馬偕紀念醫院
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49歲女腹痛竟罹晚期卵巢癌 「手術+熱化學療法」穩定控制
卵巢癌初期症狀不明顯，導致早期診斷困難，馬偕醫院婦癌科與外科團隊針對晚期卵巢癌患者，透過跨科合作進行腫瘤減積/根除性手術，並結合腹腔內熱化學療法(HIPEC)，利用加熱之高濃度化學藥物在腹腔內灌流，殺死癌細胞，達到良好的癌症控制。經過持續追蹤，某些患者如今已成為「癌症班」畢業學姐，成功戰勝病魔。馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄近日治療一名49歲女性，因腹部脹痛多日於急診就醫，電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液，腫瘤指數CA-125亦有上升跡象，會診婦產科後，經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源，病理結果顯示卵巢惡性腫瘤，在進行三個療程的化學治療後，腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多，因此決定與大腸直腸外科合作，進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法，患者術後復原良好，並完成剩餘的化學治療療程，目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療，無復發跡象。林玟瑄表示，卵巢癌是一種罕見但致命的婦女惡性腫瘤，在女性癌症發生率和死亡率排名第七。根據國民健康署統計，2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌，其中696人去世。傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術，術後依據病理分期進行輔助性化學治療，但如果病情已屬晚期，或患者合併其他內科疾病，經評估後不適合立即手術，或手術無法完全清除病灶時，會先選擇術前輔助性化學治療 (Neoadjuvant chemotherapy)，待腫瘤縮小或範圍減少後，再進行減積/根除性手術，術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。然而，針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞，可能導致日後疾病復發，此時則採用腹腔內熱化學療法(HIPEC)徹底消除病灶。林玟瑄醫師表示，卵巢癌手術中，醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤，之後配合HIPEC，將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內，灌流約60至90分鐘。馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳進一步說明，42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞，且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中，癌細胞的自我修復能力也會下降，變得更為脆弱，從而增強化療效果。高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率，還能刺激熱激蛋白的增長，阻止新生血管的形成，進而抑制癌細胞的生長，同時也能強化病人的免疫系統。根據臨床實證研究結果，新診斷為卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第三期且不適合手術作為第一線治療的患者，若先行術前輔助性化學治療，並在後續手術中結合HIPEC，與僅接受手術和傳統化療相比，接受HIPEC的患者中位存活期延長約12個月，死亡風險降低約3成，中位無病惡化期延長約3.6個月，復發風險減少約4成。林玟瑄醫師提醒，儘管研究結果支持這種治療方式能夠有效控制癌症並延長患者生命，但腹腔內熱化學療法屬於高難度且高風險之手術，需要經驗豐富的醫師與醫療團隊來進行術前評估，多科團隊協作確保手術的效率與安全，且手術必須在設備完善的醫院進行，才能制定完整的治療計畫，並提供術後全方位的照護。
淡水第二碼頭驚傳落水案 海巡派艇救援男子撿回一命
淡水第二碼頭17日驚傳落水案，江姓男子因不明原因落入水面，在海面載浮載沉，所幸被在港區巡察的海巡人員看見，即刻派艇下海將男子救起，男子上岸後意識清楚，送醫進一步治療。海巡署北部分署第8岸巡隊淡水第二漁港安檢所執勤人員，沿著港口邊沿岸巡邏時，見到一名男子不慎落入水中，受困海面。立刻通報單位求援，派艇並輔以救生工具將男子救上岸，才免於憾事發生。江男被救上岸後意識清楚，為求保險由新北市消防局滬尾消防分隊派出救護車，將其送往淡水馬偕紀念醫院接受進一步治療；第8岸巡隊呼籲，民眾若在港區或岸際發現救援需求，可立即撥打海巡署「118」免費報案專線，海巡署將以最快速度前往救援，持續秉持服務熱誠，為民眾安全把關。
入秋「燥邪發威」莫名口乾舌燥！中醫建議：吃烤肉「可配2飲品」
