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」 高雄 健保 遊覽車 高醫 車禍電價漲幅比菸草製造高醫界炸鍋!經濟部政策急轉彎 醫院診所餐廳凍漲
不敵八大醫界團體壓力,電價調漲政策大轉彎。經濟部3日宣布,中大型醫院診所、餐廳、花蓮旅宿業等三大類行業電價凍漲,菸草製造業取消減半優惠,調漲14%,併同10月16日電價調整實施。經此調整後,台電估計再虧數十億元,將爭取由衛福部出錢、彌補向醫院少收的電費。10月16日電價產業調整表。經濟部周一宣布,10月16日起,一般工商業電價調漲14%,包括中大型醫院、百貨公司與旅館,僅有民生產業及用電量與值產較去年衰退的艱困產業,可以凍漲或調幅減半為7%。八大醫界團體聯合發表聲明反對,哀號經營成本壓力大增,呼籲政府補助。衛福部2日尚稱,明年不分醫療等級,都不會編列預算補貼電費。但有醫生痛批菸草製造業享有電價優惠,醫院卻無,「救命的竟比不上賣菸的」。醫界的訴求得到政府回應,電價起漲有了政策大轉彎。經濟部表示,考量民生及公共利益,已請台電恢復菸草製造業漲幅,而醫院診所、餐廳、花東旅宿業,則予凍漲,相關調整會送請審議會委員書面確認。原本這次調整電價,75%小診所並未調漲,主要是25%、計有1250戶的大型診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心要漲價,現在均凍漲。餐廳則不分大小全凍漲,花蓮旅宿業一併免漲。經濟部最新說明是考量醫療、餐廳與民生物價相關性較高,所以改為不調。小商店、小餐飲店本來就不調整,而菸草製造業雖符合用電及產值衰退的優惠電價標準,但為避免引起鼓勵吸菸、違反國家衛生健康政策疑慮,調幅從7%恢復為14%。台電發言人蔡志孟表示,既然是考量民生,公司會遵照辦理。可是醫院的主管機關是衛福部,台電一貫主張就是回歸各事業目的主管機關補貼,因此會請經濟部協調,採一致原則由公務預算負責。經濟部能源署發言人李君禮強調,會比照社福、學校、農漁用電,再行與主管機關協調預算編列,由政府內部協調。對於大型餐廳電價凍漲,商總理事長許舒博表示,大型餐廳同樣是與民生有關,維持不調很合理。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,感謝政府重視醫界的財務韌性,聽到醫界的心聲,快速地給予回應,避免「健康台灣」淪落到「菸草台灣」。
桃園醫療改革再波折…高醫大萌生打退堂鼓念頭 青埔清大桃園附醫恐告吹
清華大學委託高雄醫學大學,在桃園青埔興建經營清大桃園附醫,投資金額達百億,號稱最大教育BOT案,去年雙方高調簽約,但桃園副市長王明鉅今備詢透露,高醫大萌生打退堂鼓念頭,計畫恐生變告吹。清大證實高醫大希望終止合約,雙方就促參法協商中,若高醫大最終選擇退場,將洽詢潛在廠商,盡速重新公告招商。桃園是六都唯一沒有市立醫院的直轄市,市長張善政今施政報告,不分黨派議員都關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫,以及大學圈地蓋醫院的進度。議員謝美英質詢聽聞高醫大有意打退堂鼓震驚不已。(圖/中國時報蔡依珍攝)議員楊朝偉說,桃園市終於獲得衛福部支持,從原本的2個次醫療區改為3個,床數可增加1528床,過去幾年裡曾在八德地區申請成立的醫療院所有中大醫院、長榮醫院、市立醫院等,詢問是否會盡快重新評估,在八德區成立區域醫院級、甚至是醫學中心級的大型醫院,改善桃園在「醫療衛生」分項的劣勢。議員朱珍瑤則提到,桃園市爭取調整次醫療區10餘年,好不容易增加超過1500床,擔憂上周林口長庚新蓋大樓規畫870床,2029年啟用會再度衝擊八德床位。衛生局長賈蔚解釋,次醫療區計畫是從原本中壢、桃園2個,增加為中壢、桃園、八德3個次醫療區,長庚屬於桃園,不會影響新增的八德次醫療區。議員楊朝偉關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。(圖/中國時報蔡依珍攝)議員凌濤則說,桃園是六都唯一沒有市立醫院的城市,除關心市立醫院選址,他也提到桃園區快48萬人口、南桃沒有兒童急診等,呼籲多考慮「兒童急診」。賈蔚說,目前桃園24小時兒科專科醫生的醫院有林口長庚、部桃、國軍總醫院3間,至於次醫療區應該會在年底公告。議員謝美英則說,桃園長期存在醫療量能不足、資源分配不均的問題,呼籲市立醫院籌設進度要盡快定奪,不要讓市立醫院選址淪為炒房工具,她也關心在機場捷運A16橫山站旁的清華附醫規畫進度,喊話籌設過程遇到任何瓶頸,都應提前因應、努力突破。議員凌濤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。(圖/中國時報蔡依珍攝)王明鉅說,中央大學過去想在八德設立醫院,礙於床位限制無法成功,如今次醫療區域打開,將跟中大重談,至於八德蓋市立醫院,也是一個方向,目前市府篩選19處公有土地,委外評估蓋市立醫院的條件,年底前提報3至5處給市長參考,至於清大附醫,他也透露高醫大萌生打退堂鼓的念頭,目前雙方還在溝通,市府會持續關注。清大證實,高雄醫學大學近日向清大提出,因營運考量等因素,希望終止契約。清華大學目前正依促參法就履約事宜與高醫大協商中。如協商未成,高醫大最終選擇退場,將洽詢潛在廠商,盡速重新公告招商。 議員朱珍瑤關心桃園次醫療區從2個調整為3個的未來規畫。(圖/中國時報蔡依珍攝)清華大學附設桃園醫院基地在桃園航空城內,位處機場捷運A16橫山站及桃園綠線G18交會站,完工後將服務桃園蘆竹、大園、觀音及新屋等醫療資源較不足區域,並以地利之便放眼國際醫療。高醫大2023年10月與清華大學簽訂BOT合約,現地正進行環境影響評估,原預計2030年底可以完工。
高捷通車16年來最大故障肇禍原因曝 全線恢復正常營運「平均班距8至10分鐘」
高雄捷運今(22)日上午9點出現異常,R17世運站至R22青埔站等9站受到影響,營運中斷。捷運公司暫採站間公車接駁,經維修人員步巡軌道發現,岡山高醫站下行路段有部分三軌固定處脫落,並與列車集電靴有撞擊痕跡,導致設備設損因而出現電力異常,工班緊急搶修中,預計今日晚間10點維修完成,據高雄捷運今晚8點53分表示已恢恢復全線正常營運,平均班距約為8至10分鐘,R17以北班距於初期調整階段班距約12到15分鐘,後續會逐漸調整為正常班距8到10分鐘。高捷公司維修人員先行檢修各站內電力設備均無異常,後續採軌道步巡方式,檢修R17世運站至RK1岡山車站路段,維修人員在下午3點發現R24車站以北下行路段,有部分三軌固定處脫落並與列車集電靴有撞擊痕跡,導致列車集電靴斷裂及三軌受損,造成部分區段三軌電力異常,因此需區段暫停營運。高捷公司表示,檢修期間線上暫停於車站之未載客列車,有8部列車集電靴有受到影響,目前正安排陸續移回廠內檢修,正線三軌部分將待受影響區段列車淨空後,立即安排工班緊急搶修,目前以今晚10點能恢復全線正常營運為努力目標,避免影響明早通勤通學輸運。22日上午,高雄捷運紅線出現異常,R17至R21路線三軌電力異常,高捷公司緊急派員搶修,但到了10點25分後影響擴大,連R22也隨之中斷營運,不少旅客因突如其來的意外感到傻眼,離開捷運站後改由公車接駁,但捷運站前也出現有如逃難一般的亂象,且接駁車甚至被發現等了超過1小時仍未出現,怒轟「市長陳其邁還在睡嗎?」,直呼應變能力0分。對此,高捷公司回應,事件發生時已連繫4家客運業者,其中有兩家無法支援,後續協興客運與高雄客運協助緊急調度車輛與駕駛,專車尚未抵達期間,高捷公司有發放公車代用券提供民眾轉搭一般公車,9部接駁專車沿著捷運路線於各捷運站逐站載客,班距約12到15分鐘。
原廠不玩了3/醫材也出走!心導管器械停止供貨 醫嘆:有錢也買不到好東西
