高齡
」 賴清德
黃子華連3年登港片吸金王 金燕玲《破地獄》殺青戲扮屍體感觸落淚
港片《破·地獄》由香港二代喜劇泰斗許冠文與黃子華攜手主演，藉由香港獨有的殯葬儀式探討生死議題，在香港上映10天票房衝破6000萬港幣（約2億5000萬台幣），並打破香港影史首日港片最高票房（746萬港幣）。黃子華在電影中飾演角色由婚禮策劃師轉行為葬禮經紀人，真實還原學習遺體防腐、替先人換裝和化妝、開棺撿骨等殯葬流程，幕後花絮中可見黃子華為戲中猝逝的金燕玲化大體妝。黃子華自2022年《飯戲攻心》、2023年《毒舌大狀》後，連續3年主演電影稱霸年度票房榜，這次他為了拍攝《破·地獄》，首次踏足殯儀館拍戲，黃子華坦言是絕無僅有的難忘經歷：「如果不是因為《破·地獄》，我根本沒有機會深夜進到殮房通道、近距離參與屍體防腐及執骨的專業程序，過程莊嚴又幾近真實，或許之後我因此去應徵禮儀師也說不定。」喜劇泰斗許冠文（右）、黃子華《破·地獄》真實還原殯葬過程。（圖／華映提供）劇組釋出幕後花絮中可見黃子華為戲中猝逝的金燕玲化大體妝，金燕玲亦親自躺入棺木，長時間憋氣力求逼真，她在拍完該場次後正式殺青，感觸落淚表示：「我演了50年戲還是充滿熱情，這次雖然只跟黃子華和衛詩雅客串幾場戲，但參與到這麼有意義的作品，我覺得好值得！」《破·地獄》導演陳茂賢希望電影中呈現生死題材不要太過壓抑，最終定調「以喜劇化表演訴說悲劇故事」，因緣際會促成香港二代喜劇泰斗黃子華、許冠文相隔32年後的再度合作。黃子華說：「我“從小”看許冠文的戲長大，30多年前他當紅時，來看我演出的單人喜劇脫口秀（棟篤笑）已經受寵若驚，後來指名我為《神算》編劇更覺得不可思議，還約定下一部在他導演的電影中再合作，沒想到就這樣過了30幾年。」電影中飾演許冠文嫡傳喃嘸師傅身份的演員朱栢康也興奮表示：「這次不只是和一個神（黃子華）合作，還和另一個被子華神稱之為神的『神中之神』（許冠文）演父子，而且彼此完全沒有距離、充滿信任，對我來說像中樂透一樣。」金燕玲拍《破·地獄》扮屍體感觸落淚。（圖／華映提供）今年已屆82歲高齡的「神中之神」許冠文，演出《破·地獄》後對生死態度也有一定轉變，他相信只要從電影中得到一些人生問題的解答，或電影中的幽默橋段讓觀眾走出戲院後覺得一切更好，也可以稱《破·地獄》為一齣喜劇。黃子華則在拍完電影後認為殯葬業是很神聖也是很日常的工作，每天都在發生：「生與死就是這麼密切的一件事，如果我到了那一天就這麼看看戲笑一笑就走了，也蠻快樂的。」甚至希望未來在自己的身後儀式時讓來參加的親友抽獎，感受到道別也可以是開心氣氛。《破·地獄》將於12月6日在台上映。
才認識4個月…夏男出殯日求婚賴生 駁假結婚認「做錯1件事」：最大錯誤
台中5億高中生墜樓命案，今（21日）二審開庭，夏男堅稱是基於共同想法而結婚，雖然2人只認識4個月，但並不是假結婚，而且自己有2000萬身家，反問法官：「若今天死的是我，賴生是否也會接受同樣的審判？」夏男表示，賴生在國小就已經繼承財產，也有相關契約書，2人首次見面是在2023年1月5日，當時他和擔任地政士的父親幫忙見證契約補強。從去年1月，自己就多次與賴生見面，並以朋友身分關心對方，但考量賴父高齡70多歲，觀念相當保守，且賴生還在讀高中，所以就很少聯絡，強調賴生這10多年一直活在家族爭產壓力中。去年4月抵賴父過世，夏男和賴生在出殯日遇見，便詢問要不要結婚，沒想到賴生直接同意，也沒去捧斗，讓他嚇了一跳，當下怕賴生沒想清楚，還要求查清楚相關資料，但記錄在案發後卻被檢察官當成證據，指控2人沒有結婚真意。夏男痛哭說道，他上訴不是因為刑期，而是不能把他沒做過的事惡意扭曲，案發至今將近2年，「是要把我逼死嗎？」他在偵查時相當配合，提供相關資訊讓檢警辦案，就是相信司法能證明他的清白，以為法官可以看見事實的全部，結果卷內的犯罪事實內容都是照抄媒體。夏男坦承，他最大的錯誤就是案發後沒第一時間拋棄繼承，因為當時殺人案件仍在偵查中，擔心拋棄繼承會坐實謀財害命說法，但如今時限已過，只能等民事婚姻無效訴訟出爐，他重申2人並非假結婚，且無論判決結果如何，都不會上訴，只盼一切煙消雲散。夏男還提到，自己有1、2千萬元的身家，如果今天死的是他，賴生是不是也會接受同樣的審判？由於該案尚有多項證據須釐清，將於12月5日再開庭，並於12月19日辯結。
