高脂肪食物
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五旬婦吃鍋後嚴重腹痛！還蔓延到後背 檢查竟是「膽結石阻塞」作祟！
56歲黃阿姨嗜吃麻辣鍋及炸物，日前她與友人嗑完火鍋返家後，突然感覺右上腹隱隱疼痛，原本以為休息就會好轉，不料疼痛從右上腹脹痛、抽痛，甚至已傳達到胃部及後背部，逐漸延伸到右邊肩膀，也出現發燒、白血球異常升高症狀，只好趕緊掛急診，檢查結果竟是膽結石阻塞膽囊，引發急性膽囊發炎。她只好聽從醫師建議先採取禁食、抗生素治療，待急性期過後擇期安排腹腔鏡膽囊切除手術，降低日後再發生機率。膽結石好發年紀大、女性、肥胖者 平時症狀無法察覺亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師毛士豪表示，膽結石是一種常見消化系統疾病，指的是膽囊或膽道內形成固體物質的結石。根據統計，膽結石的高風險族群以年紀大、女性、肥胖、高膽固醇飲食、快速減重者等居多，但有結石的人不一定產生症狀，端看結石大小及位置是否足以造成併發症，因此許多民眾平時可能根本無法察覺。反覆收縮性疼痛 嚴重恐誘發急性膽囊發炎毛士豪解釋，因膽囊收縮時，若膽結石會堵住膽囊出口，導致膽汁沒辦法順利排出，引起典型的右上腹痛，這種疼痛經常在進食後出現，尤其是攝取高脂肪食物後，患者會感覺反覆性且收縮性疼痛，甚至是劇烈的膽絞痛，有時也會伴隨噁心及嘔吐，萬一時間拉長，造成膽汁滯留，就可能會引發急性膽囊發炎。腹腔鏡膽囊切除手術傷口小、恢復快 如有症狀切勿拖延毛士豪強調，腹腔鏡膽囊切除手術僅需在腹部切開三至四個1~2公分的小傷口，然後以特殊器械在放大電視畫面下摘除膽囊，術後傷口疼痛輕微、傷口小、感染機會低，且有住院天數短、恢復快等優點，對患者負擔較小。毛士豪提醒，膽結石手術有多種治療方案，術前務必與醫師溝通，多數病患會在術後半年恢復正常，未來需避免吃高油脂的食物，以免引起腹瀉、腸胃不適，平常也建議應以清淡飲食為主，多吃膳食纖維幫助消化，減少膽囊負擔。
把握春末養生好時節 中醫授「食療與自製茶湯」調身體
春溫、夏熱、秋涼、冬寒，自然界的氣候變化會對人體產生各種影響，從立春開始，春季歷經六個節氣，天氣由寒轉暖，萬物萌發，正是適合養生、調理身體的好時節。春季養生食療 遵循三重點台北慈濟醫院中醫部吳炫璋主任指出，所有生物都會去適應四時氣候的變化，這是正常的規律，而人們若能順應自然變化，適時養生，就能避免或減輕疾病發生。從中醫的角度來說，春季是人體肝氣最暢旺之時，也是調養肝臟的好時機，春夏養陽要使肝氣保持正常的生發和調暢。1.宜辛甘性溫，避酸味、生冷黏滑的食物辛甘味食物如麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等有發散效果，能順應季節扶助陽氣升發，所以春季適合食用。而酸味入肝，且具收斂之性，生冷黏滑的食物也有傷害脾胃的可能，所以都不宜於春天食用。2.飲食以清淡平和為宜由於冬季人們食用較多膏梁厚味的食物，少補充維生素，因此到了春天，要多補充新鮮綠色的蔬菜水果，並減少高脂肪食物或辛辣的調味品及烈酒。3.養生茶飲避免感冒春天後母面，溫差變化大，所以流感、新冠肺炎等呼吸道疾病患者增多，抵抗力弱的小孩及老人除了注意保暖，也可以煮橘子皮、金桔、蘿蔔、梨子或荸薺入茶，幫助理氣化痰，清熱潤肺，提高對呼吸道的保護。補氣養生湯 健康製作方春季養肝，吳炫璋主任分享，可以自行製作老少咸宜的補氣養生湯，選用補脾燥濕、扶助正氣的藥物如黃耆、太子參、山藥、茯苓，藉此補氣健脾，一方面增加代謝，一方面去除體內濕邪。此外，也可以加入當歸、枸杞子、紅棗來養血補血，再配合麥門冬養陰化痰。其作法為準備當歸1錢、枸杞3錢、蜜炙黃耆5錢、太子參3錢、懷山藥2錢、茯苓3錢、生甘草3錢、麥門冬3錢、紅棗10顆、冰糖一茶匙，之後先以3000C.C.水加入當歸、蜜炙黃耆、太子參、懷山藥、茯苓、生甘草和麥門冬煮沸10分鐘後，再加入紅棗與枸杞煮5分鐘，關火，放置微溫加入適量冰糖調味即可。其中紅棗與枸杞可以一併食用。春季健康養生 增加抵抗力吳炫璋主任建議，在春天多從事「緩」的運動，使身心舒暢、活潑，適應春生之氣，包括早起到空氣清新的公園、廣場做運動，舒緩全身筋骨，亦可到郊外踏青，放鬆情緒，消除疲勞；平常也可自行做足三里、風池、迎香等穴位按摩，強化身體免疫力。而最重要的是切忌惱怒、殺奪等念頭，以免損傷肝氣，導致夏季罹患寒性疾病。
脂肪肝恐致癌！醫示警「這3類食物」：吃水果也要注意
