類流感
」 流感 疫情 疾管署 新冠 類流感台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來,累計已有22例流感重症、含3例死亡個案,最年輕者只有40多歲,且仍有7人住院治療中;唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主,不少學生罹A流就醫,家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物,醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示,2024年流感季(10月1日起)迄昨日止,台中市累計22例流感併發重症個案,含3例死亡個案,其中最年輕死者只有40多歲。另,台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中,年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周(10月20日至11月9日)類流感門診、類流感急診就診人次分析,台中市門診就診人次略低於去年同期,而急診就診人次則略高於去年同期,顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重;近日不少病號抱怨頭痛、發燒,全身痠痛或肌肉無力,尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流,家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥,未料醫師說不符公費給付標準,但可自費,依不同廠牌價格從1000到2000元不等;也有民眾1家3口感染,掛號加克流感1人就要1600元,直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示,目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付,台中市合約院所計622家,公費藥劑庫存約1萬4000人份;開業醫師指稱,流感季最怕是校園或上班場域群聚,建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付,避免爆發更多校園群聚個案。
流感疫情活躍!中市每周逾萬人感染 8人重症7人仍住院救治
近日天氣轉涼,各類病毒開始活躍,其中流感疫情沒有停歇,台中市衛生局統計10月1日起至10月14日累計8例流感併發肺炎,目前仍有7人住院治療中,幸未傳出重症死亡病例;基層院所也零星傳出民眾接種流感疫苗後立即出現感冒症狀,醫師推測,應為原本就有輕微感染,與打疫苗無關。公費流感疫苗1日開打,台中市統計至18日已有29萬6243人接種流感疫苗;雖然今年鼓勵「左流右新」流感與新冠2種疫苗同時接種,但至18日止,台中市新冠肺炎疫苗接種量只有6萬8457人。衛生局長曾梓展表示,從疾管署傳染病通報統計資訊顯示,台中市近2周(9月29日至10月12日)類流感門診就診人次分別為1萬662人次及1萬人次,而急診就診人次則為958人次及900人次。另,今年9月起疾管署新冠併發重症通報定義調整為因感染新冠病毒致須入住加護病房或死亡者,始符合通報定義,台中市自9月1日起至10月17日為止,累計通報45例新冠併發重症確定病例。台中市衛生局也統計,今年10月開始流感季已來,已有8例流感併發重症,其中7人仍住院治療中,8人皆無接種流感疫苗,年齡集中在60多歲到80多歲,皆具有慢性病史,患者10月初至10月中出現呼吸困難、發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀,經就醫後因X光顯示肺炎,住院治療;曾梓展強調,接種流感疫苗可預防感染後併發重症,符合公費流感接種對象應趕快接種。
新冠肺炎「上週增104人病逝」 疾管署示警:疫情仍處流行期