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
找無人…雙北公車司機缺額1100人 人力荒暫時難解
23歲、僅8個月經驗的公車駕駛釀禍，也凸顯公車司機人力荒。據調查，北市缺額600人、約占16％；新北市缺額逾500人、約占17％。北市將持續協助業者擴大招募駕駛員，新北則祭出提高待遇、協助培訓、獎懲併行3項策略，希望協助業者解決缺工潮。交通部公路局長陳文瑞指出，已連3年舉辦大客車駕駛招募，招到3200多名駕駛，補充到公車、客運、遊覽車等行業，另開放延齡到68歲也有1300多人。僑外生投入大客車，勞動部原則上支持，相關流程辦理中。台北市議員曾獻瑩指出，公車司機缺額，造成許多駕駛超時工作、疲勞駕駛，危險性不輸酒駕。台北市公運處業務稽查科長梁筠翎表示，公車駕駛缺額嚴重，現有約3652人，若以新冠肺炎疫情前相比還差600人，若要人力充足、符合《勞基法》規定，還差1400人。她說，少子化、高齡化及公車產業結構影響造成人力短缺，將持續協助業者擴大招募駕駛員，依實際乘車需求調整服務水準，改善勞動條件及提升駕駛員認同感，並將駕駛員薪資納入運價調整檢討等措施。新北市交通局長鍾鳴時則說，交通局要求業者與勞工單位、地方團體合作，培訓有意從事客運司機的年輕人，並提供補助協助考照。交通局給予業者的薪資補助獎勵約為1.1至1.2倍，鼓勵業者利用補助提高司機待遇，或是用來發放輪班支援偏鄉路線的獎金。
重視教育平權均衡發展 賴清德：投資下一代讓台灣更進步
台灣於2018年邁入高齡化社會，為了維護高齡人口的生活品質與尊嚴，以及因應老化社會帶來的青壯年照顧及扶養負擔加重和少子化現象，政府近年來積極推動配套措施，以解決此困境。為了聽取年輕族群的聲音，總統賴清德出席《今周刊》青年論壇 聽取高中生對公共政策看法，強調投資台灣下一代人才，讓年輕人有機會實現夢想。賴清德表示，他非常重視年輕人，也認為年輕人是國家的未來，是改變台灣社會的重要力量，為了讓每一位年輕人都能在人生道路上追逐夢想、發揮力量，他有幾項做法，第一，重視「教育平權」，國家透過教育栽培人才，人民透過教育提高自身競爭力、改善生活；人才多、國家社會自然就會好。任何人獲得教育的機會應該要平等，不因家境困難或偏鄉而有教育落差，因此他推動「0-22歲投資未來世代」計畫，投資台灣下一代人才，也是投資台灣。賴清德舉例說明，「0到6歲國家一起養2.0」政策，今年所編列預算已達1,200億元，希望減輕年輕夫妻的負擔，讓每個孩子都能受到好的照顧；也提出高中職全面免學費，並補助私立大專校院學生每年3.5萬元學雜費，對公私立大專經濟弱勢的學生也額外補助1.5萬到2萬元，並且直接補助孩子、家庭，讓補助金額用在刀口上，希望讓每一位學生都能獲得同樣的教育機會。賴清德指出，第二，他希望年輕人求學時有機會實現夢想，因此政府提出「青年百億海外圓夢基金計畫」來協助大家。第三，重視區域均衡發展，過去政府政策以都市發展帶動鄉村發展，因此首都、五院及重要的國家機關都在臺北市，後有高雄市升格為直轄市，其他四都陸續成立。但他認現今應著重都市均衡，因此推出「均衡台灣」計畫，利用教育、醫療、社會住宅、交通產業、基礎建設等，讓每個縣市可以根據本身特色發展，不僅可以帶動地方發展，也可以讓年輕人留在故鄉工作、不必離鄉背井。賴清德表示，2050淨零轉型不僅是國家政策，也是全世界的目標，地球只有一個，每個人都有責任，希望和大家一起努力因應氣候變遷；同時也讓能源轉型更安全、產業轉型更有競爭力、社會轉型更具韌性、生活轉型更永續，期盼從公部門到私部門、中央到地方、到民間社區，大家共同面對全面智慧化、低碳生活的時代，讓台灣更加進步。
