黃明恩
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離島抗疫大不易1／綠島3成人口被隔離 蘭嶼部分觀光活動先喊卡
中央面對新冠疫情決定與病毒共存，離島地區的綠島、蘭嶼新增確診、居隔案例也持續升溫，大部分均與觀光客或民宿餐廳幫手群聚有關。綠島鄉總人口數4千1百餘人，目前已累計147人確診、被隔離人數占全島人口近3成；蘭嶼則已累計198例確診，更曾發生8個月大嬰兒併發肺炎，由空勤直升機以隔離艙送回台東就診，顯見2離島疫情嚴峻。「很多店家都沒開，難以想像目前正是旅遊旺季。」來自桃園市的林先生，本周剛到蘭嶼進行熱愛的深潛活動。他表示，第一天登島時騎機車環島一圈，發現幾乎一半的店家都沒開，連用餐都要特別繞遠路。值得讚許的是，島上有營業的店家防疫觀念確實到近乎嚴謹，入內、離開都一定用酒精消毒、量體溫，餐廳內部使用隔板，而且人人都戴好口罩。「可能是之前外地遊客造成離島確診大爆發，現在大家都會怕！」林先生笑著說，當地居民與外地遊客相當容易分辨，自己走在人潮較密集的地方，都會被投以「異樣眼光」，排隊結帳時也會被警告「不要靠那麼近」，讓他自己也深深警覺防疫的重要性。蘭嶼鄉公所指出，台灣本土疫情爆發時，公所就常召集鄉民、觀光旅宿業者召開大會，希望提出最貼近事實、最有效的做法，4月26日即率全國之先宣布，因應島上醫療量能不足，至7月20日前遊客入住島上民宿，必須簽署防疫切結書，證明打滿3劑疫苗，若未打滿3劑則持PCR陰性或3日內快篩證明，同時必須是非居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。若遊客在蘭嶼觀光期間被通知須居家隔離，得就地居隔，在當地民宿1人1室處所隔離，但隔離期間相關費用由遊客全額負擔。台東2離島，5月至今已發生3起確診病患使用負壓隔離艙由空勤後送本島就醫，其中包括1名8個月大嬰兒。(圖／空勤總隊提供)綠島鄉公所也指出，島上僅有的5間隔離室目前幾乎天天客滿，部分店家、餐廳業者或因家人確診，早已自主歇業，防疫作戰如臨大敵，如果病情嚴重仍需後送本島治療。5月17日綠島鄉林姓確診男子就因胸痛難耐，經衛生所醫師評估，向空勤總隊申請使用負壓隔離艙空轉就醫獲准，空總出動黑鷹直升機機組員才順利將林男後送就醫。「事先與遊客溝通，對方退訂就全額退費。」在蘭嶼經營民宿的黃小姐說，疫情爆發以來退訂、詢問電話讓她接到手軟；另一位經營餐廳的業者則說：「我的餐廳不營業是因為疫情關係，不是因為確診，希望大家不要再獵巫造成家人的困擾！」眼看疫情在蘭嶼大爆發，他為了家人健康選擇先歇業，沒想到卻被謠傳成「家人確診」，導致不少人投以異樣眼光，已嚴重影響家人生活。本刊調查，蘭嶼島上部分餐廳都改成外帶或暫停營業，著名的景點野銀部落也決議將傳統導覽、永興農場夜觀、野銀冷泉等地區及活動暫時封鎖。往年從228連假一直到雙十連假都是島上的旅遊旺季，就連所謂的淡季都還有歐美等國家自由行背包客Longstay，不過這樣的榮景在疫情蔓延的近幾年已不復見。「很多遊客總認為自己沒那麼衰，一旦確診卻又求助無門。」不具名的衛生所護理人員表示，有些民眾登島後身體不適，跑到當地衛生所求助，經過調查才發現，原來早在出發前就已經有症狀，一旦快篩確診又無法離開，連住的地方都沒著落。