近期台灣疫情升溫,疾管署也於今(16日)表示,上週(7/9至7/15)新增898例COVID-19本土案例、104例死亡個案,提醒民眾尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。疾管署表示,上週(7/9至7/15)新增898例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(7/2至7/8)新增987例下降,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增104例死亡病例,較前一週新增99例略升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署說明,有關COVID-19及類流感疫情趨勢監測,疾管署蒐集國內健保門急診就診診斷碼、COVID-19併發症、流感併發重症、死亡病例趨勢以及住院數等指標綜合評估,依據監測資料顯示,國內COVID-19併發症疫情自今年第23週(6/2至6/8)超過流行閾值進入流行期後呈上升趨勢,門急診就診人次亦觀察到相同趨勢,上週併發症病例數較前一週下降,惟仍處高點且處流行期;另類流感疫情自今年第18週急診就診病例百分比超過流行閾值,持續處流行期,且流感併發重症病例數處近期高點。疾管署說明,國內新冠疫情下降,惟處高點且仍處流行期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為39%及36%,較前一週持平;LB.1占比為20%及9%,KP.3占比為17%及22%,KP.2占比為13%及20%,XDV.1占比則為7%及8%;近四週本土LB.1及KP.3占比上升,KP.2占比下降,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種287.6萬人次,全國接種率11.7%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.1%、2.2%;惟國內疫情仍處流行期,本土通報確診併發症及死亡個案 有91%以上未接種新冠XBB疫苗。世界衛生組織(WHO)建議高風險族群倘經評估,抗體保護力已遞減、或已滿劑次接種間隔,建議即刻接種現有XBB疫苗,無須等待新疫苗,以避免重症/死亡風險。全國尚餘莫德納XBB疫苗約273萬劑、Novavax XBB疫苗約5000劑,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。疾管署提醒,目前疫情仍處流行期,民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣,如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者,如已接種1劑且間隔12週,請再接種第2劑,提高保護力,抵抗疾病威脅。為使有症狀民眾能及時分辨是否為COVID-19感染,疾管署也釋出COVID-19家用快篩試劑至醫療院所,由專業人員評估提供給有醫療實際需要者使用,同時疾管署亦邀集領有藥證之快篩試劑製造商積極補貨,目前多家藥局亦重新上架家用快篩試劑。同時目前健保亦已有給付高風險對象醫用快篩檢驗。
新冠、流感雙重夾擊 中醫個別化治療助康復
新冠肺炎的第六波疫情來襲,加上「夏季流感」也升溫,症狀大多為咽痛如刀割、筋骨痠痛、反覆高燒、吃不下、鼻塞、鼻涕、咳嗽等。台南市立醫院中醫部於4月即因應疫情變化,開立新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等特別門診。中醫部張烱宏主任表示,南市醫中醫團隊歷經幾波疫情,已累積豐富的經驗,中醫著重在體質和疾病的辯證論治,會依照不同體質和症狀給予個別化治療,除治療成效佳之外,治癒時間也大幅縮短。32歲陳先生就診時表示、咽痛如刀割已3天、筋骨痠痛、吃不下等症狀,就診西醫確診新冠肺炎,服藥後之後仍反覆發燒,故就診本院中醫部新冠肺炎特別門診,因患者舌紅、胎黃膩、脈滑數,診斷證型為濕熱內蘊,故給予清利濕熱之中藥,隔天就不再發燒,幾天後咽痛和胃口大幅改善,快篩轉陰,恢復健康。39歲林太太懷孕20週,4月份一次與朋友聚餐後,出現咽痛、鼻涕、咳嗽等症狀,自行快篩為陽性,立即就診中醫部特別門診,因患者舌淡、胎薄白、脈緊數,診斷證型為外寒化熱,故給予外散風寒兼清裡熱之中藥,但考慮到患者懷孕,再加上安胎中藥,病情很快獲得控制,不到一週就恢復健康,至今產檢胎兒正常。張烱宏醫師表示,自110年5月政府宣佈新冠疫情三級警戒,中醫部當日下午即開設新冠肺炎特別門診,至今服務新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等患者已超過1萬5000人次,建議民眾確診也可尋求中醫緩解症狀。
流感單週增21死!少女家中昏倒「併發心肌炎」 搶救1個月仍病逝