日皇室「最高齡成員」三笠宮崇仁親王妃逝世 享嵩壽101歲
日本皇室成員三笠宮崇仁親王妃百合子於今年3月因病住院，經過多月治療，病情最終未能好轉。據院方說明，百合子妃的身體狀況迅速惡化，全身機能逐漸衰退，而宮內廳官員也於今（15日）宣布，三笠宮百合子於早上6時32分在東京都中央區的聖盧克國際醫院逝世，享嵩壽101歲。根據日本《NHK》等媒體報導，百合子公主在3月3日住進位於東京中央區的聖路加國際醫院，當時因腦梗塞導致右肢活動困難，並伴有吸入性肺炎。在治療後，公主的病情顯著改善，短短十多天後便從加護病房轉至普通病房繼續療養。不過8月中旬，公主再次因輕微肺炎入院，並接受了三週以上的加護病房治療，直到本月8日才轉回普通病房。隨後病情急轉直下，最終於15日逝世。百合子公主是已故昭和天皇的弟弟三笠親王的妻子，兩人於1941年10月結婚，共育有三個兒子和兩個女兒，三笠親王於2016年去世，享嵩壽100歲，公主則是現今皇室中最年長的成員，於6月4日剛剛慶祝了她的101歲生日。百合子公主過去也隨同三笠親王訪問過多個國家，包括土耳其、伊朗和埃及等，以促進國際友好關係。三笠親王是一位古代東方學者，兩人多年來共同致力於學術和文化交流。2016年三笠親王去世後，百合子公主仍以一家之主的身份支持著皇室，如今隨著百合子公主去世，目前日本皇室成員總數減至16人，其中包括現任天皇、退位天皇及其他皇室成員。
78歲黃越綏11疾纏身想「斷食善終」 告別式找2大咖主持
78歲知名兩性作家黃越綏年過7旬後，健康狀況大不如前，最近她上節目談到身體現況，坦言受到11項病痛折磨，還提醒主持人鄭弘儀，到時候要跟于美人攜手主持她的告別式。黃越綏先前曾表示，要以「斷食善終」的方式為人生畫下句點，甚至早簽下放棄急救同意書，交代好後事了。黃越綏上節目《新聞挖挖哇》分享自己早就看透生死，她雖然已經78歲，但她仍秉持著自己的健康原則「不運動、不節食、不保養」，認為人生無常且生死莫測，把生命長短交給老天決定；黃越綏也坦言，如果自己能活到80歲，算是賺到，但她之後想以「斷食善終」的方式走完一生。黃越綏先前已透露想以「斷食善終」走完人生最後一段路，還表示她的告別式主持人是鄭弘儀和于美人。（圖／翻攝自YouTube／《新聞挖挖哇！》）不過黃越綏去（2023）年聲稱將來要採取「斷食善終」的方式，也令外界好奇她的健康狀況，她雖然口頭上都說自己很好，其實受到三高、膽結石、胃食道逆流、心律不整等11項病痛折磨，坦承有時也會心臟痛但也沒到開刀的地步，目前不會死就好。除此之外，黃越綏說她以前就想在60歲時舉辦生前告別式，害父母很不高興，到她的父母離開後，又遇到高人反對。在節目上黃越綏也提醒主持人鄭弘儀，叫他不要忘了之後跟于美人攜手主持自己的告別式。
避談爭取黨主席連任 朱立倫：國民黨重心在立法院
國民黨主席朱立倫12日表示，現階段立院國民黨團最重要的任務，是針對民生法案、預算案展現民意監督的力量，至於2025年國民黨主席改選，目前不談。國民黨主席2025年將進行改選，其中現任黨主席朱立倫是否爭取連任，動向備受關注，而2026年將卸任的台中市長盧秀燕呼聲很高，也有部分聲浪支持2026也將卸任的侯友宜，甚至高齡83歲的前立法院長王金平，各界關注選將動向。對此，朱立倫12日出席國民黨中央黨部舉辦的「總理誕辰159週年紀念暨慶祝建黨130週年」活動時強調，對於現階段的國民黨來講，最重要的是在立法院將重要的民生法案、地方首長最關心的《財政收支劃分法》修法處理好，還有2025年將至，總預算案審查仍問題重重，這都是國民黨團必須展現出民意監督的力量，替民眾把關的重要議題。朱立倫說，像王金平的寶貴人生經驗，就可以提供後輩或學子很多參考，近期王金平獲聘東海大學講座教授，自己也很替王金平開心。朱立倫強調，其他人事紛擾是民進黨等有心人士想要製造國民黨的亂局，不須隨之起舞。朱立倫感性表示，當日活動看到國父孫中山一生戮力革命犧牲奉獻的精神，是大家永遠該當成典範的標竿。他說，每次到海外參訪，看到孫中山當年革命的辛苦、努力，一生犧牲奉獻，就感到十分感恩，國民黨會持續向前。
