高血鉀
」 陳盈潔 洗腎 葡萄柚 許常德 急性腎衰竭中秋節吃柚子應景!醫師警告「這類人」不能吃:嚴重恐出血致命
今年中秋節為9月17日,許多民眾已開始準備購買月餅、柚子要送親朋好友,一起歡慶佳節,但你知道有一部分人不能食用柚子,嚴重的話可能會致命!醫師陳志金昨(2)日在臉書上呼籲民眾,有服用「抗凝血劑」的病人,千萬不能吃柚子,「輕則流鼻血、身體瘀青,重則胃腸出血,甚至腦出血,更嚴重的話還可能致命!」中秋節將至,大家會吃柚子和月餅應景,醫師陳志金特地在臉書上發文警告病患,「有在服用抗凝血劑的病人」不宜食用柚子,陳志金解釋,「因為葡萄柚、柚子會減少抗凝血劑的代謝,導致體內藥物濃度上升,效果就像藥物過量一樣!」陳志金表示,心律不整、心臟瓣膜置換、肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦中風等病人皆有可能正在服用抗凝血劑,所以要特別注意。除了抗凝血劑之外,陳志金也列出6項藥物,提醒有在服用的病人們,這些藥物也可能會和柚子有交互作用,包括「鈣離子通道阻斷劑降血壓藥」、「史他汀類降血脂藥」、「免疫抑制劑」、「安眠鎮靜劑」、「抗憂鬱、抗焦慮藥」。此外,陳志金也敬告在洗腎的病人,柚子要少吃,「因為葡萄柚、柚子含鉀量高,易導致高血鉀,引發心律不整!」有網友在底下留言提問,「印象中吃血壓藥也不能吃柚子,不知是否有記錯?」陳志金回答某些血壓藥服用後,的確不能吃柚子,如果不太清楚,請民眾記得向開藥的醫師或藥師諮詢。陳志金醫師提醒大家,服用抗凝血劑的病人勿食用柚子。(圖/陳志金臉書)
65歲婦「喝精力湯」嚴重頭暈 送醫才知喝出「高血鉀」慘洗腎
精力湯是一種健康飲品,通常由各種蔬菜和水果製作而成。它的目的是提供大量的維生素、礦物質和其他營養素,增強體力和免疫力,然而對於某些病患來說,精力湯卻成為要避免過量攝取、對健康有害的食物。腎臟科醫師江守山就分享,先前一名罹患慢性腎臟病第四期的65歲患者某天突然出現嚴重頭暈,被送往急診後確認為高血鉀,這才知道是精力湯的問題。腎臟科醫師江守山在「健康好生活」節目中提到,這名65歲婦人某天晚上電話告訴他,自己頭暈目眩,江守山也請她在家量血壓,發現她的收縮壓從平常的130、140毫米汞柱驟降至90幾毫米汞柱,當時江守山判斷對方情況異常,讓她趕緊到急診求助。而婦人到醫院檢查後,發現婦人的血鉀濃度高達6.8meq/L,達到高血鉀症的標準,這是一種代謝性酸中毒。由於她是第四期腎臟病患者,排鉀藥物無效,醫院只能緊急為她進行洗腎,以去除體內多餘的鉀。事後江守山詢問過後才了解,原來是婦人最近飲用了含有葉菜類和檸檬的精力湯,雖然蔬菜和檸檬經過汆燙,但江守山說明,汆燙只能去除葉菜類中的鉀,無法去除水果中的鉀。儘管檸檬的鉀含量不高,但腎病患者腎功能不全,仍可能引發高血鉀症。江守山提醒,高血鉀症會導致電解質異常,影響電擊急救效果,他也強調,腎病患者一旦出現高血鉀症狀,需立即抽血確認,並排隊等待洗腎機,情況危急,也因此腎病患者的飲食管理相當重要,不可隨意輕忽。事實上,精力湯通常使用新鮮的食材,經過打汁或攪拌後製成,常見的配料包括蔬菜、水果、堅果、種子和其他富含營養的食材,由於這些湯含有豐富的營養成分,因此在健康飲食中受到廣泛推崇,然而對於某些病患來說,需要謹慎選擇和控制精力湯的成分,以避免過量攝取對健康有害的物質。
每日1根香蕉助排便!6旬婦「心跳剩42下」昏迷 醫示警「這類人」注意了
