麻醉藥物
」 依托咪酯 手術 麻醉 依託咪酯 國民健康署
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
抓219隻「喪屍」破22分裝場 依託迷酯害2員喪命新北警宣戰毒蟲全力查緝
新北市土城警分局清水派出所所長劉宗鑫，9月30日查緝毒品時，遭30歲女毒蟲陳嘉瑩拖行身亡，而陳女身上搜出俗稱「喪屍菸彈」的依託咪酯，這更是3個月內第二起依託咪酯害死員警案件，新北市警局則再次宣示全力查緝決心，並與毒蟲宣戰將溯源斷根。警方表示，新興混合性毒品為近年興起之濫用藥物，復以咖啡粉、果汁粉或菸油摻雜其中製成咖啡包或電子菸彈，因其價格較低易吸引施用者深陷毒害而不自知。但施用新興毒品作用於中樞神經，會引起意識混亂，甚會導致昏迷或致死風險，近期全國發生數起施用俗稱「喪屍毒品」後駕車之「毒駕」行為，不僅嚴重戕害民眾身心，更危害社會安全甚鉅。警方強調，新北市警局於2023年9月查獲全國首件「依托咪酯」管制品摻於菸彈使用，鑒於「依托咪酯」(俗稱喪屍毒品)具成癮性、濫用性、對社會危害性，行政院已於113年8月5日正式將依托咪酯、美托咪酯及異丙帕酯（又稱異丙托咪酯）等相類似麻醉藥物列管為第三級毒品。新北市警局毒緝溯源中心針對新興混合性毒品實施全面查緝，2024年至今已查獲依托咪酯類案件183件219人、新興毒品分裝場22件、毒品咖啡包1萬4296包。新北警呼籲，毒品犯罪與財產犯罪、暴力犯罪密切相關，吸毒者所造成的各種經濟與社會直接、間接成本更是難以估計，土城清水派出所劉所長30日晚間執勤時遭疑似施用毒品嫌犯駕車拖行受傷致死，新北警展開全力掃蕩，將加強查緝製造各類毒品及混合式毒品場所，向上溯源阻斷毒品販售，告慰犧牲寶貴生命的同仁，並守護社區家園與市民健康。另也提醒各外勤單位同仁，執行勤務注意自身安全，善用裝備、提高警覺，做好「三安」的安全執勤守則。
賣「喪屍菸彈」害駕駛虎林國中前衝撞釀1死6傷 幕後藥頭落網
新竹市虎林國中前9月中發生嚴重車禍，彭姓男子在學校前衝撞導致1死6傷悲劇，最小的受害人更年僅5歲，彭男坦承吸食俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯惹禍，新竹市警第二分局則向上追查，逮捕35歲郜姓藥頭，並起出43瓶菸彈等毒品，郜男則被聲押獲准。16日下午4時許，虎林國中前發生巨響，彭男駕駛賓士車逆向衝撞，71歲鍾姓女騎士遭撞擊，夾在紅綠燈柱上當場死亡，更導致6人受傷，年紀最小的5歲林姓女童內臟多處撕裂傷，被緊急送醫救治。彭男犯案後神情淡定，下車時還不斷抽菸，他在偵訊時坦承自己吸食依托咪酯而釀禍，被警方依法送辦，新竹市警局在案後立即由第二分局、第三分局、刑警大隊組成專案小組，彙整情資溯源查緝毒品上游。警方鎖定郜姓男子為幕後藥頭，近日見時機成熟，25日前往其位於新竹市東區的住處將他逮捕，並起出有安非他命10包（毛重9.9公克）、毒品咖啡包6包（毛重14.1公克）、依托咪酯菸油8罐、菸彈43個等證物，訊後移送新竹地檢署並聲押禁見獲准。警方表示，「依托咪酯」為短效麻醉藥物，因吸食後會出現無法思考、講話、無法控制身體、異常顫抖等情況，宛如殭屍，又被稱作「喪屍毒品」，該成分已在2024年8月5日列管為第三級毒品。新法通過後，新竹市警察局全力打擊該新興毒品，除積極布線查緝，亦陸續查獲多件依託咪酯菸彈案件。第二分局分局長林炎巨呼籲，民眾切勿因好奇心施用毒品，不但傷身，吸食後駕車更會造成往來公眾安全危害，並強調毒駕零容忍，警方會持續強力掃蕩販毒集團，精準溯源斷根，瓦解製、運、販毒組織，守護市民安全。
暑假毒陷阱1／列管空窗「喪屍毒品」流竄全台 動物麻醉藥恐成下波新毒
7月13日新北三重一名25歲黃姓男子吸食俗稱「喪屍毒品」菸彈後撞死員警，引發社會關注，隔一天，基隆44歲劉姓男子同樣在吸食喪屍菸彈後，開車自撞起火。長達2個月的暑假才過一半，光是台北市政府警察局就已破獲6起「喪屍毒品」交易案，其中一起賣家年僅17歲，7月30日信義分局更在新店破獲毒品工廠，查獲價值1100萬的喪失毒品原料，刑事局、新北市刑大也陸續查獲大批「喪屍毒品」。「喪屍毒品」成分依托咪酯（Etomidate）屬人體麻醉劑，法務部今年6月13日法務部毒審會決議後將依托咪酯列管為第三級毒品，預計10月正式上路，查獲警員透露，毒販因此囂張地向買家宣稱就算吸食被抓到也不會有刑責，而這四個月空窗期，正跨越暑假，長達2個月的暑假，令人憂心這類毒品會否傷害青少年的身心。根據內政部統計，警方每年暑假查獲青少年的毒品犯罪約占全年度3~4成，今年警方更是以麻醉藥依托咪酯為查緝重點。同樣鑽法規漏洞的還有動物麻醉藥「替來他明」（Tiletamine），恐成毒犯下波輸台重點毒物。依托咪酯是目前最新型的毒品，本來是人體使用的短效型麻醉藥，以靜脈注射使用，在台須由持合法執照的藥商進口限醫療使用。近年中國出現依托咪酯濫用現象，和傳統吸毒方式不同，毒販會將依托咪酯加入電子菸的菸彈中，還結合各式水果、茶香等風味，企圖增加對年輕族群的吸引力。吸食依托咪酯能迅速擁有2至3秒全身酥麻放鬆的快感，但吸食後會無法思考、無法控制身體、異常顫抖、身體扭來扭去宛如殭屍，因此被稱作「喪屍毒品」，中國早在去年10月就已列管為毒品禁止吸食。毒販因此將市場轉向台灣，因為依托咪酯雖然已在多國被列為毒品，但在台灣目前仍是一般麻醉藥物，許多毒販直接宣傳依託咪酯可代替大麻並且合法，吸引不少年輕人爭相購買，還跟買家掛保證，不但吸食有快感，就算被抓到也沒有刑事責任。刑事局、雙北今年紛紛查獲多起依托咪酯菸彈、甚至加工廠，顯見「喪屍毒品」已擴散全台。（圖／報系資料照）新北市刑大去年9月首次在非法電子菸油中檢出該成分，短短不到一年，「喪屍毒品」便在全台流竄。