年輕上班族3餐不正常「全身發黃」 醫生檢查驚：膽管全是結石！
台中31歲劉姓男子是上班族，因工作忙碌，3餐時間不正常，有時工作太忙還會整天不吃，最後直接跟同事一起吃火鍋、宵夜大餐。某天他發現自己「全身發黃」，嚇得直接就醫，檢查時發現他的黃疸指數飆升至27，卻查不出原因，經醫師詳細檢查才發現，劉男肝內膽管滿結石，還有2顆非常大的結石阻塞，經配合治療後總算恢復健康。據《中時新聞網》報導，光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師許本麟指出，劉姓男子就醫後，院方以膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代導管式膽道內視鏡檢測，發現其總膽管內不但布滿結石，還有2顆大結石，因此引起阻塞、發炎。許本麟進一步解釋，膽結石是因為膽汁分泌淤滯成石，一般較常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上，但劉先生因為年輕，又是男性，各項數據檢查也很正常，因此一開始在他院就醫時，忽略了結石的可能。許本麟指出，劉先生肝內膽管的2顆結石大小都約0.9公分大，且由膽固醇組成，因位置在肝臟內部膽管中，位置較高，電腦斷層掃瞄難以發現，才會反覆就醫2個月，甚至住進加護病房，卻找不出造成嚴重黃疸的原因。由於劉先生反覆就醫已經2個月，嚴重影響工作，想早日回到正常生活的他希望能在不開刀的狀況下處理結石問題，因此選擇膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測，才找到病灶。許本麟說，新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部，且為3D影像，視野角度較佳，確認肝臟結石位置也較為容易。此外，導管式膽道內視鏡可在檢查時立即採用「電震碎石」的方式，將大結石分裂成小結石再取出，使原本要動刀休養近2週的手術，可以大幅縮短至3天出院，不到一週就能解決結石引起的黃疸問題。許醫師提醒，膽結石過去雖好發於中高齡的女性身上，但近年因為工作型態關係，不少上班族3餐不正常，加上暴飲暴食，臨床上不僅常見40歲以下的膽結石患者，就連男性患者也較過去增加。他呼籲民眾「即使減重，3餐還是要規律，尤其早餐還是要多少吃一些。」此外，許醫師還提醒，應該盡量避免整天禁食，晚上卻用高油、高熱量大餐抵1天的飲食習慣，這都會讓膽汁變得濃稠。唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動好習慣，才能避免年紀輕輕就養出膽結石。
看診拿藥就離開！她逆風「不需要排擠波波」 引一票網撻伐
近期「波波醫生」的話題再次掀起，吸引許多網友兩派論戰。不過就有一名網友發文，表示台灣未來將進入超高齡社會，又有醫護短缺的問題，認為或許未來可以普通症狀的病患交給他們治療，不用對「波波醫生」如此反對，貼文一出立刻引起一票網友撻伐。一名女網友近日在Dcard上以「為什麼要反對波波醫生呢？」為題發文，表示每次去診所看醫生，不外乎就是兩種情況「過敏或是感冒」。接著，拿完藥就離開診所，藥效沒什麼用的話，就再看一次，換一種藥去吃。而原PO覺得「波波醫生如果也是具備上面的能力，又具備仁心仁術，我覺得好像不需要這麼排擠，畢竟他也是拿到歐盟認可的學歷。」並表示，因為在台灣民情上，考取醫生是特別困難的工作「現任的醫生自然會比較反彈。」原PO指出，台灣未來會進入超高齡社會，越來越多人需要看醫生「如果波波醫生進入醫療市場可以提升台灣醫療品質，也可以減少醫護短缺的問題，是不是從這角度來說，不用這麼反對呢？