香蕉不僅膳食纖維豐富,也具有良好的通便效果,可謂是CP值相當高的水果,但亞大醫院腹膜透析室主任林軒任指出,曾有一名60歲婦人,每天一定會吃一根香蕉助排便,卻突然昏迷不醒送急診,心跳更只剩下42下,經抽血才發現是高血鉀症所造成的心律不整。林軒任日前在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」分享,香蕉是CP值相當高的水果,不僅膳食纖維豐富、有良好通便效果,有時趕著出門上班,拿一根香蕉帶在身上,既方便又能填飽肚子;或者一些長跑選手,由於跑步時鉀離子會下降,立即吃根香蕉還能補充體力、預防抽筋,更有助於運動表現。不過,林軒任提醒,根據國健署建議,每人每日的鉀離子攝取量為2000至3500毫克,也就是說,一天只要吃5根香蕉就超標了,但是上述標準不適用於腎臟病患。林軒任提到,曾經有位60歲左右的病人,長期在他的門診追蹤三高和腎臟病,因有排便不順的問題,每天一定要吃一根香蕉,但鑑於患者的鉀離子平時都在5.3 meq/L左右(正常為3.5至5.1 mEq/L),每次回診時都會提醒她「千萬不要吃這麼多香蕉」,一週吃一根已是極限。沒想到的是,這位婦人依舊保持習慣,某天更因昏迷不醒而被送到醫院急診,才發現她的心跳一分鐘只剩下42下,抽血驗出鉀離子高達7.2 meq/L。林軒任接著說明,「這是非常誇張的數字喔」,基本上血鉀濃度大於5.5 meq/L以上即為「高血鉀症」,高到這個程度就會心律不整,嚴重時更會造成心室顫動,「通常遇到這種情形,電擊是救不回來的」。所幸經過搶救,患者才恢復意識,但林軒任也強調,「香蕉誠好吃,性命價更高,千萬不要因為貪食,而賠上性命」。
六旬女多年糖尿病逼近洗腎邊緣! 中西醫合併治療遠離危機
一位68歲的李姓婦人罹患糖尿病已20年,某次回診時,抽血報告竟發現腎絲球過濾率剩8分,屬慢性腎臟病第五期臨近洗腎邊緣。李姓婦人至醫院進行中西醫合療,在1年內腎絲球過濾率提升,血鉀穩定4.0,免於洗腎帶來的生活困擾與痛苦。糖尿病恐引發腎病 死亡風險大增中醫大附醫中醫部醫師廖元敬指出,由李女士病例可見,長期患有糖尿病的病人更需格外注意腎臟病變的風險。除了腎臟病外,糖尿病也是腎臟病人接受血液透析的主要原因,若腎絲球過濾率下降,死亡率有增加趨勢。中醫部醫師吳美瑤強調,心血管疾病的風險因子包括性別、高血壓、糖尿病、高血脂等。隨著年紀增加,心血管事件發生率也會隨之上升,其中慢性腎臟病本身就是一個重要的獨立因子,隨著慢性腎臟病嚴重度增加,腎絲球過濾率下降,心血管事件風險大幅增加。中西醫合併療法加強照護 降低心血管死亡率李女士血壓169/80偏高,食慾差,低血鈉132,高血鉀5.4。經由廖元敬與吳美瑤使用「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」,並合併腎臟科醫師張育瑞門診的西醫療法,為患者進行治療。西醫療法: 張育瑞說明,西醫常規治療包含降血糖、降膽固醇等藥物,配合飲食及中醫治療,李姓患者這2年來血糖、血脂、電解質越來越進步,精神及體力也越來越好。中醫療法: 根據中醫大附醫2007至2016年在「中醫藥國際學術電子期刊Journal of Traditional and Complementary Medicine(JTCM)」發表的研究資料,除了西醫的常規治療,中醫使用活血化瘀的丹參、川七抗發炎、抗氧化、改善腎臟微循環,合併濟生腎氣丸或是知柏地黃丸,能使早期糖尿病腎病變患者腎功能、蛋白尿穩定改善。中西醫合療,除穩定腎功能外,可以降低心血管事件的總死亡率7成,以及長期心肌梗塞、心臟衰竭的發生率。
出生2個月體重0變化 女嬰檢查竟變男兒身…醫:罕病中的罕病
出生2個月的女兒竟變男兒身。中國大陸河南省婦幼保健院「鄭大三附院」,日前收治一名2個月大但體重與剛出生時一樣的女嬰,未料醫師檢查後發現女嬰其實是男兒身,還罹患罕病中的罕病,驚駭嬰兒父母。據《鄭州晚報》報導,鄭大三附院小兒科遺傳代謝與內分泌主任王偉,收治時雖確認女嬰「外觀沒有男性生殖器」,但有皮膚黏膜特別黑、瘦小、嚴重營養不良、脫水、嗜睡、精神不佳,以及體重自出生後幾乎沒增加等症狀,立即安排全面檢查。報告顯示體重僅2.85公斤的女嬰罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症(CAH),該病除會造成患者出現高血鉀、低血鈉外,患者一出生就會有生命危險,以及「女性可能發生生殖器變異」。後續染色體、超音波檢查也顯示,女嬰擁有正常男性染色體、睪丸1個在腹股溝內,另個在腹腔內。王偉指出,嬰兒實際罹患先天性腎上腺增生症(CAH)中的罕見類型先天性類脂質性腎上腺皮質增生症(CLAH),這個又稱為StAR缺陷症的疾病既是罕病中的罕病,更可能奪走嬰兒性命。王偉表示,遺傳諮詢、新生兒篩檢是預防此類疾病的關鍵,若未事前檢測但發現嬰兒有拒食、昏睡、嘔吐、腹瀉、脫水、體重下降等症狀,必須盡速就醫避免危及性命。
