇或過於厚重的保養品。尤其長期亂擦類固醇，會抑制皮膚免疫防線，如同撤走「警察」，讓蟎蟲肆無忌憚繁殖；而油膩保養品中的成分，則成了蟎蟲的「大餐」。治療方面，醫師強調，蠕形蟎蟲症並非短期就能根治，而是需要長期抗戰。由於蟎蟲的生命週期包含卵、幼蟲與成蟲，即使清除表面成蟲，深層蟲卵仍會持續孵化，完整療程通常需2至4個月。治療期間除依醫囑使用殺蟲藥膏外，也應暫停使用卸妝油、護膚油及厚重底妝產品，避免「一邊治療、一邊餵蟲」，才能讓皮膚真正恢復穩定。
旅遊記得要準備！ 藥師列「旅行必備藥清單」安心出遊、健康返家
旅行出遊令人身心放鬆，然而旅途中的身體不適，不僅延誤行程，更令人遊興全無。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞指出，常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等，若能在出發前做好自我用藥的準備，便可及時處理，讓你安心遊玩，盡興而歸。牢記基本用藥6原則 避免造成身體傷害一、不服用來路不明或他人提供的藥物。二、注意藥品的保存條件，避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態，可能影響藥品的保存方式，應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內，避免直射太陽，搭飛機時應置於隨身行李，以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品，尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油，在旅途中應置於隨身小旅行包，以備緊急需要，避免遺失。三、出發前應確認藥品於保存期限內，且無變質或變色。四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳，以免造成副作用或藥物過敏。五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制，以免觸法。六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況，如洗腎病人更需謹慎，出發前應諮詢醫師或是藥師。完善用藥準備 安心出遊、健康返家一、個人慢性病用藥：若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病，務必攜帶足量藥品，且建議準備比實際行程多3至5天的藥量，以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋，並標示姓名與用法，出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明，以備通關或海外就醫所需。另外，應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶，當在旅遊當地發生藥品短缺需要購買，或是必須在當地就醫時，便能依照這份資料作為參考。二、腸胃道用藥：旅途中飲食變化大，容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥（如：吸附型或抑制腸蠕動之藥物）、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區，可準備口服電解質粉，以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便，應立即就醫，不宜自行長期服藥。三、感冒與發燒止痛藥：氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律，容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥（如：乙醯胺酚、布洛芬）、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥，以免藥物過量造成肝腎負擔。四、過敏與皮膚用藥：旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物，進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史，應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用，若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬，也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。五、外傷基本急救用藥：旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況，建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏，以減緩旅途中不適。六、特殊用途藥品：容易暈車、暈船者，可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群，請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者，可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區，可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前，也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。【延伸閱讀】過年用藥怕踩雷？藥師教「3不原則」避風險 食藥署：舊藥也別亂丟出遊必備！五大旅行藥品清單https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67503