新北地檢署今年3月查獲依托咪酯485公克、7月4日刑事局更破獲首宗以「依托咪酯」電子菸彈分裝場，查獲可製作1600枚電子菸彈的依托咪酯和果汁菸油，市價約480萬元，吸食依托咪酯的案例也屢見不鮮。眼看濫用情形愈演愈烈，法務部在6月13日緊急召開毒品審議委員會，決議將依托咪酯列管為第三級毒品，但9月行政院公告、10月才能正式上路，而這段長達4個月的過渡期僅能先用《藥事法》來裁罰輸入或製造的業者，但對吸食卻無法有所作為，也讓家長憂心不已，深怕正值暑假的孩子一不小心就會染毒。警政署強調，這段空窗期會持續加強查緝依托咪酯案件，也已經列暑假青春專案的重點查緝對象，以防制這類物質危害。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海告訴CTWANT記者，依托咪酯使用過量會有三大問題，首先是「呼吸衰竭」，其次會抑制人體的腎上腺素，可能導致休克。第三，依托咪酯畢竟是麻醉藥物，作用在大腦神經，若是同時又服用安眠藥或酒，很容易造成意識昏迷、呼吸衰竭。那可拿雲林戒毒機構執行長林芯瑩曾分享一位依托咪酯成癮案例，這位藥癮者說，吸食後的快感來得快去得也快，因此會不斷補充，頻繁使用的下場，就是逐漸出現注意力無法集中等症狀，有一次開車等待紅燈時多抽幾口，下一秒回神時已撞上對向車道的車輛，短短半年就撞爛了家中3部車。不只依托咪酯，近年來毒販鎖定各式人畜麻醉藥，根據刑事局統計，近年受理混合式毒品檢驗數據來看，110年檢體數約17萬個，到了今年光是1-6月，檢體數就已有15萬個。根據最近中國的新聞指出，一種替代「依託咪酯」的動物用麻醉藥「替來他明」已悄悄在市場上出現，吸食後會出現筋攣、心跳過快、嘔吐、嚎叫等症状，過量可能會意識不清、死亡，未來是否將成為台灣下一波新興毒品，值得關注。預防新興毒品6原則
「捐卵旺季」出國旅遊兼賺錢？ 國健署提醒「恐在異國觸法」
暑假是捐卵旺季，部分女大學生甚至會一起揪團捐卵，網路社群媒體也有不少出國捐卵的廣告出現，宣傳能出國旅遊又能賺取高額營養金，藉此吸引年輕族群。國健署提醒，根據我國《人工生殖法》第31條規定，意圖營利，從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者，可處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣20萬元以上100萬元以下罰金，針對有上述意圖業者，均依法辦理，此外若未事先瞭解國外相關法令規範，很有可能會在不知情的狀況下觸法。晚婚、晚育讓現代人不孕問題日趨嚴重，也讓借卵需求逐漸增加，為避免精卵捐贈淪為商業買賣，及引發倫理爭議，我國《人工生殖法》規定，男性20歲以上，未滿50歲；女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、且未曾捐贈或曾捐贈而無活產且未儲存者，方可捐贈精子或卵子，並且要以無償方式捐贈。不過考量到捐贈人在捐贈過程中須接受相關檢查，而且捐卵者還須接受排卵針、藥物等，並進行「取卵」之侵入性手術，因此不孕夫妻得委請人工生殖機構提供捐贈人營養費或營養品，或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用，以補償捐卵者所費之時間及捐卵時所產生的風險及不便。根據我國規定，接受捐贈之不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費、工時損失及交通費用，共計9萬9,000元以內金額。因此，就有廣告大肆鼓吹出國捐卵，不僅能獲得更多營養金，還能順道旅遊。但國健署表示，這些招攬內容未曾提到出國捐贈生殖細胞可能觸犯當地法律，以中國為例，該國禁止任何組織或個人，以任何形式募集捐卵者進行商業化捐卵行為，因此前往中國捐卵是違反當地法律的行為。美國則須持有醫療簽證才可捐卵，國健署提到，若是持旅遊簽證卻從事醫療或工作，一樣是違法的行為，因此民眾應事先瞭解並遵守當地的相關法令規範，以免在不知情的狀況下觸法。此外，捐卵的過程中會使用排卵藥物、進行取卵手術等，可能會有副作用及風險。因此國健署呼籲，在決定捐卵助人之前，民眾應與醫師充分溝通、了解可能的副作用與風險，包括注射藥物引發的局部不適感或過敏反應、誘導排卵導致的卵巢過度反應症候群、取卵手術與麻醉藥物的風險等，以保障自身健康權益。
喪屍煙彈交易直擊2／目前販售吸食被抓只罰錢 氾濫全台釀多起悲劇
新北市三重警分局厚德派出所員警黃瑋震日前遭毒駕者撞擊身亡，身後留下4歲兒子與愛妻，兇手被逮後坦承吸食「喪屍煙彈」，也就是含麻醉藥物依托咪酯（Etomidate）的電子煙油，令人氣憤的是，如今依托咪酯仍處於列管毒品的空窗期，施用者只能依《藥事法》移送且罰錢了事，因而在年輕族群中嚴重氾濫，釀成多起悲劇。黃國維被逮後坦承吸食「喪屍煙彈」，釀下不可挽回過錯。（圖／報系資料照）據了解，依托咪酯原是手術麻醉管制藥品，卻被犯罪集團加入電子煙成為「喪屍煙彈」，又稱「上頭煙」、「睡眠煙彈」，由於施用者會行為脫序、精神抽離，進而產生不可控的快感，流入夜店後大受歡迎，更有犯罪集團稱其為「平替版海洛因」，抓準目前就算檢測出也無法以毒品法送辦的漏洞，洗腦受害者這並非毒品，藉此吸引民眾嘗試。犯罪集團將依托咪酯融入菸油，做成煙彈形式在年輕族群間流通。（圖／影音組）刑事局7月4日宣布破獲首宗喪屍煙彈分裝場，發現不法集團是透過柬埔寨華人，在當地購買依托咪酯原料，再走私送入台灣，利用加熱儀器等器具加工製造電子煙彈，並在網路上兜售。犯罪集團透過IG、TikTok等社群媒體，發出喪屍煙彈等相關資訊，主打「解壓」、「上頭」等標語，更利用加密程度相對高的即時通訊軟體「Telegram」進行群組交易。除了上述販賣手法，據本刊調查，藥頭還會利用同儕間的相互介紹，直接與想嘗試的年輕人聯絡，以一個拉一個的方式擴大交易鍊。