每天狂嗑橘子竟吃出尿毒症 「這類人」需特別注意別吃太多
每到年底氣溫轉涼,一家人圍在餐桌享用熱騰騰的鍋物,此時咬一口橘子酸酸甜甜的汁水在嘴中浸潤開,是許多人冬天熱愛的明星水果,不過在中國浙江一位患有慢性病腎臟病的男子,每天都吃4、5顆橘子,半個月後出現身體不適,到院檢查竟確診尿毒症及高血鉀症,還隨時有心臟驟停的危險。綜合陸媒報導,一位56歲住在浙江靠海的姜姓男子(化名),去年檢查出患有慢性腎臟病,最近恰逢自家橘子上市,常常邊工作就隨手吃幾顆橘子,近半個月後,姜男發現自己手腳發麻、肌肉痠痛,恰逢每個月須醫院例行檢查,沒想到被醫生診斷為尿毒症及高血鉀症。身體不適的姜先生在醫生檢查下,發現肌酸酐超過800μmol/L(正常為男性53-106μmol/L),血鉀也高達7.1mmol/l(正常濃度3.5-5.5mmol/l),其中心率被檢測只有每分40次(正常人安静情况下心率每分為60-100次),隨時可能會有心臟驟停的可能,緊急被當地醫院收治入院進行治療,所幸在一系列治療後狀況回穩,不過尿毒症需要進行透析治療(即洗腎),因此轉入浙江大學醫學院附屬第一醫院進行後續醫療動作。浙江大學醫學院附屬第一醫院腎臟病中心主治醫師魏純淳則表示,因為短時間進食大量水果導致高血鉀,進而查出尿毒症的患者每年都有許多案例,但一般民眾不用驚慌,因為這些患者大多數都是有腎臟病基礎。腎臟病中心主任陳江華則解釋,橘子富含鉀離子,因此腎功能不全的患者,短時間若是大量攝取過多鉀離子,而會導致功能不全腎臟無法將過多鉀離子排出體外,鉀離子在體內累積會引發高血鉀症,進而會直接影響心跳及呼吸。陳江華也表示,身體正常民眾要是吃幾顆橘子並不會出現健康問題,但擁有腎臟病的民眾應盡量少吃高鉀食物,像是毛豆、香蕉、葡萄、柑橘、奇異果、蘑菇、紫菜等。
陳盈潔入獄後驚傳半昏迷 許常德揭最新病況:不一定能過這關
藝人陳盈潔因被最高法院依教唆偽造有價證券罪,判處3年2月徒刑定讞。之後便於今年8月23日入獄服刑,未料傳出陳盈潔在獄中急性腎衰竭、敗血症、急性呼吸衰竭、高血鉀等病情,甚至一度因此昏迷送醫插管治療,由於她多年沒收入,無力負擔龐大醫藥費,好友許常德發起「破浪人生」說唱會,尋求各界協助,「娛樂圈教母」封號的葛福鴻也出手金援,希望一起幫助她度過難關。而許常德還透露,陳盈潔病情目前處在很困難的階段,甚至不確定能否度過這一關。許常德(右)感嘆陳盈潔正處在艱難階段。(圖/翻攝自許常德的地下手記臉書)許常德23日在臉書分享陳盈潔「破浪人生」說唱會的演出片段,並感性表示「音樂會都是陳盈潔老師的經典作品,希望透過這一場演出,讓舊雨新知一起重溫並給在跟病痛搏鬥的陳姐打氣」,這位70歲的「歌壇大姐大」自8月入獄後,突發腎衰竭、敗血症等狀況,緊急送醫治療,但陳盈潔多年沒收入,無力負擔龐大醫藥費,好友許常德發起「破浪人生」說唱會,尋求各界協助許常德先前曾提及陳盈潔現況,無奈說她幾乎是半昏迷狀況,每天拉肚子7、8次,1個禮拜要洗腎3次,正在進行多重器官治療,短期內要穩定還是需要一些時間,昨也在臉書感嘆陳盈潔「仍在很困難的階段」。他也表示,那天和榮總的主治醫師交談,並謝謝對方照料,「我知道陳姐不一定能過這一關,但能讓大家知道很多人這麼力挺她,這一切的圓滿,也會隨著這些歌回饋給每個關心此事的人,再次謝謝大家沒有苛責陳姐做錯的事」,另外他也宣布,接下來將持續公布其他場次的「破浪人生」說唱會。
入獄後驚傳驚傳急性腎衰竭昏迷 陳盈潔清醒了…最新病況曝光
