黃旌集
」 登革熱 疫情 台南
全球暖化害的！蚊子越來越多還開始「北漂」 專家：疫情往中北部蔓延
時序已經入秋，新北市卻燒出登革熱疫情。病媒蚊專家表示，近年全球暖化，升溫導致蚊子越來越多，全世界將有5~6成人類會受到登革熱影響外，過去僅在南部釀登革熱疫情的埃及斑蚊，開始出現「北漂」，未來疫情將從南部，往中部、北部蔓延。過去7、8月是登革熱高峰，但今年新北市卻在入秋之後，才開始出現登革熱疫情。台大昆蟲系名譽教授徐爾烈表示，正是因為今年太熱了，「熱到連蚊子都受不了」，因為溫度高，積水很快乾涸，不適合生長，但九、十月雖較涼，但仍處高溫，反而成為病媒蚊生長的氣溫，讓疫情延後出現。國家研究院蚊媒傳染病防治研究中心專案技術助研究員黃旌集表示，環境部表示，環境部氣候署和國衛院共同合作調查發現，氣候變遷，全球暖化升溫，影響所有疾病表現，尤其是病媒蚊，「越熱，蚊子就會越多」。他指出，根據國際其他研究也發現，氣溫上升，導致蚊子生長越快，過去20年來，全球已經增加10％蚊子，未來若暖化「良好」，會增加10％，若暖化問題加劇，就會增加20％，全世界超過5成～6成人類都會受到登革熱影響。而全球暖化，對台灣蚊子表現，甚至出現「北漂」行為，黃旌集表示，原本只會在南部造成嚴重登革熱疫情的埃及斑蚊，今年七月首度出現在雲林北港，突破北回歸線，來到台灣中部。「現在最要緊是，要觀察會不會正式過冬「立足」！」黃旌集，過去只是零星抓到，但今年因為連續十個月破高溫紀錄，蚊子不斷往北拓殖，今年冬天要是能「越冬」活到明年，沒被冷死，就代表能正式立足，由於北部是白線斑蚊為主，埃及斑蚊傳播風險高，嚴重度高，若正式立足，恐怕未來中部、北部疫情會風險會越來越高。
南部病媒蚊搭火車、高鐵北上機率有多高？ 專家笑稱：幾乎不可能
南部登革熱病情病情嚴重，台南市本土病例已高達1.6萬例，很多人會擔心病媒蚊會搭高鐵或是火車，如高樓搭電梯到高處一樣到處跑，專家則分析這樣的北上機率，但認為這樣的機率僅千萬分之一，也不用擔心的是染疫人的跨縣市移動，離台南最近的高雄，目前則靠著大規模採血找出無症狀者，來解決登革熱病例部斷上升的狀況。南部登革熱狀況嚴重。（圖／報系資料照）據《三立新聞網》報導，台南市衛生局統計，國內登革熱疫情於21日已達1萬6384，當日再增加211例。但疾管署表示，登革熱疫情已較前一週下降28％，整體誘卵桶病媒蚊指數已連續3週減低。疾管署副署長羅一鈞表示，現在主要目標是要先達到10月底病例數減半，大約1100例。先前北部地區也傳出登革熱疫情，就有民眾好奇是否是登革熱病媒蚊搭車北上，但國衛院專案技術研究員黃旌集表示，過去國衛院也嘗試從台南各區的成蚊來分析帶病蚊的比例，但總共只有找到4隻帶病毒蚊。因此認為大約萬隻蚊子僅會有一隻帶病毒。疾管署過去也曾在機場分析搭機來台的蚊子，結果並沒有發現有病毒的狀況。因此認為病媒蚊幾乎不可能靠交通工具傳播的情況，發生率可能僅有千萬分之一。黃旌集表示，其實更要當心的是被傳染者的移動，通常是感染者移動後，被當地的蚊蟲叮咬，才會造成跨縣市傳播。另外台南登革熱疫情到12月仍有機會，目前努力讓登革熱疫情不要越過明年的農曆月，守住疫情不「越冬」是最大目標。
小犬颱風來襲！台南防治登革熱疫情添變數 疾管署籲落實孳生源清除
