黃士倫
」 黃士倫
64歲婦耳朵不適頻聽見機器聲 醫一看嚇到…耳道躲活蟑螂
身體不適要及早就醫！大陸廣東有一名64歲女子日前因嚴重耳鳴就醫，她形容一直聽見機器聲，醫師查看嚇了一大跳，病患耳道裡有一隻活蟑螂，並立刻取出。事後醫師表示，外耳道有異物是耳科急診常見的狀況，呼籲民眾切勿自行掏挖，應直接到耳鼻喉科就診。廣東省廣州市有一名64歲女子從10月24日晚間，感覺到自己耳朵不斷傳出類似機器運作的聲音，她本來不以為意，熬過一個周末發現越來越難受，直到10月28日才決定就醫。醫師詢問女子的病症，用耳內視鏡檢查發現她的耳道有一隻活蟑螂，而且一直在動，連醫師都嚇了一跳。所幸耳道裡的蟑螂體積不大，醫師馬上使用專業合適器具處理，將蟑螂完整取出。醫師解釋女子會感到不適還有聽到機器聲，其實是蟑螂在鼓膜上走動的摩擦聲或翅膀拍動的轟鳴聲，同時會引發劇烈耳道疼痛，嚴重恐怕會造成鼓膜或中耳受損。醫師坦言，在耳科急診中，外耳道有異物是最常見的急症；不僅如此，醫師用這起病例提醒其他人，凡出現外耳道有異物切記盲目掏挖，而是及時到耳鼻喉科尋求專業的醫師幫助。事實上，兒科醫師黃士倫曾分享耳朵不要挖太乾淨，他遇過一名患者因為耳道過度清潔，導致一隻小蟑螂無阻礙直接鑽到最深處的耳膜，造成耳朵強烈不適；黃士倫透露，耳垢具有向外自清的功能，會自行排出，因此不清理耳垢也不會無限累積。若耳朵有昆蟲類異物，最好先使用嬰兒油或甘油灌入耳道，讓昆蟲窒息，再立即就醫請醫師用專業器具取出。
耳朵挖太乾淨「蟑螂鑽耳膜」 醫解釋：不清理也可以
許多人習慣挖耳朵，但兒科醫師黃士倫醫師提醒，耳垢不應該清得過於乾淨，並分享自己曾經遇到一名患者，由於耳道過度清潔，結果讓一隻蟑螂鑽進耳道深處，直達耳膜。黃士倫醫師在臉書粉專《黑倫醫師x健康諮詢》中分享，自己從不自行挖耳朵，「醫學上我們稱耳屎為耳垢，在正常情況下耳垢只會存在外耳道外1/3處」，且耳垢具有「向外自清」的功能，能夠自行排出，因此即使不清理，耳垢也不會無限累積。黃士倫指出，因此許多人使用棉花棒挖耳朵，卻將耳垢推向更深處，導致耳垢堆積在耳膜上，甚至出現奇怪的聲音，一旦耳垢栓塞，建議尋求醫師協助，透過機器吸取或在耳鏡下使用鑷子清除。如果耳垢過於堅硬，則需使用軟化耳垢劑，並在點藥後回診處理。黃士倫也建議，不要到美容院清理耳垢，因為不潔的器械可能導致耳黴菌感染，或引發慢性外耳炎等問題。黃士倫還分享了一個自己曾經手的案例，患者因耳道太過乾淨，「一隻小蟑螂行通無阻直接鑽到耳道最深處的耳膜」，因此黃士倫建議大家，不需要清潔的太乾淨。黃士倫也強調，耳朵如有異物，應立即處理，以免引發外耳炎、耳膜穿孔或出血等問題，常見的異物包括棉花、衛生紙、項鍊珠及小鋼珠等。而昆蟲類異物最常見於露營時，處理方法是先用甘油或嬰兒油灌入耳道，讓昆蟲窒息，再由醫師使用專業器械取出。
15歲少女「高燒41度」被列急診檢傷1級 媽媽問「能否回家治」醫師傻眼
有時候小孩因為不能清楚的表達自己的不舒服，因此只能靠家長發現，日前急診兒科主治醫師黃士倫就分享了一個緊急病例，一名15歲少女在半夜因高燒41度被送至急診，被列為急診檢傷1級，經過檢查後確診為尿路敗血症（Urosepsis），然而家長還不知道嚴重性，甚至詢問能否返家治療。黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出，自己半夜遇到一名15歲少女高燒41度掛急診，到急診時已經燒的神智模糊，被列為急診檢傷1級，經過一系列檢查，發現其尿液中的白血球數量高達2萬，發炎指數接近10（正常值小於0.5），更令人擔憂的是，少女的血糖高達400mg/dl（空腹血糖正常值應該在70至110mg/dl）。黃士倫詢問得知，少女有糖尿病家族史，並且近期沒有體重減輕現象，進一步檢查發現少女的糖化血色素（HbA1c）高達12.0，代表過去三個月平均血糖值約為300mg/dl。