69歲藝人陳盈潔因被最高法院依教唆偽造有價證券罪,判處3年2月徒刑定讞。之後便於8月23日入獄服刑,未料8日竟傳出陳盈潔在獄中急性腎衰竭、敗血症、急性呼吸衰竭、高血鉀等病情,甚至一度因此昏迷送醫插管治療。而目前有消息指出,陳盈潔已經恢復意識,逐漸恢復當中。根據媒體報導指出,民視鳳凰藝能總經理趙善意受訪時表示,陳盈潔已經於14日晚間清醒,只是有點睡睡醒醒的情況。目前陳盈潔是由大姐照顧,也能稍微認人,逐漸恢復當中。鳳凰藝能趙善意總經理也表示,陳盈潔在經過加護病房緊急調養、進行洗腎後,於14日傍晚存昏迷中甦醒。目前其家人基於照護的便利性,將陳盈潔從閔勝醫院轉院至台北榮總。
陳盈潔獄中驚傳急性腎衰竭、敗血症插管中 經紀公司曝最新狀況
69歲「歌壇大姐大」陳盈潔被最高法院依教唆偽造有價證券罪,判處3年2月徒刑定讞,今年8月23日入監服刑。事隔近2個月卻爆出因急性腎衰竭、敗血症、急性呼吸衰竭、高血鉀等病情,目前正在插管中,急需洗腎加護病房,讓外界相當震驚而擔心。陳盈潔所屬經紀公司鳳凰藝能總經理趙善意今(15日)回應關於陳盈潔小姐最新狀況:因案入監服刑的陳盈潔小姐,日前因為腎衰竭、休克,申請保外就醫,經過加護病房緊急調養,進行洗腎,終於在周六(14日)傍晚,從昏迷中甦醒。家人基於照護便利性,已經從敏盛醫院轉院到台北榮總,持續密切關切與治療!
陳盈潔保外就醫進「加護病房」 弟弟曝病況:先把命保住!
69歲的台語歌后陳盈潔過去唱紅〈海海人生〉、〈風飛沙〉等經典歌曲,但先前卻因為教唆大姐以妹妹名義簽發本票,向邱姓友人借款被告,遭最高法院依教唆偽造有價證券罪,判3年2月徒刑定讞,並在8月入監服刑,但流行歌曲作詞人許常德昨(8日)卻發文表示,陳盈潔已緊急插管,健康情況似乎很不樂觀。對此,桃園女子監獄也證實准許陳盈潔保外就醫,她的弟弟則表示:「現在就是先把命保住。」許常德昨突然在臉書粉專《許常德的地下手記》發文表示:「陳盈潔老師急性腎衰竭、敗血病、急性呼吸衰竭、高血鉀,目前插管中。急需洗腎加護病房,能在桃園和台北最佳。」對此陳盈潔的經紀公司總經理回應:「經過跟陳盈潔的大姐查證,她也是傍晚收到訊息,陳姐的確有腎衰竭的狀況,因此現在已經由監獄方面送醫,進行洗腎診療。家屬正在趕往醫院當中,希望陳姐能夠盡快恢復健康!」在陳盈潔傳出急性腎衰竭保外就醫後,陳盈潔弟弟也在中午一得知消息就馬上從新竹趕往桃園,而陳盈潔目前人在加護病房,醫生透露病情變化和阿茲海默症無關,可能是急性腎衰竭或呼吸衰竭,但仍需等待進一步診斷治療。至於陳盈潔的現況,弟弟提到,就是和她講話會點頭回應,目前最重要的就是把命保住,後續還需要再看狀況。他透露,陳盈潔之前在女監時每周都可以探望一次,而在這段時間也很常去探望她,不過陳盈潔入獄後身體狀況不好,不僅無法走路、行動,也沒有辦法自理,平時都是管理員在幫忙打理陳盈潔,坦言女監真的非常照顧陳盈潔。
陳盈潔服刑驚傳急性腎衰竭 許常德求助:目前插管
69歲的歌壇大姊大陳盈潔過去唱紅〈風飛沙〉、〈海海人生〉等經典台語歌,但她先前因教唆大姐以妹妹名義簽發本票,向邱姓友人借款被告,遭最高法院依教唆偽造有價證券罪,判3年2月徒刑定讞,已在8月入監服刑,但今(8日)許常德卻發文表示她緊急插管,健康情況似乎很不樂觀。陳盈潔入監近2個月,今日許常德發文表示:「陳盈潔老師急性腎衰竭、敗血病、急性呼吸衰竭、高血鉀,目前插管中。」並說急需洗腎加護病房,因此向網友求助。陳盈潔至北監報到時,許常德也陪在身旁,當時許常德便透露陳盈潔身體狀況不佳,不斷嘔吐,已無法自理生活,常常眼睛直瞪旁人,卻不知道要說什麼,情況就像「腦霧」。對此陳盈潔的經紀公司總經理回應:「經過跟陳盈潔的大姐查證,她也是傍晚收到訊息,陳姐的確有腎衰竭的狀況,因此現在已經由監獄方面送醫,進行洗腎診療。家屬正在趕往醫院當中,希望陳姐能夠盡快恢復健康!」
陳盈潔入監2個月出狀況!傳急性腎衰竭、敗血症插管中 許常德急求援