也許可以把比較一般普通症狀的病患由波波醫生治療，而需要更高階技術的留給台灣的醫學生，各自都有市場？」貼文一出立刻引起許多網友狂酸，紛紛留言「好了啦，別再出來洗地了，槽點太多我不想一一回，否則妳臉會被打得跟豬頭一樣腫」、「怕的是如果妳患的是重病，結果他把妳當成感冒，導致妳一直換不同的藥，變成藥罐子，結果還因為延誤治療一命嗚呼」、「波蘭捷克西班牙菲律賓如果那麼厲害，為什麼那些洗學歷的要躲躲藏藏不敢說自己哪裡畢業？」、「波波哪裡歐盟認可？國際專班都沒辦法在波蘭當地執業，你就知道他們很清楚那些人有多可怕」。
7旬婦罹慢性病又得肺癌！ 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢，意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病，長年受慢性病所苦，並曾裝設心臟血管支架，得知肺部疑似長腫瘤後，意志消沉、無意再動手術，何婦家人焦急向醫師問診，經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況，主治醫師與院內專科醫療團隊討論，建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤，術後1年來定期追蹤未再復發，讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱，蟬聯全國十大死因之首；近5年醫療設備及技術精進，肺癌治療有長足的進展，微創手術傷口小，治療選擇漸趨多元，在化療、手術之外，還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋，「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節，透過反覆冰解破壞腫瘤組織，具有一定的治療效果，尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病，且無法承受手術風險的病人來說，是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出，若肺癌出現局部淋巴轉移，透過化療搭配免疫藥物治療，治療成功率高；若是已出現遠端轉移，癌細胞侵犯骨頭、肝臟，健保也有給付的口服標靶藥物，與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人，則可透過冷凍微針等手術，並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後，心情安穩不少，術後她搭配適度運動與良好的作息飲食，每三個月回診追蹤一次，一年來病情穩定、未見復發，她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症，「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示，醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估，為每一位病人提出最適合的治療方案建議，除了顧及病人生活品質，也會以達成治療為目標。因此，若患病千萬別因害怕而延誤時程，只要早期發現早期治療，就能大幅提升治癒率，重拾健康的日常生活。
艋舺公園改建無家者何去何從？無家盟呼籲政府先有配套措施再動工