除了原廠藥,醫材也受到影響。心導管檢查經常使用的器械「可鎖管鞘Lock Sheath」,國外廠商因不堪虧損,7月初宣布放棄台灣市場。醫師感嘆未來只能選擇成本低廉的器械,更以食物舉例,假如台灣不再有高級餐廳,只有平價小吃,雖然大家不至於餓死,但是若想要享用美食,卻是有錢也無法品嘗。「可鎖管鞘Lock Sheath」主要用於心臟電燒手術患者身上,在導管進入心臟時,固定其位置。目前市面上可鎖管鞘只有一種,該醫材退出台灣後,恐會讓執行電燒手術的醫師面臨手術困難度提高,病人手術時間恐必須延長。心臟內科醫師陳冠任表示,「可鎖管鞘Lock Sheath」全台現存量用完就不再供貨,未來當然一定會有類似的器械可以替代,但是能生存下來的,一定是成本較低、可以負擔健保壓價的廠商,品質能不能跟國外原廠一樣令人存疑。「舉個簡單的例子,今天台灣政府宣布為民謀福:即日起所有汽車均不得超過500萬。因為不敷成本,於是賓利、勞斯萊斯退出台灣,反正不影響大多數人,大家無感,後來民眾抱怨500萬還是太貴了,政府改宣布:所有汽車不得超過200萬,於是雙B、海神、奧迪也離開台灣市場,但民眾還在抱怨,所以政府又改:汽車均不得超過50萬,最後連Lexus、Skoda也跑了,只剩平價車廠苦撐,而且只賣便宜的小車。」愈來愈多原廠藥、醫材退出台灣,醫師認為民眾未來醫療的選擇性將變得更少,且就算有錢也無法使用好東西。(圖/報系資料照)於是台北街頭出現一堆March、Tiida、Livina、Yaris,這時你說多花點錢沒關係,我想買好一點、大一點的車可以嗎?這時有錢也買不到了。陳冠任說,「健保砍價導致成本低廉的產品才能生存,未必會因此產生副作用,但是方便性、舒適性可能會有差。至少民眾的選擇性會降低。」陳冠任說,今天如果全國都沒有Volvo、雙B,只能開Toyota、Nissan,會有什麼影響嗎?其實不一定會。Toyota 肇事率也沒有比較高,開起來也算順暢,但是舒適度、滑順度、奔馳性一定有差。如果今天台灣都沒有高級餐廳,只有平價小吃,當然大家不至於會餓死,但是對於想要享用美食的饕客而言,大概就沒有辦法。越來越多藥品與醫材因不堪負荷退出台灣市場,陳冠任嘆道,未來這樣的情況只可能越來越多,民眾不想提高醫療支出,政府不想增加民怨,這就是大家必須共同承擔的結果。
連奧運羽球金牌李洋都去做了蔡司微創近視雷射!單眼10秒恢復清晰好視力!
隨著科技的進步提升醫療的安全性,台灣民眾對於近視雷射手術的接受度也逐年攀升,除了藝人明星近期表態自己使用微創近視雷射矯正視力外,這股風潮也蔓延到運動選手上!奧運羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟近日在出席一場支持台灣運動員的公益活動中接受採訪時到自己的近況,李洋就自曝自己過去曾因近視影響場上表現和便利度,因此最近去做了蔡司微創近視雷射,重拾好視力的他,開心分享生活和運動都變得太方便,一起床就有好視力真的很開心,他還鉅細靡遺地說:『沒想到單眼雷射過程只有短短10秒,我來不及反應就結束了。』加上恢復也很快,他手術完不到三天就開始出席活動,術後完全沒有影響他的工作,讓他對蔡司的醫療科技留下很深的印象,還鼓舞推坑齊麟趕快去檢查一起恢復好視力!台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示,近年來,微創手術漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢,包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要,對於恢復期短的渴求,讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增。不過雖然好處多,黃釋緣醫師也提醒想做近視雷射的民眾們,還是要先去醫療院所作一系列的檢查看自己適不適合,並依據自身眼睛的條件及生活習慣選擇適合的手術方式,因為所有近視雷射的原理都是經過調整角膜弧度來改變屈光去達到視力矯正的效果,台灣衛福部現行核准的手術方式都符合視力矯正的安全標準,通過詳細的術前檢查可以了解自身的眼睛健康狀況與期待,才是近視雷射術後滿意的最基礎重要條件。台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示,微創術式漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢,包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要,對於恢復期短的渴求,讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增(圖/台全眼科診所提供)。而其中最受關注的近視雷射手術,就是最新的SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射,上市到現在讓許多名流明星們的喜愛,黃釋緣醫師也為我們分享了SMILE Pro2.0被大家青睞的理由,最早的SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射,SMILE微創技術已推出超過15年,累積豐富的臨床治療報告文獻安全又穩定,除了台灣重要醫學中心台北榮總和中國醫附醫都有引進外,也獲得全球包含美、英、德、韓在內超過75個國家通過,目前治療數更將近千萬眼,搶先日本、韓國,目前全亞洲僅台灣領先上市SMILE Pro 2.0,展現了台灣醫師技術純熟,與對SMILE Pro 2.0的支持與肯定。其中令人驚豔的10秒單眼雷射時間,完美提升患者的專注度,加上只有非常細小2-4mm微創傷口,減少術後乾眼、恢復期變得超短等優點,台灣藝人中像行程滿檔的藝人楊謹華就大方分享自己做了SMILE Pro,術後恢復快所以讓她選擇接受該療程才不會影響工作,而近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」,原廠在軟體面進一步做出三大精準升級,將手術的精準度又再往上推升。SMILE Pro 2.0精準升級讓許多人更放心,全新三大升級包括:1.「測量數據自動串聯手術平台」以前傳統近視雷射較為耗時,需要醫護人員在手術前手動輸入患者的近視雷射術前檢查結果到機器的系統中。但SMILE Pro2.0加入最新「測量數據自動串聯手術平台」,醫師在術前就能先擬定好適合患者的治療參數,並將個人化角膜數據和虹膜影像透過雲端『自動』傳輸到手術系統中,透過精準數據,手術前醫師只需調出資料確認沒問題即可進行手術,大幅提高醫療的效率與精準度。2. 「虹膜影像辨識追蹤」台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出,過去需靠人工手動的方式來標示散光軸度,SMILEPro 2.0導入「虹膜影像辨識追蹤」,可精準定位導航散光軸度。全新「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統,自動追蹤散光軸度並精準定位導航,讓手術的精準度大優化。台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」,原廠在軟體面進一步做出三大精準升級,將手術的精準度又再往上推升(圖/台全眼科診所提供)。3. 「AI智能調控雷射參數」這次的精準升級中扮演最重要角色的就是加入了改變人類生活的AI智能,SMILE Pro 2.0全新導入「AI智能調控雷射參數」,醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後,會再經過AI演算,根據全球800萬筆大數據庫累積的資料,優化治療參數,幫助手術達到最佳化的效果,也優化術後視力品質,透過AI導航近視雷射,精準再升級! 最後,張耘嘉醫師還是提醒,目前雖然近視雷射手術已經是相當成熟且詢問度的手術,但近視雷射並非每個人都適合,除了規定法定年齡須滿18歲以外,眼睛的健康狀況和條件都須符合條件才能施作,例如:角膜厚度不足、乾眼症、青光眼、圓錐角膜風險、視網膜病變…等族群都不適合施作,所以術前務必尋求專業眼科醫師進行最詳細的眼睛健康檢查與諮詢,然後再選擇最適合自己的療程,才能真正重返光明的好視力!
提出條件優!長庚接手大同醫院「獲選原因曝」 承諾發展為重度醫療醫院
