體位區分標準
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「扁平足」免當兵能參加遶境嗎？ 醫傳授密技讓你變勇咖
扁平足俗稱「鴨母蹄」，嚴重者免當兵，那能追隨媽祖遶境嗎？高雄長庚骨科助理教授主治醫師詹舜文表示，扁平足為結構異常，導致腿後肌群無力，建議民眾參加遶境前議增加肌力訓練，並穿著適合的跑步鞋來預防長途步行不適；若開始紅、腫、痛，建議休息與按摩；嚴重則需尋求專業的醫療協助。五月天阿信、藍正龍都是扁平足腳要多扁平才不用當兵？依據新修訂的兵役體位區分標準規定，扁平足足弓角大於168度為免役體位；足弓角大於165度，小於等於168度者則為替代役體位[i]。兵役體檢以X光檢查為準，測量站立時足部側位X光第五蹠骨下緣連線與跟骨下緣連線之夾角。五月天主唱阿信入伍4個月後，因扁平足提早退伍；金鐘視帝藍正龍也於體檢時驗出「扁平足」，只需要當45天國民兵。其實不少運動員、校隊皆是扁平足，輕微扁平足仍可運動，嚴重者才可免除兵役。結構異常 足弓較低甚至不存在診間來求助的扁平足患者相當多，詹舜文表示，扁平足是一個進展性的疾病，主因為結構異常，足弓比較低甚至不存在，導致腿後肌群無力。若平常沒有運動習慣，也沒有接受訓練，當進行劇烈活動的時候，足底壓力容易增加，腿後肌便容易發炎、疲乏，導致足部內側與腳踝感到疼痛。青少年青少年時期的扁平足，可以藉由穿著有足弓支撐的鞋子達到緩解效果，或是進行腿後肌群訓練來增加運動表現。成年人成年人扁平足患者，演變為踩踏時足弓會消失，前足往外偏，此時須依臨床上的症狀來評估是否需接受進一步的治療，輕度者可穿矯正鞋，嚴重者則須評估分級，藉由手術改善，例如加強內側肌肉縫合，或是將跟骨內移來矯正力線。年長者除了扁平足還可能合併關節退化，此時須搭配關節融合手術，以改善扁平足與關節退化問題。若沒有接受物理治療、運動訓練或是足弓支撐，隨著年紀增長會造成腳部變形，因此建議及早治療。保健密技：訓練＋挑鞋＋休息按摩醫師提醒，扁平足民眾參加遶境前，建議增加腿後肌群的肌力訓練，尤其內後方的脛後肌與足底墊腳動作相關，走路時會一直反復做這個動作，較容易感到足部內側與小腿後側內疼痛，因此事先訓練有助於長途步行。行程中建議穿著具有內側足弓支撐力的跑步鞋，來預防長途步行造成的不適；若開始紅、腫、痛，建議休息一下減緩持續腫脹，並進行足部肌肉與小腿肌肉按摩；若這些初步治療仍無法有效緩解，建議及時尋求專業的醫療協助。扁平足平日就要做好復健按摩，如果嚴重到長期影響日常生活，需要由專業醫療協助進行足部矯正。與扁平足相反 高弓足腳底凹如拱橋相對於扁平足，高弓足的足弓較高，又稱「空凹足」，是一群比較特殊的族群，成因與足部外傷或神經肌肉疾患相關，影響足部張力與結構。詹舜文表示，足弓撐起一直維持很高的狀況，會造成足部外側壓力大、疼痛，進一步產生足底筋膜炎。第一大腳趾的下方長期踩踏壓力造成疼痛，走路時也要注意腳踝容易扭傷。若高弓足患者想參加遶境，輕微者建議穿著保護力佳的鞋子以及襪子，避免皮膚與鞋子摩擦產生破皮；嚴重的高弓足患者，難以藉由穿鞋改善，需要評估自己所能負荷的行走距離，適度運動就好。走路之後若開始輕微不舒服，建議適度休息、冰敷、按摩，也可搭配消炎藥和止痛藥，嚴重者則建議尋求醫療協助。[i]https://rdrc.mnd.gov.tw/userfiles/files/14%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9C%8D%E5%8B%99/%E6%94%BF%E5%BA%9C%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%85%AC%E9%96%8B/%E9%AB%94%E4%BD%8D%E5%8D%80%E5%88%86%E6%A8%99%E6%BA%96.pdf
明年元月恢復1年義務役 國防部公告新體位區分標準…要免役更困難