疾病管制署(下稱疾管署)今(9日)表示,依疫情監測資料顯示,近期類流感疫情上升且處流行期,第27週(6/30-7/6)門急診類流感就診計10.5萬餘人次,較第26週約10.3萬人次略增2.2%,惟增幅趨緩;近4週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以A型H1N1為多,須留意疫情後續變化。目前已擴大公費流感抗病毒藥劑(下稱公費藥劑)使用條件「有類流感症狀,且家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用至7月31日止。疾管署統計,上週(7/2-7/8)新增56例流感併發重症(48例A型H1N1、2例A型H3N2、6例A未分型),年齡介於未滿10歲至90多歲,其中36例未接種流感疫苗;另新增21例死亡(17例A型H1N1、2例A型H3N2、2例A未分型), 65歲以上占67%(其中近8成未接種本季流感疫苗)。疾管署透露,死亡個案中最年輕是一名10多歲女學生,6月上旬出現發燒、喉嚨痛等症狀,曾到診所就醫研判疑似流感,後續在家中突然意識不清暈倒,急診期間一度心跳停止,經搶救後恢復生命跡象,但持續昏迷,併發心肌炎使用葉克膜,住院過程中均未恢復意識,併發多重器官衰竭,約1個月後病逝。疾管署指出,本流感季自去年10/1起截至今年7/8累計1,268例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多(占57%);死亡251例中,65歲以上長者為177例(占71%),其中132例未接種流感疫苗(占75%)。疾管署說明,目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構(詳見疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw或透過疾管署「流感防治一網通」網頁查詢https://antiflu.cdc.gov.tw/),若民眾有類流感症狀,尤其出現危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,倘經醫師判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。疾管署呼籲,目前正值暑假期間,觀光景點人潮增多,進出人口密集空間請民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
雲林3歲女童「高燒41度」確診A流!發病10天宣告不治
繼高雄市一名8歲男童因流感併發重症病逝後,雲林縣一名3歲女童於6月17日出現感冒症狀,還發高燒至41度,緊急送醫確認感染A型流感,怎料才發病短短10天,女童就因併發腦炎不治身亡。雲林縣衛生局表示,一名3歲女童於6月17日出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀,期間還開始發高燒,儘管已服用退燒藥仍無法降溫,6月24日凌晨被家屬緊急帶至醫院掛急診,直至狀況好轉後便返家休養。怎料女童當天返家後,卻又再次反覆發燒,甚至一度燒到41度,還伴隨畏寒、嗜睡、抽蓄、翻白眼等症狀,送醫快篩後才確認罹患A型流感,並入住加護病房接受治療,住院不久女童就因併發腦炎,於6月26日不幸身亡,從發病到死亡僅短短10天。對此,衛生局提醒,雲林縣截至今年6月23日止,已有39人確診流感併發重症,累計5人死亡,為因應國內流感疫情升溫,呼籲民眾應勤洗手、出入公眾場所配戴口罩,做好個人防護措施,才能降低傳染風險。事實上,根據疾管署統計,從去年流感季截至今(113)年6月24日止,全國已累計多達1144例流感重症病例,其中死亡個案有214例,顯示近期流感疫情呈上升趨勢且處流行期,提醒民眾若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等類流感症狀,應盡速就醫。
照顧確診尪染新冠!8旬嬤摔倒住院「夫妻變隔壁床病友」 醫示警:疫情燒起來了
國內近期3病毒齊發,流感、腺病毒與新冠病毒患者塞爆診間,也發生許多「病者相依」案例。胸腔內科醫師蘇一峰透露,一名80多歲阿嬤在醫院照顧確診老伴,卻不幸感染新冠,還因發病後摔傷住院,意外成為老伴的同房病友。蘇一峰在臉書分享這對八旬夫婦的住院始末,老阿公新冠確診住院後,照顧他的阿嬤也感染新冠病毒,還因發病後頭暈、手腳沒力氣摔倒,傷得鼻青臉腫,阿嬤的額頭、眼窩、鼻樑與手臂,全是青色甚至黑色的瘀青,讓旁人看了不捨。蘇一峰除感歎,80多歲阿嬤照顧80多歲阿公,卻成為老伴的隔壁床病友,更指「新冠疫情用力燒起來了」。文章曝光後,網友們紛紛感謝醫護人員辛勞、祝福阿公阿嬤早日康復,也有人指出,「我家診所一個患者因為通知回診才被告知,狀況跟醫師的個案很像,也是二確暈厥摔倒頭著地,現在還在加護病房」、「前兩天我老公也感染新冠,這次2確變嚴重了」。疾管署資料顯示,上週新增817例新冠本土個案,較前一週增加193例,增幅達31%,其中死亡個案40例,65歲以上長者比例高達90%。疾管署原預估第6波疫情將在8至9月達到高峰,但疾管署發言人曾淑慧昨(25日)表示,新冠高峰期將提前在7月中旬出現,並維持1到2個月的震盪期。曾淑慧指出,隨著開學季在9月報到,不排除有新一波疫情出現,甚至可能出現「雙高峰」。另外,為因應類流感門診就診人次呈上升趨勢與處在流行期,即日起重啟流感公費疫苗至7月31日;10月1日起再開放11類公費對象施打流感、新冠疫苗。