近日大同醫院經營權風波,讓外界討論不斷,而這次長庚醫院會「獲選」,關鍵在提出的條件較優,包括承諾將大同醫院發展為「重度級緊急醫療責任醫院」,每年投入6000萬至8000萬並具體承諾時程,成為獲評選委員大多數青睞的主要原因。高雄市衛生局表示,現有義大醫院、高醫、高雄長庚、高雄榮總4家醫學中心暨「重度級緊急醫療責任醫院」,但是都位於北高雄,而從苓雅區以南的新興區、前金、鹽埕、旗津、前鎮、小港、大寮及林園8個行政區約80萬市民,需緊急送醫時,需依賴大同、阮綜合、小港、民生、旗津醫院等「一般級或中度級緊急醫療責任醫院」收治傷患,卻無法對病況危急的患者,提供24小時服務。衛生局解釋,中度級、重度級醫院,緊急醫療能力的差異,在於「腦中風、心肌梗塞、多重外傷、高危險妊娠、重症早產新生兒」等的緊急醫療處置照顧能力,像高死亡風險的「主動脈剝離」、「高危險妊娠合併腦中風」患者,在中度級急救責任醫院,就沒有提供24小時、能及時進行緊急醫療處置的能力,還是需要轉診到北高雄。衛生局強調,因為長庚醫院承諾未來十年,將逐步完成大同醫院「重度級緊急醫療責任醫院」發展,並完成認證,相較評選過程中高醫未予承諾,因此評選委員絕大多數較為認同長庚醫院的服務規劃。
大同醫院經營權易主 衛生局連發2聲明批高醫:評選委員多數青睞長庚
高雄市立大同醫院經營權易主,從高醫團隊變成長庚團隊,引發高醫工會反彈。對此,高雄市衛生局今(10日)罕見連發2篇新聞稿,指長庚法人承諾保障市民就醫權益,並提升急重症醫療水準,條件明顯較優於高醫法人,並稱大同醫院從民國99年由高醫開始經營,都未設置「標準負壓隔離病房」。衞生局表示,經評審長庚法人具體承諾為落實照顧長者及弱勢,自114年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」;低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」,初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收;長庚法人承諾引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊,對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量,以上在高醫法人均未具體承諾。「長庚醫療法人」承諾於履約期間(122年)逐步完成「重度級急救責任醫院」認證,將成為高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院,守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。反觀高醫大法人經營大同醫院於99年至112年長達約13年期間急診「無」夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置」與「心導管緊急處置」(24小時心導管處置啟動為113.1.1,急診兒科、急性腦中風處置啟動為112.9.1),103年7月至111年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」、109年至112年COVID-19大流行4年期間無設置「標準負壓隔離病房」等問題,均有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨,以上長庚法人均有具體承諾。經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」,另外衛生局表示於109年至112年COVID-19大流行4年期間,大同醫院竟無負壓病房,嚴重影響患者收治能力,直至112年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間,嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。衛生局強調,市立醫院之功能不同於財團法人醫院,最重要任務並非追求營益率,而是公衛醫療政策與醫療平權的落實,在持續促進醫療品質的前提下,降低患者負擔、提升所有醫護薪資待遇。在評選項目中「急救責任醫院」、「特色醫療服務」、「公衛政策推廣」、「照顧高齡與弱勢」等評選項目,長庚法人均獲得多數委員的支持與肯定。衛生局強調市立大同醫院及同仁均為高雄市民重要的醫療資產,依法依規締約後,亦將嚴格要求監督所有市立醫院落實各項公衛醫療任務,包括各項指標需依規定履約,並且監督核實增加員工薪資福利待遇能被重視與保障。有關高醫質疑長庚因為對70歲以上長者免掛號費而獲大同醫院經營權,衛生局回應,長庚獲多數評選委員青睞,尤其長庚承諾每年固定提撥4千萬元於「公衛專戶」,並提出「健康餘命躍昇計畫」,照顧社區長輩及弱勢。對於高醫批評「70歲以上長者免收門急診掛號費,低收入戶與身心障礙者全免掛號費及部分負擔,恐影響醫療分級機制」,衛生局表示,照顧弱勢及身心障礙者,是市立醫院的責任,長輩因為慢性病常跑醫院,掛號費對他們是沉重的負擔,長庚每年將為此多支付5000萬元。衛生局指出,COVID-19期間清空病房做「專責病房」,是所有醫院常態,譬如市立民生醫院作為指定應變醫院,曾歷經兩次全院清空收治為數最多的感染者,彰顯市立醫院防疫的重責大任。而市立大同醫院從民國99年由高醫經營起,都未設置「標準負壓隔離病房」,對空氣或飛沫傳染病如開放性結核病、禽流感等感染者,收治能力不足,也讓醫護人員暴露於風險中。衛生局提到,長庚法人為亞洲唯三、台灣唯一的達文西手術示範教學中心,評選過程更承諾會將相關軟硬體及團隊導入未來經營的市立大同醫院。衛生局補充,在高醫與市府優先議約權利階段,高醫法人僅提出維持中度級急救責任醫院的水準,與在地超高齡社區目前的需求落差太大。反觀長庚則在評選時,提出重度級急救責任醫院的承諾。高醫優先議約時主張,未來大同醫院維持23個科別,長庚則一口氣要將23科增加到36科。衛生局強調,高醫法人在優先議約階段,其所提出之經營條件,明顯低於同屬高醫體系的市立小港醫院許多,因此未獲評選委員支持。
大突破!醫生靠「電玩手把」動手術 跨9300公里取得豬胃壁活組織
香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術,並取得胃壁活組織。這項跨越9,300公里距離的手術,由分別身處香港手術室的醫生負責現場監督,並由身處瑞士蘇黎世的專家經控制台遙距操作。中大表示,研究成果凸顯了這項嶄新技術的效用和潛力,能為偏遠地區的病人爭取更快的診斷和手術治理,對缺乏相關醫療專家或服務的地區尤有幫助。研究已於國際期刊《Advanced Intelligent Systems》發表。在遙控系統中,操作員能夠透過控制台操作和監察系統,醫療機械人則將操作員的指令轉換成手術的實際步驟,兩者之間必須由可靠且高速的網路連接。這項研究由中大醫學院與蘇黎世聯邦理工學院聯手進行,團隊在香港手術室手術台旁邊放置了一部伺服器電腦,並透過有線網路連結名為「Navion」的可臨床使用便攜式磁性導航系統,以及可磁控的內窺鏡兼整套機械人系統。在蘇黎世的控制台上,操作員透過可提供實時數據傳輸的網路傳輸協定「WebSocket」,與位於香港手術室內的機械人系統溝通。香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術。(圖/翻攝自香港中大官網)整套機械人系統放置在香港「醫療機械人創新技術中心」的混合手術室(HybridOperating Room)。該中心是中大在香港特區政府InnoHK資助下成立的研究中心之一,其混合手術室專門為研發新型手術機械人及醫療設備而設,為全亞洲獨有的設施;蘇黎世聯邦理工學院則是該中心的海外合作機構之一。這次研究中,蘇黎世的操作員透過當地電腦控制香港手術室內的內窺鏡,同時透過視訊監督過程。術後X光影像顯示,系統使用的磁控內窺鏡能夠在豬模型的胃內完成「後屈」(retroflexion)。