台北市政府預計明年啟動萬華區艋舺公園的改建工程，期望將艋舺公園的刻版印象從「遊民聚集地」改造為「東京表參道」，變成龍山寺觀光景點的搭配場域。萬華在地公民團體組成的「無家者聯盟」（簡稱無家盟）今日舉行記者會，邀請多位萬華商圈仕紳、在地居民、社區工作夥伴與立法委員吳沛憶，共同呼籲市府應有積極周全的配套措施再動工，以免改建工程迫使大量無家者移居到周邊商圈與社區公共空間，衝擊現有社區秩序。無家盟公布今年7月發起的「艋舺公園使用者需求調查」結果，指出艋舺公園日間的主要使用者是高齡的社區一般民眾（佔53%），尤其是70歲以上民眾的人數最多，而無家者因多半外出工作，反而在公園的人數較少（佔47%），夜間則以露宿公園的無家者佔多數（約佔9成）。市府的改建工程忽略了日間高齡社區民眾的使用需求，以及無家者的居住需求，可預見將迫使大量無家者移居社區公共空間與商圈，打亂現行社區秩序。無家盟指出，透過地毯式調查得知，夜宿於艋舺公園的70位無家者中，有65%可能會在施工期間選擇向外移居，首選移居地點是艋舺公園周圍店家騎樓、第二是萬華區的公共空間，第三是台北車站，這項數據印證了公園周圍店家的擔憂，現行的環境衛生與秩序管理模式失效。無家盟的訪調結果指出，約有6成的公園周圍店家贊成應在社區設立有效納管無家者秩序的地方，例如：一日型住宿、行李存放空間、盥洗及庇護空間等，並有7成的周圍店家認為，政府應提供公共住宿空間或方案回應無家者的居住需求。無家盟建議，台北市政府應提供「多中心、分散式的社區化居住空間」與政策補助，以安頓現行艋舺公園約70位夜宿無家者，同時減緩鄰避效應。過去市府依賴的集中式大型收容所，因距離太遠、鄰避效應強、管制強度高而不具可行性，無法吸收在此案中被迫遷居的多數無家者。無家盟呼籲，中央政府衛福部有責任在《社會救助法》中制定無家者專章，制定《無家者權益專法》並按年編列法定預算，發展對全國跨縣市無家者的公共支持方案，及協助即將無家可歸者在流浪之前就獲得居住支持；《強化社會安全網第三期計畫》亦應通盤規劃全國無家者服務政策，而非僅由地方政府各自為政。
健保署擬明年擴大在宅急症照護 「安寧共照」也能回家走完最後一哩路
健保署在宅急症照護今年7月上路，截至9月已收案近500人，高達9成6無再轉急診或住院。健保署長石崇良表示，研擬2025年擴大對象，讓住在一般病房中使用「安寧共照」的個案，初估約6萬人適用，目標至少8成可以在家走完最後一哩路，同時減少醫院病床負擔。在宅急症照護試辦計畫是由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組，讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患，可以選擇在家裡或照護機構內接受治療，不必長期住院。石崇良指出，台灣2050年將超越日本，和韓國成為全世界最老的國家，以65歲以上失能者占15％到16％推算，2021年高齡失能人數89萬，到2031年將增至120萬人，屆時少子化之下，可提供照顧的人力更少，在宅醫療需求將愈來愈高。健保署統計，在宅急症照護試辦計畫截至9月底共收案498人，以尿路感染件數最多，其次為肺炎，平均照護天數5.6天，結案後14天內轉急診住院共12件，占整體4％。這些個案過去在醫院接受同樣治療，至少需住院10天以上。石崇良說，明年將擴大適用對象，讓住在一般病房、「住不進」安寧病房或因其他原因住院的安寧病患，每年約有6萬人，其中8成留在家中，在家執行疼痛控制等急症照護。在宅醫療有助於紓解醫療壓力。石崇良以現行長照、護理機構住民及居家醫療者約20萬人計算，每年約2、3成有住院需求，平均住院天數10天，每年約70萬人次住院，相當於3000個病床，若能轉為在宅照護，就可釋出病房。
銀髮族常被騙！大阪將研擬新法「ATM前不能用手機」 網不挺：太荒謬