台灣即將迎來涼爽的秋天氣候，皮膚乾癢、口乾舌燥、便秘等典型的「秋燥」症狀陸續找上門，而此時恰逢中秋佳節，不少人會團聚吃烤肉，油膩食物一下肚恐會加劇不適。對此，馬偕紀念醫院中醫部婦科主任瞿瑞瑩建議，中秋吃烤肉時可搭配「2飲品」解膩退火。中醫師瞿瑞瑩表示，近期進入秋天換季時節，不少民眾出現口乾舌燥、流鼻血、皮膚粗糙乾癢、腹瀉及脹氣等症狀，而從中醫病因學的角度來看，誘發秋季病徵的主要原因為「燥邪」，天氣逐漸變涼，若民眾仍像夏天一樣大量攝取冰冷食物，則容易引起腸胃不適。瞿瑞瑩建議，入秋階段可以多吃像是水梨、白木耳、百合、蓮子等微涼且潤肺的食物，又或是攝取白蘿蔔、冬瓜、絲瓜等水分較多的食材，都能有效幫助減緩人體的乾澀問題，不過由於目前燥邪比較強「不宜進補」，尤其是藥膳或麻油等食補，應盡量暫時避開，否則恐讓便秘、流鼻血、口乾舌燥等情況變嚴重。此外，距離中秋節不到一個禮拜，不少人都會與親友相約烤肉，免不了會吃進油膩、重口味等刺激性食物，瞿瑞瑩提醒，烤、炸、辣等飲食都會讓燥邪症狀惡化，建議中秋吃烤肉時可搭配綠豆湯、麥茶來解膩退火，也要多喝水，切勿一口氣灌入冰涼飲品，以免傷身。
50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折，包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生，因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折，李先生在另一家醫院治療近3個月後，仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題，於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示，於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外，亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題，建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術，馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置，術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼，設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構，再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底鈦合金骨板的形狀，除了可以精確地重建病人最理想的術後結果，並可以節省手術時間，亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明，就李先生的狀況而言，由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善，透過電腦斷層術前模擬，以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組，設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位，逐步將錯位的骨塊復位至理想位置，恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性，住院一周出院。李先生表示，在第一次手術完之後，右邊牙齒完全無法咬合吃東西，而且反覆發炎化膿，清創完仍然沒有改善，同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙，已恢復咀嚼食物的能力，同時也改善了複視的狀況，生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋，與傳統顏面骨骨折復位手術相比，已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜，切斷已癒合的骨塊後，要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易，在沒有導航的幫助下，手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位，可以大幅提高精確性，尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方，可以增加醫師對手術成果的信心，降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折，減少術中調整骨板的時間，同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋，進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後，同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術，以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗，加上對咬合關係的了解，恢復患者原本的咀嚼功能，降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會，為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外，口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中，確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素，尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置，增加患者的存活率。