食道重建
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男子國外賣菸草身家億萬 六次手術「全部失敗」慘瘦65公斤
一名中國楊姓男子在加勒比海地區做菸草生意累積了億萬身家，沒想到他誤食了魚刺之後，由於當地醫療水準不足，無法提供完善醫療，讓他一連六次手術全部失敗，人也從100公斤瘦到只剩35公斤，最後返回中國上海就醫，才撿回一條性命。據《網易新聞》報導，楊姓男子在加勒比海的旅遊天堂巴貝多（Barbados）做菸草生意，身家億萬。由於巴貝多盛產海鮮，楊姓男子自己又喜歡吃魚，日前一時不察竟將一根筷子頭大小的魚刺吞入食道，不僅導致食道穿孔，肺部也受到感染。意想不到的是，巴貝多醫療資源不足，好幾家醫院都不具備胃鏡檢查的設備，對於卡在楊姓男子食道的魚刺竟束手無策。楊姓男子輾轉了多家醫院，先後做了六次手術，然而六次手術居然全部失敗了！由於長期進食困難，楊先生原本100多公斤的體重，爆瘦到只剩40公斤不到。家屬趕緊勸他回中國求醫，找上了上海市胸科醫院食管亞專科主任李志剛醫生，卻讓李醫生頭大不已：「還沒見過一個人，對自己的病情這麼不瞭解的。」原來，由於楊姓男子已經接受過多次手術，醫師必須獲取明確的病史，知道前期治療方案，才能夠完成診斷和制定治療策略。沒想到對於自己的病情，楊姓男子卻是一問三不知，就連出院紀錄都不曾向當地醫院索取，不得不在上海重新完成相關檢查。檢查後醫師評估病情，發現國外的幾次治療，已經毀掉了他本來可以用於重建食道的正常消化道結構。只能採取代食管手術中最複雜的結腸代食管術式，截取患者的一段結腸來替代掉食道，重新連結回消化道，才有可能讓患者能夠重新吃飯和說話。手術的難度極高，幸運的是楊先生相對年輕，身體還有重建的精力，在醫護團隊的治療下，術後三週後，楊先生恢復了進食功能，也能夠正常發聲了。
腹部疼痛、解黑便恐食道癌上身 醫曝預防關鍵「先戒3習慣」
在苗栗一名65歲男子，因黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，沒想到經醫師胃鏡檢查發現食道下端有腫瘤，更詳細檢查確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，好發於50至70歲男性，等到體重減輕或消化道出血或解黑便等症狀時才發現，預防食道癌第一步戒菸、酒、檳榔。根據《TVBS》報導指出，苗栗一名65歲男子，平常不抽菸也無特殊飲食偏好，因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，照胃鏡檢查時，卻發現食道下端靠近胃的部位有腫瘤，切片檢查為惡性腫瘤，後續確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，多數病人是在出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部及上腹部疼痛、慢性咳嗽、消化道出血或解黑便等症狀時才發現，食道癌好發於50至70歲男性，發生的原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺食物、過熱的飲食，及食道曾受腐蝕傷害有關。而如何預防食道癌發生，洪吉來主任建議，戒菸、酒、檳榔是最重要的事情，另外應避免常吃含亞硝胺如醃漬、煙燻及過熱的食物，可以多吃蔬菜、水果等富含維他命C食物，可降低癌症的發生率。洪吉來主任說明，早期食道癌可進行手術治療或內視鏡切除腫瘤即可，不過腫瘤已侵犯至食道黏膜下層或更深的位置，則必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建，由於食道癌不易早期發現，多數食道癌病人發現時已是晚期，造成在治療後的預後不佳，晚期的食道癌治療會建議以手術搭配放射及化學治療，來提高疾病控制率與存活率，他也提醒，民眾若有感覺吞嚥異常超過2周仍未改善，務必要盡快就醫檢查。