黃士倫也立即為少女注射胰島素並安排住院，進行抗生素治療及血糖控制，然而少女的母親似乎未完全理解病情的嚴重性，甚至詢問能否返家治療，這也讓他感嘆，「黑倫只為了你好，值班值到兩眼都黑輪了，希望你明白」。貼文曝光後，不少網友也紛紛留言表示，「真的為了孩子還是要多多關注健康議題，孩子生病了會不曉得他的嚴重性」、「真的要多注意小孩的健康和飲食，謝謝醫生給了很多專業知識很有幫助」、「是一直讓小朋友吃糖嗎？因為家裡有糖尿病病史，看了好擔心」。也有網友詢問女孩是否患有第一型糖尿病，黃士倫說明，女孩患的是第二型糖尿病，且有糖尿病家族史。由於飲食習慣不佳，女孩體重達90多公斤；黃士倫也建議，為了預防類似情況，應限制孩子的精緻糖及高熱量食物攝入，並建議有家族史的孩子進行篩檢。
10歲童1周掉6公斤…「血糖飆至750」！ 醫一看：酮酸中毒
酮酸中毒是種病理性代謝狀態，標誌為極高且無法控制的酮症，且在極端情況下，酮酸中毒是可致命的。對此，小兒急診醫師黃士倫分享，有位10歲男童體重在1周內掉了6公斤，到院時眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊，當時他見狀況不對，隨即告知男童媽媽是「酮酸中毒」。黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出，日前有位10歲男童的體重在1周內掉了6公斤，到院時，眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊，當時媽媽提到在診所做了抽血檢查，但要在2天後才能知道報告，她看孩子狀況不對勁趕快帶來急診。隨後，黃士倫告知男童媽媽「他這是酮酸中毒，趕緊請護理人員量一下血糖， 挖！750 mg/dl。」他趕緊叮嚀護理人員，打上2條點滴開始加胰島素pump，另一方面聯繫兒童加護病房。黃士倫解釋，第1型糖尿病的特徵為胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏，以前被稱為胰島素依賴型糖尿病，雖然在所有糖尿病人中約佔5至10%，卻是兒童及青少年所得到的主要病因，尤其是10歲以下的兒童。此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞，可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體如islet細胞抗體。第一型糖尿病只能做基因檢測。
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
病毒大亂鬥！急診室塞爆護理人力又不足 醫師建議應及早啟動分流
護理師離職導致各醫院關床潮未歇，新冠疫情預料在8、9月進入高峰，有醫師發現，近日因「病毒大亂鬥」，急診室已經被塞爆，包括新冠、黴漿菌等，兒科病人至少要等3天才有病床。胸腔科醫師建議，急診室應及早啟動分流，快篩陽性但無重症風險長者應開立抗病毒藥物後返家，以因應護理人力不足，急診室無床可用的窘況。時序入夏，呼吸道疾病卻居高不下。疾管署最新監測資料顯示，上周新增623例新冠本土中重症個案，較前一周329例增幅高達近9成；死亡個案則新增38例，也較前一周20例上升，累計死亡個案中65歲以上長者占90％。疾管署副署長曾淑慧表示，新冠疫情處於流行期，且持續升溫，預估最高峰約落在8到9月。新冠疫情高峰還沒報到，但病人已經擠爆急診室。彰化秀傳醫院急診兒科主治醫師黃士倫在臉書發文表示，最近病毒大亂鬥，急診室塞爆，小兒科病床等待床位14床，想要住院的人至少要等3天左右，而1歲以下幼童發燒採篩，篩3個全中新冠病毒。