脂肪肝是目前台灣最盛行的肝病，盛行率約在25至33%之間。對此，新陳代謝專科與減重專科醫師周建安提醒，一定要多加注意！因為脂肪肝與許多疾病息息相關，像是糖尿病、高血壓、慢性腎臟病，以及癌症等。他也點名3種形成脂肪肝千萬要避免的食物。即便是健康的水果也要謹慎食用，尤其屬於輕度脂肪肝患者，切勿過量飲食。周建安在診所YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》上，以「脂肪肝千萬要避免的3種食物」為題PO影片表示，一旦肝臟脂肪比例超過5％，罹患心血管疾病及癌症的風險分別上升2倍及33％，還可能導致糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等纏身。因此周建安也分享3種脂肪肝千萬要避免的食物？首先是高脂肪食物，像是奶油、炸雞等多油食物，長期食用會導致肝臟細胞發炎，組織纖維化，最後演變成肝硬化。再來是酒精，因為它會增加肝臟中脂肪的合成，同時會抑制脂肪酸的氧化，對肝臟健康非常不利。最後則是果糖，周建安舉例，像是果汁、手搖飲、零食甜點等加工食品，皆有可能添加高濃度的果糖，務必要特別小心，因為果糖在肝臟會產生糖解作用，形成大量三酸甘油酯，果糖的代謝過程中，也會產生大量尿酸，造成慢性發炎，導致胰島素阻抗出現，導致脂肪肝的發生至於有網友詢問「若輕微脂肪肝者是否還能吃水果？」周建安則回應，「可以呦，但建議盡量選擇低糖度、低GI的水果，一次也不要吃太多喔。」他也強調，主要還是避開添加果糖的加工食品！
應酬多「痛風」纏身，拇指關節痛爆！ 「超音波刀」降併發症率
一位55歲的陳姓業務，因工作關係常需應酬續攤，由於未能好好控制飲食習慣，加上工作繁忙，只是依賴止痛藥緩解大拇指關節痛，沒有定期就診控制，長年尿酸結晶累積而長出痛風石，後期甚至只能穿著夾腳拖，嚴重影響正常生活，在與醫師討論後決定「超音波刀震碎痛風石微創手術」，目前也已經完全康復出院。「超音波刀」切軟不切硬 大幅降低併發症機率亞東醫院骨科部醫師吳凱文說明，治療痛風的「超音波刀」是一種利用超音波高速震動的技術，可將痛風石震碎並洗出體外。其特色在於「切軟不切硬」，與傳統手術刀不同，超音波刀能夠震碎痛風石，同時又不傷害周圍的肌肉、神經或軟骨組織，減少不必要的組織損傷。其手術傷口比1元硬幣還小且復原期短，降低術後感染機率，對心臟血管疾病、新陳代謝疾病或糖尿病的病患而言，超音波刀的微創手術只需半身麻醉或局部麻醉，大幅降低併發症機率。「痛風石」好發關節、軟骨或耳朵 嚴重恐面臨截肢很多病患可能認為，痛風只是暫時的疼痛，服用止痛藥忍一下就過了。吳凱文醫師指出，對於痛風發作經歷超過三年的患者而言，他們存有相對較高的機率出現「痛風石」。「痛風石」好發部位通常在關節、軟骨或耳朵，雖然痛風石並不像急性痛風性關節炎那樣引起劇烈的疼痛，但若痛風石過大，就可能導致關節變形，並造成關節或內臟器官的損害，甚至可能面臨截肢的嚴重後果。遠離高脂、高普林食物 生活規律遠離痛風吳凱文醫師也提醒，手術雖然可以清除痛風石，但術後仍需遵循醫囑進行藥物治療，日常生活中也應嚴格控制飲食及體重，以降低尿酸與罹患其他心血管疾病等風險。建議大家平常遠離高脂肪食物、減少酒精攝取，並減少攝取高普林食物，如：內臟、海鮮或濃縮肉汁等；記得每天喝水超過2公升，增加蔬菜和低糖水果的攝取量，並保持規律的生活作息，才是遠離痛風最有效的方法。
大啖山珍海味竟引爆右上腹痛！ 當心膽結石作怪
歲末年終聚餐行程滿檔，大啖山珍海味容易讓膽囊加班、結成一顆顆膽結石，腹痛接踵而來！但若要切除膽囊取出膽結石，恐留下明顯疤痕，該怎麼辦呢？中山醫學大學附設醫院一般外科主任彭正明表示，治療膽結石建議採取手術，以預防膽結石復發或避免併發症。他開創「保膽手術」，利用機械手臂輔助手術，可精準下刀與縫合，傷口小，也不會造成膽汁滲漏，可減少術後疼痛，維持生活品質。肚子痛、發燒嘔吐要當心 發炎恐危及生命膽囊是位在肝外面的器官，連接肝臟、膽道以及周圍組織，主要作用是儲存跟濃縮肝臟分泌的膽汁。膽汁的功能是乳化脂肪，當人們攝取的飲食中含有高脂肪食物時，膽囊就會收縮膽汁，幫助水解跟吸收脂肪。過多的膽固醇一旦結晶，就形成膽結石，其成分為膽固醇、膽色素、碳酸鈣等，從外觀跟顏色可以分成膽固醇結石、黑色素結石、褐色素結石。彭正明醫師表示，國人罹患的膽囊疾病中，最常見的就是膽囊炎與膽結石，另外還有少見的膽囊癌。膽結石多數沒有症狀，當膽結石摩擦膽囊壁，會造成輕度悶痛或嚴重膽絞腹痛，而且伴隨發燒、噁心、嘔吐、黃疸等症狀，恐引起急性膽囊炎或者是膽管炎，甚至膽石性胰臟炎可能危及生命。提醒上了年紀、有免疫疾病、內科疾病的患者，出現上述症狀要及早治療。膽囊痛還是胃痛作怪？ 4點關鍵揪出元兇肚子痛究竟是膽結石疼痛還是胃痛呢？醫師指出，膽結石症狀跟胃痛相似，容易搞混，因此許多患者延誤就醫，或誤當成胃潰瘍治療。鑑別關鍵在於下列4點關鍵：時間胃痛多發生於吃飯前；膽結石疼痛好發於飯後，甚至晚上可能睡到痛醒。位置胃痛大多在腹部中間偏左邊；典型的膽結石疼痛發生在右上腹，有時也會延伸到右肩、後背。頻率胃痛為周期性發作，有悶悶的灼燒感；膽結石疼痛則是偏向間斷性疼痛。藥物療效9成胃痛患者服用市售胃藥可改善症狀；膽結石疼痛吃胃藥只能緩解，無法根治長期疼痛。擺平膽結石 保膽手術防復發或避免併發症針對治療膽結石，彭正明醫師建議採取手術治療，主要目的是預防膽結石復發或避免併發症，主要術式包括下列幾種：開放手術腹腔鏡手術機械手臂輔助手術另外還有內視鏡乳突切開取石術、經皮穿肝膽道取石手術等。不少患者擔心，切除膽囊會不會很可怕？彭正明醫師表示，膽囊是消化器官，摘除膽結石後，脂肪代謝耐受度會變差，易造成腹瀉、消化不良，是治療時需留意的部分。且許多患者希望保留器官，他因此開創「達文西膽囊切開取石手術」，也稱「保膽手術」。