69歲「歌壇大姐大」陳盈潔被最高法院依教唆偽造有價證券罪,判處3年2月徒刑定讞,今年8月23日入監服刑。事隔近2個月,資深音樂人、陳盈潔好友許常德今(8日)晚間透露,陳盈潔因急性腎衰竭、敗血症、急性呼吸衰竭、高血鉀等病情,目前正在插管中,急需洗腎加護病房,讓外界相當震驚。許常德今日晚間在臉書發文,「陳盈潔老師急性腎衰竭、敗血病、急性呼吸衰竭、高血鉀,目前插管中,急需洗腎加護病房,能在桃園和台北最佳,如果你有這樣的資訊,急,麻煩分享。希望大家給的資訊不是醫院,因為要一家家去問,而且現在病床難求。如果大家有直接管道可連結和確認有無床位。」桃園女監先前表示,陳盈潔經過各項健檢均符合規定,獄方依規定辦理入監,未來會持續注意其健康狀況。針對外界關心陳姓受刑人是否符合《監獄行刑法》所定之拒絕收監標準,桃園女監表示,獄方已請醫師進行檢查,基於尊重醫療專業之原則,將先予以收容,後續經相關評估完成後,本監將依法辦理。獄方當時透露,陳盈潔入監後入住新收十人房,獄中編號為0639,第一天晚餐菜色是咖哩雞燴飯、四季豆炒肉絲與金薯排骨湯;隔天早餐則是豆漿與芋泥包子;目前陳姓受刑人心情還算平靜,也未提出保外就醫聲請。陳盈潔以〈海海人生〉、〈乎我醉〉、〈破浪人生〉等歌曲走紅歌壇,後來鬧出債務糾紛,被控教唆大姐,以妹妹名義簽發本票向邱姓友人借款。最高法院今年7月駁回陳盈潔上訴,依教唆偽造有價證券罪判處3年2月徒刑,沒收犯罪所得43萬200元確定。北檢8月間通知陳盈潔發監執行,隨後送往桃園女子監獄服刑。(圖/翻攝自許常德的地下手記臉書)
激烈運動後竟出現血尿? 醫:小心橫紋肌溶解症
疫情解封又迎接暑假,許多人奔向爬山、游泳或戶外運動,或是勤跑健身房鍛鍊體態與健康。國泰綜合醫院暨內湖國泰診所腎臟內科主治醫師曾柏榮提醒,適度運動對於控制體重、增進心肺功能以及避免心血管疾病等都有幫助,但若運動過於劇烈,超過肌肉的負荷,就有可能在運動後因為肌肉受傷,導致尿液變紅,甚至尿量減少等狀況,此時的小便變紅褐色不一定是真的血尿,很可能是得了「橫紋肌溶解症」。什麼是橫紋肌溶解症? 橫紋肌溶解症是肌肉受傷、壞死後造成發炎的一系列症候群。受傷的區域會疼痛、 僵硬、無力、腫脹,尤其近端大塊的肌肉如肩膀、上臂、大腿等更容易發生。除了肌肉的症狀外,也會有許多代謝的廢物跟發炎的物質被釋放到血液中,受傷的肌肉會釋出大量的肌球蛋白,這些肌球蛋白經過腎臟排出到尿液中,使尿液呈現暗紅或褐色,造成腎臟的損傷,發炎過程中水分會滯留在組織中,讓身體缺水的狀況更為嚴重,而使腎功能進一步惡化。橫紋肌溶解症也會造成電解質的異常,肌肉細胞中的鉀跟磷離子被釋放到血液中造成高血鉀、高血磷,鈣離子會沉積在組織而造成低血鈣,這些電解質的變化跟發炎反應會進一步影響其他器官的功能。為什麼會得到橫紋肌溶解症? 曾柏榮說明,過度的運動是造成橫紋肌溶解症常見的原因之一,運動強度過高、時間過長都可能造成肌肉的損傷,尤其炎炎夏日,若水分補充不足、熱無法排出,造成熱衰竭、中暑等,更會加重肌肉受傷的風險。除了運動造成的肌肉損傷外,車禍、跌倒、撞擊等外傷也可能直接傷害肌肉造成橫紋肌溶解症。其他可能的病因包括藥物、毒物、感染、甲狀腺疾病或發炎性肌肉病變等。4招預防橫紋肌溶解症 避免過度的運動造成肌肉損傷,運動前需要足夠的熱身安排訓練計畫時應衡量自身體能狀況,勿從事強度過高的運動運動時需要多補充水分,並注意肌肉的症狀、適度休息如果運動後出現相關症狀則盡速就醫檢查 運動是很好的生活習慣,適度的運動是維持健康的必要條件,但並不是運動強度越強、時間越久就對身體越好,如果讓肌肉受傷,甚至到橫紋肌溶解症的程度反而對身體有害,所以運動要適度、水分要充足才能真正強身健體。 原文出處:夏天運動後血尿? 小心橫紋肌溶解症
翁長期吃1藥物…運動突昏迷「體溫飆40度」 6大發病原因曝光
