高雄長庚紀念...
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高雄長庚、給水廠、焚化爐突停電！ 台電：民間吊掛施工惹禍
高雄長庚醫院、台水公司公司澄清湖給水廠、仁武焚化廠2日下午近3點時突然停電，院內建築頂樓更傳出一度冒出黑煙。而影響所及都是重要的民生設施，長庚立即啟動發電機緊急電源供電，所幸並未影響醫療作用。台電公司獲報後急派員前往搶修，約於下午4點30分復電；台電對此表示，因民間公司承商興建廠房時，吊車吊鉤纜線被大風掀起，引發線路跳脫斷電。2日下午長庚醫院高雄院區無預警停電，不只醫院裡沒電，就連宿舍區也都停電，燈和冷氣瞬間停擺。長庚醫院對此表示，2日下午2點46分左右台電發生無預警停電，院內發電機立即啟動供電，各大樓緊急電源系統運作正常，醫療作業未受影響。經調查過後，事故原因為民間施工單位於仁武區進行鐵皮屋吊掛作業時，不慎碰觸台電69kV高壓饋線，導致臨時跳電，工務及電力監控系統均運作正常，即時啟動緊急應變機制，確保醫療服務不中斷，病人安全未受影響。至於排煙畫面，是因啟動發電機所產生，屬正常運轉現象。而台電公司也回應表示，民間公司的承包商興建廠房時， 吊車吊鉤纜線因風大吹起，導致接近導線引起線路跳脫，造成周邊三用戶停電，即包含長庚二（高雄長庚紀念醫院）、仁資（高雄市政府環境保護局仁武焚化廠）、澄水（台灣自來水公司第七區管理處澄清湖給水廠）C/S，對於此次停電事故，造成用戶不便深表歉意。
驚悚一幕！高雄轎車自撞竄火「車頭爛毀」 駕駛OHCA急送醫
高雄市鳳山區27日上午7時許發生一起自撞事故，29歲林姓男子駕車行經事發路段時，因不明原因突撞上路旁消防栓及路燈桿，導致嚴重變形爛毀，造成林男失去呼吸心跳受困，此外該車還起火燃燒，消防人車獲報趕抵後，迅速射水灌救滅火，同時將傷患救出送醫搶命， 詳細肇因及起火原因仍待調查釐清。據了解，林男駕駛轎車行經光華路及議會路時，因不明原因突發生自撞意外，還逆向撞斷路旁消防栓及路燈桿，猛烈的撞擊力導致車頭嚴重爛毀，場面狼藉不堪，且該車還竄出火舌，造成林男失去生命跡象並一度受困車內，所幸路旁工地人員見狀，立即在第一時間拉水管協助滅火，直到消防人車抵達接手。消防局表示，上午7時18分獲報，光華路及議會路有轎車自撞起火，消防局立即出動2輛消防車及1輛救護車前往，到場時火勢已先被熱心的工地人員撲滅，消防員隨即破窗將林男脫困，但他救出時已命危，隨後被緊急送往高雄長庚紀念醫院搶救，詳細事發過程及起火原因仍待火調人員進一步調查釐清。
3分鐘找出問題 AI解讀你的身體姿態
日常生活，人們常因姿勢不正導致體態問題，多數人並未意識到潛藏的健康隱患，直到身體發出疼痛或不適信號時才重視，尤其是長時間久坐的工作型態、或是習慣偏向單側站姿及走路，都可能使身體的負擔不均衡，導致肌肉失衡或骨骼變形。這些文明病，有些人會定期到復健科治療矯正、或是喬骨針灸，以醫師、復健師觸診經驗找出身上的病徵。不過現代科技的進步提供了更高效的解決方案「AI體態管理檢測」。這也是除了到醫院或健診中心健康檢查，透過抽血、驗尿、超音波、X光等反映在數據上，「AI體態管理檢測」則是可以高科技從體型、儀態等全方位檢查。體態問題往往被忽視 AI檢測助你深入察覺這類的AI體態管理檢測能360度精準量測，用科學數據驗證身體狀況，比對身形改變，了解前後差異化，讓每個人都看見改善的體態。對此，致力於復健醫學、肌肉骨骼損傷以及擅長透過骨骼肌肉超音波、徒手治療等方式，改善患者問題的高雄長庚紀念醫院復健科總醫師李冠毅分享，由於現在都市人經常性地滑手機、躺平看片、坐姿不正站姿歪斜等習慣，長期忽略姿勢的調整，因此透過AI檢測技術先進的影像辨識與數據分析，就能在三分鐘內檢查出來，進而了解全身肌肉和骨骼發展，再由專家提供具體的改善建議，更能有效地協助人們提早認知身體潛在問題。李冠毅醫師進一步指出，AI體態管理檢測不僅能夠分析肌肉和骨骼結構，從而幫助患者測量出高低肩、駝背、胸部外擴等數值，如果感覺到肩頸僵硬、腰部不適，或發現自己站立時兩肩高度不一致、駝背嚴重的人，都可考慮進行AI體態管理檢測，根據數據和專家建議穿戴功能型內衣或塑身褲，穿上後再次檢測，可以立即發現差異，搭配運動計畫，有效對症下藥。▲AI檢測掌握自己的姿態的改變 （圖：黛莉貝爾提供）AI管理走進日常，輕鬆雕塑美型AI體態管理檢測不再限於醫院的昂貴設備，現在也能夠成為大家生活的檢視工具。目前，台灣擁有「AI智能體態管理儀」，特別針對需要美型的女生們在選擇內衣褲前可先預約進行體態檢測，針對胸、腰、臀、四肢等全身部位全面測量，過程快速且非侵入性就能獲得體態評估、重心分布等數據，再由專人提供適合的功能型內衣。搭配後也能現場再次進行檢測，讓數據說話，立即感受到姿態的改變，減少穿錯內衣的窘境，以此鼓勵大家利用AI檢測掌握自己的健康狀況，以達到未病先防、即刻調整姿勢，避免因小問題而導致大疾病的發生。
台灣醫療科技展今天開跑 AI精準醫療成最大亮點
