飛沫
」 疾管署 腸病毒 日本 疫情 食人菌
中國爆發「人類偏肺病毒」台灣去年已有！ 5歲以下孩童要當心
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以人類偏肺病毒（HMPV）為大宗，與新冠肺炎相似，入冬後在中國明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯，目前沒有疫苗，甚至也沒有抗病毒藥物。前台大感染科主治醫師林氏璧表示，人類偏肺病毒（HMPV）是中國採用的名字，在台灣稱為人類間質肺炎病毒，並不是是病毒，2023年台灣已流行過一波，所以不必太緊張。人類間質肺炎病毒臨床表現與呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包括咳嗽、發燒、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等。傳播方式主要透過飛沫傳染，潛伏期約為3至6天，輕症者大約1週左右，症状可以逐渐獲得缓解。林氏璧表示，人類間質肺炎病毒之前在台灣被稱為「小孩殺手」、「恐怖肺炎」，但該病毒每個人遲早會得，躲也躲不掉，「保持平常心，健康飲食、健康生活、把過敏控制穩定，感染後也不至於太嚴重。」林氏璧也說，該病毒全世界都有，而且是造成5歲以下小孩呼吸道感染的重要病原，僅次於RSV。但就算被感染了，絕大多數都能靠自己的免疫力恢復，且疫苗已經在研究、進行中，可以期待未來是否會問世。最好的預防方式是保持良好的衛生習慣，提高自身免疫力，在室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。
麻疹疫情蔓延！全球10.7萬人死亡 重症醫示警：暫不去高風險區
麻疹疫情近日在各國蔓延，重症醫黃軒提醒，這些國家要注意，「其實這段時間，暫時不去高風險區域旅遊，才是上策！」黃軒在臉書《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，麻疹病毒是一種高度傳染性的疾病，主要通過空氣中的飛沫或直接接觸感染者的分泌物傳播，雖然麻疹是一種可預防的疾病，但在 COVID-19 疫情之後，全球麻疹病例數量顯著增加，並在多個國家和地區引發了大規模的流行。黃軒示警，東南亞地區更得小心，這些和台灣往來較頻繁的國家中，包括泰國、越南、馬來西亞、菲律賓、印尼，麻疹疫情較往年略高並持續上升，而在台灣，最近境外移入病例中，其感染者，也皆來自馬來西亞、泰國、柬埔寨、越南等地。至於麻疹在COVID-19疫情後蔓延的原因，黃軒分析，第一MMR疫苗接種率下降，第二疫苗猶豫與錯過接種，第三國際旅遊恢復，以及醫療系統壓力。黃軒提到，根據世界衛生組織（WHO）的統計，2023年全球麻疹病例達到約1030萬例，比2022年增加了20%，麻疹相關死亡人數也顯著上升，2023年估計有10萬7500人死於麻疹，主要集中在疫苗接種率較低的國家。黃軒指出，專家學者建議，麻疹疫情的捲土重來提醒大家，MMR疫苗接種是預防傳染病的最有效方法，各國政府和公共衛生機構應加強疫苗接種計劃，特別是針對兒童和高危人群，同時應提高對麻疹的監測能力，確保早期發現和控制疫情，此外，民眾應重視疫苗接種的重要性，按時為子女接種MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗），以保護自身及社區的健康。黃軒說，值得注意的是，目前全球多個地區也陸續爆發麻疹疫情，疫情蔓延的情勢不容忽視，唯有快樂的接種疫苗，出國才安心快樂，「其實這段時間，暫時不去高風險區域旅遊，才是上策！」
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
路過也會中標！診所示警「病毒界葉問」：恐1傳10人