一名85歲的張先生因晚上睡不著覺,長期依賴安眠藥助眠,不料他某日凌晨外出運動時,突然感到全身癱軟無力、意識模糊,最後昏倒在地,被發現時體溫高達40度。就醫檢驗後,醫生發現患者肌肉酵素(CPK)指數飆升,確診橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭,所幸送醫即時,透過住院靜脈輸液治療及休養,病情逐漸好轉。萬芳醫院腎臟內科醫師鄭仲益解釋,橫肌溶解症是指肌肉急速過度損傷,破壞肌肉細胞導致壞死,讓肌肉中的蛋白質或細胞內的電解質大量滲透到血液內,產生電解質不平衡,引起血栓症、高血鉀症、急性腎臟衰竭等併發症,嚴重時甚至會導致死亡。鄭仲益說明,引發橫紋肌溶解症常見因素包括激烈或過量運動、熱中暑、水分攝取不足、外力壓撞傷、藥物與肌肉毒素等都是可能發病的原因;橫紋肌溶解症的病人,除了有典型的肌肉疼痛或精神倦怠等症狀,尿液顏色也是判斷要點,由於肌紅蛋白會隨著小解排出,此時尿液可能會呈茶褐色或類似可樂的顏色,且排放量少。醫師表示,若出現橫紋肌溶解症,輕症者多補充水分、打點滴休養幾天便能好轉,但嚴重者需血液透析維持腎功能,若延遲治療恐會形成慢性腎臟病,屆時則要長期洗腎。鄭仲益呼籲,暑假將至,在酷熱的氣溫從事戶外活動時,應避免長時間待在高溫環境,適當補充水份、養成運動前後暖身、伸展筋骨的習慣、運動時切記要量力而為,循序漸進的加上運動量及強度才不會傷身。而本身若有先天性基因疾病、肌肉疾病、服用癲癇藥物、降膽固醇藥物、精神科用藥等病人更需特別留意。
腎臟疾病水果別亂吃!「楊桃」是最大禁忌水果 國健署曝原因
楊桃是許多人都喜歡吃的水果,一般民眾食用楊桃並不會有什麼問題,不過有腎臟疾病的民眾可要注意,楊桃可是禁忌水果,食用可能會引發中毒症狀,嚴重可能會意識混亂,甚至死亡。腎臟病水果要適量 高血鉀問題避免吃「這些」由於腎臟疾病會使腎臟功能衰退,主要由腎臟排出的鉀離子,就有可能會因此堆積在身體中,導致血液中鉀離子濃度過高,引發許多症狀,嚴重可能會有心律不整、心室纖維顫動等問題。因此,有腎臟疾病的患者要小心鉀離子的攝取,而吃太多水果也會使得血鉀上升,所以水果攝取要適量。根據衛福部《慢性腎臟病健康管理手冊》建議,有高血鉀問題的患者,每天吃2-3個棒球大的水果營養就夠了。而蕃茄、奇異果、哈密瓜、 香瓜、火龍果、櫻桃、草莓等是鉀含量較多的水果,也應盡量少吃。腎病患者不可吃「楊桃」 神經毒素難正常代謝不過,楊桃可是所有水果中的最大禁忌,有腎臟疾病的患者應避免食用楊桃,但原因並不是因為鉀離子含量。國健署表示,楊桃含有未明的神經毒素,腎功能不佳者無法正常代謝,很多患者食用後會發生嚴重打嗝。正常情況下,楊桃的神經毒素可被腎臟排出體外,但腎臟疾病患者可能會在食用後,因神經毒素無法排除而產生中毒症狀,如:打嗝、嘔吐等,嚴重可能會引起意識混亂,甚至死亡。國健署提醒,腎功能正常之一般民眾食用楊桃並不會導致腎臟病,可以安心享用,但若已經是腎臟病患者,則要小心避免食用楊桃。如何知道是否有腎病? 國健署籲做2檢查至於要如何知道自己是不是腎臟病患者呢?國健署表示,民眾可以到醫院找醫生做腎功能檢查,或是利用40歲至64歲每3年1次、65歲以上每年1次的免費成人健康檢查,注意自己的腎功能變化。國健署也再次強調,一般民眾吃楊桃並不會導致腎功能變差,而患有腎臟病者應依醫師或營養師之飲食衛教指導,瞭解哪些食物能不能吃,或能吃多少,才可控制病情,避免疾病惡化。
腹瀉以為是腸胃炎! 就醫後發現「1器官」已受損
】60歲有糖尿病史的莊先生多年來在中國經商,原本定期回台灣與家人團聚,因為新冠肺炎疫情而暫停好一陣子,近日終於可以返台,但因為腹瀉多日未改善且食慾差,懷疑自己吃壞肚子罹患腸胃炎,就醫後才知道除了腸胃問題之外,竟合併腎功能嚴重受損,達到尿毒症狀,需接受洗腎治療,莊先生晴天霹靂,久久無法置信。近半洗腎患者 竟不知自己罹病台灣洗腎人口密度高達全國第一位,不過還是有很多民眾對於腎臟功能及治療上的認知很有限。根據統計,近一半的民眾在被宣告需要洗腎治療之前,居然都不知道自己罹病,所以在被醫師宣告需要接受洗腎時,往往難以接受。