2023台灣醫療科技展今（30）日起在台北南港展覽館一館展出四天，榮獲美國Newsweek 2024世界最佳智慧醫療醫院、2023世界最佳醫院、美HIMSS 戴維斯卓越獎（智慧醫療頂級榮譽）等多項國際大獎的中醫大附醫展區備受關注。今年中國醫藥大學暨醫療體系以「創新醫療 邁向國際」為參展主軸：「AI智慧醫療」、「再生醫療」、「精準醫療」、「中醫大研究」以及「獲獎專區」等五大展區，其中領先全球的多項創新研發成果，技轉體系衍生企業成為生技新藥等市場產品，吸睛度最高。包括長聖生醫的異體免疫細胞CAR-T新藥，今年九月已獲美國FDA核准，針對全球盛行的肺癌、乳癌、大腸癌等，可望進入人體臨床試驗，翻轉難治癌症搶救生命；聖安生醫的廣效性治療癌症新藥-「奈米三特異性雙免疫檢查點T細胞銜接抗體」，技術來自中醫大附醫2022年國家新創獎成果，為亞洲領先的次世代抗癌奈米抗藥體藥物；技轉長佳智能的生成式AI-「智海系統gHi」，大幅減少醫護人員75%輸入資料的時間，讓醫護人員更專注於病人照護，此產品七月問世以來，獲得亞洲國家不少醫院頻頻詢問。中醫大附醫院長周德陽指出，中醫大附醫擁有龐大的醫療大數據，運用AI智慧醫療與科技新知，分析臨床數據在重症與難治癌症疾病上，為全球醫界帶來許多意想不到的突破。中醫大展區還設置有民眾體驗互動區-肥胖基因檢測，利用Real-Time PCR(即時定量聚合酶連鎖反應)的方式，只需刮取口腔黏膜細胞，約一週後掃QR code即知自己是否有肥胖基因，寓教於樂增進了解肥胖的可能成因。國內醫療體系規模最大的長庚紀念醫院，每年投入數十億元經費在醫療科技發展領，本次展出分為「特色醫療」、「創新研發」、「智慧醫院」及「公益長庚」四大專區。「特色醫療」專區主要介紹尖端醫療、微創手術和全人醫療。<尖端醫療>有2大主題，包括與國際同軌的質子治療和細胞治療。目前林口及高雄長庚的質子治療配備先進的筆尖掃描系統，已服務超過6,500名癌症病患，提供全方位癌症治療；全體系院區也提供全方位細胞治療服務，如：免疫自體、肝癌、退化性膝關節炎、惡性腦瘤等。<微創手術>有7大主題，包含達文西機械手臂、無痕消腫甲狀腺暨頭頸腫瘤消融、自然孔達文西甲狀腺手術、腰椎微創內視鏡融合手術、脊椎微創經皮隧道減壓手術、角膜後彈力層內皮移植手術及逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術。<全人醫療>有9大主題，包含淋巴水腫超顯微手術、精準麻醉、運動醫學整合照護、心律不整整合照護、數位牙科及all-on-4、成人腹股溝疝氣手術、中西醫診療服務與養身藥材包、醫師臨場健康服務及勞工健康巡檢。「創新研發」專區則展出最具代表性及創新性的專利主題，包含2項AI技術在臨床醫療的實際應用，和11項自行研發改良原有的醫材或診斷方法。前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床精準診斷，後者則是提升臨床照護與病人預後的品質。例如：口服抗凝血劑的劑量太高，可能引發顱內出血或重大出血，劑量太低反而因藥效不足導致腦中風或心肌梗塞住院，高雄長庚紀念醫院運用大數據結合人工智慧機器輔助藥品治療決策系統，整合個人用藥行為與雲端個人健康存摺，不限距離、不限同專科、不限同醫院，可及時幫助病人在就醫時能完善評估用藥風險，進而達到精準用藥。鑑於台灣每年有超過3萬2千多人因心臟與腦血管疾病而死亡，嘉義長庚紀念醫院院長楊仁宗帶領腦中風團隊與國家實驗研究院儀器科技研究中心及台大電機系共同開發「可攜式脫水檢測儀」，檢測時間僅需1分鐘，快速又簡易，醫護人員可即時得知病人生理狀況、即時介入評估並處遇，幫助病人掌握黃金治療契機。其他創新研發項目還包括：應用人工智慧輔助分辨視網膜病變及治療、利用基因與免疫檢測平台以預防磺胺類免疫調節藥物所引起的嚴重藥物過敏之發生、無導線心律調節裝置及系統、外科手術縫合輔助裝置及其製造方法、新型的非侵入性胃癌生物標記之應用、利用口咽罩來防止在口腔治療或清潔中意外吸入或吞入異物、乾癬性關節炎的診斷生物標記及潛在治療標的、全球獨創之內置式人工造口裝置、精準基因檢測、精準環境賀爾蒙檢測及腸造口居家護理行動應用程式等亮眼成果。
慢性骨髓性白血病如何兼顧療效與生活品質？醫病共享決策來助力
對於需要長期服用標靶藥物的慢性骨髓性白血病患者，如何平衡藥物的有效性與副作用是相當重要的關鍵。55歲的王女士在健康檢查中被發現白血球數高達14萬，經醫師診斷有脾臟發炎，確診為慢性骨髓性白血病，隨即開始接受標靶藥物治療。王女士起初很開心各項癌症指數在用藥後有明顯改善，不料隨之而來的頭痛、嘔吐、水腫等副作用卻讓她苦不堪言，甚至萌生放棄治療的念頭。所幸，王女士在提出副作用問題後，與醫師討論更換新一代標靶藥物，治療至今沒有出現任何副作用，病情控制也非常穩定，讓王女士得以重返職場，回歸正常生活。慢性骨髓性白血病不能等 延誤治療恐大幅縮短存活期高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤內科教授蕭惠樺醫師表示，慢性骨髓性白血病是一種血液癌症，起因為基因突變刺激造血幹細胞異常增生，使患者的脾臟腫大，進而出現左上腹脹痛、骨頭痠痛、疲倦無力等症狀。