近年來詐騙事件層出不窮，其中高齡人士常常成為詐騙集團的目標，就有一種詐騙手法是誘導銀髮族至ATM操作轉帳，讓他們在不知不覺間取出存款，可能一不小心就被撈走一生積蓄。為此，日本大阪府研擬了相關條例，將直接禁止民眾在ATM前接電話。根據日媒《讀賣新聞》報導，由行業組織專家及業界高管組成的大阪府「特殊詐欺對策審議會」，在5日公布一項新計畫，為了防止高齡人士成為詐欺的受害者，將考慮禁止民眾在操作ATM時使用手機通話。報導指出，該團體呼籲銀行等金融業者應強制執行相關對策，並對條例進行修訂，而大阪府也計畫在明年2月的府議會中提出「大阪府安全城市建設條例」修正案，若此修正案順利通過，將成為全日本首例。大阪府知事吉村洋文則向媒體表示，針對這樣的行為，很難納入處罰條款，因此不會作為單純的理念性條例，而希望以法律上的「義務」形式來規定，同時希望各金融機關協助進行宣導。消息一經曝光後，有一票網友並不買單，「使用手機的老人會被判刑或罰款嗎？」、「如果禁止打電話，詐騙集團只會想到另一個新方法」、「不該讓金融行業背上不必要的負擔」、「『ATM前禁止打電話』不要制訂荒謬的法令」、「直接阻斷收訊，或增加攝影機不就好了」、「即使我們這樣做了，也不一定會減少銀行轉帳詐騙和車手的數量」。但也有人認為，「我認為這是一個很好的措施，我可能會看我的智慧型手機，但我幾乎不會打電話」、「如果能推廣到全國就更好了」。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
胡瓜高速公路火燒車意外 高齡90多歲阿嬤還在車上
胡瓜今（7日）現身《鑽石舞台之夜》演唱會記者會，被問先前九孔火燒車意外，他再次澄清車子不是他賣給九孔的，也喊話對方「老車」要多保養。胡瓜更自爆曾經在高速公路上發生火燒車事件，而且當時高齡90多歲的阿嬤還在車上。胡瓜回想起當時火燒車的驚恐狀況，當時車子開在高速公路上突然發生狀況，冒煙起火，至今回想起來仍是心有餘悸，「高速公路開到車子一半冒煙，90幾歲阿嬤還在車上，車子年份久了真的要保養」。一旁胡瓜徒弟歐漢聲則說，自己曾在10多年前車上抽煙，差點燒掉師父胡哥千萬賓利車。因為當時在車上抽煙，耍帥彈煙頭結果彈到窗戶彈回來，連忙把車子停在路邊找煙蒂，歐漢聲：「所以後來我就戒煙了。」由胡瓜領軍天王天后共同演出的《鑽石舞台之夜》演唱會將在明年2月22、23日於台北流行音樂中心表演廳開唱，購票請洽年代售票。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
「電扶梯潛規則」日本官方也無解 旅日達人曝恐怖數據：很危險
台北捷運電扶梯「靠右站立」的規定早已取消，北捷為了宣導觀念，近日特地在各扶梯口設置「兩側皆可站立」告示牌，但長期建立的習慣仍難以改變。旅日達人林氏璧透露，日本和台灣都有一樣的潛規則，其實在電扶梯上行走很危險，根據官方統計，東京從2011年到2013年，就有3865人因為電扶梯意外送醫。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文，最近台北捷運宣導電扶梯可以「兩側站立」，也就是要強調電扶梯請勿行走，不需要留一邊的意思，自己看到網路上有些網友在說「但日本也是這樣留一邊呀。」「這個習慣不是日本傳過來的嗎？」他提到，台日都有一樣的潛規則，好像應該留一邊讓趕時間的人走，「但我必須要澄清，那不代表日本交通單位認為這樣是正確的。在電扶梯上行走是很危險的！日本消費者廳2015年曾公布一份數據，光是東京從2011年到2013年，就有3865人因為電扶梯意外而送醫，且多數是65歲以上高齡者，統計原因多半是在電扶梯上行走時後產生的意外。」林氏璧指出，許多日本交通單位近年都開始宣導兩側皆可站立，不要在電扶梯上行走，但長年約定俗成的習慣不是這麼容易改的，「我相信大家最近去日本，多半還是看到在關東會站左邊，在大阪會站右邊的現象吧？JR東日本相關人員表示，改變長久以來的習慣固然不容易，但他們會持續呼籲宣導下去」。
