風險高
」 詐騙 高雄 遲到 地震
9旬嬤患主動脈瓣狹窄！ 「1治療方式」免開胸順利恢復健康
高齡92歲的張奶奶有活動性喘，經過檢查發現有主動脈瓣膜狹窄，但考量年事已高，以傳統開胸手術風險較大，在醫師詳細評估後，決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)，術後張奶奶恢復良好，又可以在花園裡「拈花惹草」，享受愉快的生活。主動脈瓣狹窄 為年長者常見疾病嘉義長庚心臟內科楊登堯醫師表示，研究顯示主動脈瓣狹窄與年齡高度相關，尤其80歲以上的盛行率可達 10% 以上，是年長者常見的退化性疾病之一，而主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難，嚴重者甚至會呼吸困難，胸痛或胸悶，暈厥或頭暈。年長者手術風險高 TAVI手術免開胸、恢復快但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病，導致手術風險增高。不過，現在透過TAVI，能讓高齡族群不必承受開胸風險，成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。楊登堯醫師進一步說明，TAVI經導管主動脈瓣膜植入術，通常是從鼠蹊部的股動脈，將導管沿著主動脈放進去，當到達主動脈時，將瓣膜打開，此時植入新的瓣膜，瓣膜功能即開始啟動。相較於傳統開胸手術，TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短，對年紀較大、共病很多的病人而言，手術風險較低，且術後住院天數少、恢復速度快。專業評估選擇適合治療方案 重拾健康生活另一名71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題，同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍，且因為有食道癌病史曾接受放射治療，不適合傳統開刀手術，同樣透過TAVI，重新找回健康。楊仁宗院長表示，TAVI屬高複雜度手術，且需要在具備高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室（Hybrid OR），由心臟內、外科團隊共同合作，才能達到理想的手術效果。
台美首次聯手！刑事局逮富二代明仁會毒梟 沙發夾市值破億大麻
刑事局日前接獲關務署台北關通報，先後在從美國舊金山進口的沙發、木板凳中，其夾層內被發現藏有約總重約51公斤重、市價破億的大麻，火速於保三大隊和刑事局國際科共組專案小組，先是逮獲一名陳姓運毒車手，隨後循線鎖定30歲、有明仁會背景，長期在美的鍾姓男子。刑事局國際科經與美方執法機關進行協調，美方同意我方赴美逮人，終於在台灣日期20日清晨6點將鍾男逮回台灣，移送地檢署偵辦。據了解，30歲有明仁會背景的鍾姓男子，其家境優渥，父親是建商股東。鍾男受到父親的影響之下，對高爾夫球也有涉獵，耳濡目染之下成為高爾夫球教練也兼打業餘賽事，甚至成立自己的高爾夫球俱樂部。孰料，鍾男卻因故與明仁會接觸，自去年以學生簽證長期在美，利用其在美身分與美國和台灣法令之落差，為明仁會運輸大麻入台。警方先是接獲關務署台北關前後通報，收到自美國舊金山進口的2只沙發包內夾有30包共重1.7公斤重的大麻，隨後再查獲3只同樣自美國舊金山進口的木板凳中，藏有60包共重3.3公斤，總計5.1公斤，市值粗估破億的大麻。