每年約1500萬人吃止痛藥！ 藥師揭「2成分」吃錯恐傷肝、腎
現代人生活步調緊湊，不少民眾在頭痛、經痛或肌肉痠痛時，習慣自行服用止痛藥，希望快速緩解不適，以便繼續應付工作與日常生活。然而，止痛藥若未依正確方式使用，不僅無法真正解決疼痛問題，反而可能對身體造成額外負擔。根據健保署統計，台灣每年約有1,500萬人使用止痛藥，台北慈濟醫院藥學部王平宇藥師呼籲民眾，應正確認識止痛藥的使用原則，避免因錯誤用藥，對肝臟與腎臟造成不可逆的傷害。自行剝藥、混酒服用藏風險 錯誤止痛方式恐引發藥物中毒王平宇藥師指出，臨床上與止痛藥相關的不良反應，多與過量或不當使用有關，例如未等待藥效發揮就重複服藥，或自行增加劑量，導致藥物在體內累積，增加肝臟與腎臟的代謝負擔。另外，還有民眾會未經醫囑將藥物剝半或磨粉、將止痛藥與酒精併服，以及同時服用多種成分相似的感冒藥與成藥，導致單一成分累積過量。這些行為不僅無法有效止痛，反而會引發急性腎損傷或藥物中毒。乙醯胺酚與NSAIDs各有風險 高風險族群用藥更要小心針對成分選擇，王平宇藥師強調必須「因人而異」。他提到，目前市面上兩大主流成分中，「乙醯胺酚類」主要經肝臟代謝，肝病患者應謹慎使用；而「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」雖有強效消炎作用，但對腸胃、腎功能及心血管系統具有潛在影響。特別是患有慢性腎臟病、消化性潰瘍、心血管疾病及孕婦等高風險族群，最好別在未諮詢專業人員的情況下自行服藥，以免增加胃出血或血栓風險。疼痛久了別只靠止痛藥 及早檢查才能對症治療王平宇藥師也提醒，服用止痛藥最大目的主要是「暫時緩解症狀」，並非針對病灶的根本治療。若身體出現反覆性或長期疼痛，往往代表身體可能潛藏其他問題，應及早就醫檢查，找出真正原因，才能從根本改善疼痛並確保用藥安全。【延伸閱讀】偏頭痛老是復發？中醫針灸有助預防發作、減少止痛藥服用頻率頭痛吃止痛藥也沒用 當心是頸椎作怪！「頸因性頭痛」症狀、改善方式一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67411
頭痛就吞止痛藥？ 藥師示警「吃錯恐胃出血」：4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時，第一時間就會服用止痛藥，卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，此類藥物若服用方式不當或長期使用，可能對胃部與腸道造成傷害，嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症，因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項，減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）、克他服寧（Diclofenac）等，是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥，但這些藥雖然好用，卻可能對腸胃帶來一些麻煩；常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛，有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適，長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍，甚至出現出血症狀，嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃？洪正憲說明，NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」（COX），其中COX-1平常負責保護胃黏膜，但藥物把它抑制掉後，胃就失去保護力，變得容易受傷。洪正憲進一步示警，年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥，或同時服用抗血小板與抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin）的人，都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害，洪正憲提供以下4點建議：1、飯後吃藥：避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥：能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑（如 Celecoxib、Etoricoxib）：對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀：若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀，一定要馬上就醫。