疫情再起…10病患發燒「8個流感陽性」 醫嚇傻急勸1件事
最近疫情再起,感冒、生病的人增加,急診室和各大醫療院所的人數也暴增,醫師也分享光是早診看了49人,就有10人發燒,而且還有流感和新冠陽性,比例高到嚇人,因此他奉勸民眾做一件事,保護他人也保護自己。耳鼻喉科黃昭勳醫師在臉書透露,23日早上的看診人數有49人,量了發現有10人是發燒狀態,且8人流感陽性(7A1B),另外有5人在家快篩,驗出新冠陽性。黃昭勳醫師坦言,流感和新冠的比例相當高,讓他不敢相信,為了身體健康,建議民眾最近還是戴上口罩,挺過這一波疫情。黃昭勳醫師一個上午看了49人,其中就有10人發燒。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)據了解,新冠和流感發威,且持續升溫,疾管署原本評估9月邁入高峰,卻提早7月報到,上周重症病例較前一周增幅3成,另增加40例死亡個案。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房,至今仍搶救中。至於流感,上周新增77例重症、10例死亡個案。原本今年4月才脫離流行期,但疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,而國內上次出現「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。另一方面,疾管署也公布1例流感併發重症死亡個案,是高雄8歲男童,6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。經衛生局疫調,男童去年未接種流感疫苗。
新冠、流感齊發威 疾管署:7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升,上周暴增817例中重症新冠病例;流感則是時隔7年,再度出現「夏季流感」,上周新增10例死亡個案,重回流行期。疾管署預估,7月中旬時,新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快,疾管署原評估9月邁入高峰,卻提早7月報到。上周重症病例,較前一周增幅3成,另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期,疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,國內上一次出現這樣「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案,8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示,進入暑假後,因校園群聚減少,研判新冠疫情會趨緩或是持平,不過仍有國旅等人流,預估7月中會進入高峰,流行趨勢會上下震盪維持高原期,直到9月才會下降,兩疫情高峰可能都會落在7月,屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發,病人幾乎擠爆各醫療院所,昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示,台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室,台大重啟「控床」機制,恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法,「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,由於台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,上周二醫院決定,因應感染新冠病毒住院患者增加,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理,不再交由各科控制彈性使用,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示,「今年夏天真的很忙」,流感、新冠病人都很多,上周一個早上,光是流感病患,可說是「篩5個,5個都中」,有診所一天就看了300多名病患,建議民眾盡速接種XBB疫苗,仍可有效預防目前的主流病毒株。
