骨痛
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中秋節將近！腎不好「這5款月餅」少吃 醫曝：恐致高血磷
中秋節將近，大家不免俗一定都會吃月餅。不過，腎臟科醫師江守山提醒，若是腎臟功能不正常的患者，在食用月餅上一定要多加注意，若是月餅內有過多高磷量，會對身體造成負擔。江守山也特別點名5款月餅，包括桂圓、棗泥、蓮蓉蛋黃、伍仁火腿、素香菇魯肉，磷含量都超過220毫克，不宜多吃。腎臟科醫師江守山近日在自己的Facebook上發文，分享了腎臟病患者，吃月餅要注意的事項。江守山指出，腎功能不正常的患者，食用過多含有高磷量的月餅時，極有可能造成血液中磷含量突然的增加，導致高血磷症發生。另外，尿毒症患者因為代謝障礙等因素，容易造成鈣的吸收發生問題。在鈣與磷長期不平衡的狀況下，可能引發嚴重的副甲狀腺機能亢進，進而導致嚴重骨骼發生病變。而這類病人容易出現骨痛、腰酸背痛、四肢無力和易骨折的情況，嚴重的話還有可能造成心血管方面的問題和失明。江守山也點出磷含量超過220毫克5款月餅，其中包括桂圓，棗泥，蓮蓉蛋黃，伍仁火腿，素香菇魯肉，提醒有腎臟病的患者不宜多吃。並建議如果患者真的想吃，可以購買烏豆沙及金桔，含磷量都在20毫克以下的月餅。
45歲男染疫後視力模糊 「高壓氧單人艙」治療改善症狀
2022年，45歲的賴先生感染了SARS-CoV-2，經歷了頭痛、間歇性發燒、咳嗽、皮疹、骨痛等一系列症狀，更令人擔憂的是，他甚至出現了眼部模糊和視野缺失等症狀。經眼科檢查後發現為閉塞性視網膜血管炎，並在視網膜上出現了Kyrieleis(發炎性)斑塊。亞東醫院眼科與高壓氧治療中心醫療團隊的綜合治療計劃，賴先生接受了包括14次高壓氧治療，每次90分鐘，壓力為2.5絕對大氣壓。在治療過程中，賴先生的視網膜血管炎症狀得到了緩解，視野缺失情況也有所改善。隨著高壓氧治療的進行，他的皮疹和發燒等其他症狀也獲得控制。為了進一步滿足患者的需求並提供更個性化的治療體驗，亞東醫院自今年5月起引進全新的「高壓氧單人艙」，可造福更多眼科手術、中風及臉部整形的患者，同時提供高隱私、更舒適的治療選擇，也讓醫療團隊能為患者打造更精準且個人專屬的治療計劃。高壓氧治療是一種非侵入性的治療方法，透過在封閉的環境中呼吸高壓純氧，患者可以獲得多種益處，包括促進傷口癒合、減少炎症、增強免疫力等。然而，中風病人卻因無力引動多人艙吸氣及吐氣閥組，呼吸會比較費力；臉部整形病患則因臉部有傷口無法戴面罩。張厚台主任指出，單人艙無須戴面罩的優勢正可解決這些問題。對於眼科病患，單人艙氧氣可直接經由擴散到水晶體及視網膜，效果會比多人艙吸入肺動脈再到眼動脈來的直接及快速。相較於原先的多人艙，高壓氧單人艙具有多項優勢。張厚台主任表示，除了預約時間彈性外，在單人艙內，患者不需要與他人共享空間，治療過程中能夠保持完全的隱私，而每位患者的治療時間和壓力也都可以根據其具體需求進行調整，提供更加量身定制的治療。此外，單人艙採用平躺式設計，並配備多媒體系統，讓患者在治療過程中可以觀看影片或聽音樂，提升治療的舒適度，讓個案在豐富而美好的影音氛圍下，置身高壓氧的環境，讓富含氧氣的血漿能夠更進一步的擴散到身體其他細胞，達到修復受損組織的效果。
電影頻道／潘親御練武10多年跳霹靂舞重摔膝蓋 零麻醉靠5醫師徒手喬骨痛喊：很可怕