雖然慢性骨髓性白血病的病程進展緩慢，但由於臨床症狀難以察覺，若未早期診斷、治療，一旦惡化成加速期或急性期，治療效果將會大打折扣，大幅縮短存活時間。目前醫學上已經發展出多種針對慢性骨髓性白血病之突變基因所設計的標靶藥物，儘管相較於早期化學治療與干擾素，不僅藥物反應率好，副作用也較低，但仍有部分患者會面臨無法達到預計治療目標或副作用的問題。以患者為中心 醫病共享決策討論合適治療目標高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科副科主任王銘崇醫師指出，隨著慢性骨髓性白血病的藥物不斷與時俱進，目前治療觀念也從早期控制疾病惡化到現今的維持生活品質，甚至是評估日後達到停藥的可能性。醫師會以「新的治療目標」與「停藥議題」兩大課題，透過「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」的方式，綜合患者的治療期待與醫師的專業評估結果，共同討論合適的治療目標。舉例來說，對於剛開始治療的患者，是否達到主要分子學緩解(MMR)就是攸關存活時間的重要指標，而已經治療一段期間且達到主要分子學緩解的患者，則可以就更深度的分子學反應、較低的副作用、停藥的時機等不同治療期待與醫師討論。與慢性骨髓性白血病共存 定期回診與規律用藥很重要響應2023慢性骨髓性白血病日，台灣髓緣之友協會也舉辦慢性骨髓性白血病衛教講座，提供病友正確的衛教資訊。台灣髓緣之友協會柳學治理事長分享，自從進入標靶藥物時代後，治療慢性骨髓性白血病就猶如慢性病一般，鼓勵病友積極面對疾病，只要配合醫師定期回診、規律用藥，不要輕信來路不明的偏方草藥，相信在病友與醫師共同努力下，加上病友團體的支持，多數病友都可以和慢性骨髓性白血病和平共存。
病痛纏身罹憂鬱症 脊髓刺激術讓她痛感減半
今年23歲的林小姐，在大學時期確診「僵直性脊椎炎」，由於下背不斷反覆出現劇烈疼痛，不得不休學在家養病。經過四年的治療後，雖脊椎炎得到控制，但仍無法有效緩解疼痛，即便服用高劑量的嗎啡類止痛藥物也不見成效，甚至反覆嚴重背痛住院治療罹患憂鬱症。所幸，在接受「脊髓刺激術」後，林小姐的疼痛情形已大幅改善，術後至今一年多，不僅停用九成以上的止痛藥，也不必再服用抗憂鬱藥物，開心恢復正常生活，並於年初順利步入職場工作。疼痛持續超過3個月，可能是「慢性疼痛」？當疼痛持續超過三個月以上，治療後仍反覆發作就會被歸類為「慢性疼痛」。高雄長庚紀念醫院外科部腦神經外科林宥潤醫師解釋，一旦進入到慢性疼痛，神經系統會從身體接收到錯誤的疼痛訊號，這種痛感腦部無法正確分辨輕重度，經常造成病人極大的困擾，不少患者因此失眠、罹患憂鬱症，甚至喪失工作能力。而當人體長期處於失眠及情緒鬱悶的狀態下，不只會導致身體壓力指數上升，增加未來罹患高血壓、心臟病及糖尿病的風險，還會引起體內慢性發炎，進而增加惡性腫瘤的機會！慢性疼痛治療新利器，「脊髓刺激術」讓痛感減半！針對疼痛長達六個月以上的慢性難治型疼痛，林宥潤醫師表示，患者可以選擇透過「脊髓刺激術」來治療。這是一種神經調控手術，醫師會依照病人疼痛的部位和形態，來選擇植入神經刺激器晶片的部位，例如在頸椎、胸椎、腰椎，透過通電以後產生的電刺激模組來阻斷疼痛訊號傳導，進而達到緩解疼痛的目的。以高雄長庚醫院為例，目前脊髓刺激術的治療成效可減痛一半以上，同時還能讓口服止痛藥量砍半。脊髓損傷患者福音，電極刺激+復健有望恢復行走能力此外，此療法也是脊髓損傷患者的一線機會，林宥潤醫師解釋，脊髓損傷會破壞脊髓神經元與終端末稍神經之間的聯繫，損傷節段以下區域的運動、感覺、自主神經功能會發生部分缺陷甚至完全喪失，依照損傷部位，會導致全身或下半身癱瘓，除了因癱瘓無力生活無法自理，嚴重影響生活品質外，更會有排尿排便困難、呼吸機能障礙、性功能障礙、慢性頑固性神經痛等問題。高雄長庚紀念醫院外科部腦神經外科石富元醫師補充，目前尚無絕對有效治療慢性脊髓損傷的方法。而近年來，多項國內外人體與動物研究皆證實，脊髓電刺激術可活化神經、增加神經可塑性以利建立新的神經迴路，手術中依照病人脊髓損傷位置且參照病人症狀，在適合的位置植入神經刺激器，透過電極發送微量電流到神經節控制的相關肌肉群，可以增強改善原本癱瘓的肌肉能力，再搭配上積極的復健治療，甚至可以恢復行走的能力，同時也可降低原本因脊髓損傷遺留的神經痛與肌肉僵直緊繃張力過強的後遺症。電池年限最長九年，MRI檢查也不受影響！由於脊髓刺激術必須分兩個階段進行，先植入測試電極導線做短期治療測試，確認療效後，再將永久神經刺激器植入體內，以達長期治療效果；換言之，患者可在第一階段結束後，再決定是否進行第二階段。統計顯示，七至八成的病人在測試治療後可確認療效，最後選擇接受植入永久神經刺激器的病人，滿意度可高達八成。