黃煒軒
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他一跑步就血尿 就醫後驚見體內有超過8公分巨大腎結石
65歲的張姓男子長期受腎結石所苦，因疫情而許久未到醫院做定期檢查，沒想到近日他只要跑步或走路走太久，就會有血尿的情況，就醫後醫生在他體內發現8.4公分大的巨大腎結石，醫生表示，幸好張先生及時就醫，否則再拖下去，恐怕得洗腎了。來自南投的張先生今年65歲，長期患有腎結石，雖曾做過體外震波碎石術，但效果不盡理想，因3年多來的疫情，張先生已許久未進行定期檢查，近日他發現，只要跑步，或是走路走太長的距離，都會有血尿的情況。就醫檢查後，醫生在他體內發現腎結石竟已長成8.4公分大，後來醫生使用軟式輸尿管鏡碎石術，成功將腎結石排了乾淨。醫師表示，幸好張先生就醫及時，否則就需要洗腎了。長安醫院泌尿科醫師黃煒軒表示，過去輸尿管鏡多為硬式，最深只能觸及靠近腎臟端的結石，而新型的軟式輸尿管，為可彎曲吸引式導管，由尿道進入體內，經過膀胱、輸尿管，能深入腎臟內部，並像吸塵器一樣將結石抽吸乾淨。黃煒軒醫師也表示，腎結石通常沒有明顯症狀，不過若結石移位卡在輸尿管或膀胱，就會造成患者疼痛、發燒、血尿等症狀。黃煒軒醫師也指出，30至50歲的人，是腎結石好發人群，每10人就有1人患上腎結石，而多喝水是預防結石最好的方法。
下體「持續翹4小時」好開心！醫翻開看傻了：整根黑的 針頭直接插入抽血
許多男性都希望自己在床上能夠超持久，代表自己很厲害，但其實太持久也不是一件好事情，最壞可能導致永久性不舉，整根壞掉。泌尿科醫師黃煒軒日前表示，曾碰過一個病患勃起3、4小時，一看居然整根黑的。黃煒軒日前在節目《醫師好辣》分享案例，病患大約快60歲，長期到門診治療性功能障礙的問題，後來因為高血壓，也有同時到心臟科看病拿藥；沒想到一段時間後，病患很開心跑來說，「持久度越來越好，不過下體有些脹痛，還會勃起3、4小時。」黃煒軒聽完趕緊檢查，結果發現病患的下體整根變黑的，打血管放鬆劑也沒用，只好拿針筒直接抽出100c.c的血，不誇張，血全部都是黑的。黃煒軒說明，這其實蠻危險的，如果不及時治療，生殖器組織會壞死、纖維化，可能永久性不舉。至於發生的原因，黃煒軒表示，可能是部分高血壓的藥會導致持續生殖器勃起，加上原本開給他的壯陽藥，效果更加顯著，所以之後有跟心臟科醫師做討論；值得關注的是，病患後來回來吐苦水，表示持久度沒這麼好了，讓他聽完哭笑不得。
她一咳嗽下面「射出濕濕液體」 醫尷尬：噴得我全身都是
不少女性在產後，因為懷孕、生產過程子宮壓迫，多少都有漏尿、頻尿等問題。泌尿科醫師提醒，女性泌尿問題不容小覷，臨床上曾有醫師收治過一名女性看護，因為搬病人身體出力，就會出現下體「射出濕濕液體」的尷尬漏尿問題，甚至嚴重到檢查時一個咳嗽，就直接噴尿到醫師身上。最後是靠手術，利用「人工編織網」把尿道「吊起來」，增加尿道阻力，才徹底解決咳嗽漏尿的問題。泌尿科醫師黃煒軒，近期在《醫師好辣》節目中，分享臨床上收治過婦女漏尿的病例。他提到，曾遇過一位女患者，職業是醫院的看護，工作必須常常幫病人翻身、移動，因為身體一出力就會漏尿，導致身體時常飄出尿騷味而影響生活。（圖／翻攝自youtube）黃煒軒說，這名看護一開始就醫時，醫師先是建議她透過吃藥、做凱格爾運動改善，但一陣子過去了，還是收不到效果，最後找上了他。黃煒軒提到，這名女看護症狀嚴重到，替她做膀胱鏡檢查時，對方只是一個咳嗽，「尿就噴出來，噴得我全身都是」。由於症狀嚴重，黃煒軒最後是透過手術，像處理男性疝氣一樣，以「人工編織網」將看護的尿道吊起來，增加尿道的阻力，進而改善漏尿問題。後來這名看護經過3個月的休養後，現在不管是咳嗽還是搬運病人，都不會再出現漏尿噴得都是的窘境了。
宣判死亡幫拔管「吸到往生者最後一口氣」 醫難忘曝驚悚下場
醫院是個看盡生離死別人生的場所，常常會有一些難以解釋的超自然事件發生。《小明星大跟班》最新一集節目，找來多位臨床醫生討論「病人從來不會知道手術室裡的秘密」，有醫師分享親身經驗，讓現場主持人與來賓聽了寒毛直豎。一名骨科醫師趙浩昱出面分享，他早年在當住院醫師時，曾被指派去幫病人宣告死亡。當時他在加護病房幫對方拔管，但因為沒有拔管經驗，第一次拔時不小心就吸到往生者呼出的最後一口氣。趙浩昱回憶表示：「那味道很恐怖，從那之後就是整天都覺得不對勁，覺得肩膀很重、腰酸背痛，做事情都很倒楣。」而另一名泌尿科醫師黃煒軒也提到，他曾經開過一台花了快20到24小時的大刀，最後手術成功安全下莊，但病人事後醒來告訴醫師，「我的靈魂有飛上來，看到你們在手術台上做了什麼」，由於病人的描述與開刀過程幾乎一模一樣，也讓醫師們感到很不可思議，「難道真的有靈魂這種事嗎？」
7旬翁中風後「一天要好多次」 妻問醫：妳給他吃什麼藥？
人上了年紀後，性功能都會明顯下降，但有一名已70多歲的年邁老爺爺，在中風住院後反而性慾大增、需索無度，一天想要很多次，讓老奶奶受不了，忍受半年以上。神經內科醫師陳龍在《醫師好辣》節目中分享一個案例，一位70幾歲的老爺爺因為小中風住院，後來有點認知功能障礙，除此之外的其他功能都正常，持續追蹤1、2年後注意到快70歲的老奶奶愈來愈會化妝。某天一如往常的門診結束，老奶奶特別留下，問陳龍「你到底給他吃了什麼藥？最近這半年他性慾超強的，我煮個飯他也要，我在洗個衣服他也要，看個電視想到也要」，表示老爺爺需索無度，一天都要好多次，且已長達半年之久。70多歲老翁中風後性慾大增。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）70多歲老翁中風後性慾大增。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）醫師認為與失智症有關。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）然而陳龍並沒有給老爺爺吃什麼特別的藥物，他因此猜測可能是中風後失智症，有些原始反應就開始出現，他也沒辦法治療老爺爺這樣的情況。但他強調性慾很強和性功能是不同的，透露老爺爺時間久了以後，開始坐輪椅就愈來愈差了。泌尿科醫師黃煒軒則補充，雖然老爺爺無法正常射精，但是大腦仍然能夠感覺到高潮，且攝護腺愈來愈退化後，精液其實也會逐漸減少。而老爺爺多次都能感到高潮也許跟跌倒摔到腦部，與腦下垂體有關，使得男性睪固酮異常上升，也要當心會不會有血液過濃的問題。