25歲潘親御在8歲時就以《囧男孩》裡的「騙子2號」出道，可愛模樣大受影迷喜歡，他在新片《壞男孩》中搖身一變成了叛逆的詐騙車手，因為衝動性格鑄下大錯。然而現實生活中的他，生活相當單純，從小就跟著爸爸習武，刀、槍、劍、棍都會耍，姊姊也是武術老師，平時沒拍戲他就靠教課維持收入，還有學習ㄏㄊ（地板舞、霹靂舞），沒想到練武10幾年沒受傷，卻因為跳舞練招重摔膝蓋、韌帶斷裂，在沒打麻醉的情況下，靠醫生途手把脫臼的膝蓋骨喬回來，直呼：「那5秒鐘超可怕的，很痛！」他在《壞男孩》中動不動就跟人起衝突，跟好兄弟巫建和、鍾家駿、黃聖球扭打成一團，還有幕侵犯女主角黃湘婷的衝突戲碼，相當考驗演技。他雖然從小就跟著爸爸學打拳，但性格相當低調，就連國中時被不認識的同學挑釁，揪領子威脅，他都忍下來沒出手，「我爸有說不要當先動手的那個。」拍動作戲時則會注意對手安全，保護對方不受傷。被問到電影裡4人幫裡誰比較需要被「保護」？他笑回：「可能是聖球吧，他平常比較少運動一點。」從小跟著爸爸習武的潘親御，長大後也學習Breaking，但卻受傷至今仍有陰影。（圖／侯世駿攝）至於愛上跳舞的契機，則是爸爸覺得他練武多年、筋太硬，希望他透過舞蹈學習肢體柔軟度，逼著他去參加舞蹈營，沒想到他卻愛上舞蹈中剛強、高危險度的Breaking，他笑說：「高中時看到學長跳覺得很帥。」即便是學習過武術，但他表示Breaking難度太高，他從高一開始練了快6年才學會大風車，去年4月的時候他太心急，跟朋友學習另一種風車招式，「就轉一轉腳踝擦過地板，（右邊）膝蓋整個歪到旁邊，當下就不能動，直接叫救護車送急診。」一到急診室醫生告訴他，膝蓋髕骨歪到側邊、韌帶斷裂，建議他不打麻醉，直接將脫臼的膝蓋喬回原位，復原期會比有麻醉短一些，當下5名醫生壓著他，硬是把膝蓋喬回來，他直呼：「那真的很可怕！就兩個醫生壓著大腿、兩個醫生壓著小腿，另一個醫生喬膝蓋，你就覺得有5秒鐘，自己的膝蓋骨摩擦回到正常的位置。」之後又打了2個月石膏才恢復。他坦言自己到現在都不敢看事發當下的影片，練習時也還是有陰影，「但現在有慢慢回去練習，這也是對自己身心靈的一種訓練。」潘親御現在與女友維持遠距離的戀愛關係。（圖／侯世駿攝）他8歲就以電影出道，近幾年多是演叛逆青年，也少有感情戲碼，但講起女友就從練武男孩變成害羞的戀愛少年。他透露女友去年9月到英國念碩士，目前兩人是遠距離，過去他還因為少根筋，跟前任分手半年多，卻忘了把放在錢包裡的前任照片拿出來，惹得女友大發脾氣，他不好意思笑回：「我就真的比較ㄎㄧㄤ，是真的沒看到，結果逛夜市打開要結帳的時候，被女友看到，就趕快處理掉。」少根筋的個性連經紀人都忍不住吐槽：「這麼明顯還沒看到。」他雖然演戲多年，又是北藝大電影系科班出身，但仍謙虛稱自己還是離專業演員有段距離，「就演員需要一些情感上的連結，對我來說還是比較困難。」他也希望未來能用武術專長，接到類似《葉問》、《一代宗師》、《狂徒》等更具挑戰性的動作戲，笑喊：「希望能多拍些有動作美學或意涵，不是為了打架而設計的動作戲。」雖然演戲多年，又是科班出身，但潘親御認為自己離專業演員仍有距離。（圖／侯世駿攝）
男子排尿異常卻羞於啟齒 直到骨痛才就醫「攝護腺癌已擴散」
許多人都認為攝護腺癌不會致命，但其實並不然，名媛孫芸芸父親孫道存、台灣棋王吳貴臨等就是因攝護腺癌而辭世，台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第五位及第六位，雖然早期發現的病友五年存活率接近百分之百，但若發生轉移，五年存活率僅剩不到4成，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。