時隔7年再爆夏季流感!3病毒同時流行 疾管署:上周增77重症、10死
國內時隔7年再爆夏季流感,根據疾管署最新監測顯示,這4周流感再次進入流行期,光是上周就通報77起流感重症、另有10起流感死亡個案,加上尚未脫離流行期的腸病毒,國內等於有3種病毒正在流行中。醫院、診所近期病號不斷,讓臨床醫師直呼「病患多到不像夏季」,據疾管署副署長曾淑慧表示,上周流感新增77起重症、10例死亡;類流感就醫達到9萬5千多人次,比前一周上升6%,而流感從5月底到6月初再次進入流行期,也是自2016到2017流感季後,時隔7年再次出現夏季流感流行。曾淑慧也表示,夏季流感偶爾會發生,所引發的疫情都不會太高,流感流行閾值是以類流感急診就診人次是否超過11%為門檻,雖然已經連續4周超過流行閾值,但都介於11%到12%之間,預期不會像年初流感疫情來得高。另據疾管署的統計,截至24日,本流感季(2023-2024)累計1144例流感併發重症病例,214例死亡,與2018-2019流感季同期累計1224例流感併發重症病例、213例死亡相當。除了夏季流感,新冠疫情也進入第六波Omicron流行,目前流行期已經3周,仍處於上升趨勢,疾管署原先預估,這波疫情在8、9月會到高峰,9月後才會下降,曾淑慧表示,按照目前疫情趨勢分析,上周病例增加幅度稍微趨緩,高峰應該會提前在7月中旬發生,並且進入高原期,而9月開學後可能又有一波高峰。另外,還有腸病毒的肆虐,依據疾管署監測資料顯示,從6月16日至6月22日門急診就診計1萬8931人次,較前一周約1萬7917人次上升5.7%,疫情傳播風險持續。根據疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,近期實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A型為主,容易引發嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型為零星檢出且感染個案均為輕症。今(2024)年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型及克沙奇A10型各2例,其中3例為未滿1歲幼童。
新冠、流感疫情增溫 台中6旬婦併發重症身亡
夏至後氣溫飆高,感冒發燒病號卻異常增多,新冠、流感疫情由北向南蔓延,台中市某國小1班6人罹A型流感發燒請假,基層診所新冠病號近來也爆多,中市上周更有1名60歲婦人因流感併發重症死亡,醫師呼籲民眾注意防範。近日新冠、流感疫情有增溫趨勢,就讀太平區某國小三年級的1名學生因發燒日前就醫,到診所一驗竟是A型流感,媽媽後來才知道孩子班上1周已陸續有6名同學感染A流;根據台中市教育局統計上周(6月17日至21日)學校A型流感請假共28人、幼兒園A型流感請假9人、新冠肺炎請假21人。類流感爆發也造成併發重症個案增多,台中市衛生局統計,台中市近3周(6月2日至6月22日)類流感就診人次分別為9786人次、1萬0182人次、1萬0667人次,急診就診人次為771人次、921人次、874人次。流感併發重症個案新14人,且上周新增1例重症併發死亡個案,1名60多歲女性5月初因流感併發胸悶、胸痛送醫治療,雖經積極搶救,仍不幸於上周病逝;累計2023年流感季(2023年10月)以來,台中市已有18例流感死亡個案。小兒科醫師施勝桓表示,近日天氣變熱,但流感、新冠群聚個案仍多,比例約1:5,仍以新冠為多,有40多歲婦人自稱足不出戶也中獎,1家4口全中的也不在少數,症狀多以喉嚨痛、低燒為主。台中市衛生局呼籲,民眾至人多的公共場所最好主動戴口罩,落實勤洗手,出現不適症狀應盡速就醫、生病不上班、不上課,在家休息,以維護自身及家人健康。
10個肺炎住院「半數都新冠」 醫示警:1類人要注意
近期新冠疫情升溫,確診人數增多。對此,安南醫院胸腔內科醫師何建輝表示,近期手上10個肺炎住院,就有4至5個是新冠患者,雖然已經類流感化,但高齡共病長者仍須注意。何建輝近日在臉書粉絲專頁「胸腔內科-何建輝醫師 」發文表示,最近疫情變化,醫師公會全聯會理事長周慶明指出,臨床觀察確實有變嚴重,前段時間新冠患者就醫時多是流鼻水、咳嗽等輕微症狀,但最近平均每10個就有7、8個會發燒、全身痠痛,較為嚴重,且症狀跟流感會有點像,若有快篩試劑,診所可以協助民眾篩檢,在診斷上較容易,也可供民眾帶回去給家人篩檢。對此,胸腔內科醫師邱華彥也留言說,「最近COVID-19真的越來越多,口罩解禁也是有關,建議大家進醫院還是要戴口罩,有上呼吸道症狀或發燒就拿免費快篩驗一下」。