呼籲民眾若在本島就有狀況，就不應該到處走動，一旦變成「移動感染源」，不只成了離島醫療負擔，也是整個台灣的醫療負擔與風險。離島的醫療資源仰賴當地衛生所，隨著確診個案增多，醫療負荷量也隨著加大。圖為綠島衛生所幫民眾進行快篩。(圖／台東縣衛生局提供)本刊調查，蘭嶼衛生所有14名醫護人員要照顧5千多位居民，綠島衛生所13位醫護人員要照顧4千位居民，以及來自台灣本島及國外的遊客，平常就顯得人力吃緊，再遇到疫情爆發，醫療能量幾乎被耗盡。對此，台東縣政府衛生局長黃明恩表示，台東兩個離島綠島及蘭嶼每天依中央規定只有78劑的快篩劑，正在向中央爭取增加數量，目前離島確診者都是輕症或無症狀居多，以家庭接觸為主，如果有高齡長者，會請衛生所主動關懷評估用藥，如果有中重症則會啟動空勤和海巡單位協助後送。面對疫情持續嚴峻，縣府設有防疫專線、居家照護專線等供民眾諮詢，盡全力協助民眾一同度過這波疫情。
離島抗疫大不易2／綠島蘭嶼居民搶打疫苗 觀光業者降接客量自保
台東縣蘭嶼鄉12日單日曾暴增51例新冠染疫確診數創新高，確診者都是之前民宿小幫手和潛水遊客的密切接觸者，還有部分確診案例是「出門前就有狀況」，在離島原本就已醫療資源及人力不足的情況下，進一步造成離島醫療負擔，隨著疫情升溫，綠島及蘭嶼衛生所不斷追加疫苗數量，觀光業者也自主降低接客量以確保安全。台東蘭嶼、綠島新冠肺炎確診數居高不下，衛生所醫護工作量大增，根據台東縣政府資料，從4月累計至本月19日，蘭嶼已累計198例確診、綠島累計147例確診，除了本地鄉民在家收治隔離，島上防疫旅館幾乎天天客滿，住的都是來島上遊玩確診的台灣本島遊客。本刊調查，蘭嶼衛生所有14名醫護人員要照顧5千多位居民，綠島衛生所13位醫護人員要照顧4千位居民，以及來自台灣本島及國外的遊客，平常就顯得人力吃緊，再遇到疫情爆發，醫療能量幾乎被耗盡。台東縣衛生局長黃明恩指出，依規定離島遊客若確診或被通知隔離，遊客應在島上原地隔離，住進原本預定的旅店，縣府交通及觀光發展處也協助向民間徵求防疫房間。如果遊客確診就由相對應的旅宿業者協助，旅宿業者無能為力才可去向公所接洽，包含民生物資、代購、三餐等基本需求。20日綠島鄉1名高齡82歲的洪姓婦人確診，因呼吸衰竭情況危急，申請空中醫療後送，這已是5月至今第3起確診病患使用負壓隔離艙由空勤後送本島就醫案例。(圖／空勤總隊提供)「蘭嶼衛生所醫護人員超給力，幾乎不眠不休照顧大家！」蘭嶼鄉民李小姐一家13人、7確診，便依照醫囑1人1室居家隔離，目前已痊癒。她表示島上醫護人員真的很辛苦，除了接種疫苗外甚至每天都會巡迴送藥，甚至半夜遇到緊急狀況，醫生也會穿著防護衣到府協助。月初島上疫情大爆發時，檢驗量太大，也間接導致全島唯一的檢驗師，自己也不幸確診，但仍堅守工作岡位，令人感佩又心疼。「現在登島的遊客，已經比往年減少很多了！」蘭嶼衛生所護理人員小莉說，目前島上的觀光旅宿業者自動減少接客的數量，交通航班同樣減少班次，衛生所的藥品與相關醫療物資，都是準備6個月的分量，有發生特殊狀況的話，只要往來交通沒有中斷，都是可以供應無虞的；即使交通中斷，仍會申請軍方等相關單位進行協助，旅遊旺季該有的增加備品，也都早有預先規畫準備。「真正缺少的，永遠是醫護人力與急救設備。」