一名現年75歲的退休男子，長年有排尿異常卻遲遲不肯就醫檢查，直到四年前骨頭疼痛難耐才找醫師求助，當時測量其PSA指數竟高達280 ng/mL，進一步檢查確診為攝護腺癌且已轉移至骨頭3-4處及淋巴腺，在傳統荷爾蒙療法、手術切除後一年卻還是復發，再經傳統荷爾蒙療法半年，及新一代荷爾蒙療法半年，都無法抑制癌細胞生長，所幸在加入PARP抑制劑治療後，腫瘤縮小、症狀好轉外，也沒有出現其他副作用而影響到日常生活。根據衛福部統計處發布的111年國人死因統計結果顯示，111 年攝護腺癌死亡人數為1,830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師表示，多數男性顧及自尊心，寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查，再加上國內衛教宣導不足、篩檢亦不如其他癌症普及，導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。歐宴泉醫師進一步補充，攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉居多，約佔75%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約佔15%，骨轉移合併內臟器轉移10%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機，一旦轉移性攝護腺癌病友的格里森分數達到8以上或是PSA指數20 ng/ml，其疾病進程較為兇猛，未來發生惡化的機率也較高。而攝護腺癌的危險因子，除年齡為60-80歲外，有攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物的男性，都是罹患攝護腺癌的高危險群。雖然轉移性攝護腺癌的治療選項多，但不同的治療策略影響後續疾病發展及病友存活期。根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法(ADT)，透過藥物或手術方式盡可能地降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療1-3年後癌細胞會產生抗性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標準，但癌細胞仍持續增長者，則進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，不僅治療棘手，還具快速高死亡率，臨床上亟待出現更好的治療方案。臺北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任黃逸修醫師說明，標靶藥物PARP抑制劑是透過抑制聚合酶PARP的活性，阻斷癌細胞DNA修復機制，進而導致癌細胞凋亡。臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期，較新一代的荷爾蒙療法高出三倍，而若是與新一代的荷爾蒙療法併用，則可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友，且與新一代的荷爾蒙療法相比，影像學無進展生存期增加8至11個月，疾病惡化或死亡的風險也降低3成以上。此外，無論是單獨使用或合併使用，PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數，亦讓病友維持較好的生活品質。