機械手臂輔助手術是治療新趨勢，以達文西手術為例，術中利用3D-HD超高解析度視覺影像，讓醫師視野能放大10倍倍率；仿真人手腕設計的器械有540度靈活旋轉角度，讓醫師可於膽囊精確下刀與縫合。傷口僅1－2公分較美觀，最大可取出5公分的膽結石。失血量少、不傷害膽道，也不會造成膽汁滲漏，可減少術後疼痛，術後數小時即可進食，住院天數僅2－3天，維持患者術後生活品質。彭正明醫師提醒，機械輔助手術的禁忌症為膽囊超過0.5公分、膽囊腺肌症患者、膽囊瘜肉大於1公分以上、膽囊萎縮者。患者若考慮保留膽囊器官，建議與醫師諮詢確認適應症，再考慮是否自費接受治療。「白天痛、晚上也痛」一位43歲陳姓大學教授就醫檢查，竟發現是2顆膽結石作怪，分別是2公分和2.5公分，然而跑遍各大醫院，都被判定「要切掉膽囊」！無助之下透過朋友介紹至中部求醫，進行保膽手術，手術僅30分鐘，加上麻醉共1小時就完成，也沒有腹瀉、腹痛或晚上抽痛等後遺症。陳教授順利回歸杏壇感激不已，醫師也相當欣慰。避免膽結石生成是治療之本，彭正明醫師最後提醒患者，限制攝取高油脂、高糖的食物，並且多喝水，有家族史者更要注意日常保養，才能從根本上預防膽結石。
尾牙痛風祭3／歲末聚餐「哪些食物最危險」 營養師列名單一次看
為什麼體內尿酸濃度會過高？雖然台灣患者大多是因為天生體質，但若不想頻繁發作痛風，勢必得調整飲食。首先，營養師建議要「完全禁酒」，研究顯示，就算是只有酒精殘留的薑母鴨、燒酒雞，都可能引爆痛風；另外要避免的還有含糖飲料，尤其是高果糖糖漿的手搖飲，更是造成痛風年輕化的主因，所以在尾牙聚餐時一定要盡量避開這些地雷食物。痛風擁有「富貴病」的封號，土城醫院風濕過敏科蔡秉翰主任表示，尾牙聚會幾乎餐餐大魚大肉，因此痛風發作的人數增加2~3成。「有些患者平時不吃藥，但考慮到之後要吃大餐，所以會自以為聰明地先服用降尿酸藥物，希望藉此讓尿酸不超標，卻可能造成反效果。」蔡秉翰說，尿酸濃度的波動起伏也是痛風發作的原因，突然讓尿酸一下子降、一下子升，反而可能誘發痛風發作，因此不建議患者擅自在餐前服用藥物，不如好好選擇聚餐時的食物，才是比較重要的事。營養師程涵予說，多數人認為只有啤酒較容易誘發痛風，但研究顯示，任何酒類都可能導致痛風發作，而且風險增加4成。「喝酒雖然只會微微增加尿酸數值，但其實卻會大大的增加痛風發作的風險。」程涵予說，研究發現在24小時內喝超過1-2 份酒精飲料（一份酒精大約等於一罐5%酒精濃度的啤酒350ml），與沒有喝酒相比，痛風發作的風險高出4成，而且喝越多、痛風發作風險越高。另外，2015年的美國醫學雜誌針對724名參與者進行為期12個月的研究發現，喝任何種類的酒都會增加痛風發作的風險。因此程涵予建議痛風患者最好完全禁酒，甚至連燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐都避吃。「因為就算煮再久，都無法使這些料理中的酒精完全揮發，研究發現煮15分鐘後，酒精殘留約40%；就算煮到2小時，酒精仍殘留10%，而這一點點殘留的酒精，就可能使你的痛風發作。」營養師程涵予表示，並非只有啤酒較容易引發痛發發作，研究顯示，任何酒精都可能增加4成發作風險。合成圖聚餐時要避免吃過多紅肉、海鮮、高脂肪食物，否則吃完後恐怕會導致痛風發作，也會使體內尿酸濃度升高。（圖／CTWANT合成）同時也要避喝含糖飲料，所以尾牙聚餐時最好別碰芭樂汁、柳橙汁等飲料。「研究發現，攝取1公克的果糖，會在之後的2小時內使每公升血液中的尿酸增加1~2毫克，而且喝較多的含糖碳酸飲料的人，尿酸濃度也較高，尤其是高果糖玉米糖漿的攝取量，與痛風發病風險明顯正相關，由於許多年輕人愛喝含有高果糖玉米糖漿的手搖飲，可能也是痛風年輕化的原因之一。」另外，也要少吃一些高普林食物，包括紅肉、內臟和海鮮，以免身體代謝出更多的尿酸。「所有的紅肉例如牛肉、牛排、豬肉、豬排、羊肉、羊肉爐都是高普林食物，另外內臟類如豬肝、腰子、牛舌，及海鮮類包含貝類、干貝、牡蠣、龍蝦、蝦子、螃蟹、魚全部都是高普林食物，記得避免或減少食用。」程涵予提醒，聚餐時經常會出現的酸菜白肉鍋、佛跳牆，由於濃郁高湯含有高普林，因此也要少吃。還有高脂肪食物如培根、香腸、五花肉等食物會抑制尿酸排泄，在急性痛風發作期時也要避免大量食用。亞大醫院腎臟科醫師林軒任在臉書PO文表示，一般來說蔬菜都屬於痛風族的安全食物，但還是有些例外，例如豆芽菜、紫菜、筍子都屬於高普林食物，建議少吃，但也不是說高普林就一定會引發痛風，例如香菇、金針菇、杏鮑菇雖然普林高，卻不會誘發痛風。蔡秉翰則提醒痛風族要多喝水，因為痛風的另一個關鍵在於「喝水量不足」。「導致體內尿酸偏高的原因，除了體質、飲食之外，還有代謝，如果體內尿酸無法排出，尿酸值自然就會偏高，建議每天至少要攝取2000c.c.的水分，才能幫助體內尿酸排出。」◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
氣炸鍋方便卻藏陷阱！ 營養師曝1食材千萬別放入