另外，在植牙領域中，導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後，利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑，提升精準度及效率，在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃，但能給患者高品質的醫療，對病患來說是一大福音。黃子桓提醒，不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術，都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論，且術後應與醫療團隊充分合作，注意傷口後續照護，才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
流感重症奪命！7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露（化名），今年4月感染流感，連續高燒2天後，隔天開始嘔吐、意識不清，趕緊送醫急診時，腦幹反射已消失一半、血壓下降，出現癲癇症狀，有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後，血壓暫時平穩，但因不可逆的腦幹損傷，在住院昏迷68天後，父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈，讓露露能夠遺愛人間，造福至少3個家庭。據了解，這是馬偕兒童醫院成立10年以來，首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過去沒有其他病史，如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳；但在今年4月間，露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水，到了第3天上午病況更急轉直下，被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出，露露不幸感染流感病毒，併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重，屬於流感併發重症個案，起初到院時情況就非常危急，腦幹反射已消失一半，血壓下降，有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後，田智瑋告訴露露的父母，以露露的情況來說，恢復機率很低，若經治療後變好當然是好事，但如果沒有改變甚至變差，就可能要考慮是否走向安寧照護，或是選擇器官捐贈。68天過後，露露一直未見好轉，甚至需要藉著呼吸器維生，腦幹也已出現永久性損傷，無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調，與家屬討論器官捐贈，而露露的父母最後也決定放手，同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例，7歲女童遺愛人間，把愛再傳給3個家庭。（圖／馬偕兒童醫院提供）馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，國內器官捐贈不多，兒童個案更是罕見，原本露露的雙親同意捐贈更多器官，但在完整評估和進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明，截至目前為止，今（2024）年國內等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，只有約5％等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒，病毒感染重症的前驅症狀中，常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰，因此民眾仍要勤洗手、戴口罩，避免到人潮擁擠的地方，尤其免疫疾病者與老人、小孩，更要格外留意。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
海巡志願役士兵浴室慘遭電擊 一度失去呼吸心跳目前醫院觀察中
海巡署東部分署10日晚間驚傳一起電擊意外，1名20歲志願役男子在洗澡時疑似遭到電擊，當場失去意識，救護車晚間7點35分趕抵時，當時男子對痛及無呼吸心跳反應，緊急送往馬偕醫院進行搶救，目前於ICU觀察中，詳細事故原因仍待進一步釐清。根據初步報告，意外發生在海巡署位於台東市岩彎里的台東分署，晚間7點30分左右，20歲的黃姓士兵在浴室洗澡時，突然大聲呼救，其他同仁聽聞趕到現場時，發現其倒地昏迷，立即實施CPR並通報消防分隊前往現場協助處置。消防人員趕抵時發現黃姓士兵胸口有明顯的電擊痕跡，立即依據相關措施進行急救並送往台東馬偕紀念醫院救治，據醫院方面的回覆，黃男已恢復呼吸心跳，生命徵象穩定，但仍處於昏迷狀態，需在醫院接受進一步的檢查觀察。初步調查顯示，疑似是浴室內的熱水器漏電所導致的意外、分署表示，已封鎖事故現場並斷電檢修，將儘速釐清事件的原因。海巡署東部分署表示，已向家屬妥適說明處置過程，並將持續密切關注男子的狀況，該分署也強調對公共場所安全的重視，並表示將進一步加強安全措施，以確保類似事件不會再次發生。
粽子可以冰在冷凍庫多久？ 營養師示警：最好一周內吃完