查出進口生蠔「重金屬鎘超標」 長期吃恐增加腎衰、痛痛病、罹癌風險
食藥署於1日公布的邊境檢驗不合格名單中，有312公斤來自加拿大的生蠔，因被檢驗出含重金屬鎘超標，需依照規定退運或銷毀。而關於重金屬之於人體的危害，腎臟科教授級主治醫師且為毒物中心主任的顏宗海表示，重金屬鎘有6%會直接被人體腸道吸收，沒有解毒方法，半衰期至少20年以上，並會造成腎臟、骨頭病變，更可能增加罹癌風險。根據林口長庚醫院臨床毒物中心的資料顯示，重金屬鎘是世界衛生組織公告的第一級致癌物，該物質可經由呼吸及腸胃系統進入人體，並可能增加心血管疾病、肺癌、前列腺癌等風險。鎘中毒可分為急性和慢性，急性容易發生在焊接工人身上，因在製造含鎘產品（如電池、染料等）時，工作環境中可能含有鎘蒸氣，易導致毒性肺水腫、呼吸困難、急性腎臟衰竭等等，慢性中毒則是因長期食用含重金屬鎘的蔬菜、稻米或地下水，導致關節疼痛、腎小管傷害、軟骨症及痛痛病（又稱骨痛症，是由鎘中毒引起骨骼軟化和腎功能衰竭）。此前被公布重金屬含量超標的加拿大生蠔，是由河馬生鮮公司所進口，驗出的數據為重金屬鎘每公斤2毫克（2mg/kg），但依照「食品中汙染物質及毒素生標準」，鎘在貝類（不含殼）限量為每公斤1毫克（1mg/kg），因此312公斤生蠔均需全數退運或銷毀。由於鎘中毒目前還沒有相應的解毒劑，僅能從避免暴露著手，因此醫師專家也建議，尤其是免疫力較為低下的老人、嬰幼兒、慢性病患者，應該避免抽菸或食用可能含有重金屬鎘汙染的食物。
英女王死因並非「年老」！ 菲立普密友寫新書揭密
儘管日前的正式文件載明，英國女王伊莉莎白二世（Elizabeth II）逝世是因為「年老」，不過身為已故菲立普親王（PrincePhilip）40年老友的傳記作家布蘭德雷斯（GylesBrandreth）卻在近日即將出版的新書中揭露，奪走96歲高齡英女王生命的其實是一種罕見的骨髓癌。綜合《每日星報》和《鏡報》的報導，布蘭德雷斯在即將出版的新書《伊莉莎白：私人寫照》（Elizabeth: An Intimate Portrait）中揭露，女王生前幾個月雖飽受骨髓癌折磨，但仍忍著病痛執行公務，「我聽說女王患有骨髓癌，這可以解釋為何她會飽受疲倦、體重快速下降以及公眾熟知的『行動不便』等問題。骨髓瘤最常見的症狀是骨痛，尤其是骨盆和下背部，多發性骨髓瘤大多好發於高齡患者。」布蘭德雷斯補充：「目前，骨髓瘤還沒有已知的治愈方法，但有助於調節免疫系統的藥物，以及幫助防止骨骼衰退的藥物都可以減輕症狀，並將患者的預期壽命期延長數個月至2到3年。」布蘭德雷斯還聲稱，伊莉莎白二世曾在去年丈夫菲利普去世後，告訴助手她將保持忙碌，但她還是因為病痛常常臥病在床。據說伊莉莎白二世在身體不適休養時，還會經常看BBC的經典警匪劇《反腐先鋒》（Line of Duty）來忘記疼痛。不過一直到今年9月6日，伊莉莎白二世都還挺著身體，會見人生中的第15位英國首相特拉絲（Liz Truss），並正式任命她出任新職。不過，這時已經有更多媒體注意到，她手背上有大片瘀青。
首例屈公病！70多歲男境外移入確診 發燒骨痛且四肢紅疹