衛生福利部南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出,當病人的腎絲球過濾率(GFR)小於15ml/min,也就是第五期的階段,醫師會評估考慮建立洗腎廔管,由於自體廔管建立後需要一段時間才能使用,再加上醫療團隊的衛教說明,病人與家屬的心理建設,倘若腎功能持續惡化,便順順的步入透析階段,這樣對於患者健康與生活皆是最有利的狀態。「急性腎損傷」需短期透析治療 仍有機會脫離洗腎葉哲廷解釋,急性腎損傷的患者往往病情嚴重,可能併發代謝酸中毒,需要在加護病房住院期間安排緊急透析治療,也可能併發肺水腫而出現呼吸困難等症狀,嚴重需要插管治療;還有可能併發高血鉀症,嚴重引起心律不整而心跳停止。葉哲廷醫師補充,雖然在急性期的情況,可能會遇到短期無法脫離透析治療,但臨床上仍有患者在三個月或是一年後,腎功能恢復而停止洗腎治療。高血壓、糖尿病等心血管慢性病 患者須留意腎臟病葉哲廷醫師提醒,高血壓、糖尿病等心血管慢性疾病都是腎臟病的危險因子。初期腎臟病症狀較不明顯,因此除了接受健康檢查外,高風險族群更需要留意,定期檢查來防治慢性腎臟病,倘若檢查結果有異狀,請至腎臟科門診進行診療與追蹤,來減緩腎功能惡化的速度,如果真的到了末期腎臟病階段,也較能在做好準備的情況下,往腎臟替代療法去銜接。
鈣對心臟有影響? 醫師:食物中「這些」離子都要注意!
鈣質攝取對於骨頭、牙齒相當重要,可以避免骨折的發生,也能強化牙齒健康,但你知道鈣離子的攝取事實上也會影響到心臟健康嗎?振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群表示,鈣離子嚴重缺乏時對於心臟肌肉、心率會產生影響,此外,鹽過度攝取、鉀離子的不平衡也會影響心血管功能。飲食對心臟健康相當重要 Na、Cl影響心血管功能美國心臟協會(AHA)先前曾提出「生活必要8件事(Life’s Essential 8,LE8)」,提供民眾作為心臟保養的指引參考,其中在飲食方面,美國心臟協會建議,民眾應建立良好的飲食習慣,均衡飲食並注意注意卡路里,避免含糖飲料、酒精、紅肉、加工肉類、精緻的碳水化合物等。陳冠群醫師也提到,心血管疾病的患者若合併有三高問題,飲食更要多加注意,目前鼓吹的地中海飲食、得舒飲食,都有綠色蔬菜含量多、適度的堅果攝取等特性,各個種類的食物都應盡可能攝取,肉品的部分也建議多吃原生食物,避免醃製處理過的加工肉品。醃製食品有許多的鹽分,這些鹽主要成分為氯化鈉(NaCl),鈉離子、氯離子的不平衡會影響心血管健康。不過,陳冠群醫師強調,鹽分的攝取對於身體是必須的,應適度的攝取,但不可過量,像醃製物這種高鹽份的食物應避免。鈣、鉀也會影響心臟功能 食物攝取要注意!除了,鈉離子、氯離子外,幫助我們強健骨頭、牙齒的鈣離子,事實上對於心血管也有一定的影響。陳冠群醫師表示,心臟運作時也需要鈣離子的參與,鈣離子會影響心臟肌肉的運動,它的不平衡也與心律不整的產生有關係。醫師指出,牛奶、堅果、蔬菜(如:九層塔)等鈣質含量都相當高,可以多加攝取,而在補充鈣質的同時,從事足夠的負重運動(如:重量訓練)、多曬太陽增加維生素D,對於鈣質吸收也是相當重要的,這樣才能將攝取的鈣質留存在身體裡。而陳冠群醫師也提到,鉀離子的不平衡事實上也會影響心血管功能,尤其很多心血管疾病的病人,腎臟功能也沒有很好,對鉀的代謝能力較差,攝取過多的鉀離子會造成高血鉀、心律不整,需要特別小心高鉀的食物,像有很多益生菌事實上鉀含量也蠻高的,這部分要特別小心。
腎病患者要吃對蔬菜 他狂吃深綠蔬菜半個月後「掛急診洗腎」