氣炸鍋因為擁有便利性及無油煙的優點，近年來成為人們生活中不可或缺的廚具。不過近日卻有營養師指出，氣炸鍋並非適用於所有食材，更點出「培根」就是非常不適合使用氣炸鍋烹飪的食材。根據《每日郵報》報導，氣炸鍋是許多家庭必備的廚具之一，尤其是它利用熱空氣而非熱油來烹調的特點，深受家庭主婦喜愛。不過一名哥斯大黎加（Costa Rica）的營養師布琳達（Brenda Peralta）近日卻建議，不要使用氣炸鍋烹飪「培根」。布琳達指出，培根是一種高脂肪食物，當在氣炸鍋中烹飪時，脂肪會滴落並導致冒煙或飛濺，氣炸鍋就會因此產生帶有且強烈氣味的煙霧，家中就會瀰漫難聞的氣味。另外，因為培根外型大小不一，在烹煮過程中會出現受熱不均勻的問題，從而出現食物中毒的風險，因此呼籲大眾不要使用氣炸鍋烹煮培根。事實上，根據美國零售商「Lakeland」的年度銷售數據指出，氣炸鍋的銷量比去年增長了1175%。對此Lakeland的相關人員也表示，「前幾年，氣炸鍋受歡迎可能歸因於消費者尋求更健康的烹飪選擇和快速的烹飪時間，但隨著生活成本提高，氣炸鍋轉變成烤箱的有效替代品，再次展現驚人的吸引力。」
男子排尿異常卻羞於啟齒 直到骨痛才就醫「攝護腺癌已擴散」
許多人都認為攝護腺癌不會致命，但其實並不然，名媛孫芸芸父親孫道存、台灣棋王吳貴臨等就是因攝護腺癌而辭世，台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第五位及第六位，雖然早期發現的病友五年存活率接近百分之百，但若發生轉移，五年存活率僅剩不到4成，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。一名現年75歲的退休男子，長年有排尿異常卻遲遲不肯就醫檢查，直到四年前骨頭疼痛難耐才找醫師求助，當時測量其PSA指數竟高達280 ng/mL，進一步檢查確診為攝護腺癌且已轉移至骨頭3-4處及淋巴腺，在傳統荷爾蒙療法、手術切除後一年卻還是復發，再經傳統荷爾蒙療法半年，及新一代荷爾蒙療法半年，都無法抑制癌細胞生長，所幸在加入PARP抑制劑治療後，腫瘤縮小、症狀好轉外，也沒有出現其他副作用而影響到日常生活。根據衛福部統計處發布的111年國人死因統計結果顯示，111 年攝護腺癌死亡人數為1,830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師表示，多數男性顧及自尊心，寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查，再加上國內衛教宣導不足、篩檢亦不如其他癌症普及，導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。歐宴泉醫師進一步補充，攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉居多，約佔75%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約佔15%，骨轉移合併內臟器轉移10%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機，一旦轉移性攝護腺癌病友的格里森分數達到8以上或是PSA指數20 ng/ml，其疾病進程較為兇猛，未來發生惡化的機率也較高。而攝護腺癌的危險因子，除年齡為60-80歲外，有攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物的男性，都是罹患攝護腺癌的高危險群。雖然轉移性攝護腺癌的治療選項多，但不同的治療策略影響後續疾病發展及病友存活期。根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法(ADT)，透過藥物或手術方式盡可能地降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療1-3年後癌細胞會產生抗性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標準，但癌細胞仍持續增長者，則進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，不僅治療棘手，還具快速高死亡率，臨床上亟待出現更好的治療方案。臺北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任黃逸修醫師說明，標靶藥物PARP抑制劑是透過抑制聚合酶PARP的活性，阻斷癌細胞DNA修復機制，進而導致癌細胞凋亡。臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期，較新一代的荷爾蒙療法高出三倍，而若是與新一代的荷爾蒙療法併用，則可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友，且與新一代的荷爾蒙療法相比，影像學無進展生存期增加8至11個月，疾病惡化或死亡的風險也降低3成以上。此外，無論是單獨使用或合併使用，PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數，亦讓病友維持較好的生活品質。