據悉，施用殭屍煙彈的主要客群落在18到25歲之間，這些年輕人以自身的健康為代價，為了快感逐步掉入販毒集團陷阱，更有許多人喜歡吸食煙彈後開車，追求恍惚中的競速刺激，進而產生多起悲劇。7月13日凌晨，黃國維在施用喪屍煙彈後上路，高速駕駛賓士逆向衝撞警車，進而導致三重員警1死1傷悲劇，殉職員警黃瑋震得年僅28歲，身後更留下失怙稚子和破碎的家庭，英魂枉逝讓社會不捨悲痛。就在三重員警殉職隔天，基隆劉姓男子7月14日凌晨同樣吸食喪屍煙彈後開車，自撞橋墩後還猛踩油門，最終導致輪胎起火燃燒；此外，桃園健行科大18日深夜遭毒蟲闖入，警方連開15槍逮捕三嫌，並在其車上起獲3顆喪屍煙彈，該毒品在短短5天內連續釀禍，也足見其氾濫程度。7月有多起因依托咪酯造成的意外，基隆劉男吸食後自撞橋墩還狂踩油門釀成火燒車。（圖／報系資料照）而依托咪酯6月13日被法務部提列為第三級毒品，如今在等行政院公告，預計10月才會正式列為毒品，如今施用者只能依《藥事法》和《菸害防治法》開罰，「列管空窗期」成為群魔亂舞的舞台，資深刑警則盼行政院能加快列管腳步、加重毒品懲罰，別再有民眾成為喪屍煙彈犧牲者。
網紅狂推出國捐卵「爽旅遊賺很大」 國健署：最高可罰百萬
由於國人有晚婚與遲育的趨勢，不孕問題隨年齡而增加，部分高齡或其他身體因素而無法自然生育的夫婦，需透過人工生殖方式，甚至接受他人捐贈精子或卵子進行人工生殖，才能完成生兒育女的願望，依據現行《人工生殖法》規定，男性20歲以上，未滿50歲；女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、且未曾捐贈或曾捐贈而無活產且未儲存者，方可捐贈精子或卵子，並且要以無償方式捐贈。對此，國民健康署示警，女性在捐贈卵子的過程中，會有排卵藥物副作用及取卵手術之麻醉等身心健康之風險，民眾在決定捐卵助人之前，注意4點。第一，捐卵應充分瞭解相關風險，國健署表示，捐卵過程中，捐卵者需使用排卵針劑和藥物與接受侵入性取卵手術，可能有注射藥物引發的局部不適感或過敏反應、誘導排卵導致的卵巢過度反應症候群、取卵手術與麻醉藥物的風險等，為了自身安全與健康，民眾在捐卵前應先與醫師充分溝通，了解相關可能的副作用及風險，以保障自身健康權益。第二，選擇經中央主管機關許可之人工生殖機構，國健署指出，依據我國《人工生殖法》相關規定，只有經中央主管機關衛生福利部許可之人工生殖機構才能實施人工生殖、接受生殖細胞之捐贈、儲存或提供；選擇通過許可之人工生殖機構進行捐卵，由於機構的人員、設施及設備上均符合相關規範，對於有意捐卵的民眾也是一種安全保障。第三，捐卵不是賣卵，營養費不會依卵子數計價，國健署提到，為避免精卵捐贈淪為商業買賣，及引發倫理爭議，我國《人工生殖法》已規定精卵應以無償方式捐贈；但考量捐贈人於捐贈過程必須接受相關檢查、醫療等措施，尤其是卵子捐贈者須接受排卵針劑和藥物及「取卵」之侵入性手術，因此，不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費或營養品予捐贈人，或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用，以補償捐卵者所費之時間及捐卵時所產生的風險及不便，依我國規定，接受捐贈之不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費、工時損失及交通費用，共計9萬9000元以內金額。第四，出國捐精卵，小心觸犯法律，國健署提醒，近年來，在媒體或社群網路平台上偶有出現貼文招攬民眾出國捐卵賺取營養金，招攬內容大肆宣揚順道出國旅遊，還可兼賺高額營養金，依據我國《人工生殖法》第31條規定，意圖營利，從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者，處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣20萬元以上100萬元以下罰金，針對有上述意圖業者，均依法辦理。國健署也說，另因該些招攬內容未曾提到出國捐贈生殖細胞可能觸犯當地法律，以赴大陸地區捐卵為例，大陸地區迄今禁止任何組織或個人，以任何形式募集捐卵者進行商業化的捐卵行為，因此赴大陸地區捐卵是違反當地法律之行為，又例如赴美捐卵，依規定應持醫療簽證進入美國，倘若持旅遊簽證卻從事醫療或工作，一樣是違法的行為，故民眾應事先瞭解並遵守當地的相關法令規範，以免在不知情的狀況下觸法。
騎改裝車栽了！男見警攔查狂冒汗 遭搜出安毒+喪屍菸彈
北市南港分局員警20日晚間巡邏時，發現一名男子騎乘改裝機車，因此將人攔下，未料卻發現男子神情緊張，果然在其身上查獲二級毒品安非他命及俗稱「殭屍麻醉菸彈」依托咪酯。全案訊問後移送法辦。據了解，男子騎乘違規改裝大燈之機車，行經研究院路一段與市民大道口，恰好遇上巡邏經過的警方，且其在攔查時眼神飄移、神情緊張且滿頭大汗，並且手頻插褲子口袋搓揉，明顯有異。員警果然在其口袋內有疑似裝毒品之夾鏈袋，初驗為二級毒品安非他命，共計3包(總毛重1.56 公克)、另查獲毒品吸食器1組、毒品分裝袋1捆、電子磅秤1台，以及俗稱「殭屍菸彈」之麻醉菸彈3顆(總毛重15.14公克)、麻醉菸油1罐(毛重4.82公克)。全案訊後依違反毒品危害防制條例、藥事法移送士林地檢署偵辦。南港分局表示麻醉藥物「依托咪酯」吸食後會出現無法思考、無法控制身體、異常顫抖等行為，提醒民眾切勿嚐試；警方將持續溯源相關毒品來源，勿枉勿縱，依法偵辦。
又有「喪屍菸彈」毒駕 基隆男自撞狂踩油門火燒車