「後屈」是內窺鏡檢查成功與否的一項重要指標,因為大幅度屈曲是磁性內窺鏡的一大挑戰,成功「後屈」反映其克服了操作限制,並能夠如標準設備般於體內流暢地移動。此外,團隊順利於研究中利用系統取得足夠體積的胃壁組織進行活檢。中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏醫生表示,「遙控內窺鏡技術除了有助進行跨地域的外科訓練和指導外,更可為偏遠地區病人提供迅速的診斷和手術護理,缺乏有關外科技術的地區尤其受惠。透過此平台,經訓練的護士甚至可在專家遙距指導下執行所需程序。隨著內窺鏡技術的普及化,全球數以百萬計的消化道癌症患者有望能獲得更快的診斷和治療。」香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術。(圖/翻攝自香港中大官網)蘇黎世聯邦理工學院機械人與智能系統研究所所長納爾遜(Bradley Nelson)補充,「我們將繼續發掘遙距內窺鏡技術的潛能,下一階段的研究將使用人的胃部進行。我們希望透過進一步研究,繼續將相關技術擴展到更多方面,除了癌症篩檢的內窺鏡檢查外,還可應用於消化道的其他器官、神經血管系統,以及進行胎兒手術等。」中大醫學院院長、信興教育及慈善基金機械人外科教授趙偉仁教授總結,「透過建立一個機械人平台網絡,遙距手術能夠大大提高醫療服務的普及性,促進全球外科專家知識和專業技能的交流合作。今次中大醫學院與蘇黎世聯邦理工學院聯合進行的研究,不只為推動醫療技術創新提供了一個合作平台,亦彰顯了兩所院校的專業實力,將研究轉化至臨床應用,為病人福祉帶來重大貢獻。」香港中文大學(中大)醫學院聯同瑞士蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)全球首次利用豬模型,成功進行遙距磁控內窺鏡手術。(圖/翻攝自香港中大官網)
高雄第三性酒吧突發大火3人受困 消防員冒險救援釀3傷送醫
高雄市前金區29日中午,發生一起劇烈的火警事件,波及1間知名的第三性公關酒吧。火勢迅速蔓延,消防員在緊急救援過程中英勇受傷。消防局出動14車40人到場處置,最終成功救出3名被困者,但火場高溫讓3名消防員也遭遇傷害。事故發生在前金區中華四路,當時大火迅速吞噬酒吧內部,濃煙滾滾,高雄市消防局接獲報案後,迅速派遣消防隊前往處置,抵達現場後,消防隊員發現火勢已經從1樓蔓延至其他樓層,由於3樓有民眾受困,隊員們冒險進入火場進行搜救。根據沈祈祥,中隊長透露,火警造成3名同仁受傷。當隊員們準備從2樓前往3樓時,指揮官發現火勢從1樓蔓延,立即下達撤退指令,然而,由於火場溫度過高,隊員們在撤退過程中不幸受傷。其中,前金分隊的葉姓隊員右手腕和左大腿燙傷,已送往大童醫院接受治療並留院觀察,另1名王姓隊員脖部等處也遭燙傷,目前在高醫燒燙傷中心接受預防性插管治療,苓雅分隊的陳姓隊員在火災後出現不適症狀,經醫生診斷疑似肺浸潤,現正在接受類固醇治療,情況有所好轉。消防局表示,儘管此次事件中裝備和標準作業程序(SOP)均無問題,火場的瞬息萬變卻仍給救援工作帶來挑戰,消防局將召開火災檢討會,深入討論搶救過程中的問題及同仁受傷原因,以期未來能進一步提高應對火災的效率和安全性。
第三性酒吧失火!2勇消「火場出意外」急送醫 高市消防局證實:1插管、1肺浸潤
高雄市大立百貨後方的一間知名「三性公關酒吧」昨(29日)中午驚傳火警,高市消防局獲報後立刻派遣人車趕抵現場救援,儘管火勢於10分鐘被迅速撲滅,但卻有2名消防員受傷送醫,最新病況曝光。位於前金區中華四路365巷的一間第三性公關酒吧,昨天中午12時許突起火燃燒,消防局獲報後出動21車、59名消防員前往現場灌救,並在2樓陽台處救出3名受困員工,由於起火建築為鐵皮搭建,猛烈火舌伴隨大量濃煙不斷竄出,導致2名前金分隊的消防員在搶救過程中不幸受傷。其中一名葉姓消防員被高溫燙傷,另一名王姓消防員則是吸入濃煙嗆傷,事後高市消防局也回應,受傷的2名同仁意識均清楚、生命跡象穩定,已緊急送往醫院救治,至於詳細事發原因及確切起火點,仍待火調人員進一步調查釐清。不過疑似有消防人員在社群平台揭露,2名消防員的傷勢比想像中嚴重,「三性bar,一個插管、一個肺浸潤,你覺得這工作好嗎,還有人覺得爽??」對此,高市消防局今(30日)證實,王姓消防員因脖頸處燒燙傷,目前在高醫進行預防性插管,另一名陳姓隊員則是身體不適,送醫後才發現肺浸潤。
不只醫生!南韓護理師也想罷工 保健醫療工會宣布「這天」上街頭
隨著專科醫生長達半年的不在職,目前南韓醫療體系正面臨嚴重的危機,但如今有消息指出,護理師也準備醞釀罷工中。南韓全國保健醫療產業工會(보건의료노조)日前宣佈,計劃於29日發起大規模罷工,此次罷工得到工會內91%成員支持,參與此次罷工投票的醫療機構共計61家,涵蓋了國立中央醫療院(국립중앙의료원)等31家公立醫院,以及高麗大學醫院(고려대병원)等30家民營醫院。綜合南韓媒體報導指出,這次罷工的主因是醫療系統的長期困境,在過去半年中,南韓的專科醫生因不滿政府政策紛紛離職,導致醫療服務出現大範圍空缺,急診室和手術室等關鍵部門的運營受到嚴重影響。為了填補這些空缺,護理師與其他醫護人員不得不承擔更重的工作量,並在缺乏專業培訓的情況下,被迫執行過去僅能靠醫生執行的工作,這除了提高醫療風險外,也加劇了護理師們的工作量。就有護理師表示,過去長期以來,護理師一直在努力支撐陷入危機的醫療系統,但卻沒能得到應有的重視和補償。護理師要求政府和醫院管理層立即採取措施,恢復正常的醫療運營,包含提升薪資待遇、實施週四天工作制試點計劃,以及確保工作範圍的明確界定。而護理師們也十分擔憂如今非法醫療行為的蔓延,認為如果不盡速解決這一問題,會進一步破壞醫療體系的正常運作。但就是在這人力缺乏又高壓的情況下,醫院方面卻以「緊急經營」為由,強迫醫護人員休無薪假、調動至不受歡迎的崗位,甚至要求他們放棄休假來應對人手短缺問題。這些做法進一步加劇了醫護人員的不滿,促使他們決定以罷工行動來表達抗議。據保健醫療工會統計,參與此次罷工的醫護人員中,約70%是護理師,這同時也代表著,南韓如今醫療空缺的問題,將會在罷工開始後更進一步惡化。保健醫療工會表示,他們會在急診室、手術室、重症監護室、產房和新生兒室等直接關係到患者生命安全的部門維持基本的人力配置,但整體醫療的水平與普及性還是會受到影響。面對護理師也想要罷工,大韓醫師協會(대한의사협회)則警告,由於中秋長假的關係,新冠疫情可能會在9月達到頂峰,如果護理師選擇這時間罷工的話,恐會引發急診室停擺的連鎖反應。目前韓國政府已經表示正在關注此事件,並計劃在近日召開中央事故應對本部會議,試圖尋求解決方案。但保健醫療工會強調,僱主和政府必須採取切實有效的行動,來回應工會的合理訴求,否則將導致醫療系統的進一步崩潰。
他4度電燒菜花…乖女友自信喊「我很乾淨」 醫內診看傻:裡面滿滿都是
常見的性病「菜花」具有高度傳染力,一旦被感染就很容易傳染給性伴侶,一名型男每隔3個月便前往醫院進行電燒菜花治療,直到第4次才帶著女友陪同就診,起初女友還信誓旦旦直呼自己「很乾淨」,怎料醫師一查竟發現「裡面長滿菜花」,無法得知罹病的源頭究竟是男還是女。泌尿科醫師高偉棠近日在節目《醫師好辣》分享診間病例,透露他曾收治過一名外貌姣好的型男,男子第一次就醫時指自己的下體「長了一顆東西」,脫褲檢查後確定感染菜花。高偉棠向對方表示,菜花可以透過電燒、冷凍、擦藥進行治療,不過期間不能發生性行為,衛教過程中男病患的態度相當不以為意,一副經驗老道的樣子,雖然他建議對方施打HPV疫苗預防菜花病毒,但男子僅接受治療後便離去,之後大約每隔3個月,該名男病患都會來到診間電燒菜花。直到第4次,對方帶著女友前來陪同就診,高偉棠趁此機會請護理師支開男子,並向女子說明「妳男朋友得過很多次(菜花)」,並要她接受檢查,沒想到女子竟自信回覆「我很乾淨」。高偉棠不厭其煩地向女子解釋,由於女性的生殖器在深處,因此若是感染菜花往往不容易被發現,這才說服對方去婦產科檢查,不久後他接到婦產科醫師來電,直呼「高醫師,你介紹那個女孩子看起來很乖,裡面超多菜花的,滿滿的都是!」震驚之餘,他也不禁暗自猜想,這性病到底是「男傳女」還是「女傳男」。