實施4個月的軍事訓練役期間，內政部與國防部將役男體位大幅調整，至去年的役男免役比例竟高達23.49％，唯明年元月將恢復義務役1年役期，國防部公告新版役男體位區分標準，今年5月30日後適用，除恢復民國96年各體位BMI值，各種可免役病症也須出示病歷及治療過程，並增列多項認定門檻。換言之，1年役期役男免役，較軍事訓練役男困難多了。民進黨立委莊瑞雄曾質詢指出，根據111年度辦理徵兵及齡男子兵籍調查，92年次出生的徵兵及齡男子有11萬8755人；截至去年6月底，已體檢役男有7萬5950人；常備役體位為5萬436人、替代役體位有4422人，免役體位竟高達1萬7844人，免役比例為23.49％，這表示平均每4人就有1個人不用當兵。內政部次長花敬群解釋，因募兵制所以把徵兵體位標準大幅放寬，才會出現近4成免役體位狀態。根據新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症，都有更嚴格認定標準及檢查項目，才符合免役條件。另視力項目，也新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度，最佳矯正視力未達0.6者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度，一眼最佳矯正視力未達0.6，方符合免役標準。此外，據國防部統計，迄111年底滯徵軍事訓練役男3萬2千餘人，今年計畫徵集7萬4800人，合計10萬6800人，經調整流路後，國軍年度軍訓練役男新兵接訓容量達11萬7千餘。
想免役更難了！國防部公開「新版役男體位」 這些項目要基因檢查
義務役1年役期將在明（2024）年1月1日正式恢復，準役男最關注的「服役標準」也出現大變動！國防部在新版役男體位區分標準中，除恢復民國96年各體位BMI值，各種可免役病症也須出示病歷及治療過程，並增列多項認定門檻，部分疾病甚至須經「血液電泳檢查」或「基因檢查」檢查認定。新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症，都有更嚴格認定標準及檢查項目，例如貧血、骨髓化生不良症候群等遺傳性貧血，有別於過去僅須病史、診斷證明即可，還須經血液電泳檢查或基因檢查並通過，才符合免役條件。另視力項目，也在一眼矯正視力0.1以下，含僅可辨指數、手動、光感，或無光感者；一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度者外，新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度，最佳矯正視力未達0.6者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度，一眼最佳矯正視力未達0.6。方符合免役標準。而在替代役部分，增列不劃入常備役體位的155公分至157公分體位。身高196公分以上或身高154公分以下者，為免役體位；BMI值小於15或BMI值大於35，則屬免役體位。另依國防部提交立院的報告，2024年義務役人數約9100多人、2027年約3萬5000人，2029年增至5萬3600多人，4個月軍事訓練人數則逐年減少。
94後役男想當替代役「僅剩2資格」 「3+1」制度惹議…國防部發聲了
總統蔡英文日前向全民報告「強化全民國防兵力結構調整方案」，宣布現行義務役期為4個月、替代役6個月，未來役期同樣都會延長為1年，從94年次後役男開始實施，而申請服替代役，須符合家庭因素及宗教因素2類；此外，國防部也拋出「3+1」制度，希望義務役可以在三年內完成學業，並於大學最後一年時間去當兵，提前服役，不拖延出社會的時間，引發外界議論。對此，國防部今特別發出3點聲明。國防部13日發出新聞稿指出，針對媒體報導「役男修業規劃」及「替代役服役」等內容，國防部今（13）日說明如後：一、 義務役役期調整為國家重大施政，為使役男履行國民義務之際，兼顧學習與生涯規劃，現刻由教育部與各大專院校，就役男彈性修業方案研議溝通中，本部將於教育部相關配套定案後，賡續配合辦理。二、 國防部與內政部長期以來，就役期調整、體位區分標準修正等相關議題，均保持密切聯繫。內政部表示有關94年次以後役男除替代役體位外，申請服替代役，須符合家庭因素及宗教因素等2類，以維兵役公平性。三、 針對完備義務役役期調整各項配套措施，本部將與相關部會持續聯繫，以落實政策推動，確保國家安全及人民福祉。