新北市三重才發生駕駛吸喪屍菸彈撞死員警的悲劇，而基隆市14日凌晨也有一名劉姓男子，疑吸喪屍菸彈撞石墩，狂踩油門導致火燒車，劉男問訊後被移送偵辦。一輛自小客車14日凌晨在成功一路、安樂路口，撞上人行道石墩，44歲劉男後還不停踩油門，2分鐘後，輪胎摩擦引發高溫，車輛開始冒煙起火，消防員到場潑泡沫降溫，無人傷亡。據了解，劉南男酒測值雖為零，但精神狀況不穩，副駕駛座也被發現2顆菸彈，其中一枚裝電子菸上，警方針對菸彈檢驗，發現有卡西酮陽性反應，也就是麻醉藥物「依托咪酯」，俗稱「喪屍菸彈」，警方不排出劉男毒駕，和近日三重駕駛吸食同種毒品。警方表示會全力查毒品來源，也依毒品危害防制條例、不能安全駕駛罪將劉男送辦。據悉，「喪屍煙彈」去年從大陸輸台灣，在夜店流竄販售。警方表示，吸食後會致無法思考加身體扭曲，像喪屍般，也有人稱它為「喪屍毒品」、「上頭電子煙」，吸食過量恐致死。刑事局3月破獲首起喪屍煙彈分裝場案，法務部也將其列為第三級毒品。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品，珍惜生命
新北男吸「喪屍煙彈」毒駕撞死警員 最慘恐面臨10年重刑
新北市列管毒品人口黃國維，13日凌晨吸食含麻醉藥物「依托咪酯」的「喪屍煙彈」電子煙後，毒駕撞死警員黃瑋震，由於黃男的尿檢結果若證實含有麻醉管制藥物，將面臨《公共危險罪》及《過失致死罪》的指控，適用2024年3月31日剛修正施行的刑法毒駕條款，最重可判10年徒刑。根據新修正的刑法條文，毒駕行為不再需證明「致不能安全駕駛」要件，而是直接適用抽象危險犯，以加強對毒駕行為的約束，調查顯示，黃國維過去10年內雖無酒駕、毒駕前科，但此次肇事不僅造成警員黃瑋震死亡，還是在破百時速的逆向行駛下發生，犯罪情節惡劣，加上黃國維近期涉犯槍砲罪，司法實務上可能會認定其罪行重大，面臨10年重刑或接近10年的刑度。修正後的條文規定，毒駕與酒駕適用相同刑度，即使未發生事故，但駕駛人尿液或血液中若含有達到公告相當濃度值的毒品、麻醉藥品或其他相類物質，仍可處3年以下有期徒刑，並得併科30萬元以下罰金。毒駕致人於死者，可處3年至10年徒刑，並得併科200萬元以下罰金；若造成重傷，則處1年至7年徒刑，並得併科100萬元以下罰金，若駕駛人在10年內再次犯毒駕或酒駕並致人於死，則可處5年以上徒刑，最重可判無期徒刑，並得併科罰金300萬元；再犯並致重傷者，則處3年至10年徒刑，並得併科罰金200萬元以下罰金。此案中的黃國維，由於吸食含麻醉藥物的「喪屍煙彈」後駕車，造成警員黃瑋震死亡，行為已經符合毒駕致人於死的情節，若尿檢結果證實其體內含有依托咪酯，將面臨新修正法條下的嚴厲懲罰。
「依託咪酯」是什麼？ 電子菸濫用成國人健康隱憂
】近期，台灣非法添加依託咪酯的電子菸（俗稱“上頭菸”）濫用問題日益嚴重。「依託咪酯」是一種超短效靜脈麻醉藥物，通常在手術麻醉過程中使用，由專業醫師控制劑量，以達到鎮靜和麻醉效果，然而有些不肖業者將其添加到電子菸油中，並在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱這些電子菸為“客製化調製配方”，引誘年輕人嘗試。這種行為對於國人的身心健康構成了嚴重威脅。「依託咪酯」有哪些危害？依託咪酯的主要作用是鎮靜和麻醉，但其濫用可能導致一系列嚴重的身心健康問題，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋，濫用依託咪酯電子菸可能引發精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀。更嚴重的情況下，依託咪酯濫用會導致意識混亂、昏迷，甚至像“殭屍”般渾身顫抖，無法站立。抑制呼吸中樞，若與酒精等其他中樞抑制劑合併使用，極易引發呼吸衰竭、昏迷等致命症狀，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，導致脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，導致低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成不可逆的損害。濫用問題的嚴重性何逸群醫師指出，最近在急診與成癮科的門診中，陸續出現因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。這些個案多在朋友推薦下開始使用，逐漸增加使用量與頻率，最終出現嚴重的身心問題。這些案例充分說明了依託咪酯電子菸濫用問題的嚴重性及其對社會的威脅。有不肖業者甚至聲稱這些電子菸是“合法替代大麻”的選項，吸引民眾嘗試，進一步加劇了其濫用的嚴重性。這些電子菸的泛濫不僅危害使用者個人的健康，也對其周圍的親友和整個社會造成了深遠的負面影響。呼籲一：政府加強管制與查緝面對依託咪酯電子菸濫用問題的日益嚴重，政府相關單位應立即採取行動，參考其他國家的做法，加強對依託咪酯的管制，應該加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並嚴厲取締製造與販售這些產品的不法業者，只有通過嚴格的法規和有效的執法取締，才能從根本上遏制這一問題的蔓延。呼籲二：醫療界提升警覺與戒毒資源醫療界應該提升對依託咪酯電子菸濫用問題的警覺，並提供相應的戒毒資源，並讓醫師和其他醫療專業人士對依託咪酯的危害加強應對，診斷和治療相關病患時提高警覺。此外，醫療機構應加強對成癮治療的資源投入，為受影響的個案提供專業的幫助和支持，幫助他們回歸健康生活軌道。呼籲三：教育單位與民間反毒團體協作教育單位和民間反毒團體也應攜手合作，加強對年輕族群和廣大民眾的宣導工作，學校應該在健康教育課程中增加有關依託咪酯及其濫用危害的內容，提高學生的防範意識，民間反毒團體可以通過舉辦講座、宣傳活動等方式，向社會公眾傳遞正確的信息，幫助他們遠離這些危險物質。