疾病管制署（以下稱疾管署）今(6)日表示，國內出現今年首例境外移入屈公病確定病例，為北部本國籍70多歲男性，今年9月中下旬與案妻至新加坡、馬來西亞及柬埔寨旅遊，9月24日自柬埔寨入境於自宅檢疫，同日陸續出現發燒、骨頭痛、肌肉痠痛及四肢出現紅疹等症狀，就醫後因COVID-19 PCR檢驗及登革熱NS1篩檢均為陰性，故再次就醫，經血清檢驗屈公病陽性確診。案妻及1名同住家人均無疑似症狀，個案目前已無發燒等不適症狀，將持續監測至10月20日。我國自2007年10月將屈公病納入法定傳染病以來，累計233例確定病例，其中本土病例21例，境外移入212例；境外移入病例中，九成個案感染地為東南亞國家，以緬甸(70例)為多，其次為印尼(62例)及菲律賓(28例)。國際屈公病今年疫情上升，鄰近之東南亞/南亞多國包括菲律賓、泰國、印度、馬來西亞及新加坡疫情持續上升，並高於去年同期。另美洲地區疫情持續，累計報告超過23萬例，以南美洲巴西逾22萬例報告數為多，已為去年同期1.9倍，瓜地馬拉、巴拉圭等疫情亦嚴峻。疾管署指出，屈公病與登革熱相同，都是藉由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，潛伏期2至12天，發病前2天至發病後5天為病毒血症期(可傳染期)。屈公病感染症狀包括突然發燒、關節疼痛或關節炎(特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛，約半數患者會出現皮疹；大多數患者約在7至10天內可康復。疾管署呼籲，計劃前往東南亞等屈公病流行地區的民眾，應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可，含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑，並居住在有紗門、紗窗的房舍。入境臺灣或居家檢疫期間，如出現疑似症狀，應主動通報衛生單位安排就醫，就醫時請告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)等，以利及早通報、診斷及治療。
疲勞搔癢藏危機「存活期不到5年」 骨髓纖維化症狀不易察覺
常常感覺疲勞、骨痛、食慾下降嗎？這可能並非工作勞累惹的禍，而是骨髓纖維化在作怪！在台灣，骨髓纖維化每年罹病的人數雖不多，但極容易被忽略、也有惡化為急性骨髓性白血病的可能。因症狀不易判斷，常見如：疲倦、有飽足感、盜汗、搔癢等，容易被誤認是腸胃不適或勞累所造成，民眾往往因而延誤就醫造成疾病惡化，導致患者平均存活期不足5年，林口長庚血液科郭明宗醫師提醒，民眾如長期出現上述症狀，應盡速求診評估是否為疾病前兆，以免忽略小症狀、造成健康大問題。然而，骨髓纖維化患者在接受治療之後，有7成患者會在用藥5年內產生抗藥性或副作用而中斷療程，是臨床治療上一大限制。不過，治療方式陸續革新，郭明宗醫師指出，近年來國際間陸續發展新型藥物，如可精準抑制變異基因的新型標靶藥物等，在臨床治療上適用性更高，不僅可改善既有藥物的副作用、更能有效減少脾臟體積，未來期望有機會納入健保，成為骨髓纖維化治療新利器，提供病友更多元、安全的治療選擇。台大醫院血液科林建嶔醫師說明，民眾對骨髓纖維化認知度有限，且前期症狀不易判斷，容易忽略而延誤就醫。骨髓纖維化大多為後天造血細胞的基因突變所導致，會使患者原有造血系統失常、脾臟因代償性造血而增大，另外體內會產生很多不正常的細胞激素進而產生各種不舒服的症狀。骨髓纖維化常見十大症狀包括夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降，嚴重甚至會因皮膚搔癢等引發睡眠障礙，連帶影響患者生活品質，加重身心負擔。然而前述症狀在日常生活中容易被混淆，因此，林建嶔醫師建議，如中高齡民眾觀察到自身長期有此類症狀，切勿掉以輕心、應盡速就醫尋求協助，臨床上骨髓纖維化的病人據統計有約10%-20%患者會因未能即時獲得治療而惡化成急性骨髓性白血病，導致致死風險驟升，加上現有治療選擇有限，導致骨髓纖維化患者平均存活期僅3.5~5年，是國人不可忽視的健康隱憂。