疾病管制署18日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，初步研判為同起群聚事件，而且皆是日前越南境外移入個案40多歲男性，就醫時陪病的家屬、急診就醫接觸之護理人員及環境清潔人員，以及同班機的另一名40多歲男性。對此，有診所也發文示警，麻疹走過路過就可能被傳染，甚至1人傳染10人！根本是「病毒界的葉問」。疾管署18日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，國內感染者為30多歲男性（案1）、30多歲女性（案2）及30多歲女性（案3），分別為12月10日公布之越南境外移入個案（中部40多歲男性）就醫接觸者之陪病家屬、急診就醫接觸之護理人員及環境清潔人員；境外移入之40多歲男性（案4），為指標個案同班機旅客，先前已由衛生單位匡列為接觸者進行衛教及追蹤，並於出現疑似症狀後由衛生單位安排就醫，研判係因搭機過程接觸該名確診個案感染。對此，「新莊波力親子診所」昨（23日）晚間也在臉書粉專發文指出，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要經由空氣、飛沫、鼻咽分泌物傳染，麻疹病毒能在空氣中維持2小時的感染力，且傳染力強大，走過路過就可能被傳染，甚至1人傳染10人！根本是病毒界的葉問。至於麻疹症狀有哪些？診所說明，麻疹感染初期症狀如同感冒，會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等症狀；發燒3至4天後，口腔黏膜上會出現柯氏斑點；感染7至18天後，從耳朵開始發疹，並擴散至臉和全身，持續4至7天，而且「嬰幼兒罹患麻疹可能併發耳炎、肺炎與腦炎，致死率高達5%至10%！」診所續稱，麻疹患者應 隔離，避免傳染給家人。除了按時服用抗病毒藥物，也可以多補充維生素A、維生素B，增強抵抗力。雖然得過麻疹的人具有終身免疫力，「但接種MMR疫苗是最好的預防！」疾管署也提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險。出國時應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
陸「1病毒」大流行！兒童感染人數激增 專家示警：死亡率恐達43％
大陸最近出現「人類偏肺病毒」（HMPV）（台灣稱「人類間質肺炎病毒」），兒童感染人數激增。毒物專家、中原大學生物科技系副教授招名威透露，據說某一特定人群在感染之後，HMPV的死亡率高達43％，另根據《柳葉刀全球健康》2020年發布的一項研究估計，2018年5歲以下兒童有1400多萬人感染HMPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡，死亡率大約千分之一。招名威日前在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」說明，人類偏肺病毒是一種會引起急性呼吸道感染的病毒，目前尚無疫苗和特效藥，加上可能與其它病毒交替傳播，導致對岸各地醫院大爆滿，尤其兒童門診更是一號難求，又因醫療品質不佳，患者罹病後無法即時獲得有效的治療，死亡率確實可能大幅增加。大陸疾控中心通報稱，入冬後全國急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢，人偏肺病毒感染在逐漸增多，其中14歲及以下病例中，HMPV陽性率呈波動上升趨勢，北方省份上升趨勢更明顯。西安兒科醫院醫生證實，「我們今年發現偏肺病毒感染特別的多，那麼今年的偏肺病毒所引起重症肺炎發生率，我們覺得比較高，很多孩子表現的是高熱不退。」招名威指出，人類偏肺病毒通過與污染的分泌物直接或密切接觸而傳播，最常見的傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播，如接觸了患者咳嗽和打噴嚏排出的分泌物，或者與患肢肢體接觸，比如握手等，以及觸碰帶有病毒的物體或表面後，再接觸黏膜，如眼、鼻等，確診機率都是很高的。招名威提醒，最有效的預防方法是切斷這種傳播途徑，戴口罩，勤洗手，避免未洗手就觸摸眼、鼻等，同時增加自身免疫力，少去人多的場合，「這段時間最好沒事就是別去疫區，以免自己被感染了，還帶著病毒回來毒害台灣人！」
孩子發燒咳嗽別小看！ 恐是「感染1病」需住院治療