隨著歷史的發展，端午節吃粽子成為一種文化傳統，不過由於粽子一大串，不少人過節後仍吃不完，會放在冰箱保存許久，不過營養師就提醒，最好在一個禮拜內將粽子吃完，且從冰箱取出復熱後，當次就必須吃完。食藥署指出，端午節正值氣候炎熱時期，溫度高、濕度大，適合各種微生物、致病菌或黴菌生長繁殖。如果食品保存不當，例如粽子等，就容易導致變質腐敗。因此不論是自己製作或是購買的粽子，如果暫不食用，都應儘速放進冷凍庫(-18℃以下)貯藏。透過低溫保藏技術，能減緩微生物繁殖速率，進而有效地延長食品保鮮期。然而食藥署也提醒，食品在貯存過程中，品質也會發生些微變化，例如色澤的劣變或是風味的劣化等，這些變化可能是來自食品本身成分間相互作用或是微生物繁殖所造成，因此若要確保粽子保有原來的風味，建議應儘速食用完畢，不要放置冷凍庫太久。此外，也呼籲民眾，要食用時，可以先將貯存在冷凍庫的粽子移到冷藏櫃解凍，再使用電鍋或微波爐加熱，以避免吃下中心未熟透的粽子，這樣一來就可以安心吃粽慶端午哦。馬偕紀念醫院營養醫學中心副主任蔡一賢也表示，冷凍庫並非一直處於封閉狀態，一旦開關，溫度會波動，增加食物儲存風險。因此最好在一個禮拜內將粽子吃完。她也指出，存放過久的粽子復熱後口感會變差，為了安全建議盡快食用。蔡一賢還提到，不少人會冰回去，除了粽子內的食材如海鮮等也影響儲存時間，有些家庭四人一起蒸了六顆粽子，未吃完的再放回冷凍庫，經過室溫再冰回去是相當危險的。
新北弱勢童免費打腸病毒疫苗開跑 王威元估近千人現省1.6萬元
新北市議員王威元23日表示，在自己多年呼籲之下，新北市率全國之先，當日起提供弱勢家庭3歲以下兒童免費接種腸病毒疫苗，以每劑新台幣4,000元來算，每位兒童需接種2劑才能有完整保護力，養育2子的弱勢家庭，有望省下1.6萬元支出，預計近千人受惠，不無小補。王威元23日向本刊表示，依據衛生福利部疾病管制署監測資料，全國5月12日至5月18日單周腸病毒門急診就診共1萬7585人次，新北為3,299人次，維持高峰不墜，令人憂心。此外，中央也尚未將疫苗納入常規接踵，這樣若幼兒感染71型腸病毒（Enterovirus Type 71），非常容易引起神經系統併發症。王威元強調，符合接種資格的家長，無論是否具有弱勢身分，都可攜帶兒童健康手冊及健保卡，至新北市29區衛生所接種，以保護幼童健康，不過若需享弱勢優待，那麼低收或中低收證明別忘了在接種時帶著。對此，新北市政府衛生局長陳潤秋表示，夏天迎面而來，腸病毒傳染力強，家中幼兒若有口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍等，合併發燒等疑似腸病毒症狀，就應盡速就醫，並請假在家休息。陳潤秋說明，由於5歲以下幼兒為腸病毒重症高危險群，幼兒如果出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，就應盡速送醫治療。衛生局官員指出，新北市腸病毒重症責任醫院有亞東醫院、新店耕莘醫院、台北慈濟醫院、雙和醫院、淡水馬偕紀念醫院、恩主公醫院、汐止國泰綜合醫院、輔仁大學附設醫院及新北市立土城醫院，若有腸病毒疑慮，可以就近看診。
寶林案累計4死！2重症尚在ICU 薛瑞元：1人情況危急
台北市信義區遠百信義A13「寶林茶室」於3月時發生多名顧客食物中毒，引起社會譁然，當時造成2名患者急救後仍不幸身亡，還有4名重症患者在加護病房搶救，隨後1名病患因換肝而情況好轉，另外3人則未換肝，1人在27日病逝，29日再度傳出新增1名重症患者不治。據了解，27日病逝的患者是1名馬來西亞男子，被收治在北醫治療，曾使用葉克膜，然而仍因多重器官衰竭，於27日清晨1點39分離世，而北醫也說明，病人於3月24日轉至本院治療，雖經醫療團隊全力搶救，然病患因多重器官衰竭等因素離世，對此深感遺憾，後續也會全力提供家屬相關協助。而29日傳出的死亡的個案則是1名40多歲女性，在寶林案發後被送入加護病房治療了一個多月，可惜發生嚴重感染，導致多個器官衰竭，家屬決定停止急救，此外，目前寶林案另外還有兩名重症患者，衛福部部長薛瑞元說明，其中一人最近完成了肝移植手術，狀況正在好轉；而另一名患者仍然處於危險之中，狀況仍危急，至於檢調調查進展，薛瑞元則表示自己不清楚調查進展，檢調並不會透露偵查情形。回顧寶林案的爆發，一位39歲的呂姓男子於3月22日到寶林茶室食用素炒粿條後出現腹瀉、腹痛、心悸等症狀，當天就前往新北市立聯合醫院三重院區就診，但回家後症狀突然惡化，被緊急送往台北馬偕紀念醫院搶救，最終不治身亡；第二位死者是一名66歲的楊姓男子，同樣是吃完炒粿條後出現嚴重腹瀉及胸悶等症狀，送醫急救後因多重器官衰竭併發而去世。而後馬偕醫院通報一名食客在19日至該餐廳用餐後出現反胃、腹瀉、嘔吐等症狀，病患於21日淩晨赴院急診，因肝衰竭而轉入加護病房救治；台北醫學大學附設醫院也通報了一名食客被送入加護病房救治，使用葉克膜維持生命。此後，多家醫療機構紛紛通報寶林茶室食客因食物中毒就醫案例，該案至今已造成4人中毒死亡，2名重症患者仍在加護病房，另有29名輕症患者。
2024全球最佳醫院排行出爐！台灣「僅這間上榜」狠甩台大 醫界龍頭換人當
台灣首屈一指的龍頭醫院被擠下！外媒公布「2024年全球最佳醫院」（World's Best Hospitals 2024）排行榜，台灣共有35間醫院入選，其中台北榮民總醫院位列第218名，成為全台唯一一間上榜的醫院，台大醫院的「醫界龍頭」寶座拱手讓人。根據美國《新聞周刊》（Newsweek）報導，該媒體與全球市場資料研究機構Statista自2019年起，攜手推出全球最佳醫院前250名年度排行榜，今年共有30個國家地區、2400家醫院列入評選，並針對病患滿意度、醫院衛生條件及「病人自我報告評量調查」（PROMs，Patient Reported Outcome Measures）等納入評比指標。近日「2024年全球最佳醫院」排名出爐，位於明尼蘇達州羅徹斯特市（Rochester）的「梅奧診所」（Mayo Clinic）持續蟬聯榜首，事實上該間醫學中心在全美各大最佳醫院評比中數度奪魁，就連時任美國總統、好萊塢明星也都曾慕名而來。至於亞洲地區上榜前3名，分別為位列第11名的新加坡中央醫院（Singapore General Hospital）、排名第18名的日本東京大學醫學部附屬醫院（The University of Tokyo Hospital），以及排名第22名的南韓首爾峨山病院（ASAN Medical Center）。其中值得關注的是，台灣此次共有包括台灣大學附設醫院、林口長庚紀念醫院、馬偕紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院等，共有35間醫院入選，其中只有「台北榮民總醫院」以位居第218名，登榜全球最佳醫院，狠甩台大醫院、問鼎國內醫界龍頭。