石富元醫師表示，由於神經刺激器是二十四小時不間斷地給予電刺激，等於無時無刻在做疼痛抑制治療，因此能夠減少患者服用止痛藥物的頻率與施打嗎啡類藥物的劑量，大幅減輕藥物引起的副作用。加上電池充電速度快，且平均年限可達九年；若病患需進行MRI檢查也不受影響。脊髓刺激術可以大幅減緩疼痛，降低了憂鬱的傾向，且能回復病人原本的生活品質。帶狀疱疹、偏頭痛都有效，但脊髓刺激術非萬靈丹林宥潤醫師常跟病人形容，疼痛就像消防警鈴，儘管不論慢性心絞痛、四肢缺血性疼痛、下背痛、頸椎神經根神經痛、坐骨神經痛，還是帶狀皰疹引起的神經痛，都可以透過脊髓刺激術來改善，但在進行這類治療之前，必須先確認體內沒有其他可能引起疼痛的病灶，才能進行疼痛介入治療。石富元醫師也提醒民眾，預防勝於治療，脊髓刺激術雖然能良好控制疼痛，但防微杜漸，假如有疼痛持續超過兩週，建議盡快就醫診治，別等到惡化成慢性難治型疼痛時才處理！
平常沒症狀、一發作就中風！ 心律不整如何揪出治療
心律不整最常見的類型為心房顫動，根據中華民國心律醫學會的資料及健保資料庫的研究顯示，台灣約有1-2%的人患有心房顫動，其中男性多於女性，且隨著年紀增長，罹病率會提高。高雄長庚紀念醫院心臟內科主任暨中華民國心律醫學會理事陳永隆表示，台灣約有30-40萬人診斷出心律不整，但因疾患無症狀難以抓出，實際上的患者人數恐更高，當心「平常沒症狀、一發作就中風！」4成患者無症狀 6成患者忽略徵兆心律不整簡單說就是心臟發生不正常跳動，包括心跳太快、太慢或跳動不規律，症狀包括胸悶、心悸、呼吸喘，嚴重的甚至會中風或猝死。陳永隆表示，4成患者無症狀，甚至6成患者已習以為常且忽略徵兆。有時候病患並不一定會有症狀，因此在檢測不夠普及的狀況下，人數極有可能被低估。長期下來，也可能累積中風的風險，是國內外醫界關切的議題。根據研究顯示，有心房顫動相對於無心房顫動會增加2倍死亡率與3倍心衰竭的機率，發生腦中風的機率更是常人的5倍。若病患有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、腦中風病史、心衰竭、冠狀動脈或周邊血管阻塞疾病，發生腦中風的機率也將大幅提升。嚴重影響預後。陳永隆表示，目前關於心律不整的診斷方式，標準的工具還是心電圖，然而一般十二導程心電圖由於記錄的時間短只有10秒，因此診斷率不高，醫師常常需要安排較長期的心電圖追蹤才有辦法抓到心律不整的發生，也才有辦法確定診斷。此外，臨床上常常會發生發作時無法及時到醫院檢查，而到醫院做檢查時又因為沒有發作而找不出問題。他建議民眾平時可以進行自我檢測，例如定期偵測脈搏、測量血壓心跳或是使用智慧型裝置或手錶來檢視心律情形，24小時甚至72小時長時間監測，以抓出心律不整。只要發現有心律不整的紀錄或是出現相關症狀，應積極尋求醫師協助。及早以藥物與手術治療 可降低中風風險臨床上若已經診斷出心律不整，心臟科醫師會針對不同的心律不整種類建議不同的處理方式。其中常見的包含藥物治療和經導管燒灼手術。目前最新的研究顯示針對早期發現的心房顫動患者，如能儘早以藥物治療或經導管燒灼手術的方式來恢復正常心律，不僅日常生活作息能不受心悸不適的影響，還能降低死亡率、腦中風、心衰竭及冠心症的風險。陳永隆最後呼籲，由於心律不整難以察覺，民眾要多注意自己的心血管健康，若是家族中有心律不整，甚至猝死病史者，都是心律不整高危險群。目前坊間有各式各樣檢測心律不整的智慧型裝置，其中最好還是要選擇能夠做心電圖的紀錄的儀器，比較能夠幫助醫師做正確的判斷。此外，平常要養成規律作息與運動、調整飲食、遠離菸酒的傷害也是心血管保養保健的重要法門。
時常頭痛、頭暈就是腦瘤？ 醫授腦瘤症狀、診斷、治療過程
一般認為腦瘤會出現頭暈、頭痛等症狀，因此民眾若常有頭痛、頭暈問題，便會懷疑自己可能有腦瘤。但事實上腦瘤症狀並非如此單純，高雄長庚紀念醫院腦腫瘤神經外科醫師莊銘榮表示，病人若有2大類情況，醫師才會懷疑有腦瘤生成。腦瘤引起頭痛比例不高 下列兩種情況才可能懷疑是腦瘤莊銘榮醫師說，病患頭痛是由腦瘤直接引起的比例不高，大部分的頭痛是頭皮血管或是筋膜所引起的。醫療上反覆「清晨性的頭痛」會被醫師懷疑有慢性腦高壓，會被醫師懷疑有腦瘤發生的可能。若是還伴隨著非腸胃道不適引起的「非預期性嘔吐」，不論是不是腦瘤引起的腦高壓，都是需要盡速就醫。腦瘤若是發生會直接影響腦部功能，因此除了慢性腦高壓引起的清晨性頭痛外，平常腦瘤症狀最常見的事「漸進性的神經功能變化」，例如：手漸漸無力、走路不穩、智能漸進式衰退、無表情、說話困難等。這種神經功能變化暗示腦部病變或是腦部腫瘤的正在發生，也是需要就醫進行相關檢查。腦部病灶先評估良or惡性 再決定下一步治療民眾若有腦瘤疑似症狀，應盡早就醫診斷，醫師會先進行影像學檢查，確定是否有腦部病灶，再評估病灶是良性或惡性變異，並進行下一步治療、追蹤。莊銘榮醫師指出，大部分的病灶都是良性的，如果是惡性腫瘤，目前最有可能是轉移性腫瘤，再來才有可能是原發性的腦部惡性腫瘤。其中，最常見的原發性腦部惡性腫瘤就是「惡性腦膠質瘤（glioblastoma，縮寫：GBM）」。