趙少康動手術心臟停3小時！ 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術，原因是主動脈有擴大的現象，並導致瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流等情況，因此換了主動脈與瓣膜，過程中心臟還停了3小時，有如死過1次，心臟科醫師呼籲，民眾要留意低於60的舒張壓。另外，前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出，趙少康動手術前曾向他諮詢，自己就曾建議，應該及早檢查和及早治療，且心臟開刀仍有不小風險，趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60，雖沒有不適，不過檢查後發現主動脈擴大，造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血1/4又流回心臟，他自述沒有症狀，不過一堆名醫大老卻建議他開刀，像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等，趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化，或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變，因此建議一併開刀解決，避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露，他在上午8點進手術室，下午6點進加護病房兩天，再轉普通病房，手術由魏崢動刀，過程中心臟停止3小時，以人工血管換主動脈、換瓣膜，又處理血管，而魏琤形容該手術在心臟手術中，難度算8，換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法，主動脈瓣膜逆流者，有可能造成舒張壓偏低，正常人舒張壓應在60到80mm/Hg，若是低於60 mm/Hg，要留意有可能是瓣膜病變，致使瓣膜關不緊，讓心臟打出去的血迴流心臟，造成心臟負擔，嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因？李禎元認為，有可能是因瓣膜老化、鈣化，甚至是因主動脈擴大、有瘤，才讓瓣膜關不緊，從趙少康的敘述，至少進行了主動脈置換手術，也換了瓣膜，並進行了冠狀動脈復位術，這樣大規模手術，一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術，胸前至少留15公分以上的疤痕，說是比換心手術難度還高，算是貼切的。李禎元還表示，舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致，建議需釐清原因，若是收縮壓高、舒張壓低，這仍歸類為高血壓，要以藥物控制，若是收縮壓及舒張壓均低，還合併有喘、水腫等心衰竭症狀，恐需積極治療，甚至評估是否有開刀適應症。另外，蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出，當他得知對方心臟略有不適，早就建議要及早檢查、及早治療，趙少康很明顯聽進去了，做了完整的檢查，也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」，恢復情況良好，近日出院，很為他高興。蘇清泉表示，台灣醫術發達，心臟手術更是世界一流水準，但雖然如此，心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子，安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術，手術整個過程堪稱順利，但也讓團隊耗盡心力，身為心臟外科醫師，臨床上遇到應要開刀的患者，蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好，而趙少康也留言回應，「謝謝清泉兄專業建言，目前已經無恙，有病真的不要拖」。