魏璽倫
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不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
Janet自曝近視高達1450度！ 授5妙招守護孩子視力
女星Janet（謝怡芬）5日出席台灣近視病醫學會新版兒童近視衛教手冊記者會，擔任形象大使宣導保護視力，笑說：「我跟別人打賭誰的近視度數比較深，輸的要請吃飯，從來沒輸過，因為我的近視1450度！」她自幼飽受高度近視之苦，擔心兩個兒子會遺傳到近視，不讓孩子過多接觸3C用品，也盡量安排戶外活動、鼓勵吃胡蘿蔔跟枸杞等，守護孩子視力健康。近視是病 高度近視恐產生多種病變世界衛生組織（WHO）將近視列為全球「流行病」，根據統計，預估到2025年，全球將有50％的人罹患近視。根據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，台灣幼兒園小班近視盛行率為6.9％，小一時達到19.8％，小六更大幅增加到70.6％[i]！台灣近視病醫學會執行長吳佩昌表示，近視的成因是由於眼睛肌肉痙攣，無法對焦造成眼軸拉長，因而形成近視。目前醫學研究認為，近視無法自行恢復，只能控制度數增加，年紀越輕罹患近視，度數增加會越快速。尤其近視度數超過500就屬於「高度近視」，會增加罹患白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，甚至有失明風險。呼籲家長定期帶孩子檢查視力，多到戶外走動，遵守用眼30分鐘，休息10分鐘的原則，對於視力保健都有幫助。「什麼都看不到」 自幼眼鏡不離身 Janet分享自己從小就飽受高度近視之苦，從5、6歲開始就因為800度的高度近視要戴厚重的眼鏡，練習小提琴或是日常活動都很不方便，甚至無法參加最喜歡的游泳比賽。後來8歲時改用硬式隱形眼鏡，戴一整天讓人又硬又痛。由於平常工作都戴隱形眼鏡，外界不知道Janet的近視高達1450度。遺傳是近視的成因之一，她感嘆：「跟很會念書的姊姊比起來，我算蠻愛到外面玩的小孩，居然也變成大近視。我早上起來就是那種，如果沒戴眼鏡，真的是什麼都看不到，我只看得到顏色，輪廓都看不清楚，好像殘障一樣。」避免影響孩子 Janet分享守護視力Janet和丈夫George育有6歲和3歲的兒子，身為二寶媽的她特別注重孩子的視力健康，前陣子聽到6歲的老大說視線濛濛有點看不清楚，立刻到眼科請醫師檢查，所幸目前小朋友視力正常。Janet也笑說，要是自己在家帶小孩，一聽到他們的叫聲，還得先「摸到」眼鏡才能過去查看究竟，好在George視力非常好，比她更能勝任「1打2」的工作。Janet分享：「我很擔心我的小孩，會不會跟我一樣高度近視，所以我們真的是會定期讓他們在外面跑來跑去，當然也不是擔心近視就不能看電視，我們也是會大家一起看電視，看最久只能看一部電影的時間。在看電視的過程，我們會一直提醒說，不要離太近。」從小就定期讓孩子給眼科醫師檢查在家中會適時提醒看電視要保持適當距離目前還不讓小朋友使用接觸電腦平日鼓勵小朋友到戶外玩耍，有空的時候更主動帶小朋友到戶外活動，去海邊、爬山，看綠色風景。飲食部分鼓勵小朋友多吃對眼睛好的食物，例如胡蘿蔔跟枸杞等。國民健康署副署長魏璽倫呼籲家長重視近視是一種疾病的觀念，從孩子幼兒期開始就應該建立正確護眼123習慣，定期就醫掌握及控制度數，打造孩子的好視力，讓國家未來的主人翁能降低近視病之威脅，奠定國家未來發展之競爭力。[i] https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45
更年期來臨三高機率攀升 年長女性心肌梗塞送醫比例竟高於男性！