三高引起心血管阻塞 醫嘆：神仙難救無命客
冠任醫師的異想世界在社群媒體上分享一則案例，一名61歲女子因反覆胸悶、胸痛送急診，不但發現他三高指數超標，甚至已經造成心血管阻塞，需要手術治療才能改善症狀。醫師表示，目前不少民眾的觀念還是在「只要沒有在吃藥就表示我是健康的人」，但根據國民健康署表示「三高與罹患慢性疾病的風險有極大的關係，不僅會讓血管阻塞，進而促使血液流動不順暢，長期下來也會導致器官損壞及衰竭，造成永久的傷害。」國人常見的疾病慢性疾病包含高血壓、高血糖及高血指，俗稱「三高」，他三高的危險因子除年齡、遺傳等因素外，飲食及生活型態的改變也是很大的原因，例如:喜好含糖飲料、高脂肪食物，及久坐缺乏運動等，都是造成「三高」慢性病的重要原因。冠任醫師的異想世界分享指出，該名女子早在20年前就有三高問題，但她卻不以為意，直到10年前開始發生胸痛胸悶才就醫，最後也證實她的三高指數嚴重超標，同時引起心血管阻塞，最後緊急放了2根支架才改善症狀。在後續一段時間，女子都有按時回診及服藥，但時間久了，女子便覺得自己身體已痊癒，醫生給的藥也沒有按時吃，回診的頻率也降低。冠任醫師的異想世界表示，相隔1年後，女子胸痛的狀況反覆發作，不得已又再次來掛門診，一問之下才曉得，在這1年間所有藥物都沒有吃，醫師便為女子安排檢查，果不其然，所有指數又回到驚人的數值，心臟的血管也再次阻塞。事隔快1年後，女子再度尋求醫師幫助，醫師也高度懷疑她是心血管再度阻塞。不過女子卻表示「不想再做心導管手術，只要能止痛就可以」，後續醫生也告知她血管阻塞的進一步處理會很危險，同時也將症狀緩解的藥物給她。該女子之後又因突發性強烈胸悶胸痛被送來急診，醫師因懷疑女子急性冠心症要做緊急治療處置時，女子又不顧勸阻堅持要下床去廁所解尿，也因為這個舉動，後來女子因症狀加劇意識不清，經過醫師1個小時的搶救，仍回天乏術，最後心跳中止。冠任醫師的異想世界提及，因為很多人的觀念還是「能不吃藥就不吃藥，即便血壓高、血糖高、血脂高、血管阻塞、心律不整都沒關係，只要沒有在吃藥就表示我是健康的人。」「血管阻塞哪有這麼可怕？我也只有偶爾胸悶而已，幹嘛吃藥？反正真正大痛再趕去急診請醫師救我就好了。」同時舉出一個例子，她有一位好友的母親患有嚴重的高血脂，卻不規律用藥，檢查也證實心血管明顯狹窄，醫師語重心長地說「實在很怕她是下一位到急診的患者」，「神仙難救無命客」，即便是耶穌及佛祖下凡都無計可施。網友看完紛紛表示，「能不能停藥都是醫生說的算，尤其是控制三高的藥物」、「佛渡有緣人」、「我都覺得有藥可以吃表示還有救，都不敢不吃藥」。根據國民健康署指出，停經後女性因雌激素分泌量減少，使血管調節功能變差，是高血脂症、高血壓的好發族群，更應該留意自身健康狀況，積極預防三高，才能避免危害自身的健康。衛生健康署提出3個技巧減少三高的威脅，包含定期健康檢查及自我血壓量測、天天量腰圍及體重，最後則是均衡飲食及規律運動，做好以上3點，較有效掌握三高問題，也能降低罹患慢性疾病的風險。
睡出免疫力 增強免疫系統5種小技巧
人體免疫系統是身體的一個神奇部分，可以保護身體免受疾病侵害，並讓身體自我修復以確保其生存。當免疫系統正常運作時，它會攻擊新冠病毒和細菌等入侵病毒。但隨著不正確的飲食和生活習慣會削弱身體的免疫系統，使人更容易罹病，而且染病時間持續更久。好在有一些簡單的方法可以改善免疫系統，使人體能夠更好地對抗病毒、細菌和其他感染的入侵，外媒「Journalistate」推薦日常生活就可做到的5種方式。１戒菸酒與高脂食物增強免疫系統的最佳方法之一，是改善壞習慣並採用更健康的生活方式。日常生活中的許多消費品中都發現了環境危害和毒素，包括垃圾食品和菸酒，少吃高脂肪食物、戒菸和減少飲酒，可以幫助身體做好抵抗感染和病毒的準備。當人體受到保護免受環境攻擊時，體內的系統就會更好地發揮作用。２充足的睡眠良好的睡眠品質不僅警覺性和認知功能，而且對身體的整體健康也很重要。睡眠不足會影響罹病的風險以及康復狀況。當人睡覺時，免疫系統會釋放一種叫做细胞激素（cytokines）的蛋白質，這種蛋白質會參與人體的發炎反應，在受傷或生病的時候，可幫助保護和修復身體。３攝取足夠的維生素增強免疫系統的一個重要部分是攝取足夠的維生素，均衡飲食是維持健康所需的足夠維生素和礦物質關鍵，若攝入額外的維生素C、B6和E，例如定期飲用能量蔬果昔，能夠幫助免疫系統更有力抵抗疾病。４紓緩壓力精神壓力、極度情緒困擾時所表現出來的症狀與身體健康密切相關。科學家研究免疫系統與壓力之間的關係，比起單一症狀或疾病，研究人員更關注長期的慢性壓力，以觀察身體免疫系統如何反應。研究顯示，長期壓力會抑制體內的免疫力，使人更容易患病。５規律運動規律運動可以幫助改善整體健康狀況，從而更好地為對抗疾病和感染做好準備。運動還可以幫助增強免疫系統所需的功能，從一開始就降低患病的風險，並且能縮短生病的持續時間。
血便沒有疼痛誤以為內痔 中年男就醫竟是腸癌第三期