媒體也應發揮其輿論引導作用，通過報導和專題節目，揭露依託咪酯電子菸的危害，提醒民眾提高警覺，不要輕信不法商人的虛假宣傳，通過反毒教育，有效防止依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的健康。呼籲四：年輕人提高警覺，拒絕不明來源電子菸年輕人是依託咪酯電子菸濫用的主要受害群體，因此他們更需要提高警覺，遠離這些危險物質。年輕人在面對同儕引誘時，要有自己的判斷力，不要輕易嘗試來路不明的電子菸產品。同時，也要積極參與反毒宣傳活動，將所學知識傳遞給身邊的朋友，共同抵制這些危害健康的產品。電子菸危害你應該知道的事在國內根據藥事法，擅自走私進口的人，不是沒有刑事責任就沒事，依托咪酯依法應該由醫師診斷評估後，開立處方才能使用，沒有執照就販售，或是沒有拿到處方調劑供應，違反藥事法最高罰200萬，未經核准擅自輸入或製造屬於偽禁藥，最高可處十年徒刑，併科最高一億台幣想鑽漏洞罰則不會比較輕。年輕人應該學會辨識虛假宣傳，不要被不法商人的虛假所迷惑，非法買賣依托咪酯不僅成為口袋肥羊，還可能受罰，可謂害財又害命，依託咪酯電子菸濫用問題已經對台灣社會造成了嚴重的影響，不能對此掉以輕心。政府、醫療界、教育單位、民間反毒團體以及每一位公民都應該攜手合作，共同應對這一挑戰，才能有效遏制依託咪酯電子菸的濫用，保護國人的身心健康，維護社會的和諧穩定，為建設一個健康、安全的台灣共同努力。資料來源：臺北市立聯合醫院松德院區 成癮防治科何逸群醫師
不肖業者電子菸偷加「依託咪酯」害成癮 醫曝症狀：殭屍般顫抖、無法站立
非法添加依託咪酯的電子菸，又稱「上頭菸」，近期在台灣濫用問題日益嚴重。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群指出，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量，以協助達到鎮靜、麻醉的效果；然而，不肖業者卻將其添加到電子菸油中，在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，使民眾掉以輕心。何逸群表示，目前在急診與成癮科的門診中，陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案，多名個案在朋友推薦下，逐漸增加使用量與頻率；而在重複使用之後，出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀，也因使用依託咪酯電子菸的緣故使得人際功能受損，這些案例也代表我們不可輕忽，依託咪酯電子菸濫用已嚴重威脅國人的身心健康，有不肖業者更聲稱這是「合法替代大麻」的選項，吸引民眾嘗試，其遭濫用的嚴重性不容小覷。何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子菸，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀，依託咪酯作用於中樞神經，大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像「殭屍」般渾身顫抖，無法站立；另一方面，依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。何逸群提到，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成，腎上腺素不足，可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀，更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。他呼籲，政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家做法，儘速加強管制，同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並取締製造與販售的業者，教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作，加強宣導。他也提醒，年輕人勿受同儕引誘，更勿聽信不肖商人介紹，嘗試來路不明的電子菸產品。
高齡手術全身麻醉有風險？ 醫建議：「麻醉深度監測」精準調控藥物
78歲阿琪有高血壓、糖尿病等慢性病史，日前因下背痛、雙腿會麻到院就醫，醫師診斷為腰椎間盤突出壓迫脊椎神經，安排住院進行腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架，術前麻醉評估需全身麻醉，屬中高風險，病人和家屬對術中術後風險感到不安焦慮。麻醉伴隨風險 未知還是恐懼全身麻醉是常見的麻醉方式，讓病人能夠在失去意識和感覺的情況下完成手術。雖然全身麻醉在醫學上被廣泛應用，但也存在一定的風險。其中，最常見的風險之一是麻醉深度不當，麻醉過深可能引起呼吸抑制和低血壓，影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率甚至危及生命；而麻醉過淺則可能使病人在手術過程中感受到疼痛或意識到周圍環境，增加手術的風險和不適感。麻醉深度監測 減少不良反應發生奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」，精準調控麻醉藥物外，還可避免手術中因麻醉藥物抑制作用而導致的不良反應。游嘉鴻醫師說明，透過監測病人的麻醉深度，醫護人員可以確保病人處於安全的麻醉狀態，避免麻醉過深或過淺所帶來的風險。麻醉深度監測有助於提高手術的安全性，減少麻醉相關的併發症的發生率，確保病人在手術過程中獲得最高品質的醫療照護。腦波監測分析 精準麻醉深度游嘉鴻醫師指出，麻醉深度監測是一項現代麻醉科技的利器。它通過在病人的前額貼上非侵入性的電極貼片，即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析，提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」。透過麻醉深度監測，臨床專業人員可以透過「麻醉指數」，依據病人身體需求狀況調整用藥，達成「精準麻醉」。麻醉深度監測在手術中扮演著關鍵的角色，不僅能減少術中麻醉藥物的暴露，也有助於改善病人的預後，加速康復和甦醒過程。