近年來，幼童感染肺炎鏈球菌的案例逐漸增加，尤其是進入幼兒園後的感染風險更高。根據衛生福利部統計，每年約有數百名5歲以下幼童因肺炎住院，其中肺炎鏈球菌感染佔據重要比例。從咳嗽到住院 注意感染警訊2歲半的呂小弟因反覆發燒、持續咳嗽而就醫，情況嚴重到夜間咳到嘔吐，嚴重影響睡眠與生活。經診斷確診為肺炎，所幸經過5天住院治療後逐漸康復。呂小弟的媽媽回憶，孩子一開始只是發燒咳嗽，我們以為是普通感冒，沒想到症狀越來越嚴重，甚至晚上咳到吐，真的讓我們擔心又心疼。這樣的經歷不僅讓全家陷入恐慌，也為日常生活帶來極大困擾。門諾醫院小兒科鄭永隆醫師表示，類似案例在門診並不罕見，特別是在季節交替時節更需警惕。肺炎鏈球菌 施打疫苗降感染風險鄭永隆醫師指出，「肺炎鏈球菌」是肺炎的主要致病菌，傳染力極高，可透過飛沫或空氣傳播。嬰幼兒和免疫力低下者是高風險族群，若未及時治療可能演變為大葉性肺炎。當前疫苗接種是最有效的預防方式，我國已將其納入幼兒常規疫苗，建議分別在2個月、4個月和12個月接種三劑基礎劑。4歲時接種追加疫苗 強化免疫保護力鄭永隆醫師強調，疫苗保護力會隨時間遞減，加上幼童入園後接觸人群增多，感染風險大幅提升，建議在4歲時接種追加疫苗，以強化免疫防護。研究顯示，完整接種疫苗的幼童，不僅可降低感染風險，即使不幸感染，症狀也較輕微。為了孩子的健康，請在適當的年齡帶他們完成疫苗追加，一起守護孩子健康成長的未來。
斷崖式冷凍天氣易猝死！醫示警5族群 衛福部分享保暖5招
近期大陸冷氣團來襲，全台氣溫不斷降低，導致心肌梗塞、猝死案例頻傳。衛生福利部昨（19）日分享「低溫保健5要點」，包括環境安全、起床關鍵步驟、安全泡湯、監控自身三高狀況與規律服藥、有異狀立即就醫，尤其是65歲以上長者等高風險族群，需特別注意。衛福部在臉書粉專上宣導「低溫保健5要點」，提醒尤其是65歲以上長者、三高偏高或心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群，更要注意保暖。第一點環境安全：居家臥室、衛浴與客廳使用電暖設備須注意用電安全，及使用瓦斯爐與瓦斯熱水器需維持通風，避免一氧化碳中毒。第二點起床關鍵步驟：尤其是長輩和幼兒，起床前應提前把保暖衣物放在容易取得的位置，「起床後，動一動！」讓身體暖和後再慢慢坐起、穩步行走。「記住『慢、熱、起、穿、行』的口訣」，避免動作過於急促以免身體不適。第三點安全泡湯：避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，並確保水溫不超過40度、隨時關注自身狀況並結伴同行。第四點監控自身三高狀況、規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥。最後，衛福部提醒民眾有異狀需立即就醫：若遇到心臟病症狀，呼吸困難、頭暈等症狀；及中風徵兆，出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作，應立即打「119」就醫，搶救黃金治療時間。衛福部分享保暖5招。（圖／衛福部臉書）此外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒民眾斷崖式冷天氣來了，猝死也增加了，黃軒說明斷崖式冷凍天氣為一種極端天氣現象，特點是在極短的時間內，氣溫迅速下降至極低的溫度，導致極端寒冷的環境。且同常伴隨「溫差驟變」，氣溫可能在數小時內急降10°C以上，對人體適應能力構成嚴峻挑戰；再者可能有「強烈寒流」冷空氣南下突然湧入，形成快速降溫，造成「持續性影響」，寒冷持續數天至數週，加劇影響健康。黃軒指出，5大疾病患者容易在斷崖式的冷凍天氣發生猝死，包含心血管疾病、癌症，呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病。同時他也提醒民眾需多注意保暖，穿著多層衣物，保護身體核心部位，如頭部、頸部及四肢，並減少進出寒冷環境的頻率，減少進出寒冷環境的頻率。黃軒列出冷凍斷崖容易發生猝死的4原因：太冷了：在又冷，又乾的季節，個人身體沒有保暖，房間沒有持續保暖，冷空氣使身體內血栓形成風險增加，往頭塞住腦血管，就是中風、往心臟塞住，就是心肌梗塞。冷熱溫差變化，反覆發生：當溫差愈大，死亡率愈高，且從溫差大於5°C以上開始，愈來愈危險。更何況斷崖式冷凍溫差驟變，氣溫會在數小時內急降10°C以上，更對身體構成嚴峻挑戰。容易群聚感染：太冷了，大家都不出門！這段時間，家人聚在一起，不會再戴口罩，不能保持安全距離，就容易透過飛沫傳播感染。延誤就醫：外面太冷了，就會硬撐在家裡，延誤疾病治療的黃金時間！待到心跳停止，叫不起床或忽然昏迷在地，才叫救護車，已經延誤就醫的時機了！
天氣濕冷病患人數暴增 疾管署提醒「有7徵兆」要馬上就醫