10月18日是「世界更年期關懷日」，女性進入更年期除了骨質疏鬆，三高攀升與心血管疾病也是一大威脅。三軍總醫院婦產部主任、台灣婦產科醫學會常務監事張芳維表示，台灣60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫呼籲女性把握「心、動、舒、食」口訣，平順快樂度過更年期。停經後三高攀升 心血管疾病危險因子根據國發會發布的人口推估報告顯示，2025年台灣將邁入超高齡社會，65歲以上人口將超過20%，約為468萬人。魏璽倫表示，現今女性平均餘命84.11歲，約50歲會進入更年期，因此女性人生有1／3時間都要跟更年期相處。女性進入更年期不僅會出現熱潮紅、失眠、盜汗、骨質疏鬆等症狀，且因停經後卵巢退化、雌激素分泌降低，造成肥胖、腹部脂肪推積、血脂升高、胰島素抗性增加等，皆是心血管疾病危險因子。根據統計，45歲以上女性與19至44歲女性族群相比，三高（血壓、血糖、血脂）盛行率高出1至2倍。60至80歲女性 心肌梗塞送醫率比男性更高女性停經後基礎代謝率降低，總覺得「喝水也會胖」！且女性荷爾蒙降低，體內的低密度膽固醇與三酸甘油酯開始上升，便形成代謝症候群，身體尤以內臟容易堆積脂肪。膽固醇塞在血管內，逐漸形成高血壓，心血管疾病就隨之而來，甚至引發心肌梗塞。張芳維表示，根據國際研究顯示，女性體內許多細胞中都有女性荷爾蒙的接受器，血管裡也有女性荷爾蒙接收器，停經之後缺少女性荷爾蒙，會導致心血管組織脆弱，進而引發心血管疾病。外界以往認為男性較容易發生心肌梗塞，但其實60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。荷爾蒙療法 可緩解更年期症狀與預防心血管疾病奇美醫院婦產部部長、台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰表示，女性在整個生育週期的重大事件，都與心血管疾病相關，例如多囊性卵巢患者、有妊娠糖尿病與妊娠高血壓等懷孕生產併發症的婦女，皆較容易出現心血管疾病。世界衛生組織（WHO）呼籲各國政府關注更年期女性的健康，提升心血管疾病的風險因子管理。國際更年期醫學會也建議，女性若無乳癌家族史等禁忌症，於早期停經時遵循醫師專業建議，適當使用荷爾蒙療法（MHT），可改善更年期症狀，以及預防心血管疾病。「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健魏璽倫最後呼籲更年期女性把握「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健，並多利用定期成人健檢，還有國健署推出的「代謝症候群防治管理」服務，早期發現風險因子加以控制，主動尋求代謝綜合群防治的基層診所協助控制三高，讓身心靈能夠平順、快樂、健康度過更年期。 時常與三五好友談「心」 多保持規律運「動」習慣 多「舒」緩放鬆 均衡飲「食」
醫籲公費腸癌篩檢下修到45歲 台中彰3縣市擬帶頭試辦
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】美國研究發現，年輕人罹患大腸癌的比例顯著上升。面對大腸癌年輕化趨勢，我國公費篩檢目前只涵蓋50歲以上族群。台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模呼籲下修公費篩檢年齡至45歲，台北、台中、彰化3縣市率先響應，最快後年實施青壯年腸癌篩檢。衛生福利部國民健康署也表態支持，若爭取到預算，最快有望後年下修篩檢門檻。年輕大腸癌發生率高 根據衛福部統計，大腸癌已連續15年成為台灣新增癌症病例的第一名，並且在癌症死亡人數中排名第3。國際癌症研究機構的數據顯示，2020年，台灣的大腸癌發生率高達40.5%，在全球排名第6、亞洲排名第1。大腸癌和社會發展習習相關，值得注意的是，大腸癌年輕化正撲向青壯年族群，而且男性發生率較女性高1.5倍。腸癌潛伏於青壯年，一旦罹癌不只可能奪走生命，家庭也可能因為失去經濟支柱而變得脆弱。