他只靠催眠撐過手術 患者腿上切開10cm傷口未麻醉「1小時出院」
台灣人喜歡做身體檢查，卻不敢接受麻醉，根據台灣麻醉醫學會公布「台灣麻醉警世大調查」，有6成民眾擔心麻醉藥物傷害器官，或認為麻醉易導致死亡；近4成民眾怕麻醉副作用，拒絕手術或檢查。一般來說，動手術時，利用藥物麻醉，可以使患者的痛覺或是知覺暫時消失，但有些病人會對麻醉劑過敏，該怎麼辦，在瑞士就有一名55歲患者，沒有使用任何麻醉藥物，僅透過催眠進入恍惚狀態，就躺上手術台。根據《太陽報》報導，這名55歲的患者丹尼爾（Daniel Gisler）沒有使用任何麻醉藥物，僅透過催眠就躺上手術台，讓醫師在腿上切出4英寸（約10公分）的傷口，取出因為舊傷而植入的鋼板及鋼釘。報導稱，丹尼爾2022年3月時，因為發生摔斷小腿脛骨和腓骨，當時醫師透過手術植入鋼板和鋼釘，但幾個月後就出現問題，因此丹尼爾再次開刀移除，不過，他表示不想使用任何麻醉藥物，而是主動要求嘗試深度催眠，在手術前大約40分鐘，丹尼爾接受催眠師塔吉拉（Lajla Tahic）引導，進入所謂的「艾斯戴爾狀態」（Esdaile state）、也就是極深度催眠狀態，幾乎感覺不到疼痛。據丹尼爾回憶，他很清楚手術過程發生了什麼事情，包括聽到醫護人員的討論以及被劃開皮膚時，能隱約感受到傷口處輕微拉扯，「我感覺得到所有操作，但大部分都沒有痛覺」，只有在切開左腳腳踝左右側、切割微血管以及縫合較大傷口時，才感覺到痛楚，但都在忍受範圍內。包括幫丹尼爾進行手術的巴登州立醫院表示，丹尼爾除了輕微呻吟和偶爾抽搐，基本上一直保持冷靜，眼睛也持續緊閉著。更讓醫師們震驚的是，在未使用止血帶的狀況下，他的失血情況非常輕微，令人意外的是，他還在術後1小時就出院了。根據院內的骨科及創傷科主任醫師卡林姆（Karim Eid）指出，「這確實是個與眾不同的願望」，但「作為一間創新醫院，我們想要提供患者這種體驗，尤其因為我們也很好奇，催眠方法是否有效，以及如何有效」。丹尼爾只靠催眠、毫無麻醉，就躺上手術台開刀。（圖／翻攝自X）
被低估的大麻3／合法化的下場「青少年急診增2成」 亂象橫生！泰國將修正政策
「雖然大麻在台灣列為第二級毒品，但隨著泰國成為亞洲第一個大麻合法化的國家，再加上網路平台上不少大麻合法化的文章，都易使青少年受到影響。」教育部學生事務及特殊教育司科長張惠雯告訴CTWANT記者。開放大麻使用的加拿大，已出現青少年因相關疾病或中毒急診增加，泰國新任總理賽塔也因大麻開賣亂象，九月宣布將從嚴規定。依食藥署統計資料，國內醫療院所通報大麻濫用狀況日趨嚴重，從2018年通報399人次，增加到2020年的620人次，近兩年因疫情人數下降，但今年到5月已通報140人次，較去年同期117人次，增加近2成。由於大麻易有吸食黑數，所以真實數字一定比醫療院所通報更多，例如學生濫用藥物排名，大麻就已迅速竄升至第二名，僅次於K他命。據此，國教行動聯盟等民團今年11月公布近4萬人的調查，有9成3民眾反對台灣大麻合法化，擔憂對青少年的影響。事實上，2019年10月曾有民眾在公共政策網路參與平台提案連署「開放醫用大麻」，3個月內超過5100人連署。衛福部回應THC含量超過10ppm即屬於第二級管制藥品，僅開放醫院以專案申請進口，用於治療頑固型癲癇罕病患者。爭取大麻合法化的倡議者多以加拿大及泰國為例，不過這兩個國家現正為開放後的「大麻」煩苦惱著。加拿大2018年就將大麻合法化，雖然大麻相關經濟迅速成長，卻引發更多層面的健康問題。由加拿大及澳洲的心理衛生機構研究工作者共同發表在《加拿大醫學協會雜誌》的研究指出，大麻合法化後，安大略省和阿爾伯塔省是加拿大人口最多的兩個省份，青少年因大麻相關疾病及中毒而到急診室就診的次數增加了20%。論文引用的一項研究指出，安大略省的大麻使用者發生劇烈嘔吐的情況每月發病率增長了13倍。另一項研究顯示，0至9歲兒童因誤食含有大麻的食品而入院治療的事件已經增加3倍。由於大麻具有醫療用途，因此一直有民眾希望能開放「醫用大麻」或讓大麻合法化。圖為綠色浪潮團體舉辦的「大麻除罪化」遊行。（圖／報系資料照）警政單位及醫界推測，台灣社會大麻濫用日趨嚴重，與泰國2022年成亞洲第一個大麻合法化國家不無關連。據旅遊媒體《寂寞星球》報導，一名2022年8月底前往泰國旅遊的受訪者匿名指出，他所居住的飯店樓下就有二、三個攤販在販售大麻，而且，以Google地圖也可以查詢到大麻商家，店家招牌也多直接以大麻圖案標示，他更目睹父母牽著小朋友的手從店裡驚慌走出。其實泰國只是將大麻從麻醉藥物管制名單刪除，還是僅供醫療與工業用途，若用於娛樂仍屬非法，但並未明訂禁止法條，只表示未來將進一步限制在公開場所使用，也導致執法單位無所適從，因此造成亂象，新任泰國總理已在今年9月宣布將修正為僅開放大麻用於醫療，並表示將儘速遏止藥物濫用問題。國人最愛的出遊地「日本」其實近來也深受大麻困擾，吸食人數從2013年的1534人，10年來逐年增至2022年的5184人，其中7成未滿30歲。今年4月更出現一款含類大麻「六氫大麻酚(HHCH)」成分軟糖，在年輕人之間廣為流傳，也引發許多人身體不適送醫，由於該成分當時尚未被列管，因此成為漏洞，日本政府除了緊急列管，也於12月6日針對大麻修正法案，為防止年輕族群濫用，新增「使用罪」，違者將面臨7年以下有期徒刑。中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示，大麻一旦成癮之後就相當麻煩，因為它不像戒菸那樣有替代療法，雖然戒斷反應不嚴重，但很容易反覆吸食，陷入惡性循環之中。「如果想成功戒癮，最重要的就是家庭支持力量，家長不要一昧責罵孩子，而是要用親情的力量將孩子拉回來，千萬不要放棄，否則孩子就會一直沉淪下去了。」