鋰電池放屋內充電突爆炸!高雄18歲弟脫困「又衝回火場救姊」2人燙傷送醫
高雄市前鎮區昨(5日)晚間驚傳爆炸火警,民權二路一棟大樓突傳出爆炸聲響,現場瞬間陷入火海,導致一對姊弟燙傷送醫。據了解,一名年約50歲的李姓女屋主當時將電動車電池拿進房間內充電,怎料電池卻意外起火燃燒,原先已逃出的兒子為了救姊姊,又再度折返衝回火場,才造成姊弟倆雙雙受傷。該起火災事故發生於昨天晚間10時許,高雄消防局接獲報案,指前鎮區民權二路一棟大樓發生大火,立即派遣11車、29人趕抵現場灌救,警消到場發現起火點位於大樓2樓,猛烈火勢伴隨濃煙不斷竄出,消防人員急拉起水線全力搶救,火勢迅速被撲滅。經警消初步調查,事發當時李姓女屋主疑似將電動車的鋰電池拿進房間內充電,沒想到鋰電池竟突然爆炸燃燒,導致李女的18歲兒子與25歲女兒臉部、雙手均遭灼傷,緊急被送往高醫治療。據悉,李女發現屋內起火時,嚇得立刻帶著兒子倉皇奔逃至屋外,母子倆幸運脫逃後才驚覺,女兒還受困在屋內,當下弟弟不顧自身安危,轉身便衝進火場營救姊姊,所幸最終姊弟倆僅燙傷,並無危及生命,至於詳細事發原因及確切起火點,仍待火調人員進一步調查釐清。
高雄大樓深夜火警!電動車鋰電突爆炸 害2姊弟燒傷急送醫
高雄市前鎮區5日晚間10時許驚傳火警,1棟大樓2樓竄出火舌,因電動車充電中的的鋰電池爆炸起火釀禍,造成屋內的1對姊弟燙傷,分別為25歲及18歲,所幸意識皆清晰,消防局獲報立即出動各式人車前往救援,到場後迅速將2人送醫治療,隨後順利撲滅火勢,詳細起火原因仍待調查釐清。據了解,放置在屋內的電動車,因鋰電池充飽電後突冒煙,姊姊見狀正要拿起時,未料電池竟爆炸大火瞬間延燒,大樓火警鈴也隨之響起,許多住戶聽見聲響緊急逃到1樓避難,火災導致屋內來不及反應的姊弟2人手部燙傷,所幸意識清楚。消防局表示,高雄市消防局 5日晚間10時35分獲報,民權二路1棟大樓發生火災,立即派遣共11車29人趕往搶救,到場後發現起火點為大樓2樓,現場煙霧瀰漫,消防員立即將2名燙傷患者,交由救護人員送往高醫治療,隨後順利撲滅火勢,詳細起火原因仍待火調人員進一步調查釐清。
等20年!新標靶藥成晚期腸癌曙光 38歲母親治療盼陪幼女長大
自2005年首款大腸直腸癌的標靶藥物問世以來,近20年都沒有專屬標靶藥物,可治療高惡性度的BRAF基因突變。近年終於有BRAF基因突變專屬的雙標靶藥物可使用,迎來轉移性大腸直腸癌治療新曙光。BRAF基因突變的轉移性大腸直腸癌,具有化療反應不佳、容易轉移與復發的特性。依臨床研究,患者在第一線治療時,平均7個月就會復發、存活期低於14個月。而這樣的治療困境終被雙標靶藥物突破!更讓人雀躍的是,就算一線治療復發了,接續使用雙標靶藥物,有近10倍的患者,在治療後腫瘤縮小或是完全消失。高醫大附設中和紀念醫院院長暨大腸直腸外科主治醫師王照元分享診間BRAF基因突變個案,洪小姐是一位38歲的年輕母親,儘管在確診第三期時立即手術切除原發腫瘤,但仍在2年半內歷經2次復發,甚至需切除子宮與卵巢。所幸,在自費使用雙標靶藥物半年後,電腦斷層已不見癌細胞蹤影,僅在腹腔鏡檢查時,發現腸膜上殘留的少量癌細胞。為了陪伴6歲女兒長大的她,目前正以治癒為目標,持續治療中。中醫大新竹附醫院長暨外科部大腸直腸肛門外科陳自諒說,依最新110年癌症登記報告,大腸直腸癌發生人數高達16,238例,再度蟬聯男性新發癌症排行冠軍,與女性排行季軍;此外,在癌症死亡排行上也穩居第三名,平均每日約有1.3人因病而死亡。陳自諒院長說明,雖政府自民國95年起推動公費糞便潛血檢查,但每4人仍有約1人確診時已屬第四期,也就是所謂的轉移性大腸直腸癌。此外,一旦從第三期惡化至第四期,患者5年存活率將會從71% 陡坡式下降至15%、驟減了56%,平均每13個人中僅有約2人能存活超過5年。臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆提醒,轉移性大腸直腸癌的患者,若希望追求更長的存活時間、甚至爭取治癒,那麼個人化醫療格外重要,因此治療前,需要先透過基因檢測,確認我們要攻擊的敵人以及可以使用的標靶武器。考量到目前健保尚未給付次世代基因定序(Next Generation Sequencing,簡稱NGS)在大腸直腸癌,建議有預算考量的患者,可以優先檢測已有標靶藥物可使用的BRAF、RAS(KRAS與NRAS)、MSI、HER2四大基因,整體的檢測費用約為1萬初頭,對於財務狀況的衝擊相對較低。梁逸歆醫師說,基因檢測不僅可以幫助醫師選擇標靶武器,還可以作為預後的一項評估。舉例而言,BRAF突變就是一項預後不良的因子,這類基因型在我國大腸直腸癌個案中約佔5至8%,其不僅疾病惡化快速、容易腹膜轉移,還有很高的抗藥性、容易復發。然而,過去卻一直沒有專屬的標靶藥物可使用,BRAF基因突變患者的預後可說是有很大的加強空間。整體而言,轉移性大腸直腸癌的患者在第一線治療後7個月就可能惡化,平均存活時間也僅有13個月,相較於無基因突變的患者有高達37.1個月,存活時間整整縮短了2年。梁逸歆醫師鼓勵,BRAF突變的轉移性大腸直腸癌患者在第一線治療惡化後,患者切莫消極,今日終於有專屬的雙標靶藥物可以接力治療,有高達75%的患者有效控制疾病進程,腫瘤縮小或完全消失的機會也從2%激增至19%,足足增加10倍,意謂著有將近2成的患者,跨過了爭取長期穩定控制疾病的門檻。此外,患者存活時間增加了75%、死亡風險也降低39%。王照元院長也說,BRAF基因突變患者迫切的需要突破性的治療搶時間救命。然而,目前健保尚未開放給付專屬BRAF的雙標靶藥物,治療的經濟負擔較大,對於許多患者而言,新的治療選擇無疑是一道曙光,但自費用藥的經濟負擔卻又殘忍將其熄滅;就算咬牙自費治療,也容易「因病而貧」。以個案洪小姐為例,其在使用雙標靶藥物後腫瘤明顯縮小,儘管身體狀況漸入佳境,生活品質卻因自費用藥受到衝擊,未來也可能因為經濟因素需要停藥。盼政府看見病友的心聲與需求,讓BRAF基因突變的患者也能在健保的支持下,獲得更適切的治療。
現實版水上城市!高雄愛河泛濫道路泡水成游泳池 車輛半路拋錨
受到凱米颱風外圍環流和西南季風的雙重影響,高雄市自25日凌晨起經歷猛烈的豪雨,愛河水位急劇上升,河道內的水量迅速超過堤防,造成大範圍的積水,市區低洼地區成為水鄉澤國,高雄的愛河沿線、多處公園及主要道路,如高美館、中都濕地公園、高醫、河堤社區、鼓山一路等地均遭遇嚴重的淹水情況。隨著暴雨的持續,愛河水位在上午9點左右開始出現溢堤現象,水流漫入市區,積水問題迅速擴大,多處街道浸泡水中,市民反映,自由一路和十全一路一帶自上午起已被淹水困擾,不少機車被水流沖斜,甚至整排汽車在積水區域拋錨,交通陷入困境。網友拍攝的畫面顯示,中都愛河同盟路及鐵道三街一帶的積水情況非常嚴重,從高處俯瞰,水面宛如1座大型游泳池,愛河兩側的河北路、河南路等地幾乎看不出原本的道路與河道分界,畫面十分驚悚。此外,鼓山分局周邊的鼓山一路多處道路也出現積水無法排洩的情況,員警迅速在該路段設置警示標誌並實施交通管制,以保障交通安全,當前高雄市政府呼籲市民盡量避免外出,尤其是在積水區域,並密切關注天氣預報,保障自身安全。
健保點值保障引熱議…醫療陳年問題浮出檯面 政府、醫界、民眾都要自律
點值保障爭議,令醫療陳年問題浮上檯面。國人一年平均就醫次數高達15次,健保署曾試算,若每人一年減少一次不必要的就醫,可省下378億,規模相當於5年新藥預算。過度醫療、財務窘迫,究竟是誰的責任?現行健保支付採論量計酬,醫界做越多檢查、看越多病人、開越多藥,就能申報越多點數。而總額制度的設計其一目的是為發揮同儕制約效果,若有過度醫療,在有限預算下,每人分配到的每點就會不足1元,點值被稀釋。立院主決議保障點值0.95元後,民間團體最關切的,就是衝量問題是否加劇。若要提高醫療機構收入,當然是看越多病人越好,「養病人」之說時有所聞,這是現行健保支付制度下最被詬病的問題。雖然相信絕大多數醫者都不會,但制度總不能仰賴人性,並不排除少數人士這麼做。至於民眾,也不乏有「占健保便宜」心態。有些人會傳授經驗給同儕,就醫時假裝這裡痛、那裏也痛,就能賺到多一點檢查,反正健保會埋單。亦有民眾出現小問題,看了A醫院,又往B醫院、C醫院跑,一些人或許是為取得第二意見,但若做得太超過,又會造成資源浪費。少子化趨勢下,台灣的工作人口在2015年達到高峰,7年間掉了100萬人,健保主要的收入來源—受薪階級跟著減少。明年台灣就要進入超高齡社會,長者就醫需求是年輕人的近3倍,健保財務已相當緊繃。醫界常詬病政府愛吃健保豆腐,什麼支出都用健保的錢,只因這些錢不必年年編列、審查,而政府點菜太多、包山包海,也加劇了財務問題惡化。現行論量計酬支付下,醫療服務做越多收入越高,醫界「養病人」受詬病;民眾愛逛醫院、拗檢查也是問題;政府則被批評各種支出都吃健保豆腐。唯靠三方自律,不做不必要的醫療、不該由健保付錢的項目移出健保,才能使制度永續,讓民眾免於因病而貧,因貧而病。