美乳牛禽流感爆第3起「牛傳人」案例! 專家分析:病毒正在進步中
美國近期正爆發乳牛感染H5N1禽流感疫情,美國衛生官員30日報告稱,在乳牛持續爆發禽流感的狀況下,已經出現第3起人類感染病例,而且是首例有「呼吸道症狀」個案。感染科權威、台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民31日受訪表示,出現類流感症狀,表示這個病毒正在不斷進步當中,並對人類越來越適應;雖然現階段禽流感病毒還屬於「牛傳人」,一旦演變為「有效率的人傳人」就很麻煩了。據《Medical Xpress》報導,近日美國乳牛禽流感疫情出現第3起通報人類感染病例,為密西根州一名農場工人。美國疾病管制暨預防中心(CDC)聲明指出,此前2個病例只有短暫的眼睛不適,出現結膜炎等輕微紅眼症狀。但這起最新病例身上,首次出現「更典型的呼吸道疾病症狀」,包含咳嗽但不發燒、眼睛不適並伴有液體分泌物等。不過CDC在聲明中也強調,這3起病例都屬於「牛傳人」,而不是會讓各界更擔心的「人傳人」,不僅沒有觀測到因流感到急診室就整的人數增加,感染者的家庭接觸者也沒有出現不適的症狀。據《ETtoday新聞雲》報導,黃立民受訪時表示,目前最擔心的是H5N1病毒對於哺乳類動物的適應性增加。如果乳牛變成中間宿主,讓H5N1病毒發生突變,就可能對哺乳類動物的適應性越來越強。如今人類感染個案出現類流感症狀,正說明這個病毒「正在進步當中」,對人類的適應性可能會越來越強。黃立民指出,目前病毒還屬於牛傳人,沒有看到人傳人的情況,但後續一定要持續觀察。一般情況可能是先演變為「有限度人傳人」,最怕則是變成有「效率人傳人」,影響就很嚴重了。黃立民也提到,如果禽流感傳人發生在年長者、免疫力不佳者,通常死亡率會很高。黃立民認為,雖然目前禽流感疫情只出現在美國,但台灣也應該要提高警覺,進行監測。不僅僅在家禽,現在包含家畜、養牛場等地方都要監測禽流感。疾管署日前為此召開專家會議,會中建議,目前國內雖無出現H5N1疫情,但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳;食藥署則表示國內市售鮮乳皆有殺菌製程。此外亦也建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測,倘若發現牛隻出現H5N1疫情,立即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制,提供疫情資訊予衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規劃當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感疫情發生時,啟動新型A型流感通報條件修訂,以及預擬疫情發生時,畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施,以降低疫情對產業與食品安全可能造成之衝擊。
北部8歲女童染流感併發腦炎 意識不清抽搐「住院第4天死亡」
近期類流感疫情逐漸趨緩,但上周仍新增4例死亡,年齡介於未滿10歲至70多歲,其中年紀最小是北部一名8歲女童,本身沒有潛在疾病,4月初咳嗽嘔吐,至診所就醫後好轉,但隔天又出現頭暈、嘔吐、發燒、意識不清、抽搐等症狀,急診後發現體溫飆至41度,流感快篩為A型流感,檢查發現有腦水腫,醫師研判為流感併發腦炎。疾管署防疫醫師林詠青表示,女童後來轉至加護病房,且以流感抗病毒藥物治療,但意識狀態持續惡化且心律不整,住院第四天過世,死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗。本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多占57%;其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
類流感新增4死!8歲妹「併發腦水腫」住院4天亡 A型、B型共同流行