台灣麻醉死亡率「比日本高12倍」 7類人風險最高
根據2010年台灣麻醉學雜誌發表的論文報告指出，台灣麻醉相關死亡率高達十萬分之十二，是美國和日本的12倍。其中年齡大於65歲、體重過重、多重慢性病、心血管病史（糖尿病、高血壓等）、睡眠呼吸中止症、肝腎功能不佳、曾發生術後呼吸困難等7類高風險者尤其要注意。不過，如今隨麻醉技術、藥物、儀器的進步，麻醉醫療安全性也持續提升。為解除民眾對麻醉的恐懼，台灣進行首次「台灣麻醉警世大調查」，結果顯示民眾在簽署術前麻醉同意書時，有67%的民眾沒有注意麻醉醫師姓名，近7成民眾會因門診或健檢須要麻醉而會感到擔憂，進一步詢問發現「怕麻醉後會醒不過來(37.2%)」、「麻醉後不適症狀強烈(36.8%)」、「害怕手術中意外醒來(33.0%)」是民眾對麻醉的三大擔憂。本次調查更發現，有高達近6成民眾因擔心麻醉藥物有傷害器官的疑慮(54.8%) 或認為麻醉容易導致死亡(54.4%)而想要儘量避免接受麻醉；甚至有4成民眾(39.8%)可能因為擔心麻醉副作用而拒絕醫師提出的手術或檢查。台灣麻醉醫學會理事長余黃平醫師表示，確實有民眾因為自身或親友是高風險族群，對麻醉有很多擔憂進而影響治療意願，但他提醒隨醫學進步，不僅麻醉專科醫師愈來愈被倚重，麻醉藥物安全性也有提升。例如，有心血管病史容易低血壓的病人，或睡覺常打呼、有睡眠呼吸中止症、易缺氧的病人，目前在臨床領域就有更安全的新型麻醉藥物可以使用，跟傳統麻醉藥物相比，發生低血壓機率減少75%、缺氧機率更減少85%，是相對有較高安全係數、降低風險的臨床藥物；此外，肝腎功能較差的病人，使用新型麻醉藥物也較能降低器官負擔；在常見的胃鏡檢查中，發生呼吸抑制可能性也能大幅減少。常見的術後噁心嘔吐，除使用止吐藥外，現在也可透過新型麻醉藥物來減少近8成的發生率，幫助病人有好的術後恢復品質。一般而言，健康條件愈差的病患其麻醉風險愈高，但隨醫學條件進步，理想的麻醉藥物陸續出現，讓即使是重大疾病患也有機會獲得更安全的治療。有研究指出，合併患有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性心衰竭等慢性疾病的高齡病患，搭配新型麻醉藥物投入手術治療，該病患術後恢復過程良好也未有嚴重副作用。廖文進醫師建議，健康條件較差的病患更應主動向麻醉專科醫師諮詢、評估合適的麻醉藥物以降低不同病患的麻醉風險並提升術後恢復品質。麻醉不僅高度複雜也攸關治療品質，台灣麻醉醫學會建議病患主動向麻醉專科醫師說明病史、與麻醉專科醫師討論合適的麻醉給藥計畫並建立正確的麻醉安全認知，以安心平緩的心情接受安全與舒適兼顧的麻醉醫療與照護。
她全麻手術後被囑6小時不能睡 好友「這妙招」輕鬆解決
大陸江蘇一名男子分享，自己的朋友因為拔牙而做了全身麻醉，術後醫生囑咐6小時不能睡覺，請男子要時刻叫醒朋友，沒想到男子靈機一動，買了擴音小喇叭錄音，每隔幾分鐘就自動播放提醒，以便在達成醫師要求的同時，自己也能省點力氣。根據陸媒《西部決策》的報導，葛姓男子表示，朋友小時候愛吃糖，這次拔掉了十幾顆牙齒，而醫生提醒朋友在全身麻醉後幾小時內，若是睡著將可能有生命危險，必須要每隔一段時間就叫醒她，但這對於他和其他好友來說會稍嫌麻煩，又擔心會不小心忘記，於是便購入了擴音喇叭，定時播放「眼睛睜起來，不要睡覺」來吵醒朋友，達成一個兩全其美的狀態。對此，不少網友打趣道，「有這樣的好友真是幸福」、「拿喇叭提醒，不如來段相聲，這樣時刻興奮著」；而也有人驚嘆「拔個牙齒居然要全身麻醉嗎」、「拔牙這麼可怕嗎，我還有兩顆牙要拔呢」；但也有過來人留言表示，「我初中（國中）全麻做手術也是這樣，我爸媽一直在吶喊我喊了幾個小時」。而關於「全身麻醉後6小時內不能睡覺」這個問題，微博知名健康醫療部落客「鉛醫薔薇」解釋，由於全麻手術剛結束時，體內的麻醉藥物還沒有被完全代謝，這可能導致患者嗜睡，甚至在嗜睡狀態下引發呼吸抑制，從而危及患者生命，到6小時後這些影響基本上消失，或是擔心睡覺中嘔吐而造成窒息，因此需要重複喚醒患者一事，僅僅是為了降低風險而已，不必太過緊張。
長期使用安眠藥，若手術會加劇嚴重？ 專家這樣說
【健康醫療網／記者王冠廷報導】45歲李女士，長期有失眠問題，經痛時的疼痛感總是特別劇烈。最近她被診斷出罹患子宮內膜異位症，決定接受腹腔鏡子宮切除手術，手術過程中利用「術後疼痛預測模型」，配合麻醉深度監測(Entropy)以及手術疼痛指數(SPI)監測，確保術中麻醉和止痛都處於最適宜狀態，也緩解了她擔心的麻醉風險，順利解決經痛與子宮內膜異位的問題。失眠者一半有慢性疼痛 術後疼痛感更嚴重奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧指出，失眠在世界各地的盛行率高達10%至30%，這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統的平衡，更可能引起疼痛問題。