登革熱疫情再度升溫，上周國內新增2542例本土病例、其中12例重症、5例死亡，全國已有半數以上縣市出現病例。疾管署發言人曾淑慧表示，中秋過後，登革熱創下這波疫情以來最高，恰逢國內再度發布陸上颱風警報，加上本周六又是國慶連假，對於防治登革熱都造成困難，呼籲民眾一定要落實孳生源清除，出遊要防蚊蟲叮咬。登革熱疫情攀升至最高峰，上周國內新增2542例本土病例，個案居住地以台南市最多，共2309例、其次為高雄市145例、雲林縣31例。確診個案中有12例重症、5例死亡。死亡部分，新增5例本土登革熱死亡個案，年齡介於20多歲至80多歲，均住在台南，都有潛在疾病，於發病後5至15日內因病情惡化不幸過世。其中今年最年輕死亡個案是一名20歲女性，有糖尿病、心律不整、神經系統潛在疾病，9月中有頭痛、持續出現血小板低下、凝血功能異常、發病到多重器官衰竭死亡共10天。台南3日新增374例，累計1萬2143例，今年疫情已造成全市18人死亡；而新北市新增7例本土登革熱病例，其中3例有台南旅遊史。原本疾管署與台南市政府都評估10月中旬疫情可望明顯下降，但「小犬」颱風來襲，恐為疫情添變數。國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心博士黃旌集指出，今年幾場颱風都為台南帶來不小雨量，颱風過後2周，監測社區病媒蚊密度均明顯上升，對防疫是一大考驗。
病毒大亂鬥2／登革熱疑北擴「新北婦感染源不明」 室內也需防蚊！6步驟自保
台灣爆發近8年來最嚴重的登革熱疫情，不僅跨越濁水溪以北，9月19日新北板橋更有一名婦人確診，且未出國、未到中南部活動，感染源不明，引發外界擔憂病媒蚊疑似已在北部。到底怎樣防蚊才正確？疾管署透露，今年疫情分析發現，不少確診者是在家中或室內公共場所遭蚊子叮咬，因此「室內也要防蚊」，專家提出「6招防蚊秘訣」供民眾自保。自疾管署6月13日公布今年本土登革熱首例，到9月18日已累計8481病例，短短3個月疫情就飆升，其中台南市7608例最為嚴重。回顧2015年的登革熱大爆發，台南市共2萬多名病例，同樣是全國之冠。為什麼南部的登革熱疫情總是較為嚴重？疾管署副署長羅一鈞表示，登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊，台南、高雄及屏東正是台灣埃及斑蚊主要分布的3個縣市，雖然嘉義跟台東部分地區也有埃及斑蚊，不過以人口數和埃及斑蚊的密度，以及區域內人口移動頻繁的程度，台南、高雄和屏東是登革熱流行風險最高的區域。疾管署表示今年許多登革熱患者皆是在家中、室內被病媒蚊叮咬，提醒戶外、室內都要防蚊。（圖／宋岱融攝）此外，今年隨新冠疫情及國境解封，登革熱疫情不但跨過濁水溪以北，還出現境外移入。疫情解封前，2021年本土登革熱病例數是零，2022年僅3例，但今年自6月出現本土首例後，8月9日便出現死亡首例，加上天氣熱、颱風降雨，造成病媒蚊大量孳生，登革熱一路朝北進攻，台北市、新北市、新竹市在八月間出現近3~5年來的首例，9月19日，新北板橋更出現一病例，沒有國外旅遊史近期也沒有到中南部，僅去過陽明山區工作，換言之，感染源（病媒蚊）疑似在雙北市出現。國家蚊媒中心首席顧問陳錦生接受媒體採訪時曾表示，北部也有引發登革熱的白線斑蚊，但沒發現過埃及斑蚊，但如果病媒蚊太多，還是可能引發小規模的流行。擁有病媒防治、環境用藥等認證的消毒業者余夏則認為，「登革熱確實已經跨過濁水溪以北，但我認為北部應該不至於大流行，因為地方政府比較積極處理，不像南部總是事態嚴重時才會重視登革熱的疫情。」