一旦罹患骨髓纖維化，便需要依靠穩定治療控制疾病進程，而目前唯一根治方式為異體骨髓移植，但因風險高、且需考量患者年齡、病況與匹配合適捐贈者，使得許多患者無法接受此治療，其餘治療選擇則包括口服化療藥、脾臟切除手術或放射治療、輸血、標靶藥物等。臨床治療上，醫師會優先評估患者狀況是否適合做骨髓移植治療，若無法執行，則以標靶藥物為首要選項，是現階段臨床上可有效減緩病程、醫師也最常使用的治療方式。雖然標靶藥物治療對患者來說風險較低、負擔較輕，但過去因選擇有限，也造成目前骨髓纖維化患者一旦出現副作用或抗藥性停藥，即面臨無藥可醫的困境！郭明宗醫師說明：「目前一線標靶藥物在減緩症狀上雖有幫助，但衍生副作用如貧血、頭暈、腹瀉、嘔吐、疲勞，時常導致病友不適、中斷治療。」林建嶔醫師也說明，目前第一線的標靶藥物在臨床使用上，患者有可能在2~3年後就會出現藥物效果變差、脾臟變大、不舒服的症狀再度浮現的狀況，然而，過去多數患者僅能以調整現有藥物劑量的方式，只求在可負擔的情況下持續治療，實際上卻無法長期穩定的控制病情，成為骨髓纖維化目前的治療困境。林建嶔醫師分享，過去就曾遇過一名患者服藥2年後陸續出現脾臟腫大、疲勞等症狀，評估後改使用新型藥物進行治療，目前患者反應良好，脾臟慢慢變小，也沒有出現嚴重副作用，期待患者的症狀得以重新獲得改善。醫師說明：「如今陸續有新型藥物問世，除了可減緩症狀，國外研究更顯示治療後患者脾臟腫大症狀可減少體積逾3成，症狀明顯獲得緩解，且在現有藥物治療失敗的患者身上仍有減緩症狀與副作用的效果，擺脫現有治療使用數年後效果陸續減退後、即無藥可用的困境，有望改善病程並提升患者的生活品質，也成為患者接續治療、活命的希望。」
謊稱7歲女兒絕症「募款1700萬」結果真的死亡 狠心媽下場曝光
這款母親！國外一名43歲婦人凱莉（KellyRenee Turner）謊稱自己的7歲女兒罹患罕見的腸道疾病，好博取他人的善心，來騙取巨額捐款，豈料女兒後來真的死亡，然而驗屍的結果顯示事有蹊蹺，案情大逆轉。根據《鏡報》報導，凱莉的女兒奧莉維亞（Olivia）在2017年過世，並聲稱死因是腸道衰竭，她透露奧莉維亞生前在參加活動後病倒，診斷出患有罕見的多重系統疾病，會導致肌肉退化，她將奧莉維亞送到臨終關懷醫院，堅稱健康和生活品質都很差，認為應該要停止繼續治療，希望女兒可以平靜的離開。凱莉創建了一個募款網站，募集了近17000英鎊（約56萬新台幣），在頁面上描述自己的女兒奧莉維亞是早產兒，患有自閉症、癲癇、腫瘤及發育遲緩，「我們希望得到經濟、精神和情感上的支持」，此消息引起媒體和慈善團體的注意，他們捐錢和物資表達支持，總共獲得近44萬4000英鎊（約1700萬新台幣）的醫療補助和慈善捐款。凱莉獲得外界的捐款。（圖／翻攝自鏡報）不過，美國有線電視新聞網報導的起訴書中，凱莉在2018年將她的另一個女兒帶到醫院就診，聲稱患有癌症的「骨痛」，奧莉維亞的死因受到格外關注，事後她的屍體被挖出來驗屍，結果發現沒有證據顯示奧莉維亞死於腸道衰竭。雖然奧莉維亞的死因還不清楚，但起訴書聲稱凱莉停止了女兒的醫療，導致她的死亡。而幾名醫師表示，他們不相信奧莉維亞的病是絕症。不久後凱莉遭到逮捕，被指控多項罪刑，包括2項一級謀殺罪、一項虐待兒童罪、3項盜竊罪、3項慈善詐騙罪名、2項企圖影響公職人員的罪名、2項偽造罪名，她在1月4日坦承虐待兒童致死、偷竊以及慈善詐欺罪，將面臨16年監禁，審判定在2月9日舉行。