莊銘榮醫師表示，通常這類腫瘤會建議手術切除，之後接受標準的放療加口服化療，並再進入第二階段治療，使用高劑量的口服化療藥。整個療程結束後，還需要進行影像追蹤。莊銘榮醫師提到，如果在影像追蹤的過程中，發現腫瘤復發了，醫生會再與病患討論後續的治療選擇。治療方式多如何選擇？ 了解治療「黃金準則」回歸實證現在有許多新的腦瘤治療方式出現，民眾該如何選擇治療方法呢？莊銘榮醫師強調，所有的腫瘤治療都應該要回歸專業與實證，事實上目前每項腫瘤的治療都有它的現行最佳治療策略，也就是所謂的「準則（guideline）」，這代表的是目前科學實證支持的最佳治療手段。莊銘榮醫師提醒，與其追尋需要高昂花費、科學實證又未必足夠的新式治療，不如聽聽專業團隊建議，了解標準治療以及額外能夠增添的治療選擇。 腦瘤手術危險？ 科技進步治療走向「精準治療」然而，現在惡性腦瘤，很高比例都需要先手術切除，後面再搭配輔助治療，才能達到最佳的治療結果。面對這樣的標準治療，民眾常常會擔心腦部手術後自己會昏迷不醒，或因此終生殘疾。莊銘榮醫師指出，隨著治療技術的進步，其實神經外科手術也一日千里，可以在手術中做各種功能性的神經電氣監測，或執行清醒手術等，保護病患的正常腦區，並把腫瘤做最大程度的安全切除。而事實上也並非所有的腦部病灶都必須要用手術治療。莊銘榮醫師提醒，腦瘤應「精準治療」依每人不同的狀況、疾病型態，整合科學實證與醫療團隊的建議得到適當治療，而在這過程中，醫師不只擔任治療角色，也會提供陪伴與支持。此外，同時也是臺灣神經腫瘤學會秘書長的莊銘榮醫師提到，近年來神經腫瘤分類、標準有很大的變化，但疾病跟藥物的健保給付仍停留在十幾、二十年前，很多病患得到新的疾病診斷，卻無法得到健保署合理的對待，近期學會也會再跟衛生主管機關協商，為病患爭取更好的權益。
如何防止被「三冠王」癌奪命？ 醫揭1療法降低復發、延長存活期
肺癌每年死亡人數近1萬人，且為台灣「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症，堪稱癌症「三冠王」！高雄長庚紀念醫院內科部副主任暨肺癌團隊召集人王金洲醫師說明，高風險族群應透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT），及早揪出病灶並搭配合適用藥，以延長存活期或達到治癒目標。「新國病」奪近萬人性命 七成患者發現已晚期根據國健署資料統計，肺癌蟬聯國人十大死亡癌症首位長達40多年，且109年的新發個案更超過1萬7千人，是新增人數第二高的癌症；此外，由於肺癌臨床表現與呼吸道疾病相似，除了持續性咳嗽之外，幾乎沒有明顯的特定症狀，讓不少患者就診時已是晚期，讓肺癌又有「新國病」的稱號。王金洲醫師特別說明，抽菸雖會提高罹患肺癌的機率，但並不是無抽菸習慣的民眾就能百分之百免於癌症，若持續2-3周咳嗽、咳血、喘息等呼吸道症狀，建議盡快就醫檢查。手術後仍有復發風險 無基因突變患者落入無藥可用窘境肺癌主要分為兩類，小細胞癌與非小細胞癌，非小細胞癌占了九成，又分成鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌、大細胞癌，治療方式依各型態而有不同，相較於小細胞癌，非小細胞癌細胞生長速度較慢，若是可以早期發現並治療，治癒率也相對較高。針對臨床上可進行開刀的早期非小細胞肺癌（第I-IIIA期），部分病患在手術後可使用輔助化療，「儘管如此，患者仍有復發可能，一旦復發甚至合併遠端轉移，病程即進入晚期，對患者來說無疑是很大的打擊。」王金洲醫師說明到。王金洲醫師表示，現今治療技術進步，帶有EGFR等驅動基因突變患者在術後可選擇標靶治療；但是，台灣約3-4成患者無EGFR驅動基因突變，在術後輔助化療後便面臨無藥可用的困境，「第二期以上的早期非小細胞肺癌患者術後三年將面臨50%以上的復發或死亡機率，無接續藥物使用更讓患者憂心忡忡！」王金洲醫師感慨道。術後輔助免疫療法降低復發，延長壽命醫：落實篩檢政策盼患者掌握有「肺」無患生活所幸，對於無驅動基因突變的早期非小細胞肺癌患者，現在也有了對抗復發的利器！「過往免疫療法多用於晚期治療，如今亦可嘉惠早期患者，根據患者PD-L1表現量，部分患者可有效降低復發及死亡風險，拉長無疾病存活期。」王金洲醫師同時呼籲患者，肺癌的治療之路很艱辛，但只要配合醫師，穩定用藥，都有機會掌握有「肺」無患的人生。除了治療方式越來越多元，落實篩檢也可助及早發現、及早治療。自去年起，政府推動「肺癌早期偵測計畫LDCT」政策，補助高風險族群(具肺癌家族史，50至74歲男性、或45至74歲女性等民眾)，可進行低劑量電腦斷層篩檢（LDCT），早期揪出病灶。對此，王金洲醫師十分樂見其成，雖肺癌仍是對健康有極大威脅的「新國病」，但在政策與藥物資源下，降低疾病的死亡率，以及提升早期肺癌患者的治癒率將指日可待。
女性肺癌發生率上升 「免疫療法新組合」存活率超過化療1.5倍