台大醫院兒童感染科醫師黃立民則直言，護理師人力不足，導致原本不足的病房變得更加擁擠。新冠疫情升溫，各年齡層重症數普遍增加，近期長者住院以新冠為主、流感也有，而塞爆病房的病患以黴漿菌引發肺炎居多，因為4年沒有流行，受到免疫負債影響，2月至今，病患多得不得了，由於抗藥性高，第一線的抗生素無效，導致病人惡化到肺炎要住院，且有越來越嚴重的趨勢。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出，目前新冠變異株KP.2、KP.3造成重症比例尚不高，但傳染力很高，社區裡的陽性個案可能會越來越多，建議各大醫院盡早啟動分流，針對新冠快篩陽性、但胸部X光顯示正常者，開立抗病毒藥物或症狀藥物後返家休息，不要通通都住院，才能應付醫療院所關床潮之下到來的8、9月新冠高峰。振興醫院急診重症醫學部醫師田知學認為，因為醫院護理人力不足，導致急診室壅塞狀況加劇，建議國家加速解決，「否則有天我們都可能因為肺炎需要住院，卻因為沒有護理師，連住院都不可得！」
急診塞爆！醫示警「病毒大亂鬥」3幼童快篩全中 住院得等3天
近期台灣不僅新冠疫情升溫，急診兒科主治醫師黃士倫也表示，「最近病毒大亂鬥，急診室已經塞爆了」，更直言，「小兒科病床待床14床，欲住院至少等三天」，令許多家中有小朋友的家長憂心忡忡，為了預防，黃士倫也建議大家盡快打疫苗。疾管署於18日表示，國內疫情上升且處流行期，上週（6月11日至6月17日）新增623例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（6月4日至6月10日）新增329例上升，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增38例死亡病例，較前一週新增20例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。急診兒科主治醫師黃士倫也在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文表示，「最近病毒大亂鬥，急診室已經塞爆了」，且小兒科病床待床還有14床，想要住院至少還要等三天，「1歲以下發燒採篩，3個新冠病毒全中」，提醒民眾務必注意家中孩童，並建議大人可以的話，趕快去打疫苗，且要打好打滿。黃士倫也指出，疾管局預測八九月新冠病毒疫情會創新高峰，因此疫苗一定要盡快接種。事實上，根據疾管署統計，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種277.7萬人次，目前全國接種率11.40%，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.62%、1.63%，近期國內疫情上升，接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法，目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約286.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.1萬劑，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者儘速接種。疾管署也提醒，由於國內疫情持續上升，提醒民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法，提醒滿6個月以上民眾儘速接種；對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾，呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象，再接種第2劑以增強保護力，降低重症或死亡發生機會。