洪正憲提醒，要是需要長期使用消炎止痛藥，建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」，高風險族群最好選擇較不傷胃的品項，同時也要定期檢查，確保腸胃健康。洪正憲強調，消炎止痛藥不是不能吃，而是要懂得安全且正確使用，有疑問時應找醫師或藥師諮詢，才能把副作用降到最低。另外，在傳統NSAIDs中，Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎！藥師洪正憲指出，國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫，確診腎病症候群，住院治療卻持續惡化，甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因，直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏，才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關，並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例，提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫，檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低（17 g/L）、腎功能下降（肌酸酐169 μmol/L），符合腎病症候群特徵；起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療，但腎功能持續惡化，甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後，醫師發現婦人合併腎間質腎炎，但腎小球正常，情況異常。臨床上，腎病症候群與腎間質腎炎同時出現，多指向非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）引發；然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥，家庭醫師也未開立相關處方，醫師只好暫停所有藥物，但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時，發現老婦私自使用「止痛藥膏（piroxicam gel）」，每日塗抹肩背2次以上，6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明，藥膏雖為外用藥，但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成傷害。在停用藥膏後，老婦腎功能迅速改善，3周內水腫消退、尿蛋白下降，免於洗腎，腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒，外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用，一般安全；但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收，尤其年長者或腎功能不佳者更需注意，切勿自行長期使用，以免累積藥物傷害腎臟。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
喉嚨痛怎麼辦？醫師教5招緩解不適 3警訊別拖延就醫
冬季氣溫下降，民眾頻頻出現上呼吸道不適，其中又以咳嗽、流鼻水與吞嚥時劇痛的喉嚨痛最為常見。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻提出五項居家舒緩方法，協助患者減輕不適症狀。根據張嘉峻在其粉絲專頁《小峻醫師 張嘉峻》所發佈的衛教文章指出，從飲食調整、日常保濕到正確用藥，皆能有效緩解症狀。但他也強調，若症狀嚴重，必須及早就醫，排除更複雜的病因。張醫師首先建議採取「溫涼飲食」，避免食用過熱或刺激性的食物，如辛辣、油炸與過酸的料理，以免加劇喉嚨炎症。若無激烈咳嗽問題，少量冰品反而能發揮鎮痛效果，暫時麻痺疼痛感。同時，多攝取溫開水及清湯，也有助於維持黏膜濕潤，減緩不適。第二個方法是飲用「無添加蜂蜜水」。蜂蜜具備天然抗菌與潤喉功效，能在喉部形成保護膜，減少刺激。不過，張醫師提醒，蜂蜜不適合一歲以下嬰兒，以免引發肉毒桿菌中毒。第三點為「使用喉嚨噴劑」。市售喉嚨噴劑多含局部麻醉或非類固醇抗發炎藥成分，可快速止痛。但使用上須依照藥品說明書指示，不可過量，以免反效果。張嘉峻也提到，透過「溫鹽水漱口」能有效清潔咽喉，減少細菌與分泌物附著。他建議將半茶匙食鹽溶於溫水中，以仰頭方式深漱後吐掉，有助於減輕發炎與腫脹。第五招則是「維持室內濕度」。他指出，乾燥空氣常使夜間喉嚨痛更加明顯，建議使用加濕器，或於床邊擺放一杯水，以維持濕度在40％至60％之間，降低乾燥引發的不適感。不過，張嘉峻也提醒，若喉嚨痛伴隨高燒超過38.5°C、頸部淋巴腫脹、吞嚥明顯困難或呼吸急促、說話含糊等症狀，就需提高警覺。他表示，雖然大多數為病毒性感冒引起，但仍有可能是細菌感染或扁桃腺炎，甚至危及呼吸道安全。此時應立即就醫，經由內視鏡檢查確診病因，才能對症治療，加速康復。