目前時序已進入12月中，不僅氣溫降低、寒流來襲，由於陰雨的關係，天氣變得又濕又冷，這也讓醫院的病患人數持續增加。耳鼻喉科醫師張弘就在FB發文表示，近期上呼吸道疫情和腸病毒十分流行。而疾管署也表示，如果有7大重症前兆的話，應立即就醫。耳鼻喉科醫師張弘日前在FB發文表示，12月上旬開始，上呼吸道感染和腸病毒交替流行，容易引起兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。家長應注意孩子的健康狀況，保持警覺，尤其在公共場所要減少接觸，並養成良好的衛生習慣。張弘醫師也提到，近日頻繁接診病童，許多學校因疫情導致小朋友停課，家長們也因此倍感辛勞。而他也提醒家長，腸病毒主要透過腸胃道與呼吸道傳播。腸胃道感染通常是經由糞口途徑，食物或水源受到污染時也可能引發感染；呼吸道則是透過飛沫傳播。因此，良好的個人衛生習慣至關重要。值得注意的是，酒精乾洗手對腸病毒的效果有限，醫師建議應使用肥皂徹底洗手，以有效防止病毒傳播。而根據疾管署資料顯示，1日至7日門急診就診有2萬1911人次，較前一週下降19.3%，但疫情仍處相對高點；另上週就診人次以0至4歲幼兒為主(46.0%)，但是10至14歲(10.9%)近期呈增加趨勢。近四週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。疾管署提醒，國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲民眾不可掉以輕心，成人外出或工作返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應落實正確洗手，避免腸病毒危害嬰幼兒健康。腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。如家中有孕婦、新生兒及幼童，應盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。疾管署也強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
勤洗手有效對付腸病毒感染！ 醫曝正確洗手方式
過去腸病毒疫情主要流行期都是在夏季，但是今（2024）年到了冬季，腸病毒仍持續在社區中活躍。根據疾管署資料顯示，今年秋冬腸病毒疫情高峰已經超越夏季，而且目前腸病毒個案數已是過去十年來最高的一年。如何預防腸病毒感染、減少個案持續增加將是這波腸病毒疫情防治的重點之一。在預防的部分，洗手注意手部衛生是很重要的一環，但怎麼洗手才正確呢？台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅說明正確的洗手方式，並針對腸病毒預防上民眾常見的錯誤迷思進行解答。為什麼洗手很重要？ 從傳播途徑、今年疫情特點了解腸病毒主要經由腸胃道（糞－口、水／食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也會經由接觸感染，因此注意個人手部衛生，可以進而減少病毒傳染，而且透過洗手預防，對於今年腸病毒疫情防治將會更有幫助。呂俊毅醫師表示，腸病毒的感染族群雖然是以小小孩為主，不過在這波腸病毒疫情中可以發現，受到免疫負債影響，今年年紀大一點的大小孩們腸病毒感染個案比例特別多，如果是在過去都只有小小孩感染的情況下，其實洗手的效益並不大，因為孩子很小還不太懂，但是今年很多大小孩感染，好好教導正確洗手的方法，其實蠻有機會藉此減少腸病毒傳播。預防腸病毒酒精乾洗手有用嗎？ 如何正確洗手？不過怎麼洗手才正確呢？現在很多人都會用酒精乾洗手，這樣可以殺死腸病毒達到預防的效果嗎？呂俊毅醫師指出，酒精乾洗手不能夠完全消滅病毒，但它還是可以減少病毒量，不過這是一個不得已的勉強方法，所以還是提倡正確洗手方法，減少腸病毒散播的速度或範圍，幫助預防腸病毒。而正確的洗手方式就是遵守洗手7字訣「內外夾弓大力完/腕」使用肥皂濕洗手仔細搓揉雙手各個位置，呂俊毅醫師建議，如果有適當的設備，民眾應用肥皂仔細搓揉20秒以上，之後再用大量的清水沖洗。打腸病毒疫苗就能預防？ 錯！仍有可能染其他型別除了洗手之外，現在很多家長也會帶家中孩子去接種腸病毒疫苗，希望能增強保護力、預防腸病毒感染。不過，所謂的腸病毒疫苗其實指的是「腸病毒71型疫苗」。呂俊毅醫師提醒，腸病毒有很多不同的型別，像今年就有克沙奇A型、克沙奇B型、伊科病毒等腸病毒感染，並不是每一種都可以用此疫苗來預防，即使打過腸病毒71型疫苗，還是有可能感染其他型別，民眾仍要提高警覺做好相關預防措施。
日本關東爆發「蘋果病」！孕婦感染恐致胎兒異常、流產 疾管署：台灣僅零星個案