由於失眠和慢性疼痛之間存在著密切的雙向關係，也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛，慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠的困擾。但是，失眠的影響不僅只在慢性疼痛。在急性疼痛的部分，奇美醫院的研究發現，失眠的病人在手術後疼痛的嚴重程度上也會更為嚴重。而這種嚴重的術後疼痛不僅會延緩病人回復正常生活的速度，還會增加出現術後譫妄的風險。此外，若病人在手術前長期使用安眠藥，這也可能影響到術中麻醉藥物的需求量，或在手術前後因突然停藥而產生戒斷症狀，需要特別注意。「術後疼痛預測模型」 協助提升患者康復程度奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部醫師何淳寧說明，奇美醫院於2021年成功自行發展「疼痛預測模型」，這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況以及術中心率變異度指標，透過這些預測數據，有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後的疼痛情形，並制定合適的術後照顧計畫，確保病人在手術期間的安全與舒適，也降低手術後疼痛的程度，並提高病人的康復速度。監測麻醉狀態和疼痛感受 減少手術不適 疼痛預測模型可配合術中麻醉深度腦波監測(Entropy)和麻醉下的疼痛指標(SPI)，在手術期間全面監測病人的麻醉狀態和疼痛感受。這樣的結合不僅有助於在手術過程中保持病人的安全，還能減少手術帶來的不適。
椎硬脊膜外沾黏引發下背痛 這1治療新選擇可有效改善疼痛
83歲邱先生十年前開始有下背痛問題，經檢查發現是腰椎狹窄造成神經壓迫，因早年工作需要久站引發下背放射性疼痛，後來只要下床走路下背的陣痛感就會襲來，但就算長期服用止痛藥、手術都沒有改善，只能緩解當下的疼痛。萬芳醫院疼痛科醫師許安智表示，「椎硬脊膜外沾黏」是下背疼痛常見的原因之一，尤其是脊椎退化或接受過脊椎手術，引起的發炎反應更容易造成硬脊膜外沾黏，進一步造成神經壓迫，產生下背痛，而「硬脊膜外神經解沾黏術」是其中一種治療新選擇。下背痛以保守治療為主 疼痛無法改善需考慮手術脊椎退化是現代人常見的疾病之一，若產生下背痛、坐骨神經痛、椎間盤突出等問題，治療初期多以保守療法（如：止痛藥、復健等）為主，當疼痛無法靠保守治療改善時，可能就需要考慮手術治療。隨著醫學進步，現在有許多微創手術可以解決疼痛問題，造福下背痛病人，而「硬脊膜外神經解沾黏術」就是其中一種治療新選擇。萬芳醫院表示，今（2023）年邱先生便在醫院疼痛科進行硬脊膜外神經解沾黏術，術後恢復良好，出門遊玩不再受限。什麼是硬脊膜外神經解沾黏術？ 誰適合使用？許安智醫師說明，硬脊膜外神經解沾黏術是利用X光機進行定位操作，先從靠近尾椎的薦椎裂孔施以局部麻醉藥物並導入導管，再注入顯影劑分辨出沾黏處，接著針對沾黏處利用輕微剝離的方法將神經分離出來，減輕神經因沾黏造成的壓迫，最後注射消炎的藥物減緩疼痛。手術視部位不同大約需要1－2小時的時間，手術過程中病人全程保持清醒，若感到不適可以立即向醫師反應。許安智醫師表示，術後當日病人即可下床行走不需住院，而且傷口小於1公分，術後照顧也相對簡單。不過，許安智醫師也提醒，有凝血功能異常、血糖控制不佳、對麻醉藥物過敏等情形的病人，較不適合接受此治療，建議民眾若有需求應就醫由醫師評估，判斷是否合適再進行治療。下背痛原因有「這些」 釐清病因才可有效改善疼痛根據健保署資料指出，將近8成的成年人曾因下背痛而就醫，隨著年紀增長與退化，出現下背痛的情況也會更加明顯，間接影響日常生活。下背痛已是現代人常見的疾病之一，大多數人多少都會有類似狀況。造成下背痛常見情形包含椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎硬脊膜外沾黏等。萬芳醫院表示，手術患部若出現痠、痛、麻等感覺，可能是神經沾黏引起，因此民眾若有疼痛困擾一定要盡速就醫，評估真正的病源才能有效改善疼痛問題。
五億高中生案疑點重重！台中高分檢重啟調查 靈通者揭「祂」最新反應
台中身價高達5億的賴姓高中生，日前離奇墜樓，地檢署上月21日宣告偵結，夏姓配偶及夏父殺人罪嫌均不起訴，但死者母親無法接受，社會輿論譁然，賴母委託律師聲請再議。後來檢察總長邢泰釗，指示台中高分檢出動資深查案高手承辦再議案，台中高分檢今（11日）對外表示，已收到地檢案卷並分案調查。而日前替賴生稟請到東嶽大帝「黑令旗」的靈通者「六姐」也對媒體透露，在召喚賴生後轉述現況，「祂」很感謝檢察總長，希望能洗刷冤屈。回顧這起案件，是一名台中年僅18歲賴姓高中生，生前曾獲長輩贈與市值約5億元房產，但在5月4日，卻和協助處理相關過戶事宜的夏姓地政士之子，兩人辦理婚姻登記，結果兩人在登記結婚的2小時後，賴生就被發現從夏姓地政士之子的住處，莫名墜樓身亡。因時機、地點都很敏感，因此賴姓高中生的母親質疑兒子遭謀財害命，控告夏姓父子。後來地檢署偵查終結，最後賴生的配偶夏男，針對殺人罪以不起訴處分。但律師提出啤酒內驗出「利多卡因」麻醉藥物，認為可能與賴生死因有關，期盼能夠再釐清。後來最高檢察署檢察總長邢泰釗得知，已將國人相關意見，彙整發交台高檢台中分署，請該署指派檢察官依《刑事訴訟法》第 258 條規定，詳予審酌偵查是否完備，希望釐清民眾疑慮；並請台中高分檢署將再議案調查結果，陳報台灣高等檢察署及最高檢察署。而今天台灣高等檢察署台中檢察分署最新消息指出，已收到台中地檢署案卷，並分案進行調查，將會儘速處理。針對台中高分檢重啟調查，根據《ETtoday新聞雲》報導，靈通者六姐表示，賴生得知檢察總長高度重視此案，很開心，「謝謝檢察總長，請一定要為他洗刷冤屈！」