中年男心臟支架裝20年 突胸痛竟是「二次心肌梗塞」惹禍險喪命！
一名65歲林先生有高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病，20年前因為急性心肌梗塞，經心臟血管科緊急在心臟冠狀動脈放置了一支支架，病情控制穩定，但日前的凌晨突然感到一陣胸痛，大冒冷汗，趕緊至急診就醫，經安排檢查後，診斷為急性心肌梗塞，情況危急，當下啟動緊急心導管治療，透過血栓抽吸及支架放置術，順利打通阻塞的血管，成功搶救生命，病人也在兩天後順利出院。典型急性心肌梗塞 突發胸悶痛、 疼痛感延伸至左肩依據衛生福利部統計資料指出，111年國人十大死因第二位便是心臟疾病，僅次於惡性腫瘤。馬偕紀念醫院心臟內科醫師林長逸(目前支援部立南投醫院)說明，急性心肌梗塞典型的症狀為突發的胸悶、胸痛，有重物壓在胸口的感覺，疼痛感延伸至左肩、脖子和上臂。治療分秒必爭 降低缺氧對心臟損傷率部分冠狀動脈疾病患者可能出現心絞痛，但也有沒有任何症狀表現的患者，當供應心臟的血管發生阻塞，使心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣，進而壞死，因此急性心肌梗塞的治療可說是分秒必爭。林長逸表示，上述患者半夜感覺不適選擇直接就醫，而心導管團隊緊急啟動介入，把握黃金時間打通血管，降低因缺氧對心臟造成的損傷。有復發可能 需穩定控制三高、戒菸、減重及運動林長逸提醒，心肌梗塞的患者千萬別誤以為裝置心臟支架後就一勞永逸，患者還是有復發的可能，尤其曾經發生過心肌梗塞的病患在治療後，生活上需比一般民眾更加的謹慎。如果三高沒有穩定控制、飲食習慣及生活習慣不佳、沒有戒菸、未做好保暖措施等狀況，仍有可能使冠狀動脈再次堵塞而危害到寶貴性命。曾罹患心肌梗塞的患者，就算在裝置支架後，仍不可大意，穩定控制三高、戒菸、減重、適當的運動、規律返診追蹤等都是保持身體健康的方法。
遊祕魯雨林遭馬蠅寄生 男腫成香腸嘴抓出3隻幼蟲
解封後是旅遊旺季，33歲的陳先生，去年10月赴秘魯旅遊後，嘴唇遭3隻馬蠅蟲寄生，腫成香腸嘴，透過手術才順利取出。專家表示，中南美墨西哥到阿根廷、智利北部等國家在內，都是馬蠅蟲的活動範圍。馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物的腹部，經叮咬宿主後，蟲卵就順勢附在傷口，慢慢孵化，提醒民眾前往高危險國家，應穿長袖衣褲、不擦香水，以免蟲蟲危機上門。陳先生去年10月前往秘魯馬丘比丘，在熱帶雨林住宿。返台2周後，出現嘴唇腫大、疼痛的症狀，在診所治療半個月都未好轉。馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，陳先生嘴唇上方、嘴角、下唇各有1個空洞，有滲液流出，檢查發現有「會活動的頭」，醫療團隊動全麻手術從洞口活捉了3隻馬蠅蟲，每隻約2.5公分長、0.8～1公分粗。馬偕紀念醫院家庭醫學科主任黃偉新表示，馬蠅主要分布在中南美洲，一般生活在潮溼的熱帶森林、樹木繁茂的低地，在台灣極其少見。馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物（如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上，孵化成幼蟲以後，再從傷口或毛囊鑽入皮膚內。遭馬蠅蟲寄生的患者，傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似，周圍的小型丘疹也容易與皰疹混淆，不易診斷。劉崇基說，馬蠅成長過程會產生分泌物，保護自己不被細菌感染，同時造成組織破壞，產生刺痛感，令患者難以忍受。為避免蟲蟲危機，他提醒民眾，前往中南美洲應穿著淺色長袖衣褲。進入叢林區時，建議戴帽子，保護頸部及頭皮，且不擦香水或使用體香膏，避免吸引蚊蟲。
男子軟骨受損疼痛不堪！ 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生，年輕時期就熱愛打籃球，去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛，不但工作受影響，就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療，接受「自體軟骨修復術」，手術隔日即以拐杖輔助下床，3天後順利出院，術後1個月可以患肢跺踏地，3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示，根據健保署統計，2017年膝部關節炎就醫83.7萬人，較2016年增加近5萬人，其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多，如年齡增長的關節老化、運動傷害（過度或使用不當）、外傷等，若輕微的軟骨受損未能妥善治療，則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺，患者可能僅有暫時性的關節痠痛，若未能早期發現，日後可能演變成慢性發炎持續惡化，最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚，關節變大，嚴重者可能導致關節無法自由活動，影響行走能力。