麻醉部疼痛科
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滑鼠手、媽媽手「腕隧道症候群」新利器 +RF超高脈衝射頻治療疼痛問題
【健康醫療網／記者吳儀文、潘昱僑報導】現在人生活幾乎離不開電腦、手機，長期使用下來可能會產生俗稱的「滑鼠手」，也就是所謂的「腕隧道症候群」。此外，它也常好發在需做重覆性手腕活動的職業上（如：廚師、家庭主婦等）可說是一種職業病，而孕婦也可能在懷孕後期因為水腫的關係造成手腕神經壓迫。腕隧道症候群除了傳統的藥物、手術治療外，現在也有+RF超高脈衝射頻可以幫助舒緩疼痛。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授表示，透過研究發現超高頻電刺激，能穿透較厚的脂肪組織像髓鞘、細胞膜，電場會影響細胞內疼痛的感受、分子（如：發炎的生物分子）表達等，進而達到良好的治療效果。腕隧道症候群如何治療？ 疼痛只能使用止痛藥嗎？手麻、手痛可能是因為神經壓迫導致的「腕隧道症候群」症狀。中國附醫麻醉部疼痛科主任溫永銳醫師表示，手腕的「正中神經」可能會因為水腫，或是工作導致手腕中間的「橫韌帶」肥厚而被壓迫，進而產生手麻的症狀，嚴重可能會持續性疼痛，甚至影響到工作、生活，這時可能就需開刀治療。不過，如果只是初期輕微麻痛的話，可以先用消炎止痛藥、護具、習慣改變等方式進行治療。但是有些人怕吃止痛藥會傷腎、傷胃，這時或許可以使用+RF超高脈衝射頻舒緩麻痛問題。溫永銳主任說明，+RF超高脈衝射頻是50萬赫茲的超高頻率，遠高於傳統幾百或幾千頻率的電刺激治療，研究發現它有神經阻斷的效果，使用時病人不會有麻的感覺，肌肉也不會因此有跳動的現象，目前建議1天使用1次，每次15分鐘，幾分鐘的刺激就可以產生幾小時到幾個禮拜的止痛效果。+RF超高脈衝射頻舒緩疼痛 未來有望多元發展+RF超高脈衝射頻疼痛舒緩系統透過經皮式電刺激器，以非侵入方式針對體表淺層神經進行治療，目前設定腕隧道症候群為第一適應症。溫永銳主任表示，腕隧道症候群的病人經過刺激後， 2個禮拜麻的感覺仍可減少三分之一，這跟傳統藥物不一樣，因為傳統藥物對麻的治療效果是非常差的。目前超高脈衝射頻經皮刺激器已通過食藥署（TFDA）核准，取得醫療器材許可證，未來有望更多元發展。國內生技公司張季衡總經理表示，這項治療去年就拿到FDA的許可，今年7月正好拿到臺灣TFDA，接著又拿到馬來西亞上市許可，目前用在神經外科、骨科、復健科等，未來預計往中醫診所去提供一些新的刺激技術等應用。臺灣大學醫學工程系林啟萬教授也提到，其實包括巴金森氏症的震顫、膀胱過動症、皮蛇的疼痛等都可以有治療效果，但是這些在臨床上都需要再進一步的驗證。疼痛小心越拖越嚴重 應盡早就醫獲正確診斷、治療隨著科技進步疼痛治療方式也日新月異，溫永銳主任表示，希望藉由超高脈衝射頻等神經調控方式，讓患者不用吃藥，採用非侵入性的方式，就可以獲得有效的治療，而神經調控也是目前疼痛治療在推展的一個方向。而溫永銳主任也提醒，疼痛和其他疾病一樣應盡早治療，若早期沒有好好處理，後續處理、控制會越加困難，此外手麻、痛除了腕隧道症候群外，也有可能是頸椎問題導致，民眾應就醫透過檢查、診斷再獲得正確的治療。
腕隧道症候群福音！ +RF超高脈衝射頻治療新趨勢
【健康醫療網／記者林怡亭報導】3C產品用不停 夜半失眠手麻痛醒30歲上班族小敏，是3C重度使用者，除了上班手機、筆電不離身外，下班也喜歡打手遊紓壓。直到連續幾日，睡到半夜總是突然被手指傳來的麻木、疼痛感驚醒，再加上白天抓握東西時，手掌總是傳來陣陣刺痛感且力不從心，才察覺異狀就醫，診斷罹患「腕隧道症候群」。諮詢醫師建議後，使用+RF超高脈衝射頻疼痛舒緩系統，大幅緩解手麻疼痛症狀，睡眠品質獲得改善。平日也減少使用3C時間，搭配夜間配戴護具及適度的伸展操放鬆肌肉，症狀明顯逐漸好轉。腕隧道症候群福音 +RF超高頻脈衝射頻提供治療新選擇中國醫藥大學附設醫院麻醉部疼痛科主任溫永銳醫師表示，腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome，CTS) 俗稱「滑鼠手」，常見好發於需做重覆性腕部活動的職業，如：長時間使用鍵盤、滑鼠的上班族、家庭主婦、職業司機、餐飲業等，因過度使用手腕，導致正中神經被腕橫韌帶長期壓迫，讓手指與手掌產生麻木無力與疼痛感，嚴重時疼痛還可能延伸到手臂、肩頸。過往臨床治療可透過復健、穿戴護具、藥物治療或低頻電刺激等來暫時舒緩疼痛症狀。溫永銳醫師說明，最新研究顯示「+RF超高脈衝射頻」因具備高穿透率特色，針對感覺神經進行痛覺訊號阻斷。根據臨床58位患者，將刺激器貼於病變手腕上治療15分鐘後的測試結果，疼痛不僅明顯減輕，且依病人症狀，效果最長可達14天，有別於傳統低頻電刺激，只有數小時止痛效果。此外，+RF超高頻脈衝射頻的無感刺激，除了提升治療舒適度，也能減少止痛藥物攝取，避免成癮等副作用，提供患者治療新選擇。+RF專利獲國際認證 有望延伸適應症臺灣大學醫學工程系林啟萬教授表示，+RF超高脈衝射頻是與台灣生技業者共同研發的全球獨家專利技術，應用其技術的疼痛舒緩系統裝置，近日也通過衛福部TFDA認證，並於美國取得FDA上市許可，目前設定以「腕隧道症候群」為第一適應症，後續適應症預期可擴大至體表周邊神經相關疼痛，如：肋間神經痛、帶狀皰疹神經痛、手術傷口疼痛、足底筋膜炎等，期望造福更多飽受慢性疼痛之苦患者，提升生活品質。遠離滑鼠手！ 預防勝於治療溫永銳醫師指出，過往腕隧道症候群好發於40至50歲，又以女性發病機率較高，但近年臨床患者有年輕化的趨勢，多為3C重度使用者或電腦族群。呼籲民眾一旦出現手部刺麻、疼痛感，或是抓握東西無法使力，應儘速就醫檢查，避免罹患腕隧道症候群不自知，嚴重還可能導致肌肉萎縮，需接受手術治療。另外，也建議高風險族群平日可配戴護腕保護關節，多按摩手部改善血液循環，並減少工作量多休息，才能遠離「滑鼠手」。