男嬰吞下電池急送醫…院方「拖9天才治療」 他8年後獲賠751萬
英國發生嚴重且離譜的醫療疏失，男童西考斯基（Aaron Sikorski）1歲1個月大時，不慎吞下鈕扣電池並發燒，但醫院收治他1週後才安排X光檢查、9天後才給予治療。案件進入司法纏訟多年後，如今已9歲的西考斯基終於與家人獲賠18.8萬英鎊（約新台幣751萬）。據《鏡報》報導，西考斯基當時在家不慎吞下電池，並很快出現不適反應，母親瑪琳娜（Marlena）雖意識到兒子可能吞下異物，立刻送醫，但戈爾韋大學醫院（GalwayUniversity Hospital）全科醫師卻認為西考斯基沒吞下任何東西；西考斯基返家當晚就出現發燒與嘔吐，隔天就醫後被送往急診室治療。然而，院方收治西考斯基7天後才安排X光檢查、9天後進行緊急手術，取出電池及食道重建手術，西考斯基也因此在醫院住院長達3個禮拜。西考斯基的家人在2018年因後續護理問題，將醫院及相關醫師告上法院。家屬律師表示，鈕扣電池會和口水造成化學反應並灼傷食道，必須在48小時內尋求醫療協助，醫院方卻明顯失職。院方及醫師則辯稱，雖然他們承認錯誤並給出道歉信，「但這不代表是這些錯誤導致西考斯基的後續問題」，全科醫師更認為自己沒做錯任何事。據信，醫院雖有注意到西考斯基有呼吸困難與沒有進食，但未能收集正確病史、安排胸部X光，且掃描後也忽略吞嚥異物的可能性；最初也沒將西考斯基轉診到急診室。法官最終依「簡單的X光檢查就能診斷」，但醫院仍害西考斯基的喉嚨被腐蝕，判醫院須賠償18.8萬英鎊。
老翁吞魚刺當沒事…1個月後爆罕病險亡 手術燒掉280萬
誤吞魚刺別當沒事！一名72歲的老翁日前因發燒、背痛、右上腹痛急診就醫，醫師檢查發現，疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈，引發罕見、致命性高的「主動脈－食道廔管」，造成腸胃道大量出血，必須緊急手術治療，而醫師詢問後才得知，老翁1個月前誤吞魚刺，但他因身體無大礙，並未就醫檢查，沒想到竟險些喪命。奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇表示，當時緊急影像學檢查發現，該名老翁主動脈瘤破裂，疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈造成「主動脈－食道廔管」，醫師立刻置入鼻胃管並詢問老翁病史，對方表示1月前吃吳郭魚時，曾誤吞食1.7公分的魚刺，因身體沒有感覺到異樣，所以未就醫。吳依璇指出，由於老翁鼻胃管洗胃為鮮紅血色，研判主動脈－食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤破裂，造成腸胃道大量出血，緊急替老翁執行「主動脈內覆膜支架置放手術」，後續又進行主動脈切除置換術、食道切除清除感染源，以及第3階段的食道重建手術，據了解，日前老翁已康復出院。不過歷時1年的治療，光是健保加上自費就燒掉超過280萬元。吳依璇解釋，食道位在主動脈的前方，若食道有嚴重穿刺傷，恐使高壓血液透過相連的廔管傷口灌入食道，如果沒有及時治療，恐導致吐血、膿胸、敗血性休克，甚至是死亡。吳依璇表示，「主動脈－食道廔管」是一種非常罕見但致命的疾病，根據國外醫學文獻統計，即便經過3階段手術治療，也只有6成病人能存活並出院，且1年後仍存活的少於4成，致死率相當高。最後吳依璇也提醒，若民眾有誤食異物的情況，千萬不要嘗試大口吞飯、用手指催吐或喝醋，否則恐會讓異物愈卡愈深，甚至加重病情造成二度傷害，最好的方法是盡快就醫檢查。