40多歲林小姐家庭與事業兩頭燒，但身體頻頻出現疼痛，原本以為是太過疲勞，只要休息1-2天就沒事了。但身體不適的狀況並未消減，近一步就醫才發現是肺癌晚期且轉移到骨頭了，原先對標靶藥物存著一線希望，檢測卻未發現基因突變。對於化療的副作用非常擔心，幾乎對治療都失去了期待。所幸找到免疫標記，醫師評估後接受免疫療法新組合，經過三個月的治療，腫瘤明顯縮小、身體的疼痛感也消失了，後續追蹤發現療程結束後病灶也幾乎沒有惡化，病情得到穩定控制。近年來女性肺癌患者竄升，根據衛福部108年癌症登記報告顯示，女性肺癌發生率排行已由第三名攀升至第二，僅次於大腸癌，高雄長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師王金洲醫師特別提醒女性：「臺灣女性肺癌病患相較於西方人，具有平均早 10到15歲的年輕化趨勢，應格外重視篩檢與治療。」由於肺癌早期症狀並不明顯，當就醫確診時，多半已為無法開刀的晚期，只能透過全身性療法來穩定病情。王醫師特別指出：「過去晚期肺癌患者以化學治療後的平均存活期只有8至12個月，五年長期存活率低於15%。但隨著治療技術進步，晚期肺癌的治療選擇日趨多元，近年也發展出免疫治療的多種組合應用，幫助患者延長存活期同時維持生活品質，讓台灣患者也有更多治療選擇，與世界癌症治療同步。」全球有996萬人因癌症去世，逾五成為肺癌患者，而在台灣每年平均有近萬人因肺癌離世，肺癌已經儼然成為台灣的「新國病」。過去大眾習慣將「抽菸」與肺癌連結，根據台灣肺癌患者資料統計，逾6成的肺癌患者沒有抽菸習慣，其中更高達9成為女性，打破過去大眾對肺癌為抽菸者或男性的想像，大多女性也容易忽略罹癌風險，且肺癌早期肺癌症狀不易察覺，當身體不適就醫時多半已是晚期。王金洲醫師分享：「晚期肺癌的治療目標除穩定病情外，延長存活期也是醫師與患者共同追求的目標，醫師會先將最有利的藥物用於一線，爭取第一時間控制腫瘤，提升病人的存活率，生命也有機會能夠隨之延長。」過去台灣晚期肺癌病友多半只有化療的選項，近年來免疫治療開始加入晚期治療行列，更助治療邁向個人化。為使不同病患的病情與身體狀況，皆能獲得合適的治療，免疫藥物更發展出「合併療法」，針對患者PD-L1的表現量，給予免疫搭配不同治療合併使用。王金洲醫師指出：「PD-L1表現量小於50%時使用合併療法對穩定病情有成效，但過去的合併療法多半需要搭配化療合併使用，副作用造成的影響是患者無法勇敢選擇治療的主因。」近年更發展出免疫療法新組合，透過同時抑制體內的兩個免疫檢查點來穩定病灶，突破了過去合併療法困境，彌補了化療的不足，新治療方式帶給更多晚期肺癌患者不同的治療選擇。王醫師進一步說明：「組合後的新治療方式一方面從促使T細胞成熟的上游（抗CTLA-4），加速免疫系統、抑制癌細胞；另方面從增進T細胞辨識癌細胞能力的下游（抗PD-1），活化免疫系統以對抗癌細胞，透過上下游圍堵的方式，讓癌細胞無所遁形。」免疫療法新組合，有別於其他治療在停止後有快速惡化的情形，王金洲醫師補充：「新治療是透過強化免疫系統識別癌細胞的能力，所以就算後續停藥，也可以維持先前的治療成果！」研究證實能幫助病友4年存活期約達三成，存活率超過接受化療的1.5倍，無疑是晚期患者的新曙光。
敏感泛紅、痘痘粉刺的問題肌必選「修護型保養品」！皮膚科醫師大推用對”這個成分”改善膚況最有感！
迎接後疫情時代，當口罩變成基本標配時，有沒有發現臉上的肌膚問題多到說不完>_<？很多人都同時會出現乾燥脫屑、敏感泛紅、粉刺痘痘的狀況，針對這個現象，高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師曾涵琪表示，除了要每日早晚定時清潔、做好防曬、勤換口罩之外，更建議選擇具有修復&保濕功效成分的保養品，藉此強化肌膚屏障防護力。像是理膚寶水這罐被稱為#B5繃帶精華的「B5瞬效全面修復精華」，添加有首創最高濃度10%維生素原B5！當妳擦塗在肌膚後，會在臉部形成一層保護性薄膜，就像”隱形繃帶”般包裹住肌膚，立刻減輕刺激、舒緩泛紅不適。理膚寶水B5瞬效全面修復精華30ml／1,580元。（圖／吳雅鈴攝影）有著不黏不膩的好吸收清爽質地。（圖／吳雅鈴攝影）而且使用方式也非常簡單，只要擠壓滴管2~3滴，以輕柔力道稍加按摩直到肌膚完全吸收，讓精華液完整包覆住全臉肌膚；如果妳想讓修復力更UP，建議還可以搭配它們家超有名的#萬用霜-「B5全面修復霜」局部加強使用，修復力可以提升到4倍之多！從此以後各種敏感問題肌，有了這兩瓶就一切搞定啦！擦塗全臉用「B5瞬效全面修復精華」，局部加強就用「B5全面修復霜」。（圖／吳雅鈴攝影）同場加映~另外還有I DEW CARE這款重磅升級的「檸檬香蕉C雙效凝霜」，除了將維他命C、維他命E再加量，更含有高濃度維他命B群及B5成分，可以同時強化保濕力&修復力，快速一掃肌膚疲憊感，讓乾燥與暗沉一夜歸零，隔天起床不誇張，妳會發現肌膚真的爆水又爆亮，而且這樣的明亮水嫩感還能維持一整天喔。I DEW CARE檸檬香蕉C雙效凝霜-升級版50ml／700元。（圖／品牌提供）凝膠和乳霜的獨特雙質地，一抹上臉高效保濕，幫助乾燥的肌膚瞬間補水、鎖水、爆水。（圖／品牌提供）