5個月大嬰確診「咳嗽像狗吠」 專業醫提醒「2症狀」千萬別忽略
近期新冠肺炎疫情有明顯復甦的跡象，不僅有不少醫師出面示警，疾管署也表示目前疫情進入流行期，呼籲民眾不得不注意。而急診兒科醫師黃士倫也表示，近期就曾遭遇一名5個月大嬰兒個案，確診後出現宛如狗吠聲的咳嗽，送醫檢查後發現血氧濃度降到90%，最後收至兒童加護病房。急診兒科醫師黃士倫日前在FB粉絲專頁發文，內容中表示，最近一週新冠病毒疫情有增溫趨勢，再加上嬰幼兒免疫較脆弱又沒有施打疫苗，很容易被交互傳染，建議家人彼此施打新冠病毒疫苗，產生群體免疫，減少嬰幼兒被傳染的風險。除此之外，黃士倫醫師也提醒，疾管局臆測新冠病毒捲土重來8、9月將達此波高峰。黃士倫醫師也提到自己近期遭遇的案例，一個5個月大的嬰兒新冠病毒確診，引發哮吼出現了咳嗽嘶吼聲、聲音沙啞一天。媽媽帶來醫院時，血氧量測降到90%。後來與媽媽討論後，建議收至PICU兒童加護病房，但由於黃士倫醫師所在的院所沒有床位，黃士倫醫師還親自將小嬰兒轉院至彰濱秀傳。黃士倫醫師表示，兒童哮吼(croup)好發於6個月到3歲大之間，典型症狀包括接著有像狗吠聲的咳嗽 (barking cough)、吸氣性喘鳴(inspiratory stridor)、聲音沙啞(hoarse voice)及呼吸困難(mild to moderate respiratory distress)。兒童哮吼以往常見的病原體為副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，於2020年新冠病毒爆發以來，國外已有不少案例是由於COVID-19導致兒童哮吼之發生。黃士倫醫師也提醒，最近新冠病毒似乎又蠢蠢欲動，提醒各位爸媽家中若有學齡前兒童，一定要隨時留意他進食的狀況，是不是容易嗆到溢奶，或者哭聲有所改變，並且隨時監測小孩的血氧。呼吸喘伴隨血氧下降，或者小孩的活動力胃口有變差的情形，則需要立即就醫。若延誤就醫時機，很容易造成嚴重的呼吸窘迫，甚至需要緊急插入氣管內管，因此不得不當心。
等紅燈3歲兒突暴衝「掙脫媽媽手」！被撞飛急送ICU 兒科醫推薦使用「這2物」
家中有小小孩的父母真的要特別小心！彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫近日分享一個真實案例，由於3歲小孩在過馬路停等紅綠燈時突然掙脫媽媽的手，導致被車撞飛後傷勢嚴重，住進加護病房，媽媽事後也非常自責沒有把手牽好。對此，他也推薦家長可以使用「防走失帶」和「嬰兒推車」。黃士倫近日在臉書粉專《黑倫醫師x健康諮詢》發文指出，有位媽媽當下牽著3歲兒準備過馬路逛夜市，沒想到在等紅綠燈時，孩子突然掙脫手，衝到馬路上被來車撞飛，造成胸腹部挫傷、肋骨斷裂合併肝臟挫傷。黃士倫也表示，媽媽事後非常自責沒有把手牽好，害孩子住進加護病房。他提醒，帶孩子外出時記得把手牽緊，或者使用「防走失帶」。貼文曝光後也吸引網友熱議，「小孩隨時會暴衝，一定要牽條條」、「一定要反牽小孩啊！不要以為當下小孩現在很乖，有時候突然幾秒的時間根本反應不及，過去就是一輩子了」、「國小前我都不會讓他們牽我手過馬路，我都直接抓住他們的手腕，避免暴衝」、「我家3歲過馬路一定抱起來，因為小孩根本很難掌控」、「我兒子也像頭牛，我真的也要非常注意」、「半獸人適合使用兒童胸背帶」，對此黃士倫也回覆「嬰兒推車也是好方法。」
8歲妹嘴破住院…醫揭「不是腸病毒」媽超驚訝 這病9成人35歲前都得過