日本關東地區近期爆發俗稱「蘋果病」的「傳染性紅斑病」疫情，包含東京、千葉、埼玉、神奈川等地都達到警告標準，患者人數更創下25年來新高，而孕婦一旦罹患，還可能導致流產。對此，疾病管制署今（10）日表示，「蘋果病」非法定傳染病，依據國內急診、定點醫師回報、實驗室監測等，目前國內僅有零星個案，也沒有出現特殊狀況，提醒民眾至日本旅遊時應多加防範。疾管署副署長曾淑慧指出，「傳染性紅斑症」是由微小病毒B19所引起，傳染途徑是由飛沫傳染，較常見於小孩子，通常會先出現上呼吸道症狀，如發燒、流鼻水類感冒症狀，在這些病症出現後，臉部兩側面頰會變得紅通通，就像被打了巴掌一樣，又像是「蘋果臉」。曾淑慧說，「傳染性紅斑症」在日本俗稱為「蘋果病」，可能造成軀幹及四肢也出現對稱性、會癢的紅疹。若想要預防感染，應保持良好的衛生習慣，像是手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等。曾淑慧提醒，尤其是秋冬季節，包含流感、新冠（COVID-19）、麻疹等病毒都屬活躍，建議民眾去旅遊時，要避免到擁擠地區，也要多戴口罩；對於孕婦和兒童，目前沒有特異的防護措施，流行期間應該避免到流行地區，以減少感染。關於「傳染性紅斑症」疫情是否會影響台灣？曾淑慧回應，微小病毒B19在國內不屬於法定傳染病，不會強制醫院通報，而根據疫情定點監測站、合約實驗室檢驗等，國內目前僅有一些零星個案發生，並沒有傳出相關疫情，但同時會持續監控日本疫情。另外，根據疾管署資料顯示，「傳染性紅斑症」（Erythema inrectiosum）又稱為「第五病」（Fifth disease），發病初期先在臉頰部有紅色斑疹出現，而後在數天內擴散至軀幹，四肢呈現網狀紅斑，也可能出現慢性關節炎；該症狀是藉由飛沫或接觸經氣道感染，有時也可藉輸血感染，值得注意的是，孕婦感染可能造成胎兒異常或流產，應採取適當防護措施。
酒精噴餐桌就安全了？醫揭「這1處」更關鍵：沒做恐重新污染
在外用餐時，不少人會隨身攜帶酒精，將其噴灑在桌面上來殺菌。然而，胸腔暨重症醫師黃軒指出，噴一堆酒精不代表就是安全，「如果沒有消毒你自己的手，是蠻可惜的……你的雙手、你的飛沫，才是病毒帶著在身上的工具！」黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，很多人在餐廳、咖啡廳或是高鐵上，會直接用酒精噴灑桌面、椅子，以為這樣子酒精消毒就是安全，實際上，像是腸病毒、諾羅病毒、A型肝炎病毒、腺病毒、鼻病毒等，僅以酒精噴灑並不能達到明顯的殺菌效果。「其實這是非常大的陷阱錯誤」，黃軒接著說到，因為病毒會感染給我們，是因為我們用手指頭去摸口鼻，這些病毒就從我們的鼻孔、呼吸道、嘴巴進入我們的身體，「桌面上、塑膠袋的病毒，並不會飛起來，跑到你的鼻孔……你的手指接觸到任何病毒沾污的物體表面，回家再接觸到你的孩子，這些病毒就會使你感染，還有家人逃不過」。對此，黃軒建議，為了有效預病毒和其他傳染病，應該將桌面消毒與手部消毒結合：1、桌面消毒：減少環境中的病原體負荷，特別是在公共場所或有病毒感染者的空間。2、手部酒精消毒：隨時清潔手部，特別是在觸摸公共設施、如廁後或進食前。3、搭配洗手：如果手部有明顯污垢，需使用肥皂和清水徹底清潔，再用酒精消毒。只有桌面酒精消毒而忽略手部消毒，雖能部分減少環境污染，但無法有效阻止病原體的傳播。4、酒精消毒：只對部分病毒的殺菌效果，常見的腺病毒、鼻病毒等呼吸道感染病毒則無效果！腸病毒、諾羅病毒，這些大流行的疫情，是對酒精無效，以肥皂洗手才能有效。黃軒也強調，乖乖用肥皂餐前及餐後洗手，好過於噴了大量酒精在桌上，尤其是在高風險區域如餐廳、家庭、學校或醫療場所、人潮擁擠的地方，可與桌面消毒搭配進行，才能提供全面的防護。
「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期！ 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀，日前因呼吸急促就醫，確診呼吸道融合病毒（RSV），緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示，近來正值季節交替、早晚溫差大，呼吸道感染病例增加，尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒，該院1周就有3例發生。