營養專家指出,綠色蔬菜有豐富維生素與膳食纖維,且顏色愈深營養愈多;不過食藥署表示,綠色蔬菜因為含有豐富的鉀離子,因此腎功能不全患者要控制飲食中鉀的攝取,據腎臟科醫師洪永祥就在節目「健康好生活」中分享,一名60歲罹患糖尿病、慢性腎衰竭第四期的患者,由於該名患者非常容易焦慮、緊張,只要看到健檢報告不好就會睡不著,於是洪永祥便開藥替他治療,沒想到半個月後,這名患者就掛急診還洗腎。深綠色蔬菜含有豐富的鉀。經洪永祥了解,患者因十分憂心自己身體狀況,便聽從他在外找的營養師建議,三餐都吃芥菜,結果腎功能不但沒有變好,體內鉀離子反倒飆高至7.5,出現頭暈、冒汗症狀,心跳還只有40下,送到急診室後不得不洗腎。洪永祥就表示,其實深綠色蔬菜鉀離子含量極高,像每100g芥菜就含有330g鉀,對一般人來說非常好,可以消除水腫、降血壓,甚至具抗發炎及抗癌效果,但慢性腎衰竭患者可要小心攝取,「不然高血鉀的話就要提早洗腎」!除了深綠色蔬菜含有高鉀,就連水果也要注意,臺安醫院營養師曾祺曾在「退休好幸福」就指出,楊桃屬於高鉀的水果,對腎臟病人體內的離子代謝原本就已經有異常的狀況,這時若再食用含有高鉀的楊桃,可能會引發嘔吐、腹瀉等,類似神經中毒的現象,其他像是奇異果、菠菜、紫菜、香蕉、芒果等蔬果,含鉀量也很高,腎臟不好的人,建議盡量不要食用。
中秋節吃葡萄柚、柚子 醫生:這些病人食用可能沒命
2022年國曆9月10日即是農曆八月十五「中秋節」,提及中秋節除了會聯想到月餅,節慶會食用的還有柚子,由於今年中秋節將至,重症醫師陳志金在網上提醒,有在服用抗凝血劑的患者,不適宜食用葡萄柚或柚子。此外,還宣導哪些患者不適合食用、若不慎攝入可能會造成的後果及原因。陳志金今(28)日在粉專「Icu醫生陳志金」發文表示,葡萄柚或柚子會降低抗凝血劑的代謝,以致於體內藥物濃度上升,效果如同患者藥物服用過量,其症狀輕則流鼻血、身體瘀青,重則胃腸出血、腦出血,最嚴重可能因而喪命,因此有服用抗凝血劑的病人,尤其需要謹慎,勿要食用葡萄柚或柚子。陳志金文中還列出6項會與柚子產生交互作用的藥物,包含「鈣離子通道阻斷劑降血壓藥」、「史他汀類降血脂藥」、「免疫抑制劑」、「安眠鎮靜劑」以及「抗憂鬱、抗焦慮藥」,因此有服用此類藥物的患者也許留心。陳志金文末建議,洗腎的病人也需盡量少吃,因葡萄柚或柚子含鉀量高,容易導致高血鉀,進而引發心律不整。此貼文經分享便得要熱烈回應,極大多數的網友紛紛表示「謝謝阿金醫生提醒!」。此外,有位患者表示「我知道葡萄柚不能吃,但不知道連柚子也不能吃,我的醫生並沒有告訴我呀」因此詢問是否能吃「一點點」,此留言被另位同是患者的網友回覆「往年都會偷吃一點點,解饞沒發生什麼事,吃柚子的時候會先暫時停藥」。陳志金在留言區貼出更詳細的藥物清單供網友參考
11類人中秋需忌口!「勿狂嗑柚子」 醫曝致命危機:恐腦出血
中秋4天連假,民眾把握好天氣外出遊玩,晚上還可在自家與親友團聚賞月大啖柚子、月餅等美食,品嚐佳節氣氛。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金,18日特意在臉書發文表示,有11類人不適合吃柚子,若服用恐引發嚴重後果。陳志金在臉書發文寫道,許多人在中秋節大多會吃葡萄柚和柚子景,但有些病患卻需忌口,尤其是正在服用抗凝血劑的病人,更要小心注意,更提到若這些病人吃了柚子或者葡萄柚,輕則流鼻血、身體瘀青;重則胃腸出血,甚至腦出血,更嚴重的話還可能致命。陳志金解釋,葡萄柚和柚子會減少抗凝血劑的代謝,使得體內藥物濃度上升,效果猶如服用了過量藥物一般,不可小覷。接著他更直接點出以下11類,不適合吃柚子的病患類型,如心律不整、心臟瓣膜置換、肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦中風等上述5種患者,因極有可能正在服用抗凝血劑,因此最好不要食用。另外,陳志金也註明,若有病患正在服用下列藥物,也要注意:1.鈣離子通道阻斷劑降血壓藥、2.史他汀類降血脂藥、3.免疫抑制劑、4.安眠鎮靜劑、5.抗憂鬱、抗焦慮藥,最後則是洗腎病人也不宜吃。陳志金指出,服用上述5種藥物的人,因為藥性會和柚子產生互作用,因此須注意;而洗腎患者則是因為葡萄柚和柚子內含的鉀量高,易導致高血鉀,有極高機率引發心律不整,為避免發生意外,建議患者還是忌口,改吃其他水果為佳。