【健康醫療網／記者張慈恩報導】62歲的陳先生平時喜歡吃醃漬等加工食品，一年前開始出現血便的情況，由於解便時沒有疼痛的感覺，一直以為是內痔所造成。但長時間血便並無改善，解便次數也越發頻繁，後就醫經大腸鏡檢查，發現直腸處有一3公分大腫瘤，診斷為直腸癌第三期。血便次數多、排不乾淨 恐罹直腸癌第三期 台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師呂宗儒表示，造成直腸癌的原因包括遺傳與飲食，直腸癌患者的一等親家屬有2～4倍的罹癌機率，而日常攝取高脂肪食物與加工肉品也會增加罹癌風險。直腸癌的分期基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯以及遠端轉移的有無來分別的。零期至第一期並無任何症狀，第二期開始會產生無痛血便，直至第三期就會有解便次數增加且排不乾淨的情形。若在出現上述症狀後仍未即時就醫診治，可能會出現便祕阻塞、骨盆疼痛以及直腸膀胱廔管，嚴重者更有高度死亡的風險。達文西手術成功率達9成 8年未復發即痊癒過去治療直腸癌的方式有許多種，起初為傳統剖腹手術，為清楚看見腹腔內病灶區域，需要在腹部劃出20公分的手術傷口，切除直腸後另造保護性人工肛門；後以微創腹腔鏡手術取代，經由螢幕投射的2D影像，配合電燒或切割器具進入腹部切除腫瘤。現今則進一步發展為達文西機械手術，螢幕為3D立體視覺圖像，機械手臂的靈活度及精確度更高，震顫過濾系統也讓機械穩定度增加，有助於醫師完成複雜及高困難度的病灶，將腫瘤完整切除。呂宗儒醫師說明，達文西手術成功率高達9成，復發率則視癌症期數而定，第一期的5年存活率高達九成，越早發現並接受治療預後效果越佳。而無論復發風險高低，定期追蹤是必不可缺的，前3年應每3個月追蹤，後2年每6個月一次，8年內沒有復發即為痊癒。良好飲食習慣、糞便潛血檢查 遠離直腸癌呂宗儒醫師，應養成良好的飲食習慣，50歲以上的民眾建議每年進行一次糞便潛血檢查，每5年接受大腸鏡檢查。若是出現無痛血便等症狀持續3個月以上未見改善，務必及早就醫檢查，及早診治。
男子罹患肝病30年內多次昏迷！ 改吃素成功控制肝腦病變
六十二歲男子罹患肝病長達卅年，等待肝臟移植期間發現蛋白質攝取量太高無法代謝，體內氨濃度過高造成多次肝昏迷。台中慈濟醫院致力於推廣素食，營養師以植物性蛋白質替代動物性蛋白質為病人調整飲食，有效控制住肝腦病變，終於撐到肝臟移植而重獲新生。專屬素食餐食 改善身體不適器官移植中心主任鄭紹彬觀察病人氨濃度過高，轉請營養師介入後發現洪先生愛吃魚，但過高的動物性蛋白質攝取會使肝腦病變惡化，故營養師陳筠涵以植物性飲食為主，搭配病人所需營養設計專屬素食餐食，並廿四小時記錄飲食日誌，調整每日蛋白質及熱量的攝取量，試行半個月後，洪先生身體顯著改善，甚至能出院回家休養，等待肝臟移植。肝昏迷應限制蛋白質攝取量 植物性蛋白質可加速代謝氨氨是造成肝昏迷的主要因素之一，營養師陳筠涵建議，肝昏迷病人應限制蛋白質攝取量，最好控制在每日每公斤體重0.6∼0.8公克。他表示，植物性蛋白質富含膳食纖維可促進排便，改善腸道菌叢，降低腸內有害菌滋生而產生過量的氨。此外，植物性蛋白質含有精胺酸可加速代謝氨，且含硫胺基酸比例較低，代謝後較不易引起肝性腦病變。健康飲食改善生活品質 順利等到大愛肝臟捐贈洪先生出院後持續堅持少葷多素飲食，遵從醫師和營養師建議，多吃蔬菜水果、全穀雜糧和豆類，限制攝取肉類和高脂肪食物，確保蛋白質與熱量來源均衡。健康飲食不僅提供足夠營養也減輕肝臟負擔，讓他未再出現肝腦病變，大幅改善生活品質。一個半月後，洪先生幸運等到適合的大愛肝臟捐贈，鄭紹彬主任帶領醫療團隊執行長達十小時的移植手術，讓病人重獲新的人生。
「爺孫戀」李坤城罹患大腸癌病逝 營養師曝飲食5大危險因子！
10年前轟動一時的爺孫戀男主角，也是知名作詞人的李坤城，8日因大腸癌過世。在過去幾年，社會上的名人像是藝人賀一航、秀場天王豬哥亮，以及名嘴汪笨湖……等人，都是因為罹患大腸癌過世。確實，近十年來大腸癌是國人好發癌症的第一名，根據衛福部民國109年癌症統計資料顯示：結腸、直腸、乙狀結腸連結部及肛門惡性腫瘤發生個案數，占全部國人癌症發生個案數的13.80%，占國人癌症死亡人數的12.94%，發生率於男性為第1位、女性為第3位；死亡率的於男女性皆為第3位。你一定聽過：「油炸食品吃多了會致癌？」、「碳烤五花肉多吃了，罹患大腸癌的機率高？」等流言，但底怎麼樣的飲食習慣容易致癌？然而又該怎麼吃，才可遠離大腸癌的威脅？營養師舒宜芳表示，大腸癌的致癌因子並不是單一的，而是多因性的，歸納所有的危險因子，包括了年齡、飲食、息肉、家族史、個人病史、活動量多寡、菸酒等。針對大腸癌在飲食方面的影響因素，根據流行病學的研究發現，高熱量、高脂肪的飲食習慣、纖維質攝取不足、習慣性飲酒、缺乏鈣質和抗氧化維他 命的人，罹患大腸癌的機率比較高：危險因子1：高熱量、高脂肪根據資料顯示，消耗動物性脂肪較多和膽固醇較高的國家，民眾罹患大腸癌的機率比較高；以西方國家多以牛排漢堡為主食來看，不但攝入的脂肪多膽固醇也高， 因此，大腸癌的發病率位居腫瘤的第2位。因為脂肪和膽固醇是膽汁的主要成分，膽汁到了腸道會被細菌代謝，進而產生致 癌物質，愛吃肉的人，尤其是高脂肪肉類，如肥豬肉、蹄膀等，糞便中的膽酸比較多，造成細胞突變的機率就相對提高。怎麼吃？ 