苦苓親揭「肝臟14.5公分腫瘤」真相 名醫警告：這類族群罹肝癌風險最高
許多名人曾飽受肝癌所苦，中華職棒前兄弟象總教頭王光輝因肝癌病逝，資深藝人菜頭也因肝癌住院治療，作家苦苓今年元旦自爆，肝臟有14.5公分腫瘤，以及超過400萬個B肝病毒，並伴隨耳鳴，嘴巴也會冒出鹹味。雖然妻子澄清是誤傳，「其實就是一個很大的肝腫瘤，而且是水瘤」，不過醫師也呼籲，肝臟是沉默器官，尤其高風險族群更是要注意。根據最新癌症登記報告，2018年罹患肝和肝內膽管惡性腫瘤者共有11342人，惡性腫瘤（癌症）在國人十大死因中位居第一，肝和肝內膽管癌則排第2，不過有8成的肝癌患者是B肝或C肝帶原者，及早發現就有愈高治癒的可能。醫師警告肝臟是沉默殺手。（示意圖／翻攝自pexels）根據《蘋果新聞網》報導，高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男指出，苦苓的病況，若沒有擴散可以開刀切除，但如果旁邊還附有多顆小腫瘤，且腫瘤擴散到血管、淋巴結等處，就沒有這麼樂觀。他透露，B肝、C肝是肝癌的高危險族群，建議半年追蹤檢查肝功能指標。至於肝癌的治療方式，要視患者的期別而定，極早期指的是癌細胞小於2公分、早期是指數量在3顆以下且小於3公分的，兩者均能以開刀切除或電燒等方式治療，病程若到中期就比較難根除，局部治療可採開刀、電燒、栓塞等療法，全身性治療的話則需要打針、吃標靶藥等。不過，假如患者情況再不樂觀，也可以同時使用標靶藥物加免疫治療藥物，但標靶藥物不一定有健保給付、免疫治療藥物則都沒有，價格相對高昂，且存活中位數約30個月左右，也就是只有一半的患者活超過30個月。據悉，苦苓遭外界誤以為罹患肝癌，所屬出版社今（4日）發布新聞稿指出，苦苓的B肝病毒從400萬的數量到現在幾乎消失無蹤，肝腫瘤也在去年9月底開刀移除，而臉書上的文章是他過去一年來的「餘生日記」。他本人稍早也在臉書表示，新年得知一位好友熬過2個癌症卻因車禍亡故，另一位好友驚傳癌症末期，心情低落的他手機2、3天沒開，結果發現變成自己「罹癌」了，讓他覺得很諷刺。
高雄維持「餐廳禁內用」 陳其邁：困難的決定
中央流行疫情指揮中心宣布三級警戒延長至7月26日，但針對餐飲業只要能落實人員健康管理、有隔板、採梅花座或可維持用餐時社交距離等措施，13日起即可提供內用服務；但高雄市長陳其邁表示，在經過專家討論後決定，目前暫時不開放餐廳內用，要先觀察一段時間再視情況開放與否，他並向市民道歉表示，「這是困難的決定」。高雄市政府今召開防疫記者會，市長陳其邁找高雄醫學大學公共衛生學系莊弘毅教授、高雄長庚紀念醫院胸腔內科林孟志教授討論，並且公布防疫指引，待感染源釐清之前，高雄餐廳暫時不開放。陳其邁表示，自6月29日發生鳳山大樓群聚後，高雄已經8天零確診，若連續14天都是零確診，那表示就對社區的威脅性小，目前也持續做社區篩檢來做監測。由於雙北仍有不明感染源，再加上南北移動頻繁，因此還將待雙北疫情穩定後，再做滾動式調整。
疫情持續升溫 高市12家指定隔離醫院明起禁探病
因應本土新冠肺炎疫情升溫，以及年假南來北往頻繁，高市衛生局今（1）日宣布，自2月2日起高市12家指定隔離醫院病房區加強管制，包括高醫、高雄榮總、高雄長庚等全面禁止探病，並且要求落實高市各醫院「非病房區」相關感染管制措施。衛生局指出，這12家隔離醫院包括：高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄榮民總醫院、高雄長庚紀念醫院、市立民生醫院、國軍高雄總醫院、阮綜合醫院、健仁醫院、市立小港醫院、市立聯合醫院、國軍高雄總醫院左營分院、義大醫院、部立旗山醫院禁止探病。衛生局要求落實本市各醫院非病房區感染管制工作如下：聯外排班計程車、公車加強酒精等防疫措施；門診、檢查診預約時間精準掌握，避免候診暴露時間過長；門診、檢查診區域範圍應頻繁清消，專人負責每30分鐘至少ㄧ次，清消範圍桌、椅平面、門把等。針對落實醫療院所等候區，全程戴口罩、勿飲食。禁止設置公用文具或飲水機，若有需要，由醫療機構工作人員協助。等候區方面，如批價、掛號、領藥、住出院等，應比照門診、檢查區域清消管制。空調系統方面，對外循環頻率應再提升，儘可能開窗對外通風。等候區應廣設設置消毒乾洗手，方便落實手部清消。高雄市嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情指揮中心黃志中副指揮官呼籲，請民眾避免除主治醫師特許外非必要探視，建議以視訊或電話方式替代實地探視。
近視病席捲全球 「聰明鏡片」預防與矯正兼具