關節老化運動傷害（過度或使用不當）外傷（半月板磨損、韌帶損傷）自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出，膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線，據有吸震及減少關節摩擦的功能，軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕，有持續工作的需求，且不能毀了年少時的「籃球夢」，於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示，一次性自體軟骨修復術屬於微創手術，只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口，分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨，不需耗時培養，在手術室中以特殊酵素活化切碎後，立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間，逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」，術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助，病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走，半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例，因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔，讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大，不僅須放棄年輕時熱愛的籃球，連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法，只能保守治療緩解症狀，或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療，以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察，已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好，他表示由於長期運動及工作因素，右膝已經進行過3次關節鏡治療，沒想這次在工作時摔了一跤，左膝就連下樓梯都沒有力氣，原本打算更換人工關節，但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換，與醫師討論決定採自體軟骨修復，手術後不但可以迅速恢復工作，而且還保住了籃球夢，讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示，骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式，須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞，使其受傷出血，促進纖維軟骨形生成，手術時間短，但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同，使用年限較短，依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年；人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式，但置換人工關節的同時，會犧牲原本可能相對正常的組織，例如韌帶，而且可能會影響後膝關節活動力，傷口較大。陳暐錚強調，避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式，因軟骨沒有神經，所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺，可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感，活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等，建議一但膝關節發生不適，有類似徵狀時，應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒，自體軟骨修復術是微創關節鏡手術，禁忌相對較少，但仍建議術後2周內避免過度負重，最好配戴護具或是使用拐杖分散重量，以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練，第3、4周左右再開始進行復健，循序漸進的增加練習及踩踏。
警政署酒駕防制年度記者會 強力掃蕩成果斐然「交通事故10年減51﹪」