刑事局日前與美方聯手赴美逮獲有明仁會背景，涉嫌將大麻運輸入台的鍾姓男子。（圖／翻攝畫面）刑事局國際科獲報後也立即與保三大隊共組專案小組，先是逮獲一名陳姓運毒車手，隨後向上溯源，鎖定30歲的鍾男涉嫌重大，並由檢察官於去年11月發布鍾男的通緝書。經與美方執法機關長期情資交流，歷經多次協調，美方終於同意我方赴美對鍾男進行緝捕行動。由刑事局駐美西警察聯絡官及國際刑警科偵一隊幹員於洛杉磯共同查獲鍾嫌到案，後經美方將鍾男驅逐出境，雙方於洛杉磯機場交接人犯，由我方接手將鍾男押解返台。全案後續也依違反《組織犯罪防制條例》、《毒品危害防制條例》等罪，於台灣時間20日清晨6時許將鍾男移送地檢署歸案續偵。刑事局指出，本案為台美執法機關首次合作跨境共同逮捕涉及我國重大犯罪幕後主嫌，再次樹立跨境執法合作典範並寫下台美共同打擊犯罪新頁。本案國內幫派涉嫌利用大麻於台美法令規範之落差，共謀走私，低價在美國大量收購，以每克2000元的高價入台販售，牟取暴利。刑事局持續積極與各國執法機構建立聯繫管道及刑案偵查合作，針對跨境毒品運輸案件進行查緝，特別呼籲年輕人因智慮未熟，容易被不法幫派吸收並從事不法行為以優渥待遇、輕鬆高薪、包食宿機票等訊息，吸引加入，實則陷入涉嫌運輸毒品之罪行，可能處死刑、無期徒刑或十年以上有期徒刑等重刑，若在境外犯罪，除了嚴重戕害國家聲譽，更面臨異鄉深陷囹圄險境，國際運毒風險高，勿為小利以身涉法。
彰化驚險車禍！大貨車彎道失控墜山谷 外籍移工重傷、2人輕傷送醫
彰化縣員林市員草路二段，15日中午發生一起驚險的重大車禍，1輛由黃姓駕駛駕駛的大貨車，在經過一處急彎時失控撞上護欄，隨後整輛車滑入邊坡，釀成3人受傷的事故，車禍發生後，警方及消防局迅速到場展開救援，3名受傷者目前均已送醫治療。事故發生在中午12時27分，大貨車當時正由芬園鄉開往員林市，據了解，該車行經員草路二段急彎處時，突然失控撞上護欄，整輛車滑落山谷邊坡，車內共有3人，包括53歲駕駛黃男、22歲乘客林男以及1名年約30歲的外籍移工。警方與消防人員抵達現場後，發現副駕駛林男受困於變形的車體內，意識清楚但右眼腫脹、右大腿疑似骨折，救援人員利用捆綁帶固定車輛，再用油壓破壞器材撐開車頭，最終將林男成功救出，黃男自行脫困，僅胸部擦傷且意識清楚，而外籍移工情況較為嚴重，曾一度意識不清，臉部有撕裂傷，右腳封閉性骨折，經送往員基醫院後恢復意識，並因傷勢過重轉診彰基醫院進一步治療。整起事故現場驚險萬分，救援過程中需多次確認車輛穩定以避免滑落山谷，警方初步調查，黃姓駕駛的酒測值為0，排除酒駕因素，但車輛失控原因尚待釐清，警方提醒，員草路二段急彎路段行車風險高，駕駛人務必減速慢行，特別是在大型車輛行經時應格外小心，以免發生類似意外。
2025年「4星座」超旺 天蠍事業迎來重大突破
即將迎來2025年，《搜狐網》點名，隨著星象的流轉，有4個星座將迎來他們生命中的高光時刻，大難已過，鴻運當頭，他們將在這一年裡行大運，發大財，苦盡甘來，賺得盆滿缽滿。金牛座：穩健前行，財富累積金牛座的人，向來以穩健著稱，他們腳踏實地，勤奮努力，從不輕易放棄對美好生活的追求。在2025年，金牛座將迎來事業上的重大轉折。經過前幾年的辛勤耕耘，他們終於迎來了收穫的季節。這一年，金牛座在職場上將遇到賞識自己的貴人，不僅工作得到認可，晉升機會也接踵而至。