全球已有26億近視患者，因為新冠疫情也導致全民居家時間長、3C使用率提高等，加速「近視病」的流行與擴散。據衛福部資料顯示，台灣大班學童近視率約佔一成，其後每年級往上升一成，至國小六年級學童已有約七～八成的近視率。國健署長王英偉更直指，兒童罹患近視的年齡越低，度數增加的速度越快；也增加高度近視（近視度數大於500度）或失明風險，不可不慎。傳統控制近視多使用散瞳劑藥水、或是配戴角膜塑型片來減緩加深速度，然而散瞳劑容易造成孩童眼睛畏光、妨礙白天活動，角膜塑型片也可能發生配戴不易、角膜刮傷或增加感染風險等問題，徒增家長困擾。如今，市面上已出現可有效控制近視的SMART聰明鏡片，配戴的每一分鐘都在同時做到矯正與近視控制，將多區周邊離焦的光學技術成功的放到一般鏡片上，只要如同一般眼鏡配戴就有效。高雄長庚紀念醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌醫師指出，台灣不只近視居全球之冠、就連視網膜剝離的比例也是全球第一，都是因為近視年齡過早的問題，因此控制近視要及早做起。而7～10歲是孩童視力發育的第一個高峰期，也是開始長時間閱讀、瀏覽螢幕的時期，而近視控制關鍵就在減緩眼軸增長的速度！因為人的眼軸每增長1mm，近視就會加深300度，當孩童近距離用眼過多、睫狀肌長時間收縮及兩眼過度內聚，就會增長眼軸，最終永久近視。近年眾多研究都指向「周邊視網膜成像離焦」在抑制近視加深的過程中扮演重要角色，目前大家熟知的角膜塑形片就是利用這項原理達到近視控制。中華民國基層醫師協會理事長潘志勤醫師分享，最新的兒控聰明鏡片利用專利的微透鏡光學技術，成功在一般鏡片上做到周邊離焦，也就是不只有眼鏡定點看近的視野清楚、就連周邊360度的視野都清晰，並可全日配戴，配戴的每一分鐘都在減緩眼軸增長、是全球最新的專利鏡片。該技術在國外獲得無數發明大獎，也是唯一具有國際獎項肯定的近視控制鏡片，臨床證實近視控制效果與現存其他療法一樣有效、甚至更優異，讓孩童未來可不用帶角膜塑型片就達到控制視力的效果。潘志勤理事長強調，讓孩子自然而適應配戴眼鏡，近視控制才能走得長遠，現在家長不應存有迷思，佩戴眼鏡不是造成近視的原因、而是解套方案，從散瞳劑到角膜塑形片， 都是應用類似的原理達到控制近視、減緩加深速度，若使用類似硬式隱形眼鏡的佩戴方式，需夜晚睡覺配戴或每日拔除清洗，且需定期回診監控角膜狀況，稍有不慎就容易刮傷、感染，可能導致兒童恐懼、家長負擔也大，最新的兒控聰明鏡片是一個人人都更易入手的新選擇。
早產兒比例增至10% 每3名就有1名呼吸困難
根據衛生福利部國民健康署統計資料，近年來台灣新生兒人數雖逐年下降，但早產兒的比例卻呈現上升趨勢，從2008年的8.8%，到2018年最新統計已逼近10%，也就是說每十個新生兒中就有一名可能提早誕生！這些早產兒因未足月便出生，器官發育仍未成熟，經常伴隨許多疾病風險，呼吸問題更是早產寶寶在出生後面臨的第一個關卡。早產兒基金會董事許瓊心醫師表示，肺部是身體最後一個發育成熟的器官，胎兒在母體內時肺部本身並沒有呼吸功能，氧氣的獲得與二氧化碳的排除都藉由胎盤與母體交換來完成，直到出生後肺部才會開始正常運作，若胎兒提早出生，肺部發育不全，可能沒有辦法生成足夠的表面張力素，進而使肺泡塌陷，影響呼吸中樞功能。過去研究統計顯示，呼吸窘迫症候群是最常見的早產問題，28至34週出生的早產兒中，每三個就有一名可能會出現呼吸窘迫症候群問題，且隨著妊娠週數愈少、發病機率就愈高，24至28週出生的早產兒發病機率約80%，若是妊娠24週以內出生的早產兒，發生呼吸窘迫症候群的機率更高達90%。 許瓊心醫師提到，多數早產兒在剛出生時，皆需要額外的氧氣供給，或使用不等程度的呼吸器來幫助順暢呼吸，照理說，為了減輕肺部及吸氣肌肉的負擔，呼吸器應該要與病人自主呼吸的節奏同步，但因早產兒的呼吸型式多變，機器設定和調整不易，經常出現呼吸器與早產兒呼吸不同步的情況，有時嬰兒想要進行吸氣動作，呼吸器卻無法正常啟動。荷蘭研究統計發現，幾乎每位使用呼吸器輔助的早產兒都曾遇過與呼吸器不同步的狀況，且平均發生頻率可達33%，嬰兒看似仍能完成呼吸動作，但肺部和吸氣肌肉卻容易間接受損，甚至衍生成肺傷害、慢性肺疾病等併發症。許瓊心醫師表示，為了降低病人和呼吸器發生不同步，現已出現許多新型輔助設計，其中「神經調節輔助呼吸(Neurally Adjusted Ventilatory Assist, NAVA)」模組，不同於一般呼吸器強硬控制病人的呼吸動作，NAVA模組透過橫膈膜電位導管，監控病人的橫膈膜活動，進而協調呼吸器以對應病人大腦及肺部的活動，將呼吸自主權交還給病人。許瓊心醫師進一步分享，多項國內外對照實驗發現，相較於一般呼吸器，NAVA模組可以較準確偵測病人的呼吸狀態，並且減少近50%的呼吸器不同步情況，讓早產兒可以順暢地完成每一下呼吸動作，也可以減少對肺部造成的傷害，且臨床使用結果也顯示，在NAVA模組輔助下，可以減少早產兒使用呼吸器輔助的時間，也可以讓早產兒提早拔管、提早離開加護病房。為守護早產兒肺部健康，本次台灣悅廷和有限公司(Getinge)透過早產兒基金會將價值達250萬元的橫膈膜電位導管，轉贈給林口長庚紀念醫院、台北馬偕紀念醫院、臺北榮民總醫院、台中榮總及高雄長庚紀念醫院等五間醫院的新生兒科中心使用，並提供多組NAVA模組至各中心，盼能幫助改善呼吸器與早產兒呼吸不同步的狀況。