國內腸病毒正處流行期，疫情持續上升，疾管署預計6月中會達到高峰，提醒家長持續保持警覺，留意嬰幼兒健康狀況。1名8歲女童因嘴巴破洞，從門診轉來住院，家長原以為孩子感染腸病毒，然而經過醫生檢查，發現患者嘴巴、舌頭、嘴唇全是破洞，且上下排牙齦紅腫，判斷是「疱疹性齒齦炎」，讓媽媽相當意外。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享個案，近日急診收治1名8歲的孩子，患者因嘴巴破洞從門診轉來住院，自己檢查後發現女童的嘴巴、舌頭、嘴唇許多破洞，上下排牙齦紅腫，尋問媽媽孩子刷牙時是不是牙齦流血？當他說「這不是腸病毒」時，媽媽一臉驚訝地看著醫生。醫師說明，「疱疹性齒齦炎」（herpetic gingivostomatitis）是第一型人類疱疹病毒感染造成的疾病，顧名思義，疾病影響的範圍包括口腔和牙齦。雖然在青少年和成人都會發生，但多數發生於6個月到5歲的兒童。第一型人類疱疹病毒感染後，病毒會在患者表皮和真皮細胞內快速且大量複製，造成細胞崩解，最終造成黏膜組織的破壞。常見症狀包括口腔黏膜和嘴唇潰爛，口腔周圍的小水疱以及之後的出血和結痂。黃士倫透露，據統計約9成的人35歲前都被第一型人類疱疹病毒感染過。當第一型人類疱疹病毒感染發生在小孩身上時，雖然有些病人沒有症狀，但多數的小孩會有發燒，口腔潰瘍合併疼痛，胃口差及焦躁不安等情形；有些病人還會合併倦怠或嗜睡，以及局部的下頜及頸部淋巴結腫大。當從沒感染過人類疱疹病毒的小孩第一次感染第一型人類疱疹病毒時，比較會有典型的疱疹性齒齦口腔炎症狀，除了口腔潰瘍等症狀外，還會有牙齦紅腫、流血、口臭等全口的黏膜症狀，同時高燒可以長達1、2個禮拜。醫師指出，疱疹性齒齦口腔炎的傳染大多是因接觸帶原者的口腔分泌物，不管是得過第一型或第二型人類疱疹病毒，都可能復發。另外，疱疹性齒齦口腔炎在臨床上和腸病毒引起的咽峽炎（herpangina）初期不易分別，但疱疹性齒齦口腔炎會有齒齦的紅腫、出血，而腸病毒咽峽炎則不會有牙齦紅腫的現象。
無法想像！水餃含糖量超驚人 醫揭真相：吃20顆等於快2碗飯
水餃料理過程方便且口味多元，是許多人喜愛的餐點之一，但其實水餃的脂肪及含糖量相當驚人，對於減肥的人來說是「很雷」的食物！彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫就表示，1顆水餃碳水高達5克，20顆等於近2碗白飯，不只是碳水高，水餃甚至還有隱藏的油脂含量，對此醫師也建議「控制體重的人這類食物要迴避！」黃士倫醫師日前在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出，水餃其實是「很雷」的食物，因為1顆水餃碳水高達5克，男生往往會點到20顆，折合碳水高達100克，若以1碗白飯60克碳水來算，20顆等於近2碗白飯，「更嚇人的是很油，10顆水餃有32克脂肪，20顆水餃64克脂肪！」因此黃士倫醫師建議正在控制體重的人，要盡量迴避這類食物。另外，黃士倫醫師也列出會讓血糖飆高的「地雷食物」，像是雞排、甜不辣等炸物，吃下肚會讓血糖居高不下，造成高血糖的時間延長。而早餐的雷區食物則要注意台式飯糰，因為由紫米、肉鬆、油條組成，也會讓血糖飆得很高，可以考慮營養師推薦的健康早餐，像是由生菜、肉、蛋組成三明治的三明治。黃士倫醫師分享1起個案，曾有一名懷孕前有糖尿病的媽媽，懷孕期32週仍改不了吃甜點的習慣，經常吃蛋糕、珍奶、白玉紅豆等精緻澱粉，結果連續血糖檢測高血糖區域動盪的非常厲害。黃士倫醫師直言，這些飲食習慣要改掉需要強大決心，但為健康著想還是要努力。
13歲童「愛喝飲料」竟腎結石 醫示警1事：痛到又哭又吐