更重要的是，金牛座在投資理財方面展現出非凡的洞察力，他們善於捕捉市場機遇，無論是股票、基金或房地產，都能精準出手，收穫豐富。金牛座深知「穩中求勝」的道理，因此，他們不會盲目追求高風險高回報的項目，而是選擇適合自己的穩健投資方式，讓財富如涓涓細流般匯聚成海，最終實現財富的累積與增值。獅子座：光芒四射，事業起飛獅子座的人，天生自備王者氣質，他們自信、熱情，渴望成為眾人矚目的焦點。2025年，對於獅子座而言，是事業起飛的一年，他們將在職場上大放異彩，無論是創意專案還是團隊管理，都能展現出卓越的領導力和創新能力。獅子座善於激發團隊的潛能，帶領團隊克服重重困難，共同達成目標。這一年，獅子座不僅會在職場上獲得豐厚的回報，還可能因為出色的表現而贏得行業內的認可，甚至有機會參與更高層次的合作項目，拓寬自己的職業道路。在財富方面，獅子座憑藉自己的努力和智慧，將收穫可觀的財富，無論是正財還是偏財，都源源不斷，讓他們的生活品質得到極大的提升。天蠍座：破繭成蝶，財富蛻變天蠍座的人，深邃而神秘，他們善於隱藏自己的實力，總是在關鍵時刻爆發出驚人的能量。2025年，對天蠍座而言，是蛻變與重生的一年。他們在經歷了前幾年的挑戰與磨練後，終於迎來了屬於自己的春天。這一年，天蠍座在事業上將迎來重大突破，他們可能會遇到生命中的貴人，或是得到某個重要專案的機會，透過自身的努力和智慧，成功完成專案的實施，從而獲得巨大的成功和回報。在財富方面，天蠍座將實現財富的蛻變，他們不再滿足於現狀，而是勇敢地嘗試新的投資領域，如科技創新、互聯網+等，這些新興領域為天蠍座帶來了前所未有的機遇，讓他們在短時間內實現了財富的快速成長。射手座：自由翱翔，財富無限射手座的人，熱愛自由，追求冒險，他們喜歡探索未知的世界，享受生活的每個瞬間。2025年，對射手座而言，是自由翱翔、財富無限的一年。他們將在這一年裡，找到屬於自己的事業方向，無論是創業還是加入新興產業，都能憑藉自己的熱情和勇氣，創造出令人矚目的成就。射手座天生具有敏銳的直覺和判斷力，他們善於捕捉市場趨勢，及時調整自己的策略，從而在競爭中脫穎而出。在財富方面，射手座將享受到自由帶來的無限可能，他們不僅會在事業上獲得豐厚的回報，還可能因為獨特的投資眼光，在藝術品收藏、海外投資等領域獲得意想不到的收益，讓財富如潮水般湧來。
單身比較快樂？國際研究顯示「憂鬱症風險會提高」：4類人更顯著
俗話說婚姻是愛情的墳墓。然而，胸腔暨重症醫師黃軒卻示警，根據1項橫跨7個國家、超過10萬人的研究，不論是在哪個國家，未婚者的憂鬱風險都顯著高於已婚者，約高出86%，而且抽菸喝酒、男性及受過高等教育的單身者，都有較高的憂鬱症風險。黃軒醫師昨（9日）在臉書粉專發文分享，有女士某天向他傾訴，她自從結婚後，憂鬱症狀愈發嚴重。然而，隔天又有成熟的女士告訴他，在她過了適婚年齡後，憂鬱情緒比以往更加難以控制，「這2個故事剛好形成了有趣的對比：『結婚和未婚，到底哪種狀態，更容易導致憂鬱呢？』」對此，黃軒醫師最近也剛好閱讀到澳門理工大學綜合分析7個不同國家、涵蓋不同文化背景進行，並涉及超過10萬人的樣本研究，結果顯示，無論在哪個國家，未婚者憂鬱風險高於已婚者，約高出86%，尤其男性與受過高等教育的未婚人士，面臨更高的憂鬱風險。研究人員也認為以下4大主因，影響這些憂鬱症和婚姻的關係：國家差異：研究發現，婚姻狀況與憂鬱症狀之間的關聯，在不同國家有明顯差異。