腸癌篩檢可減少29%晚期大腸癌發生率，降低35%死亡率。目前我國公費腸癌篩檢是由政府補助，進行每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，然而補助對象只涵蓋50～74歲族群，卻沒納入45～49歲這群社會及家庭重要經濟梁柱，而且男性篩檢人數甚至少於女性。醫質疑「公費篩檢一定漏掉了什麼」為促使台灣扭轉這項「不名譽的第1名」，邱瀚模提出調整公費腸癌篩檢的年齡門檻，從補助50～74歲民眾，下修至45歲即可被納入補助。他表示，台灣全面執行公費腸癌篩檢10多年是有成果的，理論上也應該要做得很好，但在數據上不是如此。年齡愈高的民眾因被納入公費篩檢族群，發生率逐年緩降，然而未被涵蓋的「40～44歲」和「45～49歲」青壯年族群發生率雙倍成長，甚至已被納入的「50～54歲」中壯年族群，發生率也未減反升。「台灣一定漏掉了什麼，才讓年輕大腸癌（發生率）這麼高，」邱瀚模推測可能原因包括：公費腸癌篩檢不夠普及、多數人只篩1次、年輕族群未被納入公費篩檢範圍等。美國許多癌症相關團體，已下修公費腸癌篩檢的起始年齡至45歲，甚至提出「45 is the new 50」的篩檢概念，澳洲也是。邱瀚模強調，台灣40～49歲青壯年罹患大腸癌的高發生率排名全球前幾名，這群人因沒有篩檢，發現症狀時經常為時已晚、死亡率高。呼籲政府下修公費腸癌篩檢的年齡，不應再等待和觀望其他國家做法，應走台灣該走的路。公費篩檢下修年齡 國健署：要試算成本效益根據健保署的最新資料，2022年花在大腸癌的醫療費用約160億元、藥費約56億元。細究各期別可發現，第四期的醫療費用和藥費，分別是第一期的5倍和11倍。換言之，愈早期發現及治療，有助節省健保費用。立委吳玉琴認為，下修公費腸癌篩檢的年齡至45歲是一項好的健康投資，有助大腸癌早期確診，而且所需的預算應不多，建議國健署應在癌症年度計畫向主計總處爭取相關預算，也請國健署在3個月內提出相關分析報告。國健署副署長魏璽倫表示，根據歐美目前的公費腸癌篩檢資料，在年齡部分並未下修。不過國健署持開放性立場，承諾最晚11月初會有下修年齡的成本效益試算版本，尚需要更多的國內資料、國際證據及專家意見。為此，台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙提出台灣本土的真實數據。2001年他在台南和基隆社區進行50萬名中壯年族群（40～49歲）的腸癌篩檢分析，僅約5萬人有進行腸癌篩檢，44.5萬人則沒有做。這項研究持續追蹤至2019年，發現前者大腸癌發生率為每年每10萬人有45人罹病，後者則為58。結果顯示，50歲前開始接受篩檢，發生大腸癌風險減少22％。陳秀熙同時提出「精準篩檢」概念，透過AI計算出糞便潛血濃度愈高者，發生晚期大腸癌和大腸癌死亡率也愈高，因此篩檢的間隔應予以調整，不一定每人每2年做一次，風險較低者可拉長至每6年篩檢一次，風險較高者則應每半年一次就做篩檢。跑在中央之前 北中彰擬籌預算響應台北市、台中市、及彰化縣3縣市的衛生局長，同意以試辦計畫模式響應「45 is the new 50」的公費腸癌篩檢。台北市衛生局長陳彥元說，以台北市的篩檢率試算，若要執行45歲以上的公費腸癌篩檢，約需花3千萬元。由於今年和明年已有既定計畫要執行，不過2025年有機會透過整合式篩檢活動，設法籌錢試辦。彰化縣衛生局長葉彥伯建議，現行的腸癌篩檢流程要創新，例如讓民眾網路預約，由現有的公衛醫療體系把採便管郵寄到府，民眾採便後則放置於社區藥局或超商，由專人回收送驗。如此一來，採便更方便，也有機會更快收到報告。
人工生殖補助申請近7萬件 近6成女性抱怨「老公備孕不同調」