台灣手搖飲盛行，有些民眾會因為喝了飲料就很少喝水，日前彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享一個他經手的案例，表示有一名13歲的弟弟因為左側腰痛「痛到又哭又吐」，送醫檢查後才發現他左側輸尿管結石合併腎水腫。黃士倫醫師在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》提醒大家，「一定要跟家中孩子說要多喝水」，並分享近期的一名病患，一名13歲男孩因為左側腰痛，痛到又哭又吐，被家長緊急送醫救治，而在超音波檢查後，發現他左側水腎，電腦斷層報告結果則是顯示他左側輸尿管結石合併腎水腫，在照會泌尿科醫師後安排住院，後續將進行輸尿管鏡檢查。男童愛喝飲料，幾乎很少喝水。（示意圖／翻攝Pexels）黃士倫也說明孩子幾乎很少喝水，只愛喝飲料，再加上有結石的家族史，「這個孩子是我遇過年紀最小的腎結石」，他也在留言區提醒家長，體重跟大人差不多的小孩，可以用體重乘以30來計算一天該喝多少水，「果汁牛奶都算水份，但不要超過總水份的1/3」衛福部也曾指出，每日建議成人飲用6-8杯水（240 ml/杯），國小學童至少飲用1,500 ml水，可以分次小口慢慢喝，並隨著當日安排的活動行程、環境而適度調整，多喝開水除了可以避免血液太黏稠、減少熱量攝取，擺脫肥胖及慢性病威脅外，亦可維持恆定的體溫預防中暑，並藉由排尿、流汗以及排便等方式，清除體內廢物，促進腸胃蠕動進而預防便秘，以及避免尿道發炎，維持身體的健康，謹記處於高溫環境時，要多補充水分，不要等到口渴才喝，如患有疾病建議諮詢醫師喝水量。此外，正常情況之下尿液多呈透明狀，顏色由淡黃色到黃褐色，尿液的顏色會隨著食物、藥物、維生素以及疾病的影響而有所不同，因此尿液可作為人體是否需要補水或是身體情況是否良好的基礎簡易指標，使民眾能做到每天自我審查身體狀況。
腸病毒將進高峰期 醫籲勤洗手：噴酒精不能殺腸病毒
腸病毒正流行，全國腸病毒門診創10年同期新高，今年也出現第一例腸病毒重症。對此，急診兒科醫師說，「噴酒精不能殺腸病毒，要肥皂勤洗手。」也有一名家長說，她被小孩傳染腸病毒非常痛苦，「手腳起紅疹水泡，拿東西跟走路都刺痛」彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在臉書發文，「中區腸病毒將進入流行高峰期！由於過去疫情期間幾乎看不到腸病毒的蹤跡，在疫情時代後孩子們終究得面對『免疫負債』帶來的威脅。」黃士倫提醒，「記得噴酒精不能殺腸病毒，要肥皂勤洗手」，而如果小孩吃過的食物，大人不要吃，因為大人得腸病毒也是很痛。此文曝光後，有網友留言「大人也是會被傳染的，這是真的」。更有一名家長說，她1月得腸病毒，被幼兒園小孩傳染，「我就中了，非常典型手足口症、高燒、連麵條都吃不下，整週每天都只喝一杯冰奶茶、冰水度日，手腳起紅疹水泡，拿東西跟走路都刺痛，但我兩孩好正常都沒事，她們去年11月有自費71型打腸病毒疫苗，真的是保護了兩個孩子，一家四口只有我一人中獎，夭壽痛苦。」
11歲男童高燒超過2日 醫見5症狀一驗「同時感染雙流感」
目前台灣流感疫情持續肆虐中，而且目前A流、B流是有可能「同時感染」的。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享自己經手的個案，指稱一名11歲男童因為高燒超過2日前來求診，同時還合併咳嗽、肌肉痠痛等症狀，但是初步篩檢卻檢驗不出是何種流感。在經過進一步檢測後，確認該名男童是同時感染A、B流感。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在FB發文表示，自己經手一名11歲男童的個案，該名男童高燒兩天多，同時還有咳嗽、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、肚子痛等非常典型的類流感症狀。可是日前在門診採篩結果卻「不是A型流感也不是B型流感」。眼見男童高燒不退，黃士倫就建議家屬做一項醫院特有的流感篩檢「定量流感檢測」，這種檢測能更準確的診斷流感。