西方國家（如美國、英國和愛爾蘭）的未婚人士，其憂鬱風險顯著高於東方國家（如韓國、中國和印尼）的未婚者，尤其是那些離婚或分居的人，約高出36%。這意味著「西方國家未婚者的憂鬱症較高！」性別差異：研究指出，男性單身者的憂鬱風險，明顯高於單身女性，約高出25%。然而，如果是離婚、分居或喪偶的人士，此時性別的差異，對憂鬱風險影響並不顯著。這表示「男性單身者較易有憂鬱症！」教育差異：研究人員也發現，那些受高教育程度的單身者，在憂鬱症狀風險高於已婚人士，且高出34%，尤其是那些離婚、分居或喪偶的個體，這種差距更為明顯。這代表「對高等教育者來說，未婚、離婚、分居、喪偶，都會使他們很憂鬱！」習慣差異：這次研究發現，「飲酒」是導致憂鬱的顯著重要因素之一，尤其在墨西哥、韓國和中國的單身的人群中，其影響分別達到3.2%、34.1%和27.4%，也就是說韓國人最嚴重。此外，研究人員也認為，吸煙是提升憂鬱風險的潛在因素之一。這顯示「抽菸喝酒都會加重與婚姻有關的憂鬱症，尤其是未婚狀態。」黃軒醫師在文末也提醒，婚姻並非解決一切的靈丹妙藥，「我們選擇結婚，還是單身？應取決於個人的生活方式與需求。我們找到生活中心靈的平衡與滿足感，才是維持身心健康的關鍵。你的幸福感受，才是人生中最重要的決定因素。」
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
胸腔科醫師人數雪崩下跌！蘇一峰嘆像「餿水鐵飯碗」 陳志金揭現實2原因
胸腔科醫師人數雪崩式下跌，今年僅27人順利通過、領取證照，是全盛時期的3成不到。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金發文感嘆，「胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人，風險高、壓力大，更是年輕人不願意投入的主要原因。」陳志金表示自己當胸腔科醫師22年、重症醫師第20年，在20年前每年近百人報考胸腔專科，現在一年只剩下28人報考，是全盛時期的3成不到，甚至2017年還來到最低的16人。今年胸腔內科報備訓練人數為28人，等於兩年後如果「全數」都考照通過的話，才會有28位胸腔科醫師。陳志金提到，根據台灣胸腔暨重症醫學會統計，目前執業的胸腔科醫師平均年齡52.47歲，且大多是在SARS前就加入的50歲以上中生代醫師占56%，40歲以下只占15%，顯示年輕醫師投入的意願低。胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人，風險高、壓力大，這些年來，每5至10年就有一波新興感染症疫情，對胸腔科醫師來說是很大的負荷，陳志金認為這也是年輕人不願意投入的主要原因。加上胸腔科沒什麼高收費的檢查、自費項目，收入更是只有其他「熱門內科次專科」的三分之一到一半左右。胸腔科醫師蘇一峰也表示，全台胸腔內科醫師出現缺人危機，全台只剩兩成新血，不僅胸腔重症健保給付低下，錢少事多離危險近，成為胸腔重症醫師畢業後，還需要訓練7年，包含1年PGY（住院醫師）、3年內科、2年胸腔內科、1年胸腔重症。他感嘆胸腔重症醫師像是「沒人要的餿水鐵飯碗」，全台灣都在缺人，「疾病越來越多責任越來越大，健保給付卻很少，只剩下熱情留在原崗位。」
她坐Uber上班竟等了30分鐘！ 上車「丟出一句」又被司機趕下車