羅一鈞表示，埃及斑蚊喜歡在陰涼環境中棲息，今年疫情觀察到60歲以上長者占比較高，發現許多長輩是在家裡或室內公共場所被蚊子叮咬，比如宮廟或有屋頂的室內公有市場等，所以不只戶外要防蚊，室內也要做好防蚊措施。國衛院國家蚊媒研究中心黃旌集博士表示，不論埃及斑蚊或白線斑蚊都是「終生帶病毒」，除了「巡倒清刷」之外，防範之道就是避免被蚊子叮咬，因為蚊子的世界只有黑與白，雌蚊針對黑色尋找血源，所以要避免穿黑色衣物，同時減少皮膚裸露面積，改穿長褲或搭配袖套。運動完要趕快擦汗，因為此時身上散發的味道和溫度正是蚊子的最愛。專家建議先噴防蚊液後，再穿上長袖衣物覆蓋，雙重防護更有保障。（圖／報系資料照）黃旌集建議使用經衛福部核可含有DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊液，噴防蚊液的方式也要正確，先拉起衣袖或褲管噴完再覆蓋，最好先噴在手，再均勻抹上。若不幸確診，就盡量不要出門，留在家自我用蚊帳隔離，因為埃及斑蚊喜歡留在室內，叮咬確診病患再叮家人，是造成居家感染的主因。「蚊子在攝氏13度以下才會死亡，20度以下會變得不活耀，最近氣溫雖有下降，但距離冬天還有一段距離。」黃旌集說。疾管署也提醒，曾經確診登革熱、老人家、懷孕婦女、嬰兒、具糖尿病、腎衰竭、慢性溶血疾病、肥胖等危險族群，由於重症風險較高，要格外當心。
登革熱染疫人數增 靠無人機揪髒亂點清理
台南市本土登革熱病例昨天新增14例，累計病例數達116例，目前病例遍及7區，其中以仁德區73例最多，東區31例居次，其他區均個位數。根據國家衛生研究院蚊媒傳染病防治研究中心誘卵桶監測，截至6月28日監測數據顯示，仁德區病媒蚊指數最高，其次為東區及善化區。\台南市登革熱防治中心昨天指出，新增仁德區8例、東區5例、善化區1例，年齡介於12歲至83歲；2例由診所或醫院通報確診，12例由防治中心擴大採檢發現。經過疫調，所有案例的居住地或活動地均與仁德及東區高風險區有關；仁德區與東區迄已104例，永康、善化、南區都各3例，北區2例、安南區1例。國衛院蚊媒傳染病防治研究中心專案技術研究員黃旌集從台南第1起本土病例發生後，即協助調查高風險區登革熱病媒蚊密度、化學防治藥效測試及確診病例流行病學相關數據分析研究。他說，第1周於確診病例周遭布設誘卵桶後，發現只有零星卵數，有的誘卵桶甚至沒任何卵，顯示孳清效果很好；但第2周卻發現部分誘卵桶出現不少卵，代表確診病例周遭仍有未被找到的隱藏孳生源，這也意味著孳清要更花功夫。他還提到，台南市全區都布設有誘卵桶，此次因應疫情嚴峻，針對有確診病例的6區21里加強布設242個誘卵桶監測，目前仍以仁德區病媒蚊指數最高，其次為東區及善化區。黃旌集呼籲，不只病媒蚊指數高的地方要強化孳清，人跑得比蚊子遠，全市民眾都必須動手清除孳生源。鑒於病媒蚊指數仍高，市府昨天再度出動無人機在疫情熱區仁德區成功里尋找隱藏孳生源，果然發現不少髒亂點及積水容器。里長鄭晴而說，很多地方是一般檢查不到的死角，透過空拍才知道部分閒置空屋屋頂居然有水塔，還有空屋被拿來堆滿物品，已設法聯繫地主、屋主清理。由於各級學校即將放暑假，市府教育局也要求各校暑假前完成全面孳清，暑假期間也須定期孳清，避免校園成為登革熱病媒蚊的溫床。