避免高脂肪食物，特別是動物性脂肪，像是肥肉、蹄膀、豬腳、雞鴨皮的部分以及五花肉，還有加工肉品，如香腸、火腿和培根，及奶油、蛋黃醬等食物，適量吃就好，不宜過度食用，若真的想吃，1～2週一次就好。危險因子2：纖維質不足纖維質攝取不足的人，罹患大腸癌的機率較高。許多大腸癌患者都是不愛吃蔬果的肉食主義者，蔬菜水果中因為含有大量的纖維質，可以增加糞便的體積，同時可以稀釋致癌物質。另外，纖維質還可以促進腸胃蠕動，讓排便正常，如此就可降低致癌物質與腸道接觸的時間。怎麼吃？ 纖維質主要來源如蔬菜、水果、全榖類和豆類，看起來愈粗糙、沒有經過加工精緻的食物如糙米、燕麥、玉米、綠豆和薏仁等，纖維質就愈多。危險因子3：愛喝酒1988～2004年期間，日本一位學者做 了一個酒精和大腸癌的研究，以20萬人為對象，研究後發現，每天喝超過1瓶瓶裝啤酒，或是100c.c.的日本清酒，或2杯葡萄酒，男性罹患大腸癌的風險，比不喝酒的人提高1.4倍，而女性則是1.6倍；研究團隊同時發現，有1/4的大腸癌患者，只要將攝取的酒精控制在適量的範圍內，可以預防癌症發生。飲酒愈多的人，罹患大腸癌的機率的確愈高，特別是啤酒被認為會增加直腸癌的危險性。怎麼喝？ 適量飲酒，以男性來說，每天不超過啤酒720c.c.、紅酒300c.c.或蒸餾 酒90c.c.，女性飲酒量則是男性建議量的一 半。危險因子4：缺乏鈣質因為鈣質可以和腸道中的膽酸結合，可以減少罹患大腸癌的機率，所以若是體內缺乏鈣質，就會增加罹患大腸癌的危險性。怎麼吃？ 可以多攝取牛奶或是乳製品如優酪乳、 起司等，但為了避免吃進太多動物性脂肪，盡量選擇低脂或是脫脂的乳製品；另外，也可吃些小魚乾、蝦類、牡蠣以及豆類豆製品和深綠色蔬菜等，也都含有豐富鈣質。危險因子5：缺乏抗氧化維他命抗氧化維他命如維他命C、E或β-胡蘿蔔素等，因為有抗氧化的作用，在動物實驗中發現，可以減少化學物質誘發大腸癌的發生。怎麼吃？ 抗氧化維他命包括β-胡蘿蔔素、維他命C、E等，可以保護細胞避免氧化傷害，也可減少化學物質誘發大腸癌的發生機率。胡蘿蔔、番茄、木瓜、玉米、菠菜等，皆含豐富β-胡蘿蔔素，柑橘類、檸檬以及奇異果等，含豐富維他命C，而像全榖類、堅果類、綠色蔬菜等，則含有維他命E。文章授權提供／常春月刊
缺蛋怎補蛋白質？營養師建議「這些」食物可替代
雞蛋是人體攝取蛋白質的重要來源，尤其在嬰幼兒到青少年時期扮演重要角色。近期國內缺蛋問題嚴重，該如何彌補蛋白質攝取的空缺？振興醫院營養師陳韻婷建議，選擇豆腐、豆干、嘴邊肉、豆漿、牛奶等食物，讓孩子在蛋荒期間照樣可以補充足夠的蛋白質。陳韻婷說明，攝取蛋白質對於人體有4大功能。首先是促進生長發育，讓肌肉快速生成；其次是修補組織，減少運動後的肌肉疲累及流失；第三是維持免疫力；最後是保護骨骼，不易遭外力破壞。食物中的蛋白質可依其營養價值區分，陳韻婷指出，例如全榖雜糧類、蔬菜類中含有少量「低生理價蛋白質」，而豆魚蛋肉類、乳製品類則是「高生理價蛋白質」的主要食物來源。國內正值蛋荒，家長該如何從其他食物來源補充蛋白質，讓孩子可以正常發育且健康成長？陳韻婷建議， 早餐多選擇複合型態種類，如肉包、不含炸物的三明治、漢堡、飯糰等，取代單一麵包、饅頭；飲品選擇豆漿、奶類（鮮奶茶、鮮奶、優酪乳），取代含奶精的奶茶。午餐及晚餐方面，避免只攝取單一澱粉種類，如1碗陽春麵，可多搭配滷蛋、豆腐、豆干或嘴邊肉等，增加蛋白質補充，並減少油炸主菜的選擇，可改選烤或滷的；點心方面，選擇牛奶、豆奶等取代汽水、果汁、手搖飲料；或以茶葉蛋、豆花、優格等取代糕餅、零食餅乾類。陳韻婷提醒，過多的精製糖及添加物會使食物中的營養素吸收下降，進而影響生長，且孩童體位肥胖也會導致生長期間荷爾蒙異常及許多疾病，因此建議家長，為成長中的孩童優先選擇天然原型食物、減少精緻或加工高脂肪食物，並留意減少高熱量的油炸烹調方式，才能陪伴他們健康長大。
白家綺染病7年動手術…「鴿蛋大結石」釀急性膽囊炎 驚悚畫面嚇呆粉絲
37歲的「台劇女神」白家綺和丈夫吳東諺結婚2年，育有一子「小肚臍」，再加上前段婚姻生下的2位女兒，目前已是3個孩子的媽，平時常在社群網站分享生活點滴。白家綺罹患膽結石7年，近日病情突然惡化，引發急性膽囊炎，只好動手術摘除，所幸目前狀況穩定，之後生活也不會有太大影響。白家綺今（8日）在臉書透露，「七年前的健康檢查，就發現有膽結石了，但醫生建議我，可以不用馬上動手術，再觀察看看，所以就沒有特別處理。感謝我的膽結石和我和平共處了這麼多年，也沒有讓我太不舒服，但前兩天～這顆淘氣的小石頭長大了，突然想要獨立去生活，給了我一個急性膽囊炎的回應，我也只好放手讓他走」。白家綺日前開刀摘除膽結石。白家綺透露，「手術一切成功，之後生活也不會有太大影響，飲食方面要注意少油、避免高脂肪食物即可，現在都在恢復中。東諺一直陪在我身邊，白媽媽在家裡幫我們照顧孩子，姐姐們都有幫忙照顧弟弟妹妹，大家別擔心喔！謝謝製作單位調整錄影日期讓我可以安心休養，造成大家的不便，真的非常抱歉。」另外，白家綺也曬出手拿膽結石的畫面，只見結石有如鴿蛋大小，讓她忍不住自嘲「請叫我『白～大～膽⋯結⋯石⋯』，真的有夠大顆」。畫面曝光後，大批粉絲紛紛驚呼「感謝主！不過還真大顆啊！好好休養」、「妳把它養這麼大哦」、「好大一顆，我是兩大顆痛到一個不行」、「真的有夠大顆，還好拿出來了」。