新板再增懷孕聖地!TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證,堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者,2024年再添一處懷孕聖地,地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施,還以溫暖和專業的服務深受患者信賴,致力為每一位患者提供精準的生殖療程,不斷提升成功率,讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎,隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒,比中國大陸早三年,開拓台灣生殖醫學的新篇章,亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%(根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7%、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1%[註1]),如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國,高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬,台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶,礙於大醫院空間擁擠,不孕症非醫院的主要科別,且人力及設備受限、患者候診較有壓力,成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC,數年內已因其專業聲譽,成長至北台灣極具規模之生殖中心,服務之病患四成來自新北地區;2024年7月台灣試管嬰兒滿39年,TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」,讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦,並享受呵護尊重隱私之療程;TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術,以前輩帶領優秀後輩,致力敦厚的行醫之道,讓台灣生殖品牌深耕地方,走向世界。黃金醫療團隊:匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊,由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫,包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊,是國內生殖與不孕權威大匯集!但即使有一流的硬體,亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」,整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節,均提供個人化最適療程,才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學,專注醫療細節,讓許多案例「起死回生」,例如曾醫師一定要求每位初診的患者,檢測子宮是否有披衣菌感染;因為很多人容易忽略的披衣菌,卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷,累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富,為不孕患者打造求子生路。(圖/TFC提供)TFC三心標準:安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心,座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統;TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統,雙重不斷電保障,讓TFC有別於其他診所,無任何停電風險,使胚胎寶寶在培養箱內住得安心,頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境,實驗室內外維持正壓30pa氣壓,並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等,給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」,能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形,提供恆溫穩定的胚胎生長環境,並從中判斷出胚胎發育過程,挑選發育優良的胚胎植入,提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據,增加優選率,搭配胚胎師的豐富經驗,將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所,集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術,全方位提高整體醫療品質及成功率,受到國內外患者的青睞,目標讓台灣生殖領域走向全世界,讓全世界有求孕難孕需求的患者,都能接受到高醫療品質的服務,早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。(圖/TFC提供)突破不孕症技術界限,引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們,經常參與各種大型國際生殖醫學會議,透過學術及臨床經驗的交流,不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告,已近1000篇,固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE),更經常受邀至國內外演講,且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師,為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE(亞太生殖醫學會)PSRM(太平洋生殖醫學會)兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE(歐洲生殖醫學會,目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名)七月年度盛會,正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究,發表數量位居全台之冠。