替代役也要打靶 申請資格僅「這2類」薪資比照義務役
內政部29日在行政院會報告「因應全民國防兵力結構調整替代役配合方案」，內政部表示，配合國家常備兵員額需求及不影響國軍兵員補充，94年次以後的役男，申請服替代役，須符合家庭因素及宗教因素2類。另外，替代役也將比照常備役役男役期回復1年，調整薪資，以符合兵役公平；至於以宗教因素申請服替代役，役期則調整為1年2個月。以目前兵役制度來看，82年12月31日以前出生之役男，因宗教因素申請服替代役者，役期為1年；因家庭因素申請服替代役者，役期為1年；83年1月1日以後出生之役男，常備役體位申請服家庭因素替代役者，役期為4個月；常備役體位申請服宗教因素替代役者，役期為6個月。內政部強調，替代役為兵役的一種，因應全民國防兵力結構調整，內政部與國防部長期以來，就役期調整、體位區分標準修正、訓練方式、內容等相關議題，一直保持密切聯繫，並已規劃完整配套措施，未來將賦增替代役輔助軍事勤務新使命，服役時應熟練戰時勤務，共同為國家安全盡一份心力。內政部指出，為達全民國防目標，規劃精進替代役訓練、服勤及擴大備役召訓人數與量能，未來替代役基礎訓練，除持續實施緊急救護（EMT1）、體適能等課程外，將增加打靶射擊訓練及全民防衛動員課程；役男服勤時，結合政府機關強化平戰轉換機能，平時協助機關勤務，戰時就地支援軍事勤務。另配合民防訓練，將替代役備役役男依專長分為防災救護、治安維護、社會服務、公共服務等四大編組，納入民防體系整體運作，增強國土守備韌性。
行政院拍板通過！94年次役男申請替代役僅能靠「2因素」
行政院會29日通過內政部「因應全民國防兵力結構調整之替代役配合方案」，2005年後的役男，申請服替代役，須符合家庭因素及宗教因素2類，薪資、役期都比照義務役士兵，並增加打靶射擊訓練及全民防衛動員課程，同時將替代役男依納入民防體系整體運作。內政部表示，替代役為兵役的一種，因應全民國防兵力結構調整，與國防部長期以來，就役期調整、體位區分標準修正、訓練方式、內容等相關議題，一直保持密切聯繫，並已規畫完整配套措施，未來將賦增替代役輔助軍事勤務新使命，服役時應熟練戰時勤務。內政部表示，配合國家常備兵員額需求及不影響國軍兵員補充，94年次以後的役男，申請服替代役，須符合家庭因素及宗教因素2類。另替代役也將比照常備役役男役期回復1年，調整薪資，以符合兵役公平；至於以宗教因素申請服替代役，役期則調整為1年2個月。內政部指出，為達全民國防目標，規畫精進替代役訓練、服勤及擴大備役召訓人數與量能，未來替代役基礎訓練，除持續實施緊急救護（EMT1）、體適能等課程外，將增加打靶射擊訓練及全民防衛動員課程；役男服勤時，結合政府機關強化平戰轉換機能，平時協助機關勤務，戰時就地支援軍事勤務。此外，為配合民防訓練，內政部說，將替代役備役役男依專長分為防災救護、治安維護、社會服務、公共服務等四大編組，納入民防體系整體運作，增強國土守備韌性。
每4名役男就有1人免役 立委驚呼：國力怎這麼弱
俄烏戰爭爆發、兩岸對抗情勢升高，延長役期的呼聲四起，國防部規畫將役期從現行4個月延長為1年。不過，民進黨立委莊瑞雄昨在立法院內政委員會質詢時提出，已接受調查的2003年出生役男竟有23.49％屬免役體位，等於4人就有1人不用當兵，他驚呼，「國力怎麼這麼弱」。外界質疑，如果免役的人這麼多，延長役期恐無法達到保台的目標。根據役政署明年度預算報告，今年度辦理徵兵役男調查，2003年出生的徵兵即齡男子有11萬8755人，截至今年6月底，已有7萬5900人做完體檢，其中高達1萬7844人被判定免役、占23.49％。其中最常見的免役原因為BMI、視力以及扁平足。莊瑞雄說，4個年輕人就有1個不用當兵，看到這個數字讓他嚇一跳，從數字看起來不太健康，雖然少子化會影響到兵源，但學生健康問題更嚴重，應該跟教育部和衛福部研討。