九把刀岳母超健康…僅膽固醇超標！ 醫揭致命關鍵：年輕也要注意
作家九把刀的岳母上月底接種AZ疫苗，怎料4天後全身劇痛，被發現以奇怪的姿勢躺在沙發上，已經沒有呼吸，在送達醫院前就過世。由於九把刀岳母平時身體硬朗，有運動習慣，健康檢查報告了膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇超標，其他數值都是正常，引發外界討論。對此，醫師林靜儀呼籲，膽固醇高要特別注意。林靜儀醫師在臉書表示，聽到很多媒體說「只是膽固醇有點高」，讓她不禁冒冷汗，「呃，膽固醇高不叫做『只是』，請大家嚴肅看待」，她提及，總膽固醇應控制在200以下，低密度膽固醇必須控制在130以下，血液中過高的膽固醇，尤其低密度膽固醇，是日日夜夜每分每秒在傷害血管的，會引起長期且慢性的發炎反應，形成斑塊，造成血管內壁的損傷、導致血管壁變厚（但是彈性喪失）、血管阻塞。九把刀岳母健康檢查結果，膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇超標。（圖／翻攝自九把刀臉書）林靜儀指出，年輕時高血脂對身體傷害不會有感覺，但是到了中年之後，高血壓、心臟梗塞、狹心症、腦血管阻塞等疾病，常常猝不及防，「這時候說『好突然』，其實並不正確」，因為都是有跡象的。她透露，正確的飲食習慣有助於避免高膽固醇、高血脂、高血糖等問題，如果有控制飲食及規律運動，依然有膽固醇過高、高血壓的問題，應該和醫師討論後，需要服藥就服藥，宣稱或暗示「有療效」的健康食品都不能取代藥品。林靜儀警告，不要仗恃著年輕，所以對高膽固醇食物不設防，或是每天喝含糖飲料不設限，高脂肪與高膽固醇對心臟血管的傷害是累積的，就連小朋友也一樣，不要喝太多含糖飲料，以及吃高膽固醇、高脂肪食物。
台南美食讓體重直飆？在地營養師傳授解套妙方
台南早餐的鹹粥，是經過法院認證的「小確幸」，不少台南人會在早上吃一碗熱騰騰的鹹粥當作早餐，台南市立醫院營養師張麗娟課長表示，台南在地傳統早餐種類豐富，如鹹粥、牛肉湯、羊肉湯、菜（肉）粽、肉燥飯、沙茶蛋餅、杏仁茶…等，都是獨特的「台南款」早餐，但她也提醒，這類早餐熱量不低，要掌握「三有、一沒有」原則，才不會有了小確幸，卻多了不必要的熱量。張麗娟營養師表示，台南的鹹粥不是熬爛的米粒而是湯飯，一碗粥約含有8 分滿~1碗的飯量，配料會有虱目魚、土魠魚、蚵仔、芹菜、韭菜末、蒜頭酥，熱量大約400大卡，如果再來一根油條，熱量約270大卡，一頓鹹粥吃下來，總熱量進逼700大卡。張麗娟營養師建議喜愛鹹粥的朋友，可以選擇虱目魚鹹粥搭配燙青菜，或是白飯、魚皮湯、燙青菜，這樣的組合大約是450大卡，營養均衡又不會吃下過多的熱量。除了鹹粥，牛肉湯也是排隊美食之一，產地直送的溫體牛肉鮮甜美味，張麗娟營養師建議，選擇小碗牛肉湯，約2 兩肉，不要沾醬；肉燥飯油脂高，請改選擇白飯，再來盤炒青菜或燙青菜，就可達均衡飲食的一餐。至於菜（肉）粽可以快速解決又可以吃飽，一顆粽子熱量約450~700大卡，有人覺得肉粽太肥改吃素粽，張麗娟營養師表示，儘管肉粽有肥肉，但素粽的花生及素料熱量也不低，因此，吃菜粽熱量也會飆高。早餐是一天活力的開始，如何選擇飲食內容及食物的份量，決定了我們身體的健康，張麗娟營養師建議掌握「三有、一沒有」原則，有碳水化合物的能量，如全穀類；有優質蛋白質的活力，如肉、蛋類；有蔬菜水果的均衡，如燙青菜、水果沙拉，沒有不利健康的高脂肪食物、油炸食物，如油條，才能吃得營養又健康。
傲人半球快蹦出來！27歲大胃王正妹主播 寫真集不吝裸秀美胸
日本女星谷亞沙子曾是一名新聞播報員，目前轉往YouTuber界發展，27歲的他，以拍攝大胃王主題的影片闖出名號，儘管她擁有驚人的食量，一次可以吃掉98盤壽司外加16碗烏龍麵，日前參加「最佳身體獎」比賽時，卻是以相當完美的體態拿下季軍，引發網友熱議，她還推出首本個人寫真集《Chérie》，大曬窈窕魔鬼好身材！谷亞沙子（左2、右2）與知名AV女優明日花綺羅（左1、右1）是好友。（圖／翻攝自谷亞沙子IG）谷亞沙子私底下與AV天后明日花綺羅交情甚篤，加上她經常透過個人IG曬出火辣穿搭，不時展現F級好身材，一度令外界猜測她是否將朝暗黑界發展，不過事後證實，是要推出寫真集。谷亞沙子大曬窈窕魔鬼好身材。（圖／翻攝自谷亞沙子IG）谷亞沙子出生於1993年，來自神奈川縣的她，畢業後在ASIA PROMOTION公司擔任播報員，2018年加入SPACE CRAFT經紀公司，兼職YouTuber，內容以美食為主，而且份量都相當驚人，這次為了拍攝寫真集，谷亞沙子不像一般女星，刻意鍛鍊和節食，她表示為了秀出女人味，去年9月拍攝前還狂吃日式豬排、炸雞等高脂肪食物，為的就是讓上圍變得更加豐滿。谷亞沙子大曬窈窕魔鬼好身材。（圖／翻攝自谷亞沙子IG）儘管食量驚人，吃不胖的谷亞沙子身高155公分、體重卻僅有41公斤。她在拍攝時仍保持完美好身材，只見照片中，谷亞沙子穿著一件酒紅色吊帶上衣盡顯性感女人味，但裡面疑似什麼都沒穿，渾圓半球幾乎遮不住，火辣尺度果然吸引超過上萬粉絲點讚。