年輕男子露營完「手掌冒紅斑」 就醫竟發現感染梅毒
近日一名年輕男子露營回家後，手掌出現紅色斑點，一開始以為是被蟲咬到或是過敏，於是去藥局買了止癢藥膏、類固醇藥膏，擦了一個月後仍未見好轉，反而更嚴重了，沒想到他就醫檢查後，才發現是感染了二期梅毒。泌尿科醫師蘇信豪12月3日在臉書粉專發文分享，近日有一名年輕男子看診時雙手滿是紅斑，並表示自己前陣子去露營，原本以為只是露營時被毒蟲咬到，或是接觸到髒東西過敏，但他買藥膏擦了1個月卻越來越嚴重，直到他問了AI，AI竟然回答「手掌出現不痛不癢的紅斑，要小心是梅毒」，他才急忙到泌尿科就醫，抽血報告顯示RPR（梅毒血清反應）呈現陽性1:256，確診為二期梅毒。對此，蘇信豪表示，梅毒被稱為醫學界的「偉大的模仿者」，因為它的外觀常與皮膚病相似，而二期梅毒最典型的症狀就是手掌、腳底出現紅褐或銅色斑點（Maculopapular rash），通常不痛不癢，病灶邊緣也可能伴隨像是領圈狀的脫屑（Biett's collarette），與一般濕疹或昆蟲叮咬不同。不少患者會問「我沒有亂來，怎麼會中？」、「是不是去公廁被傳染的？」。蘇信豪解釋，梅毒主要是透過不安全性行為傳染，包括陰道交、口交與肛交，接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶（如硬性下疳）而感染，因此全程使用保險套仍是最佳預防方式。另外，共用針頭、輸入未經篩檢的血液、母子垂直感染也可能感染梅毒。蘇信豪補充，一般日常接觸如握手、共用馬桶座、門把、餐具、游泳池等，通常不會傳染梅毒，因為梅毒螺旋體離開人體後很快死亡，且梅毒早期發現非常好治療，通常施打長效型青黴素（Penicillin）或口服特效藥即可有效殺菌。蘇信豪提醒，若手掌或腳底出現不明紅斑，或私密處曾出現無痛性潰瘍（一期梅毒），擦藥2週未見改善，或者有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀，應立即尋求專業醫師（泌尿科、感染科或皮膚科）協助，「不要自己當醫生（自己藥局買藥），也不要依賴AI，來抽血檢查最準確」。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
黃少祺當兵慘被霸凌「死菜鳥」 用硬幣摳尿垢：手都是味道
三立八點台劇《百味人生》今（22）日舉行全新角色公布記者會，聊到演藝圈男星閃兵話題，丁國琳直呼當兵是應盡義務，亮哲則以幽默方式回憶自己的當兵經驗，「我當了一年多的傳令兵，沒撿過肥皂啦！」黃少祺當了一年四個月海巡兵，慘被學長狠釘，連洗一個月的廁所，「還被要求用硬幣刮牆壁上的污垢。」黃少祺當的是海巡兵，他原以為自己有點像扁平足，卻被駁回，終究面對現實，大學畢業就去當兵。他坦言服役前會害怕，認為男生會有不想當兵的念頭，可能就是怕被霸凌、被學長欺負，他笑說：「那時候是大專兵，反而更容易被學長『照顧』。」黃少祺忍辱負重，服役時摳了一個月的屎垢尿垢，也算是真男人。（圖／蘇聖倫攝）部隊9點睡覺，黃少祺9點5分就被學長叫醒，被叫去廁所要求用硬幣刮下尿垢、屎垢，下馬威沒有理由，讓他絕望不已，「廁所我洗了一個月，弄不乾淨很慘，手還留味道，那個年代越申訴越慘。」每次回部隊，門一關起來就覺得「我的世界沒了」。他當時在淡水海巡服役，自以為貼心，趁學長吃飯時去洗澡，結果把鍋爐的熱水給用光，當時冬天冷得要命，讓學長再度痛斥他「死菜鳥」，他又被釘了整整一個月。黃少祺表示，雖然經歷過不少下馬威與壓力，但他坦言那段歲月是寶貴的人生訓練，「當兵讓我學會面對現實、學會低頭。很多事不是靠硬撐，而是靠韌性撐過去。」亮哲表示那段軍旅歲月讓自己學會紀律與團隊合作，「當兵讓我認識各式各樣的人，雖然辛苦但真的很好玩，有些同梯現在還會聯絡，彼此像兄弟一樣。」而當年在他主持《冒險王》時當兵工作中斷，22年前冒險王當兵後，痞客邦人氣下滑，只剩下五六十個讚，很明顯有落差，這可能是有些男藝人擔心的部分。兩人認為，無論是在戲劇現場或軍中歷練，真正的專業都源自紀律與責任感，唯有不逃避、不懈怠，才能走得長遠、演得更深。黃少祺、陳研安、亮哲、丁國琳出席《百味人生》記者會。（圖／蘇聖倫攝）丁國琳近日在家整理櫃子不慎摔傷，「年紀大了，整理櫃子結果整個倒下來，還撞到我去抹藥膏。」她也透露之前因腳傷吃、打類固醇導致臉腫，如今終於消腫回復正常，「剛剛不知道有沒有嚇到大家眼睛，終於沒有那麼腫了！」陳研安接棒飾演原由星卉演出的角色，坦言壓力不小。「觀眾已經很熟悉前一位演員，要接續真的不容易。」她表示自己沒有打算複製星卉的演法，而是希望找出屬於自己的詮釋方式，「我會從理解角色出發，找到新的情感層次。」
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」