人工生殖擴大補助自2021年7月上路至今即將屆滿兩年，國健署副署長魏璽倫今（24）日表示，人工生殖補助申請人數持續上升，迄今已有近7萬件次的申請、撥款率高達9成。魏副署長也公布整體補助成效佳績，計畫實施以來總計誕生10,285名寶寶，兼顧母嬰健康的單胞胎率達88%外，單一植入與雙胚胎植入的比例更高達94%，僅次於紐澳。且與過往人工生殖常見早產狀況相比，足月出生比例達75%、出生體重超過2500公克的嬰兒比例也達76%，為台灣注入更多健康活潑的生命力。然台灣生殖醫學會與中華民國生育醫學會透過大數據平台統計，一年有高達34,000筆生殖醫學/不孕症的網路討論中，除基本的療程討論，高達1/4竟然與老公有關，其中有近6成為對老公的不同步抱怨，包含檢查不主動、療程不積極、以及想提前結束療程等，都是不利於求子的障礙。台灣第一份不孕症家庭調查顯示，30-34歲結婚的家庭第一次嘗試不孕治療的平均年齡為36.3歲。然女性在35歲後不管是生育能力或卵子儲備量都將開始急速下降，而男性的精子數量、活動力等也在34歲後開始減少，因此夫妻若越晚開始進行備孕計劃，懷孕成功率只會越來越低。此外，隨著年齡上升，生殖醫學成功率也會受影響，以小於35歲時的治療成功率來說，還有高達起碼33%，但超過40歲僅剩一半，42歲後更低於8%。中華民國生育醫學會黃貞瑜醫師提醒，無論自然懷孕或生殖醫學，精卵結合是重要第一步，若其中一方過晚意識到科學檢查的必要性，或在療程初期失敗後產生中斷治療的念頭，都將增加雙方的求子壓力。黃貞瑜醫師提醒，現今不孕問題男女已各占一半，因此無論備孕或生殖醫學，雙方一起檢查、一起治療是相當必要的。一份國際研究指出，所有不孕症病例中大約有40-50%與男性有關 ，與門診中統計的不孕比例相差不遠。國外一份針對全球男性精子數量調查也顯示，從1973年到2018年，男性精子數量平均每年下降1.2%。此外，從2000年開始，精子數量下降速度加速到每年2.6%以上。隨著空氣污染、暴露在有害化學物質或過熱環境中，都有可能加劇男性生育能力下降。黃貞瑜醫師表示，備孕或不孕治療都是長期抗戰，惟有夫妻雙方共同參與、互相體諒，才能降低雙方在「時間、溫度、知識」上的落差。調查指出，從伴侶身上得到更多支持是排名第二的成功因素。然黃貞瑜醫師卻分享，門診中常看到男性因錯誤的知識與表達方式，導致妻子抱怨另一半不積極、不主動，造成雙方拖延的案例。據WHO定義之不孕症標準為夫妻正常性生活無避孕超過1年，但未能懷孕極有可能是不孕症。因此建議婚前或婚後務必先透過科學檢查，包含男性進行如精子數量、活動力檢查等、女性可透過AMH檢測了解卵子狀態。越早同步掌握夫妻的生殖能力與狀況，才能與醫師討論更有效率且適合的生育計畫與時間。生殖療程非一蹴可及，取卵、植入等過程中可能遭遇失敗需要重來，因此黃貞瑜醫師提醒夫妻要有面對失敗的勇氣，不應對療程抱持錯誤期待；此外，台灣生殖醫學技術先進，也不須給自己或伴侶太大壓力，對治療保持信心與樂觀，才能更快迎接新生命。國健署副署長魏璽倫也呼籲，自擴大人工生殖補助後更友善不孕症治療的夫妻，以妻子年齡未滿40歲者為例，生育單一胎次嬰兒過程中最多可補助6次。提醒備孕夫妻如有需求，可與主治醫師討論合適的治療方案。
生動盟推生產準備假 助新手爸媽學習產前教育
母親節前夕，台灣生育改革行動聯盟（簡稱生動盟）公布最新生產經驗調查，高達62.2%產婦以及69.%伴侶從未接受產前教育，顯示衛教明顯不足。對此，生動盟呼籲在14次產檢中新增4次總計12小時的產前教育，產婦及伴侶7天有薪生產準備假放寬適用範圍，且產後6個月內的一般家庭皆享有到府臨托的喘息服務。六成新手爸媽缺乏產前教育產前教育旨在幫助婦女以及家人取得正確的孕產新知，有助婦女進行各種準備與決定。然而，高達62.2%婦女從未上過生產教育的課程。現有的目前現有的衛教指導共2次，落在懷孕17週前與29週後，指導方式以勾選方式進行衛教指導，經常不到10分鐘就結束。與瑞典1980年起推行給孕產家庭8至10次結合生理、心理、社會面向的產前準備課程差異甚大。