(圖/TFC提供)合理化費用,實踐醫者使命求子若渴,讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力,台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元,是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%,以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診,以國際整體價格區間來說,台灣治療不孕症的價格平易近人,是全世界平均價格的50%,十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中,TFC定位為亞洲生殖旗艦診所,集合老、中、青各世代的醫療專家,把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做?他的回答很簡單:「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」,但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用,竟然與教學醫院差不多,由此可見TFC團隊醫師追求的,自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生,TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案,統計至今年(113年)1月底為止,共有14,530對夫妻順利申請到補助金額,並且順利產下16,296名嬰兒!根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示:TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享,有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診,過去她自然懷孕 2 次,但都在進行絨毛膜檢測時,發現胎兒帶有色素失調症,在人工引產後,萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷(PGD),找出基因正常的胚胎,第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶,成功斬斷家族罕病基因,讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示,自2020年4月TFC成立到今天,團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒,有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀,排除壓力大、體重太重等問題,抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高,AMH數值>5.0 ng/ml,就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡,眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂,體內製造過多男性賀爾蒙,導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常,濾泡成長異常,最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外,值得特別注意,多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後,卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆),體內雌激素過高(>4000pg/ml),造成體內血管內的水分容易往血管外滲透,會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險,尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險,一般發生率<2%,患者會因為血管內水份太少,血球濃度太濃稠,有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水,甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流:晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢,台灣「生不如死」,除了高齡導致懷孕率大幅下降,不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異,生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一;現代人因求學、工作等因素延緩生育時機,塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視,育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱,育齡時期正在打拼事業,未必能夠分心考慮生育問題,甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶;「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念,已是現代女性新趨勢!TFC建議30歲以上女性,不論單身或已婚,先評估生育力,將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目,以便更進一步規劃凍卵,掌握人生選擇權,不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣,因為晚婚晚育的現象越來越明顯,接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人,台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術,以及與實驗室胚胎師的密切溝通,讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出,近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視,搶在癌症治療前,「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修,有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌,但療程不僅殺死癌細胞,也傷害了生殖細胞,可能造成卵巢早衰,甚至導致不孕。他認為,面對癌症不能再只是「救活」,應與生殖醫學專業醫師合作,維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明:「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可,過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助,高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因,醫師在經過多方評估後,先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),找到染色體正常的胚胎,並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機,最後順利懷孕了。