疾管署今(23日)表示,近期類流感疫情逐漸趨緩,但上週仍新增4例死亡個案(2例A型H1N1、2例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至70多歲。據悉,北部1名年僅8歲的女童4月上旬發病,到診所就醫後一度改善,隔天又出現噁心嘔吐、抽搐、意識不清等症狀,送急診時已出現腦水腫,研判流感併發腦炎,住院第4天病逝。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗;另新增4例死亡(2例A型H1N1、2例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至70多歲,其中3例未接種流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明,死亡個案中年紀最小的是北部1名8歲女童,4月上旬因咳嗽嘔吐到診所就醫,服藥後症狀改善,隔天又開始頭暈、噁心嘔吐、發燒、意識不清、抽搐,經急診量測體溫超過41度,血壓、血氧偏低,流感快篩A流,腦部電腦斷層有腦水腫,判斷流感併發腦炎,住院第4天病逝。疾管署表示,本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多(占57%);其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%(含)以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。另目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒、速剋流及瑞樂沙。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀,應就近就醫並充分休息,待痊癒後再上班、上學,以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。
越南發現首宗人類感染H9N2禽流感 WHO發布緊急警告
世界衛生組織(WHO)證實,越南有名來自前江省的男性,染上罕見且危險的甲型H9N2禽流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,與該患者有密切接觸的人員均健康。該例是越南首宗人類感染甲型H9N2禽流感的案例,WHO則認為該案對一般人群的風險較低,但已對此發布了緊急警告。據外媒報導,據胡志明市衛生部門通報,患者於3月16日下午被送往醫院,診斷發現患有嚴重病毒性肺炎,且還伴隨酒精性肝纖維化和敗血症,21日男子因肺部嚴重感染、充滿組織液,而被轉入加護病房,並於4月1日,確認該男子感染了甲型H9N2流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,而與該患者有密切接觸的人員均健康。對此,前江省衛生當局將繼續進行流行病學調查,特別是有關患者的旅遊史和接觸史,以限制社區傳播的風險,此外,部門也正在監測參與病人照護的醫護人員健康狀況。事實上,自1988年以來,中國就已記錄到人類感染H9N2病毒,迄今為止,全球已記錄到135例人類病例,但甲型H9N2流感主要從家禽傳染給人類,迄今沒有人傳人的證據。此疾病的症狀與其他類流感疾病相似,例如發燒和咳嗽,在記錄的病例中,大多數有輕度至中度症狀,然而,有2人死亡,其都患有潛在疾病且免疫系統較弱。雖然H9N2被認為是動物和家禽中的一種輕微疾病,但無論是什麼病毒,人們都應該保持謹慎。經常接觸、飼養、屠宰家禽等高危險族群應戴口罩、勤洗手,避免家禽分泌物進入口鼻。當地衛生部指出,目前正值換季,有利於禽流感疾病的發展。
11歲男童高燒超過2日 醫見5症狀一驗「同時感染雙流感」
目前台灣流感疫情持續肆虐中,而且目前A流、B流是有可能「同時感染」的。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享自己經手的個案,指稱一名11歲男童因為高燒超過2日前來求診,同時還合併咳嗽、肌肉痠痛等症狀,但是初步篩檢卻檢驗不出是何種流感。在經過進一步檢測後,確認該名男童是同時感染A、B流感。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在FB發文表示,自己經手一名11歲男童的個案,該名男童高燒兩天多,同時還有咳嗽、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、肚子痛等非常典型的類流感症狀。可是日前在門診採篩結果卻「不是A型流感也不是B型流感」。眼見男童高燒不退,黃士倫就建議家屬做一項醫院特有的流感篩檢「定量流感檢測」,這種檢測能更準確的診斷流感。沒想到檢測報告出爐後,真的讓黃士倫傻眼,的確不是單純的A型流感或B型流感,而是「A+B」,男童同時感染兩種流感。最後在與家屬商議後,隨即安排男童住院。黃士倫也表示, 每年度施打的流感疫苗是四價疫苗(2A+2B)的預測疫苗,兩隻A型流感病毒跟兩隻B型流感病毒,預測當年度10月以後至隔年可能感染的流感病毒株,施打流感疫苗的目的,是預防重症,而非打了不會得流感喔。至於該名男童為何會同時感染到兩種流感,黃士倫表示,今年與往年不同,主要是以A流原為主流疫情,這一個禮拜殺出一個B流,男童應該是前後被不同人傳染到的。