Uber司機竟然趕乘客下車！有女網友透露，自己叫Uber準備搭車上班，結果司機不知何故花了三十分鐘才到現場。結果原PO上車後，司機問她「等很久了嗎？」她回應：「沒關係我已經遲到了，你就直接開就好。」司機聽聞後竟直接取消載客行程，將她趕下車，還不斷跳針「妳就去搭別的車，我也不載妳了！」讓原PO怒批「真的是有夠荒唐的事」。原PO昨晚在Dcard以「叫UBER被司機趕下車」為題發文透露，自己真的沒有遇過這麼荒唐的事！她當時大約在10時40分叫車，所以幾乎沒什麼車，結果手機螢幕上卻顯示，司機在附近卡很久，因此她也傳訊詢問對方「請問會來嗎⋯⋯？」因為她有遇過司機故意讓人家空等，最後只好取消訂單的案例，結果對方回說「艱難開車中」，於是她繼續等待，直到11時10分左右車才抵達。原PO續稱，自己上車後，以為司機會解釋一下為何這麼久才到，但對方只是問說「等很久了嗎？」或是「很趕嗎？」之類的。由於原PO要去上班，當下也已經跟上一班的同事告知會遲到了，所以便平靜地告訴司機「沒關係我已經遲到了，你就直接開就好。」殊不知，司機可能是被「我已經遲到了」這句話激怒，對方竟直接取消載客行程，聲稱趕時間的話就去搭別台，「妳就不要搭我這台，我也不載妳了」。這也讓原PO相當傻眼，直呼「你為什麼要這樣？」感嘆自己等了20多分鐘，好不容易上車卻要被趕下車。但對方只是不斷跳針要她下車去搭別的車，「不要搭我這台了」、「謝謝啦麻煩你就換別台，我已經有新單了」，導致她只能無奈下車。原PO也抱怨，「我真的超級不能接受莫名其妙被趕下車，試著跟他講幾句，但他無止境的鬼打牆，加上系統自動幫我找了新司機，我根本無法跟他溝通，最後才悻悻然下車離開。如果他有什麼問題、有什麼顧慮，在一開始我傳訊息問他時他大可以先說清楚，甚至我上車的時候也可以先跟我溝通，但他什麼都沒有！讓人等了那麼久好不容易搭到車，再把人趕下車，到底有什麼問題，別人的時間都不是時間嗎？」貼文曝光後也引發網友熱議，「這種司機真的很傻眼，有沒有避雷方針」、「超浪費時間的人，感覺沒職業道德」、「一定要檢舉他」、「開車的社會底層，還好意思甩態喔笑死」、「台灣一堆司機都開出優越感了」、「通常等個10分鐘還在原地，我就會取消叫別台了，真的不要為那些垃圾浪費時間。」不過也有人認為，「單方面的說法沒有參考價值，不過得說司機很聰明，取消就不怕負評」、「或許他覺的被投訴的風險高，所以故意不載客」、「司機開車中或塞車中，其實不是這麼方便看訊息與回訊息的」、「他推測載妳到定位後，妳肯定手指點點就給她負評，他推測是沒錯的」、「司機判斷你可能會負評，直接取消該行程！」
沒用公筷吃火鍋…女子重複感染「幽門桿菌」 醫示警：罹胃癌風險高
為了保持衛生，用餐最好準備公筷母匙。一名30多歲陳女有胃癌家族史，多年前接受幽門桿菌根除治療，但最近1個月常常胃痛不適，檢查發現有胃炎，且幽門桿菌檢查又呈陽性。才發現原來是家裡常吃火鍋，推測是沒落實公筷母匙，造成重複感染。胃腸肝膽科主任醫師康本初說明，幽門桿菌並非治療後就能一勞永逸，沒注意仍可能重複感染，目前已知幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子，包括胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病，都被證實和幽門桿菌有關，且被感染的時間越長，之後罹患胃癌的風險就更高。幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡，傳染途徑主要經由嘴巴，因此用餐若沒使用公筷母匙，同桌的人可能因唾液而感染，如廁後沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險，當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測。康本初提醒，日常生活注意環境衛生及飲食安全，可降低幽門桿菌感染機會，與他人同桌用餐時，須採用公筷母匙。由於感染幽門桿菌可能增加胃癌的發生，若有胃癌家族史，或家中有人感染幽門桿菌，應考慮接受幽門桿菌檢測；如果感染需接受滅菌治療，減少反覆感染及同住家人一起染菌的可能。
全台首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」 14歲少女術後3天出院
中國醫藥大學兒童醫院心臟科於今年九月，成功完成全國首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」，這次手術為14歲患有複雜先天性心臟病的女童小琪（化名）帶來健康的新希望。小琪出生時即被診斷為肺動脈閉鎖無心室中隔缺損，此病特徵為三尖瓣發育不良造成三尖瓣膜狹窄，雖然自出生後已接受一系列矯正手術與心導管氣球擴張術，但狹窄依然嚴重。多年前曾接受傳統的外科手術置換生物性三尖瓣膜，但由於瓣膜逐年衰退，功能喪失，病情逐漸惡化、身體越加虛弱。中醫大兒醫心臟科團隊經過多次討論與審慎評估，決定採用此一新式心導管介入術式「經導管三尖瓣膜置換術」，成功為小琪完成手術。術後各項評估結果顯示，新置換的瓣膜運作良好，小琪在術後第三天順利出院，狀況穩定。「經導管三尖瓣膜置換術」可讓病人免受再次「開心手術」之苦，近年來在國外醫學中心針對術後再次退化之瓣膜有不少成功經驗，國內也有少數成功案例，但僅侷限在成人，尚未有兒童手術的成功案例。該瓣膜最初是使用在成人「經導管主動脈瓣膜置換術」，今年九月，中醫大兒醫團隊考量小琪右心房與右心室的壓力差可能惡化原本受損的右心室功能，且術前評估顯示其STS分數（美國胸腔外科學會手術風險指標）超過8%，表示再次手術的風險極高；因此心臟科團隊竭盡全力尋找解決方案，決定讓她接受新式心導管介入術式-「經導管三尖瓣膜置換術」，術後有效緩解了長期右心房的高壓差，順利置換小琪衰退的舊瓣膜，創下國內兒童首例成功案例。中醫大兒醫兒童心臟科戴以信醫師表示：根據國外經驗，歷經多次心臟手術後，心臟產生的疤痕組織其收縮力道較正常組織弱，甚至可能導致心肌病變，進而產生心房或心室心律不整，惡化原先受損的心臟功能。同時因為心臟所在之縱膈腔，經多次手術會產生血管沾黏組織，不容易止血且術後出血風險高，使併發症與死亡率上升。中醫大兒醫兒童心臟科徐宗正主任說明，「經導管三尖瓣膜置換術」對已置換過三尖瓣膜的病人來說，是相對安全且有效的。其原理是用帶有新瓣膜的金屬支架，將舊的瓣膜壓扁，在相同位置進行置換，不用取出舊瓣膜。此技術僅適用於生物性瓣膜，金屬瓣膜雖然使用年限長，但無法重複放置。生物瓣膜平均壽命約10至15年，視病人的個體差異與生活習慣而定，部分情況可能提早衰退。值得注意的是，根據國外經驗，「經導管三尖瓣膜置換術」置換方式可多次重複進行，以延長瓣膜的使用期限。
豪雨炸北部！擎天崗累積675毫米 基隆河成整片黃水