張醫師也說道:試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽,每個患者的療程均需個人化的治療,過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點,讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師,是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定,語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨,從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率,李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師,我的工作就是好好幫助病人規劃療程,想辦法得到好的卵子交給胚胎師,待培養出好的胚胎,再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況,然後一起討論植入策略」她表示,選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入,就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態,如何保障生育自主權,已然成為當務之急依據國民健康署統計,110年本國籍人工生殖之不孕原因,子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成,亦即5,000-10,000人左右,這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外,根據內政部統計資料,2023年同性婚姻就有3,199對,較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧,基於醫療與社會需求,TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技,同時在有完善法規與配套措施前提下,支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法,同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示,「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過,臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢,然而目前礙於法規限制,即使他們希望在台求孕,我們也愛莫能助。」因應社會現況,法規也該與時俱進的修正,給想生、能生的族群選擇的機會,給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見,晚婚晚育衍伸的健康議題,從醫療角度來看,也是需關注的重點。若高齡嘗試生育,懷孕率將大幅下降。據統計,45-49歲的女性,罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性,每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間,已在板橋為大家服務!自成立以來,已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診,為了節省新北朋友們回診通勤時間,TFC已進駐新北市板橋區,江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離,交通超便利,讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」,提供病患利用手機通知的推播功能,清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可,減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名,以APP訊息通知,保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色,而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。(圖/TFC提供)更多TFC臺北生殖中心介紹:https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源:[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司,相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
老牌外科醫院院長看診前失聯 家屬回家看望已身亡
位於高雄市苓雅區老牌邱外科醫院院長許景華,今(8)日上午驚傳離世享年56歲,據傳是今天上午看診前許景華失聯未到,經聯繫家屬後,由太太前往許景華位於高雄的家中開門,發現許景華倒臥家中已身亡,經警方研判雖無外力介入痕跡,但慎重起見目前正進行相驗中。邱外科為高雄老牌外科醫院,相傳多年前在接骨方面頗負盛名,院長許景華本身也是骨科醫師,每周在院內共有6診,曾擔任高醫附設中和紀念醫院骨科總醫師、衛福部立屏東醫院骨科主治醫師等經歷,在處理骨折、外商、人工關節、韌帶重建等擁有多年經驗,獲許多患者好評。據了解,邱外科院長許景華每周一上午都有看診,今天上午許景華因無故未到且已失聯,醫院趕緊通報許景華太太前往查看,因許景華一家住在外縣市,平時有診時許景華會一個人住在位於高雄前金區的家中,太太前往開門發現許景華倒臥家中,起初以為是睡著,前往拍打才發現已身亡。因許景華一個人在家中身亡,經太太報警後警方前往家中勘察,初步沒有發現外力介入痕跡,身上也沒有外傷,但因許景華先前並未有特別的疾病史,僅在日前有透露身體不舒服,因此為求慎重,仍報請檢察官進行相驗釐清死因。對於許景華過世消息,邱外科不願證實,僅透露院長在處理其他業務;記者實際致電邱外科詢問看診消息,則獲得院長許景華因身體微恙,暫停休診2周消息,至於未來動向,僅透露會再另外公布。
使用者付費且有效分流 VIP特別門診高隱私免叫號還有專人服務
民進黨立委林淑芬指「南部有醫院繳掛號費6000元,可優先安排病床」。但台中、台南及高雄等醫學中心或大型醫院,雖然各自推出特別門診,但掛號費最多2500元。這三都衛生局都說,轄區醫院沒有6000元天價掛號費,也沒聽聞有「喬床費」。在台中的中國附醫設有「輝耀門診」、中山附醫與中榮設有「尊榮門診」,3家醫學中心特別門診掛號費為150元,再「另加其他費用」,1次看診費用約1500元,這些特別門診行之有年,確實做到使用者付費,並達到有效分流。台中市掛號費最高的是和馨婦幼醫院,一般門診掛號費300元,特約門診掛號費2500元,主打高隱私、免叫號,有專屬護理師引導服務、專屬車位、就診時段完整諮詢,吸引不少人預約。台南市政府衛生局表示,全市醫院掛號費最高的是永康奇美醫院特約門診,掛號費2000元,針對有特殊諮詢診療需求的患者,可指定醫師,並專人安排時段,採預約制。另家醫學中心成大醫院則強調,該院均採健保掛號費,並無高掛號費的特別門診。高雄市衛生局表示,高雄市9家市立醫院「不調漲」掛號費,只有部分「醫學中心設置的特別門診」掛號費最高2000元,衛生局並於督導評鑑時同步稽查,若有「巧立名目」收取自費項目,必依法處辦。據了解,高雄市部分特約門診包括高醫「高杏門診」,掛號費為2000元,需要提前預約,由專人安排看診時間,病患可以選擇看診的醫師,有代辦批價及領藥服務,還提供免費停車服務。高雄長庚醫院則有自費門診,掛號費加診療費共1500元,有專人帶著病患看診,拿藥批價由專人協助處理;高雄榮總則有「榮康門診」,掛號費為1250元,提供專人全程陪同看診、批價、領藥等服務。