酒駕肇事害命新聞每每掀起熱議，社會關注，警方近年將之列為重點工作，更祭出鐵腕強力掃蕩。警政署與臺灣酒駕防制社會關懷協會今（31）日共同召開酒駕防制年度宣導記者會，據警政署統計，去年查獲酒駕案件逾5萬件，去年1到10月酒駕交通事故6675件、217人死亡，與2014年相比，交通事故降低51.71%。警政署今日下午與臺灣酒駕防制社會關懷協會於共同舉辦「打擊酒駕、平安回家-警、醫共同防制酒駕年度宣導記者會」，由警政署長黃明昭與協會理事長許以霖共同主持，包括衛生福利部、交通部、法務部、馬偕紀念醫院、臺北市立聯合醫院松德院區、台灣外傷醫學會、台灣酒害防治協會、台灣酒精不耐症衛教協會、台灣成癮協會、台灣精神醫學會、台灣急診醫學會、各直轄市、縣（市）政府警察局及相關署屬警察機關熱烈參與，共同加入113年度酒駕防制宣導行列。根據警政署統計，去年度交通事故6675件、造成217人死亡、8457人受傷，與2014年相比，交通事故減少7147件（-51.71%）、死亡人數減少317人（-59.36%）、受傷人數減少9106人（-51.84%），可見防制酒駕已有成效。署長黃明昭表示，除交通執法外，特別感謝交通部針對酒駕相關的罰則修法加重處罰，法務部重懲酒駕犯行、嚴審假釋及各醫療機構協助戒除酒癮治療等多管道方式攜手合作，讓防制酒駕發揮更大的成效。藉由此次記者會，強化政府機關防制酒駕力量，並向大眾表達打擊酒駕的決心，達到酒駕零容忍，邁向零死亡願景之目標，以維護道路交通秩序與安全。
國中生校內遭割頸！醫揭出血速度像「消防栓噴水」 搶命關鍵曝
新北市一所高中的附設國中部今（25日）中午發生流血事件，一名國三男學生和另名男同學起衝突，一氣之下竟拿美工刀揮砍，造成對方頸部重創，當場血流不止，目前已送醫裝上葉克膜搶救。醫師表示，頸動脈會將血流灌流至大腦，若不慎受傷相當致命，出血速度就像「消防栓噴水」，如果未及時止血，3至5分鐘內就會死亡。《ETtoday新聞雲》報導，馬偕紀念醫院急診醫學部災難醫學科主任張國頌表示，一般人在檢查是否有心跳或脈搏時，都會用手指觸摸脖頸處，感受到跳動的位置就是頸動脈，萬一受傷就像「消防栓噴水」，出血速度非常快，必須在1分鐘內加以止血，否則傷者就會進入休克，一旦失血超過2000c.c.，就很可能喪命。張國頌提到，除了咽喉，人體的四肢、脾臟、肝臟等部位都是致命出血點，而喉嚨還牽涉到氣管，出血同時也會影響呼吸，是非常危急的狀況。至於該名國中生的狀況，張國頌坦言，自己不清楚詳細情形，無法妄加判斷，但傷者目前必須裝上葉克膜搶命，代表其傷勢有相當程度的嚴重性。另外，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，頸部出血的嚴重程度取決於傷口深淺，若傷到大動脈，3至5分鐘內就會流失500至1000c.c.的血液，如果沒有迅速找到出血點並加壓止血，傷者就會快速死亡。醫師說明，以體重60公斤的成年人為例，總血量約有4615c.c.，若流失4分之1的血量，就會陷入休克。李建璋補充，通常遇到四肢出血的情況，還能用止血帶綁住，然而頸部無法採用同樣做法，否則會影響呼吸，所以目擊者唯一能做的，就是盡快找到出血點，並用最大力量壓到底，如果手邊剛好有膠布，也可朝四周固定，但不能環繞頸部，只能單側加壓，同時立即撥打119求助，邊加壓邊等救護人員到場。
飲酒會增加罹癌風險 衛福部推3酒癮防治政策正式啟用酒防中心
長期過度飲酒會影響身體健康，根據國健署估計，國內約有843萬的飲酒人口，其中多達100萬人有暴飲情形。為推廣正確酒精知識、提升酒癮防治識能，衛福部委託馬偕紀念醫院成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，並於11月24日正式啟航。心理健康司司長陳亮妤表示，台灣戒酒暨酒癮防治中心除了服務有飲酒問題、戒酒需求的民眾外，也期待能透過研究、人力培育等，使國內酒癮戒治體系更加健全，讓酒癮者能重拾健康生活。酒精與7癌風險有關 影響身心、家庭、社會酒精成癮又稱為「酒精使用障礙（Alcohol Use Disorder）」，世界衛生組織（WHO）已將「酒精使用障礙症」列為影響全球十大疾病之一，根據2021年美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所資料，酒精造成的傷害包含大腦、心臟、肝臟、胰腺、癌症、免疫系統等。此外，飲酒也會增加罹癌風險，根據國際癌症研究機構資料顯示，酒精是第一類致癌物，與食道癌、肝癌、大腸癌、直腸癌、口咽癌、喉癌和乳腺癌等7種癌症有因果關聯。台灣戒酒暨酒癮防治中心方俊凱主任表示，酒精使用障礙不僅會影響患者生理與心理，也會造成後續家庭及社會問題，像是酒癮患者合併憂鬱症而產生自殺風險極高，酒駕事故影響波及家庭幸福與社會安全。衛福部推3酒癮防治政策 酒防中心11／24正式啟用因此，社會必須正視酒癮的危害。衛福部部長薛瑞元也強調，飲酒與7項癌症有關且具有身心共病問題，而今（2023）年衛福部已推動以下3項重大酒癮防治政策：製作聰明酒杯：以提升酒精標準量識能，推廣適量飲酒，不喝最好更健康擴大酒癮治療費用補助方案經費：讓問題性飲酒者能得到酒癮治療補助開辦酒癮防治中心：衛福部特別委託馬偕紀念醫院，成立了全台第1間「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，透過實體櫃檯及諮詢專線，提供民眾專業諮詢。關於「台灣戒酒暨酒癮防治中心」的部分，也已在11月24日正式啟航，將提供民眾臨櫃與專線諮詢酒癮相關議題、酒癮篩檢與轉介服務，並著重於酒精與酒癮的知識推廣、酒癮專業人才培育、提升酒癮治療及共病照護服務品質等，全面協助提升我國酒癮預防與治療品質與量能。酒癮治療費用有補助 籲及早治療、減少威脅除了台灣戒酒暨酒癮防治中心外，事實上目前全國共有135家酒癮治療機構提供酒癮治療服務，另外衛福部也提供酒癮治療費用補助方案，補助每人每年4萬元，減輕就醫負擔。薛瑞元部長呼籲，有問題性飲酒或酒癮的民眾，應勇敢尋求專業協助，透過專業諮詢及早接受治療、解決共病，不再被酒精所控制。尤其酒精使用有年輕化趨勢，對兒少族群身心危害不容小覷。凡是有飲酒問題或戒酒需求的民眾及家屬可以透過免費的專線 0800-255959尋求專業的諮詢與服務。