受到東北季風加上潭美颱風外圍環流影響，氣象署針對基隆市、台北市、新北市及宜蘭縣都發布了豪大雨特報，昨（24）日讓台北市山區迎來驚人的豪大雨，數個地區累計雨量突破300毫米，其中以陽明山擎天崗最為驚人，累積了675.5毫米。氣象粉專「台灣颱風論壇」貼出昨日雨量分布圖，測量時間為0點至22點，在潭美颱風外圍環流加上東北季風及地形抬升多重影響下，台北市陽明山雨量高達675毫米為全國之冠，第二、三名都在基隆地區，暖暖447毫米；國三S004K的388.5毫米。宜蘭、新北地區也都在300毫米以上。「台灣颱風論壇」表示，今日水氣會稍微減少，降雨規模會減緩一點，但仍有大雨的機會。同時也提醒民眾，近期北、基、宜、花的山區雨量累積豐沛，山區土壤含水量高，地質環境相當脆弱、災害風險高，最好暫時避免登山活動。昨日豪雨降落北部、東部，應為水藍色的基隆河竟被染成黃水，上頭更飄著不少異物，讓當地居民相當吃驚。至於基隆河變黃水的原因，據悉，疑似是因田寮河河水從山上流入基隆港，才會如此。台灣24日累積雨量圖。（圖／台灣颱風論壇臉書）
小心！這種「蛋白質」吃多會出事 醫師警告：腎功能惡化風險高40％
想要減重增肌，蛋白質必須要吃夠。不過減重醫師蕭捷健提醒，別吃太多牛排、豬排等紅肉，可能會給腎臟帶來額外的負擔，還強調「真的不是危言聳聽」。蕭醫師指出，根據國外研究顯示，「紅肉吃多的人，腎功能惡化的風險比少吃紅肉的人高出40%」。他建議可選擇植物性蛋白、白肉、乳製品等其他蛋白質來源替代。減重醫師蕭捷健近日在臉書上分享案例，表示有一名學員之前為了「吃夠蛋白質」，狂吃紅肉，特別是牛排，結果不僅體重沒降，還出現高膽固醇、高三酸甘油脂等狀況，讓他提醒「這些都會增加心血管疾病的風險」。 蕭捷健指出，根據國外科學期刊2016年發表的研究報告，經過追蹤了超過60000名參與者，發現吃紅肉多的人，腎功能惡化的風險比少吃紅肉的人「高出40%」。對此，蕭捷健給出建議，可以將紅肉換成豆腐等植物性蛋白，雖然體重只減一點點，但整體的心血管風險、腎功能都能大幅改善。蕭捷健還透露，後續該名學員減重6公斤，回診時抽血檢測，結果腎功能、高尿酸的問題都已改善，膽固醇、三酸甘油脂也降回了正常值。此外，蕭醫師還在另外一則發文中指出，又想要吃蛋白質，又想要保護腎臟，可以選擇白肉、乳製品來補充蛋白質，對腎臟的負擔比較小，甚至蔬菜與水果的蛋白質還可能有保護腎臟的功用。 蕭捷健表示，「當我們吃含有蛋白質的食物，特別是紅肉，會產生較多的酸性代謝物質，這些代謝物質需要由腎臟過濾和排出體外，過量攝入紅肉，會增加腎臟的工作負擔，進而導致腎功能逐漸下降，進而導致慢性腎臟病的發生。還有，紅肉可能會讓尿酸變多，導致痛風和腎結石的問題， 會進一步影響腎功能。至於水果、豆類、蔬菜等，則是相對偏鹼性食物。」蕭醫師還提醒：「怕有些人不知道，還是介紹一下。『紅肉』指的不是紅色的肉，而是『四隻腳動物的肉』，『白肉』指的是雞，鴨，魚和海鮮。雖然豬肉煮熟呈白色，還是算紅肉。而鮭魚雖然是紅色，卻算是白肉。堅果、干豆和扁豆，含有高蛋白質。肉類、魚類、牛奶和雞蛋含有大量優質蛋白質。」圖說
前解放軍艦長偷渡稱「在台有親戚」聲請保釋遭拒 法院認定具逃亡能力