流感併發重症「增11死創7周來最高」 最年輕僅30多歲
類流感高峰已過,上周就診人數較前一周下降,但仍處於高原期,而且是6年同期最高。值得注意的是,上周流感死亡新增11例,是7周以來最高,疾管署鼓勵民眾施打疫苗,目前公費流感疫苗還有6萬劑,年齡6個月以上均可公費接種。疾管署發言人羅一鈞指出,類流感上周就診人次比先前下降,但是高峰比預期提早到。高峰就診人次跟預期相差不多,但略為緩和,並且仍在高原期。上周(2月25日至3月2日)門急診類流感就診人次為10.2萬人次,疫情下降但仍處高原期,監測顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動,其中流感病毒以A型H3N2為主。疾管署統計,上周新增34例流感併發重症,分別為8例A型H1N1、24例A型H3N2、1例A型未分型、1例B型,年齡介於10多歲至90歲,其中24例未接種流感疫苗。另外,新增11例死亡,是7周以來最高,分別為2例A型H1N1、7例A型H3N2、2例B型,最年輕死亡個案為一名30多歲女性,未接種流感疫苗,共有10例未接種流感疫苗。羅一鈞表示,國內流感疫苗目前已接種651萬劑,還剩6萬劑,今天起開放全民接種,鼓勵民眾盡速完整疫苗接種,年齡6個月以上均可公費施打。
出國旅遊後「類流感症狀」纏身 中醫辨證治療對症下藥
31歲的周小姐年初至國外旅遊,返台隔天就出現了鼻塞、咽喉癢等症狀,原本以為只是單純感冒,不料一覺醒來出現了畏寒、胸悶、咳嗽、高燒不退且伴隨全身痠痛無力等症狀,自行服用退燒藥後仍有頭痛、喉嚨疼痛、劇烈咳嗽及全身倦怠等類流感症狀,求診台南市立醫院中醫部陳淑儀醫師,治療一周後,不適症狀改善許多,後續持續調養,恢復身體機能。陳淑儀醫師表示,中醫將類流感視為一種「感冒」。中醫對於「感冒」的定義為,受到風邪或時行病毒侵襲,引起肺衛功能失調,造成鼻塞、鼻涕、頭痛、發熱、畏寒…全身不適的外感疾病。陳淑儀醫師指出,一般感冒因四季皆會發生,故又稱「四時感冒」,六淫邪氣風、寒、暑、濕、燥、火為主要病因,通常以風邪為首、互相兼夾為病,常見冬季夾寒、夏季夾熱,而成風寒、風熱之證,治療以解表藥為主,根據其病邪屬性選擇荊防敗毒散、銀翹散、香薷飲等藥物治療。 而新冠肺炎、流感則偏屬時行病毒造的「時行感冒」,有較強傳染力。除了常見的風寒及風熱邪氣之外,也常兼具濕邪,因而出現畏寒、疲憊、關節肌肉痠痛、腹瀉、病情難癒等濕勝之證,治療可選擇羌活勝溼湯、藿香正氣散、甘露消毒丹等藥物以祛濕邪。 許多疾病都會出現類流感症狀,在中醫辨證上也分寒熱虛實等不同證型,每個人治療的藥物及時間長短也不相同,需要醫師多方面的評估。陳淑儀醫師表示,周小姐經診斷起初為風寒型,但不久就化熱了。因此治療期間必須密切注意證型及症狀的變化,以隨時調整藥物。一週後周小姐病況已有明顯改善,但後續還是有鼻涕倒流、咽癢咳嗽情形,仍持續調養治療,讓身體狀況恢復。 陳淑儀建議,平常可使用黃耆大棗泡茶,一天約300-500c.c.,可以益氣固表、增強免疫力,但若有感冒症狀或是火氣較旺者則不適合飲用。此外,充足睡眠、適度的運動及均衡飲食也能增加自己的正氣。平時到人多場所記得配戴口罩,並且多清潔雙手,季節交替、溫差大時也要注意保暖,才能預防呼吸道疾病感染。
台大醫院開工日一度滿床!大年初二「近7千人掛急診」類流感創4年新高
隨著春節假期結束,不少店家已經開工,大量病患出籠導致台大醫院急診滿床,待床人數一度逼近百人。對此,台大醫師表示,由於年假期間累積較多病患,加上民眾回歸一般就醫習慣,才造成急診壅塞,預計近兩日急診人潮能有所緩解。台大醫院急診醫學部主任黃建華表示,由於過年期間各家醫院的門診大多休診,近幾天醫學中心急診的就醫患者大爆滿,比起平日多出40%~50%的人流,導致原本床位不足的加護病房,連續幾天都通報滿床狀態。黃建華透露,近期求診病患仍以呼吸道疾病、腸胃炎占大宗,而心血管疾病、肺部發炎、呼吸衰竭等患者也有攀升趨勢,急重症病患入住加護病房人數也明顯增多,不過開工後醫護陸續返回工作崗位,醫療量能隨之上升,預估這一、兩天院內急診會恢復到正常狀態。至於春節疫情狀況如何?衛福部疾管署發言人羅一鈞指出,今年大年初二因流感急診就醫人數達6787人,創新冠疫情爆發4年來同期新高,不過整體疫情相對和緩,推估可能與流感疫苗施打率較高,以及民眾仍習慣戴口罩有關,但隨著學生陸續開學,加上元宵燈會活動人潮聚集,預估會有一波小幅升溫的趨勢。