余秋霖表示，天氣逐漸轉涼，呼吸道感染的病例逐漸增多，當時男童出現感冒症狀，由母親帶到醫院就診，診療過程中發現，男童喘鳴聲音特別大，呼吸也很急促，馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗，確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」，余秋霖指出，呼吸道融合病毒傳染力特別強，透過飛沫或近距離接觸傳染，尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染，或是年長者抵抗力差也容易被感染，病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說，嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後，下呼吸道黏膜會受到破壞，引起咳嗽、流鼻水等症狀，常出現呼吸急促、喘鳴、發燒，也會咳到吐，若沒有及時治療，甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況，嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭，併發腦炎或心肌炎，危及生命。據了解，RSV病毒的流行期在秋冬季節，以台灣來說大約是11月至2月，高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力，有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說，該名患者住院6天，期間安排排痰、點滴治療，同時採用支持性療法，已逐漸恢復健康。
感冒快好時「傳染力最強」？ 專業醫提醒：口罩戴到「這時間」為止
隨著11月的到來，忽冷忽熱的天氣也讓感冒患者增多。而坊間也傳聞感冒快好時「傳染力最強」，輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師也為此深入解釋，更提醒感冒生病的民眾要把口罩戴到「症狀消失」為止。胡皓淳醫師在FB粉絲專頁發文表示，感冒的傳染期其實比人們想像的更早，當民眾感染感冒病毒時，傳染期從症狀出現前1至2天就開始，並持續到症狀出現後的5至7天左右。也就是說，當民眾開始打噴嚏、流鼻水或感到喉嚨痛時，其實已經具備傳染性，雖然自己可能尚未感覺到明顯的不適。在感冒的初期和中期，病毒在體內繁殖速度最快，這段期間的傳染性最強，也最容易透過打噴嚏、咳嗽或直接接觸傳播給他人。至於「感冒快好時傳染力最強」的說法，胡皓淳醫師解釋，這樣的說法並不完全正確。當感冒逐漸痊癒，症狀減輕，例如不再頻繁打噴嚏、流鼻水減少時，許多人會以為自己已經不具傳染性。但儘管症狀減輕，呼吸道中仍可能殘留少量病毒，這些病毒仍具傳染性，尤其是透過飛沫傳播。因此，即使感覺好得差不多，身體仍可能帶有病毒，有傳染他人的風險。胡皓淳醫師提醒，在症狀完全消失前，應該保持謹慎，避免與他人過於密切接觸，並且應戴好口罩，減少病毒傳播的可能性。遠離人群、謹慎防護，是在感冒期間保護自己和他人的最佳方法。
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
22歲女感染黴漿菌！竟罕見併發「壞死性肺炎」 治療1周才出院
一名22歲台日混血女大生，今年暑假返鄉探視住在日本的爺爺奶奶，返台後，趁著開學前熬夜追劇，日夜顛倒加上入秋後早晚溫差大出現感冒症狀，到診所就醫一周不見改善還出現呼吸喘、咳嗽症狀，到醫院就醫檢查竟感染嚴重黴漿菌肺炎，住院一周才康復出院。服藥仍反覆發燒 呼吸喘感染「黴漿菌」肺炎臺中醫院家醫科醫師張祐維指出，患者到院時主訴低燒(攝氏37~38度間)、乾咳症狀，到住家附近診所就醫，服藥後仍反覆發燒，治療一周不但未改善還開始出現呼吸喘、食慾變差、痰咳不出來的症狀，家人覺得不對勁陪同到醫院就醫，x光一照發現右肺下方一大片都白了，抽血檢查後確診是黴漿菌肺炎。症狀惡化成「壞死性肺炎」 後線抗生素治療好轉雖醫療團隊立即以第一線抗生素治療，三天後再照x 光發現肺炎未改善，進一步斷層掃描顯示出現壞死性肺炎症狀，緊急加強後線抗生素治療一周，病況才終於穩定出院。張祐維醫師指出，黴漿菌有「行走的肺炎」之稱，好發於五歲以下幼童與年長者，雖飛沫傳染感染性極高，併發症通常不會太嚴重，通常治療五到七天就可以痊癒，像該個案既年輕且出現壞似性肺炎併發症相當罕見。患者較去年同期多三成 久乾咳或持續發燒應就醫「近日日夜溫差大，門診陸續出現黴漿菌肺炎感染患者，較去年同期約多三成。」張祐維提醒，根據日本統計，國人最愛旅遊的日本黴漿菌感染人數創十年新高，甚至出現抗藥性的黴漿菌，門診中這名旅日返台的年輕大學生就是旅日返台後感染嚴重黴漿菌肺炎，提醒民眾如出現乾咳或持續發燒症狀，應及早就醫，並告知醫師旅遊史，才能避免肺炎、腦炎等嚴重併發症。