前大陸解放軍艦長阮芳勇因違反台灣《入出國及移民法》，在一審中被判處有期徒刑8個月，但目前全案尚未確定，阮男近日聲請具保停押，卻遭士林地方法院合議庭駁回，法院認為他存在逃亡的風險，仍需維持羈押。據了解，阮芳勇在2024年6月8日自駕快艇從大陸福建省出發，意圖進入台灣，在淡水渡船頭碼頭上岸後，隨即被海巡人員逮捕，經過調查，法院以違反《入出國及移民法》為由，判處他有期徒刑8個月，阮男對此判決提出上訴，並同時聲請具保，要求解除羈押。在阮男的具保理由中，聲稱自己在台灣有親戚，能提供居所並擔保人身安全，並願意繳納保證金以示誠意，表示自己並無逃亡的意圖，請求法院撤銷羈押，然而，合議庭經過審慎考量後，認為阮男涉嫌的罪行相當重大，且在台灣並無固定居所和財產，逃亡風險高。合議庭指出，阮男的行為顯示出其具備逃亡的能力，尤其是其透過快艇偷渡來台的事實，足以讓法院懷疑其會在今後的審判程序中潛逃；此外，法院對於阮男在台灣的親戚提供的擔保並不信任，認為這無法有效保證其會遵循法庭的判決與程序。最終，士林地院決定駁回阮芳勇的具保聲請，繼續維持對其的羈押。此案也引起社會的廣泛關注，許多人對於阮男的行為表示譴責，並對台灣的入境管控表示擔憂。法庭將持續進行相關程序，後續發展備受期待。
全球暖化害的！蚊子越來越多還開始「北漂」 專家：疫情往中北部蔓延
時序已經入秋，新北市卻燒出登革熱疫情。病媒蚊專家表示，近年全球暖化，升溫導致蚊子越來越多，全世界將有5~6成人類會受到登革熱影響外，過去僅在南部釀登革熱疫情的埃及斑蚊，開始出現「北漂」，未來疫情將從南部，往中部、北部蔓延。過去7、8月是登革熱高峰，但今年新北市卻在入秋之後，才開始出現登革熱疫情。台大昆蟲系名譽教授徐爾烈表示，正是因為今年太熱了，「熱到連蚊子都受不了」，因為溫度高，積水很快乾涸，不適合生長，但九、十月雖較涼，但仍處高溫，反而成為病媒蚊生長的氣溫，讓疫情延後出現。國家研究院蚊媒傳染病防治研究中心專案技術助研究員黃旌集表示，環境部表示，環境部氣候署和國衛院共同合作調查發現，氣候變遷，全球暖化升溫，影響所有疾病表現，尤其是病媒蚊，「越熱，蚊子就會越多」。他指出，根據國際其他研究也發現，氣溫上升，導致蚊子生長越快，過去20年來，全球已經增加10％蚊子，未來若暖化「良好」，會增加10％，若暖化問題加劇，就會增加20％，全世界超過5成～6成人類都會受到登革熱影響。而全球暖化，對台灣蚊子表現，甚至出現「北漂」行為，黃旌集表示，原本只會在南部造成嚴重登革熱疫情的埃及斑蚊，今年七月首度出現在雲林北港，突破北回歸線，來到台灣中部。「現在最要緊是，要觀察會不會正式過冬「立足」！」黃旌集，過去只是零星抓到，但今年因為連續十個月破高溫紀錄，蚊子不斷往北拓殖，今年冬天要是能「越冬」活到明年，沒被冷死，就代表能正式立足，由於北部是白線斑蚊為主，埃及斑蚊傳播風險高，嚴重度高，若正式立足，恐怕未來中部、北部疫情會風險會越來越高。
男子搭乘巴士遇追撞 體檢時意外發現「咳嗽28年」的秘密
近日在中國安徽省阜陽市，一名36歲男子因乘坐巴士時遭遇貨車追撞，在醫院體檢時發現肺部有陰影，懷疑是支氣管異物，隨即轉入醫院呼吸科進行治療。該名男子自述，自己8歲時曾誤吸入過一枚哨子，當時未找到異物，就診醫院懷疑異物進入食道，之後就會隨糞便排出。數日後，時為男孩的該名男子「咳」出了哨子芯，咳嗽症狀也逐漸好轉，因此他以為自己已經沒事了，雖然後來多年反復咳嗽，甚至出現2次咳血史，但他都沒想過與8歲那年吸入的哨子有關。當醫生在氣管鏡下看到CT顯示，發現這枚哨子所在的支氣管幾乎完全被堵塞，僅見一點針眼大小的孔道，期間還不斷斷冒出膿液，讓手術取出異物難度大風險高。所幸在院方專家團隊的審慎評估下，與9月26日從男子氣管中取出了這枚塵封肺內28年的哨子。