IBCLC國際認證泌乳顧問鍾秀靈以雙北為例，月子中心費用從每日5千元至1萬5千元，經濟能力有限的家長無法使用月中統包服務，遇到問題只能求助親友或上網搜索，但這樣難以及時協助家長判斷自身與嬰兒需求，「很多媽媽忍到產後1個月回診，才發現自己的身體已經忍到出狀況」。因此，生動盟建議國健署應該在目前14次的產檢中，在原訂要在第28、30、34、37週所做的例行性檢查之外，各新增一次3小時的產前教育，4次累積下來為12小時。生動盟理事長徐書慧指出，高達九成的伴侶曾實際參與生產過程，卻多半沒有參與過產前教育。生動盟認為，除了醫療院所沒有提供相關課程，另一個原因是沒有合適的「假別」可以用。目前《性別工作平等法》提供孕產婦及配偶7天有薪產檢假，然而這些假別僅限用於陪產或產檢，無法運用在產前教育，要請假也難以證明。生動盟與婦女新知基金會皆呼籲，政府應將《性別工作平等法》第15條中的孕婦的「產檢假」以及孕婦伴侶的「陪產及陪產檢假」改名為「生產準備假」，同時放寬適用範圍，不限只能用在陪產、產檢或陪產檢，也能適用於參與產前教育。國健署副署長魏璽倫回應，產前教育應更落實，考量到產婦家庭接受資訊的可近性，會從開展多元宣傳渠道做起；至於衛教內容偏重醫療資訊缺乏人文關懷，也會改善；至於生產準備假、產檢假等牽涉跨部會職責不便回應。她表示：「我們不只是要把病人當全人，也要把產婦當全人」。產後三大壓力根據調查也顯示，產後最大的困難和壓力來源為睡眠不足，且難以獲得協助。有鑑於此，生動盟呼籲政府提供產後6個月內的一般家庭，皆應享有到府臨托的喘息服務，同時建立專業人員的產後訪視制度，協助新手家庭的生活逐漸步上軌道。１睡眠不足(73.3%)２哺乳(71.8%)３新生兒照顧(64.8%)立委范雲強調，職場女性生育蠟燭兩頭燒，原因之一就是缺乏友善育兒職場與社會環境，政府雖然投注經費在友善生養政策，卻集中於照顧公共化，仍遠遠不夠，生產不夠友善、產前教育不足、伴侶參與不足。她向勞動部喊話，雙親都應該有平等參與孕產與育兒的權利，才能打造友善育兒環境。「不只是產婦，連配偶都仿佛被丟在未知的叢林當中」立委王婉諭表示，產前課程大多來自母嬰用品廠商，「我們會疑慮他們提供的內容是不是正確的？我會不會被行銷？我沒辦法去判斷它是否是合適的產前教育」。而且育兒責任大量壓在媽媽身上，導致產後憂鬱嚴重，不敢生、不想再生變成常態，幾千元的生育津貼僅能減輕育兒負擔，但很難提高生育意願，要靠政府推動才能解決少子化問題。
修菸害防治法 蔡易餘：不要濫殺現有合法雪茄館
立法委員蔡易餘今（18）日立法院舉辦「菸害防治法修法，不要濫殺現有合法雪茄館」記者會指出，衛福部日前提出《菸害防制法》修正草案，直接排除雪茄館是「禁菸場所例外」，等同宣告雪茄館不能再經營，影響許多人的就業機會。衛福部國健署回覆，希望業者設有獨立空調或隔間，就可適用修正後的條文。蔡易餘指出，現行《菸害防制法》規定全面禁止吸菸的場所，包括旅館、商場、餐飲店或其他供公眾消費的室內場所，但場所內設有獨立空調及獨立隔間的室內吸菸室、半戶外開放空間的餐飲場所、雪茄館，以及下午9時以後開始營業且18歲以上才能進入的酒吧、視聽歌唱場所，不在此限；但本次修法將款項內容改為「旅館、商場、餐飲店、酒吧、夜店或其他供公眾消費的室內場所，但設有獨立空調及獨立隔間的室內吸菸室，不在此限」，直接把雪茄館可以例外在室內抽菸的條文排除，扼殺雪茄館未來的生存空間，過去很多人在合法範圍內的投資，全部都會馬上變成灰燼。衛福部國健署副署長魏璽倫列席回應，根據現行法律，雪茄館等同室外吸菸，未限制需要任何獨立空間，等於是24小時可以營業，也沒有任何限制年齡，整個雪茄館都可以吸菸，也沒有辦法請地方衛生局查核。雪茄館的登記項目如果是餐飲店或公眾消費的室內場所，裡面會提供酒水或餐飲，不會只有雪茄，衛福部只是希望業者設有獨立空調或隔間。蔡易餘表示，《菸害防制法》的修法過程，政府要注意到現行產業，不要強行修法、直接扼殺整個產業，杜絕大家抽煙是一個目標，但是現在已經有很多合法存在的雪茄館，修法過程必須更細膩，減少對產業的衝擊，這部分還是要斟酌一下。