全台單週262班停課！腸病毒創5年新高 醫揭「重症5前兆」快就醫
國內腸病毒疫情下降，惟仍高於流行閾值，據最新全國停課統計，第39週（9月22日至9月28日）單週262班，為5年同期最高，其中幼兒園197班、國小18班、托嬰中心等其他機構47班，預估疫情在11月中旬脫離流行期。對此，小兒科醫師巫漢盟列出5項重症前兆，如果孩子出現類似情形，應立即就醫。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶包－小兒科巫漢盟醫師」表示，今年腸病毒疫情反常，原本應該在入秋後就漸漸脫離流行期，這次不但沒有，甚至就診人次突破以往。醫生指出，腸病毒傳染途徑主要透過腸胃道（水、糞、口、食物感染）和呼吸道（飛沫、噴嚏、咳嗽）傳播。巫漢盟進一步說明，腸病毒輕症前兆包括發燒、手足口症（四肢與臀部紅疹或水泡）、疱疹性咽峽炎（發燒、嘔吐、咽峽小水泡或潰瘍）、呼吸道及腸胃道症狀（咳嗽、鼻水、腹瀉），如果孩子出現類似狀況，建議家長讓孩子在家休息並持續觀察，嚴重時要儘速送醫；若家中有其他孩子，須做好隔離照護。醫生提醒，如果小孩有嗜睡、肢體麻痺、肌躍型抽搐、嘔吐不止、未發燒時呼吸急促及心跳加速等情形，恐怕是腸病毒重症前兆，應立即就醫。巫漢盟說，想對抗腸病毒，除了加強免疫更要充足睡眠、均衡飲食、運動，平時注重個人衛生，用肥皂勤洗手，因為酒精無法殺死腸病毒。巫漢盟建議，可以用稀釋漂白水（水：漂白水＝1000cc：10cc）進行環境與物品消毒，並謹慎處理患者糞便與分泌物至康復，「這波腸病毒疫情預估在11月才會脫離流行期，大人自己也得注意，因為得到後的症狀可能比孩子嚴重更多，記得要做好衛生管理，才能避免感染喔！」
赴日民眾須注意！東京黴漿菌疫情創新高 當地醫示警「有患者出現抗藥性」
東京都的黴漿菌肺炎疫情再度創下歷史新高，東京都政府近日公布，9月29日為止的一週內，黴漿菌肺炎患者數量已達每家醫療機構平均2.96人，再次超越前一週的2.80人。日本政府呼籲民眾勤洗手，並徹底做好咳嗽禮儀，如果出現長期咳嗽等症狀，應及早就醫。根據日本媒體報導指出，黴漿菌肺炎是由細菌引起的感染性疾病，主要見於兒童，透過飛沫或接觸傳播。感染後患者會出現發熱、全身倦怠感、頭痛及咳嗽等症狀，有些患者因肺炎惡化或高燒衰弱需住院，甚至少數情況下可能引發腦炎。尤其在感染初期，症狀可能僅限於發熱，無咳嗽，這使得診斷變得更為困難。在東京都杉並區的一家小兒科及內科診所內，黴漿菌肺炎患者數量持續增加。當患者訴說有發熱或咳嗽等症狀，被懷疑為黴漿菌肺炎時，診所會進行採血、X光及PCR檢測以確認是否感染。該診所表示，從4月到10月2日，曾對142人進行了PCR檢測，確認有83人感染黴漿菌，其中13人的細菌對抗生素具有抗藥性。3日，一名4歲男孩在上月28日發熱，2日起咳嗽加劇，後來在診所被確診為黴漿菌肺炎。診所院長田村剛表示，自7月的學期結束以來，小學生患者數量急劇增加，雖然盂蘭盆節後略有減少，但從上個月起再次增加，且成人和未入學的幼兒感染情況也不少。田村剛強調，這是他開設診所以來首次遇到如此多的患者，數量堪稱是前所未有。田村剛也指出，黴漿菌肺炎透過飛沫和接觸傳播，呼籲民眾徹底做好手洗、佩戴口罩等基本防護措施，感到不適時應休息，若症狀持續且用藥無效，應及早就醫。日本黴漿菌學會理事、杏林大學的皿谷健教授指出，這次感染擴大的原因與去年行動限制解除後，民眾對手洗、佩戴口罩等防護措施的鬆懈有關。在新冠疫情期間，黴漿菌患者數量非常少，但隨著防疫限制放寬，感染迅速擴大，除了兒童，成人在家庭中被感染的情況也日益增多。皿谷教授還提到，在他所屬的大學醫院，每天都會有數名感染者，其中約有5%同時感染新冠等其他呼吸道疾病。他指出，黴漿菌肺炎的初期症狀與感冒相似，診斷困難，但如果強烈咳嗽或高燒持續超過三天，就可能是黴漿菌感染。個人應該徹底執行的防護措施包括手洗、佩戴口罩，以及與不適者保持距離。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