內政部代理部長花敬群解釋，2013年的政策方向是全募兵制，當時把徵兵體位做放寬，沿用到現在，才會出現這樣的狀況，內政部已經主動提出調整方案和國防部討論中。不過，國防部早就發現這個問題，悄悄在今年8月預告修正「體位區分標準」，將免役身高和BMI值都做出調整。其中，免役體位的身高，從現行未達157公分，下修至未滿155公分。最常被役男鑽漏洞的BMI值也放寬，原本常備役從「17到31」，放寬為「16.5到32」；替代役BMI值也調整介於「15到16.5」與「32到35」。換言之，未來除非役男BMI值未滿15或大於35才得以免役。以175公分的役男為例，原本只要超過96公斤或低於50.3公斤，就可免役，但若是改用新標準，就要達107公斤或45.9公斤。莊瑞雄還提到，社會上會覺得對立或不公平，都是一點一滴不滿造成，徵兵體檢是值得重視的問題，就像同學在學校都很健康，明明那位同學打球時很有體力，結果卻不用當兵，同學也會質疑，是不是他有「特權」，真的會有剝奪感，會覺得不公平。花敬群承諾，已經在調整討論，時機適合就會做修改，之後就不會這樣，與國防部有共識，程序走完就能修正。胸腔科名醫蘇一峰表示，氣喘也是一個常見的免役項目，而判定是從肺活量的指標來測量，只要支氣管氣喘經診斷確定且有輕度以上肺功能障礙者，就能免役，至於肺活量的測試是透過吹氣方式判定，他也坦言，這種方式也免不了會有人假裝吹氣吹得很爛，想逃過當兵。
躲兵役竄改體檢…「身高多加5公分」被識破 男大生下場出爐
高雄王姓男子為了躲避兵役，今年8月收到徵集令後到鳳山醫院複檢，但他卻自行竄改身高、體重資料，因此從「常備役」體位變為「免役」體位，由於王男竄改資料的痕跡粗糙被醫護人員當場抓包，高雄地檢署偵查後，考量王男有所悔意給予緩起訴處分，但須支付國庫1萬元，並參加1場法治教育。檢方指出，王男於去年11月10日到國軍高雄總醫院健檢，被核定為「常備役」體位，王男因為不想當兵，於今年3月改申請「替代役」獲准，接到替代役徵集令後，王男持鳳山醫院開立的健康檢查紀錄表，到國軍高雄總醫院進行體位複檢。經過測量，王男身高170公分、體重49.3公斤、BMI值17.1為常備役體位，但王男不願面對即將入伍的事實，竟偷偷在兵役體檢表上動手腳，將自己的身高、體重竄改為175公分、48.3公斤、BMI值17.0，依據國軍「身高體重體位區分標準表」，王男修改後的體檢數據可被判為「免役」體位。由於王男的體檢表有明顯竄改痕跡，他將體檢表交給醫院承辦人員後，當場就被抓包，並遭函送高雄地檢署偵辦。王男意圖妨害兵役徵集，涉犯偽造文書，觸犯妨害兵役治罪條例等罪。檢方偵查時，王男坦承犯行，考量他犯後已有悔意，偵結後處分緩起訴，但須向公庫支付1萬元並參加1場法治教育。
身高滿155cm就要當兵！修正役男體位區分標準 視力、BMI全更動
國防部近日預告修正「體位區分標準」第2條附件，因應作戰型態改變，並基於兵役公平原則，役男的免役身高標準，將自現行的未滿158公分，下修至未滿155公分，另外視力部分也有所修改，最佳矯正視力未達0.6者才能免役，此修正草案將公告60天，期間會廣蒐各方意見再行研討。「體位區分標準」最近一次修正日期是在民國107年8月16日，其中規定若役齡男子身高超過196公分，或是未滿158公分者，即可免役；但草案新規定將免役身高下修至未滿155公分，另外，免役BMI值（身體質量指數）從現行的小於16.5或大於31.5，改為小於16.5或大於35。針對役男的視力部分也有所調整，現行規定若役男一眼矯正視力0.1以下、一眼散瞳後驗光度數逾11屈光度，或兩眼散瞳後，驗光度數相差5屈光度者，即可免役；新制規範中，役男一眼散瞳後驗光度數逾11屈光度，以及兩眼散瞳後驗光度數相差5屈光度者，且最佳矯正視力未達0.6者才可免役。國防部表示，本案是因應廣儲後備的需求，須重新檢討兵役限制條件，因此研擬修正役男體位標準；初步召集內政部役政署、訓練單位，以及各專科醫學會研討，目前尚未完成定案，此次公告僅是修正草案，接下來60內將廣蒐各方意見，並再召開相關單位進行研討，確保新規定的完整性。