沒想到檢測報告出爐後，真的讓黃士倫傻眼，的確不是單純的A型流感或B型流感，而是「A+B」，男童同時感染兩種流感。最後在與家屬商議後，隨即安排男童住院。黃士倫也表示， 每年度施打的流感疫苗是四價疫苗（2A+2B）的預測疫苗，兩隻A型流感病毒跟兩隻B型流感病毒，預測當年度10月以後至隔年可能感染的流感病毒株，施打流感疫苗的目的，是預防重症，而非打了不會得流感喔。至於該名男童為何會同時感染到兩種流感，黃士倫表示，今年與往年不同，主要是以A流原為主流疫情，這一個禮拜殺出一個B流，男童應該是前後被不同人傳染到的。
寶林茶室中毒2死 醫推測「出血性大腸桿菌」釀憾事：歐洲吃豆芽致命
「寶林茶室」信義A13店發生疑似大規模食物中毒事件，截至今（27日）下午已造成2死3命危。毒物專家推測患者可能食用遭米酵菌酸感染的食物，另有醫師懷疑可能是「出血性大腸桿菌」引發憾事。彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」指出，腸道出血性大腸桿菌感染症是由腸道出血性大腸桿菌引起的疾病。而俗稱大腸桿菌的「一般腸道大腸桿菌」為分布於腸道，主要存在於大腸內的正常菌群，可提供人體所需維生素B12及K，也有幫助人體抵抗病原菌入侵作用。在正常情況下不會使人發病。但「腸道出血性大腸桿菌」屬於可產生類志賀氏毒素的細菌，目前已知血清型約100多種，較常見腸道出血性大腸桿菌是O157:H7。黃士倫表示，腸道出血性大腸桿菌會釋放出毒素並引起腹痛、嘔吐、腹瀉及血便等症狀，甚至引發嚴重合併症及死亡。他指出，歐洲2011年5月至6月曾發生大規模O104型大腸桿菌感染事件，大多數病例均有德國旅遊史，調查後確認是患者食用受污染豆芽引起的流行疫情。不過，黃士倫雖高度懷疑是「非普通細菌」、「致命引發敗血症」的出血性大腸桿菌釀禍，但也強調，這起大規模食物中毒案件的真正原因，仍要等衛生局的正式報告出爐。
13歲少女半夜偷偷幹這件事…顏面骨碎成拼圖 母淚：第一次
一名13歲少女日前半夜偷騎爸媽的機車外出，結果自撞電線桿，不僅顏面骨碎成拼圖，大腿還開放性骨折。醫師直言，是否破相要靠口腔外科和整型醫師的巧手了，不過最怕的是會留下後遺症。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，一名13歲少女趁半夜爸媽睡覺時，偷騎機車出去，結果失控撞上電線桿，在高速撞擊之下，造成顏面骨碎裂成拼圖，上顎骨及下頜骨裂成7-8塊，上門牙也撞斷，更遺憾的是，合併右大腿骨開放性骨折。黃士倫指出，許多重大的車禍都發生在人警覺性變差的時候，例如深夜、傍晚、清晨，家裡有機車的家長，務必要將鑰匙藏好，別讓家中青少年孩子有機可乘。他提到，這幾年守急診的經驗，適逢寒暑假、過年、連續假期多是青少年朋友發生交通意外的高峰期，家長們也留意一下家中孩子的動向。不少人看完照片後，紛紛留言「正是最愛美的青春期階段」、「腳的疤痕一定無法避免」、「看起來就覺得好痛」、「親眼看過剛開始學騎車的人，一緊張，把手一催就衝出去」、「破相還能用醫美救，後遺症才是最麻煩的」。黃士倫則在留言處回應，據媽媽所說，這孩子第一次騎車，後續怕的是骨髓炎反覆、長短腳後遺症，至於是否會破相，這要靠口腔外科和整型醫師的巧手了。
魚刺梗喉「吞飯喝水」是錯的！ 醫師曝「5大NG行為」：恐卡得更深