馬偕醫院遭爆壓榨員工！醫師「不准請公假」受訓 院方喊「誤解」說明了
馬偕紀念醫院遭爆出，要求醫師參加急救訓練但卻「不准請公假」，只能使用「特休」受訓，疑似侵害員工權益、違反勞基法。對此，馬偕醫院回應，醫師到職時給予的14天特休假中，已納入「公假訓練」天數。台北市醫師職業工會表示，近期接獲會員投訴，指馬偕紀念醫院要求院內住院醫師接受「ACLS」（成人高級心臟救命術）訓練，但受訓期間卻未給公假，只能請「特休」參加訓練，且台大醫院、台北榮總等醫學中心均有給受訓醫師公假或補休，沒想到馬偕紀念醫院竟罔顧員工權益，一再知法犯法。工會指出，ACLS急救訓練需耗時2天，若以住院醫師至少200人、粗估日薪2500元來算，院方以特休方式強制醫師受訓，可為醫院省下約百萬元成本，故工會已經向台北市勞動局提出檢舉，要求對馬偕紀念醫院進行勞動檢查。對此，馬偕紀念醫院回應，醫師到職時所給予的14天年度特休假中，已納入「公假訓練」之天數，因此本院ACLS執照訓練均為「公假公費」，且剩餘的特休假也遠優於《勞基法》規定，對於此次事件造成的誤解，會再進行內部討論。
再傳蜜蜂襲擊遊客！ 新北石門8人遭蜂螫
新北今日接連2起蜂螫意外，下午烏來區內洞森林遊樂園，傳出2名女子及1名男童遭到蜂螫，此外石門在下午3點，也傳出8名遊客遭群蜂襲擊，8人紛紛跑到馬路邊等待消防員到達，警消到場後將受傷的3人往淡水馬偕醫院救治，其他5名遊客則自行開車前往淡水馬偕紀念醫院就醫。中秋連續假期最後一天，許多民眾把握最後放假時光，駕車出遊踏青，未料今日新北市下午連接2起，蜜蜂襲人事故，8名遊客今日下午，疑似是要去青山瀑布祕境探險，未料於瀑布附近的步道途中遭群蜂螫咬，眾人慌忙竄逃至馬路上超商旁求救。警消獲報後立即出動14車22人前往救援，將其中3名遊客送往淡水馬偕醫院，其餘5名遊客在自我評估下自行開車前往醫院就醫，所幸8人意識清楚，皆無生命危險，新北市消防局第六大隊大隊長羅億田呼籲，民眾從事登山活動易遭群蜂攻擊，如果有要從事戶外山區活動，務必把握以下4大原則來自保。一、遇蜜蜂應保持冷靜遠離，不要攻擊蜂群，蜂群原則不會主動攻擊。二、建議選擇淺色或表面光滑的服飾，避免蜂類敏感的顏色或材質。三、野外活動如發現有蜂群圍繞飛翔，或是於地面發覺有蜜蜂，代表前方可能有蜂巢，應繞道或退後，假如進入蜂巢警戒範圍，切記不可揮趕，應保持鎮定，緩慢、安靜地大步離開。四、如果對蜂螫出現嚴重反應（如呼吸困難、喉嚨腫塞等），立刻撥打119並告蜂螫情形已利後續急救處置。若曾因蜂螫產生過敏反應者，須避免再度蜂螫，以免誘發嚴重過敏。
精準打擊卵巢癌 基因檢測如何幫助用藥？
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】卵巢癌症狀太過平凡，腹脹、腹痛等，難以早期發現，因此等到症狀過於明顯時，多半已是晚期。然而，進入精準醫療的時代，對抗卵巢癌是否有更高明的方式？新竹馬偕紀念醫院婦科癌症學科主任張幸治表示，近年來出現了PARP抑制劑，扭轉只有化療可用的窘境，針對BRCA基因突變、HRD陽性患者療效顯著。找出卵巢癌基因異常 輔助精準用藥是否罹患卵巢癌就一定要進行基因檢測？張幸治主任分享，通常具有家族遺傳病史、發病時間早的患者會建議進行，也可依病況與主治醫師討論治療計畫，視需求決定。目前國際治療指引是建議患者做基因檢測，不過目前健保尚未給付，患者需要自費。在精準治療用藥的時代之前，卵巢癌只有化療藥物可使用，張幸治主任回憶，雖然十幾年前就知道BRCA基因突變為關鍵，但當下尚未出現可以對應的藥物，即使找出突變，也幫助不大。2013年時，安潔莉娜裘莉知道自己有家族史、且BRCA基因突變時，會有高達八成機率罹患乳癌、五成機率罹卵巢癌，因此選擇預防性切除乳房與卵巢，震驚各界。卵巢癌術後維持性治療 延緩復發時間隨著醫療進步，藥物也出現進展，用於卵巢癌的標靶治療也出現突破。卵巢癌初期可透過手術、化療治療，並於化療後透過維持性療法達到穩定、延緩復發。而主要用於維持療法的標靶藥物則有「血管新生抑制劑」及「PARP抑制劑」兩大類，後者更是近幾年來才出現的精準治療藥物。張幸治主任強調，卵巢癌一旦復發、終身復發，且復發時間會越來越短，藥物效果也會越來越差，必須盡可能在源頭降低復發的機率。後續研究發現，BRCA基因為細胞DNA修補的途徑，雙股的DNA若其中一股斷裂，PARP就會協助修補，因此若使用PARP抑制劑在源頭阻斷修補，就會進一步造成雙股DNA斷裂。張幸治主任解釋，當腫瘤細胞雙股DNA都無法修補時，腫瘤細胞就會死亡，因此PARP抑制劑對於雙股DNA修補有問題的癌細胞特別有效。且科學家後續更發現，除了針對BRCA基因突變作用有效之外，也有部分患者屬於BRCA未突變，但HRD（同源重組修復缺失）異常，張幸治主任舉例，「就像捷運路線一樣，BRCA、HRD是同線不同站，一個站出現問題還可以透過其他站轉乘，若直接讓整條線癱瘓，那訊號怎麼都到不了癌細胞（會凋零）。」相較於術後未接續維持性療法的患者，平均13個月就復發，手術後接續使用維持性療法可有效延長疾病復發時間，而針對不同基因突變狀態選擇單獨使用PARP抑制劑或PARP抑制劑併用血管新生抑制劑，即雙標靶維持性治療，更能有效降低疾病復發，大幅扭轉藥物問世之前的困境。張幸治主任指出，國際治療指引當中，已建議將口服PARP抑制劑加入做為維持治療，可顯著延長無疾病存活期，在他臨床經驗當中，也已有許多用藥好幾年的案例，鼓勵患者勇於治療。主任也提醒每個人的身體狀況對藥品的反應及副作用不同，治療期間請配合醫療團隊監測療效及副作用。若疑似有副作用發生，應盡速聯絡醫療團隊。張幸治主任更建議有家族史的患者應定期追蹤自身健康，也可先規劃好相關保險，若有新式療法，也能補足經濟缺口。