蘭嶼衛生所護理人員小莉說，台灣本土疫情大爆發後，鄉民接種疫苗的意識跟著提升許多，連日來都有加開接種站，前來施打的民眾天天爆量，單日接種疫苗超過200人次，是以往的一倍有餘，每天都覺得時間不夠用。「人力真的很吃緊！」小莉說，一旦島上居民或外來遊客確診，首選是由方便的家人協助代為領藥，若真的不方便行動，衛生所每天下午2點過後送居隔單時，也會順便送藥；此外，衛生所成立官方Line群組，確診民眾可以把需求藥物具體填報在上面，同時也包含視訊協助衛教、簡單關懷、問診等服務，業務量暴增。台東2離島疫情升溫，富岡漁港交通船登船處嚴格執行旅客量測體溫、消毒等措施，防止疫情擴大蔓延。(圖／報系資料照)台東縣衛生局疾病管制科科長吳曉慧表示，離島的醫療資源仰賴當地衛生所，隨著確診個案增多，醫療負荷量也隨著加大，過往本島案例未暴增前，他們還曾向中央建議將離島確診個案後送至本島治療，現在全國情況都一樣，因此只要居家環境許可，基本上都就地居隔。她說，在離島疫苗覆蓋率方面，綠島的追加劑施打率將近7成，蘭嶼則是約4成5，會造成這樣的差距，主要是因為蘭嶼居民在疫情還沒爆發時，擔心施打疫苗反而造成副作用，對施打疫苗接受度就不太高。吳曉慧指出，綠島的遊客量本來就比較多，所以包括觀光旅宿業者、居民對於打疫苗很能接受，目前的詢問度、施打率都很高，蘭嶼和綠島2地的衛生所都不斷追加疫苗數量，也都有增設疫苗接種站幫民眾施打。但目前離島衛生所除了要處理疫情，疫苗接種、送居隔單、送藥等工作都很繁忙，呼籲遊客如果想要出門遊玩，在自己居住地就應該做好篩檢、自我健康管理等防疫措施，才不會造成離島的醫療負擔。
52萬劑疫苗「台東僅分到300劑」 指揮中心緊急回應了
指揮中心4日再配發52萬劑AZ疫苗給各縣市，不過台東縣僅分配到300劑，引起外界關注。對此指揮中心回應，除了於7月28日第一批即已配撥3500劑，另因該縣國、高中教師及補教業者已造冊而未接種者約244人，故撥配300劑。台東縣衛生局長黃明恩表示，3日晚間得知只有台東縣此次被分配到的疫苗只有300劑，讓他有些錯愕；他強調，台東縣未施打的國、高中教師及補教業者不可能只有300人。指揮中心表示，各地方政府「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」自7月30日至8月6日預約施打之獲配疫苗數量，原則以兩階段方式撥配；惟考量部分縣市幅員廣大，指揮中心將部分縣市自7月30日至8月6日疫苗需求數量提前於7月28日第一批配發時，即全數或多數配送，以利其及早完成疫苗部署，而第二批配送數則為再補足未配送數。指揮中心進一步指出，各地方政府本期疫苗獲配疫苗數，係依據各縣市自7月30日至8月6日預約平台實際人數、已完成第一劑且間隔10周後可接種第二劑者人數，同時衡酌縣市幅員及中央庫存可供應數量，分兩階段撥配。如已於第一批配送時，即獲配全數或多數疫苗之縣市，今日撥配之該期第二批配送數，係以補足前述預約平台實際人數及接種第二劑需求數量，並依當時可供應疫苗數量及國、高中教師及補教業者已造冊而尚未接種人數，來增配劑量予該等對象接種。指揮中心說明，台東縣自7月30日至8月6日疫苗預約施打人數約2888 人，除了於7月28日第一批即已配撥3500劑，另因該縣國、高中教師及補教業者已造冊而未接種者約244人，故另於4日撥配300劑。