「魚刺梗喉」千萬別大口喝水和吞飯！彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫指出，大口吞飯和喝水其實都是常見的NG行為，「魚刺可能會被帶到更深的地方。」黃士倫醫師今（2日）在臉書粉專《黑倫醫師x健康諮詢》發文指出，看診時有名78歲老翁，晚餐肚子餓翻了大口吃魚，突然喉嚨感到疼痛，嘗試過大口喝水跟吞飯還是沒改善，於是去看耳鼻喉科，之後又轉來掛急診，讓腸胃科醫師急做胃鏡。結果「胃鏡夾出了3公分長的魚刺！真是嚇人。」黃士倫因此建議年長者跟幼童吃魚特別要小心，可以挑選深海魚或去除刺的魚種，譬如鮭魚、鱈魚、去刺虱目魚等等！若真的不幸發生魚刺梗喉，黃士倫也示警5大NG行為，「不要大量喝水、不要猛吞白飯、不要喝醋 （小心灼傷食道）、不要催吐、不要用手亂摳喉嚨」，建議有任何不適應盡速送醫。黃士倫續稱，一般在口腔內的常見魚刺梗塞位置如兩側扁桃體、舌根，大概可以用長鑷子夾出，若還不行。則需胃鏡手術處理或是喉頭內視鏡。貼文曝光引發網友熱議「小時候都被教吃到魚刺吃點飯讓他跑進去」，黃士倫對此也回應，這樣做「魚刺可能會被帶到更深的地方。」他也補充，像阿公「其實吞到這麼粗又長的魚刺相當危險，吞到食道可能造成食道穿孔破裂。」
4歲女童眼球遭「美工刀刺破」…眼白被劃開 醫警告千萬別用
尖銳物務必放在幼童無法取得之處，避免發生意外。有名4歲女童誤將美工刀誤認成筆，擅自拿來使用時竟不慎劃到眼睛，結果左眼球遭美工刀刺破，需要緊急手術。醫師也再次呼籲，不要讓幼童使用美工刀，也必須向孩子宣導尖銳物的危險性，千萬別對著眼睛。急診兒科醫師黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師X健康諮詢」發文表示，一名4歲女童拿姊姊的美工刀來玩，結果誤以為是筆，竟不小心劃到眼睛，左側眼球已破裂需要緊急手術。黃士倫緊急聯繫眼科醫師會診，進一步安排眼窩電腦斷層，最後診斷是眼球破裂，就替女童緊急安排手術。黃士倫說，女童是角膜鞏膜撕裂傷（Corneoscleral full-thickness laceration），需要全身麻醉下進行修補術。最後黃士倫再度呼籲家長，美工刀及危險，千萬不要放在孩童隨手可得之處，也必須好好跟孩子說「只要是尖銳物品都別對著眼睛」；他分享，上次才有個5歲妹妹被姐姐的鉛筆劃到眼睛，也是造成眼球破裂緊急手術。
2歲妹喘半天才急診…血氧剩87%急送PICU 家長「冷吐1句」惹怒醫
近期適逢入冬最強寒流肆虐，感染呼吸道疾病的患者增多，流感、新冠疫情也再度流行，不管門診、急診或住院都人滿為患，還有不少人在等病床。彰化一名2歲女童最近半夜被送到急診，醫生發現患者喘得很嚴重，一測血氧發現僅剩87％，情況相當危急，不料家長竟淡定地說「她每次感冒都這樣」，讓醫生超傻眼。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享個案，指該名2歲女童凌晨被送進急診室，「小女孩咻咻的喘鳴聲，不用聽診器都可以感受到」，一測血氧發現僅剩87％，情況相當危急，然而診所的轉診單註明患者下午就開始喘，家長卻拖到凌晨才帶她到醫院，看起來絲毫不緊張。黃士倫表示，家長的態度讓他難得動怒，直接跟女童媽媽說「她的狀況不太好，正常血氧是100%，血氧低於90％、狀況又不穩定，可能需要插管！」結果對方還是搞不清楚嚴重性，甚至說「她每次感冒都這樣」，於是醫生不再多話，開始為患者施予支氣管擴張劑、類固醇、氧氣等治療，並安排X光、抽血等檢查。經相關處置，女童的血氧仍未恢復正常，於是黃士倫再度跟爸媽討論，「她今天的情況不太穩定，需要住進加護病房，不過剛剛詢問過本院兒童加護病房PICU滿床；鄰近的彰基也滿床、彰濱秀傳分院是有PICU病床的。討論最後決定轉院至彰濱秀傳」，他也偕同隨行護理人員一起押救護車轉院，以免任何突發狀況。抵達彰化秀傳醫院後，黃士倫直到孩子的血氧恢復到100％，生命徵象穩定，才放下心中大石頭，「早上我打去彰濱PICU問了孩子的狀況，挺穩定的，孩子很爭氣，沒有插管平安下莊」。最後，醫生也提醒，「天氣冷熱變化劇烈，有呼吸道敏感的族群要好好保養，忌吃冰品、避免過敏原、多曬太陽運動喔！」