腹瀉疫情持續升溫！自曝「1天狂瀉10次」 醫師示警腸胃炎「別只吃吐司稀飯」
疾病管制署近日警告表示腹瀉疫情正在升溫，且尚未達到高峰。根據統計，諾羅病毒是當前腹瀉群聚案件的主要病原體。知名小兒科醫師傑登也在社群網站上發文，表示自己也不幸中標，甚至「1天狂瀉10次」。但在這時候，傑登醫師還提醒民眾，面對腸胃炎等腸胃不適的病症時，不要再只吃吐司、白稀飯度日了。傑登醫師在FB粉絲專頁上發文表示，最近因諾羅病毒引發腸胃炎的患者數量激增，不僅兒童，成年人也難以倖免，因為傑登醫師自己也不幸感染，甚至還經歷發燒和嚴重腹瀉的症狀，一天內需要上廁所多達10次，讓他直呼「整個人黏在馬桶上」。不過，他也提到自己在兩天內就恢復了，調侃道「看來我還年輕」。傑登醫師也提醒民眾，諾羅病毒主要通過患者的嘔吐物、排泄物以及嘔吐或排泄時產生的飛沫傳播。他建議大家要勤洗手、用稀釋漂白水消毒被污染過的物體表面，並避免生食。而針對腸胃炎患者的飲食，傑登醫師首先糾正了一個常見的誤區：不應該只吃白吐司和稀飯。相反，傑登醫師建議患者應該在不嘔吐且腹部不疼痛時盡早開始進食，並選擇營養均衡的食物。具體而言，傑登醫師推薦以下飲食策略：補充適量的蛋白質，如水煮蛋、去皮雞肉和清蒸魚等。選擇低纖維食物，如白米飯、馬鈴薯、燕麥粥和部分煮熟的蔬菜（如胡蘿蔔、小黃瓜、南瓜）。補充足夠的液體，最好是溫水或口服電解質液。採取少量多餐的進食方式。避免高糖、乳製品、油膩和辛辣食物。對於一歲以下的嬰兒，傑登醫師建議可以繼續餵食母乳，因為其中含有有助恢復的免疫球蛋白。如果嬰兒對配方奶耐受不良，可以考慮改用無乳糖奶粉。此外，傑登醫師還提到世界衛生組織（WHO）建議兒童在腹瀉期間可以補充鋅以加速恢復，建議兒童每天補充20毫克的鋅，持續10至14天（六個月以下的嬰兒每天10毫克）。傑登醫師表示自己也採用了這種方法，效果顯著。最後，傑登醫師分享了他妻子為他準備的「腹瀉營養餐」，包括水煎雞胸肉、馬鈴薯、小黃瓜、洋蔥和蛋。他強調，即使沒有調味，這樣的餐點也非常美味，並鼓勵大家在腸胃炎期間嘗試類似的飲食。
中秋烤肉要注意！秋季腹瀉疫情上漲 就診人次近13萬
近期全國腹瀉疫情仍未趨緩，近5週整體而言呈上升趨勢。疾管署發言人羅一鈞表示，近四週腹瀉群聚通報數有90多件，為5年來同期新高，顯示這一波腹瀉疫情有可能來勢洶洶。依照往年資料來看，國內秋季腹瀉疫情通常在中秋節前後會有一波高峰出現，羅一鈞發言人預估要到中秋後，觀察腹瀉疫情上升的情形，才能確定疫情是否在9月下旬會有反轉，提醒民眾在中秋節時應注意飲食衛生，避免引起腸胃炎、腹瀉問題。腹瀉就診近13萬人次 群聚通報近百件、細菌性病原增根據疾管署資料顯示，第35週（8月25日至31日）腹瀉門急診就診累計129,536人次，較前一週127,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，只低於去（2023）年同期。另外，全國近四週（第32至35週）共接獲98起腹瀉群聚通報案件，高於2019至2023年同期通報數。疾管署疫情中心副主任李佳琳提到，腹瀉群聚發生場所最主要是在餐飲旅宿業，其中病原體檢驗陽性案件共有48起，檢出病毒以諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。近期腹瀉群聚檢出病原仍以諾羅病毒為多，但疾管署表示，細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主，提醒民眾也要留意。中秋烤肉避免生食 食物應澈底烤熟、注意保存等食用受汙染的食物／飲水、與病人密切接觸（如：與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面）感染等，常造成校園、餐飲旅宿場所大規模腹瀉群聚事件。中秋節將至，許多民眾會與親友歡聚烤肉，羅一鈞發言人表示，特別在中秋烤肉的時候，民眾常會拿魚貝海鮮、肉類等來烤，如果沒有澈底烤熟或煮熟，吃下去就有可能感染到食材所帶有的病原而引起腸胃炎或腹瀉等，因此呼籲民眾烤肉開心團聚，但是務必儘量避免生食，並要烤熟，以免將病菌吃下肚。另外疾管署也呼籲，如廁後、進食或準備食物前都應以肥皂或洗手乳正確洗手，備餐環境及烹製食物調理過程也需符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，且食物須注意保存，避免於室溫下放置過久以預防病毒與細菌性腸胃炎傳播。